帕金森病护理常规
帕金森病护理常规
帕金森病护理常规帕金森病又称“震颤麻痹”，是一种中枢神经系统变性疾病，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
【临床表现】常为60岁以后发病，男性稍多，起病缓慢，进行性发展。
1、静止性震颤：往往是发病最早期的表现，是该病的基本特征之一，震颤首先出现于肢体的远端，通常会出现单侧手指“搓丸样运动”，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖，变换位置或运动时，症状可减轻或停止。
震颤会随情绪变化而加剧。
2、肌强直：早期多从单侧肢体开始，表现为屈肌和伸肌肌张力均增高，被动运动关节时始终保持阻力增高，类似弯曲软管的感觉，故称“铅管样肌强直”。
3、行动迟缓：早期患者上肢的精细动作变慢。
行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。
4、姿势步态异常：早期走路拖步，迈步时身体前倾，行走时步距缩短，颈肌、躯干肌强直而使病人站立时呈特殊屈曲体态；晚期由坐位、卧位起立困难。
【治疗原则】1、药物治疗：临床上一般用抗胆碱能药物、左旋多巴及复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂。
2、外科治疗：可采用立体定向手术破坏丘脑腹外侧核后部。
3、康复治疗：可进行肢体运动、语言、进食等训练和指导。
【护理评估】1、评估患者的神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤颜色、尿量及粪便颜色等。
观察各类药物作用和副作用。
2、评估患者的运动障碍状况。
【护理措施】1、注意膳食和营养：在病人的营养方面应注意调理。
首先可根据病人的年龄、肪。
适量进食海鲜类；多次新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。
患者出汗多，应注意补充水分。
2、生活护理：加强巡视，既要指导和鼓励病人自我护理，做自己力所能及的事情，又要协助病人洗漱、进食、沐浴、大小便料理和做好安全防护。
3、功能锻炼：早期坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。
《帕金森病护理常规》课件
目录
• 帕金森病概述 • 药物治疗与护理 • 非药物治疗与护理 • 并发症的预防与护理 • 患者教育及家属指导
01
帕金森病概述
定义与症状
定义
帕金森病是一种常见的神经系统 变性疾病，主要影响大脑中控制 运动的区域。
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直 、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
药物治疗注意事项
定期复查
药物治疗过程中，需定期复查肝肾功 能、血常规等指标，以便及时发现和 处理不良反应。
避免随意停药或减量
注意药物相互作用
某些药物可能与其他治疗帕金森病的 药物相互作用，需注意避免。
随意停药或减量可能导致症状加重或 反弹，影响治疗效果。03非药物治疗源自护理康复训练总结词
通过特定的训练，帮助患者恢复身体功能和日常生活能力。
增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆腐 等，必要时可遵医嘱补充钙剂。
关节保护
安全环境
避免剧烈运动和摔倒等意外伤害，使用适 当的辅助器具如拐杖、轮椅等，减轻关节 负担。
保持家居环境清洁、干燥、无障碍物，设 置防滑地毯等安全设施，降低摔倒风险。
抑郁的预防与护理
总结词
抑郁是帕金森病常见的心理并发症，需关注患者 的情绪变化，提供心理支持和专业护理。
病因与病理
病因
帕金森病的病因尚不完全清楚，可能 与遗传、环境因素和神经系统老化等 有关。
病理
帕金森病的病理改变主要包括黑质多 巴胺能神经元显著变性丢失、黑质-纹 状体多巴胺能通路变性，导致纹状体 多巴胺递质水平显著降低。
诊断与分期
诊断
根据患者的症状、体征和相关辅助检查结果，通常可以确诊 帕金森病。
分期
帕金森病护理常规
帕金森病（PD）护理常规相关知识帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和易路小体形成为特征，临床上表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。
