帕金森病的防治
中医药防治帕金森病研究进展
中医药防治帕金森病研究进展帕金森病（Parkinson’s disease，PD）又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人群的中枢神经系统退行性疾病，其标志性病理变化是中脑黑质多巴胺（dopamine，DA）能神经元变性缺失。
该病临床症状主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等。
同时，患者还会伴有精神障碍、睡眠障碍等非运动障碍，严重影响了患者的生活质量[1]。
根据流行病学调查，帕金森病在老年人群中患病率随年龄增长而增加[2]。
随着世界人口老龄化的不断发展，帕金森病患病人数在未来或将长期增长并保持在高水平状态[3]。
目前，帕金森病的发病机制尚未明确，西医主要采用以复方左旋多巴为代表的药物治疗，缓解帕金森病运动症状，但其对帕金森病的治疗效果有限，且长期使用会减低其临床治疗效果并产生诸多不良反应，如“开关”现象、剂末恶化、异动症等[4]。
近年来，越来越多的研究发现，中医药在抗氧化应激等方面可发挥防治帕金森病的作用[5]，且因为具有疗效持久、毒副作用较小的优势，中医药在某些条件下可取代复方左旋多巴制剂[6]。
本文将对近年来中医药在抗氧化应激、改善线粒体功能、抑制细胞凋亡及减轻神经炎症四个方面防治帕金森病的实验研究进展进行综述。
1．中医药抗氧化应激作用机体遭受刺激时，体内会产生过多的活性氧，引起氧化系统与抗氧化系统的失衡，从而出现应激损伤状态，该状态称为氧化应激作用。
研究发现DA代谢过程中会产生高活性氧，使DA能神经元存在较高的氧化应激水平，且衰老时体内的抗氧化防御体系活性降低。
高氧化应激水平与低活性抗氧化防御体系共同造成神经元损伤甚至死亡，因而氧化应激机制在PD发病过程中发挥着重要作用[7]。
已有多项临床研究证实，PD患者脑内处在氧化应激状态[8]。
陈浩[9]等研究发现，枸杞多糖可使PD小鼠SOD、GSH-Px以及CAT活性明显升高，MDA明显降低，可以缓解黑质DA能神经元的丢失情况，提示枸杞多糖对PD小鼠中脑的氧化应激具有缓解作用。
世界帕金森疾病日帕金森防治知识介绍PPT
帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。此病平均发病 年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
关于帕金森病的知识
静止性震颤
约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随
意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时
临
加重。
床 表
帕金森病患者的饮食
通常每天吃300～500克的谷类食物
如米、面、杂粮等 从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食 纤维和B族维生素等营养，并能获取身体所需的能 量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。
帕金森病患者的饮食
多吃谷类蔬菜瓜果
1. 一天的饮食中食物应多种多样，包含谷类、蔬 菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。
帕金森病的节日设定
WORLD PARKINSON'S DISEASE DAY
4月11日
帕金森病的节日设定
世界帕金森病日
1. 欧洲帕金森病联合会从1997年开始，将每年的4月 11日被确定为“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。
2. 这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆 斯·帕金森博士的生日。
汇报人：xxx
汇报时间：202X
肌强直
现
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加
呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”
（lead-pipe rigidity）。
运动迟缓运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减
少，尤其是重复运动时。
关于帕金森病的知识
帕金森病患者的饮食
普拉克索对防治帕金森病更具优势
用药宝典 Ｙ Ｄ ＹＩ Ｂ
普拉 对防 金森 具优势 索 治帕 病更
陕 西 副教授 韩 咏 霞
巾 白
主 莘
郁情 绪 ，从 而控 制帕 金森 病 的症状 和预 防 此病 运动
并发症 的发 生。 使 用普 拉 克 索治疗 帕 金森 病 的方 法是 ，每 天服 用 ３次 ，在 饭前 饭后 服用
少 ， 成 乙酰胆 碱 的功 能相 造
每 日 服 ０３ ５ 毫 克 ， ．７ 每
５～７天 可 增 加 一 次 的 服 用剂 量。 如果 患者 可 以耐 受 ，可适 当增 加服 药 的剂
对 亢 进 ，使 患 者 出现 震 颤 、 肌 肉 强 直 和 运 动 迟 缓 等 症 状 。 目前 ， 没 有 方法 可 以 还 完 全 治 愈帕 金 森病 ， 以人 所
管疾 病 的 患 者 在服 用 此 药 时
应减 少 用 量 。 有严 重 心 血 管
克 索用于 帕金森病 的治疗 。 临 床 实验表 明 ， 用普 拉克 索作 为 起 ￣ ／‘ 帕 金 森 病 的药 物 与 ｒＤ疗 ｌ
