中医外科药物特色PPT课件
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中医外科学PPT课件
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膏药富有粘性，敷贴患处，能 固定患部，保护溃疡疮面。使用 前需要加温软化。趁热敷贴患部， 有助改善局部血液循环。
一切外科病初起、已成、溃后 各个阶段，均可应用膏药。
6
膏药的应用同样需要辨证。 太乙膏：性偏清凉，功能消肿，清 火，适用于阳证，为肿疡、溃疡通用 之方。 阳和解凝膏：性偏温热，功能温经 和阳，化痰通络，适用于阴证未溃者。
消痔膏：内痔、赘皮外痔、血栓痔 等出血、水肿、疼痛之症。
13
注意点： 凡皮肤湿烂，疮口 腐化已尽，摊贴油膏，应薄而 勤换，药物过敏者，则改用其 他药。
14
(三)箍围药 古称敷贴。具有箍集 围聚、收束疮毒作用的药粉与液体调 制成糊状的制剂。可以促使肿疡消散， 疮形缩小，趋于限局，早日成脓和破 溃消肿。如金黄散、玉露散药性寒凉， 适用于红、肿、热、痛的一切阳证。
7
此外，膏药摊制的形式有厚薄 之所宜。如薄型的膏药，多适用 于溃疡，宜勤换；厚型的膏药， 多适用于肿疡，宜少换，一般5~7 天调换1次。
8
注意点 使用膏药，有时可能 引起皮肤过敏，形成膏药风、湿 疮，凡见此等情况，可以改用油 膏或其他药物处理。
9
(二)油膏 现称软膏。多用猪脂、 羊脂、松脂、麻油、黄蜡、白蜡、 凡土林等调剂药物而成。有柔软、 滑润、无板硬粘着不舒感的优点， 适宜病灶凹陷折缝之处，或大面 积溃疡的用药。肿疡、皮肤病糜 烂结痂渗液不多者，也为适用。
适应证：肿疡需要溃脓，或溃疡疮 口太小，引流不畅；或疮口僵硬，腐 肉不脱，或胬肉突出，妨碍收口。或 痔疮、瘰疬、赘疣、息肉等病。
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如白降丹少许，水调和点放疮顶， 代刀破头；其他如赘疣点之可以腐 蚀枯落。平胬丹用于疮面胬肉突出， 掺药其上，能使胬肉平复。
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膏药富有粘性，敷贴患处，能 固定患部，保护溃疡疮面。使用 前需要加温软化。趁热敷贴患部， 有助改善局部血液循环。
一切外科病初起、已成、溃后 各个阶段，均可应用膏药。
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膏药的应用同样需要辨证。 太乙膏：性偏清凉，功能消肿，清 火，适用于阳证，为肿疡、溃疡通用 之方。 阳和解凝膏：性偏温热，功能温经 和阳，化痰通络，适用于阴证未溃者。
消痔膏：内痔、赘皮外痔、血栓痔 等出血、水肿、疼痛之症。
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注意点： 凡皮肤湿烂，疮口 腐化已尽，摊贴油膏，应薄而 勤换，药物过敏者，则改用其 他药。
14
(三)箍围药 古称敷贴。具有箍集 围聚、收束疮毒作用的药粉与液体调 制成糊状的制剂。可以促使肿疡消散， 疮形缩小，趋于限局，早日成脓和破 溃消肿。如金黄散、玉露散药性寒凉， 适用于红、肿、热、痛的一切阳证。
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此外，膏药摊制的形式有厚薄 之所宜。如薄型的膏药，多适用 于溃疡，宜勤换；厚型的膏药， 多适用于肿疡，宜少换，一般5~7 天调换1次。
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注意点 使用膏药，有时可能 引起皮肤过敏，形成膏药风、湿 疮，凡见此等情况，可以改用油 膏或其他药物处理。
9
(二)油膏 现称软膏。多用猪脂、 羊脂、松脂、麻油、黄蜡、白蜡、 凡土林等调剂药物而成。有柔软、 滑润、无板硬粘着不舒感的优点， 适宜病灶凹陷折缝之处，或大面 积溃疡的用药。肿疡、皮肤病糜 烂结痂渗液不多者，也为适用。
适应证：肿疡需要溃脓，或溃疡疮 口太小，引流不畅；或疮口僵硬，腐 肉不脱，或胬肉突出，妨碍收口。或 痔疮、瘰疬、赘疣、息肉等病。
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如白降丹少许，水调和点放疮顶， 代刀破头；其他如赘疣点之可以腐 蚀枯落。平胬丹用于疮面胬肉突出， 掺药其上，能使胬肉平复。
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中医外治法ppt课件
特点
安全有效、副作用少、适用范围 广、操作简便等。
发展历程
01
起源
中医外治法的起源可以追溯到古代，如《黄帝内经》等 经典医籍中已有相关记载。
02
发展
经过历代的实践与传承，中医外治法不断发展完善，形 成了多种流派和特色疗法。
03
现代研究
现代医学对中医外治法的研究不断深入，证实其疗效并 探讨其作用机制。
谢谢聆听
及时就医。
禁忌症与不良反应
禁忌症
对于一些特殊体质的患者，如过敏体质、孕妇、哺乳期妇女等，应慎用或禁用中医外治法。此外，对于一些皮肤 破损、炎症等局部病变，也应避免使用外治法。
不良反应
