动脉导管未闭手术成功率如何
动脉导管未闭血流动力学特点
动脉导管未闭血流动力学特点动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus，PDA）是一种常见的先天性心脏病，其发生率约为1/2000-1/5000。
该病由于胎儿期动脉导管未闭而导致主肺动脉和主动脉之间的血流通路保持开放状态，从而引起了血流动力学异常。
在正常情况下，胎儿期的动脉导管是连接肺动脉和主动脉的一条管道。
当胎儿出生时，由于氧气供应的改变和其他因素的影响，这条通道会自然关闭。
但是，在某些情况下，这个通道可能无法完全关闭，从而形成PDA。
血流动力学特点1. 左右分流由于PDA存在，左心室血液将部分通过PDA进入主动脉，并进入体循环；另一部分则通过肺循环回到左心室。
因此，在PDA存在时会出现左右分流现象，即右心室负荷增加、左心室负荷减轻。
2. 血压升高由于左右分流现象的存在，使得体循环阻力减少、肺循环阻力增加，从而导致体循环血压升高、肺循环血压降低。
这也是为什么PDA患者常常出现高血压的原因之一。
3. 心脏扩大由于左右分流现象和心脏负荷的改变，PDA患者的心脏会逐渐扩大。
具体表现为左心室、右心室和左房的扩大。
4. 肺动脉高压由于PDA存在，使得肺循环阻力增加，从而导致肺动脉高压。
当肺动脉压力超过80mmHg时，就可能引起严重的肺动脉高压症状。
5. 心音异常在PDA患者中，可以听到连续性杂音。
这是由于血液通过未闭的动脉导管流入主动脉和肺动脉时产生的振荡声所引起的。
6. 其他除了上述几个主要特点外，PDA还可能导致其他一些不良后果，如感染、红细胞增多症、贫血等。
此外，在严重情况下，PDA还可能导致心力衰竭、感染性心内膜炎等并发症。
治疗方法对于PDA患者，通常需要进行手术治疗。
手术方法包括经导管封堵术和开胸手术两种。
经导管封堵术是通过导管插入体内，将一个特殊的装置放置在动脉导管内部，从而堵塞它。
这种方法具有创伤小、恢复快等优点，但适用范围有限。
开胸手术则是通过切开胸骨，直接操作心脏进行修复。
小儿动脉导管未闭封堵术患者的护理
【 章 编 号 ］ ６ ２ ６ ８ 一 （Ｏ ｌ ０ －０ ６ －０ 文 １ ７ — ３ ３ ２ ｌ 】６ ３ ５ ２
【 要 】目的 ： 摘 总结 封 堵 器 介 入 治 疗 动脉 导 管 未 闭 （ ＤＡ） 者 的 护 理 及 预 防 并发 症 的 方 法 。 方 法 ： １ Ｐ 患 对 １例 接 受 介 入 治 疗 的 Ｐ Ａ 患 者 进 行 回 Ｄ 顾行 分析， 并针对各 自的并发 症实施相应护理 。结果： １例患者介入 治疗技 术成功率 １ ０ ．术中 ５例室平， ｌ ０ 表现为 出血短阵室速的患者有 ４例 患者， － ｔ－ ４ ￣患者停止应用 ， 患者的情况得到恢复 ， 患者手术之后 没有 出现其他 并发 症， 患者的恢复情况很好。结论 ： 准确的术 前决策， 充分的术前 准备 ， 极 的 术 中 、 后 监 护 处 理 ， 积 术 时保 证 患者 手 术 顺 利 、 防或 减 少 并 发 症发 生有 ｔ ＝ ￣ 义 ． 预 ｔ － 【 键 词 】 脉 导 管 未 闭 ； 堵 术 ；护理 关 动 封
动脉导管未闭（ Ｄ ， 临床 比较 常见 的先天性疾 病 ， Ｐ Ａ）是 而给 予患 者 脉瘘 以及足背动脉搏动情况， 皮肤温度 、 颜色及双 下肢粗 细是否一致 。 此时要与家属一起做好患儿工作 ， 可给予安 进行封堵器介入治疗为现今 比较常用的治疗技术 ， 具有很多 的优 点 ， 有 的患儿会 出现烦躁情绪 ， 其 其对患者的刨伤很小 ， 患者的痛苦也很小 ， 患者在 手术之 后恢复时 间也 慰 、 鼓励 的方法 ， 以讲故事 ， 听儿 歌的方法 ， 使患儿尽 量坚持 ， 免剧烈 避 很 快 。我 院 于 ２ ０ ０ ９年 ２月至 ２ １ ０ １年 ５月 对 １ １例 Ｐ Ａ 小 儿 患 者 进 行 运 动 防止 血 肿 形 成 。 Ｄ ． 作 动 封 堵 术 介 入 治 疗 ， 围 手术 期 实 施 心 理 护 理 ， 病 人 及 家 属 以 良好 的 心 ２ ４并 发 症 的 预 防 与护 理 ： 为 一种 侵 入 行 手 术 ， 脉 导 管未 闭 封 堵 术 在 使 的术 中及术后仍可 发生心律失常、 穿刺部 位出血 、 血、 溶 瓣膜 关闭不全 态配合治疗 ， 达到满意疗 效。现将护理体会介 绍如下 。 等并发症 ， 中以心律失常最为常见 ， 其 此时应给予及时处理 。所有患者 １ 临床 资 料 １ １一 般 资料 ： 组 １ 例 ， ５例 ， ６例 。年 龄 ２ １ ． 本 １ 男 女 ～ ２岁 ， 均 （． 