． 一 一 一 ． ． ． ． ． ． ． ． 一 ． 一 ． ． 一 一 ． 一 一 ． ． 一 一
有 失眠 、幻觉 、精 神 错乱 、 眩
施 来 阻 止 和 延 缓 帕 金 森 病 的 发 生和 发展 。多年 来 ， 医生一
直 把 左 旋 多 巴作 为 治 疗 帕 金
晕 、 动 障碍和 嗜 睡等 神 经 系 运 统 的症 状 ， 心 、 秘 等 胃肠 恶 便 道 的症状及低 血压 。 患者 在服
疾 病 的患者 在服 用 此药 时 ， 还 应 随 时监 测血 压 ，以 免 发 生意 外 。
． ． ． 一 ． 一
帕金森定律是什么
帕金森定律是什么
一、帕金森定律是什么二、帕金森疾病要怎么预防三、帕金森患者饮食注意事项
帕金森定律是什么1、帕金森定律是什么
帕金森定律是时间管理中的一个概念。
帕金森定律表明:只要还有时间,工作就会不断扩展,直到用完所有的时间。
是帕金森为揭露和嘲讽英国政治社会制度中官僚主义组织结构的弊端而提出的。
是帕金森在对组织机构的无效活动进行调查和分析中提出的关于组织机构臃肿低效的形成原因的定律。
2、帕金森的病症预兆
帕金森患者先会在睡眠方面出现不适症状。
随着年龄的上涨,老人的睡眠的时间本来也有所缩短。
那么,就在这短短的几个小时之内,如果中途在有失眠或者其他症状睡不好的话,那对于老年人的健康就有很不好的影响。
在日常生活中,家人也要多本着关心老人的出发点去仔细观察老人。
如果老人出现明显的手发颤、行动不便,不自觉地流口水,再加上睡眠习惯改变,如睡觉时大喊大叫、手脚乱动、常被惊醒;或是原先挺开朗的人,突然不开心、抑郁了,就要小心是不是患帕金森病了。
3、帕金森的危害主要有哪些
3.1、远离社会造成抑郁
帕金森患者由于肢体的震颤、行动的不便,会不自觉的将自己封闭起。
帕金森的预防工作 温吉焕
帕金森的预防工作温吉焕
1、首先我们要及时的判断自己是否有帕金森疾病的遗传基因，如果有的话，就需要格外的注意我们的预防工作，在生活中尤其是帕金森的高危人群要注意帕金森防范：如对有帕金森(震颤麻痹)病家族史及有关基因携带者，有毒化学物品接触者，这些都可以称之为帕金森的高危人群，所以这些人群必须密切监护随访，定期体检，并加强健康教育，重视自我防护。
2、还有就是如果患者的生活的环境不好的话，污染较为严重的话，那么就有可能会导致患者患上帕金森疾病，在生活中要草去措施保护好环境：对工农业生产的环境保护要加大力度，要采取措施减少有害气体、污水、污物的排放，对有害作业人员应加强劳动防护。
3、还有帕金森患者的饮食和饮水，一定要注意饮用干净的水，避免那些被污染过的水，有效预防帕金森疾病。
对饮水设施加以改善，饮用健康干净的水：改善广大农村及城镇的饮水设施，保护水，减少河水、库水、塘水及井水的污染，保证广大群众能喝上安全卫生的饮用水。
4、年龄较大的人群要慎用一些药物：如吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类药物。
5、老年人对一些血管疾病要加强防治工作：主要有高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等的防治，增强体质，延缓衰老，防止动脉粥样硬化，对防范帕金森(震颤麻痹)病均能起到一定的积极作用。
帕金森自愈的最佳方法
帕金森自愈的最佳方法
帕金森病是一种慢性疾病，目前尚无根治方法。
但是，通过一些方法和策略，患者可以有效控制症状，提高生活质量。
以下是一些帕金森自愈的最佳方法：
1. 规律运动：规律的运动有助于增强肌肉力量和平衡能力，减轻帕金森症状。
适合的运动包括散步、游泳、瑜伽和太极等。
2. 药物治疗：医生会根据患者的症状和严重程度，开具合适的药物治疗方案。
遵循医嘱使用药物可以减轻帕金森症状。
3. 康复治疗：接受康复治疗可以帮助患者维持肌肉灵活性和关节活动度，减少疼痛和不适感。
4. 营养均衡：确保摄入足够的营养对帕金森病患者尤为重要。
均衡的饮食可以增强免疫功能，提高身体对疾病的抵抗力。
5. 心理支持：帕金森病会对患者的心理产生影响，因此接受心理支持和心理治疗对患者的自愈很有帮助。
总之，帕金森病患者可以通过运动、药物治疗、康复治疗、营养均衡和心理支持等方法来控制症状，提高生活质量。
写一篇关于帕金森病的常见的疼痛症状有哪些,怎么应对？的文章 800字
写一篇关于帕金森病的常见的疼痛症状有哪些，怎么应对？的文章 800字帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，其特征是帕金森病氏症候群，包括颤抖、僵硬、行动困难等症状。
虽然帕金森病的主要影响是运动障碍，但它也会带来一些非运动症状，其中疼痛是常见的一种。
下面是关于帕金森病的常见疼痛症状以及如何应对的详细介绍。
1. 颈部和肩部的疼痛帕金森病患者常常出现颈部和肩部的疼痛，这是由于帕金森病氏症候群导致颈椎和肩部的神经受到压迫，从而导致疼痛。
此外，帕金森病患者可能会出现颈部和肩部的僵硬和肌肉的痉挛，这也会加重疼痛。
应对方法：患者可以通过适当的运动和放松练习来减轻疼痛，也可以使用热敷或冷敷等方法来缓解疼痛。
如果疼痛严重，患者可以服用非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 来减轻疼痛。
不过，NSAIDs 可能会对患者的胃肠道造成损伤，因此应在医生的指导下使用。
2. 胸部和腹部的疼痛帕金森病患者也可能出现胸部和腹部的疼痛，这可能是由于帕金森病氏症候群导致自主神经系统失调，引起内脏器官不适所导致的。
应对方法：患者可以通过饮食和生活习惯的调整来减轻疼痛，如避免过度饮酒和摄入刺激性食物等。
