护理药理学-PH对药物作用的影响
2015年执业药师考试—药物的酸碱性、解离度和pKa对药效的影响
药物的酸碱性、解离度和pKa对药效的影响1.药物解离常数(pKa)、体液介质pH与药物在胃和肠道中的吸收关系（1）药物以非解离的形式被吸收，通过生物膜，进入细胞后，在膜内的水介质中解离成解离形式而起作用。
（2）解离形式和未解离形式药物的比例与药物的解离常数（pKa）和体液介质的pH有关。
酸性药物的pKa值大于消化道体液pH时（pKa>pH），分子型药物所占比例高；当pKa=pH 时，未解离型和解离型药物各占一半；通常酸性药物在pH低的胃中、碱性药物在pH高的小肠中的未解离型药物量增加，吸收也增加，反之都减少。
例如，弱酸性药物如水杨酸和巴比妥类药物在酸性的胃液中几乎不解离，呈分子型，易在胃中吸收。
弱碱性药物如奎宁、麻黄碱、氨苯砜、地西泮在胃中几乎全部呈解离形式，很难吸收；而在肠道中，由于pH比较高，容易被吸收。
碱性极弱的咖啡因和茶碱，在酸性介质中解离也很少，在胃中易被吸收。
强碱性药物如胍乙啶在整个胃肠道中多是离子化的，以及完全离子化的季铵盐类和磺酸类药物，消化道吸收很差。
2.药物的酸碱性、解离度与中枢作用改变药物的化学结构，有时会对弱酸或弱碱性药物的解离常数产生较大的影响，从而影响生物活性。
例如，巴比妥酸在其5位没有取代基，pKa值约4.12，在生理pH 7.4 时，有99%以上呈离子型，不能通过血脑屏障进入中枢神经系统而起作用。
而当将其5位双取代以后，pKa值达到7.0～8.5之间，在生理pH下，苯巴比妥约有50%左右以分子形式存在，可进入中枢神经系统而起作用。
重点提示：药物常数（溶解度、分配系数、解离常数(pKa)、酸碱度对药效的影响。
考点串联1.药物发挥作用要具有一定的溶解性能与适当的脂水分配系数；作用于中枢神经系统的药物，需通过血脑屏障，应具有较大的脂溶性。
2.药物发挥作用还要具有适当的酸碱性与解离度；通常药物以非解离的形式被吸收，通过生物膜，进入细胞后，在膜内的水介质中解离成解离形式而起作用。
《N032护理药理学Ⅱ》期末考试复习资料
《N032护理药理学Ⅱ》期末考试复习资料一、单选题1.M受体激动时可引起（心脏抑制）A2.阿司匹林防止血栓形成的机制是（抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成）3.阿托品应用于麻醉前给药主要是（减少呼吸道腺体分泌）B4.伴有冠心病的支气管哮喘发作者宜选用（氨茶碱）5.伴有青光眼的心绞痛患者不宜选用（硝酸甘油）6.伴支气管哮喘的高血压患者，应禁用（普萘洛尔）7.变异性心绞痛不宜选用（普萘洛尔）8.部分激动剂是（与受体亲和力较强，内在活性弱）C9.产妇临产前2～4小时内不宜使用哌替啶用于分娩止痛是由于（会引起新生儿呼吸抑制）10.长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免（反馈性抑制垂体－肾上腺皮质功能）11.长疗程应用糖皮质激素采用清晨一次给药可避免（反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能）12.长期使用糖皮质激素可引起（低血钾）13.长期应用糖皮质激素突然停药会引起反跳现象的原因是（病人对激素产生依赖或病情未控制）14.促进苯巴比妥（弱酸性）排泄的一个措施是（提高尿液pH值）D15.单用无效，通常与左旋多巴配伍应用增加左旋多巴疗效的药物是（卡比多巴）16.癫痫持续状态的首选药是（地西泮（安定））17.对2型糖尿病的肥胖患者可优选（二甲双胍）18.对浅表和深部真菌感染都有疗效的药物是（酮康唑）19.对乙酰氨基酚（扑热息痛）不具备下列哪项药理作用（抗炎抗风湿作用）F20.反复使用可产生成瘾性的镇咳药是（可待因）21.副作用是在下列哪种剂量时产生的不良反应（治疗量）G22.肝素过量引起自发性出血可选用的解救药是（鱼精蛋白）23.肝性水肿患者消除水肿应选用（螺内酯）24.格列本脲（磺酰脲类药物）较严重不良反应是（持久性低血糖）25.骨折剧痛应选用（哌替啶）H26.患者，男性，71岁，患支气管哮喘近20年，近期发现血压增高，其降压治疗的药物应禁用（美托洛尔）27.磺胺类药物的作用机制是与细菌竞争（二氢叶酸合成酶）28.磺酰脲类降糖药的作用机制是（刺激胰岛β细胞释放胰岛素）J29.甲亢术前准备正确给药方案应是（先给硫脲类，术前2周再给碘化物）30.驾驶员或高空作业者不宜使用的抗过敏药是（苯海拉明）31.解热镇痛抗炎药作用机制是（抑制前列腺素合成）32.解热镇痛药的降温特点主要是（只降低发热体温，不影响正常体温）33.金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎首选（克林霉素）34.巨幼红细胞性贫血的治疗药物是（叶酸）35.具有首关（首过）效应药物的给药途径是（口服给药）K36.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是（抑制后者在外周组织的脱羧，增强左旋多巴的疗效）37.卡托普利不会产生的不良反应是（低血钾）38.可用于治疗尿崩症的利尿药是（氢氯噻嗪）L39.链霉素引起的永久性耳聋属于（毒性反应）40.硫脲类抗甲状腺药物的严重不良反应主要是（粒细胞缺乏症）41.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是（粒细胞缺乏症）42.氯沙坦的降压机制是（阻断血管紧张素Ⅱ受体）M43.吗啡产生镇痛作用的机制是（激动体内阿片受体）44.吗啡急性中毒引起呼吸抑制应选用何种药物进行解救（尼可刹米）45.吗啡急性中毒致死的主要原因是（呼吸衰竭）46.毛果芸香碱主要用于（青光眼）47.目前临床最常用的人工合成镇痛药是（哌替啶）N48.哪类疾病患者不宜使用噻嗪类利尿药（糖尿病）49.耐药性是指（连续用药后细菌对药物的敏感性降低或消失）50.能与醛固酮竞争拮抗的利尿药是（螺内酯）51.能造成唾液腺肿大不良反应的药物是（普萘洛尔）52.诺氟沙星属于以下哪一类抗菌药（喹诺酮类）P53.普萘洛尔的禁忌证是（窦性心动过缓）Q54.强心苷对心肌正性肌力作用的机制是（抑制Na+-K+-ATP酶活性）55.强心苷禁用于（室性心动过速）56.强心苷禁用于（室性心律失常）57.强心苷中毒早期最常见的不良反应是（恶心、呕吐）58.强心苷最佳的适应证是（伴有心房纤颤和心室率快的心衰）59.抢救吗啡急性中毒可用（纳洛酮）60.青霉素G杀菌作用机制是由于（抑制细菌细胞壁粘肽合成）61.青霉素G属杀菌剂是由于（抑制细菌细胞壁粘肽合成）62.青霉素最严重的不良反应是（过敏性休克）63.庆大霉素与速尿（呋塞米）合用时易引起（耳毒性加重）S64.适合阿托品治疗的休克是（感染性休克）65.术后尿潴留可选用（新斯的明）66.双香豆素过量引起出血可选用的解救药是（维生素K）T67.碳酸锂主要用于（躁狂症）68.糖皮质激素用于严重感染的目的是（抗炎、抗毒、抗休克）69.体液的PH值影响药物转运是由于它改变了药物的（解离度）W70.胃肠道绞痛时可用何药治疗（阿托品）X71.下列对β2肾上腺素受体有较强选择性的平喘药是（沙丁胺醇）72.下列何药可诱发或加重支气管哮喘（普萘洛尔）73.下列利尿作用最强的药物是（呋塞米）74.下列哪一种情况慎用或不用碘剂（妊娠及哺乳期）75.下列与呋塞米合用易增强耳毒性的抗生素类是（氨基苷类）76.硝酸甘油不具有的作用是（增加心肌耗氧量）77.心脏骤停时应首选用（肾上腺素）Y78.药物的吸收过程是指（药物从给药部位进入血液循环）79.药物的血浆半衰期指（药物血浆浓度下降一半所需要的时间）80.药物肝肠循环影响药物在体内的（作用持续时间）81.药物在体内代谢和被机体排出体外称之（消除）82.药物作用出现的快慢取决于（药物的吸收快慢）83.药效动力学是研究（药物对机体的作用规律和作用机制的科学）84.药效动力学是研究（药物对机体的作用和作用机制的科学）85.以下哪类病人不宜选用噻嗪类利尿药（糖尿病）86.异丙肾上腺素治疗哮喘时常见不良反应是（心动过速）87.影响药物血浆半衰期（t1/2）长短的因素是（肝肾功能）88.预防磺胺类抗菌药对泌尿系统损害可采取下列的措施是（多饮水）89.预防心绞痛发作常选用（硝酸异山梨酯）Z90.直接激动M受体的药物是（毛果芸香碱）91.治疗和预防结核病的首选药物是（异烟肼）92.治疗流脑的首选药是（磺胺嘧啶）93.治疗青霉素过敏性休克应首选（肾上腺素）94.治疗三叉神经痛的首选药是（卡马西平）95.注射流酸镁中毒引起血压下降时应选用（氯化钙）96.左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是（胃肠道反应）97.左旋多巴治疗帕金森病的作用机制是（补充纹状体中多巴胺的不足）二、多选题A1.阿司匹林的不良反应包括（ABCDE）A.