土 进行治疗后出现的并发症 的情况见 表 １ 平 ６１ 。 表 １ 所 有 患 者 进行 治 疗 后 出 现 的并 发 症 的 情 况 ７ ， 重 ３ ５ ４ ＫＧ， 均 （０ ５ ２ ． ） 均经 心 脏 超 声 、 电 图 、 床 ）体 ．￣ ２ 平 ２．士 ｚ５。 心 临 体格检查及 Ｘ线 胸 片确诊 为 Ｐ Ａ。所 有病 例均 选择 性心 血管 造影 ， Ｄ Ｐ Ａ最窄处 内径 １７ ２ ４ ５ ． ） Ｄ ． ～１ （． 土３ ７ ｍｍ， ４例行经喉镜全屏静脉麻 醉， ７例 使 用 利 多 卡 因局 部 麻 醉 。 １ ２方法 ： ． 给予患者应用利多卡因进行 局部的麻 醉， 如患者 的年 龄 比较 小不可以对麻醉进行配合 ， 给予其进行 喉镜全屏 静脉麻 醉的方 式进 可 行 麻 醉 。行 肝 素 抗 凝 ， ５ 取 Ｆ猪尾 导 管 至 降 主 动 脉 起 始 段 处 行 降 主 动 脉 起始部造影 ， 主动脉显影 同时肺动脉显 影 ， 示 动脉导管 最小 直径 ， 降 显 退 出 猪尾 导 管 。取 右 心 导 管 沿 导 引 钢 丝 送 至 肺 主动 脉 主干 处 ， 丝 穿 钢 越 Ｐ Ａ 至 降主 动 脉 ， 立 轨 道 。 经轨 道 送 人 输 送 器 ， 出 钢 丝 ， 动 脉 Ｄ 建 退 经 鞘管送入 ５ Ｆ猪 尾 导 管再 次 行 降 主常 ， ２ ４ １心 律 失 常 ： ．． 许多 患 者 在 寻 找 缺 口 ， 置 封 堵 器 时 的 操 作 过 程 中有 放 无造影荆分流 ， 证实操作完成， 可以把造影 管拿出来。所有患者进行 操 过 性 的心 律 失 常 特 别是 室 性心 律 失 常 。 本 文 中 出 现 出血 室 性 早 搏 的 作均得到成功 ， 进行封堵的成功几率为 １ ０ 。封堵器置入后 即刻行降 患者有 ５例患者 ， ０ 表现为短阵室速 的患者有 ４例 患者 。给予 患者停止 故对 患 者 治疗 时应 给 予 其 进 行 心 电监 护 措 施 ， 并 主动脉造影 ， 见有残 余分 流存在者 ， 未 术后 １个月 随访 亦无残 余分 流 应 用 治疗 后 患 者 改 善 ， 出 者 。手术时间 ５ ￣９ ｍｉ， ０ ０ ｎ 平均（ ２ １ｍｉ 术 中 ５例出现室性早搏 ， 要 求 术 者 在 治 疗 时 操 作动 作 轻 巧 ， 现 问题 要 马 上 停 止 。 ６ 士７ ） ｎ， ４ 例 出现短阵室速 ， 停止操作 即恢 复， 术后无严 重并发 症发生 ， 患者恢 复 ２４ ２患者进行穿刺位置出现出血表现 ： ．． 因为在手术之 中给予患者使用 良好 。住 院 天 数 ３ ８天 ， 均 （． 土１ ６ 天 。 ～ 平 ４７ ．） 肝 素 治 疗 ， 予 其 进行 拔 管 之 前 进行 压 追 的 部 位 不 准 确 ， 行 压 追 的 时 给 进 ２ 护 理 措 施 间也不够 时间 ， 这会 导致患者 出现出血 的表现 ， 出血之后致使 血肿发 生 。避 免 此 类 情 况 发 生 ， 行 压 迫 可 进 行 ２ 进 Ｏ分 钟 左 右 ， 可 把 纱 布 叠 也 ２ １手术之前 的准备工作 ．
预介入优点分析
预介入优点分析
先天性心脏病包括动脉导管未闭(PDA)接近100％，房间隔缺损(ASD)约80％，室间隔缺损(VSD)，全世界总体先心病发病率为5‰～12.5‰。
我国先心病患病率在6.87‰~14.39‰，值得关注的是，近些年来，我国先心病发病率迅速上升，10年内升高了4倍，连续10年成为我国出生缺陷的第一位。
而广东每年约有1万名先天性心脏病患儿出生，发病率高达1％，为全国最高。
先心病介入治疗与外科手术相比有如下优点:
1、无需在胸背部切口，仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)。
由于创伤小，痛苦小，术后几天就能愈合，不留疤痕;也无需打开胸腔，更不需切开心脏。
2、治疗时无需实施全身外循环，深低温麻醉。
患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉。
这样，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。
3、由于介入治疗出血少，不需要输血，从而避免了输血可能引起的不良反应。
4、相比外科手术，介入治疗手术时间较短，住院时间短，术后恢复快。
一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮，术后20小时就可下床活动，住院1~3天即可出院。