如果疼痛严重，患者可以服用镇痛药或抗抑郁药来缓解疼痛。
3. 皮肤的疼痛和瘙痒帕金森病患者可能出现皮肤的疼痛和瘙痒，这可能是由于帕金森病氏症候群导致神经末梢受损所引起的。
应对方法：患者可以通过穿着舒适的衣物、避免摩擦和刺激等方式来减轻疼痛和瘙痒。
如果疼痛和瘙痒严重，患者可以服用抗组胺药或皮质类固醇药来缓解症状。
4. 睡眠障碍和头痛帕金森病患者还可能出现睡眠障碍和头痛。
睡眠障碍可能是由于帕金森病氏症候群导致患者难以入睡或难以保持睡眠所导致的。
头痛可能是由于帕金森病患者颈部和肩部的神经受到压迫所引起的。
应对方法：患者可以通过规律的锻炼、舒适的睡眠环境等方式来改善睡眠障碍。
如果头痛严重，患者可以服用止痛剂或镇静剂来缓解症状。
帕金森病患者常常出现疼痛，了解疼痛的原因和症状，积极采取有效的应对方法，可以有效地减轻疼痛，改善患者的生活质量。
帕金森病的二三级预防措施
帕金森病是一种难以治愈的神级系统疾病，绝大多数情况下病情只会愈来愈严重，患者只能通过药物等方式延缓病情恶化的速度，所以对健康人来说，避免病发上预防帕金森病的首要选择。
对于已经发病的人群来说，应做到早发现早治疗，延缓发病速度，改善生活质量。
这是帕金森病二三级预防的核心内容。
一、二级预防1、早期诊断，帕金森病的亚临床期长，若能即早开展临床前期诊断技术，如嗅觉机能障碍，PET扫描，线粒体DNA，多巴胺抗体，脑脊液化学，电生理等检查，将亚临床期帕金森病尽早发现，采用神经保护剂(如维生素E，SOD，谷胱甘肽及谷胱甘肽过氧化物酶，神经营养因子，塞利吉林)治疗，可能会延缓整个临床期的过程。
2、帕金森病早期，虽然黑质和纹状体神经细胞减少，但多巴胺分泌却代偿性增加，此时脑内多巴胺含量并未明显减少，称代偿期，一般不主张用药物治疗，可采用理疗，医疗体育，太极拳，水疗，按摩，气功，针灸等治疗，以维持日常一般工作和生活，尽量推迟抗震颤麻痹药物应用的时间，但也有人主张早期应用小剂量左旋多巴以减少并发症，这要因人而异用药物治疗。
二、三级预防1、积极进行非药物如理疗，体疗，针灸，按摩等及中西医药物或手术等综合治疗，以延缓病情发展。
2、重视心理疏导安抚和精神关爱，保证充足睡眠，避免情绪紧张激动，以减少肌震颤加重的诱发因素。
3、积极鼓励患者主动运动，如吃饭，穿衣，洗漱等，有语言障碍者，可对着镜子努力大声地练习发音，加强关节，肌力活动及劳作训练，尽可能保持肢体运动功能，注意防止摔跤及肢体畸形残废。
4、长期卧床者，应加强生活护理，注意清洁卫生，勤翻身拍背，防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症，帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染，注意饮食营养，必要时给予鼻饲，保持大小便通畅，以不断增强体质，提高免疫功能，降低死亡率。
温馨提示：帕金森病的预防分为三级：分别是一级预防、二级预防和三级预防。
每一级预防针对的人群不同，一级预防针对未发病人群，二级预防针对初发病人群，三级预防针对中后期帕金森患者。
帕金森护理措施和护理指导
帕金森护理措施和护理指导帕金森病是一种慢性进行性神经退行性疾病，主要影响中枢神经系统，导致肌肉僵硬、震颤、运动功能障碍等症状。
除了身体上的症状外，帕金森病患者还常常伴随着心理上的不适感。
因此，提供全面的护理对于帕金森病患者的康复和生活质量至关重要。
一、日常生活的护理饮食护理饮食应富含维生素、蛋白质和纤维，低脂低糖。
多食软食、水果和蔬菜，少食多餐，避免过热过冷和刺激性调料。
注意口腔卫生，预防感染。
对于吞咽困难的患者，可选用糊状食物或使用鼻饲管进食，避免误吸。
穿着与洗浴选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服，尽量穿不用系鞋带的鞋子。
在浴盆内或淋浴池板上铺上一层防滑的东西如橡胶垫，并可在浴盆内放置一把矮凳，以便让患者坐着淋浴。
使用长握把的海绵和洗浴手套等有助于患者洗浴。
预防感染和便秘鼓励患者增加身体活动，饮足够的水，在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等，必要时使用通便药物。
注意观察患者是否出现咳嗽或发烧等症状，及时处理以防严重感染。
二、心理护理了解和接纳病情帕金森病患者通常会经历情绪波动，包括焦虑、抑郁、沮丧等。
医护人员应当向患者提供相关的医学知识，帮助他们理解病情和预期病程，从而减轻焦虑和恐惧感。
提供社交支持鼓励患者参与社交活动，组织帕金森病患者之间的交流活动，提供平台让他们相互交流，并且建议患者加入相关的支持组织以获得更多的支持和交流。
积极的心理干预护理人员应当密切关注患者的心理变化，提供必要的心理干预，包括情绪支持、心理疏导、认知行为疗法等。
通过倾听和理解，帮助他们积极面对挑战和应对压力。
三、康复护理运动锻炼鼓励患者参与适度的运动，如散步、瑜伽、舞蹈等，以促进身体的灵活性并改善心情。
指导患者定时腹式呼吸促进胃肠蠕动利排便。
对卧床者要强化被动运动、防治关节固定。
指导肢体功能的康复帮助并指导其学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底，手掌穴位。
面部表情训练帕金森病患者的典型特征即面具脸，主要由面部肌肉僵硬导致。
中国帕金森病治疗指南
中国帕金森病治疗指南1.疾病概述：帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要特征是运动障碍，如震颤、僵硬、运动迟缓和姿势不稳等。
