建筑用碎石(卵石)检测委托单

检测中心委托单填写

质量检验委托单序号试样名称型号、规格、等级、牌号出厂编号（批号）生产厂家（产地）供销单位进场日期使用部位取（制）样数量代表批量取（制）样日期养护条件龄期C-001 通用硅酸盐水泥P.C32.5或P.O42.5有如实填写有写无不写如实填写如实填写12kg散装500t 不能超过委托日期/ /袋装200tG-001 钢筋原材（有抗震、无抗震、光圆、螺纹分开填单）HRB400EФ16有如实填写有写无不写如实填写如实填写三根500mm三根350mm 原材60t不能超过委托日期/ /G-001 钢筋焊接件HRB400EФ16有如实填写有写无不写如实填写如实填写闪光焊：三长三短其他焊件：三根500mm300个头不能超过委托日期/ /G-001 机械连接件（注明操作人员姓名及证号）HRB400EФ16有如实填写有写无不写如实填写如实填写三根500mm 500个头不能超过委托日期/ /HP 砼配合比各材料如实填写各材料有写无不写各材料如实填写各材料如实填写砂：80kg石：120kg水泥：50kg外加剂：2.5kg不限不能超过委托日期/ /HT-001 砼试块（同养试块注明累计温度）C30 / 如实填写有写无不写如实填写如实填写一组3块尺寸：100*100*100mm砼200m³不能超过委托日期同养标养14-60天28天抗渗500m³S-001 砂细砂中砂粗砂/ 如实填写有写无不写如实填写如实填写20kg 600t不能超过委托日期/ /P-001 卵石、碎石5mm-10mm10mm-20mm16mm-31.5mm20mm-40mm/ 如实填写有写无不写如实填写如实填写40kg-80kg 600t不能超过委托日期/ /序号试样名称型号、规格、等级、牌号出厂编号（批号）生产厂家（产地）供销单位进场日期使用部位取（制）样数量代表批量取（制）样日期养护条件龄期SP 砂浆配合比各材料如实填写各材料有写无不写各材料如实填写各材料如实填写砂：60kg水泥：35kg掺合料：10kg不限不能超过委托日期/ /ST-001 砂浆试块（水泥砂浆、混合砂浆分开填单）（同养试块注明累计温度）M10 / 如实填写有写无不写如实填写如实填写一组3块尺寸：70.7*70.7*70.7mm砂浆250m³不能超过委托日期同养标养14-60天28天抗渗500m³Z-001 普通砖、多孔砖或多孔砌块、空心砖或空心砌块、砼砌块、蒸压加气砼砌块尺寸及强度/ 如实填写有写无不写如实填写如实填写普通砖20块普通砖15万多不能超过委托日期/ /多孔砖20块孔砖5万空心砖10块空心砖5万砼砌块10块砼砌块1万蒸压加气砼砌块20块蒸压加气砼砌块1万T-001 素土或灰土/ / 如实填写有写无不写如实填写如实填写不限不能超过委托日期/ /F-001 高分子改性沥青PY13mm 有如实填写有写无不写如实填写如实填写高分子防水材料1+1mm高分子防水材料5000㎡不能超过委托日期/ /塑性体改性沥青1+1mm塑性体改性沥青10000㎡弹性体改性沥青1+1mm弹性体改性青10000㎡序号试样名称检测标准及编号样品状态描述C-001 通用硅酸盐水泥《通用硅酸盐水泥》GB175-2007/XG-2009 青色无固结或淡黄色无固结G-001 钢筋原材（有抗震、无抗震、光圆、螺纹分开填单）《第一部分：热轧光圆钢筋》GB1499.1-2008/XG1-2012《第二部分：热轧带肋钢筋》GB1499.2-2007/XG1-2009无锈蚀、无起皮G-001 钢筋焊接件《钢筋焊接及验收规程》JGJ18-2012 闪光对焊件：表面光滑，无可见裂纹及明显烧伤，轴线弯折不大于2°其它焊件：表面平整，无凹陷、焊瘤及可见裂纹G-001 机械连接件（注明操作人员姓名及证号）《钢筋机械连接技术规程》JGJ107-2010 相互顶紧，外漏螺纹不超过2个螺距HP 砼配合比《普通砼配合比设计规程》JGJ55-2011 无杂质、无结块HT-001 砼试块（同养试块注明累计温度）《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002《普通混凝土力学性能试验方法》GB/T50081-2002《混凝土强度检验评定标准》GB/T50107-2010无变形及明显缺陷S-001 砂《建设用砂》GB/T14684-2011 无杂质P-001 卵石、碎石《建设用碎石、卵石》无杂质SP 砂浆配合比《砌筑砂浆配合比设计规程》JGJ/T98-2010 无杂质、无结块ST-001 砂浆试块（水泥砂浆、混合砂浆分开填单）（同养试块注明累计温度）《砌筑砂浆基本性能试验方法标准》JGJ/T70-2009 无变形及明显缺陷Z-001 普通砖、多孔砖或多孔砌块、空心砖或空心砌块、砼砌块、蒸压加气砼砌块《烧结普通砖》GB5101-2003《烧结多孔砖和多孔砌块》GB13544-2011《烧结空心砖及空心砌块》GB13545-2003《普通混凝土小型空心砌块》GB8239-1997《蒸压加气混凝土砌块》GB11968-2006外观无明显缺陷及色差T-001 素土或灰土《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 （淡）黄色（粘土）粉状土无杂质F-001 高分子改性沥青《高分子防水材料：片材》GB18173-2012 表面平整无杂质、机械损伤、折痕及异物《塑性体改性沥青防水卷材》GB18243-2008《弹性体改性沥青防水卷材》GB18242-2008表面平整无空洞、缺边、裂口、疙瘩；。