凝血障碍B.胃肠道反应C.变态反应D.水杨酸反应E.瑞夷综合症2.阿司匹林的不良反应包括（ABCDE）A.水杨酸反应B.过敏性哮喘C.胃肠道反应D.凝血障碍E.荨麻疹3.阿司匹林临床可用于（ABDE）A.神经痛、关节痛等的治疗B.类风湿关节炎的治疗C.痛风的治疗 D.感冒发热的治疗 E.血栓形成的预防4.阿托品不宜用于（ACDE）A.青光眼B.心动过缓C.前列腺肥大D.体温过高者E.幽门梗阻5.阿托品的临床应用包括（ABCDE）A.麻醉前给药B.儿童散瞳验光C.虹膜睫状体炎D.缓慢型心律失常 E.抗休克6.阿托品禁用于（ACDE）A.青光眼B. 心动过缓C.前列腺肥大D. 体温过高者E.幽门梗阻7.阿托品引起的不良反应包括（ABCDE）A.心悸B.口干C.体温升高D.皮肤干燥潮红E.视力模糊8.氨茶碱静脉注射过快可引起（BCDE）A.呼吸抑制B.血压骤降C.心律失常D.心悸E.惊厥9.氨基糖苷类抗生素主要不良反应包括（BDE）A.胃肠反应B.神经肌肉麻痹C.肝毒性D.肾毒性E.耳毒性B10.苯海拉明具备的药理作用是（ABCE）A.镇静B.抗过敏C.拮抗组胺H1受体D.减少胃酸分泌E.防晕动及止吐11.部分激动剂是（ABCE）A.与受体有亲和力B.有弱的内在活性C.单独应用能产生弱的效应 D.与激动剂合用增强激动剂效应 E.具有激动剂和拮抗剂双重特性C12.长期应用糖皮质激素突然停药可造成（BC）A.高血糖B.疲乏无力C.恶心、呕吐D.高血压E.食欲亢进D13.大环内酯类抗生素主要不良反应有（ACE）A.胃肠道反应B.过敏反应C.肝损害D.肾损害E.静滴刺激强14.地西泮的药理作用包括（ABCE）A.镇静催眠B.抗焦虑C.抗惊厥D.抗震颤麻痹E.抗癫痫15.地西泮的药理作用包括（ABCE）A.镇静催眠B.抗焦虑C.抗惊厥D.抗震颤麻痹E.抗癫痫16.对去甲肾上腺素药疗监护描述正确的是（ACDE）A.作静脉穿刺时药液勿外溢B.作静脉穿刺时可选用手部或关节周围的血管 C.严格控制滴速 D.尿量少于25ml/h时，向医生报告 E.出现局部水肿、皮肤苍白应立即热敷，并酌情用α受体阻断剂酚妥拉明对抗17.多巴胺的作用特点是（ABCD）A.激动DA受体、α受体和β受体B.加强心肌收缩力C.扩张肾血管增加尿量 D.主要用于治疗各种休克 E.对心率影响大G18.肝素主要用于（BCD）A.抗过敏B.防治血栓形成和栓塞性疾病C.各种原因引起的弥散性血管内凝血（DIC）的早期治疗 D.心导管检查、血透等操作过程中的抗凝 E.白细胞减少症H19.红霉素主要不良反应有（ACE）A.胃肠道反应B.过敏反应C.肝损害D.肾损害E.静滴剌激强J20.极量是（BCD）A. 临床上决不允许使用的剂量B. 比治疗量大、比最小中毒量小 C. 超过极量用药会引起中毒 D. 尚在药物的安全范围内 E. 不引起过敏21.减少阿司匹林胃肠道反应的防治措施有（ABC）A.饭后服药B.肠溶片C.同服抗酸药D.饭前服药E.多饮水K22.卡托普利的不良反应包括（ACDE）A.干咳B.低血钾C.味觉异常D.皮疹E.血管神经性水肿23.抗恶性肿瘤药常见不良反应包括（ABCDE）A.胃肠道反应B.骨髓抑制C.肾功能损害D.肝功能损害 E.脱发24.抗结核药联合应用的目的是（BCD）A.扩大抗菌谱B.增强疗效C.延缓耐药性的产生D.降低不良反应 E.减小抗菌范围25.抗菌谱是指（CD）A.抗菌药物的抗菌能力B.抗菌药物的不良反应C.抗菌药物的抗菌范围 D.临床选药的基础 E.抗菌药物的疗效26.口服铁剂常见的不良反应是（BDE）A.嗜睡B.恶心、呕吐C.过敏反应D.上腹不适、腹泻E.便秘L27.氯丙嗪常见不良反应包括（ABCDE）A.椎体外系反应B.迟发性运动障碍C.抽搐或癫痫发作D.长期用药可出现体重增加E.较易发生直立性低血压28.氯丙嗪的药理作用包括（ABCDE）A.抗精神病作用B.镇吐作用C.降温作用D.外周抗胆碱作用和肾上腺素受体阻断作用 E.影响内分泌系统M29.吗啡的药理作用有（ABCE）A.镇静B.镇咳C.抑制呼吸D.止吐E.镇痛30.目前临床常用的降压药类包括（ABCE）A.β受体阻断药B.利尿药C.钙拮抗剂D.神经节阻断药 E.血管紧张素转化酶抑制剂P31.哌替啶优于吗啡的作用是（BC）A.镇痛作用比吗啡强B.不易引起便秘C.成瘾性比吗啡小 D.镇静作用弱 E.镇咳作用更强32.普萘洛尔临床用于治疗（ABCD）A.高血压B.室上性和室性心律失常C.心绞痛D.甲状腺功能亢进 E.支气管哮喘Q33.强心苷类药物安全范围窄，个体差异大，毒性反应发生率高，常见毒性反应包括（ABCDE）A.胃肠道反应B.视觉异常C.快速型心律失常D.房室传导阻滞 E.窦性心动过缓34.青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（AC）A.药效下降B.中枢不良反应C.易诱发过敏反应D.肝损害 E.沉淀35.氢氯噻嗪具有的作用包括（ABCD）A.利尿作用B.抗利尿作用C.降压作用D.竞争性抑制尿酸分泌 E.拮抗醛固酮T36.糖皮质激素可引起与蛋白质代谢有关的不良反应是（BCE）A.高血压B.骨质疏松C.肌肉萎缩D.向心性肥胖E.伤口愈合迟缓X37.下列常用于心脏骤停的药物有（BC）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱 E.阿托品38.下列可引起二重感染的药物是（AC）A.四环素B.红霉素C.氯霉素D.螺旋霉素E.青霉素39.下列用于治疗心绞痛的钙拮抗剂是（BCE）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝普钠E.地尔硫卓40.下列属于H1受体阻断药的是（ACD）A.苯海拉明B.西咪替丁C.异丙嗪D.氯苯那敏E.雷尼替丁41.下列属于α受体阻断药的是（BCE）A.阿托品B.酚妥拉明C.酚苄明D.普萘洛尔E.妥拉唑啉42.硝酸甘油的不良反应包括（ABDE）A.升高眼压B.心率加快C.水肿D.高铁血红蛋白血症E.体位性低血压43.硝酸甘油的不良反应有（ABCDE）A.升高眼内压B.加快心率C.搏动性头痛D.连续应用产生耐受性 E.体位性低血压44.硝酸甘油具有的作用包括（ACDE）A.心率加快B.增加心肌耗氧量C.扩张动、静脉血管D.增加心内膜供血 E.扩张冠状动脉，改善缺血区的血液灌注45.新斯的明可用于治疗（ABCDE）A.重症肌无力B.手术后腹部胀气和尿潴留C.阵发性室上性心动过速 D.非去极化型骨骼肌松弛药物中毒解救 E.阿托品中毒解救Y46.药物的不良反应包括（ABCDE）A.副作用B.毒性反应C.致畸、致癌和致突变D.后遗效应 E.变态反应47.一线抗结核药包括（ABC）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.对氨基水杨酸钠E.利福定48.胰岛素主要不良反应有（ABCD）A.低血糖B.过敏反应C.注射局部脂肪萎缩D.胰岛素抵抗 E.凝血障碍49.以下为抗癫痫药的是（ABCD）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.地西泮D.苯妥英钠E.碳酸锂50.以下属于抗癫痫药的是（ABC）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.硫酸镁E.碳酸锂51.有机磷酸酯急性中毒解救可选用药物为（BD）A.新斯的明B.阿托品C.麻黄碱D.氯解磷定E.去甲肾上腺素Z52.治疗三叉神经痛可优先选用的药物是（卡马西平）A.地西泮B.苯妥英钠C.D.氟奋乃静53.主要激动β受体的拟肾上腺素药为（AC）A.异丙肾上腺素B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.阿替洛尔 E.肾上腺素54.主要作用于α及β受体的拟肾上腺素药（BD）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.间羟胺D.麻黄碱E.α-甲基多巴55.注射硫酸镁引起急性中毒的症状有（BDE）A.腹泻B.呼吸抑制C.过敏反应D.血压剧降E.心脏停搏56.注射硫酸镁引起急性中毒症状（BD）A.腹泻B.呼吸抑制C.过敏反应D.血压剧降E.心跳过速。
护理药理学练习题库与答案