护理问题/关键点1 姿势步态异常2 吞咽困难3 便秘4 体位性低血压5 认知功能障碍6 抑郁7 肺部感染8 压疮9 外伤/坠床10 用药观察11 DBS手术前后护理12 教育需求初始评估1生命体征，必要时根据医嘱监测立卧位血压2生活方式和饮食习惯3患者心理、情绪变化4家庭支持及经济状况5营养状况，有无吞咽困难6既往病史7专科疾病症状及体征7.1起病情况：起病时间与起病形式7.2首发症状：震颤常为PD首发症状，表现为肢体颤动，精细动作无法完成；有无肌强直，运动迟缓，姿势步态异常7.3有无神经功能受损，肌力、肌张力变化及姿势反射7.4有无自主神经功能紊乱症状，如便秘、出汗异常、排尿障碍、性功能减退等8皮肤情况：有无压疮发生9活动能力，坠床/跌倒风险10用药情况，药物的作用及副作用持续评估1生命体征，有无直立性低血压2患者心理状况：情绪变化，有无抑郁、睡眠障碍等3PD四项主征（静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍）及自主神经症状有无改善或加重4有无压疮、肺部感染、便秘等并发症5美多巴试验：由医生执行，用来评估患者对美多巴药物反应效果的好差，以支持帕金森病诊断6辅助检查：如CT、MRI，功能显像检测PET或SPECT与特定的放射性核素检查，可发现PD患者脑内多巴胺运转体功能显著降低7日常生活自理能力，坠床/跌倒的风险8用药情况，药物的作用及副作用干预措施1休息和活动鼓励患者进行适当的活动，注意安全，防止发生坠床/跌倒等意外，尽量避免使用约束带。
晚期卧床者，适当抬高床头，勤翻身、拍背；指导家属协助患者进行肢体被动活动与按摩。
2饮食给予清谈、易消化软食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物，避免刺激性食物，戒烟、酒。
帕金森病护理常规及健康教育
帕金森病护理常规及健康教育帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年人神经变性疾病。
临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。
【护理常规】1.休息与运动在病情允许范围内适当活动，防止摔倒，加强安全防护。
生活不能自理者，协助做好生活护理及皮肤护理。
2.饮食护理进食含高纤维素、高蛋白质有营养、易消化的食物，禁食刺激性的食物，吞咽困难不能进食者，给予鼻饲流食。
3.用药护理服用多巴胺类药物时，注意观察心血管、消化系统反应及运动系统障碍的症状和体征。
4.心理护理应该经常了解患者的心理变化，讲解疾病有关知识，保持患者情绪稳定，生活有规律，使其配合治疗。
5.病情观察观察病情有无进展及有无并发症发生。
进食速度注意有无饮水呛咳、吞咽困难情况，及时给予鼻饲饮食保证营养充足。
6.基础护理加强看护，防止患者摔倒和发生意外，确保患者安全;长期卧床者加强基础护理和生活护理，预防压疮、肺炎、泌尿系统感染和下肢深静脉血栓发生。
7.去除和避免诱发因素护理避免接触对神经有害的化学物质。
【健康教育】1.休息与运动鼓励适当活动，避免过度劳累。
2.饮食指导进食高维生素、高蛋白质、有营养、易消化的食物，禁食刺激性的食物，多饮水，养成定时排便的习惯。
必要时给予缓泻药和肠道润滑药。
3.服药指导按时、坚持、长期、规范用药。
服用抗震颤药物易引起锥体外系反应，如流涎、头晕、直立性低血压等，告知患者变换体位勿过猛，易引起不适。
4.心理指导讲解疾病相关知识，鼓励患者正确认识疾病，坚持用药、坚持锻炼，积极配合治疗。
5.康复指导进行呼吸功能训练，对患者进行语言、进食、走路及日常生活训练和指导。
做好安全教育，防止患者摔倒和发生意外。
6.复诊须知出院 2周门诊复查。
帕金森病护理常规精选版
帕金森病护理常规 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】帕金森病护理常规疾病概述帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
一般护理1、按神经内科疾病护理常规。
2、饮食护理：给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，加强营养状况监测。
3、安全护理：对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者，应谨防烫伤、烧伤，对有错觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。
护士应严格交接班制度，避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。
4、运动护理：与患者和家属制定切实可行的锻炼计划，目的在于防止和延迟关节强直和肢体挛缩。
5、生活护理：对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走廊扶手等设施；保证床的高度适中；呼叫器置于患者床旁；生活用品固定放于伸手可及处。
以方便患者取用。
6、皮肤护理：长期卧床患者使用气垫床或按摩床，保持床单整洁干燥，定时翻身、拍背，预防压疮。