建筑材料委托单

附表A1 CX/KJYJ 21·A1-2012
检测委托书
山西科建工程检测研究院
混凝土（砂浆）试块检测委托单
山西科建工程检测研究院
配合比试验委托单
山西科建工程检测研究院
墙体材料检验委托单
山西科建工程检测研究院
砂石材料检验委托单
山西科建工程检测研究院
钢筋焊（连）接检验委托单
山西科建工程检测研究院
钢材检验委托单
山西科建工程检测研究院
水泥检验委托单
山西科建工程检测研究院
防水卷材检验委托单
山西科建工程检测研究院
防水涂料检验委托单
山西科建工程检测研究院
检验委托单
山西科建工程检测研究院
土壤检测委托单
山西科建工程检测研究院。

碎石委托单

其它建筑材料见证取样送样委托单委托编号：第一联:存档(黑) 第二联：交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联:交见证单位（红）其它建筑材料见证取样送样委托单委托编号：第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）第三联:委托单位取报告凭证(黄）第四联：交见证单位(红）其它建筑材料见证取样送样委托单委托编号:第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位（红)其它建筑材料见证取样送样委托单委托编号：第一联：存档（黑）第二联:交试验室(绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联:交见证单位（红）其它建筑材料见证取样送样委托单委托编号：第一联：存档（黑) 第二联：交试验室（绿) 第三联：委托单位取报告凭证(黄）第四联:交见证单位（红)其它建筑材料见证取样送样委托单委托编号:第一联：存档（黑) 第二联：交试验室(绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位（红）其它建筑材料见证取样送样委托单委托编号：第一联：存档（黑) 第二联:交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位(红）其它建筑材料见证取样送样委托单委托编号：第一联:存档（黑）第二联：交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄) 第四联:交见证单位（红）其它建筑材料见证取样送样委托单委托编号：第一联：存档（黑）第二联:交试验室（绿) 第三联：委托单位取报告凭证(黄）第四联:交见证单位（红）其它建筑材料见证取样送样委托单委托编号：第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证(黄）第四联:交见证单位（红)其它建筑材料见证取样送样委托单委托编号：第一联：存档（黑）第二联:交试验室（绿) 第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位（红）。