护理药理学练习题库与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、治疗鼠疫的首选药是( )A、青霉索B、红霉素C、链霉素D、四环素E、林可霉素正确答案：C2、甲状腺机能亢进症的内科治疗药物是（）A、丙基硫氧嘧啶B、地塞米松C、甲苯磺丁脲D、肤轻松E、大剂量的碘剂正确答案：A3、具有显著首剂现象的抗高血压药物是（）A、哌唑嗪B、胍乙啶C、硝普钠D、肼屈嗪E、硝苯地平正确答案：A4、药物与血浆蛋白结合率高，则药物的作用( )A、起效快B、起效慢C、维持时间长D、维持时间短E、以上均不是正确答案：C5、雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是( )A、阻断M受体B、保护胃粘膜C、阻断H1D、促进PGE2合成E、阻断H2受体正确答案：E6、硝酸甘油口服，经门静脉进入肝，再进入体循环的药量约10%左右，这说明该药( )A、活性低B、效能低C、首关消除显著D、排泄快E、以上均不是正确答案：C7、体内、体外具有抗凝血作用的药物是( )A、肝素B、阿司匹林C、枸橼酸钠D、双嘧达莫E、华法林正确答案：A8、青光眼可选用( )A、头孢唑啉B、万古霉素C、链霉素D、红霉素E、林可霉素正确答案：C9、阵发性室上性心动过速首选( )A、地塞米松B、泼尼松C、泼尼松龙D、倍他米松E、氢化可的松正确答案：D10、下列何药常用于治疗支气管哮喘( )A、沙丁胺醇B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、哌替啶E、阿托品正确答案：A11、青霉素杀菌作用机制是由于（）A、抑制细菌核酸合成B、影响细菌摄取叶酸C、影响细菌蛋白质合成D、增加细胞膜的通透性E、抑制细菌细胞壁合成正确答案：E12、肝素和香豆素类可用于（）A、心血管手术B、体外循环抗凝C、防治脑溢血D、防治血栓栓塞性疾病E、防治弥散性血管内凝血正确答案：E13、毛果芸香碱不具有的药理作用是( )A、缩瞳B、眼内压降低C、骨骼肌收缩D、调节痉挛E、腺体分泌增加正确答案：C14、胃肠绞痛止痛应选用( )A、可待因B、吗啡C、烯丙吗啡十阿托品D、阿托品E、哌替啶正确答案：D15、可翻转肾上腺素升压作用的药物是( )A、β受体阻断药B、α受体阻断药C、H1受体阻断药D、M受体阻断药E、N受体阻断药正确答案：B16、体内体外均有抗凝作用的药物是( )A、双香豆素B、链激酶C、华法林D、尿激酶E、肝素正确答案：E17、通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，发挥扩血管、降负荷而治疗心衰的药物是( )A、硝普钠B、普萘洛尔C、硝苯地平D、肼屈嗪E、地高辛正确答案：B18、既可用于糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是( )A、格列齐特B、格列本脲C、垂体后叶素D、氯磺丙脲E、甲苯磺丁脲正确答案：D19、下列关于药物毒性反应的描述中，错误的是（）A、高敏性病人B、长期用药逐渐蓄积C、病人属于过敏体质D、一次性用量超过极量E、病人肝或肾功能低下正确答案：C20、能直接扩张小动脉和静脉血管而用于治疗心力衰竭的药物是( )A、螺内酯B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、甘露醇E、乙酰唑胺正确答案：C21、治疗重症肌无力，应首选( )A、新斯的明B、阿托品C、毒扁豆碱D、琥珀胆碱E、胆碱酯酶复活药正确答案：A22、阿托品松驰平滑肌作用最明显的是（）A、胆道平滑肌B、支气管平滑肌C、胃肠道平滑肌D、输尿管平滑肌E、子宫平滑肌正确答案：C23、反复应用药物后，人体对药物的敏感性降低是因为（）A、抗药性B、依赖性C、成瘾性D、耐受性E、习惯性正确答案：D24、抗菌活性是指( )A、抗菌药物一定的抗菌范围B、抗菌药物对耐药菌的疗效C、药物抑制和杀灭病原微生物的能力D、抗菌药物的抗菌程度E、抗菌药物杀灭细菌的强度正确答案：C25、氯丙嗪引起的体位性低血压是由于( )A、激动BDZ受体B、阻断M胆碱受体C、阻断α肾上腺素受体D、激动DA受体E、阻断黑质-纹状体通路的D2受体正确答案：C26、伴有溃疡病的发热病人宜选用( )A、对乙酰氨基酚B、萘普生C、布洛芬D、乙酰水杨酸E、吲哚美辛正确答案：A27、1受体主要分布于以下哪一器官（）A、骨骼肌运动终板B、支气管粘膜C、胃肠道平滑肌D、心脏E、腺体正确答案：D28、下面哪种情况禁用β受体阻断药（）A、快速型心律失常B、心绞痛C、高血压D、重度房室传导阻滞E、甲状腺机能亢进正确答案：D29、胃溃疡病人宜选用何种解热镇痛药（）A、对乙酰氨基酚B、吲哚美辛C、阿司匹林E、保泰松正确答案：C30、对于“药物”的较全面的描述是（）A、是具有滋补营养、保健康复作用的物质B、能影响机体生理功能的物质C、能干扰细胞代谢活动的化学物质D、是用以防治、诊断疾病或计划生育的化学物质E、是一种化学物质正确答案：D31、能用于立克次体病的药物是( )A、四环素B、青霉素C、链霉素D、庆大霉素E、以上都不是正确答案：A32、斑疹伤寒首选( )A、磺胺嘧啶B、庆大霉素C、四环素D、多粘菌素E、链霉素正确答案：C33、毛果芸香碱治疗青光眼的理论依据是( )A、减少房水产生，从而降低眼内压B、缩瞳，前房角增大，加快房水回流C、缩瞳，前房角缩小，加快房水回流D、散瞳，前房角增大，加快房水回流E、以上均不是正确答案：B34、药物肝肠循环影响了药物在体内的（）A、代谢快慢B、与血浆蛋白结合D、起效快慢E、作用持续时间正确答案：E35、癫痫小发作首选( )A、卡托普利B、氢氢噻嗪C、氨力农D、心得安E、地高辛正确答案：E36、下列地西泮的药理作用中错误的是（）A、抗精神病作用B、镇静催眠作用C、中枢性肌肉松驰作用D、抗惊厥作用E、抗焦虑作用正确答案：A37、口服生物利用度可反映药物吸收速度对（）A、分布的影响B、消除的影响C、药效的影响D、代谢的影响正确答案：C38、药物产生副作用的药理基础是（）A、用药时间过久B、药物作用的选择性较低C、药物代谢慢D、病人对药物反应敏感E、药物剂量太大正确答案：B39、氯霉素的最严重不良反应是（）A、消化道反应B、二重感染C、抑制骨髓造血功能D、过敏反应E、以上都不是正确答案：C40、伴有尿量减少，心收缩力减弱的感染性休克宜选用（）A、多巴胺B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、麻黄碱正确答案：A41、具有显著首剂现象的抗高血压药物是( )A、硝苯地平B、肼屈嗪C、硝普钠D、哌唑嗪E、胍乙啶正确答案：D42、下列地西泮的药理作用中错误的是( )A、抗惊厥作用B、镇静催眠作用C、中枢性肌肉松驰作用D、抗焦虑作用E、抗精神病作用正确答案：E43、下列药物中对支原体肺炎首选药是（）A、异烟肼B、土霉素C、对氨水扬酸D、红霉素E、吡哌酸正确答案：D44、筒箭毒碱引起肌松的作用原理是（）A、抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱B、阻断骨骼肌运动终板膜上的N2胆碱受体C、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D、抑制乙酰胆碱降解E、促进乙酰胆碱降解正确答案：B45、肝素抗凝作用的主要机制是( )A、直接灭活凝血因子B、激活抗凝血酶ⅢC、抑制肝合成凝血因子D、激活纤溶酶原E、与血中Ca2+络合正确答案：B46、肝药酶的特点是( )A、专一性低，活性有限，个体差异小B、专一性高，活性很高，个体差异小C、专一性高，活性有限，个体差异大D、专一性低，活性有限，个体差异大E、专一性高，活性很强，个体差异大正确答案：D47、具有抗晕止吐作用的药物是（）A、阿托品B、山莨菪碱C、胃复康D、丙胺太林E、东莨菪碱正确答案：D48、体液的pH影响药物转运是由于它改变了药物的( )A、水溶性B、pKaC、脂溶性D、溶解度E、解离度正确答案：E49、对氨基糖苷类敏感的细菌是( )A、肠球菌B、各种需氧G-杆菌C、G-球菌D、绿脓杆菌E、厌氧菌正确答案：B50、毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A、瞳孔缩小、眼压降低、调节麻痹B、瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛C、瞳孔散大、眼压升高、调节麻痹D、瞳孔缩小、眼压降低、调节痉挛E、瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛正确答案：D二、判断题（共40题，每题1分，共40分）1、( )T1/2可作为制定给药方案的依据。
第四节--影响药物作用的因素与临床合理用药
2021/5/4
22
➢影响药物排泄
利尿药物如呋塞米、氢氯噻嗪等可增加排尿量,加快合用药 物的排泄。
尿液酸化剂如NH4Cl等可使合用的弱碱性药物如苯丙胺、 奎尼丁、普鲁卡因酰胺等加速排泄。
尿液碱化剂如NaHCO3等可使合用的弱酸性药物如水杨酸 盐、巴比妥类等加速排泄。
由肾小管同一转运系统主动排泌的药物合用可因竞争性抑 制而影响药物排泄。如丙磺舒与青霉素合用,可提高青霉素 血药浓度,延长半衰期。