其发病机制与多巴胺系统失调有关，导致基底神经核的损伤。
2.诊断标准：帕金森病的诊断应基于以下标准：-符合运动症状的主要特征，包括静止性肌肉震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。
-除外其他能够引起类似运动障碍的病因。
-症状的持续存在，并逐渐恶化。
-确保症状不是由药物或其他致病因素引起。
3.治疗原则：-提高患者生活质量和函数能力，减少疾病对患者日常生活的影响。
-缓解症状，提高运动功能，减少疾病进展。
-防治并发症，包括抑郁、认知功能障碍、睡眠障碍等。
-个体化治疗，根据患者的病情、年龄和患者对药物的耐受性进行调整。
4.治疗手段：-药物治疗：帕金森病的药物治疗主要包括多巴胺类药物和抗胆碱药物。
多巴胺类药物通过恢复多巴胺系统的正常功能来减轻症状，而抗胆碱药物可以减轻运动障碍和非运动症状。
-深部脑刺激（DBS）：对于无反应或不能耐受药物治疗的患者，深部脑刺激可以作为一种选择。
它通过电极植入患者的脑部，然后通过外部装置来提供电刺激，以减少运动障碍和症状。
-物理治疗：物理治疗包括运动疗法和康复训练，可以帮助患者提高肌肉力量、平衡能力和协调能力，减轻症状和改善运动功能。
-心理干预：心理干预是帮助患者应对疾病的心理压力和情绪困扰的重要手段，包括心理疏导、认知行为疗法和支持性心理治疗等。
5.治疗进展监测：患者在治疗过程中应定期进行症状评估和运动功能测试，以掌握疾病的进展情况，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
常用的评估工具包括统一帕金森病症状评定量表（UPDRS）和帕金森病生活质量量表（PDQ-39）等。
总之，中国帕金森病治疗指南建议采用个体化治疗方案，包括药物治疗、深部脑刺激、物理治疗和心理干预。
患者应尽早接受治疗，定期进行症状评估和监测，以便及时调整治疗方案，提高生活质量和减轻症状。
2024版《帕金森病管理新方针》正式发布
2024版《帕金森病管理新方针》正式发布前言帕金森病（Parkinson's Disease, PD）作为一种常见的神经系统退行性疾病，给患者及其家庭带来了沉重的负担。
为了更好地指导帕金森病的诊疗工作，提高我国帕金森病治疗水平，我国专家团队在广泛调研和深入研究的基础上，制定了《帕金森病管理新方针》。
本次发布的2024版《帕金森病管理新方针》旨在为广大临床医生和患者提供最新、最权威的帕金森病诊疗指导，推动我国帕金森病防治工作的发展。
主要更新内容1. 诊断标准优化：结合国际最新研究进展，对帕金森病的诊断标准进行了优化，提高诊断的准确性和效率。
2. 治疗策略更新：根据最新的临床试验结果，更新了药物治疗、手术治疗及康复训练等治疗策略，以期为患者提供更为个性化、全面的治疗方案。
3. 疾病管理和生活质量：新增对患者生活质量的关注，提出疾病管理和生活质量改善的建议，帮助患者更好地融入日常生活。
4. 多学科合作：强调帕金森病诊疗中多学科合作的重要性，提倡神经科、内科、外科、康复科等多学科共同参与，为患者提供一站式服务。
5. 研究进展与未来方向：总结近年来帕金森病研究的新进展，探讨未来研究方向和策略，为帕金森病的基础研究和临床研究提供参考。
结论2024版《帕金森病管理新方针》的正式发布，标志着我国帕金森病诊疗水平迈上了新的台阶。
我们期待这一新方针能为广大临床医生和患者提供有力支持，助力我国帕金森病防治事业的发展。
在此，我们诚挚邀请全国从事帕金森病诊疗的医生和研究人员，积极应用和推广新方针，共同为我国帕金森病患者的健康事业贡献力量。
发布单位中华人民共和国国家卫生健康委员会中国帕金森病协会发布日期2024年X月X日---请根据实际情况对上述内容进行调整和补充。
2021中国帕金森病治疗指南第四版(全文)
2021中国帕金森病治疗指南第四版(全文)疗过程的基础。
但是，对于一些严重的病例，手术治疗或肉毒毒素治疗可能是更好的选择。
同时，运动疗法和心理干预也可以有效地缓解帕金森病患者的症状和提高生活质量。
因此，建议采用多学科治疗模式。
由神经病学、神经外科、康复医学、心理学、照料护理等多个学科的专业人员组成的团队，共同制定治疗方案，为患者提供全方位、个性化的治疗服务。
三、个体化治疗（individualized XXX）帕金森病患者的症状和病程不尽相同，因此治疗也应该是个体化的。
对于轻度病例，可以采用单一药物治疗；对于中度和重度病例，则需要联合用药或采用其他治疗手段，如手术治疗和肉毒毒素治疗。
此外。
还需要根据患者的年龄、病程、症状、合并症等因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
四、治疗过程的监测和调整（XXX）帕金森病的治疗是一个长期的过程，需要不断地监测和调整治疗方案。
患者的症状和生理状态会随着时间的推移而发生变化，因此治疗方案也需要及时调整。
同时，药物治疗可能会出现副作用，需要密切监测并及时处理。
治疗过程中，患者和家属也需要积极参与，与医生保持沟通，及时反馈治疗效果和副作用，以便及时调整治疗方案。
五、治疗的终点（XXX）帕金森病的治疗的终点不是完全治愈，而是减轻症状、提高生活质量和延长生命。
治疗应该以患者的生活质量为中心，尽可能地减轻症状。
提高患者的日常生活能力和社交能力，延缓病情进展，让患者能够更好地适应病情，享受生活。
总之，帕金森病的治疗应该以综合治疗为基础，采用多学科治疗模式。
个体化治疗方案，不断监测和调整治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。
同时，患者和家属也需要积极参与治疗过程，与医生保持沟通。