在使用中医外治法过程中，可能会出现一些不良反应，如皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应，以及局部疼痛、发 热等不适症状。如出现这些症状，应及时停止使用并就医。
外科疾病
颈椎病
中医外治法如推拿、牵引等手段可以改善颈椎病引起的疼痛和活动受限，促进颈椎的康 复。
腰椎间盘突出
通过中医外治法的按摩、针灸等手段，可以缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和神经压迫症 状。
妇科疾病
痛经
中医外治法如热敷、按摩等可以缓解痛 经引起的疼痛，同时调整女性的生理周 期。
VS
产后康复
针对产后康复需求，中医外治法如艾灸、 熏蒸等能够促进子宫收缩和恶露的排出， 加速产后恢复。
气是人体生命活动的基本物 质，具有温煦、推动、防御 、固摄等作用。
血是滋养全身的宝贵物质， 具有滋润和营养作用。
中医认为，气与血相互依存 、相互制约，维持人体正常 的生理功能。
外治法通过调节气血的运行 ，达到治疗疾病的目的。
03 中医外治法的方法与技术
针灸疗法
安全有效、副作用少、适用范围 广、操作简便等。
发展历程
01
起源
中医外治法的起源可以追溯到古代，如《黄帝内经》等 经典医籍中已有相关记载。
02
发展
经过历代的实践与传承，中医外治法不断发展完善，形 成了多种流派和特色疗法。
03
现代研究
现代医学对中医外治法的研究不断深入，证实其疗效并 探讨其作用机制。
谢谢聆听
及时就医。
禁忌症与不良反应
禁忌症
对于一些特殊体质的患者，如过敏体质、孕妇、哺乳期妇女等，应慎用或禁用中医外治法。此外，对于一些皮肤 破损、炎症等局部病变，也应避免使用外治法。
不良反应
在使用中医外治法过程中，可能会出现一些不良反应，如皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应，以及局部疼痛、发 热等不适症状。如出现这些症状，应及时停止使用并就医。
外科疾病
颈椎病
中医外治法如推拿、牵引等手段可以改善颈椎病引起的疼痛和活动受限，促进颈椎的康 复。
腰椎间盘突出
通过中医外治法的按摩、针灸等手段，可以缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和神经压迫症 状。
妇科疾病
痛经
中医外治法如热敷、按摩等可以缓解痛 经引起的疼痛，同时调整女性的生理周 期。
VS
产后康复
针对产后康复需求，中医外治法如艾灸、 熏蒸等能够促进子宫收缩和恶露的排出， 加速产后恢复。
气是人体生命活动的基本物 质，具有温煦、推动、防御 、固摄等作用。
血是滋养全身的宝贵物质， 具有滋润和营养作用。
中医认为，气与血相互依存 、相互制约，维持人体正常 的生理功能。
外治法通过调节气血的运行 ，达到治疗疾病的目的。
03 中医外治法的方法与技术
针灸疗法
中医外科学中医外科学PPT课件
芎、桃仁、红花、地龙）加减。
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3、祛寒活血法：适用于寒凝血淤证，其除 血说淤证外，局部或全身还有寒象（局 部苍白、怕冷发凉、症状得温则缓等）； 方用阳和汤（肉桂、炮姜、麻黄、熟地、 鹿角胶、白芥子、炙甘草）合当归四逆 汤（当归、桂枝、白芍、大枣、甘草、 细辛、通草）加减。
4、清热活血法：适用于热蕴血淤证，其除
脉或小隐静脉属支分布区），也可见于 胸壁静脉。 二、局部表现：病变静脉处疼痛明显，呈 条索状红肿，按之较硬，压痛明显。经 治疗后，红肿减弱或消失，但仍有一硬 索条，经治疗2~3月后才能消散。 三、全身表现：急性期可有发热等症状。
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青 蛇 毒
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【治疗】 一、内治：同股肿。 二、外用药：基本同股肿。 【预防与护理】 注意静脉注射的护理。
（四）气血两虚证：主要见于三期久治不
愈伴有溃疡久不收口及一般气血两虚证
候者；治宜补养气血，活血通络，方用
十全大补汤加减，常规加用丹参、鸡血
藤、川牛膝等。
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二、外用药 （一）一、二期： （二）三期： 三、针刺： 四、手术：
三、全身表现：坏死溃疡部位发生感染时， 可有高热等表现。
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四、特殊检查 （一）肢体血流图：可了解血流通畅程度，
搏动性血流量的多少，血管壁本身状态 及神经对血管的作用等。其除可作为诊 断指标外，还能观察疗效。 （二）肢体多普勒超声检查： （三）动脉造影： （四）实验室检查：血脂、血糖等。 【鉴别诊断】
冷发凉为辨证要点；治宜温阳散寒，活 血通络，方用阳和汤合当归四逆汤（当 归、桂枝、白芍、甘草、大枣、细辛、 通草）加减。 （二）血淤证：主要见于二期，以持续性 静息痛为辨证要点；治宜活血化淤，通 络止痛，方用桃红四物汤加味。
中医外科学-PPT课件PPT课件
脱疽早期患肢麻木且冷—气血不运， 脉络阻塞
2020/6/25
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外科疾病的辨病与辨证
辨溃疡的色泽、形态 辨经络部位
