医考类神经肌接头与肌肉疾病模拟试题与答案
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库1-1-8
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库1-1-8问题：[单选]关于面肩肱型肌营养不良症，下面哪项是错误的（）A.为常染色体显性遗传，发病性别无差异B.血肌酸激酶（CK）显著增高C.面部和肩胛带肌肉最先受累，出现"肌病面容"D.病情进展缓慢，可以逐渐累及躯干和下肢肌肉E.预后较好，生命年限接近正常人问题：[单选]关于肢带型肌营养不良症，下面哪项是错误的（）A.为常染色体隐性遗传，但散发病例比较多B.一般10～20岁起病，首发影响骨盆带肌肉，逐渐发展至肩胛带C.面肌通常也受累，可出现"肌病面容"D.病情进展缓慢，平均20年左右丧失劳动能力E.血肌酸激酶显著增高，肌电图呈现肌源性损害问题：[单选]骨盆带肌肉无力，病人仰卧位起立时必须先翻身转为俯卧，然后两手支撑地面或下肢缓慢站立的过程称之为（）A.病理征B.Gower征C.疲劳试验D.总体反射E.共济失调(山东11选5 https://)问题：[单选]先天性肌强直与强直性肌营养不良症的鉴别是（）A.发病从婴儿期或儿童期开始，逐渐加重，在成人期趋于稳定B.表现全身骨骼肌强直和肥大，表现为握手后不能立即放松，久坐后不能立即起立，症状在寒冷环境中加重C.体检可以见到全身肌肉肥大D.叩击肌肉可以出现肌球E.不伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩问题：[单选]关于炎症性肌病下面哪项描述是错误的（）A.炎症性肌病通常包括多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎B.病变局限于肌肉称为肌炎，如同时累及皮肤称为皮肌炎C.40岁以上发生肌炎，尤其是皮肌炎的患者应该高度警惕潜在的恶性肿瘤的可能D.皮质类固醇是治疗炎症性肌病的首选E.确诊包涵体肌炎的唯一依据是肌肉活检发现包涵体颗粒问题：[单选]皮质类固醇是哪类肌病的治疗药物首选（）A.包涵体肌炎B.强直性肌营养不良症C.线粒体肌病及线粒体脑肌病D.肌营养不良症E.多发性肌炎、皮肌炎问题：[单选]关于重症肌无力的病程，下面哪项是错误的（）A.起病隐袭，整个病程有波动B.少数患者病程为亚急性起病，进展较快C.病程为持续性进行性加重D.症状缓解与复发交替，晚期患者休息后不能完全恢复E.多数病例靠药物维持，病程迁延数年至数十年。
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库5-1-8
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库5-1-8问题：[单选]运动神经元疾病和肌病鉴别中，下述哪项无意义（）A.家族史B.血清肌酸磷酸激酶C.肌萎缩D.肌电图E.感觉障碍运动神经元病和肌病均只累及运动系统，所以感觉障碍检查无意义。
问题：[单选]进行性肌营养不良症的临床特点，下列哪项不准确（）A.肌肉出现对称性的无力B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛C.肌肉无力一般以近端重于远端D.肌电图可以发现肌源性的改变E.一般伴随肌酶升高进行性肌营养不良症可表现为肌肉出现对称性的无力，近端重于远端，肌电图示肌源性改变，多伴肌酶升高，但无肌肉疼痛；肌炎患者可出现肌肉疼痛。
问题：[单选]周期性麻痹可见于下列各病，除去（）A.高钾血症B.低钾血症C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺功能减退症E.Andersen综合征(山东11选5 https://)问题：[单选]周期性瘫痪不应有的表现是（）A.骨骼肌迟缓性瘫痪B.大小便障碍C.脑脊液正常D.血清钾正常E.腱反射减弱周期性瘫痪可有骨骼肌迟缓性瘫痪、腱反射减弱，血清钾可高、低或正常，脑脊液正常，无大小便障碍。
问题：[单选]关于周期性麻痹的临床表现，下述哪项是错误的（）A.周期性发作性四肢瘫B.近端重于远端，下肢重于上肢C.较少影响咀嚼肌、咽喉肌D.常见眼睑下垂，眼肌麻痹E.一般不影响呼吸肌，极严重时可累及问题：[单选]高血钾型周期性麻痹的特征包括以下各临床表现，除去（）A.肌强直B.眼睑痉挛C.持续数天或数天以上的无力发作D.显性遗传E.血钾和尿钾高高血钾型周期性瘫痪为常染色体显性遗传，表现为肌无力、肌强直，部分患者伴有手肌、舌肌和眼睑肌的痉挛，血钾和尿钾偏高，但发作持续时间短，30～60min，或数小时。
问题：[单选]周期性麻痹的治疗，下列哪项不正确（）A.静脉及口服补钾B.给予低钠高钾饮食C.补充高糖类饮食D.合并甲亢患者给予β受体阻滞剂E.应用碳酸酐酶抑制剂高糖类能促进钾离子进入细胞内，导致肌细胞内、外钾离子浓度差增大，不宜补充。
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库2-1-8
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库2-1-8
问题：
[单选]强直性肌营养不良症的除了表现有骨骼肌强直和肥大外，多数患者还有（）
A.肺部肿瘤
B.胸腺增生或胸腺肿瘤
C.其他自身免疫性疾病
D.骨骼畸形
E.秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等
问题：
[单选]重症肌无力的患者一般不影响什么肌肉（）
A.眼外肌
B.延髓肌肉
C.颈项肌肉
D.肢带肌肉
E.瞳孔括约肌
问题：
[单选]关于急性重症型肌无力描述，下面哪项是错误的（）
A.发病急
B.首次出现症状后数周内发展至延髓肌、躯干肌、呼吸肌严重无力
C.肢体活动障碍呈现完全性瘫痪
D.有重症肌无力危象
E.死亡率高
(篮球鞋 /)
问题：
[单选]治疗胆碱能危象，下面哪项是错误的（）
A.停用或减少抗胆碱酯酶药物的剂量
B.加大抗胆碱酯酶药物的剂量
C.雾化吸入，吸痰，保持呼吸道通畅
D.控制感染，加强护理，防止并发症
E.必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸
问题：
[单选]重症肌无力致死的主要原因（）
A.眼外肌麻痹
B.四肢无力
C.吞咽困难
D.构音障碍
E.危象
问题：
[单选]重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是（）
A.检察是否合并有肺部感染
B.检察是否有异位甲状腺
C.检察是否有肺结核
D.检察是否有膈肌麻痹
E.检察是否有胸腺瘤
问题：
[单选]重症肌无力基本治疗药物为（）
A.皮质激素类
B.免疫抑制剂
C.抗胆碱酯酶药物
D.免疫球蛋白
E.维生素。
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库3-1-8
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库3-1-8
问题：
[单选]进行性肌营养不良症下列哪型病情最为严重（）