土建工程质量检测委托单

土建工程质量检测委托单
一、委托单位信息
•委托单位名称：
•联系人：
•联系电话：
•通信地址：
二、被委托单位信息
•被委托单位名称：
•联系人：
•联系电话：
•通信地址：
三、委托内容
根据双方协商一致，委托单位要求被委托单位进行以下土建工程质量检测：
1.检测项目1
2.检测项目2
3.检测项目3
4.…
四、检测标准与要求
•所有检测工作应严格按照相关国家标准和规范进行，确保检测结果的准确性和可靠性。

•检测过程中应注意安全，遵守现场规定的安全操作规程，并采取必要的防护措施。

五、费用与结算方式
•检测费用：￥
•结算方式：（请填写具体结算方式，如一次性结算、分期结算等）
六、报告提交要求
被委托单位应按时完成检测工作，并于检测结束后提交检测报告。

七、其他事项
1.若在检测过程中发现问题或变更需求，需及时与委托单位联系确认并
协商解决方案。

2.其他双方约定事项。

八、双方签字确认
委托单位：
（签字）：
（日期）：
被委托单位：
（签字）：
（日期）：
以上内容经双方确认无误后生效。

感谢您对我们的信任与支持！。

粗、细骨料检测委托单

细骨料检测委托单
委托日期：No：
委托单位：
工程名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
使用部位：取样地点：施工现场
产地：分类/类别/规格：河砂
进场数量：m³混凝土设计等级：
检测性质：样品状态：完好
委托人：见证人员：
检测依据：□《建设用砂》GB/T 14684-2011
□ 《水工混凝土试验规程》SL352-2006
□ 《普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准》JGJ52-2006
检验项目（在序号上画“√”）： 1、颗粒级配 2、含水率 3、含泥量 4、泥块含量
5、堆积密度
6、表观密度
7、空隙率
其它检验项目：
粗骨料检测委托单
委托日期：No：
委托单位：
工程名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
使用部位：取样地点：施工现场
产地：分类/类别/规格：卵石/碎石/（5-20）/（20-40）进场数量：/m³混凝土设计等级：
检测性质：样品状态：完好
委托人：见证人员：
检测依据：□ 《建设用卵石、碎石》GB/T14685-2011
□ 《水工混凝土试验规程》SL352-2006
□ 《普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准》JGJ52-2006
检验项目（在序号上画“√”）： 1、颗粒级配 2、含水率 3、含泥量 4、泥块含量
5、堆积密度
6、表观密度
7、针片状颗粒含量
8、压碎指标
其它检验项目：。

碎石、卵石检测委托单

委托检测项目（检测项目打“√ ”，不检测项目打：“
×”）
颗粒级配泥块含量
表观密度 MLeabharlann 值堆积密度紧密密度
见证单见证单位位填写
见证人
证书编号
产地
进场日期
送样人
联系电话
含泥量
压碎指标
针片状颗粒含量
细度模数
人工砂坚固性
联系电话
备注:
泥粉含量
检测单收样人
样品编号
样品状态描述
位填写收样日期
工程代码：委托单位
建设用碎（卵）石、砂检测委托单
委托编号：
样品名称
样品规格
工程名称
样品数量
代表数量
使用部位
委托单位填写
GB/T14685-2011□ 检测依据 GB/T14684-2011□
DB50/5028-2004□
JGJ52-2006□ JGJ E42-2005□ DB/5030-2004□
4、本委托单一式两联，黄色联为领取报告凭证，其余联交检测单位。
5、本公司地址：重庆市荣昌县昌州街道迎宾大道南段3号39幢联系电话：023-85269886 传真、申诉电话：023-85269885
重庆市创友建设工程质量检测有限公司
885
年月日
检用（说测元明费）：1、委托方确认检测项目和检测依据，保证所提供报式样告品发和放资方料的（真邮实□寄性上所，门需本领信委取息托请单□填涂邮备改寄注需栏签）名确认。
2、见证人确认有见证送检样品的代表性，对取样，送样的真实性负法律责任。
3、本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。