共同应对疾病带来的挑战。
采用联合治疗。
药物治疗的首选是左旋多巴，其它药物如多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂、MAO-B抑制剂等也可用于辅助治疗。
早期治疗的目的是控制症状、改善生活质量，同时尽可能延缓疾病进展。
帕金森病的疑难病例分析与治疗策略探讨
帕金森病的疑难病例分析与治疗策略探讨帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的运动神经系统疾病，临床上以肌肉僵硬、震颤和运动缓慢为主要症状。
虽然大多数患者在接受标准治疗后症状可以得到改善，但对于一些疑难病例，治疗策略需要更多的探讨和个体化的调整。
疑难病例一：早期帕金森病患者的药物治疗策略选择早期帕金森病患者的治疗策略选择具有挑战性，因为他们通常需要长期服用药物，同时必须考虑到药物副作用和适应症的问题。
根据目前的指南，多巴胺促动药物（dopamine agonist）和左旋多巴（levodopa）是治疗早期帕金森病的首选药物。
但是对于一些特定的患者，如年轻女性、有认知障碍的患者等，需谨慎选择药物，以避免副作用的风险。
因此，对于早期帕金森病的疑难病例，医生应根据患者的个体情况和药物的不同特点进行个体化的治疗方案选择。
疑难病例二：帕金森病后期患者的手术治疗选择对于帕金森病后期患者来说，药物治疗的效果可能减弱，同时存在运动功能障碍和严重的药物副作用。
在这种情况下，手术治疗成为一个重要的选择。
目前，深部脑刺激术（deep brain stimulation，DBS）是一种常用的手术治疗方法。
该技术通过植入脑部的电极，并通过电刺激改善运动障碍。
然而，对于一些疑难病例，如年龄较大、合并其他疾病的患者等，手术风险相对较高，需谨慎评估其手术的可行性和有效性。
此外，还有其他一些手术治疗方法，如胼胝体切除术（corpus callosotomy）和脑干刺激术（brainstem stimulation），对于特定的病例也可作为个体化治疗策略的选择。
疑难病例三：伴有抑郁和焦虑症状的帕金森病患者的综合治疗帕金森病患者常常伴有抑郁和焦虑等心理症状，严重影响患者的生活质量。
因此，在治疗帕金森病的同时，对于伴有抑郁和焦虑症状的患者，综合治疗显得非常重要。
除了药物治疗外，心理治疗、认知行为治疗和支持性治疗等非药物治疗方法也被广泛应用。
2024年医疗卫生行业继续教育-帕金森病诊断治疗进展课后练习答案
2024年医疗卫生行业继续教育-临床内科学-神经内科学-帕金森病诊断治疗进展课后练习答案目录一、从指南变迁看帕金森病治疗理念的发展 (1)二、进展期帕金森病运动波动的管理 (3)三、帕金森病前驱期高危人群的筛查和治疗探索 (5)四、帕金森病的诊断治疗进展 (7)五、CDS理念在PD治疗中的探索 (9)六、帕金森病冻结步态的分类和治疗策略 (11)七、帕金森病的诊断及鉴别诊断 (13)八、MDS-UPDRS评分解读 (15)九、帕金森病痴呆诊断及鉴别诊断 (17)十、帕金森病冲动控制障碍 (18)十一、帕金森病睡眠障碍 (20)十二、帕金森病的护理及营养支持 (22)十三、帕金森病运动并发症的防治 (24)十四、PD非运动症状评估与管理 (26)十五、帕金森病的精神症状 (28)十六、帕金森病的DBS治疗进展 (30)一、从指南变迁看帕金森病治疗理念的发展1.中国帕金森病治疗指南（第四版）治疗原则是（）A.综合治疗、多学科治疗模式、全程管理B.综合治疗、全程管理C.药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理干预、照料护理D.立足当前、长期管理、长期获益E.运动症状治疗、非运动症状的治疗、长期管理参考答案：A2.中国帕金森病治疗指南（第四版）症状波动新增的处理原则是（）A.开关现象B.异动症C.冲动控制障碍D.剂末现象E.消化道症状参考答案：A3.早发帕金森病不伴有智能减退的强直少动型可首选药物治疗是（）A.安坦B.金刚烷胺C.复方左旋多巴D.多巴胺受体激动剂T抑制剂参考答案：B4.运动并发症的治疗方案是（）A.手术治疗B.运动康复治疗C.肉毒毒素治疗D.添加多巴胺受体激动剂E.提供持续性多巴胺能刺激的药物或手段参考答案：E5.中晚期帕金森病治疗原则是（）A.维持患者生命、避免副作用发生B.力求运动症状达到最佳状态C.力争消除所有的非运动症状D.继续力求改善患者的运动症状、妥善处理一些运动并发症和非运动症状E.积极治疗冻结步态参考答案：D二、进展期帕金森病运动波动的管理1.根据国内外研究，雷沙吉兰联合左旋多巴治疗中晚期帕金森病的获益包括（）A.显著改善剂末现象B.显著改善患者“开 - 关”现象C.显著改善患者疾病严重程度D.安全性良好E.以上都正确参考答案：E2.以下哪个选项不属于帕金森病的Hoehn-Yahr分级系统（）A.1级 - 单侧肢体疾病B.2级 - 轻度双侧肢体症状，能从后拉测试中恢复C.2.5级 -轻度双侧肢体症状，能从后拉测试中恢复D.3级 - 转弯变慢，许多功能受到限制，但能自理E.6级 - 极度病残，不能站立和行走参考答案：E3.关于左旋多巴治疗帕金森病特点，错误的是（）A.轻症及年轻患者疗效好B.对抗精神病引起的帕金森病有效C.对肌肉震颤症状疗效较差D.对抗精神病引起的帕金森病无效E.对肌肉僵直和运动困难疗效好参考答案：B4.关于帕金森病的治疗，以下哪项描述最准确（）A.随着帕金森病的进展，左旋多巴的疗效上升B.帕金森病早期阶段患者使用左旋多巴药物后不会出现症状波动C.雷沙吉兰作为第一代MAO-B抑制剂，已经被证实可以与左旋多巴联合使用D.