帕金森病护理常规

帕金森病护理常规

一、评估与观察要点

1.评估既往史、用药史、生活方式和饮食习惯。

2.观察患者神志、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况。

3.观察日常生活活动能力、进食情况及自主神经症状。

4.了解起病时间、起病形式与首发症状。

5.了解脑脊液检查、CT、MRI 等检查结果。

6.了解患者及家属的心理反应，家属对患者的支持程度。

二、护理措施

1.按神经内科一般护理常规。

2.注意观察患者出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、慌张步态的时间及进展情况，给予相应护理。

3. 采取主动舒适卧位，完全卧床者抬高床头15°~30°，进食时取坐位。

4.给予高热量、富含维生素、高纤维素、低盐、低脂，适量优质蛋白的易消化饮食，戒烟酒、槟榔。

5.本病需要长期或终身服药治疗，让患者了解常用的药物作用、注意事项及不良反应的观察与处理，熟悉用药过程可能出现的“开-关现象”、“剂末现象”以及应对方法。

6.告知患者运动康复的目的并制订切实可行的锻炼计划，鼓励患者进行适当的活动及体育锻炼，如指导患者进行鼓腮、伸舌、噘嘴、

呲牙、吹吸等面肌功能锻炼。

7.加强巡视，指导和鼓励患者自我护理，加强安全防护，避免自伤、跌倒、坠床、走失等意外发生，了解患者的生活及情感需要，保持大小便通畅。

8.预防感染、深静脉血栓、压疮、外伤、误吸、营养失调等并发症的发生。

9.做好心理护理，体贴关心患者，鼓励患者保持良好心态。

三、健康教育

1.保持皮肤清洁卫生，卧床患者防止后期压疮的发生。

2.指导患者避免登高和操作高速运转的机器，不要单独使用煤气、热水器及锐利器械;有精神智能障碍者，外出时需人陪伴并随身佩带注明姓名、疾病名称、家庭住址及电话号码的卡片，以防走失。

3.关心体贴患者，协助进食、服药和日常生活的照顾;遵医嘱正确服药，防止错服、漏服;积极预防并发症和及时识别病情变化。

4.坚持适当的运动和体育锻炼，卧床患者被动活动关节和按摩肢体，预防关节僵硬和肢体挛缩。

四、出院回访

1.保持正常心态、规律生活，均衡饮食，预防便秘。

2.积极预防感冒、受凉、跌倒、坠床等并发症的诱因。

3.定期门诊复查，动态了解血压变化和肝肾功能、血常规、精神智能等变化，在医生指导下合理用药，做好病情记录。

4.当患者出现发热、外伤、骨折、疗效减退或运动障碍、精神智

能障碍加重时及时就诊。