2020/6/25
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辨善恶顺逆
五善 七恶 顺证 逆证
2020/6/25
心善、肝善、脾善、肺善、肾善 五恶 + 脏腑败坏、气血衰竭
红肿热痛、顶高根束 易脓易腐、易脱易敛
不痛不热、顶平根散 难脓难腐、难脱难敛
总纲类 疮疡类 皮肤病类 肛门病类 肿瘤类 其他类
2020/6/25
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中医外科疾病范围和疾病命名及分类释义
疡 — 外疡，是一切外科疾病的总称。
疡科 — 外科
疡医 — 外科医生
疮疡 — 广义是指一切体表浅显外科疾患的总称。 狭义是指感染因素引起体表的化脓性疾病。
肿疡 — 指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。
溃疡 — 指一切外科疾病溃破的疮面。
2020/6/25
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外科疾病的辨病与辨证
辨病与辨证相结合 四诊在外科辨病辨证中的应用 辨阴证阳证 辨肿痛痒脓麻木 辨溃疡的色泽、形态 辨经络部位 辨善恶顺逆
2020/6/25
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辨病与辨证相结合
中医外科诊疗疾病的特点 辨病与辨证相结合， 先辨病，后辨证。 其中辨病在外科领域尤为重要。
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外科疾病的病因病机
致病因素
外感六淫邪毒（热毒、火毒最常见） 感受特殊之毒（虫、蛇、疯犬、药、食物、疫毒） 外来伤害（跌仆损伤、沸水、火焰、冻伤） 情志内伤 饮食不节 房室损伤（早婚、房事过多、生育过多）
2020/6/25
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外科疾病的病因病机
中医外科学-课件
中医外科学-课件
• 中医外科学发展概述 • 中医外科疾病分类与治疗原则 • 中医外科治疗方法与技术 • 中医外科护理与康复
01
中医外科学发展概述
中医外科学的起源与发展
起源
中医外科学起源于古代，最早可以追溯到春秋战国时期。当 时的外科治疗方法主要基于针灸和简单的外科手术。
发展
随着中医理论的不断完善，中医外科学逐渐发展成为一个独 立的学科。在明清时期，中医外科学的发展达到了巅峰，许 多著名的外科医家涌现，治疗方法也更加丰富和多样。
非药物治疗
要点一
总结词
非药物治疗是中医外科的特色治疗方法之一，包括针灸、 推拿、拔罐、刮痧等多种手段，通过刺激穴位和经络，调 节气血和脏腑功能，达到治疗疾病的目的。
要点二
详细描述
针灸治疗通过刺激穴位，调和气血，平衡阴阳，达到治疗 疾病的效果。推拿治疗通过手法按摩，促进局部血液循环 和新陈代谢，缓解疼痛和不适感。拔罐治疗通过负压吸引 ，使局部皮肤充血、淤血，起到舒经活络、祛湿排毒的作 用。刮痧治疗通过刮拭皮肤，使皮下出血、淤血，起到清 热解毒、活血化瘀的作用。
中医外科学的基本理论
整体观念
中医外科学认为人体是一个整体，人体的各个部位相互关联、相互影响。因此， 在治疗外科疾病时，需要综合考虑患者的整体情况，而不是仅仅针对病变部位 进行治疗。
辨证施治
中医外科学强调辨证施治，即根据患者的具体病情和体质，制定个性化的治疗 方案。不同的病情需要采用不同的治疗方法和技术。
中医外科学的特色与优势
特色
中医外科学的治疗方法多样，包括针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物疗法，以及 中药内服、外敷、熏洗等药物治疗方法。这些方法具有副作用小、疗效稳定、不 易复发等优点。
• 中医外科学发展概述 • 中医外科疾病分类与治疗原则 • 中医外科治疗方法与技术 • 中医外科护理与康复
01
中医外科学发展概述
中医外科学的起源与发展
起源
中医外科学起源于古代，最早可以追溯到春秋战国时期。当 时的外科治疗方法主要基于针灸和简单的外科手术。
发展
随着中医理论的不断完善，中医外科学逐渐发展成为一个独 立的学科。在明清时期，中医外科学的发展达到了巅峰，许 多著名的外科医家涌现，治疗方法也更加丰富和多样。
非药物治疗
要点一
总结词
非药物治疗是中医外科的特色治疗方法之一，包括针灸、 推拿、拔罐、刮痧等多种手段，通过刺激穴位和经络，调 节气血和脏腑功能，达到治疗疾病的目的。
要点二
详细描述
针灸治疗通过刺激穴位，调和气血，平衡阴阳，达到治疗 疾病的效果。推拿治疗通过手法按摩，促进局部血液循环 和新陈代谢，缓解疼痛和不适感。拔罐治疗通过负压吸引 ，使局部皮肤充血、淤血，起到舒经活络、祛湿排毒的作 用。刮痧治疗通过刮拭皮肤，使皮下出血、淤血，起到清 热解毒、活血化瘀的作用。
中医外科学的基本理论
整体观念
中医外科学认为人体是一个整体，人体的各个部位相互关联、相互影响。因此， 在治疗外科疾病时，需要综合考虑患者的整体情况，而不是仅仅针对病变部位 进行治疗。
辨证施治
中医外科学强调辨证施治，即根据患者的具体病情和体质，制定个性化的治疗 方案。不同的病情需要采用不同的治疗方法和技术。
中医外科学的特色与优势
特色