7、排泄护理：对于顽固性便秘者，指导进食含粗纤维多的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，每天顺时针按摩腹部，必要时给予缓泻剂。
排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征，指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿，必要时给予留置尿管。
专科护理1、安全护理：专人陪护，依据病情加用床栏，防止坠床。
由于患者行动不便，移开环境中的障碍物，注意患者行走时的安全。
有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。
2、用药护理：注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。
观察有无胃食管反流症状，及时吸出口腔内的反流物，防止窒息和吸入性肺炎。
服左旋多巴期间忌服维生素B6、利眠宁、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物。
帕金森患者的护理常规
帕金森患者的护理常规帕金森是常发生在中老年人身上的一种退行性疾病，对见于50岁及以上的老年人，并且年龄越大，出现帕金森疾病的概率就越高。
在我们人类的大脑中有个特殊的构造称之为中脑，中脑中有黑质，黑质的主要成分为巴胺能神经元。
帕金森病是大脑中的黑质细胞出现了不明原因的减少以后，使多巴胺产生减少所引起的一组临床症状。
帕金森病是指患者出现了帕金森的相关症状，如肢体震颤、肌张力增高、姿势平衡障碍等，但做核磁检查心脑血管病找不着发病病因，则称之为帕金森病。
以目前的医疗水平，还不能够查到引起帕金森病的主要原因，猜测有可能是由于多种因素共同引起的，可能与患者的年龄、身体老化程度、遗传及环境有关，如患者的神经元地质减少，可以采用填补地质进行疾病治疗，如采用美多巴与左旋多巴，来补充神经元递质，能改善帕金森病病人症状。
根据机动受体改善帕金森症状如采用森福罗、泰舒达等药物。
帕金森属于慢性进展性疾病，如不加以干预治疗，患者的生存期明显就会缩短。
1.帕金森的症状分类帕金森属于一种全身性疾病，所以症状比较多，包括运动症状和非运动症状。
运动症状是帕金森病所特有的症状，非运动症状虽然不是帕金森病所特有，但常常在帕金森病症状出现之前就已存在于病人身上，并且伴随着帕金森病的整个病程，同样会影响病人的生活质量。
运动症状的典型表现就是运动迟缓，也就是动作慢，走路、穿衣、做家务等动作都很慢，很容易驼背，走路的时候迈不开步子，步子很小，腿特别沉重，两只脚像粘在地上一样，很容易疲劳。
安静的时候手或者腿会抖，临床上称为静止性震颤，一部分病人震颤不明显，但是僵的感觉比较明显。
非运动症状有很多，比如非常普遍的嗅觉减退、便秘、睡眠障碍，还有就是情绪障碍，比如焦虑、抑郁等，其它的有头昏、肢体麻木、腰疼等。
帕金森病目前还不能治愈，而且随着年龄的增长，症状会逐渐的加重，所以只能终身服药维持。
2.帕金森病人的护理常规有哪些2.1衣物护理对于帕金森患者的衣物选择要以舒适为主，选择宽松、舒适的纯棉材质衣服，不必套头并易于穿脱、选用拉链暗扣式衣服。
【实用】-帕金森病护理常规
帕金森病护理常规帕金森病又称震颤麻痹，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征。
【护理评估】1. 病史：1.1 患者的年龄。
1.2 有无长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学品。
1.3 有无家族史。
1.4 有无高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒等病史。
2. 身体评估：2.1 震颤：部位、性质。
2.2 肌强直：部位、性质、程度。
2.3 运动迟缓：观察随意动作、面部表情及精细动作等。
3. 心理社会评估：评估病人是否焦虑、烦躁；家庭环境及经济状况；家属对患者的关心支持程度，是非有能力照顾患者。
【主要护理问题】1. 躯体运动障碍。
2. 知识缺乏。
【护理措施】1．心理护理：介绍疾病的相关知识，鼓励病人树立战胜疾病的信心，做好长期治疗的准备。
2．指导和鼓励病人自我护理，做自己力所能及的事情。
3．指导和鼓励病人坚持运动锻炼，与病人和家属共同制定切实可行的具体锻炼计划。
4．保持大小便通畅，对于顽固性便秘者，应采取行之有效的通便方法，对于排尿困难者，应评估病人，再采取相应的有效措施。
5．指导病人长期服药及观察药物的疗效和不良反应。
【健康指导】1. 皮肤的护理：应勤洗勤换，保持皮肤卫生，防止皮肤受压，预防压疮。
2. 康复训练：鼓励病人维持和培养兴趣爱好，坚持适当的运动和体育锻炼，做力所能及的家务劳动等。
3. 安全护理：指导病人避免登高和操作高速运转的机器，不要单独使用煤气、热水器及锐利器械，防止受伤等意外。