2021/5/4
15
✓ 耐药性
耐药性又称抗药性,是指病原体（细菌、寄生虫等）与药物 多次接触后,对药物的敏感性下降甚至消失,致使药物对该病 原体的疗效降低或无效的现象。
因此反复用药治疗某种疾病时,需制定科学的疗程进 行。
2021/5/4
16
一、影响药物作用的因素
1、药物方面
5）联合用药 为了增强药物疗效,减少或消除药物不良反应,临床上同时 或先后使用两种或两种以上的药物,称联合用药或合并用 药。 采用相同或不同途径,同时或先后给予机体两种或多种药物 所起的药效学或药动学相互影响使药物原有作用增强或减弱 的现象,称药物相互作用。按作用机制可分为药动学和药效 学的相互作用。
2021/5/4
14
一、影响药物作用的因素
✓ 蓄积作用
反复给药因剂量过大,或给药次数过频而间隔时间过短,或 由于机体对药物的生物转化功能减退、排泄速率过慢,而引 起体内药物蓄积。药物蓄积可增强药物效应和持续作用,也 可能引起蓄积中毒。
✓ 耐受性
反复给药后机体对药物的反应性减弱,需要不断增加剂量才 可达到原先较少剂量所能产生的效果,这种现象称为耐受性。
牛:最敏感 保定药噻拉嗪
猪:最不敏感
药物PH值、渗透压对穿刺血管影响
2）中等刺激：甲胺喋呤、米托蒽醌。
3）无刺激：门冬酰胺酶、博来霉素、卡泊、环磷酰胺 、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、塞替派、巯嘌呤 。
4）易引起组织坏死的非化疗药物。
常用的刺激性大、易损伤血管的药 物
抗生素：氯霉素、庆大霉素、青霉素、万古霉素
PH值
4.0-7.5 9.0 8.5-9.5 2.2 10.5-12 9.6 2.5-4.5 9.5-11 3.8-4.5 3.8-4.5 6.0-8.0
渗透压对血管的影响
人体血浆渗透压正常范围280-310mosm/L 低渗溶液<240mosm/L水分子向细胞内移动，细胞破裂、
静脉刺激及静脉炎
PH值对穿刺血管的影响
PH<4.1静脉内膜组织改变 PH6--8 内膜刺激小 PH>8内膜粗糙，血栓可能形成 推荐输注药物的PH值宜在6--8之间
PH值对穿刺血管的影响
输注过酸或过碱的药物，应采用中心静脉给药
药物由上腔静脉直接进入心脏，加快血液稀释。缩短药 物在静脉管腔内停留的时间，直接进入进行血液循环， 减少了对外周静脉的刺激。
药物PH值、渗透压对穿刺血管的影响
静脉输液现状
全球用药品种近30000种，静脉药物占1/3 每年全球注射人次120亿以上。占住院病人80%--90% 我国输液治疗占住院病人90%--95%以上
思考
你是一名输液护士面对医生开出的输液医嘱时你会考虑 什么？
我们的考虑全面吗？
思考
酸碱度的变化
电解质：氯化钙、葡萄糖酸钙、氯化钾、碳酸氢钠
血管加压素：多巴胺、去甲肾上腺素
其它：氨茶碱、大于10%的葡萄糖、安定、苯妥英钠、
造影剂、静脉营养液
护理药理学试题及答案(教师)
第一章总论第一节绪言（一）选择题1．药物效应动力学是研究（）A．药物的吸收．分布．生物转化和排泄过程B．影响药物作用的因素C．药物对机体的作用规律及作用机制D．药物在体内发生的化学反应E．体内药物浓度变化的规律2、药物代谢动力学是研究（）A、药物在体代谢过程的科学B、药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学C、药物影响机体生化代谢过程的科学D、药物作用及作用机理的科学E、药物对机体功能和形态影响的科学3、药物是（）A、一种化学物质B、能干扰细胞代谢活动的化学物质C、能影响机体生理功能的物质D、用以防治及诊断疾病的物质E、以上都不是（三）填空题1、药物学是研究的科学。
具体研究内容包括。
2、根据对药物管理的不同，可将药物分为药和药。
第二节药物效应动力学（一）选择题1．药物作用是指（）A．药物产生的新的生理作用 B．药物的治疗作用 C．药物的选择作用D．药物与组织细胞靶位的始初反应 E．药物引起机体机能活动的变化2．下列药物作用中属于局部作用的是（）A．口服碳酸氢钠碱化尿液作用 B．口服氢氧化铝中和胃酸作用C．口服地西泮的镇静催眠作用 D．肌注阿托品松驰胃肠平滑肌作用E．皮下注射吗啡的镇痛作用3.药物的基本作用可分为( )A. 兴奋作用和抑制作用B.对因治疗和对症治疗C.预防作用和治疗作用D. E.局部作用和吸收作用4.根据药物对机体生理生化功能影响的不同，药物作用可分为（）A. 防治作用和不良反应B. 兴奋作用和抑制作用C. 局部作用和吸收作用D. E. 对因治疗和对症治疗5.药物作用的两重性是指( )A.治疗作用与预防作用B. 原发作用与继发反应C. 治疗作用与不良反应D.对症治疗与对因治疗E.治疗作用与毒性反应6.药物的副作用是（）A.药物剂量过大引起的不良反应B.用药时间过长引起的不良反应C.与药物作用无关的不良反应D.与遗传因素有关的不良反应E.治疗量时产生的与用药目的无关的作用7.治疗量时产生与用药目的无关的作用称为( )A.副作用B.毒性反应C.D.继发反应E.后遗效应8.产生副作用的药理基础是（）A.机体对药物的敏感性高B.药物作用选择性低C.药物的毒性大D.药物脂溶性高E.药物在体内消除慢9.药物副作用发生于（）A. 极量B.大于治疗量C. 治疗量D.中毒量E.半数致死量10.药物副作用的特点是（）A.与药物剂量过大有关B.与用药时间过长有关C.由抗原抗体结合后引起D.可与治疗作用相互转化E.药物治疗作用引起的不良后果11.阿托品治疗胃肠绞痛时出现口干、皮肤干燥、瞳孔散大、视力模糊等，属于（）A.副作用B.毒性反应C.继发反应D.变态反应E.后遗效应12.注射庆大霉素后出现永久性耳聋，属于（）A. 特异质反应B.变态反应C.毒性反应D. 副作用E.后遗效应13.广谱抗菌药物控制病情后又引起肠道感染，属于（）A.副作用B.后遗效应C. 特异质反应D. 继发反应E.变态反应14.长期应用糖皮质激素后停药时出现肾上腺皮质功能低下，属于（）A.毒性反应B.后遗效应C.变态反应D.继发反应E.副作用15.红细胞内缺乏G-6-PD者，使用伯氨喹后出现溶血性贫血，属于（）A. 继发反应B. 变态反应C. 毒性反应D. 后遗效应E. 特异质反应16.对药物敏感性高，最易造成胎儿畸形的时期是（）A.妊娠早期3个月内B.妊娠中期3个月内C.妊娠晚期3个月内D.妊娠中、晚期E.分娩期17.后遗效应发生于（）A.治疗量B.极量C.最低有效浓度以上D.最小中毒浓度以下E.阈浓度以下18.药物变态反应的发生与（）A.药物剂量大小有关B.药物毒性大小有关C. 病人年龄大小有关D.病人体质有关E. 遗传因素有关19.药物变态反应的特点是( )A.与机体对药物的敏感性有关B.C. 可以预知D.首次用药不发生变态反应E.药物固有作用的表现20.对某药有过敏史者（）A.再次用药时应从小剂量开始B.再次用药时应减少剂量C.禁止使用该药D.再次用药时需进行过敏试验E.过敏反应发生已久，可不必考虑21.反复多次用药后，机体对药物的敏感性降低称为（）A. 耐受性B. 耐药性C.精神依赖性D.身体依赖性E.个体差异性22.产生耐受性后，意昧着（）A.药物易引起变态反应B.药物易引起副作用C.机体对药物的敏感性增高D.机体对大剂量药物失去反应的能力E.必须增大剂量以维持应有疗效23.反复多次用药后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低称为（）A. 耐受性B. 耐药性C.精神依赖性D.身体依赖性E.个体差异性24.反复多次用药后，停止给药时可产生戒断症状，称为（）A.耐药性B. 个体差异性C. 身体依赖性D. 精神依赖性E. 耐受性25.麻醉药品是指连续使用后能产生( )A.麻醉作用的药物B.身体依赖性的药物C.D.耐受性的药物E.耐药性的药物26.精神药品是指连续使用后能引起( )A. 耐受性的药物B.身体依赖性的药物C.D. 精神依赖性的药物E.耐药性的药物27.药物的常用量是指（）A.最小有效量与极量之间的剂量B.最小有效量与最小中毒量之间的剂量C.大于最小有效量但小于极量之间的剂量D.最小有效量与最小致死量之间的剂量E.半数有效量与半数致死量之间的剂量28.药物的极量是指（）A.每次服用量B.每天服用量C.整个疗程服用量D.单位时间内的服用量E.药典规定的最大治疗量29.ED 50是指（ ）A.极量的1/2B.最小致死量的1/2C.最小中毒量的1/2D.引起50%动物出现效应的剂量E.引起50%动物死亡的剂量30.LD 50是指（ ）A.引起一半寄生虫死亡的剂量B.引起一半细菌死亡的剂量C.引起一半实验动物死亡的剂量D.引起一半病人死亡的剂量E.致死量的一半31.药物的LD 50越大，说明（ ）A. 药物作用强度越低B.药物的安全性越高C.药物治疗指数越高D. 药物疗效越高E. 药物毒性越小32.衡量甲药毒性比乙药大的依据是( )A.