中医外科学的治疗方法多样，包括针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物疗法，以及 中药内服、外敷、熏洗等药物治疗方法。这些方法具有副作用小、疗效稳定、不 易复发等优点。
中医外科学课件—气瘿PPT课件
中医学对气瘿的研究进展
病因病机
中医学认为气瘿的病因病机与肝郁、脾虚、痰凝等因素有 关，通过对病因病机的深入探讨，为气瘿的治疗提供了理 论依据。
辨证论治
中医学强调个体化治疗，根据患者的具体情况进行辨证施 治，常用的治疗方法包括中药汤剂、针灸、推拿等。
临床研究
中医学在气瘿的临床研究方面取得了一定的成果，如发现 了一些具有代表性的中药方剂和针灸治疗方案，为临床治 疗提供了更多选择。
06
CATALOGUE
气瘿研究进展与展望
现代医学对气瘿的研究进展
病理机制研究
现代医学对气瘿的病理机制进行了深入研究，发现其与免疫、遗 传、环境等因素密切相关。
诊断技术
现代医学在气瘿的诊断技术方面取得了重要进展，如超声、CT、 MRI等影像学检查手段，有助于早期发现和诊断气瘿。
治疗方法
现代医学针对气瘿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射治疗 等，其中药物治疗是主要的治疗手段。
日常注意事项
保持良好心态
避免情绪波动和压力过大，学会调节 情绪的方法。
合理饮食
保持饮食均衡，多摄入富含维生素和 矿物质的食物，避免过度摄入油腻、 辛辣等刺激性食物。
加强锻炼
适当进行体育锻炼，增强身体素质， 提高抵抗力。
定期复查
如有不适症状，及时就医检查和治疗 ，并定期进行复查，以便及时了解病 情变化。
气瘿的诊断与鉴别诊断
诊断依据
病史采集
辅助检查
了解患者是否有长期情绪压抑、恼怒 或忧思等病史，以及是否曾患过其他 瘿病。
通过B超、X线、CT等检查手段，进一 步明确肿块性质和位置。
体格检查
观察患者颈部是否有肿块，肿块是否 随吞咽上下移动，是否有声音嘶哑等 症状。
中医外科学PPT课件
总结词
中医外科学是中医学的重要组成部分，主要研究人体外部疾病的病因、病理、 证候、诊断、治疗和预防。
详细描述
中医外科学涉及的范围非常广泛，包括皮肤、肌肉、骨骼、关节、神经等各个 组织器官的疾病。它强调整体观念和辨证论治，通过望、闻、问、切四诊合参， 综合分析病情，制定个体化的治疗方案。
中医外科学的治疗原则
案例三：腰椎间盘突出的中医治疗
总结词
牵引、按摩、中药调理
详细描述
腰椎间盘突出在中医中多因劳累过度、跌仆 损伤所致。中医治疗腰椎间盘突出采用牵引、 按摩、中药调理等方法。牵引可减轻腰椎间 盘对神经根的压迫；按摩舒缓肌肉紧张，缓 解疼痛；中药则调理气血，促进康复。综合 治疗腰椎间盘突出，可有效缓解疼痛，改善 腰椎功能。
总结词
中医外科学的治疗原则主要包括扶正祛邪、标本兼治、内外兼治等。
详细描述
扶正祛邪是指通过调理人体的气血阴阳，增强机体正气，祛除病邪，达到治疗疾病的目的。标本兼治则是指在治 疗疾病时，既要针对疾病的本质进行治疗，也要缓解疾病的表象症状。内外兼治则是指在治疗疾病时，要综合考 虑内治和外治两种方法，以达到最佳的治疗效果。
THANKS
感谢观看
食物选择
饮食禁忌
根据自身情况选择合适的食物，如多吃蔬 菜水果、粗粮杂粮等富含膳食纤维的食物 ，少吃油炸、烟熏、腌制等食物。
避免食用对身体有害的食物，如酒精、烟 草、毒品等，以及不洁、过期、变质的食 物。
05
中医外科疾病案例分析
案例一：痤疮的中医治疗
总结词
中医内外兼治，综合调理
详细描述
痤疮在中医理论中多因湿热内蕴、气血瘀滞所致。治疗上，中医采用内外兼治的方法，内服清热解毒 、活血化瘀的中药，外敷祛痘、消炎的药膏，同时配合针灸、拔罐等疗法，综合调理身体，达到治疗 痤疮的目的。
中医外科学是中医学的重要组成部分，主要研究人体外部疾病的病因、病理、 证候、诊断、治疗和预防。
详细描述
中医外科学涉及的范围非常广泛，包括皮肤、肌肉、骨骼、关节、神经等各个 组织器官的疾病。它强调整体观念和辨证论治，通过望、闻、问、切四诊合参， 综合分析病情，制定个体化的治疗方案。
中医外科学的治疗原则
案例三：腰椎间盘突出的中医治疗
总结词
牵引、按摩、中药调理
详细描述
腰椎间盘突出在中医中多因劳累过度、跌仆 损伤所致。中医治疗腰椎间盘突出采用牵引、 按摩、中药调理等方法。牵引可减轻腰椎间 盘对神经根的压迫；按摩舒缓肌肉紧张，缓 解疼痛；中药则调理气血，促进康复。综合 治疗腰椎间盘突出，可有效缓解疼痛，改善 腰椎功能。
总结词
中医外科学的治疗原则主要包括扶正祛邪、标本兼治、内外兼治等。
详细描述
扶正祛邪是指通过调理人体的气血阴阳，增强机体正气，祛除病邪，达到治疗疾病的目的。标本兼治则是指在治 疗疾病时，既要针对疾病的本质进行治疗，也要缓解疾病的表象症状。内外兼治则是指在治疗疾病时，要综合考 虑内治和外治两种方法，以达到最佳的治疗效果。
THANKS
感谢观看
食物选择
饮食禁忌
根据自身情况选择合适的食物，如多吃蔬 菜水果、粗粮杂粮等富含膳食纤维的食物 ，少吃油炸、烟熏、腌制等食物。
避免食用对身体有害的食物，如酒精、烟 草、毒品等，以及不洁、过期、变质的食 物。
05
中医外科疾病案例分析
案例一：痤疮的中医治疗
总结词
中医内外兼治，综合调理
详细描述
痤疮在中医理论中多因湿热内蕴、气血瘀滞所致。治疗上，中医采用内外兼治的方法，内服清热解毒 、活血化瘀的中药，外敷祛痘、消炎的药膏，同时配合针灸、拔罐等疗法，综合调理身体，达到治疗 痤疮的目的。