A.Duchenne型肌营养不良症
B.Becker假肥大型肌营养不良症
C.面肩肱型肌营养不良症
D.肢带型肌营养不良症
E.远端型肌营养不良症
问题：
[单选]下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有（）
A.重症肌无力
mbert-Eatonsyndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎
问题：
[单选]下列哪种疾病属骨骼肌钙通道病（）
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.高钾型周期性瘫痪
D.低钾型周期性瘫痪
E.强直性肌营养不良症
(足球比分直播 /)
问题：
[单选]重症肌无力受累部位是（）
A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢
问题：
[单选]人类周期性瘫痪中最常见类型为（）
A.甲亢性周期性瘫痪
B.Andersen综合征
C.高钾型周期性瘫痪
D.正常血钾型周期性瘫痪
E.低钾型周期性瘫痪
问题：
[单选]下列哪种疾病属自身免疫性疾病（）
A.进行性肌营养不良症
B.低钾型周期性瘫痪
C.多发性肌炎
D.强直性肌营养不良症
E.先天性肌强直
问题：
[单选]40岁以上发生皮肌炎者须高度警惕（）
A.恶性肿瘤
B.红斑狼疮
C.风湿热
D.类风湿性关节炎
E.干燥综合征。
《神经病学》神经-肌肉接头疾病和肌肉疾病练习题及答案
《神经病学》神经-肌肉接头疾病和肌肉疾病练习题及答案一、选择题【A;型题】，1.重症肌无力禁用的药物是。
A.氢氯唆嗦B.糖皮质激素C.麻黄碱D.环磷酞胺E.氨基糖昔类抗生素2;重症肌无力最常见的受累肌肉是·A.眼外肌B.咽喉肌C.面肌D.四肢近端肌肉E.四肢远端肌肉3.重症肌无力危象与其他危象不易区别时、可采取的最佳方法是」A.肌内注射新斯的明B.肌内注射苯丙酸诺龙C.静脉注射依酚氯钱D.口服澳毗斯的明E.疲劳试验4.重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用:·A.青霉素B.氯霉素.C.庆大霉素D.头抱氨节E.甲硝哇月5.由于自身抗体作用子突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是A. Lambert-Eaton syndromeB.美洲箭毒中毒C.肉毒毒素中毒D.重症肌无力E.多发性肌炎6.重症肌无力造成无力的原因是:A.产生AChR抗体使AChR受损或减少B.使胆碱醋酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长C.使ACh合成和释放减少D.阻碍钙离子进人神经末梢E.阻碍ACh与AChR结合7. Lambert-Eaton syndrome造成肌无力的原因是A.产生AChR抗体使AChR受损或减少B.使胆碱醋酶活洲性受到抑制导致ACh作用过度延长C.使ACh合成和释放减少D.阻碍钙离子进入神经末梢E.阻碍ACh与AChR结合8.下列哪些不是重症肌无力的特点A.起病隐袭，眼外肌常常首先受累B. 10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见C.受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式E.平滑肌和括约肌通常不受累9.改善重症肌无力症状的药物是A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.胆碱醋酶抑制剂D.免疫球蛋白E.抗生素10.重症肌无力患者服用胆碱醋酶抑制剂出现不良反应时可给予A.新斯的明B.依酚氯钱C.阿托品D.毛果云香碱E.地西浮11.重症肌无力患者出现危象的主要表现是A.眼睑下垂加重B.吞咽困难加重C.构音障碍加重D.呼吸肌无力E.四肢无力加重12.重症肌无力危象抢救的关键是A.积极控制感染B.肌内注射新斯的明C.给予免疫抑制剂D.辅助通气E.去除使病情加重的诱因13.重症肌无力患者最常伴有A.胸腺瘤B.肺癌C.甲状腺功能亢进D.系统性红斑狼疮E.胸腺增生14.重症肌无力患者眼症状中不包括A.眼睑下垂B.复视C.瞳孔散大，对光反射丧失D._眼球固定E.外展麻痹15.关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确A.我国少见B.男性多见C.本病发作与甲亢的严重程度无关D.发作多在早晨醒来丫运动或饱餐后E.心律失常多见、16.下列哪种肌病有明显的压痛A.进行性肌营养不良症.B.线粒体肌病几C.先天性肌强直D.强直性肌营养不良症E.多发性肌炎17.关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确A.为最常见的类型B.主要影响男性,X连锁的隐性遗传病-C.有明显的地理或种族差异D.女性为基因携带者E. 1/3的患儿是MM基因新突变所致18.多发性肌炎的首选治疗是A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.血浆置换D.免疫球蛋白E.高蛋白饮食19.关于Becker型肌营养不良症，下列哪项描述不正确·「A.较少见B. X连锁的隐性遗传C.发病和死亡年龄较晚D.病情进展快E.预后较好20.与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是A.抗肌萎缩蛋白B.肌球蛋白C.肌动蛋白D.肌钙蛋白E.原肌球蛋白21.常见的伴有排肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为A. Duchenne型:肌营养不良和肢带型肌营养不良B. Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良C. Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D. Becker型肌营养不良和Duchenne型肌营养不良E. Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良22.进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确A.是一组遗传性肌肉变性病B.病情进展缓慢，症状进行性加重C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多23.低钾型周期性瘫痪的常见诱因是A.饱餐B.闷热C.出汗D.大笑E:嗜盐24.低钾型周期性瘫痪属于A.骨骼肌钠离子通道病B.骨骼肌钾离子通道病C.骨骼肌氯离子通道病D.骨骼肌钙离子通道病E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病25.周期性瘫痪最常累及的肌肉是A.眼外肌B.咽喉肌C.四肢近端肌肉;D.尿道和肛门括约肌E.肋间肌和月扇肌26.可以出现肌强直的周期性瘫痪是A.低钾型周期性瘫痪B.