甲药的ED 50比乙药大B.甲药的LD 50C.甲药的LD 50比乙药小D.甲药的ED 50E.甲药的LD 50/ED 50比乙药大33.A 药的LD 50比B 药大，说明（ ）A.A 药的效能比B 药大B.A 药的效价强度比B 药大C.A 药的治疗指数比B 药高D.A 药的安全性比B 药高E.A 药的毒性比B 药小34.药物的治疗指数是指（ ）A. 半数致死量/半数有效量B. 半数有效量/半数致死量C.95%有效量/5%致死量D.治疗剂量/致死剂量E.治愈率/死亡率35.可靠安全系数是指（ ）A.LD 10/ED 90B.ED 95/LD 5C.LD 1/ED 99D.LD 99/ED 99E.ED 90/LD 1036.可衡量用药安全性的指标是（ ）A.极量B.半数有效量C.半数致死量D.治疗指数E.最小中毒量37.判断A 药比B 药安全的依据是（ ）A.A 药的LD 50比B 药大B.B 药的LD 50比A 药大C.A 药的LD 50/ED 50比B 药大D.B 药的LD 50/ED 50比A 药大E.A 药的治疗量/中毒量比B 药大38.药物的效价强度是指（ ）A.产生一定强度的效应时所需的剂量B.引起毒性反应时所需的剂量C.产生治疗作用和毒性反应的剂量之比D.产生最大效应所需的剂量E.产生最大效应与毒性反应的剂量之比39.药物的效能是指（ ）A.产生最大效应与毒性反应的剂量之比B.产生治疗作用与毒性反应的剂量之比C.引起毒性反应时所需的剂量D.产生最大效应时所需的剂量E.最大效应，再增加剂量疗效不再提高40.10mg 吗啡的镇痛效果与100mg 哌替啶相同，说明（ ）A.吗啡的效能比哌替啶强10倍B.哌替啶的效能比吗啡强10倍C.吗啡的效价强度比哌替啶强10倍D.哌替啶的效价强度比吗啡强10倍E.吗啡的安全性比哌替啶强10倍41.以下关于受体的叙述中，错误的是（A.受体是生物在进化过程中形成B.受体在细胞内有特定的分布部位C.受体能特异性识别并结合配体D.受体的数目是恒定不变的E.药物通过受体产生兴奋或抑制作用决定于内在活性42.受体阻断药的特点是（ ）A.与受体有亲和力，但无内在活性B.与受体无亲和力，但有内在活性C.与受体既有亲和力，又有内在活性D.与受体既无亲和力，又无内在活性E.与受体有亲和力，但内在活性较弱43.受体兴奋药的特点是（ ）A.与受体有亲和力，但无内在活性B.与受体无亲和力，但有内在活性C.与受体既有亲和力，又有内在活性D.与受体既无亲和力，又无内在活性E.与受体有亲和力，但内在活性较弱44.部分激动药的特点是（）A.与受体有亲和力，但无内在活性B.与受体无亲和力，但有内在活性C.与受体既有亲和力，又有内在活性D.与受体既无亲和力，又无内在活性E.与受体有亲和力，但内在活性较弱45.药物与受体结合后产生兴奋作用还是抑制作用，取决于（）A.药物是否具有亲和力B.药物是否具有内在活性C.药物的脂溶性D.药物剂量的大小E.药物的作用强度46.竞争性拮抗药与激动药合用时，随着拮抗药浓度的增大，激动药的量效关系曲线（）A.向右移动，最大效应增高B.向右移动，最大效应降低C.向右移动，最大效应不变D.向左移动，最大效应降低E.向左移动，最大效应不变47.非竞争性拮抗药与激动药合用时，随着拮抗药浓度的增大，激动药的量效关系曲线（）A.向右移动，最大效应增高B.向右移动，最大效应降低C.向右移动，最大效应不变D.向左移动，最大效应降低E.向左移动，最大效应不变48.部分激动药与激动药合用时，可产生（）A.兴奋作用B.兴奋作用增强C.阻断作用D.阻断作用增强E.作用无明显变49.可使激动药的量-效关系曲线右移，并使最大效应降低的药物是（）A.激动药B.拮抗药C.部分激动药D.竞争性拮抗药E.非竞争性拮抗药50.可使激动药的量-效关系曲线右移，但最大效应不变的药物是（）A. 拮抗药B. 激动药C.部分激动药D.竞争性拮抗药E.非竞争性拮抗药（二）名词解释1．兴奋作用：凡使机体生理功能和（或）生化代谢增强的作用称兴奋作用。
机能实验学：不同给药途径及pH对药物作用的影响
表1 pH值对药物排泄的影响
药物 体重（g）
给药量(ml) 尿液颜色 尿pH值
1，2号 5％ NaHCO3
3，4号
0.5％ NH4Cl
p160
不同给药途径对药物作用的影响
【实验目的】
通过观察镇静催眠药戊巴比妥钠诱导睡 眠的快慢和持续时间，认识不同给药途径 对药物作用的影响。
【实验原理】
1.不同给药途径影响药物吸收的速度、量 2.不同给药途径对药物吸收速度影响的一般 规律？ ip im ig
睡眠持续时间(min)
注意ห้องสมุดไป่ตู้项：
灌胃ig.
腹腔注射ip.
小结
1. pH对药物排泄的影响 弱碱性药：B + H+ ≒ BH+
弱酸性药：HA≒H+ + A-
2. 不同给药途径特点及其应用:
ip. im. ig.
小结
C
静脉注射
肌肉注射
皮下注射
口服
t
思考题：
➢ 推测水杨酸钠在胃肠道和肾小管中的解离情况。 ➢ 你的实验结果是否与推测相符？并进行解释。 ➢ 本实验有哪些因素会影响实验结果? ➢ 在弱酸或弱碱性药物急性中毒的处理中，调整尿液pH 有何实用价值?
不同给药途径及pH对药物 作用的影响
p157
pH值对药物排泄的影响
【实验目的】
改变动物尿液中的pH，观察其变化对 药物排泄的影响。
【实验原理】
➢ 药物排泄：肾小管重吸收 ➢ 药物跨膜转运：药物多是弱酸性或弱碱性有机化合物，
其离子化程度由该药物的解离常数（pKa）和所在溶 液的pH而定。各药有其固定的pKa值。但pH是一个 影响药物跨膜转运的可变因素。 ➢ 离子障原理（ion trapping）：分子型（非解离型）药 物疏水而亲脂，易通过细胞膜，离子型药物极性高， 不易通过膜脂质层。 根据以上原理可通过调节肾小管管腔内尿液的pH值，加 速或延缓药物排泄。
护理药理学试题及答案(一)
护理药理学试题及答案第一章总论第一节绪言（一）选择题单项选择题1．药物效应动力学是研究（C）A．药物的吸收．分布．生物转化和排泄过程B．影响药物作用的因素C．药物对机体的作用规律及作用机制D．药物在体内发生的化学反应E．体内药物浓度变化的规律2、药物代谢动力学是研究（B ）A、药物在体代谢过程的科学B、药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学C、药物影响机体生化代谢过程的科学D、药物作用及作用机理的科学E、药物对机体功能和形态影响的科学3、药物是（D ）A、一种化学物质B、能干扰细胞代谢活动的化学物质C、能影响机体生理功能的物质D、用以防治及诊断疾病的物质E、以上都不是多项选择题4．药物是指（AE）A．具有调节人体生理功能作用的物质B．具有滋补、营养、保健作用的物质C．可使机体产生新的生理功能的物质D．没有毒性的物质E．可用于疾病的预防、诊断、治疗并规定有适应证、用法、用量的物质5．药物学是研究（BCE）A．新药的临床研究和生产B．机体对药物的处置C．药物对机体的作用及其作用机制D．药物化学结构与理化性质的关系E．血药浓度随时间变化的规律6、药物效应动力学研究的内容是（BC ）A．体内药物浓度变化的规律B．药物作用及作用机制C．药物作用的量-效关系D．药物的生物转化规律E．药物排泄的规律（二）名词解释1、药物：药物是指用于预防、诊断和治疗疾病的，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法、用量的物质。
1、药物学：药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的学科。
2、药物效力动力学：药物效应动力学是研究药物对机体的作用规律及作用机制的科学。
4、药物代谢动力学：药物代谢动力学是研究机体对药物的处置过程（包括药物的吸收、分布、代谢及排泄）及血药浓度随时间而变化规律的科学。
（三）填空题1、药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的科学。
具体研究内容包括药物效应动力学、药物代谢动力学。
2、药物治疗中，护士既是药物治疗的直接实施者，又是用药前后的监护者。
护理药理学考题及答案