中医外科学-课件
中医外科学在历史上经历了多 个发展阶段，逐渐形成了独特 的理论体系和治疗方法。
中医外科学的特点与优势
中医外科学强调整体观念和辨证 论治，注重内外兼治和预防保健
。
中医外科学治疗方法多样，包括 中药、针灸、推拿、拔罐等，可 根据患者病情选择合适的治疗方
法。
中医外科学对于一些常见病和疑 难杂症有较好的治疗效果，尤其 在软组织损伤、骨折和关节脱位
其他外科疾病
总结词
其他外科疾病包括烧伤、冻伤、疮疡等，这些疾病的治疗也需要中医外科的参与。
详细描述
中医外科对于烧伤、冻伤、疮疡等疾病的治疗有丰富的经验和独特的方法，如中药外敷、拔罐等，能够有效地缓 解症状和促进愈合。
CHAPTER
04
中医外科治疗方法
中药治疗
01
02
03
中药内服
根据病情需要，选择合适 的中药方剂进行内服，以 调节身体内部环境，达到 治疗目的。
详细描述
中医外科学的基本理论认为人体内部 脏腑和外部形态是相互关联的，人体 的生理和病理变化可以通过观察外部 形态和表现来推断。
中医外科学的基本方法
总结词
中医外科学的基本方法包括望、闻、问、切四诊，以及针灸、推拿、拔罐等治 疗手段。
详细描述
中医外科学的方法包括通过观察病人的外部形态和表现，询问病人的病情和症 状，以及通过切脉等手段来诊断疾病。同时，中医外科学也采用针灸、推拿、 拔罐等治疗手段来治疗疾病。
中医外科护理与康复的现代应用
临床应用
中医外科护理与康复在现代临床医学中得到了广泛应用， 尤其在慢性病、老年病、康复期患者的治疗中发挥了重要 作用。
跨学科合作
中医外科护理与康复需要与现代医学的多个学科进行合作 ，如骨科、神经科、心血管科等，以实现优势互补和最佳 治疗效果。
中药外用药ppt课件
【应用】
痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤。雄黄温燥有 毒，外用或内服均可以毒攻毒而解毒杀虫疗疮。
【用法用量】 外用适量，研末敷，香油调搽 或烟熏。内服0.05～0.1g，入丸、散用。
【使用注意】 内服宜慎，不可久服。外用不 宜大面积涂擦及长期持续使用。孕妇禁用。切
忌火煅。
硫磺 《本经》
[成分]主含硫 （S）
木槿皮
木槿皮
蜂房 《本经》
[来源]为 昆虫纲蜂 科昆虫大 黄蜂
Polistes mandari nus Saussur e 等的巢。
第二十八章 外用药
拔毒化腐生肌药
【教学内容】
掌握：升药 熟悉：炉甘石、硼砂 了解：砒石、铅丹
凡以外用拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用的 药物，称为拔毒化腐生肌药。
[来源]为天然产 的砷化（As2O3） 矿石或加工制造 而成。商品分纺 信石及白信石两 种，但白信石极 少见，主要为纺 信石。
炉甘石 《本经》
[来源]为碳酸 盐类矿物方解 石族菱锌矿。
铅丹 《本经》
[来源]为纯 铅经加工炼 制成的四氧 化三铅。
硼砂 《本经》
[成分]主含四硼酸 钠 （Na2B4O7·10H 2O）
此外，升药也可用治湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。
升药 《本经》
【用法用量】 外用适量。本品只供外用， 不能内服。且不用纯品，而多配煅石膏外用。 用时，研极细粉末，干掺或调敷，或以药捻 沾药粉使用。
【使用注意】 本品有大毒，外用亦不可过 量或持续使用。外疡用，截疟宜酒制用。治疟宜在病发作前半天 或2小时服用，并配伍陈皮、半夏等减轻其致吐的 副作用。 【使用注意】本品有毒，且能催吐，故用量不宜过 大，体虚及孕妇不宜用。
瓜蒂《神农本草经》
中成药学 课件ppt 第25章 外科、皮肤科常用中成药
• 一、处方(无具体用量) 黄连 黄芩 黄柏 栀子 大黄 地榆 槐米 半边莲 金银花 紫草 苦参 胡黄连 白薇 地黄 桃仁 红花 当归 川芎 血竭 赤芍 木鳖子 土鳖虫 乳香 没药 木瓜 罂粟壳 五倍子 乌梅 棕榈 血余炭 白芷 苍术 冰片
牛黄醒消丸 Niuhuang Xingxiao Wan
• 三、功效 清热解毒，消肿止痛；
• 四、应用 热毒郁滞、痰瘀互结所致的痈疽、发背、瘰疬、流注、乳痈、无名肿毒；
• 五、用法用量 用黄酒或温开水送服。1次3g，1日1~2次。患在上部，临睡前服；患在下
部，空腹时服； • 六、使用注意
孕妇禁用。疮疡属阴证者禁用。脾胃虚弱、身体虚者慎用。不宜长期使用。 若用药后出现皮肤过敏反应应及时停用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。
牛黄醒消丸 Niuhuang Xingxiao Wan
• 一、处方 牛黄6g 麝香30g 乳香(制)200g 没药(制)200g 雄黄100g
• 二、方解 君：牛黄——善清热解毒以消肿，又能化痰以散结 臣：麝香——活血散瘀消肿止痛 制乳香、没药——香窜温通，行气活血，祛瘀止痛 佐u Wan
• 三、功效 清热解毒，消肿止痛；
• 四、应用 风热毒蕴结肌肤所致的疮疡；
• 五、用法用量 口服；1次9g，1日1次；
• 六、使用注意 孕妇禁用。疮疡属阴证者慎用。肝功能不良者须在医生指导下使用。
忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。 • 七、不良反应