高钾型周期性瘫痪C.正常血钾型周期性瘫痪D.心律失常型周期性瘫痪E.甲亢性周期性瘫痪27.关于多发性肌炎下列哪项不正确A.四肢近端对称性肌无力B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难C.常伴有肌肉酸痛和压痛D.血沉和血清肌酶正常E.可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难28.眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是A.肌电图B.血清肌酶C.四肢近端肌无力且感觉无异常D.肌肉活检E.家族史29.下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病A.进行性肌营养不良症-B.多发性肌炎C.高钾型周期性瘫痪D.低钾型周期性瘫痪E.先天性肌强直症30.进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重A.先天型B. Duchenne型C. Becker型D.肢带型E.面肩肪型31.最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是A. Duchenne型肌营养不良B. Becker型肌营养不良C.肢带型肌营养不良D.面肩脑型肌营养不良E.眼肌型肌营养不良32. 40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕A.恶性肿瘤B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.心脏病E.糖尿病33.多发性肌炎一般不累及A.四肢近端肌肉B.颈部肌肉C.咽喉肌D.呼吸肌E.眼外肌34.下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为A.低钾型周期性瘫痪B.少年近端型脊髓性肌萎缩症C. Andersen syndromeD.先天性肌强直E:假肥大型肌营养不良35.以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为A.进行性肌营养不良症B.多发性肌炎C.低钾型周期性瘫痪D.少年近端型脊髓性肌萎缩症E.先天性肌强直36.低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为A. 5gB. l0gC. 15gD. 20gE. 25g37.患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于，A.进行性肌营养不良B.强直性肌营养不良C.多发性肌炎D.低钾型周期性瘫痪E.脊髓性肌萎缩症38.在线粒体病的描述中不正确的是A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍，ATP合成不足所致的多系统疾病B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，林息后好转C.肌肉活检可见破碎红纤维二且如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病.E.线粒体病是常染色体显性遗传39.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点中不包括一A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲B.偏头痛C.神经性耳聋D.脑脊液蛋白水平增高E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化40.慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别A.重症肌无力一B.眼咽型肌营养不良C. Miller Fisher syndromeD.多发性肌炎E.眼肌型肌营养不良41.线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食B.静脉滴注ATP及辅酶AC.口服辅酶Q10D.口服左卡尼汀E.免疫抑制剂42. Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括A. X性连锁隐性遗传B.用卜肠肌假肥大C.远端肢体无力D.血清CK水平增高E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变43. Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现.A.男性，12岁以后发病B.鸭步C.Gower征D.排肠肌假肥大E.翼状肩胛44．Duchenne型、肌营养不良患者多在25-30岁死于A.脑庙B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肾功能衰竭E.消耗性疾病45.下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有A.重症肌无力B. Lambert-Eaton syndromeC.进行性肌营养不良D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病E.多发性肌炎46.关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确A.肌无力和肌萎缩多为对称性B. Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致C. Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见D. Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微E.眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸”47.下列哪些疾病属于钠离子通道病A.高钾型周期性瘫痪B.低钾型周期性瘫痪C.强直性肌营养不良D.多发性肌炎E.先天性肌强直48.重症肌无力受累部位是A.前角细胞B.神经肌肉接头C.感觉神经节D.肌肉E.神经末梢49. Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位A.不会发生B.仅限于肩月甲带肌C.仅限于骨盆带肌D.用腓肠肌E.仅限于大腿肌肉【A2型题】1.男患，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腿反射减低，感觉正常，病理征(一)，心电图示U波，最可能的诊断是A.低钾型周期性瘫痪B.正常血钾型周期性瘫痪C.高钾型周期性瘫痪D.多发性肌炎E.疮症性瘫痪2女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用嗅毗斯的明后症状减轻。