5、目前，对合适做介入治疗的患儿，各种介入治疗的成功率在
98％以上，术后并发症少于外科手术。
它就像外科手术一样，可起到根治效果。
动脉导管未闭患者行介入封堵治疗的临床观察
动脉导管未闭患者行介入封堵治疗的临床观察余忠琴;朱辉银;李涛;肖玉;张勇;席世兵【摘要】目的：观察动脉导管未闭（PDA）患者行介入封堵术的临床效果。
方法动脉导管未闭患者178例，经临床及经胸超声心动图（TTE）确诊，并行左右心导管、主动脉弓降部造影检查，应用经皮动脉导管未闭介入封堵术治疗[方法：蘑菇伞封堵法、弹簧栓法、Amplatzer第二代封堵器（ADO-II）封堵法]，术后即刻行主动脉弓降部造影和经胸超声心动图检查观察疗效，术后1d、1个月、3个月、6个月、1年行经胸超声心动图、X线胸片、心电图随访观察。
结果经皮动脉导管未闭介入封堵成功率98.9%。
失败原因：大型PDA1例，伴重度肺动脉高压放置封堵器后血压下降1例。
并发症：术后1h封堵器脱落1例，降主动脉血流速度增快1例，左肺动脉血流速度增快1例，溶血1例。
结论经皮动脉导管未闭介入封堵治疗创伤小，操作安全，并发症低，在适应证范围内可以替代外科治疗。
%Objectives To summarize the experience of tarnscatheter closure of patent ductus arteriosus(PDA) with occluder in 178 patients, and to retrospectively explore the follow-up analysis. Methods For the 178 patients with PDA confirmed by clinical examination and transthoracic echocardiography(TTE),use left and right heart catheter,aortic arch angiography,take percutaneous tarnscatheter closure of patent ductus arteriosus,three methods were applied,which were Amplatzermethod,Cook coil method and ADO-II method. Aortic arch angiography and TTE were used immediately after surgery to assess the effect. TTE,chest X-ray and electrocardiogram(EEG) examination were used in follow-up study at 1 day,1 months,6 months,1 year respectively. Result The successfulrate was 98.9%. The causes for procedural failure included large shaped PDA(1 patient),complicated severe pulmonary hypertension and hypotension after device implantation(1 patient) . Complication 1 patient had device embolization,1 patient had increased aortic blood flow velocities,1 patient had left pulmonary artery blood flow velocities increased,1 patient had hemolyses. Conclusions Percutaneous tarnscatheter closure of PDA has the advantages of less injury,less complications,high successful rate and effective alternative to surgical repair.