左旋多巴治疗的时间和剂量与帕金森病患者的症状波动无关E.雷沙吉兰是第二代MAO-B抑制剂，可与左旋多巴联用，有效治疗中晚期帕金森病的症状波动，安全性良好参考答案：E5.中晚期帕金森病患者出现症状波动的主要类型包括（）A.剂末现象B.“开 - 关”现象C.异动症D.剂末现象和“开 - 关”现象E.剂末现象、“开 - 关”现象、异动症参考答案：D三、帕金森病前驱期高危人群的筛查和治疗探索1.帕金森病是以下的哪项表述是不正确的？A.多在中老年期发病B.主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直C.常规辅助检查无特殊发现D.早期发现，早期治疗可治愈E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者参考答案：D2.在帕金森病的前驱期筛查中，以下哪项不是常用的筛查方法？A.量表评估B.嗅觉检查C.TCS（脑电图）D.血液常规检测E.PET扫描参考答案：D3.参照《MDS帕金森前驱期诊断研究标准2015年》，关于75-79岁年龄段的受试者，其基于朴素似然比的似然比值（LR）为多少？A.110B.155C.180D.515E.95参考答案：A4.以下哪项描述最准确地反映了黑质超声（TCS）在帕金森病（PD）诊断中的应用？A.TCS是帕金森病诊断的金标准，具有100%的特异性和敏感性。
“多走几步”，如何改善治不好的帕金森病
2022.0527祝您健康陈 伟 副主任医师、副教授，神经外科医学博士。
西安交大第一附属医院西北帕金森病关爱中心专家组组长。
擅长帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、 肌张力障碍、顽固性疼痛（鞘内药物输注、SCS脊髓神经电刺激）及癫痫的神经外科治疗；帕金森病专科筛查评估、脑深部电刺激术及术后程控。
门诊时间：周三下午专家介绍◎ 陈 伟帕金森病威胁着很多中老年患者的生命健康，也让许多人十分担心。
目前对于帕金森病的机制尚未完全阐明，同时也没有彻底治愈的方法。
但是，合理的治疗与干预措施可以控制病情，延缓病程进展，同时能够改善帕金森病患者的生活质量。
很多时候，帕金森病的患者能从迈开腿、“多走几步”中获益。
来自西安交通大学第一附属医院的帕金森病专家陈伟教授告诉我们，肌肉僵直以及运动迟缓是帕金森病的主要症状，科学地动起来是改善帕金森病情的重要方法。
帕金森病治疗离不开正确的用药，但是很多患者也可以从康复、运动训练中获益，尤其是帕金森病大都伴有运动症状，尽早开展运动锻炼可以保护运动功能，对延缓病情进展有益。
“多走几步”，如何改善治不好的帕金森病2022.0528祝您健康〇 简便易行的运动治疗手段开展运动治疗以及其他的康复治疗，主要目的是改善患者关节活动度，预防关节畸形发生；同时改善患者躯体运动、姿势控制、协调能力等；也能够增强患者及照护者安全意识，防止患者跌倒造成继发性损伤。
长期目标是设法维持或提高日常生活能力和生存质量，实现“从基础动作训练到真正改善功能障碍”。
1.面部训练：对着镜子做皱眉、用力睁闭眼、撅嘴、抿嘴、伸舌和鼓腮等表情动作。
2.头颈部训练：头后仰5秒钟，两眼上视天花板，然后头向下，下颌尽量触及胸部。
头向左转并向后看约5秒钟，然后同样的动作向右转。
3.手部训练：包括手指抓放训练、手指对指训练、数指训练、手精细动作训练，如捡豆子等。
4.下肢训练：屈髋屈膝运动、直腿抬高运动、下蹲运动、踢腿运动。
5.躯干训练：桥式运动——患者取卧位，双腿弯曲，双臂紧贴床面，防止滑动，由治疗师或家属扶住，慢慢抬起臀部，维持一段时间后再慢慢放下。
帕金森病的护理与预防
—、L 1栖金森病的护理与预防“’念一燃蘸㈣■本刊记者杨光从l ?97孑誓始每年'三帕金森疾病护理月11t t 被确定为“世界帕金森病¨”帕金森病(PD )是．种常【生活中的指导和帮助】本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一见的神经功能障碍疾病，i ：要影定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻响r l l 罄年人．多征60岁以后发炼。
随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著病其症状表现为静【I ▲时手、头降低。
此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。
若病人人厕下或嘴不自主地震颤．肌肉f 鼢区、蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。
若病人动作笨拙，无法进食者，需有人运动缓慢以及姿势，I ￡衡障碍等．喂汤饭。
穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。
导致，l ：活小能自理随着帅金森【饮食护理】对于帕金森病本身的特殊性，针对日常饮食有以下几点疾病不断递增的高发病牢．让很建议。
一要促进食欲。
帕金森病的病友们往往有抑郁倾向，饭前开胃不但可增多老年人痛符不般巾『1金森患者加对营养素的摄人，还有着辅助抗抑郁的作用。
二要补钙。
帕金森病因运动减趋于年轻化．“青少年型巾f l 金森少而易致骨质疏松，牛奶及奶制品是钙的主要来源之一，多晒太阳或者食用病”患者占据总人数的10％如钙片也是不错的选择。
三要多吃粗纤维或富纤维食物。
这类食材可促肠蠕动，何预防和护理帕会森患者成为如多吃水果蔬菜、全麦面包等粗粮主食以及多喝水等可一定程度上缓解便秘人们关注的焦点，本期“生活指症状。
