脊髓内部结构及功能参考
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红核脊髓束
21
迟缓性瘫痪和痉挛性瘫痪
迟缓性瘫痪：又称下运动神经元瘫，是脊髓前 角运动神经元或脑干脑神经运动核及其发出的 纤维损伤所致，有锥体系、锥体外系和小脑系 的冲动，表现为肌张力低、腱反射减弱或消失、 肌肉萎缩等
痉挛性瘫痪：又称上运动神经元瘫痪，是中央 前回运动区大锥体细胞及下行锥体束（皮质脊 髓束）损害所致，表现为肌张力增强，腱反射 亢进，出现病理反射，且无明显肌肉萎缩
楔束
薄束
9
薄束和楔束：脊髓后索病变
或损伤时，伤侧损伤平面以下的本体 感觉和精细触觉丧失。
楔束 薄束
10
脊髓丘脑束：起自对侧
脊髓灰质I层和IV-VIII层细胞， 以颈、腰骶膨大处最为集中， 经白质联合越至对侧，在上1-2 节对侧白质外侧索和前索上行， 终止于背侧丘脑。
﹛脊髓丘脑侧束
皮质脊髓束 脊髓丘脑前束
网状脊髓束
25
顶盖脊髓束：参与完成视听反射。 内侧纵束：主要协调眼球的运动和头、
颈部的运动。
内侧纵束 顶盖脊髓束
26
牵张反射
是最常见的一 种骨骼肌反射， 属单突触反射
维持姿势
35
屈曲反射
属多突触反射
是一种保护性反 射活动
多节段的
36
37
个人观点供参考，欢迎讨论
22
前庭脊髓束：起自
前庭神经外侧核，下行于 同侧前索外侧，止于板层 VIII和部分板层VII 。主 要兴奋躯干肌和肢体的伸 肌，在调节身体平衡中起 重要作用。
前庭脊髓束
24
网状脊髓束：起自脑
桥和延髓网状结构，大部分 在同侧下行于白质前索和外 侧索前内侧部，止于VII、 VIII层 。主要参与对躯干和 肢体近端肌肉运动的控制。
脊髓内部结构及功能
1
后角: 从后向前：后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核 含联络神经元
中间带 中间带外侧核——交感神经中枢 中间带内侧核——与内脏感觉有关
前角运动神经元 位置——内侧群：支配躯干肌 外侧群；支配四肢肌
功能——α-运动神经元：支配梭外肌（躯干、四肢肌） γ-运动神经元：支配梭内肌
灰质(“H”形灰质柱)
ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ
腰骶膨大部
中胸部
5
脊髓白质上下行纤维束分布模式图
楔束
薄束
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓丘脑侧束
脊髓丘脑前束
皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
红核脊髓束
网状脊髓束 （来自延髓） 前庭脊髓束 内侧纵束 顶盖脊髓束
6
上行纤维束
薄束和楔束 脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
后角
外侧部 侧角(仅见于T1-L3节段) 前角
灰质连合中央管
脊髓的内部结构
中间带(前后角之间) 2
白质 位置 围绕灰质周围
长的上、下行纤维束 组成
短的脊髓固有束 不同节段灰白质构成形态模式图
C1 C4 C7.8 T2 T12
L5 S3 S4
4
灰质Rexed分层模式图
11
脊髓丘脑束：传导对侧半躯
干和肢体的痛觉、温度觉和轻触觉， 有明确定位关系，由内向外一次为 颈、胸、腰、骶节的纤维。 一侧损伤则对侧损伤平面1-2节以 下区域痛温觉减退或消失。
﹛脊髓丘脑侧束
脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束
12
感觉传导径路示意图
痛温觉：后根神经节 -脊髓后角细胞（换 神经元后交叉至对侧） -丘脑外侧核
支配躯干随意运动的前角运动神经元受双侧大 脑皮质运动中枢控制
一侧皮质脊髓束损伤时，则伤侧损伤平面以下 肢体瘫痪，而躯干肌不瘫痪
表现为硬瘫，肢体肌张力增强，腱反射亢进， 出现病理反射，且无明显肌肉萎缩
20
红核脊髓束：起自中脑红核，
交叉至对侧在脊髓外侧索下行，终 于各脊髓节段的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ层，经 中继后再到前角运动神经元。此束 调节肌肉的紧张和运动的协调，免 除震动和不必要附带动作 。同时和 皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运 动发挥重要影响。