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P58-59)【关键词】动脉导管未闭;介入封堵;随访【作者】余忠琴;朱辉银;李涛;肖玉;张勇;席世兵【作者单位】442000 湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心;442000 湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心;442000 湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心;442000 湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心;442000 湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心;442000 湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心【正文语种】中文动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病发病率约10%［1］。
小儿动脉导管未闭治疗现状及进展
科技信息2013年第7期ＳＣＩＥＮＣＥ＆ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ0引言动脉导管未闭由Galen于公元181年首次描述。
1628年，Havey 正确描述了动脉导管在胎儿期的功能。
1898年，Gibson首次描述了动脉导管杂音的特点。
新生儿中单纯动脉导管未闭约0.25万~0.5万例出生存活婴儿中发生一例，早产儿与低体重出生婴儿发生率较高。
未经治疗的婴儿死亡率高达30%，42%的患者自然生存不超过45岁。
Campbell[1]指出，30%的患者死于充血性心衰且年龄越大，病情相对较重，治疗难度越大，不良反应较多，死亡率相对较高。
所以小儿早期治疗动脉导管未闭是关键。
掌握最佳适应症，选择最佳治疗方法，以最小的干预方式治愈小儿PDA，是心脏学科的初衷。
动脉导管起源于左侧第六原始主动脉弓并连接近端左肺动脉到降主动脉，位于左锁骨下动脉远端。
小儿动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一，多见于早产儿其发病率相对较高占小儿先天性心脏病的12%~15%。
男女比率为1:3。
根据PDA导管的长短和直径的不同其临床表现也不相同，动脉导管的持续开放使机体产生相应的病理生理学改变是影响小儿生存率和后期并发症存在的主要原因，所以PDA 一经确诊就应积极治疗。
1主要治疗方法1．1药物治疗新生患儿早期运用药物治疗动脉导管未闭是主要的选择之一。
大量文献及临床工作证明小儿PDA的形成与早产儿对前列腺素敏感密切相关，前列腺素合成酶抑制剂可有效抑制环氧酶(COX),减少PEI2合成，治疗PDA。
临床用消炎痛、吲哚美辛或布洛芬静脉给药治疗小儿PDA疗效显著，用药具体剂量取决于首次给药时婴儿的产后日龄，通常1-3个疗程关闭PDA，但对足月儿的动脉导管未闭多无效。
以吲哚美辛为例，其剂量为0.1-0.2mg／kg，8-12小时一次，静脉给药总量小于0.6mg／kg，注意检查肾功能，观察尿量。
静脉给药价格多比较昂贵[2]。
国内外报道为达到药物的可控性和减少患者的经济负担改为口服且生后3天用药治愈成功率可明显增高，且效果最佳。
浅析动脉导管介入治疗现状
浅析动脉导管介入治疗现状摘要：动脉导管未闭的介入治疗，逐渐成为治疗先天性心脏病的主要方法，并且取得很好的效果。
本文首先对动脉导管未闭分型进行分析，然后分别对动脉导管未闭的治疗方法以及治疗效果进行分析研究，明确了动脉导管介入治疗的发展现状。
关键词：动脉导管介入治疗；动脉导管未闭；疗效分析【中图分类号】r541.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0149-01动脉导管未闭就是介于主动脉与肺动脉之间的一种异常通道，这种通道一般是先天性的，并且其位置一般在主动脉与左肺动脉根部之间，作为一种最常见的先天性心脏病，在所有先天性心脏病发病案例中占到9%-12%的比例，而且男女比例为1:3。
对于动脉导管介入治疗，已经具有十几年的历史，但对于当前的动脉导管介入治疗，已经取代了原有的外科手术治疗方法，成为首选的治疗方法。
1 动脉导管未闭的分型（1）首先，我们可以根据解剖形态对其进行分型。
对于正常左位主动脉弓，动脉导管未闭一般处于主动脉峡狭部和左肺动脉根部之间。
并且，根据其特有型态，可以将其分为五种类型：一是管状，通过导管连接的主动脉与肺动脉相邻的两端口距离较近，并且管壁厚度处于主动脉和肺动脉之间。
二是漏斗状，主要由于动脉导管端口直径大于肺动脉导管端口直径，就会使动脉导管呈现漏斗状。
三是窗型，动脉导管非常短，并且口径极粗，外观与主动脉相似，而且肺动脉具有窗状结构，管壁一般很薄。