四要注意平衡药物与饮食的相互作用。
很多药物副的反应都有胃肠道南”为读者介绍帕金森疾病护理症状，如恶心、食欲下降等等。
往往服药初始反应较重，随着用药时间推移副和预l 呖的相关知识反应可能会缓解，但仍是一个可长久困扰病友们的问题。
对于这种隋况，少食32R R J K●f ■，多餐可一定程度地缓解胃肠道的不适。
帕金森病患者的注意事项
帕金森病患者的注意事项门诊遇到很多帕金森病患者即使服药很多年但方法依然不对，所以病情控制得不好；或者说很多患者生病多了依然不清楚自己平时活动注意事项而经常跌倒发生意外等等，所以今天就从饮食、运动以及服药等方面，来给各位帕金森患者朋友们讲讲平时的注意事项！一、性格不能要强，保持良好心态！1.帕金森病最主要影响运动，表现为运动迟缓、静止性震颤等，患者最突出的表现就是运动不协调，容易摔跤，所以得病以后不能要强，就能够防止意外的发生。
2.帕金森病是老年人神经系统变性疾病，不可治愈，用药也只是延缓疾病的进展，改善患者生活质量，所以患者在知道自己得了帕金森病的时候，往往出现焦虑、抑郁的情绪，同时这也是帕金森最常见的伴随的症状，对生活产生很大影响，它从心理上来讲也是负担；而出现焦虑抑郁情绪以后，又使病情加重，这样就会出现恶性循环，所以保持良好的心态非常重要，利于疾病的控制。
二、合理清淡饮食，保障营养充足，防止便秘！1.根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物油。
服用“多巴胺”者限要制蛋白质摄入。
推荐全日总量约40～50克，且多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。
适量进食海鲜类，有利于防治脑动脉粥样硬化。
2.维生素、膳食纤维供给应充足，多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治便秘。
3.食物应细软易消化，便于咀嚼和吞咽，应进食半流质或软食，少食坚硬不易消化的食物。
4.饮食宜清淡、少盐；禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、烟酒等，同时应保证水分的充足。
三、适当运动，加强肢体功能锻炼。
帕金森病患者早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生；晚期需在家属的协同下作被动肢体活动，家属要对患者进行肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
四、生活注意安全，避免外伤！帕金森病患者要有家属陪伴，注意安全，走路时应穿布鞋，避免穿运动鞋，不穿拖鞋；必要时持安全助行器助行；入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便；穿脱衣服、扣纽扣、系鞋带有困难者，家属需给予帮助；无法进食者，需有人喂饭或鼻饲。
防治帕金森我的身体我做主
龙源期刊网 防治帕金森我的身体我做主作者：李宏增等来源：《保健与生活》2011年第02期揭开帕金森病的神秘面纱李宏增老陈退休后发现手在静止状态下会不由自主地颤抖，越想控制抖得越厉害，老陈怀疑是痼疾颈椎病在作祟。
他去骨科检查，医生看着x线片报告单告诉他，颈椎的状况不至于引起手指不停颤抖，建议他去神经科查找原因，老陈怀着忐忑不安的心情再次踏进诊室。
检查结果显示他患的是早期帕金森病。
帕金森病是1817年由吉·帕金森医师发现的，又叫震颤麻痹。
是一种中枢神经系统变性慢性进行性疾病，至今病因不明。
主要病变在脑内黑质和纹状体，病因可能与遗传易感性和环境毒素损伤大脑神经元等因素有关。
现已查明，脑内一些物质代谢紊乱是本病的根源。
正常时脑内的多巴胺和乙酰胆碱处于动态平衡状态，本病患者乙酰胆碱相对增多。
人从35岁后，每10年就有6.9％的黑质多巴胺能神经元死亡；当80％的神经元死亡时，就可能出现帕金森病症状。
本病的60-69岁患者为1％，70岁以上患者为20％。
发病率随年龄增长而上升，男性多于女性。
帕金森病起病缓慢，最初症状轻微，往往不被人注意。
德国科学家特伦科·瓦尔德教授说，夜间睡眠中大喊大叫或乱踢乱打的行为，可能是帕金森病先兆。
美国的赞姆斯·伯维尔在明尼苏达跟踪研究发现，焦虑和悲观等不良情绪与帕金森病有一定的关系。
▲症状：1震颤。
60％～80％的患者最初出现缓慢、节律性的和静止性的震颤，每分钟四五次，安静或静止时震颤明显，运动时反而减弱或消失，睡眠中完全消失。
不仅手脚发抖，连头部、面部、口唇、舌等都可能不由自主地抖动。
2肌肉强直。
患者早期前臂和手指的肌肉僵直，写字歪扭，越写越小。
眼神发直，很少眨眼睛，双腿关节弯曲。
帕金森，毁掉晚年幸福的一种病，比老年痴呆更可怕，该如何预防？
帕金森，毁掉晚年幸福的一种病，比老年痴呆更可怕，该如何预防？每个人都希望自己的晚年幸福，晚年幸福比中年发达更重要，晚年得的病都是中年时期落下的，所以从现在起我们就要好好预防这种可怕的晚年疾病。
很多名人的晚年都被这种可怕的病折磨得痛苦不堪，比如世界拳王阿里，比如殿堂级伟大的演员赫本，还有那个狂傲一世的希特勒，还有中国伟大的数学家陈景润等等。
这种病特别好发于晚年，可怕程度毫不亚于老年痴呆，这种病发展到最后基本上等于废了，吃喝拉撒都需要别人照顾，折磨自己也折磨家人，生不如死。
这种病是世界疑难杂症，西医至今也没有研究出来得这种病的具体原因，西药也只是短暂性压制，很快症状会爆发得更加猛烈。
这种病就是人人谈之色变的帕金森病以及帕金森综合征。
这个病后期真的很难治，所以预防远远大于治疗，尤其是症状初期的时候用中药调理是很关键的，初期千万别用西药。