护理药理学单选题1药物作用开始快慢取决于药物的吸收快慢2药物的血浆半衰期指药物血浆浓度下降一半所需时间3毛果芸香碱主要用于青光眼4阿托品应用于麻醉前给药主要是减少呼吸道腺体分泌5防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血压，应选用麻黄碱6癫痫持续状态的首选药物是地西泮（安定）7氯丙嗪过量引起低血压应选用去甲肾上腺素8、吗啡急性中毒致死的主要原因是呼吸麻痹9解热镇痛抗炎药作用机制是抑制前列腺素合成10排泄最慢，作用最持久的强心苷是洋地黄毒苷11强心苷中毒早期最常见的不良反应是恶心呕吐12、双香豆素过量引起出血可选用的解救药是维生素K13长期应用肝素出现不良反应是骨质疏松14反复应用可产生成瘾性的镇咳药是可待因15长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免反馈性抑制垂体－肾上腺皮质功能16磺酰脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素17下列治疗绿脓杆菌感染有效药物是庆大霉素18庆大霉素与速尿（呋塞米）合用时易引起耳毒性加重19、预防磺胺药发生泌尿系统损害可采用措施是多饮水20、用于治疗Ⅰ型和Ⅱ型单纯性疱疹病毒的药物是阿昔洛伟21．具有首关(首过)效应药物的给药途径是口服给药22．药物的血浆半衰期指药物血浆浓度下降一半所需要的时间23．药物的吸收过程是指药物从给药部位进入血液循环24．药物的肝肠循环可影响药物作用时间延长25药物肝肠循环影响药物在体内的作用持续时间26．体内药物排泄的主要器官是肾27．药物作用出现的快慢取决于药物吸收快慢28．副作用是在下列哪种剂量时产生的不良反应治疗量29．链霉紊引起的永久性耳聋属于后遗症状30．体液的PH值影响药物转运是由于它改变了药物的解离度31．促进苯巴比妥(弱酸性)排泄的一个措施是提高尿液DH值32．影响药物血浆半衰期(t1／2)长短的因素是肝肾功能33．适用于阿托品治疗的休克是感染性休克34．普萘洛尔的禁忌证是窦性心动过缓35．异丙肾上腺素治疗哮喘时常见的不良反应是心动过速36．M受体激动时，可使心脏抑制，腺体分泌增加37．M受体激动时可引起心脏抑制38．新斯的明禁用于支气管哮喘39．抢救青霉素过敏性休克的首选药是肾上腺素40、毛果芸香碱主要用于青光眼41、阿托品应用于麻醉前给药主要是减少呼吸道腺体分泌42 防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血压，应选用麻黄碱43．肾绞痛或胆绞痛时可用何药治疗阿托品44．阿托品中毒时可用下列何药治疗毛果芸香碱45．术后尿潴留可选用新斯的明46．下列何药可诱发或加重支气管哮喘普萘洛尔47．心脏骤停时应首选用肾上腺素48．为延长局麻药的局麻作用和减少不良反应可加用肾上腺素49．无尿休克病人禁用去甲肾上腺素50．治疗三叉神经痛下列首选药是卡马西平51．癫痫持续状态的首选药是地西泮(安定)52下列能增加左旋多巴疗效同时又减轻不良反应的药物是卡比多巴53．氯丙嗪过量引起低血压应选用去甲肾上腺素54．碳酸锂主要用于治疗躁狂症55．吗啡急性中毒致死的主要原因是呼吸麻痹56．骨折剧痛应选用哌替啶57．抢救吗啡急性中毒可用纳洛酮58．对乙酰氨基酚(扑热息痛)不具备下列哪项药理作用抗炎抗风湿作用59一氧化碳中毒引起窒息呼吸抑制可选用下列药物是山梗菜碱60．治疗强心苷中毒引起的突发性心动过缓可选用阿托品61．胃溃疡病人发烧宜选用下列何种解热镇痛药对乙酰氨基酚62．对癫痫大发作疗效高且广谱抗癫痫的药物是丙戊酸钠63．注射硫酸镁中毒引起血压下降时最好选用氯化钙64．吗啡禁用于分娩止痛是由于抑制新生儿呼吸作用明显65．吗啡急性中毒致死的主要原因是呼吸麻痹66．解热镇痛抗炎药作用机制是抑制前列腺素合成67．尼可刹米(可拉明)临床常选用的给药方式是间歇静脉给药68．肝素过量引起出血可选用的解救药是鱼精蛋白69．伴有血糖升高的水肿患者不宜用氢氯噻嗪70．伴有冠心病的支气管哮喘发作者应选用氨茶碱71．伴有冠心病的支气管哮喘发作者宜选用地塞米松72、长期应用肝素出现不良反应是骨质疏松73、反复应用可产生成瘾性的镇咳药是可待因74．下列药物中高血钾症患者禁用的是氨苯蝶啶75．噻嗪类利尿药禁忌症是糖尿病76．口服铁剂常见的不良反应是胃肠道刺激症状77．治疗强心苷中毒引起的突发性心动过缓可选用阿托品78．强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用阿托品79．下列排泄最慢、作用最持久的强心苷是洋地黄毒苷80．强心苷中毒早期最常见的不良反应是恶心，呕吐81．强心苷中毒最常见的早期症状是胃肠道反应82．高血压合并消化性溃疡者宜选用可乐定83．有肾功能不良的高血压患者最好选用氨氯地平84．预防心绞痛发作常选用硝酸异山梨酯85．糖皮质激素用于严重感染的目的是抗炎，抗毒素，抗过敏，抗休克86．长期应用糖皮质激素可引起低血钾87．长期使用糖皮质激素可引起低血钾88．磺酰脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素89．治疗甲状腺功能低下的药物是甲状腺素90、长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免反馈性抑制垂体－肾上腺皮质功能91．硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是白细胞减少92．磺酰脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛ß-细胞释放胰岛素93．能显著增加胰岛素降血糖作用的药物是普萘洛尔94．青霉素杀菌作用机制是由于抑制细菌细胞壁合成95．氨基糖苷类用于治疗泌尿系统感染是由大量原形由肾排出96．对浅表和深部真菌感染都有疗效的药物是酮康唑97．半合成抗生素是保留天然抗生素主要结构改造侧链所得98．下列治疗支原体肺炎首选药物是红霉素99．林可霉素和红霉素合用可竞争同一作用部位相互对抗100．下列治疗绿脓杆菌感染有效药物是羧苄西林1、下列治疗绿脓杆菌感染有效药物是庆大霉素2．治疗胆道感染首选用红霉素3．庆大霉素与速尿合用时易引起耳毒性加重4．预防磺胺药发生泌尿系统损害采用措施是多饮水5．治疗深部真菌感染的首选药是两性霉素B6．灰黄霉素主要用于下列哪种真菌感染头癣7．用于治疗单纯性疱疹病毒感染的药物是阿昔洛韦8、用于治疗Ⅰ型和Ⅱ型单纯性疱疹病毒的药物是阿昔洛伟9．下列可引起球后视神经炎的抗结核药物是乙胺丁醇10．具有治疗和预防结核病的药是异烟肼11．长期应用抗癌药的严重不良反应是抑制骨髓造血功能12．抢救青霉素过敏性休克的首选药是肾上腺素13．下列可引起幼儿牙釉质发育不良且黄染的药物是四环素14．氧氟沙星的特点是经肾排出，尿中药物浓度高15．新斯的明治疗重症肌无力时，为防过量中毒，应备用的药物是筒箭毒碱16．激动外周β受体可引起冠脉扩张、支气管收缩17．下列可诱发或加重支气管哮喘的药物是普萘洛尔18．异丙肾上腺素治疗哮喘时常见的不良反应是心动过速19．毛果芸香碱主要用于青光眼20．有机磷酸酯类中毒早期临床明显表现的是M样作用21．阿托品应用于麻醉前给药主要是扩张血管改善微循环22．癫痫持续状态的首选药物是地西泮(安定)23．在应用氯丙嗪治疗中需密切注意用药引起药源性抑郁状态24．氯丙嗪过量引起低血压应选用去甲肾上腺素25．M受体激动时可引起心脏抑制，腺体分泌增加26．东莨菪碱与阿托品相比较显著的差异是中枢镇静作用27．肾上腺素与局麻药配伍目的主要是延长局麻作用时间、防止吸收中毒28．下列治疗三叉神经痛的首选药是卡马西平29．吗啡急性中毒致死的主要原因是呼吸麻痹30．伴有消化性溃疡的发烧病人宜选用对乙酰氨基酚31．解热镇痛抗炎药作用机制是抑制前列腺素合成32．一氧化碳中毒引起窒息呼吸抑制，可选用下列药物是山梗菜碱33．肝性水肿患者消除水肿应选用螺内酯34．血管扩张药改善心衰的泵血功能主要是通过减轻心脏的前后负荷35．排泄最慢作用最持久的强心苷是洋地黄毒苷36．静脉注射后起效最快的强心苷是毒毛花苷K37．易引起耐受性的抗心绞痛药是硝酸甘油38．伴糖尿病的高血压患者不宜用氢氯噻嗪39．强心苷中毒早期最常见的不良反应是恶心、呕吐40．伴有肾功能不全的高血压患者应选用卡托普利41．预防心绞痛发作常选用硝酸异山梨酯42．长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次性给药可避免反馈性抑制垂体．肾上腺皮质功能43．能造成唾液腺肿大不良反应的药物是碘化物44．临床治疗暴发型流脑应首选药物是青霉素G45．红霉素和林可霉素合用可竞争同一作用部位相互对抗46．减轻磺胺类药对泌尿系统的不良反应，增加磺胺药的溶解度，常合用碳酸氢钠47．下列与异烟肼合用易引起肝损害的药物是利福平48．下列对骨髓无抑制作用的药物是肾上腺皮质激素49．鼠疫首选药物是链霉素50．氨基糖苷类用于治疗泌尿系感染是由于大量原形由肾排出51．药效动力学是研究药物对机体的作用规律和作用机制的科学52．药物的吸收过程是指药物从给药部位进入血液循环53．体内药物排泄的主要器官是肾54．