因此，这种类型比较少见。
四是哑铃型，显而易见导管中部较细而两侧较粗。
五是动脉瘤形，用于连接主动脉与肺动脉导管，呈现出两侧较细而中间部分呈现瘤状并扩张的状态，因而管壁薄而脆（2）根据造影形态分型。
根据krichenko的研究，按照造型所示的具体形态，将动脉导管未闭分为五种类型：一是a型，其呈现出漏斗型，并且管长在7-10毫米之间，在肺动脉端存在导管的最窄位置，相反在主动脉开口处具有深而宽的壶腹部，这也是最常见的一种类型。
常见的先天性心脏病之动脉导管未闭
常见的先天性心脏病之动脉导管未闭（三）动脉导管未闭动脉导管未闭为常见的先天性心脏病之一，每出生1500～5000婴儿中约有1例，在医学史上是第一种可用外科手术完全治愈的先天性心脏血管病。
在上海中山医院统计的1085例先天性心脏血管病中动脉导管未闭占21.2%.男女患病有别，男∶女为1∶3.1﹒病理生理由于在整个心动周期主动脉压总是明显高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至左心系统的血流量也相应增加，致使左心负荷加重，左心随之增大。
由于舒张期主动脉血分流至肺动脉故使周围动脉舒张压下降、脉压增大。
2﹒临床表现成人动脉导管未闭者可因分流量大小，有以下几种临床表现形式：（1）分流量甚小，即未闭动脉导管内径较小，临床上可无主观症状，突出的体征为胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方可闻及连续性机器样杂音，可伴有震颤，脉压可轻度增大。
（2）中等分流量者患者常有乏力、劳累后心悸、气喘胸闷等症状，心脏听诊杂音性质同上，更为响亮伴有震颤，传导范围广泛；有时可在心尖部闻及由于左心室扩大二尖瓣相对关闭不全及（或）狭窄所致的轻度收缩期及（或）舒张期杂音，周围血管征阳性。
（3）分流量大的未闭动脉导管，常伴有继发性严重肺动脉高压，可导致右向左分流。
上述典型杂音的舒张期成分减轻或消失，继之收缩期杂音亦可消失而仅可闻及因肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，此时患者多有青紫，且临床症状严重。
3﹒辅助检查（1）X线检查：透视下所见肺门舞蹈征是本病的特征性变化。
胸片上可见肺动脉凸出；肺血增多，左心房及左心室增大。
严重病例晚期出现右向左分流时，心影反可较前减小，并出现右心室增大的表现，肺野外带肺血减少。
（2）心电图：常见的有左心室大、左心房大的改变，有肺动脉高压时，可出现右心房肥大，右心室肥大。
（3）超声心动图检查：二维超声心动图可显示未闭动脉导管，并可见左心室内径增大。
介入治疗小儿大动脉导管未闭15例
１２２ 方法 ： 脉复合 麻 醉后 穿刺 右股 动 、 脉 ， ．． 静 静 静脉 侧行 常 规右心导 管检查 ， 从股动脉侧 送入 猪尾导管 至 主动脉 弓降部侧 位造影 ， 了解 Ｐ Ａ位置 、 态 、 Ｄ 形 大小 ， 从而选择合适 的封堵器 ； 采
用常规右 心导 管从肺 动脉 经 Ｐ Ａ进入 降 主动 脉 ， Ｄ 置入 交换 导 丝； 输送鞘沿导丝送入降主动脉 ， 撤除导丝 ， 选择 较 Ｐ Ａ最窄 径 Ｄ 大 ３～ ｎ封堵器 ， 其安装 于输 送器 内芯的 顶端 ， ４ｌ ｌ ｎ 将 透视 下 经 输送鞘管将封堵器送 至降 主动 脉 ， 将降 主动 脉端 盘打 开 ， 回拉 使其贴近动脉 导管 降 主动 脉开 口处 ， 回撤外 鞘 将肺 动 脉 端 打 开， 使其腰部恰在 最窄处 ， 听诊杂 音 消失 ， 复主 动脉 造影 ， 重 证
１２ １ 材料 ： ．． 选用 华 医圣 洁公 司制造 的 封堵 系统 。 由镍 钛 合 金编制成 网状 具有 自膨胀性 能的蘑菇状 封堵器 ， 内缝 ３层 高分 子聚酯片 ， 按腰部直径 分为多种规格 ， 传送 系统 由装载鞘 ， 传送 鞘和主控钢丝组成 ， 主控 钢丝顶端有螺纹 ， 端带 一旋转柄 ， 末 外
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河北医药 ２０ 年 ７月 第 ３ ０８ Ｏ卷 第 ７期
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９８１
・
经 验交 流 ・ 介入Biblioteka 疗小 儿大动脉 导管未 闭 １ ５例
治疗 。近 年 来 随 着介 入 医 学 的 发 展 ， 入 手 术 人 员 技 术 的 不 断 介
提高 ， 经导管治疗 Ｐ Ａ已成 为首选 方法 。本 院于 ２０ Ｄ ０７年 １ ～６ 月使用封堵 器介入 治疗小年龄大 动脉导 管未闭 患儿 ｌ 均获 ５例