慢性病西医永远只是跟着中医屁股后面跑的小屁孩。
对于帕金森综合征，思考了很久，迟迟不肯下笔，今天应广大朋友的要求，把自己的心得与研究出来的一个方子分享出来，仅供需要的人参考。
这个方子姑且把名字叫做天年安：天麻15g、钩藤30g、龙骨25g、牡蛎25g、熟地30g、山萸肉15g、白芍20g、当归15g、黄芪20g、甘草10g、白术15g、茯苓15g、陈皮10g、法半夏10g这个方子从四个方面解决帕金森综合征。
首先我们要治标，先把最让人痛苦的症状解决好再说。
困扰帕金森病人最大的症状是什么呢？大家应该都知道，这个症状就是抖，不是一般的抖，是控制不住地大幅度的抖，不停地摇头，手臂也不停地抖，甚至全身都会抖，抖得无法做任何动作了。
我们要思考，好好的人为什么会抖呢？正常人什么情况下会抖呢？情绪不稳的时候会抖，比如激动的时候，生气的时候，紧张的时候，还有极度疲劳与饥饿的时候也会抖。
所以帕金森病人的身体状况就等于正常人情绪不稳的时候。
抖是一种不安，是一种动，动就是阳邪。
是什么导致了这种动？是体内的一股邪风，只有风才可以让人不停地抖，体内的邪风游走不定，上蹿下跳，让人无所适从，不由自主地抖动。
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认识帕金森，早期预防，及早干预
【认识帕金森】
帕金森病(简称PD)是1817年由吉·帕金森医师发现的，又叫震颤麻痹。
它是有遗传易感性的个人，在受到老化、环境毒素等综合影响下，脑内神经递质代谢紊乱导致的疾病，主要临床表现可分为运动障碍及非运动障碍两个方面。
运动障碍表现为肢体震颤、肌肉强直、运动迟缓，其中60％～80％的病人最初出现缓慢有节律性的和静止性的震颤，约每分钟4～5次，安静或静止时震颤明显，运动时反而减弱或消失，睡眠中完全消失。
而肌肉强直则往往表现为“写字越来越小”、走路“慌张步态”等等。
帕金森病的非运动障碍，主要是便秘、睡眠障碍（如反复恶梦等）、嗅觉减退、焦虑抑郁等，到发病晚期，约有30%病人出现认知能力下降。
这种病多出现于65岁以上老人，约占该人群的1%，而在普通人群，每万人中仅34人可能患此病。
不过它并非老年人的专利，部分带有该病基因的人，40岁以前就可出现帕金森各种症状。
需要注意的是，帕金森病有着漫长的潜伏期，可长达7年～8年，在此期间，可能仅出现便秘、睡眠障碍等非运动障碍，之后才可能会出现运动功能障碍。
并且，目前还没有方法根治该病，因此早预防，早期干预是应对该病、提高生活质量的最佳选择。
【早预防】
坚持适量的运动、多食蔬果、维生素、适量饮绿茶、喝咖啡，规避重金属、农药及环境污染，可有效地防止罹患帕金森病。
1.运动每天坚持1小时的锻炼，已确定能有效防止帕金森病。
不必是剧烈
的运动，慢跑，瑜珈、游泳、太极拳等都非常有用。
2.绿茶绿茶中含有较多的茶多酚，能够减少或者延迟帕金森病的发生，是
重要的保护因素；
3.咖啡美国国立健康研究院-退休人员协会研究认为，喝咖啡可以降低帕金
森发病风险，且无性别差异
4.维生素E、维生素C 理论上讲抗氧化剂和自由基清除剂，可一定程度上
阻止帕金森病的发生，因此宜多食蔬果，既可增加多种维生素的摄入，也
可防止便秘发生。
5.不饱和脂肪酸植物油中的多不饱和脂肪酸，也是防止帕金森病的保护因
素，提倡植物油。
6.重金属接触长期接触锰尘可引起类似于帕金森病的症状；并且且尸检研
究表明，帕金森病患者脑内锰、铁及铅等金属含量增加，应避免接触。
7.农药接触杀虫剂、有机磷农药、百草枯等除草剂和杀真菌剂为帕金森病
发病危险因素，应尽可能少的接触此类物质，水果削皮，蔬菜应浸泡、清洗彻底。
【早发现】
帕金森病起病缓慢。
最初症状轻微，往切莫因为“人老了手发抖是常事”而忽略，尤其是伴有诸如认知障碍、睡眠障碍、嗅觉减退、抑郁、体位性低血压、强迫行为等非运动障碍的。
应尽早到专科就医，反复观察、结合现代化的技术手段，如基因诊断、分子影像检查（如SPECT、PET、MRI、脑超声）等，尽可能早地诊断，尽可能早地展开治疗，延缓进展，提高生活质量。
【早干预】
便秘、睡眠障碍、焦虑抑郁等既可能是帕金森病的早期症状，也可加重帕金森病人的运动障碍；而肢体强直/僵硬、抵抗力低下，则可能是帕金森病后期的结果，对这些症状均须及早干预，以提高生活质量。
1.便秘应多食蔬果，提供多种维生素、纤维素，促进肠蠕动。
适当补充水
分，亦可防大便干结。
2.抑郁长期焦虑可能加重帕金森症状，到疾病后期，生活处理能力下降，
则会使病人情绪低落，焦虑、抑郁，自卑自责，甚至悲观厌世，应创造良好的支持性环境，鼓励病人沟通交流，帮助他（她）乐观面对当下，必要的时候，可服用抗抑郁药物。
3.肌肉萎缩/关节强直疾病早期即应坚持一定的肢体锻炼，每天四肢关节
大范围屈伸，到后期肢体锻炼困难，可由家属按摩肌肉、关节，或者帮助病人做被动屈伸活动等。
4.免疫力低下要保证足够的营养，以碳水化合物为主，适量的植物油脂，
蛋白质总量则应限制在40-50克为宜，且宜选择乳、蛋、肉等优质蛋白。
【规范治疗】
帕金森的治疗主要以药物对症为主。
药物主要分两种，一种是乙酰胆碱抵制剂，主要是安坦，另一种则是左旋多巴胺。
补充多巴胺可使80%以上的症状得以缓解，然而遗憾的是，左旋多巴的疗效随着用药时间延长而逐步下降，用药7～8年时，从初期的病情控制80％左右下降为30％～40％。
因此合理用药是很重要的，必须在医师指导下进行。
对于症状限于一侧，或者一侧较重的病人，如果药物治疗不满意，可选择定向手术治疗。
但术后有复发，疗效不能持久；还有一种被称为“脑起博器”深部电刺激术，也帮助缓解症状，重度病人可以考虑。