建设工程现场检测委托单

□JG/T203-2007 □GB/T11345-2013
□GB/T50621-2010 □GB/T3323-2005
□
条
□钢型材厚度 □垂直度
□挠度 □弯曲
□GB/T 50621-2010 □GB 50205-2001
组
□高强度螺栓终拧扭矩
□GB/T 50621-2010
组
□粘钢密实性
□空鼓率
检测标准
□GB 50205-2006
组
□砼预制构件
□承载力 □挠度 □抗裂 □裂缝宽度
检测标准
□GB 502004-2002（2011版）
块
检测原因
检测部位
我方保证所填写的信息、提供的资料和实物确具真实性，见证人签名真实有效，并对检测单位所填写的信息和承诺予以确认，我方保证按时交清检测费用,若超过15日未领取应退样品，由你方全权处理。Biblioteka 委托方代表（送样人）签名：年月日
以下内容由检测机构填写
现场描述（必要时）
收样人/日期
预约进场时间
20 年月日
检测费用
本机构保证检测的科学性、公正性和准确性，对来样出具的检测数据及结论负责（现场检测对见证方抽选的检测部位（点）的检测数据及结论负责）；对委托方提供的检测样品和技术资料保密。
说
明
1、请在□的地方划√。√代表选择，□代表不选择。
2、本委托单如不够填写，可另附页。另附页必须经本委托单双方确认签名后方可与本委托单共同生效。
3、本委托单由委托方送样人和检测方收样人签字或盖章生效。
禾力检测联系方式：本部：资阳：雅安：
乐山：凉山：简阳：攀枝花：
建设工程现场检测委托单
检测标准