有文献报道服用本品可致亚急性重型药物性肝炎。
凡属外用药，不可内服。
目录
第一节 治疮疡类
• 1、功效：凡以清热解毒、消肿生肌、清热消痤为主要作用，治疗热 毒疮疡或疮疡溃烂不敛、粉刺的成药。
• 2、适应症：适用于热毒所致的疮疡丹毒，红肿热痛，或溃烂流脓， 脓腐将尽，以及湿热瘀血所致的粉刺、酒皶鼻等。
牛黄醒消丸 Niuhuang Xingxiao Wan
• 三、功效 清热解毒，消肿止痛；
• 四、应用 热毒郁滞、痰瘀互结所致的痈疽、发背、瘰疬、流注、乳痈、无名肿毒；
• 五、用法用量 用黄酒或温开水送服。1次3g，1日1~2次。患在上部，临睡前服；患在下
部，空腹时服； • 六、使用注意
孕妇禁用。疮疡属阴证者禁用。脾胃虚弱、身体虚者慎用。不宜长期使用。 若用药后出现皮肤过敏反应应及时停用。忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。
牛黄醒消丸 Niuhuang Xingxiao Wan
• 一、处方 牛黄6g 麝香30g 乳香(制)200g 没药(制)200g 雄黄100g
• 二、方解 君：牛黄——善清热解毒以消肿，又能化痰以散结 臣：麝香——活血散瘀消肿止痛 制乳香、没药——香窜温通，行气活血，祛瘀止痛 佐u Wan
• 三、功效 清热解毒，消肿止痛；
• 四、应用 风热毒蕴结肌肤所致的疮疡；
• 五、用法用量 口服；1次9g，1日1次；
• 六、使用注意 孕妇禁用。疮疡属阴证者慎用。肝功能不良者须在医生指导下使用。
忌食辛辣、油腻食物及海鲜等发物。 • 七、不良反应
有文献报道服用本品可致亚急性重型药物性肝炎。
凡属外用药，不可内服。
目录
第一节 治疮疡类
• 1、功效：凡以清热解毒、消肿生肌、清热消痤为主要作用，治疗热 毒疮疡或疮疡溃烂不敛、粉刺的成药。
• 2、适应症：适用于热毒所致的疮疡丹毒，红肿热痛，或溃烂流脓， 脓腐将尽，以及湿热瘀血所致的粉刺、酒皶鼻等。
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“ 新生浴儿者, 以猪胆投汤中, 终身不患疮 疥”’
“治少儿头汗, 二物茯苓粉散法，茯苓、牡 蛎各四两, 下筛，以粉八两, 合捣为散”
“ 治小儿手足及身肿, 以巴豆五十枚去心皮, 以水3升煮取1升, 以棉内汤中拭病上, 随手 消, 并治瘾疹”
.
3
药物疗法的回顾
《名医别录》 如对外治基质的记载用“猪脂膏主煎诸膏
.
23
红升丹的化学成分
氧化汞，由于原料炼制方法和温度等原因， 还含有少量的硝酸汞、四氧化三铅、二硝 酸铅
《药典》规定红升丹按干燥品计算，含氧 化汞不得少于99％。
.
24
五、红升丹的药理作用
1、抑菌作用 2、促进肉芽生长
.
25
六、红升丹的毒性及红升丹的安全使用剂 量
《医门补要》中指出：“少壮者可少用， 若幼孩、老人及虚体者用之生变……”。
我国的炼丹术起源于周代 《周扎·天官篇》载“凡疗疡以五毒玻之……
东汉郑康成注谓“五毒：即石胆、丹 砂．雄黄，矾石、磁石”之称。
.
12
秦汉时期
汉代魏伯阳的《周易参同契》一书，是我 国现存最早的炼丹专书。
晋代的葛洪：《抱朴子·内篇》具有医疗价 值的化合物或矿物药
.
13
二、丹药的地位
丹药是外科必需之良药，疡医界有名俗语， “红升、白降外科家当”，
加上皂矾、雄黄、朱砂等炼成的丹药，称 为大升丹。
各处方比例不相同 现代研究（火硝、明矾量多的处方化学反
应完全，氧化充分）
.
20
三、红升丹的制备
见书
.
21
⑴器材
1、药碾子。 2、火炉。 3、丹锅：取口径0．9至1．2生铁铸锅，要求底尖。 4、锅撑：做一直径0．6尺高约0．3尺即可。 5、丹碗：取口径0．5至O．7尺粗瓷碗，要求质厚口平，
中医外科药物特色制剂
中医外科教研室：郝平生
.
1
药物疗法的回顾
《五十二病方》 《黄帝内经》：马膏膏法与寒痹熨法 《伤寒杂病论》 ：治疗阴部蚀烂用苦参汤
外洗，治疗肛门部蚀烂用雄黄熏治局部, 治 阴部生疮蚀烂的，用狼牙汤洗之等。 《肘后备急方》 、《刘涓子鬼遗方》
.
2
药物疗法的回顾
《千金方》
.
26
七、红升丹的临床运用
1、皮肤慢性溃疡 2、瘘管、窦道 3、细菌性疾病 4、病毒性疾病 5、其它
.
27
八、丹底的临床应用
丹药底，是炼丹所剩之药渣，红升．三仙 的丹药底为白色或微黄色，质地轻松，易 碎。
.
28
⑴处方 丹药底、川黄连、海螵蛸、冰片、朱砂 ⑵制法；将丹药底，朱砂分别研细，兑入冰片，
.
29
白降丹
.
30
一、白降丹的出处及炼丹要领
《医宗金鉴·外科心法要诀》所载白降丹处 方为朱砂、雄黄、水银、硼砂、火硝、食 盐、白矾、皂矾。
《外科正宗》系由水银、火硝、白矾、食 盐等药物，制炼而成的有效丹药。
赵学敏著《串雅内编》有白降丹其处方仅 水银、火硝、白矾、皂矾、炒食盐5种药。
.
31
海螵蛸(去硬壳)同研川黄连碾为细粉过细箩筛过， 再与前药混合同碾装瓶。 ⑶)功效：清热解毒，敛疮生肌。 ⑷适应症：黄水疮，中耳炎，旋耳疮，急性湿疹、 肛周拦痒、脚丫烂臭，烧伤等渗液较多难以愈合 的疮疡。 ⑸用法 疮面经常规消毒后，取镊子夹消毒干棉球 此药粉在疮面上轻轻弹动，药粉便均匀撒布，依 法每日一次
炼丹歌诀
始将金鼎化三仙，加人硼砂与盐矾； 升火初初将胎结，白烟团起悟纯恬； 拈转仰盂成覆碗，水下润而火上炎； 火尽丹成天将晓，白雪满地水涓涓。
.