4. 照顾着指导：因本病病程长，经济负担中，照顾着易产生无助感，医护人员应关心他们，听他们的感受。
5. 就诊指导：定期门诊复查，坚持服药。
【护理评价】1.病人能坚持康复训练。
2.病人能积极配合治疗。
3.病人未发生跌倒、坠床、割伤等不良事件。
帕金森病护理常规精编WORD版
帕金森病护理常规精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】帕金森病护理常规疾病概述?帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
一般护理1、?按神经内科疾病护理常规。
?2、?饮食护理：给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，加强营养状况监测。
?3、?安全护理：对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者，应谨防烫伤、烧伤，对有错觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。
护士应严格交接班制度，避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。
?4、?运动护理：与患者和家属制定切实可行的锻炼计划，目的在于防止和延迟关节强直和肢体挛缩。
?5、?生活护理：对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走廊扶手等设施；保证床的高度适中；呼叫器置于患者床旁；生活用品固定放于伸手可及处。
以方便患者取用。
?6、?皮肤护理：长期卧床患者使用气垫床或按摩床，保持床单整洁干燥，定时翻身、拍背，预防压疮。
?7、?排泄护理：对于顽固性便秘者，指导进食含粗纤维多的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，每天顺时针按摩腹部，必要时给予缓泻剂。
排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征，指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿，必要时给予留置尿管。
专科护理?1、?安全护理：专人陪护，依据病情加用床栏，防止坠床。
由于患者行动不便，移开环境中的障碍物，注意患者行走时的安全。
有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。
?2、?用药护理：注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。
观察有无胃食管反流症状，及时吸出口腔内的反流物，防止窒息和吸入性肺炎。
帕金森病护理常规
帕金森病护理常规疾病概述帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
一般护理1、按神经内科疾病护理常规。
2、饮食护理：给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，加强营养状况监测。
3、安全护理：对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者，应谨防烫伤、烧伤，对有错觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。
护士应严格交接班制度，避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。
4、运动护理：与患者和家属制定切实可行的锻炼计划，目的在于防止和延迟关节强直和肢体挛缩。
5、生活护理：对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走廊扶手等设施；保证床的高度适中；呼叫器置于患者床旁；生活用品固定放于伸手可及处。
以方便患者取用。
6、皮肤护理：长期卧床患者使用气垫床或按摩床，保持床单整洁干燥，定时翻身、拍背，预防压疮。
7、排泄护理：对于顽固性便秘者，指导进食含粗纤维多的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，每天顺时针按摩腹部，必要时给予缓泻剂。
排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征，指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿，必要时给予留置尿管。
专科护理1、安全护理：专人陪护，依据病情加用床栏，防止坠床。
由于患者行动不便，移开环境中的障碍物，注意患者行走时的安全。