建筑材料送检委托单

水泥检验委托单样品编号：委托编号：收样验收人：收样时间：监理单位见证人签名联系电话委托类别□普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位委托人签名联系电话工程名称工程部位检测项目□常规检测 □快速强度检测 □细度 □密度 □比表面积 □胶砂流动度 □烧失量□三氧化硫 □不溶物 □其他样品处理 □客户回收 □实验室处理检测标准□通用硅酸盐水泥GB 175-2007 □道路硅酸盐水泥GB 13693-2005 □水泥强度快速检验方法JC/T738-2004□其他水泥品种 □P·O 普通硅酸盐水泥 □P·S 矿渣硅酸盐水泥 □P·I硅酸盐水泥 □P·P 火山灰水泥 □P·F 粉煤灰水泥 □白色硅酸盐水泥 □P·C 复合硅酸盐水泥 □P·R 道路硅酸盐水泥 □P·II硅酸盐水泥 □其他强度等级 □32.5 □32.5R □42.5 □42.5R □52.5 □52.5R □62.5 □62.5R □其他样品编号取样部位产地厂名牌号出厂编号备注样品状态□正常 □异常领报告日期快速常规试验费合计（小写）￥：混凝土配合比设计委托单样品编号：委托编号：收样验收人：收样时间：监理单位见证人签名联系电话委托类别□普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位委托人签名联系电话工程名称设计依据□JGJ55-2011 □其他混凝土配合比设计样品处理 □客户回收 □实验室处理设计要求工程部位强度等级塌落度mm 抗折强度抗渗等级序号原材料样品编号产地牌号品种规格型号1水泥2 砂3 石4 水5 掺和料6外加剂备注样品状态□正常 □异常领报告日期快速常规试验费合计（小写）￥：石子检测委托单样品编号：委托编号：收样验收人：收样时间：监理单位见证人签名联系电话委托类别□普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位委托人签名联系电话工程名称工程部位产地规格mm样品处理□客户回收 □实验室处理检测依据□公路工程集料试验规程 JTG E42-2005 □普通混凝土用砂、石质量标准及检验方法JGJ52-2006 □公路工程岩石试验规程JTG E41-2005□建筑用卵石、碎石GB/T 14685-2011 □公路沥青路面施工技术规范JTG F40-2004 □其他检测项目普通混凝土用碎石： □常规检测（颗粒级配、含泥量、泥块含量、针片状含量、表观密度、堆积密度）非常规检测：□压碎指标 □岩石抗压强度 □其他沥青混凝土或道路基层用碎石： □颗粒级配 □水洗法<0.075mm 颗粒含量 □毛体积密度 □视密度 □吸水率/含水率 □对沥青的粘附性□压碎指标 □针片状颗粒含量 □洛杉矶磨耗损失 □磨耗值 □磨光值 □堆积密度及孔隙率 □含泥量 □泥块含量 □坚固性 □软石含量 □有机物含量 □碱活性 □其他做压碎指标时确认岩石种类□水成岩，如石灰岩， □砂岩变质岩或深成火成岩，如花岗石 □火成岩石备注样品状态□正常 □异常领报告日期试验费合计（小写￥）：砂浆配合比设计委托单样品编号：委托编号：监理单位见证人签名联系电话委托类别 □普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位委托人签名联系电话工程名称设计依据砂浆配合比设计样品处理 □客户回收 □实验室处理设计要求工程部位强度等级稠度砂浆种类序号原材料委托单编号产地牌号品种规格型号□水泥砂浆□水泥混合砂浆1 水泥□水泥砂浆□水泥混合砂浆2 砂□水泥砂浆□水泥混合砂浆3 水□水泥砂浆□水泥混合砂浆4 外加剂备注样品状态 □正常 □异常领报告日期试验费合计（小写）￥：砂子（石屑）检测委托单样品编号：委托编号：收样验收人：收样时间：监理单位见证人签名联系电话委托类别□普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位委托人签名联系电话工程名称工程部位生产厂家品种□河砂 □山砂 □海砂 □其他样品处理□客户回收 □实验室处理检测依据□建筑用砂GB/T 14684-2011 □公路工程集料试验规程JTG E42-2005 □普通混凝土用砂、石质量标准及检验方法JGJ52-2006□公路沥青路面施工技术规范JTG F40-2004 □其他样品用途□普通混凝土用砂□沥青混合料或道路基层用细集料□其他检测项目□常规检测（颗粒级配、细度模数、含泥量、泥块含量、表观密度、堆积密度）□常规检测（颗粒级配、水洗法<0.075mm 颗粒含量、视密度、堆积密度、含泥量、泥块含量、紧装密度）非常规检测： □砂当量 □有机物含量 □云母含量 □碱活性 □含水量/吸水率□轻物质 □氯离子含量 □贝壳含量 □坚固性 □轻物质含量 □硫化物及硫酸盐含量 □其他备注样品状态□正常 □异常领报告日期试验费合计（小写）￥：金属材料（原材）检测委托单样品编号：委托编号：收样验收人：收样时间：监理单位见证人签名联系电话委托类别□普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位委托人签名联系电话工程名称检测项目□拉伸 □弯曲 □其他检测标准□1、热轧带肋钢筋GB1499.2-2007 5、□碳素结构钢GB/T700-2006□2、热轧光圆钢筋GB1499.1-2008 6、□建筑结构用钢板GB/T19879-2005□3、冷轧带肋钢筋GB13788-2008 7、□其他 □4、低合金高强度结构钢GB/T1591-2008 抗震要求 □是□否检测类别 □初检 □复检 □重检屈服点样品处理 □客户回收 □实验室处理样品编号规格等级牌号生产厂家使用部位批号代表数量样品编号规格等级牌号产地使用部位批号代表数量 1 6 2 7 3 8 4 9 510备注样品状态□正常 □异常领报告日期试验费合计（小写）￥：。

检测表格模板：委托单(建筑材料石材密封胶)