32
二、白降丹的性状与传统功效
白降丹的主要化学成分为二氯化汞，氯化 亚汞，不纯品可杂有氧化汞及三氧化砷。
针状结晶聚集而成的块状物
白色或微黄色
药, 解斑猫、芫青毒” “ 麻油利大肠, 胞衣不落 生者摩疮肿, 生秃
发” “猪胆汁，徽寒, 疗伤寒热渴”
.
4
药物疗法的回顾
《太平圣感方》 《和剂局方》 《圣济总录》
.
5
药物疗法的回顾
《本草纲目》 吴茱萸贴足心涌泉, 治疗复发性口腔炎，一
直沿用至。
.
6
总结
综上所述, 我国古代医家在中医外治药物 治疗方面积有丰富的经验并为人类的健康 作出了应有的贡献。
《疡医大全》载有“三仙丹”亦称“小升 丹”组方仅为水银、火硝、白矾。
《外科正宗》中红升丹是由水银、火硝、 白矾、雄黄、朱砂等药制炼而成的汞制剂 。
.
17
一、红升丹的出处及传统功效
组成不同，颜色不同名称各异 功效：拔毒提脓、祛腐生新、敛口之功 《外科正宗》记载：“凡疮久不收口，用
此研细，掺上少许，其口易完，若入于一 概收敛药中，用之其效更捷。”
《医宗金鉴·外科》“疡医若无红白二丹，决 难立刻取效”
.
14
三、丹药的优点
①用量少，功效显著 ②操作简单，费用低廉 ③脱管、祛腐尤于开刀，免遭手术痛苦 ④便于贮存，越陈趣好。
.
15
红升丹
.
16
一、红升丹的出处及传统功效
《医宗金鉴·外科心法要诀》所载红升丹的 处方由朱砂、雄黄、水银、火硝、白矾、 皂矾组成。
.
18
《医宗金鉴》曾日：“此丹治一切疮疡溃 后，拔毒祛腐，生肌长肉，疮口坚硬，肉 黯紫黑，用丹少许，鸡羽扫上立即红活。 疡医若无红白二丹，绝难立即取效。”
主治疖、疽、溃疡瘘管、瘿瘤瘰疬、乳癌 乳痈，横痃下疳、顽癣湿疹以及梅毒等病
.
19
二、红升丹的原料及其配比研究
但均以水银、火硝、白矾为主药炼丹，称 三仙丹
微有光泽、不透明，质重、易碎、味辣， 并有持久性金属味
碗边圆。 6、小铲刀：头部带刃，供取丹碗和刮丹用。 7、小毛刷：制做两把，扫除封固物及丹药。 8、河沙。供封固和填朴裂缝。 9、生石膏 ：研末过箩筛，作封固丹锅用。 10、麻纸割成4厘米宽若干条，蜂蜜、生白矾末各适量。
11、有色玻璃瓶或瓷瓶准备若干个，作收贮丹药用。
.
22
⑵操作程序
1、洁锅： 2、碾药： 3、烤胎； 4、封口： 5、升炼 ： 6、取丹： 7、去火毒：
.
7
什么是中医外科药特制剂 ？
⑴药物治疗的所必需的制剂，主要用于外 科药物治疗。
中药物
制剂
剂型
临床治疗
.
8
什么是中医外科药特制剂 ？
⑵传统剂型、现代剂型 如传统剂型（膏药、油膏、丹药等）；现 代剂型（涂膜剂、凝胶）
.
9
教学目的
如何利用好外用药物，为临床使用。
.
10
第一节丹剂类
.
11
一、丹剂的历史沿革
“治少儿头汗, 二物茯苓粉散法，茯苓、牡 蛎各四两, 下筛，以粉八两, 合捣为散”
“ 治小儿手足及身肿, 以巴豆五十枚去心皮, 以水3升煮取1升, 以棉内汤中拭病上, 随手 消, 并治瘾疹”
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3
药物疗法的回顾
《名医别录》 如对外治基质的记载用“猪脂膏主煎诸膏
.
23
红升丹的化学成分
氧化汞，由于原料炼制方法和温度等原因， 还含有少量的硝酸汞、四氧化三铅、二硝 酸铅
《药典》规定红升丹按干燥品计算，含氧 化汞不得少于99％。
.
24
五、红升丹的药理作用
1、抑菌作用 2、促进肉芽生长
.
25
六、红升丹的毒性及红升丹的安全使用剂 量
《医门补要》中指出：“少壮者可少用， 若幼孩、老人及虚体者用之生变……”。
我国的炼丹术起源于周代 《周扎·天官篇》载“凡疗疡以五毒玻之……
东汉郑康成注谓“五毒：即石胆、丹 砂．雄黄，矾石、磁石”之称。
.
12
秦汉时期
汉代魏伯阳的《周易参同契》一书，是我 国现存最早的炼丹专书。
晋代的葛洪：《抱朴子·内篇》具有医疗价 值的化合物或矿物药
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13
二、丹药的地位
丹药是外科必需之良药，疡医界有名俗语， “红升、白降外科家当”，
加上皂矾、雄黄、朱砂等炼成的丹药，称 为大升丹。
各处方比例不相同 现代研究（火硝、明矾量多的处方化学反
应完全，氧化充分）
.
20
三、红升丹的制备
见书
.
21
⑴器材
1、药碾子。 2、火炉。 3、丹锅：取口径0．9至1．2生铁铸锅，要求底尖。 4、锅撑：做一直径0．6尺高约0．3尺即可。 5、丹碗：取口径0．5至O．7尺粗瓷碗，要求质厚口平，
中医外科药物特色制剂
中医外科教研室：郝平生
.