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库1-2-10
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库1-2-10问题：[单选]关于肢带型肌营养不良症，下面哪项是错误的（）A.为常染色体隐性遗传，但散发病例比较多B.一般10～20岁起病，首发影响骨盆带肌肉，逐渐发展至肩胛带C.面肌通常也受累，可出现"肌病面容"D.病情进展缓慢，平均20年左右丧失劳动能力E.血肌酸激酶显著增高，肌电图呈现肌源性损害问题：[单选]骨盆带肌肉无力，病人仰卧位起立时必须先翻身转为俯卧，然后两手支撑地面或下肢缓慢站立的过程称之为（）A.病理征B.Gower征C.疲劳试验D.总体反射E.共济失调问题：[单选]先天性肌强直与强直性肌营养不良症的鉴别是（）A.发病从婴儿期或儿童期开始，逐渐加重，在成人期趋于稳定B.表现全身骨骼肌强直和肥大，表现为握手后不能立即放松，久坐后不能立即起立，症状在寒冷环境中加重C.体检可以见到全身肌肉肥大D.叩击肌肉可以出现肌球E.不伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩出处：山东11选5 https://;问题：[单选]关于炎症性肌病下面哪项描述是错误的（）A.炎症性肌病通常包括多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎B.病变局限于肌肉称为肌炎，如同时累及皮肤称为皮肌炎C.40岁以上发生肌炎，尤其是皮肌炎的患者应该高度警惕潜在的恶性肿瘤的可能D.皮质类固醇是治疗炎症性肌病的首选E.确诊包涵体肌炎的唯一依据是肌肉活检发现包涵体颗粒问题：[单选]皮质类固醇是哪类肌病的治疗药物首选（）A.包涵体肌炎B.强直性肌营养不良症C.线粒体肌病及线粒体脑肌病D.肌营养不良症E.多发性肌炎、皮肌炎问题：[单选]关于重症肌无力的病程，下面哪项是错误的（）A.起病隐袭，整个病程有波动B.少数患者病程为亚急性起病，进展较快C.病程为持续性进行性加重D.症状缓解与复发交替，晚期患者休息后不能完全恢复E.多数病例靠药物维持，病程迁延数年至数十年问题：[单选]强直性肌营养不良症的治疗药物应该除外以下哪项（）A.普鲁卡因胺B.硫酸奎宁C.溴吡斯的明D.苯妥英钠E.地西泮问题：[单选]重症肌无力眼外肌麻痹与其他疾病引起的眼外肌麻痹区别主要在（）A.有复视B.有眼球震颤C.症状有波动，疲劳后加重，休息后缓解D.视力改变E.视野改变。
神经-肌接头与肌肉疾病练习试卷2(题后含答案及解析)
神经-肌接头与肌肉疾病练习试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A4型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题 5. B1型题 6. B1型题7. B1型题男，35岁，平素健康。
突发四肢麻木、无力，逐渐加重3天入院。
1．采集病史时应特别注意询问A．有无怕热、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进等内分泌疾病病史和临床表现B．近期上呼吸道及胃肠道疾病史，如感冒、腹泻等C．病前暴饮暴食史D．近期药物使用E．是否存在胸闷气短等表现正确答案：E2．神经系统体检时应特别注意A．四肢腱反射B．病理反射C．感觉障碍的特点及分布形式D．四肢的肌力和肌张力E．疲劳试验正确答案：A3．若追问病史患者两周前曾有腹泻，排尿略费力,大便正常，诉胸闷气急。
神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。
诊断首先考虑A．急性脊髓炎B．周期性瘫痪C．格林-巴利综合征D．重症肌无力E．多发性肌炎正确答案：C4．对该患者而言，目前最有价值的辅助检查是A．腰穿脑脊液检查B．血电解质及肌肉酶谱检查C．神经电生理检查D．颈部MRIE．肌肉活检正确答案：C男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。
5．采集病史时应特别注意询问A．外伤史B．流行病史C．既往病史D．疫苗接种史E．以上都不是正确答案：C6．如果无感染史，既往有类似发作，并可自行缓解，检查重点应是A．头颅MRIB．肌酶谱C．风湿三项D．血钾E．下肢肌肉肌电图正确答案：D7．经过详细检查，除肌电图示轻度肌源性损伤外无其他阳性发现，最可能的诊断是A．肌营养不良B．正常血钾型周期性麻痹C．周围神经炎D．重症肌无力E．癔症正确答案：B8．对患者可能最有效的治疗是A．口服氯化钾B．静推葡萄糖酸钙C．静滴5％葡萄糖D．口服激素E．静滴生理盐水正确答案：E男，62岁，近1年来反复出现视物重影，无外伤及中毒史，头颅MRI正常，神经系统检查发现四肢肌力稍下降。
2014年神经-肌接头与肌肉疾病考试试题
2014年神经-肌接头与肌肉疾病考试试题神经-肌接头与肌肉疾病考试试题一、A1型题（本大题34小题．每题1.0分，共34.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题关于重症肌无力危象处理，下列哪项说法不正确A 反拗型停用一切药物，加激素治疗B 胆碱能型停新斯的明，加阿托品C 肌无力型立即加用激素D 肌无力型立即加用新斯的明E 以上都不是【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题对重症肌无力临床描述正确的是A 以四肢骨骼肌无力为主，下肢往往重于上肢B 脑神经支配的肌肉很少受累C 盐酸胍治疗有效D 肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强E 感染极易诱发肌无力危象【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第3题重症肌无力的发病机制可能是A 胆碱酯酶活性降低B 突触前乙酰胆碱释放减少C 胆碱酯酶活性增高D 突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E 以上均不是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是A 瞳孔散大，光反射消失B 调节反射消失C 眼球向内、上、下运动受限，复视D 眼球震颤E 角结膜反射消失【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第5题肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是A 新斯的明不足B 症状更多C 用激素效果差D 伴有精神症状E 常有心肌损害【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对A 晨轻暮重。
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库18-2-10