脊髓小脑束
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
7
薄束和楔束：为脊神经节细胞的中枢支
进入脊髓后上升而成（薄束起自同侧T5以下、 楔束起自同侧T4以上）。薄束、楔束传导来自 躯干、肌、腱、关节、深部感受器和皮肤感受 器的冲动。
楔束 薄束
8
薄束和楔束：薄束传导来自下肢
和躯干下部的冲动；楔束传导上肢和躯 干上部的冲动，经过延髓薄束核与楔束 核转换神经元，交叉至对侧，最后传至 大脑皮质引起本体感觉（肌、腱、关节 的位置觉、运动觉和振动觉）和精细触 觉（如辨别两点之间距离和物体纹理粗 细）。
皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
17
皮质脊髓侧束
纵贯脊髓全长 沿途发出纤维止于同侧脊
髓灰质，支配上、下肢骨 骼肌的随意运动 躯体定位自内向外排列为 颈、胸、腰、骶
18
皮质脊髓前束
止于双侧的前角运动神经元，支配双侧躯干肌 的随意运动。
19
皮质脊髓束
支配上、下肢骨骼肌随意运动的脊髓前角运动 细胞只接受对侧大脑皮质运动中枢的纤维
深感觉、精细触觉： 脊髓后索-延髓薄束 核、楔束核（换神经 元后交叉至对侧）丘脑外侧核
13
脊髓小脑后束：起自同侧L2以上
背核，上升经小脑下脚终于小脑皮质。 传导同侧躯干下部和下肢的本体感觉， 反馈其活动信息到小脑，参与调解下肢 肌张力和肌肉间的共济协调等过程。
脊髓小脑后束
14
脊髓小脑前束：此束起于双侧
（以对侧为主）腰髓以下节段V-IX层 （中间内侧核），经小脑上角终于小脑 皮质，也传导反射性本体感觉冲动到小 脑。
脊髓小脑前束
15
下行纤维束
皮质脊髓束
皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 顶盖脊髓束 内侧纵束
16
皮质脊髓束：起自大
脑皮质，下行至延髓下部锥 体，大部分越到对侧于脊髓 侧索后部下行，称为皮质脊 髓侧束。少数不交叉纤维直 接下行于脊髓前索的最内侧 称为皮质脊髓前束。 延髓
21
迟缓性瘫痪和痉挛性瘫痪
迟缓性瘫痪：又称下运动神经元瘫，是脊髓前 角运动神经元或脑干脑神经运动核及其发出的 纤维损伤所致，有锥体系、锥体外系和小脑系 的冲动，表现为肌张力低、腱反射减弱或消失、 肌肉萎缩等
痉挛性瘫痪：又称上运动神经元瘫痪，是中央 前回运动区大锥体细胞及下行锥体束（皮质脊 髓束）损害所致，表现为肌张力增强，腱反射 亢进，出现病理反射，且无明显肌肉萎缩
楔束
薄束
9
薄束和楔束：脊髓后索病变
或损伤时，伤侧损伤平面以下的本体 感觉和精细触觉丧失。
楔束 薄束
10
脊髓丘脑束：起自对侧
脊髓灰质I层和IV-VIII层细胞， 以颈、腰骶膨大处最为集中， 经白质联合越至对侧，在上1-2 节对侧白质外侧索和前索上行， 终止于背侧丘脑。
﹛脊髓丘脑侧束
皮质脊髓束 脊髓丘脑前束
网状脊髓束
25
顶盖脊髓束：参与完成视听反射。 内侧纵束：主要协调眼球的运动和头、
颈部的运动。
内侧纵束 顶盖脊髓束
26
牵张反射
是最常见的一 种骨骼肌反射， 属单突触反射
维持姿势
35
屈曲反射
属多突触反射
是一种保护性反 射活动
多节段的
36
37
个人观点供参考，欢迎讨论
22
前庭脊髓束：起自
前庭神经外侧核，下行于 同侧前索外侧，止于板层 VIII和部分板层VII 。主 要兴奋躯干肌和肢体的伸 肌，在调节身体平衡中起 重要作用。
前庭脊髓束
24
网状脊髓束：起自脑
桥和延髓网状结构，大部分 在同侧下行于白质前索和外 侧索前内侧部，止于VII、 VIII层 。主要参与对躯干和 肢体近端肌肉运动的控制。
脊髓内部结构及功能
1
后角: 从后向前：后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核 含联络神经元
中间带 中间带外侧核——交感神经中枢 中间带内侧核——与内脏感觉有关
前角运动神经元 位置——内侧群：支配躯干肌 外侧群；支配四肢肌
功能——α-运动神经元：支配梭外肌（躯干、四肢肌） γ-运动神经元：支配梭内肌
灰质(“H”形灰质柱)
ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ
腰骶膨大部
中胸部
5
脊髓白质上下行纤维束分布模式图
楔束
薄束
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓丘脑侧束
脊髓丘脑前束
皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
红核脊髓束
网状脊髓束 （来自延髓） 前庭脊髓束 内侧纵束 顶盖脊髓束
6
上行纤维束
薄束和楔束 脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
后角
外侧部 侧角(仅见于T1-L3节段) 前角
灰质连合中央管
脊髓的内部结构
中间带(前后角之间) 2
白质 位置 围绕灰质周围
长的上、下行纤维束 组成
短的脊髓固有束 不同节段灰白质构成形态模式图
C1 C4 C7.8 T2 T12
L5 S3 S4
4
灰质Rexed分层模式图
11
脊髓丘脑束：传导对侧半躯
干和肢体的痛觉、温度觉和轻触觉， 有明确定位关系，由内向外一次为 颈、胸、腰、骶节的纤维。 一侧损伤则对侧损伤平面1-2节以 下区域痛温觉减退或消失。
﹛脊髓丘脑侧束
脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束
12
感觉传导径路示意图
痛温觉：后根神经节 -脊髓后角细胞（换 神经元后交叉至对侧） -丘脑外侧核
支配躯干随意运动的前角运动神经元受双侧大 脑皮质运动中枢控制
一侧皮质脊髓束损伤时，则伤侧损伤平面以下 肢体瘫痪，而躯干肌不瘫痪
表现为硬瘫，肢体肌张力增强，腱反射亢进， 出现病理反射，且无明显肌肉萎缩
20
红核脊髓束：起自中脑红核，
交叉至对侧在脊髓外侧索下行，终 于各脊髓节段的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ层，经 中继后再到前角运动神经元。此束 调节肌肉的紧张和运动的协调，免 除震动和不必要附带动作 。同时和 皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运 动发挥重要影响。
脊髓小脑束
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
7
薄束和楔束：为脊神经节细胞的中枢支
进入脊髓后上升而成（薄束起自同侧T5以下、 楔束起自同侧T4以上）。薄束、楔束传导来自 躯干、肌、腱、关节、深部感受器和皮肤感受 器的冲动。
楔束 薄束
8
薄束和楔束：薄束传导来自下肢
和躯干下部的冲动；楔束传导上肢和躯 干上部的冲动，经过延髓薄束核与楔束 核转换神经元，交叉至对侧，最后传至 大脑皮质引起本体感觉（肌、腱、关节 的位置觉、运动觉和振动觉）和精细触 觉（如辨别两点之间距离和物体纹理粗 细）。
皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
17
皮质脊髓侧束
纵贯脊髓全长 沿途发出纤维止于同侧脊
髓灰质，支配上、下肢骨 骼肌的随意运动 躯体定位自内向外排列为 颈、胸、腰、骶
18
皮质脊髓前束
止于双侧的前角运动神经元，支配双侧躯干肌 的随意运动。
19
皮质脊髓束
支配上、下肢骨骼肌随意运动的脊髓前角运动 细胞只接受对侧大脑皮质运动中枢的纤维
深感觉、精细触觉： 脊髓后索-延髓薄束 核、楔束核（换神经 元后交叉至对侧）丘脑外侧核
13
脊髓小脑后束：起自同侧L2以上
背核，上升经小脑下脚终于小脑皮质。 传导同侧躯干下部和下肢的本体感觉， 反馈其活动信息到小脑，参与调解下肢 肌张力和肌肉间的共济协调等过程。
脊髓小脑后束
14
脊髓小脑前束：此束起于双侧
（以对侧为主）腰髓以下节段V-IX层 （中间内侧核），经小脑上角终于小脑 皮质，也传导反射性本体感觉冲动到小 脑。
脊髓小脑前束
15
下行纤维束
皮质脊髓束
皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 顶盖脊髓束 内侧纵束
16
皮质脊髓束：起自大
脑皮质，下行至延髓下部锥 体，大部分越到对侧于脊髓 侧索后部下行，称为皮质脊 髓侧束。少数不交叉纤维直 接下行于脊髓前索的最内侧 称为皮质脊髓前束。 延髓