1
药物疗法的回顾
《五十二病方》 《黄帝内经》：马膏膏法与寒痹熨法 《伤寒杂病论》 ：治疗阴部蚀烂用苦参汤
外洗，治疗肛门部蚀烂用雄黄熏治局部, 治 阴部生疮蚀烂的，用狼牙汤洗之等。 《肘后备急方》 、《刘涓子鬼遗方》
.
2
药物疗法的回顾
《千金方》
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26
七、红升丹的临床运用
1、皮肤慢性溃疡 2、瘘管、窦道 3、细菌性疾病 4、病毒性疾病 5、其它
.
27
八、丹底的临床应用
丹药底，是炼丹所剩之药渣，红升．三仙 的丹药底为白色或微黄色，质地轻松，易 碎。
.
28
⑴处方 丹药底、川黄连、海螵蛸、冰片、朱砂 ⑵制法；将丹药底，朱砂分别研细，兑入冰片，
.
29
白降丹
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30
一、白降丹的出处及炼丹要领
《医宗金鉴·外科心法要诀》所载白降丹处 方为朱砂、雄黄、水银、硼砂、火硝、食 盐、白矾、皂矾。
《外科正宗》系由水银、火硝、白矾、食 盐等药物，制炼而成的有效丹药。
赵学敏著《串雅内编》有白降丹其处方仅 水银、火硝、白矾、皂矾、炒食盐5种药。
.
31
海螵蛸(去硬壳)同研川黄连碾为细粉过细箩筛过， 再与前药混合同碾装瓶。 ⑶)功效：清热解毒，敛疮生肌。 ⑷适应症：黄水疮，中耳炎，旋耳疮，急性湿疹、 肛周拦痒、脚丫烂臭，烧伤等渗液较多难以愈合 的疮疡。 ⑸用法 疮面经常规消毒后，取镊子夹消毒干棉球 此药粉在疮面上轻轻弹动，药粉便均匀撒布，依 法每日一次
炼丹歌诀
始将金鼎化三仙，加人硼砂与盐矾； 升火初初将胎结，白烟团起悟纯恬； 拈转仰盂成覆碗，水下润而火上炎； 火尽丹成天将晓，白雪满地水涓涓。
.
32
二、白降丹的性状与传统功效
白降丹的主要化学成分为二氯化汞，氯化 亚汞，不纯品可杂有氧化汞及三氧化砷。
针状结晶聚集而成的块状物
白色或微黄色
药, 解斑猫、芫青毒” “ 麻油利大肠, 胞衣不落 生者摩疮肿, 生秃
发” “猪胆汁，徽寒, 疗伤寒热渴”
.
4
药物疗法的回顾
《太平圣感方》 《和剂局方》 《圣济总录》
.
5
药物疗法的回顾
《本草纲目》 吴茱萸贴足心涌泉, 治疗复发性口腔炎，一
直沿用至。
.
6
总结
综上所述, 我国古代医家在中医外治药物 治疗方面积有丰富的经验并为人类的健康 作出了应有的贡献。
《疡医大全》载有“三仙丹”亦称“小升 丹”组方仅为水银、火硝、白矾。
《外科正宗》中红升丹是由水银、火硝、 白矾、雄黄、朱砂等药制炼而成的汞制剂 。
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17
一、红升丹的出处及传统功效
组成不同，颜色不同名称各异 功效：拔毒提脓、祛腐生新、敛口之功 《外科正宗》记载：“凡疮久不收口，用
此研细，掺上少许，其口易完，若入于一 概收敛药中，用之其效更捷。”
《医宗金鉴·外科》“疡医若无红白二丹，决 难立刻取效”
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14
三、丹药的优点
①用量少，功效显著 ②操作简单，费用低廉 ③脱管、祛腐尤于开刀，免遭手术痛苦 ④便于贮存，越陈趣好。
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15
红升丹
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16
一、红升丹的出处及传统功效
《医宗金鉴·外科心法要诀》所载红升丹的 处方由朱砂、雄黄、水银、火硝、白矾、 皂矾组成。
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18
《医宗金鉴》曾日：“此丹治一切疮疡溃 后，拔毒祛腐，生肌长肉，疮口坚硬，肉 黯紫黑，用丹少许，鸡羽扫上立即红活。 疡医若无红白二丹，绝难立即取效。”
主治疖、疽、溃疡瘘管、瘿瘤瘰疬、乳癌 乳痈，横痃下疳、顽癣湿疹以及梅毒等病
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19
二、红升丹的原料及其配比研究
但均以水银、火硝、白矾为主药炼丹，称 三仙丹
微有光泽、不透明，质重、易碎、味辣， 并有持久性金属味
碗边圆。 6、小铲刀：头部带刃，供取丹碗和刮丹用。 7、小毛刷：制做两把，扫除封固物及丹药。 8、河沙。供封固和填朴裂缝。 9、生石膏 ：研末过箩筛，作封固丹锅用。 10、麻纸割成4厘米宽若干条，蜂蜜、生白矾末各适量。
11、有色玻璃瓶或瓷瓶准备若干个，作收贮丹药用。
.
22
⑵操作程序
1、洁锅： 2、碾药： 3、烤胎； 4、封口： 5、升炼 ： 6、取丹： 7、去火毒：
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7
什么是中医外科药特制剂 ？
⑴药物治疗的所必需的制剂，主要用于外 科药物治疗。
中药物
制剂
剂型
临床治疗
.
8
什么是中医外科药特制剂 ？
⑵传统剂型、现代剂型 如传统剂型（膏药、油膏、丹药等）；现 代剂型（涂膜剂、凝胶）
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9
教学目的
如何利用好外用药物，为临床使用。
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10
第一节丹剂类
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11
一、丹剂的历史沿革