有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。
2、用药护理：注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。
观察有无胃食管反流症状，及时吸出口腔内的反流物，防止窒息和吸入性肺炎。
服左旋多巴期间忌服维生素B6、利眠宁、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物。
以免降低药物疗效或导致直立性低血压。
饭后服药，防止胃肠道反应。
密切观察消化道、心血管系统、精神症状、语言能力及运动障碍等药物副作用的表现。
帕金森患者的全面护理方案
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帕金森患者的全面护理方案
帕金森患者的全面护理方案
帕金森全面的护理方案有哪些呢?帕金森给患者的生活带来了非常多的困扰，所以患者家属要做好对患者的护理，在合理的护理不但能够缓解患者的焦虑心理，增强患者的自信心，同时也对患者的康复起到了很大的辅助性作用，患者家属应该了解一定的帕金森的日常护理措施，以便更好的对帕金森患者进行治疗，下面我们来具体讲述一下对帕金森的护理。
帕金森的全面护理方案：
一、心理疏导：严重帕金森患者要重视心理疏导安抚和精神关爱，保证充足睡眠，避免情绪紧张激动，以减少肌震颤加重的诱发因素。
积极进行非药物如理疗、体疗、针灸、按摩等及中西医药物或手术等综合治疗，以延缓病情发展。
二、加强生活护理：长期卧床者，应加强生活护理，注意清洁卫生，勤翻身拍背，防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症，帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染。
注意饮食营养，必要时给予鼻饲，保持大小便通畅。
以不断增强体质，提高免疫功能，降低死亡率。
三、主动运动：积极鼓励患者主动运动，如吃饭、穿衣、洗漱等。
有语言障碍者，可对着镜子努力大声地练习发音。
加强关节、肌力活动及劳作训练，尽可能保持肢体运动功能，注意防止摔跤及肢体畸形残废，这些都是帕金森预防要知道的。
家属对患者做好护理对帕金森患者的康复有很大的辅助作用，所以患者家属应该认真学习护理知识，帮助患者康复！。
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帕金森病护理常规
一、评估与观察要点
1.评估既往史、用药史、生活方式和饮食习惯。
2.观察患者神志、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况。
3.观察日常生活活动能力、进食情况及自主神经症状。
4.了解起病时间、起病形式与首发症状。
5.了解脑脊液检查、CT、MRI 等检查结果。
6.了解患者及家属的心理反应，家属对患者的支持程度。
二、护理措施
1.按神经内科一般护理常规。
2.注意观察患者出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、慌张步态的时间及进展情况，给予相应护理。
3. 采取主动舒适卧位，完全卧床者抬高床头15°~30°，进食时取坐位。
4.给予高热量、富含维生素、高纤维素、低盐、低脂，适量优质蛋白的易消化饮食，戒烟酒、槟榔。
5.本病需要长期或终身服药治疗，让患者了解常用的药物作用、注意事项及不良反应的观察与处理，熟悉用药过程可能出现的“开-关现象”、“剂末现象”以及应对方法。
6.告知患者运动康复的目的并制订切实可行的锻炼计划，鼓励患者进行适当的活动及体育锻炼，如指导患者进行鼓腮、伸舌、噘嘴、
呲牙、吹吸等面肌功能锻炼。
7.加强巡视，指导和鼓励患者自我护理，加强安全防护，避免自伤、跌倒、坠床、走失等意外发生，了解患者的生活及情感需要，保持大小便通畅。
8.预防感染、深静脉血栓、压疮、外伤、误吸、营养失调等并发症的发生。
9.做好心理护理，体贴关心患者，鼓励患者保持良好心态。
三、健康教育
1.保持皮肤清洁卫生，卧床患者防止后期压疮的发生。
2.指导患者避免登高和操作高速运转的机器，不要单独使用煤气、热水器及锐利器械;有精神智能障碍者，外出时需人陪伴并随身佩带注明姓名、疾病名称、家庭住址及电话号码的卡片，以防走失。
3.关心体贴患者，协助进食、服药和日常生活的照顾;遵医嘱正确服药，防止错服、漏服;积极预防并发症和及时识别病情变化。
4.坚持适当的运动和体育锻炼，卧床患者被动活动关节和按摩肢体，预防关节僵硬和肢体挛缩。
四、出院回访
1.保持正常心态、规律生活，均衡饮食，预防便秘。
2.积极预防感冒、受凉、跌倒、坠床等并发症的诱因。
3.定期门诊复查，动态了解血压变化和肝肾功能、血常规、精神智能等变化，在医生指导下合理用药，做好病情记录。
4.当患者出现发热、外伤、骨折、疗效减退或运动障碍、精神智
能障碍加重时及时就诊。