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库18-2-10问题：[单选,共用题干题][复合型非选择题]男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压14080mmHg，心率108次分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）A.A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常问题：[单选,共用题干题][复合型非选择题]男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压14080mmHg，心率108次分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音此病人的急诊处理应为（）A.A.螺内酯（安体舒通）治疗B.静脉滴注氯化钾及胰岛素C.纠正电解质紊乱D.吡啶斯的明和皮质激素治疗E.脱水降颅压治疗问题：[多选]Becker假肥大型肌营养不良症患者可有下列哪些临床表现（）A.常在12岁以后发病B.常染色体隐性遗传C.血清CK增高D.腓肠肌肥大E.近端肢体无力(相亲网 /)问题：[多选]重症肌无力患者下列哪些药物不宜使用（）A.氨基苷类抗生素B.氯丙嗪C.奎尼丁D.普萘洛尔E.奎宁问题：[多选]下列进行性肌营养不良症属X性连锁遗传的有（）A.Duchenne型肌营养不良症B.Becker假肥大型肌营养不良症C.面肩肱型肌营养不良症D.肢带型肌营养不良症E.眼咽型肌营养不良症问题：[多选]Duchenne型肌营养不良症患者多在25～30岁死于（）A.脑疝B.心力衰竭C.呼吸道感染D.肾功能衰竭E.消耗性疾病问题：[多选]重症肌无力患者可有下列哪些表现（）A.侵犯骨骼肌B.肌疲劳试验阴性C.晨轻暮重D.活动后加重、休息后减轻E.波动性肌无力问题：[多选]全身型重症肌无力患者可采用下列哪些治疗方法（）A.抗胆碱酯酶药物B.DXMC.免疫抑制剂D.胸腺切除E.血浆置换。
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库8-2-10
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库8-2-10问题：[单选]关于新生儿型重症肌无力，下面哪项是错误的（）A.患儿的母亲肯定是一位重症肌无力患者B.患儿的血清中可以检出AchR-AbC.患儿出生后48小时内出现症状，持续数日或数周后随抗体滴度降低而症状消失D.患儿的父亲肯定是重症肌无力患者E.临床表现出生后哭声低微，呼吸困难，全身肌张力低问题：[单选]周期性瘫痪哪个类型临床最常见（）A.甲亢性周期性瘫痪B.低钾型周期性瘫痪C.高钾型周期性瘫痪D.正常钾型周期性瘫痪E.原发性醛固酮增多征问题：[单选]简述Lambert-Eaton综合征的定义是（）A.是一组累及胆碱能突触，影响Ach释放的自身免疫性疾病B.是一组累及骨骼肌的疾病C.是离子通道功能异常引起的一组疾病D.是肌肉炎症性疾病E.是影响周围神经的一组疾病(单机小游戏 /)问题：[单选]Becker型肌营养不良症（BMD）的临床表现不包括下面哪项（）A.发病年龄较Duchenne型肌营养不良症（DMD.晚B.血肌酸激酶升高不显著C.病程长，一般可以达25年以上D.通常不伴有心肌损害和认知功能缺损，预后较好E.临床较DMD常见问题：[单选]DMD的表现，下面哪项是错误的（）A.男女的发病率各为50%B.通常3～5岁隐袭起病，突出症状为骨盆带肌肉无力，有典型的"鸭步"和翻身起立的"Gower"怔C.90%的患者有肌肉假性肥大，以腓肠肌最明显D.多数患者伴有心肌的损害E.病程进展快，一般12岁以上即有生活不能自理，需坐轮椅，最后并发肺部感染、心力衰竭问题：[单选]关于Duchenne型肌营养不良症的实验室检查，下面哪项是错误的（）A.血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高B.肌电图呈现肌源性肌电损害C.高AchRAb效价D.抗肌萎缩蛋白基因检查可以发现基因缺陷E.肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"问题：[单选]关于低钾型周期性瘫痪的病因，下面哪项是正确的（）A.为肌细胞Ca2+通道基因的突变B.为肌细胞Na+通道基因的突变C.为肌细胞Cl-通道基因的突变D.为突触后膜AchR被自身抗体损害E.以上都不是问题：[单选]多发性肌炎的表现包括以下特点，但除外（）A.对称性的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力B.肌肉假性肥大C.有明显的肌肉疼痛和压痛D.少数可以合并有皮疹、蝶型红斑、关节炎等自身免疫性疾病E.部分患者消化道、心脏、肾脏也可以受累。
大学医疗专业试卷《神经-肌接头与肌肉疾病》试题及答案解析
第十三单元神经-肌接头与肌肉疾病一、A11、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压B、血钠潴留过多C、持久尿量过多D、尿钾排出增多E、血钾浓度降低2、关于重症肌无力下述哪项是错误的A、临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B、症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻C、是一种获得性自身免疫性疾病D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、腾喜龙试验阴性3、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是A、瞳孔散大，光反射消失B、调节反射消失C、眼球向内、上、下运动受限，复视D、眼球震颤E、角结膜反射消失4、重症肌无力常与哪种病合并存在A、小细胞肺癌B、甲状腺功能亢进C、多发性肌炎D、胸腺肥大或胸腺瘤E、系统性红斑狼疮5、重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是A、鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸B、肌注新斯的明和人工辅助呼吸C、静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸D、静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸E、人工辅助呼吸6、重症肌无力最常受累的肌肉是A、四肢肌B、眼外肌C、咽喉肌D、咀嚼肌E、面肌7、重症肌无力的主要病理生理机制是A、乙酰胆碱释放量增多B、乙酰胆碱释放量减少C、乙酰胆碱受体数目增多D、乙酰胆碱受体数目减少E、乙酰胆碱抗体数目减少8、重症肌无力属哪种疾病A、神经本身病变的疾病B、遗传性疾病C、炎症性疾病D、神经-肌肉接头传递障碍性疾病E、肌肉本身病变的疾病二、A21、男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。