经导管介入治疗婴幼儿动脉导管未闭临床疗效分析
３６ ７
心肺 血 管 病 杂 志 ２ １ ０ １年 ９月第 ３ ０卷第 ５期
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动脉 导 管 未 闭 （ Ｄ 是 临 床最 常见 的 先 天 性 Ｐ Ａ） 心脏病 （ 心 病 ） 一 ， 导 管 介 入 治 疗 Ｐ Ａ 已有 先 之 经 Ｄ
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小儿动脉导管未闭162例封堵治疗临床分析
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张伟 华 ，戴海 龙 ，尹小龙 ，赖 暮 ，杨 栋 ，薛 强 （ 昆明 医学院附属延安 医院，云南心血 管病 医院心 内科 ，云 南 昆明 ６ ０ ５ ） ５０１
［ 摘要］ 目的 结果 探讨介入治疗小儿动脉导管未闭 （Ｄ ）的临床疗效．方法 ＰＡ 经临床和经胸超声心动 图确
诊 Ｐ Ａ １２例 ，采用经导管介入封堵术治疗 ，术后 即刻采用造影或术后 ２ Ｄ ６ ４ｈ行经胸心脏 超声 检查观察疗效．
动脉导管未 闭
（ ａ ｎ ｄ ｃｕ ｒ ｒ ｓｓ ｐｔ ｔ ｕ ｔｓａｔ ｉ ｕ ， ｅ ｅｏ
１１ 临床 资料 ． 选择 ２ ０ ０ ７年 １月至 ２ １ ０ ０年 ４月 在该 院住 院
ＰＡ Ｄ ）是 常 见 的先 天性 结扎 ，但其创伤较大，随着介入封堵技术 １ 成 熟 ，介 入 治疗 已成 为 Ｐ Ａ治 疗 的首 选 方 ３趋 Ｄ 法 ．本 文 回顾 性 分析 了昆 明医学 院 附属延 安 医院 近 ３ａ 堵 器介 入 治疗 小 儿 Ｐ Ａ １２例 ，现 报告 封 Ｄ ６
介入封堵治疗动脉导管未闭150例临床分析
手术禁忌证 ， 在没 有封 堵 手术 的年 代 ， 只有 放 弃手 术 ， 服 用 降
压、 强心、 利尿等药物保 守治疗 ， 生活质量 差 ， 因 封 堵 手 术 中 其
封 堵 器 可 以 回收 ， 可 以 在 手 术 过 程 中直 接 测 肺 动 脉 压 力 ， 对 合
１ 临 床 资 料 １ ３ ０例 中男 性 ５ ２ 例 ， 女性 ９ ８例 ， 年 龄 ６个
功应 用 于 临床 ［ ３ 后 ， 使 Ｐ Ｄ Ａ 的介 入治疗 更加 简便 易行 ， 安 全
可靠 ， 也将 Ｐ ＤＡ 的 介 入 治疗 推 向 鼎 盛 时期 ， 使 ９ ８ 的 左 向右 分 流的 Ｐ ＤＡ 患 者都 能通 过介 入封 堵 治 疗 而 根 治 ， 仅少量 Ｐ Ｄ Ａ 患 者 仍 需 外 科 治 疗 。 目前 主 要 治 疗 方 法 为 介 入 封 堵 术 ， 可 以 达 到 根 治 目的 。我 中心 在 ２ ０ ０ ５ 年 １ 月至 ２ ０ １ ０年 １ ２月 已成 功 完 成 了 １ ５ Ｏ例 Ｐ ＤＡ 封 堵 术 ， 现报道如下 。
益； 术后 出 现 的并 发症 无 致 命 性 ， 且通过适 当的处理均可 消除 ， 治疗安全性高 ； 我 中心 该 项 手 术 成 功 率 能 达 到 １ ０ ０ ， 与 严格 的
月至 ４ ６岁 ， 体 质量 ６ ． ０ ～５ ６ ｋ ｇ 。心 电 图 显 示 右 柬 支 传 导 阻滞 １ ６例 ， 左心室肥厚 ２ ５例 ， 右心室肥 厚 １ ６例 。 术 前 检 查 采 用 美 国 ＧＥ公 司 Ｖ Ｉ ＶＩ ７型 彩 色 多 普 勒 超 声 心 动 图仪 ， 检 查 结 果 提 示： Ｐ Ｄ Ａ主动脉测平 均直 径 １ ０ ｍｍ、 肺动 脉测平 均 直径 ５ ｍｍ，
动脉导管未闭封堵术手术流程
动脉导管未闭封堵术手术流程1.引言1.1 概述概述部分的内容可以包括对动脉导管未闭封堵术及其手术流程的简要介绍。
可以参考以下内容编写：动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，指的是婴儿出生后动脉导管未能在出生后关闭。
动脉导管是胎儿期心脏中的一条管道，在胎儿生长发育过程中扮演着重要的角色，但在婴儿出生后应当封闭，以确保正常的血液循环。
然而，一些婴儿在出生后动脉导管未能关闭，这就导致了动脉导管未闭的情况。
动脉导管未闭会导致氧合血流和非氧合血流之间的交错，从而影响正常的血液供应和氧气供应，严重时可对婴儿的健康造成危害。
为了解决动脉导管未闭带来的问题，医学界发展出了动脉导管未闭封堵术。
该手术旨在通过介入方法，在婴儿的动脉导管位置处封堵该通道，以阻止异常的血流流动。
手术的目标是恢复正常的血液供应和氧气供应，从而改善婴儿的心脏功能和整体健康状况。