药物作用出现快慢取决于药物的吸收快慢多选题1、药物的不良反应包括有副作用、毒性反应、致畸、致癌和致突变、后遗效应、变态反应2、弱酸性药物在碱性尿液中排泄加快、不易重吸收3、下列禁用于青光眼的药物有山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品、后马托品、琥珀胆碱4、下列可用于有机磷酸酯类中毒的解救药是氯解磷定、阿托品5、多巴胺的作用特点是加强心肌收缩力、增加输出量、较少引起心律失常、扩张肾血管增加尿量、对中枢影响小6、去甲肾上腺素静滴外漏引起组织坏死，可采用治疗措施有酚妥拉明局部注射、普鲁卡因局部封闭、局部热敷7、主要作用于α及β受体的拟肾上腺素药有多巴胺、麻黄碱8、下列属于α受体阻断药的是酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑啉9、苯妥英钠不良反应有胃肠道反应、眩晕、头痛、共济失调、皮疹、齿龈增生、巨幼红细胞贫血10、注射硫酸镁引起急性中毒症状有呼吸抑制、血压剧降11、减少阿司匹林胃肠道反应的防治措施有饭后服药、肠溶片、同服抗酸药12、易引起强心苷中毒的因素是心肌缺血、心肌缺氧、高血钙、低血镁、合用高效排钾利尿药13、下列用于治疗心绞痛的钙拮抗剂是硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓14、伴有肾功能不良地高血压患者可选用卡托普利、甲基多巴15、氯磺丙脲可用于治疗轻度糖尿病、尿崩症、有胰岛素抵抗的中度糖尿病16、胰岛素主要不良反应有低血糖、注射部位脂肪萎缩、胰岛素耐受性17、青霉素G水溶液不稳定，久置可引起药效下降、易诱发过敏反应18、红霉素主要不良反应有胃肠道反应、肝损害、静滴刺激强19、药物的不良反应包括有A.副作用B.毒性反应C.致畸、致癌和致突变D.后遗效应E.变态反应20、弱酸性药物在碱性尿液中A.排泄加快E.不易重吸收21．部分激动剂是A与受体有亲和力B有弱的内在活性E具有激动剂和拮抗剂双重特性22．极量是B．比治疗量大比最小中毒量小C．超过极量用药会引起中毒D．尚在药物的安全范围内23．阿托品禁用于A．青光眼C．前列腺肥大D．体温过高者E．幽门梗阻24．普萘洛尔临床用于治疗A．高血压B．心律失常C．心绞痛D．甲状腺功能亢进25．下列可用于有机磷酸酸类中毒的解救药是C．氯解磷定E．阿托品26、下列禁用于青光眼的药物有A.山莨菪碱B.东莨菪碱C.阿托品D.后马托品E.琥珀胆碱27、多巴胺的作用特点是A.加强心肌收缩力、增加输出量B.较少引起心律失常C.扩张肾血管增加尿量D.对中枢影响小28．去甲肾上腺素静滴外漏引起组织坏死，可采用治疗措施有C.酚妥拉明局部注射D.普鲁卡因局部封闭E. 局部热敷29、下列属于α受体阻断药的是B.酚妥拉明C.酚苄明E.妥拉唑啉30．下列常用于心脏骤停的药物A去甲肾上腺素B．肾上腺素C．异丙肾上腺素31．苯二氮卓类与巴比妥类镇静催眠作用相比，前者的优点是A．对呼吸影响小C．耐药性和依赖性轻 E．停药后反跳作用轻32．注射硫酸镁引起急性中毒症状有B．呼吸抑制D．血压剧降E．心脏停搏33、苯妥英钠不良反应有A. 胃肠道反应C. 眩晕、头痛、共济失调D. 皮疹、齿龈增生E. 巨幼红细胞贫血34．减少阿司匹林胃肠道反应的防治措施有A．饭后服药B．肠溶片C．同服抗酸药35下列易引起强心苷中毒的因素有A．心肌缺血B．心肌缺氧C．高血钙D．低血镁E．合用高效排钾利尿药36下列用于治疗心绞痛的钙拮抗剂是B．硝苯地平C．维拉帕米E．地尔硫卓37．硝酸甘油的不良反应有A．升高眼内压B．加快心率C．搏动性头痛D．连续应用耐受性E．体位性低血压及晕厥38、伴有肾功能不良地高血压患者可选用C.卡托普利E.甲基多巴39．强心苷中毒引起呕吐的影响因素有体内失钾-兴奋延髓催吐化学感受器40．吗啡的药理作用有A．镇静，镇痛B．镇咳C．抑制呼吸E．体位性低血压41．口服铁剂最常见的不良反应是B．恶心、呕吐C．便秘D．腹痛腹泻42．下列属于H1受体阻断药的是A．苯海拉明C．异丙嗪D．氯苯那敏43、糖皮质激素对血液成分的影响是A.中性粒细胞增多C.淋巴细胞减少E.红细胞增多44、氯磺丙脲可用于治疗A.轻度糖尿病D.尿崩症E.有胰岛素抵抗的中度糖尿病45胰岛素主要不良反应有A.反应性高血糖D.注射部位脂肪萎缩E.胰岛素抵抗性46长期应用糖皮质激素突然停药可造成B．疲乏无力C．情绪消沉47．甲状腺素用于治疗B．粘液性水肿C．单纯性甲状腺肿E．呆小病48.红霉素主要不良反应有A胃肠道反应C肝损害E．静滴刺激强49．抗菌谱是指C．抗菌药物的杀菌范围D．临床选药的基础50．青霉素G水溶液不稳定，久置可引起A．药效下降C．易诱发过敏反应51．一线抗结核药包括A．异烟肼B．利福平D．乙胺丁醇52．治疗流脑首选磺胺嘧啶(SD)是因为B．易进入脑脊液C．不易产生抗药性53．抗结核药联合应用的目的是B．增强疗效C．延缓耐药性的产生D．降低不良反应E．减少各药用量54．几种药物联合应用总的药效大于各药单用之和时，称为药物的A．协同作用B．联合作用D．增强作用55．弱酸性药物在碱性尿液中A．排泄加快E．不易被重吸收56．舌下给药的优点是B．避免首关效应的消除E．给药方便、起效快57．碳酸锂具有的特点是A．对正常人精神活动无影响B．不良反应较多C．抗躁狂作用显著E．安全范围窄58．哌替啶优于吗啡的作用是B．不易引起便秘C．成瘾性比吗啡小59．减少阿司匹林胃肠道反应的防治措施有A．饭后服药B．同服抗酸药C．肠溶片60．下列强心苷中毒引起呕吐的影响因素有B．体内失钾D．兴奋了延髓的催吐化学感受区61下列用于治疗心绞痛的钙拮抗剂是B．硝苯地平C．维拉帕米E．地尔硫卓62．与强心苷合用易引起低血钾的药物是A．氢氯噻嗪B．呋塞米63．氨茶碱静脉注射过快可引起B．血压骤降C．心律失常D．心悸E．惊厥64．支原体肺炎患者可选用下列的药物是B．红霉素C．四环素65．下列可引起二重感染的药物是A．四环素C．氯霉素66．利福平抗结核作用的特点是A．抗菌谱广B．结核杆菌不易产生抗药性C．应空腹服药D．抗结核杆菌作用强67．ß-内酰胺类抗生素包括_青霉素类和头孢菌素类。
护理药理学
沈小平：护理药理学-复习题（上）第1～8章《药理学》：综合练习题及答案说明：1、目标检测题（名词、填空、问答题部分）及参考答案。
2、选择题部分见教材。
3、兰色字新宋体为参考答案第1章总论一、名词解释1．药物：是指能对机体原有生理功能及生化过程产生影响，用于预防、治疗、诊断疾病或计划生育的化学物质。
2．药理学：是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及其机制的一门科学。
3．药效学：研究药物对机体的作用规律和作用机制的科学。
4．药动学：研究机体对药物的影响，既研究药物在体内的过程包括吸收、分布、生物转化和排泄，称为药物代谢动力学。
5．毒性反应：是由于用药剂量过大或用药时间过长或机体敏感性过高引起的对机体有明显损害的反应。
6．受体激动剂：指对受体既有亲和力，也有内在活性的物质（或药物）。
7．内在活性：药物兴奋受体的能力。
8．生物利用度：药物被机体吸收利用的程度。
9．首过消除：某些口服药物在首次通过肠粘膜及肝脏时，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。
10．半衰期：是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
11．特异质：是由于遗传异常并在药物的影响下所产生的反应。
12．耐受性：机体对药物的敏感性较低，必须应用较大剂量方可呈现应有的治疗作用，称为耐受性。
13．依赖性：反复使用某些药物，使机体对该药产生依赖现象，停药时可产生戒断症状的药物。
如吗啡。
（长期使用某些药物后，患者对药物产生的主观和客观上需要连续用药的现象。
可分为精神依赖性和躯体依赖性。
）14．联合用药：两种或两种以上的药物同时或短时间先、后应用。
15．常用量：比最小有效量大，比极量小的量，既为常用量。
16．麻醉药：能够引起麻醉状态的药物。
麻醉药的分类：根据麻醉范围、方法及麻醉后机体状态的不同，可分为：①局部麻醉药。
②全身麻醉药。
附：麻醉的概念：是机体或机体的一部分在药物或其他因素的影响下，暂时失去对外界刺激反应性的一种状态。
17．麻醉药品：是指具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性（即成瘾性）的药品、药用原植物或者物质，包括天然、半合成、合成的阿片类、可卡因、大麻类等。
药物的酸碱度、解离度与PH值的关系
药物的酸碱度、解离度与PH值的关系
药物的酸碱度、解离度与PH值的关系
绝大多数药物属于弱酸性或者弱碱性有机化合物，在体液中均不同程度的解离，分子型（非解离型）疏水而亲脂，易通过细胞膜，离子型（解离型），由于带有电荷，极性高，不易通过细胞膜脂质层，这种现象称为离子障。
药物解离程度取决于体液的PH值和药物解离常熟K a ，解离常数的负对数值为pKa，表示药物的解离度，是指药物解离50%时候所在体液的PH，各药都有固定的pKa，依据哈德森哈赛吧公式计算而得。
举例如下：人体胃液的PH值是1.5，下面最易吸收的药物是