发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。
体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。
最可能的诊断是A、急性多发性神绎根炎B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、周期性瘫痪E、颈椎病2、女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。
吡啶斯的明治疗症状一度缓解。
近期出现屈颈、抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型A、眼肌型B、全身型C、延髓肌型D、脊髓肌型E、肌萎缩症三、B1、A.美多巴B.新斯的明C.苯妥英钠D.青霉胺E.氟哌啶醇<1> 、治疗震颤麻痹用A、B、C、D、E、<2> 、治疗小舞蹈病用A、B、C、D、E、<3> 、治疗肝豆状核变性用A、B、C、D、E、2、A.中枢神经系统脱髓鞘疾病B.周期神经系统脱髓鞘疾病C.神经-肌肉传递障碍性疾病D.血清钾低E.黑质致密区含黑色素的神经元缺失<1> 、重症肌无力A、B、C、D、E、<2> 、震颤麻痹A、B、C、D、E、<3> 、格林-巴利综合征A、B、C、D、E、<4> 、多发性硬化A、B、C、D、E、3、A.四肢无力，血钾减低B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重E.四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩<1> 、周期性瘫痪A、B、C、D、E、<2> 、格林-巴利综合征A、B、C、D、E、<3> 、进行性肌营养不良A、B、C、D、E、<4> 、重症肌无力A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】【答疑编号100113646】2、【正确答案】 E【答案解析】重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库10-0-8
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库10-0-8问题：[单选]下面哪个类型的肌营养不良症由于基因缺失或突变，肌肉中抗肌萎缩蛋白（dystrophin，Dys）缺乏或显著减少（）A.DMDB.BMDC.面肩肱型肌营养不良症D.肢带型肌营养不良症E.强直性肌营养不良症问题：[单选]假肥大型肌营养不良症患者的肌肉假性肥大与肌肉真性肥大的重要区（）A.肌肉的结实度B.肌肉的肥大程度C.挤压时肌肉是否有疼痛D.叩击肌肉时出现"肌球"E.肌肉的力量问题：[单选]肌营养不良症患者出现Gower征，主要是由于（）A.面肌无力B.骨盆带肌肉无力C.颈项肌无力D.肩胛带肌肉无力E.咽喉部肌肉无力(国产汽车 /)问题：[单选]肌肉活检见RRF纤维，就可以诊断下面哪项疾病（）A.DMDB.强直性肌营养不良症C.线粒体肌病或线粒体脑肌病D.多发性肌炎E.肢带型肌营养不良症问题：[单选]线粒体脑肌病与线粒体肌病的临床鉴别在于（）A.极度的不能耐受疲劳B.发病的年龄C.是否伴有肌肉的压痛D.是否有肌肉萎缩E.除了肢体肌无力的症状外还有各种不同的脑部症状问题：[单选]多发性肌炎的病因除外下面哪项因素（）A.发病前病毒感染B.发病前寄生虫感染C.合并有恶性肿瘤的可能D.细菌的直接感染E.免疫功能失调，包括细胞免疫和体液免疫的异常问题：[单选]多发性肌炎的治疗药物首选（）A.免疫抑制剂B.中药治疗C.血浆置换疗法D.小剂量放射治疗E.皮质类固醇问题：[单选]血浆置换疗法适用哪种类型的重症肌无力（）A.眼肌型B.新生儿型C.重症肌无力危象和难治性重症肌无力D.轻度全身型E.中度全身型。
神经-肌接头与肌肉疾病题库14-0-8
神经-肌接头与肌肉疾病题库14-0-8问题：[单选]关于肢带型肌营养不良症，下面哪项是错误的（）问题：[单选]多发性肌炎的表现包括以下特点，但除外（）A.对称性的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力B.肌肉假性肥大C.有明显的肌肉疼痛和压痛D.少数可以合并有皮疹、蝶型红斑、关节炎等自身免疫性疾病E.部分患者消化道、心脏、肾脏也可以受累问题：[单选]包涵体肌炎的实验室检查中哪项有特征性意义（）A.血CK显著增高B.肌电图呈现肌源性损害C.周围白细胞增高、血沉增快D.24小时尿肌酸增高E.肌肉活检发现包涵体颗粒出处：辽宁11选5 ;问题：[单选]肌营养不良症患者骨盆带肌肉无力，行走时有何种典型步态（）A.拖曳步态B.跨阈步态C.慌张步态D.醉酒步态E.摇摆的"鸭步"问题：[单选]骨盆带肌肉无力，病人仰卧位起立时必须先翻身转为俯卧，然后两手支撑地面或下肢缓慢站立的过程称之为（）A.病理征B.Gower征C.疲劳试验D.总体反射E.共济失调问题：[单选]下面哪项检查有线粒体肌病及线粒体脑肌病的特征改变（）A.肌电图的改变B.脑脊液乳酸增高C.肌肉活检见RRF纤维D.实验室检查可以发现血清乳酸、丙酮酸增高E.电镜下可发现线粒体异常，线粒体呼吸链酶异常问题：[单选]下面哪项不是线粒体脑肌病的临床类型（）A.慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）B.Kearns-Sayer综合征（KSS）C.MELAS综合征（线粒体肌病伴乳酸血症和卒中样发作）D.MERRF综合征（肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征）mbert-Eaton综合征问题：[单选]诊断强直性肌营养不良症临床表现具有重要的价值是哪项（）A.肌强直主要影响手部的动作、进食和行走B.有智能减退C.叩击躯干、四肢、舌肌肉时可以形成"肌球"D.患者可出现"斧状脸"和"鹅颈"E.有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等。
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库22-1-8
神经-肌肉接头与肌肉疾病题库22-1-8问题：[多选]假肥大型肌营养不良症在临床上可分为以下几型（）A.DMDB.面肩肱型肌营养不良症C.BMDD.肢带型肌营养不良症E.眼咽型肌营养不良症问题：[多选]多发性肌炎可包括以下哪些特点（）A.急性或亚急性起病，女性多于男性B.对称性的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力C.有明显的肌肉疼痛和压痛D.血清肌酸激酶显著增高，肌电图呈现肌源性肌电损害E.部分病例可以合并有恶性肿瘤问题：[多选]关于多发性肌炎，以下哪些是正确的（）A.皮质类固醇为治疗多发性肌炎的首选药物B.包涵体肌炎对皮质类固醇的治疗反应较好C.肌肉活检的特征性改变是确诊包涵体肌炎的唯一依据D.24小时尿肌酸增高可作为疾病活动期的指标E.40岁以上患者需除外恶性肿瘤(天津11选5 )问题：[多选]诊断重症肌无力可以辅以哪些检查方法（）A.疲劳试验B.血AChRAbC.腾喜龙或新斯的明试验D.神经重复电刺激E.肌肉活检问题：[多选]眼肌型重症肌无力的特征是（）A.好发于青少年B.病变仅限于眼外肌C.临床有眼睑下垂和复视D.一般不影响其他部位E.可以有视力障碍问题：[多选]Becker型肌营养不良与Duchenne型的区别，在于前者：（）A.起病较晚（12岁以后）B.病情进展缓慢，病程可达25年以上C.无心肌损害或较轻D.血清CK增高，但不显著E.典型的肌源性损害肌电图问题：[多选]重症肌无力需要与以下何种疾病鉴别（）A.延髓麻痹mbert-Eaton综合征C.眼肌型肌营养不良症D.肉毒杆菌中毒E.多发性肌炎。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