动脉导管未闭封堵术是一项复杂的手术，需要经验丰富的心脏外科医生及相关团队完成。
手术流程包括麻醉、手术准备、导管插入、导管引导、封堵物释放等步骤，每个步骤都需要精确而细致的操作。
通过动脉导管未闭封堵术，可以有效地解决动脉导管未闭带来的健康问题，提高婴儿的生活质量和预后。
然而，尽管该手术已经取得了显著的进展，但仍然存在一些挑战和风险，未来还需要进一步的研究和技术发展，以改进手术效果和减少并发症的发生。
1.2 文章结构文章结构部分内容如下:本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
1. 引言部分概述了整篇文章的主题和目的。
首先简要介绍了动脉导管未闭封堵术的概念和定义，然后提到了本文的结构和目的。
2. 正文部分主要包括两个部分：动脉导管未闭的定义和动脉导管未闭封堵术手术流程。
2.1小节详细介绍了动脉导管未闭的定义和背景知识，包括动脉导管未闭的病因、症状和危害等方面。
2.2小节则重点讨论了动脉导管未闭封堵术的手术流程，包括手术前的准备工作、手术过程中的操作步骤和手术后的注意事项。
3. 结论部分总结了动脉导管未闭封堵术的重要性和应用前景，并展望了未来发展方向。
经导管介入治疗婴幼儿大型动脉导管未闭临床疗效
・ 论
著・
经导管介入治疗婴幼儿大型动脉导管未闭临床疗效△
谢 兆丰 ，李 渝 芬 。 ，张智 伟 ，钱 明 阳 ，李 虹 ， 高 红 ｚ（ ． 东省人 民 医院 广 东省 医 学科 学院 １广 广 东省 心血 管 病研 究所 心 儿科 ， 广 州 ５ ０８ １００；２深圳 市人 民 医院 心 内科 ，广 东深 圳 ５８２ ） ． １０ ｊｃｉ ｓ Ｔ ｘｌｒ ｔｅｃｉ ｃｌ ｆ ｃ ｏ ｒｅｐ ｔ ｔｄ ｃ ｓａｔ ｏｕ （ Ｄ ｂｔ ｃ ： ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｅｐｏ ｈ ｌ ｉａ ｅ ｅｔ ｆ ａｇ ａ ｎ ｕｔ ｒ ｒ ｓｓ Ｐ Ａ） ｉ ｉ ａｔ ａ ｅ ｔｅ ｖ ｅ ｎ ｆ ｌ ｅ ｕ ｅ ｉ ｎ ｎ ｎ ｆｒ ｈ ｆ ｓ ｔ
Ｓ ｕｔ ｉａＪ ｕ ａ ｆＣａｄｏ ａ ｃ ｌｒＤｉｅ ｓ ｓ Ａｐ ｌ２ ０ ， ｌ１ ，Ｎ ｏ ｈＣｈｎ ｏ ｒ ｌｏ ｒ ｉｖ ｓｕａ ｓ ａｅ ， ｒ ０ ９ Ｖｏ ５ ｏ ２ ｎ ｉ
ｄ：０９ ／ｉ ．０—６ ．０．． ｏ １３ ９．ｎ０ ９ ８０ ００１ ｉ ．６ ｊｓ１７ ８２ ９２１ ｓ
动脉导管未闭介入封堵治疗的围术期处理
１ 临床 资料
２１ 术前准备 ： ． ①协助患者进行心脏彩超 、 电图、 心 胸
片、 电解质 、 功 能 、 血 酶 原 时 间 及 出 凝 血 时 间 的检 肝 凝
１１ 一般资料 ： ． 本组 ８ 例患者 ， ５ ， ３ 男 例 女 例。年龄 ２ ９ —１ 岁。全组 所有患者 临床体征及 ｘ线胸 片、 电 心 图及心脏彩超检查结果 ， 均确诊 为先 天性 心脏病动脉 导管未闭 ， 中 ２ 其 例患者合并肺动脉高压。
１２ 介 入 方 法 ： 组应 用 的 国产 封 堵 器 由上海 形 状 记 ． 本
俞 永康 ， 丁 盛 ， 宝玉 ， 刘 邓 旦 ， 玉琦 ， 晓 燕 ， 毛 刘 米全 珍
（ 成都军 区总医院心胸外科 ， 超声科 ， 四川 成都 ６ ０８ ） １０３
【 摘要 】 目的
中、 术后处理 。结果
探讨 国产封 堵器介 入 治疗 Ｐ Ａ的围术期 处理 措施 。方 法 Ｄ
对 ８ Ｐ Ａ患者进 行 完善 的术前 、 例 Ｄ 术
８ 患者 中 ７ 应 用国产封堵 器介入 治疗成功， 例 例 未发 生术 中及 术后 并发 症 ， 全部 治愈 出院。结论
正确 的围手术期处理是 Ｐ Ａ介入 治疗成功 的重要 保证。 Ｄ
【 关键词 】 动脉导 管未 闭； 先天性 ； 围术期 处理 ； 封堵器 国产 【 中图分类号 】 Ｒ７５４ ． ２ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 编号 】 １ ４ ５１２０ ）１ ２９ ２ 文章 ０ － ０ （ ７１． － ００ ０ １ ０ ５
动脉导管未闭介入治疗前后左心功能及血流动力学指标变化
［ 关键词 ］ 先天性心脏病 ； 介入 治疗 ； 左心功能血流动力 学
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ５ ４ ４
［ 文献标识码 ］ Ｂ
２ 结果
动 脉 导 管 未 闭 是 临床 常 见 的先 天 性 心 脏 病 之
一
，