5、样品来源为见证取样的检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。
6、检测报告的异议期为收到报告后15天。
第一联：存档第二联：交实验室第三联：委托单位取报告凭证第四联：交见证单位
石材用建筑密封胶见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称
工程地点
委托单位
施工单位
建设单位
见证单位(盖章)
监督单位
见证人(签字)
见证人编号
送样人(签字)
样品来源
委托日期
年月日
联系xx
检验编号
样品型号
双组份比例
（双组份必填）
基材类别
送样数量
代表批量（≤5吨）
生产厂家
出厂日期
使用部位
唯性 □3.表干时间□4.弹性回复率□
5.拉伸模量 □6.定伸粘结性 □7.浸水后定伸粘结性 □
8.质量损失 □9.污染性 □10.其他:
检验依据
GB/T 23261-2009 □GB/T13477.8-2017□
GB/T13477.10-2017□GB/T13477.17-2017□ 其他:
判定依据
样品检查
□符合 □不符合
收样日期
年月日
收样人
预定取
报告日期
年月日
付款方式
说
明
1、委托、检验编号、样品检查，最后一栏由检测单位收样人填写。
2、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的技术人员。
3、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法律责任。
4、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。

(石子)检验委托单(1)

样品状态：
（收样人填写）
样品处置：留样□客户领回□按规定处置□
备注：
说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
3、见证取样检验委托单无见证人签字无效。
4、一组试样填写一份委托单，出具一份检验报告。
见证人（签章）：取（送）样人（签章）：收样人：
检验委托单共1页第1页
表A-JL-16-B
委托日期：年月日试样编号：统一编号：
委托单位：*************联系人：***电话：***
（建设单位）
施工单位：********************联系人：***电话：***
工程名称：*************使用部位：******
样品名称：石子规格型号：****产地/生产企业：****
样品数量：一组（40㎏）代表批量：****m³原检编号/炉批号：
砼、砂浆试块成型日期：//强度等级：//养护方式：//检验类别：委托
样品历史及概况：用于配置混凝土的强度等级
检验目的与项目：含泥量、堆积密度、表观密度、筛分析
依据标准：JGJ52-2006

普通混凝土用砂、石检测委托单

堆积密度□
1
河砂
中砂
上高砂厂
500m³
ห้องสมุดไป่ตู้
2
碎石
20-40
上高石厂
500m³
验样人签字收样人签字备注
样品状态收样日期
年
月日
说明：1.委托方确认检测项目，保证所提供样品和资料的真实性； 2.见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任；
CX4.6-1/JL(4)
江西合创建筑材料检测有限公司
普通混凝土用砂、石检测委托单
委托编号：工程名称委托单位检测类别见证单位样砂：检测项目泥块含量□ 石：检测项目泥块含量□ 检测依据序号样品名称规格（mm）工程部位预制块、齿墙、消力井、涵管预制块、齿墙、消力井、涵管样品厂家代表数量样品编号针片状颗粒□ 软弱颗粒含量□ 压碎值□ 超逊径含量□ 颗粒级配□ 表观密度□ 堆积密度□ 含水率□ 吸水率□ 含泥量□ 颗粒级配□ 表观密度□ 品信宜丰县汝源坑水库除险加固工程南昌蓝工工程监理有限责任公司委托送检□ 见证送检□√ 送样日期：送样人联系电话监督抽检□ 见证人息含水率□ 吸水率□ 含泥量□ 张友军 15970589697 委托抽检□
3.本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密； 4.本公司地址：江西上高县城芙蓉路2号楼；邮编：336400；电话：0795-2505611；联系人：辛铭。

碎石检验作业指导书

碎石检验作业指导书1目的正确检测原材料的性能指标，为原材料合格与否的判定，或为设计混凝土配比提供参数和依据。

2范围适用于建筑工程中水泥混凝土及其制品用卵石和碎石，其他工程用卵石和碎石也可参照本方法执行。

3引用标准GB/T 14685-2001《建筑用卵石、碎石》，TB 10210-2001《铁路混凝土与砌体工程施工规范》，JGJ 52-2006《普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准》等有关规范、标准。

