心包穿刺术护理常规

心包穿刺术护理常规

一、评估与观察要点

1.术前评估患者的生命体征，了解患者的耐受力。

2.评估操作用物及抢救药品是否齐全。

3.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度，有无紧张、焦虑情绪。

二、护理措施

1.术前向患者及其家属简要说明心包穿刺的目的、过程及配合要点，做好心理护理;询问患者是否有咳嗽，必要时给予镇咳治疗。

2.协助患者取舒适体位，建立静脉通路，备好抢救药品;进行心电、血压监测;术前常规行超声检查，确定积液量和穿刺部位，并做好标记。

3.术中密切观察患者反应和主诉，如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等变化，如有异常，及时协助医生处理。

4.严格无菌操作，抽液要缓慢，第一次抽液量不超过200～300ml，以后每次抽液量不超过1000ml，以防急性右室扩张，若抽出新鲜血，应立即停止抽吸。留置引流管需标记好植入长度（或外露长度）并记录，连接引流装置并妥善固定，术后准确记录穿刺液量、性质，按要求及时送检。

5.术后患者卧床休息，严密观察生命体征及并发症的发生。心包引流者需做好引流管护理，待每天心包引流量<25ml时拔除导管。

三、健康教育

1.指导患者术后卧床休息，如有不适，及时告知医护人员。

2.保持穿刺部位清洁、干燥，避免因潮湿而引起感染。

3.做好患者防导管脱出和意外脱管的宣教。