神经肌接头与肌肉疾病模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A.疲劳试验B.依酚氯铵试验C.新斯的明试验D.神经重复频率刺激检查E.脑脊液检查答案：E2. 关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的A.假肥大型肌营养不良男女患病机会均等B.Duchennc肌营养不良大多伴有心肌损害C.面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病D.肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传E.眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传答案：A3. 重症肌无力最常受累的肌肉是A.四肢肌B.眼外肌C.因喉肌D.咀嚼肌E.面肌答案：B4. 对重症肌无力临床描述正确的是A.以四肢骨骼肌无力为主，下肢往往重于上肢B.脑神经支配的肌肉很少受累C.盐酸胍治疗有效D.肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强E.感染极易诱发肌无力危象答案：E5. 关于重症肌无力下述哪项是错误的A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B.症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻C.是一种获得性自身免疫性疾病D.抗胆碱酯酶药物治疗有效E.腾喜龙试验阴性答案：E6. 神经-骨骼肌接头处的化学递质是A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.5-羟色胺E.神经肽答案：A7. 重症肌无力属哪种疾病A.神经本身病变的疾病B.遗传性疾病C.炎症性疾病D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病E.肌肉本身病变的疾病答案：D8. 有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是A.瞳孔散大，光反射消失B.调节反射消失C.眼球向内、上、下运动受限，复视D.眼球震颤E.角结膜反射消失答案：C9. 关于进行性肌营养不良，下述哪项是错误的A.由遗传因素所致的原发性肌肉变性病B.病程进展缓慢，进行性加重C.对称性肌肉萎缩、无力D.个别类型可有心肌受累E.肌电图示运动单位电位波幅增高、时程增加、多相波增多答案：E10. 下列哪项不是胆碱能危象的临床表现A.肌束震颤B.泌汗增多C.呼吸困难D.瞳孔散大E.肠鸣音亢进答案：D11. 关于多发性肌炎，下述哪项是不正确的A.肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱B.因喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵C.仅少数伴有肌肉疼痛、压痛，无客观感觉缺失D.沉大多不快，血清CPK无明显增高E.可合并其他结缔组织病答案：D12. 21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后人睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现u波，ST段下移，可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.脊髓出血C.低钾型周期性瘫痪D.急性脊髓炎E.癔病性瘫痪答案：C13. 重症肌无力的主要病理生理机制是A.酰胆碱释放量增多B.酰胆碱释放量减少C.酰胆碱受体数目增多D.酰胆碱受体数目减少E.酰胆碱抗体数目减少答案：D14. 低钾型周期性麻痹治疗最佳补钾方法是A.加入生理盐水静脉注射B.加入10％葡萄糖静脉注射C.加入50％葡萄糖静脉注射D.加入低分子右旋糖酐静脉注射E.口服答案：E15. Lambert-Eaton综合征常见病因是A.肝癌B.肺癌C.胸腺瘤D.结肠癌E.胃癌答案：B16. 关于重症肌无力危象处理，下列哪项说法不正确A.反拗型停用一切药物，加激素治疗B.胆碱能型停新斯的明，加阿托品C.肌无力型立即加用激素D.肌无力型立即加用新斯的明E.以上都不是答案：C17. 所谓运动单位是指A.多个肌纤维B.多个周围神经元C.多个周围神经元和多个肌纤维D.单个周围神经元和肌纤维E.单个肌纤维和多个周围神经元答案：D18. Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是A.多伴发自身免疫性疾病B.眼外肌受累重C.肌肉病态性疲劳，晨轻暮重D.抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应E.血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体答案：D19. 重症肌无力最常合并A.小细胞型肺癌B.胸腺组织异常C.甲状腺功能亢进D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎答案：B20. 重症肌无力的病变部位在A.周围神经B.横纹肌C.脊髓前角细胞D.神经肌肉接头处E.大脑皮层运动区答案：D21. 肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是A.新斯的明不足B.症状更多C.用激素效果差D.伴有精神症状E.常有心肌损害答案：A22. 目前认为周期性麻痹的发病机制是A.神经元及轴索变性B.周围神经脱髓鞘病变C.乙酰胆碱释放障碍D.神经递质与受体结合障碍E.骨骼肌离子通道功能异常答案：E23. 与重症肌无力相关的是A.神经肌接头处乙酰胆碱酯酶活力增加B.神经肌接头处乙酰胆碱含量减少C.神经肌接头处乙酰胆碱受体减少D.周围神经释放乙酰胆碱减少E.以上都不是答案：C24. 重症肌无力最常见病因是A.自身免疫B.肌肉代谢障碍C.药物中毒D.甲状旁腺功能低下E.以上都不是答案：A25. 某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力，心悸，肠鸣音消失。