4职责（1）组织领导：实验室负责单位委托原材料的检验工作，根据试验员当班情况决定该项试验检验负责人。

（2）分工实施：试验员负责试验中的现场取样、检验、结果反馈；如检验结果异常，则应告知班长，由班长向上一级部门反馈。

（3）报告编写：由该项试验指定试验员负责协助记录、报告的编写。

5工作流程5.1接受原材料委托与下达检验任务实验室接到《材料试验委托单》后，根据委托原材料的批量等具体情况，由班长确定试验的取样、检验人员。

5.2检验前的准备（1）准备取样器具：取样桶，取样铲，保持取样器具的干燥、洁净。

（2）准备试验所需的温度环境：本试验环境温度应保持在15℃-30℃。

5.3取样（1）每一个委托批为一取样单位，取样方法按GB/T 14685进行。

a．在料堆上取样时，取样部位应均匀分布。

取样前先将取样部位表层铲除，然后从不同部位抽取大致等量的石子15份（在料堆的顶部、中部、和底部均匀分布的15个不同部位取得）组成一组样品。

b．从皮带运输机上取样时，应用接料器在皮带运输机机尾的出料处定时抽取大致等量的石子8份，组成一组样品。

c．从火车、汽车、货船上取样时，从不同部位和深度抽取大致等量的石子16份，组成一组样品。

（2）试样数量：单项试验的最少取样应符合下表的规定。

做几项试验时如确能保证试样经一项试验后不致影响另一项试验的结果，可用同一试样进行几项不同的试验。

（3）试样处理：将所取样品置于平板上，在自然状态下拌合均匀，并堆成堆体，然后沿互相垂直的两条直径把堆体分成大致相等的四份，取其中对角线的两份重新拌匀，在堆成堆体，重复上述过程，直至把样品缩分到试验所需量为止。

建筑用碎石(卵石)检测委托单

建筑用碎石（卵石）检测委托单
委托编号：
委托单位填写见证单位填写委托单位见证人证书编号联系电话工程名称
送样人联系电话检测单位填写
样品名称□碎石□卵石收样人收样日期见证确认使用部位20 年月日
规格产地样品编号样品状态
样品数量（kg）代表数量（t）
执行标准进场日期20 年月日
备注：
委托检测参数（需检测参数打“∨”，不检测参数打“×”。

此行不留空白）
颗粒级配表观密度堆积密度空隙率含泥量泥块含量有机物含量压碎指标
针片状颗粒
含量。

砂细集料、石粗集料、轻集料检验委托单

(砂类别：□粗 □中 □细 □特细）
(砂级配区：□Ⅰ区 □Ⅱ区 □Ⅲ区）
(砂用途：□钢筋混凝土用砂 □预应力混凝土用砂）
(□混凝土强度等级：）
(特殊要求:□抗冻要求 □抗渗要求 □其他特殊要求：）
□《建设用卵石、碎石》(GB/T 14685-2011)
(石分类：卵石碎石)（石类别：Ⅰ类 □Ⅱ类 □Ⅲ类）
4、如要求退样，请凭委托单在报告出具之日起60天内领回，逾期或无要求时由本公司自行处理。
5、单位地址：工业园群新路16号B-2厂房一楼。联系电话：。
报告份数
份（默认3份）
委托日期
年月日
样品处理
□退样 □不退样
领取方式
□自取 □邮寄
材料种类/评定依据
检测项目
检测方法
□《建设用砂》(GB/T 14684-2011)
(砂品种:(天然砂:□河砂 □湖砂 □山砂□淡化海砂)□机制砂 (砂规格：□粗 □中 □细)
(砂类别、级配区：□Ⅰ类 □Ⅱ类 □Ⅲ类)(□Ⅰ区 □Ⅱ区 □Ⅲ区)
其他：
样品编号
施工部位
样品产地
代表数量
级配规格（性负责。
委托人：电话：
样品状态
描述
□正常
□异常：
检测方确认
受理人：
声明：1、委托方确认检测项目、检评依据，保证所提供样品和资料的真实性。
2、见证人确认见证样品的代表性，对取样、送检的真实性负责。
3、本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。
(砂用途：□普通砂浆用砂 □混凝土及其制品用砂)
□常规（颗粒级配、表观密度、松散堆积密度、紧密堆积密度、空隙率、含泥量、泥块含量）
□其它：