A 奎宁（弱碱pKa8.0）
B 卡那霉素（弱碱pKa7.2）
C 地西泮（弱碱pKa3.4）
D 苯巴比妥（弱酸pKa7.5）
E 阿司匹林（弱酸pKa3.5）
本题考查药物的酸碱度、解离度、和pKa对药效的影响。
首先，酸性药物在酸性环境下不易解离，分子型居多，易吸收，选择D和E 选项，接下来要用到一组公式，药理学本科6页，如下图所示：
通过计算，苯巴比妥的离子型/非离子型的比值为1/1000000，而阿司匹林的离子型/非离子型的比值为1/100。
在同一PH值下比较，二者分子相同，通过比较分母，苯巴比妥分母值大，解离度小，也就是说分子型的药物居多，容易吸收。
总结：弱酸性药物在酸性环境下，pKa值越大，解离度越小，分子型药物居多，越容易吸收。
同理我们也可以推导出弱碱性药物在碱性环境下的结果。
北京中医药大学《护理药理学》平时作业2答卷
D.体位性低血压
E.中枢抑制
答案:C
20.静滴剂量过大易引起肾功能衰竭的药物是( )
A.异丙肾上腺素
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.多巴酚丁胺
答案:C
21.下列治疗外周血管痉挛性疾病的药物是( )
A.普萘洛尔
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.东莨菪碱
B.山茛菪碱
C.东茛菪碱
D.丙胺太林
E.后马托品
答案:C
18.下列哪种药物有低血压、尿潴留、便秘、口干、散瞳等副作用? ( )
A.新斯的明
B.烟碱
C.阿托品
D.去氧肾上腺素
E.美加明
答案:C
19.异丙肾上腺素治疗哮喘时常见的不良反应是( )
A.中枢兴奋
B.舒张压升高
A.中枢胆碱受体
B.中枢肾上腺素受体
C.中枢—皮质通路及中脑边缘系统多巴胺受体
D.黑质纹状体系统多巴胺受体
E.中枢GABA受体
答案:C
31.氯丙嗪过量丙肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.多巴酚丁胺
答案:C
32.碳酸锂主要用于治疗( )
D.加强心肌收缩力，改善微循环
E.以上都不是
答案:C
59.下列哪项患者禁用糖皮质激素？( )
A.严重哮喘兼有轻度高血压
B.轻度糖尿病兼有眼部炎症
C.水痘发高烧
D.结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎
E.血小板增加
答案:C
60.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是( )
注射剂药品说明书中增加pH值范围标注的作用
药典 ，查 阅不 到注射剂药品 ｐ Ｈ值 。 ２ ０ ０ ６年 ３月 １ ５ 日公 布 的 《 药 品说 明书 和 标 签 管 理 规 定》 第 ２章第 ９条 规定 ：药品说明书应包 含药 品安全性 、有
效性 的重 要科 学数据 、结论 和信息 ，用 以指导 安全 、合 理使
用药品。药品说明书 的具 体格 式 、内容 和书 写要求 由国家 食
品药品监督 管理局制定并发布 。２ ０ ０ ６年 ５月 １ ０ ｌ国家食 品药 Ｅ 品监 督管理局 国食监 注 ［ ２ ０ ０ ６ ］２ ０ ２号发 布 的 “ 关 于 印发 化 学药品和生物作 品说 明书规 范细则的通知”和 ２ ０ ０ ６年 ６月 ２ ２ Ｅ ｔ 国家食品药 品监督 管理 局 国食 药监 注 ［ ２ ０ ０ ６ ］２ ８ ３号发 布
验报告书 ｐ Ｈ值 ３ ． ５（ 药 典规定 ｐ Ｈ值 ３ ． ５—５ ． ０ ） ，０ ． ９ ％氯 化
钠注射液 ｐ Ｈ值 ６ ． ９ ，更换为 ５ ％葡 萄糖 注射液 做溶媒 即完 全
溶解。
配伍禁忌等 ， 其中 ｐ Ｈ值改变是重要 因素… 。两种 或多种注射
剂药品混合后 ，由于 ｐ Ｈ值相差较大 ，发生配伍变化 的可 能性 较大 。ｐ Ｈ值变 化可能引起沉淀析 出、变色 反应或加 速药物 分
静脉给药起效快 、无 首过 效应 ，是临床 常用 的给药途径 。 多种注射剂药 品联 合 应用时应 保证各 药 的稳定 性 ，避 免发 生 理化配伍禁忌 ，造成药 品不安 全使 用 。引起 注 射剂 药 品配 伍 变化的 因素较 多 ，如 溶剂 组成 改变 、ｐ Ｈ值 改变 、缓 冲容量 、 离子作用 、直 接反应 、盐析 作用 、配合 量 、混 合顺 序 、反 应 时间 、氧和二 氧化碳 的影 响 、光敏感 性 、成 分 纯度 、中西 药
收藏！临床常用药物的pH值及渗透压汇总
收藏！临床常用药物的pH值及渗透压汇总随着现代临床护理的发展，静脉输液已成为临床治疗、营养供给、急救用药的主要途径。
2013年11月14日国家卫计委发布、2014 年5 月1 日正式实施的《静脉治疗护理技术操作规范》中明确指出：在静脉治疗操作前，护士应评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质、治疗时间等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具；腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针，也不宜用外周静脉留置针持续静脉输注，可使用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC）或输液港（PORT）输注腐蚀性药物[1]。
2016年美国静脉输液护理学会（INS）在《输液治疗实践标准》中也提出：渗透压大于900mOsm/L的药物不可使用外周静脉输注[2,3]。
腐蚀性药物主要指临床上常用的强酸性、强碱性或具有高渗透压的药物。
一旦渗漏在血管外，将会给患者造成局部皮下组织炎症性改变、坏死，甚至功能障碍。
溶液酸碱度是表示溶液酸性或碱性程度的数值，即水溶液中氢离子浓度的负对数，用pH值表示。
生理情况下，正常血液pH值为7.35~7.45，pH值＜5为强酸性，pH值＞9为强碱性。
液体的pH值在6~8时对静脉影响较小，pH值超过此范围时，均可导致酸碱平衡失调，影响上皮细胞吸收水分，增加血管通透性，出现局部红肿、血液循环障碍、组织缺血缺氧，干扰细胞内模的正常代谢及正常功能，并诱发血小板聚集和继发的血栓性静脉炎的链式反应，增加化学性静脉炎的发生率。
溶液通过半透膜由低浓度梯度向高浓度梯度溶液扩散的现象称为渗透，阻止渗透所需施加的压力，称为渗透压。
其大小取决于溶质粒子的数量，与溶质的分子量、半径等特性无关。
生理情况下，正常人体血浆渗透压为280~310 mOsm/L，渗透压＜400 mOsm/L为低度危险，渗透压在400~600 mOsm/L为中度危险，渗透压＞600 mOsm/L为高度危险，高度危险的药物可在24小时内造成化学性静脉炎。
护理化学知识点
护理化学知识点护理化学是指将化学知识应用于护理实践中，以提高护理质量和安全性。
在临床护理中，护士需要了解一些基本的化学知识，以便能够正确理解和处理病人的生理状况和药物治疗。
本文将介绍一些与护理化学相关的知识点。
1.元素和化合物：在化学中，元素是由具有相同原子数的原子组成的物质。
元素可以通过化学符号表示，例如氧气表示为O2。
化合物是由不同种类的原子组成的物质，例如水是由氢原子和氧原子组成的化合物（H2O）。
2.pH值和酸碱平衡：pH值是描述溶液酸碱性的指标。
pH值越低，溶液越酸，pH值越高，溶液越碱。
人体内部维持着严格的酸碱平衡，特定的酸碱值对维持正常生理功能非常重要。
护士需要了解如何通过监测pH值来评估病人的酸碱状态，并采取相应的护理干预。
3.药物的化学性质：药物的化学性质对其在体内的药理学效应具有重要影响。
护士需要了解药物的化学结构和性质，以便能够正确理解和监测其药效。
例如，一些药物可能会与其他药物或食物发生化学反应，从而影响其疗效。
护士需要了解这些相互作用，并根据需要调整药物的使用和剂量。
4.气体的特性和应用：在护理中，气体的特性和应用也是非常重要的。
例如，氧气是一种常用的治疗性气体，用于治疗呼吸系统疾病。
护士需要了解如何正确使用和监测氧气，以确保病人获得适当的治疗。
5.化学灭菌和消毒：在医疗环境中，细菌和其他病原体的传播是一个常见的问题。
化学灭菌和消毒是一种常用的方法，用于杀灭这些病原体。
护士需要了解不同化学物质的消毒能力和使用方法，以确保医疗设备和环境的清洁和安全。
6.毒物与毒理学：护士需要了解常见毒物的化学特性和毒理学效应，以便能够及时采取适当的护理干预。
对于病人暴露于某种有毒物质的情况，护士需要了解有关解毒剂的知识，以便能够提供紧急救治。
7.营养与化学：营养学的理解也需要一定的化学知识。
护士需要了解不同营养物质的化学组成和作用，以便能够提供适当的营养支持和指导。
总结起来，护理化学知识对于提高护理质量和安全性非常重要。