最可能的诊断应为A.胆碱能危象B.反拗型危象C.肌无力型危象D.特发性危象E.以上都不对答案：C[解答重症肌无力患者累及呼吸肌，出现呼吸困难，说明发生危象，而且上呼吸道感染也是危象最常见的诱因。
患者肠鸣音听不到，提示无胆碱酯酶过量的表现，故可排除胆碱能危象和反拗型危象，该患者应为肌无力型危象，选择答案为C。
26. 有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对A.晨轻暮重B.休息后缓解C.新斯的明试验阴性D.肌电图示低频重复递减E.可伴胸腺瘤答案：C27. 重症肌无力常与哪种病合并存在A.小细胞肺癌B.甲状腺功能亢进C.多发性肌炎D.胸腺肥大或胸腺瘤E.系统性红斑狼疮答案：D28. 反拗性危象是下列哪种疾病的表现A.有机磷中毒B.周围神经炎C.周期性麻痹D.脑膜炎E.重症肌无力答案：E29. 重症肌无力的发病机制可能是A.胆碱酯酶活性降低B.突触前乙酰胆碱释放减少C.胆碱酯酶活性增高D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E.以上均不是答案：E30. 关于周期性麻痹，下列哪项不对A.原因常不明B.无肌张力增高C.发作后可自行缓解D.发作时血钾高E.腱反射减弱答案：D31. 重症肌无力和癌性肌无力的主要区别是A.有家族遗传史B.起病隐袭、缓慢进展C.抗胆碱酯酶药物有效D.肌无力E.以上都不是答案：C32. 诊断重症肌无力最重要的是A.用药史B.临床表现C.肌电图D.家族史E.以上都不是答案：B33. 有关低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是A.多见于中老年患者B.脑神经脑神经受损C.对称性弛缓性瘫痪D.腱反射亢进E.病理反射阳性答案：C34. 重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是A.眼球运动障碍B.吞咽困难，不能连续下咽C.构音障碍，语音不清D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能E.四肢无力，动作困难答案：D35. 激素治疗重症肌无力最应注意的是A.剂量不应过大B.症状可以加重C.剂量增加不宜过快D.小剂量维持疗法可减少副作用E.以上都不对答案：B二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。
检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。
血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况A.慢性甲亢性肌病B.周期性瘫痪C.周围神经炎D.重症肌无力E.癔症答案：B2. 女，23岁，因双眼复视2日而就治，检查右上睑轻度下垂，单眼视物正常，睁闭眼不足40次即疲劳。
最可能的诊断是A.动眼神经麻痹B.甲状腺功能亢进C.肌炎D.癌性肌无力E.重症肌无力答案：E3. 男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。
发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。
体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。
最可能的诊断是A.急性多发性神经根炎B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.周期性瘫痪E.颈椎病答案：D4. 男，66岁，7年前被诊断为肺癌，一直进行抗癌治疗，近2周来常有肢体易疲劳症状，有时出现上睑下垂，这种现象的原因最可能是A.可能合并有重症肌无力B.长期化疗体力差C.副癌综合征D.长期患病后出现的癔症E.以上都不是答案：C5. 男，30岁，突然出现双下肢全瘫，肌肉张力低，心电图异常，有受寒史。
最有价值的检查是A.肌电图B.血钾C.肝功D.头颅CTE.以上都不是答案：B6. 重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg/日，出现多汗流涎，焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状，应如何处理A.立即肌注阿托品B.加用激素C.换用其他胆碱酯酶抑制剂D.增加药量E.以上都不对答案：A7. 男，40岁，睑、颊部水肿、脱屑，四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。
1年前因结肠肿瘤手术，病理切片高度怀疑为肉瘤。
体检：双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着，双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着，四肢均匀性肌萎缩，下肢明显。
肌肉压痛，肌力2～3级，轻度足下垂，腱反射略减退，病理反射未引出。
初步诊断A.干燥综合征B.红斑狼疮C.多发性肌炎D.硬皮病E.皮肌炎答案：E8. 女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。
吡啶斯的明治疗症状一度缓解。
近期出现屈颈、抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型A.眼肌型B.全身型C.延髓肌型D.脊髓肌型E.肌萎缩症答案：B9. 对线粒体脑肌病的描述不正确的是A.线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病B.线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变C.破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冰冻切片组织化学染色的病理特点D.线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变E.线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高答案：B三、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。
1. 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常答案：E2. 为明确诊断，应首先进行的检查项目是A.头颅CT、血糖测定B.肌电图及血电解质测定C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D.血气分析及血电解质测定E.血电解质测定及甲状腺功能测定答案：E3. 此病人的急诊处理应为A.螺内酯(安体舒通)治疗B.纠正电解质紊乱C.静脉滴注氯化钾及胰岛素D.吡啶斯的明和皮质激素治疗E.脱水降颅压治疗答案：B[解答甲亢患者容易发生低钾麻痹，患者安静休息时出现双下肢弛缓性瘫痪，也符合低钾麻痹的特征，故1题答案为E。