占第 ３位 。据 统计 ， 每２ ５ ０ ０～５ ０ ０ ０名 活 婴约 有
醉， ７岁以上在局麻下进行 。①常规右股动 脉和股
静脉穿刺 ， 行主动脉造影 ； ②测量 Ｐ Ｄ Ａ大小 、 形态 、 位置 ， 并据此选择封堵 器 ， 原 则 上 封 堵 器 直 径 比所
测的Ｐ Ｄ Ａ最窄处直径大 ２～ ６ ｍ ｍ ； ③建立股静 脉 一
肺动脉 一 Ｐ Ｄ Ａ一主动脉轨道 ； ④通过输送长 鞘送 人 匹配 的封堵器封堵 ； ⑤再次行 主动脉造影观察封堵 器形态 良好 、 位置合适 、 封堵器无残余 分流后 释放
４ ８例 Ｐ Ｄ Ａ患者 ， ４ ５例 封 堵 成 功 ， 手 术 成 功 率
１例 ； 早产儿发病率更高 ， 体 重少 于 １ ０ ０ ０ ｇ者 高 达 ８ ０ ％， 我 国 先 天 性 心 脏 病 动 脉 导 管 未 闭 患 者 约 ７ ５万 一８ ０万 … 。我们 通 过 介人 封 堵 治 疗 Ｐ Ｄ Ａ创 伤
（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， Ｃ Ｏ、 Ｓ Ｖ术 后 ３ ｄ 、 １ 、 ６个 月、 １年较 术前 明显 下降 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，Ｅ Ｆ 、 Ｆ ｓ于术 后 １年开 始下 降 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。结论
介人治疗 Ｃ ＨＤ—Ｐ Ｄ Ａ， 创伤小 、 恢复快 、 术后左心功能及血流动力学指标改善明显。
・经 验 交 流 ・
动脉 导管未 闭介入治疗前后左心功能及血流动 力学指标变化
手术讲解模板：动脉导管未闭手术
手术资料：动脉导管未闭手术
手术步骤：
此法适合于因术前漏诊，当矫治心内畸形 时，出现心脏膨胀，始考虑到存在动脉导 管未闭的病人。有些单位也用于成人动脉 导管未闭合并心内畸形，或合并重度肺动 脉高压病人。
手术资料：动脉导管未闭手术
手术步骤：
在心内直视手术中遇到术前漏诊动脉导管未闭出现心脏膨胀或经右心切口 大量失血时，可立即切开肺动脉远端。放入堵塞器，堵闭动脉导管在主动 脉侧的开口，再进行处理。导管开口在1.0cm以下者，可采用带小垫片涤 纶无创线间断褥式缝合法缝闭（图6.7-20）。 动脉导管开口＞1.0cm者，宜用一圈带小垫片缝线
手术资料：动脉导管未闭手术
手术步骤： 腔，放置胸腔闭式引流管，请麻醉师膨胀 塌陷之肺组织，关胸。
手术资料：动脉导管未闭手术
手术步骤： 2.动脉导管未闭切断缝合术
手术资料：动脉导管未闭手术
手术步骤：
适用于成年、较粗大动脉导管和并有严重肺动脉高压病人。手术切口和显 露均与未闭动脉导管结扎术相同。因导管粗，肺动脉压高，分离导管过程 中易造成破裂而大出血。为能有效控制导管出血，切开纵隔胸膜和分离导 管前，先在导管上、下方分离降主动脉，并用大弯钳分别引导阻断带，备 控制导管出血用（图6.7-14）。
手术步骤：
般先用剥离剪锐性分离导管前壁（图6.7-10）。再分离下缘，小心剪开导 管上方之韧带组织，显露出导管上缘，沿导管上缘向上后分离，最后用小 直角钳由下向上，顺导管后壁伸出导管上缘，然后再用直角钳由上方轻轻 将导管后壁间隙适当扩大，导管四周完全得到游离（图6.7-11）。
手术资料：动脉导管未闭手术
胸膜外分离动脉导管结扎法，适用于婴幼 儿患者，切开肋间肌后，经胸膜外分离， 游离导管，进行结扎。优点是不必进入胸 膜腔。
健康知识之动脉导管未闭
健康知识之动脉导管未闭动脉导管连接主动脉弓的降部与肺总动脉或左肺动脉之间，若出生后1年此导管未闭，则称动脉导管未闭。
可分导管型、窗型和漏斗型。
它使主动脉血经未闭的导管进入肺动脉，造成肺血流量增加，可发生肺动脉高压。
临床表现1．症状与分流量有关，较轻者无症状，重者症状与上述的先心病一样，可并发肺部感染与感染性心内膜炎。
2．体征在胸骨左缘第2肋间左锁骨下方有连续性机器样杂音，多半有震颤，当肺血流量超过体循环1倍以上时，在心尖区可闻及舒张期杂音，脉压增宽。
3．特殊检查（1）心电图：可正常，也可表现为左心室或双室肥厚，左心房肥大。
（2）超声心动图：可探见未闭的动脉导管，多普勒超声可见动脉导管与肺动脉内有连续性高速湍流（左至右分流），左室左房扩大，肺动脉增宽。
（3）胸片：肺血增多，肺门血管影搏动明显，肺动脉段凸起，左室增大。
诊断与鉴别诊断1．诊断根据上述杂音与超声心动图所见可作出诊断。
2．鉴别诊断（1）主肺动脉隔缺损：杂音最响部位位于第1肋间且向右。
超声心动图可见肺总动脉主动脉增宽，其间有缺损。
（2）主动脉窦瘤破入右心室：杂音与动脉导管未闭相似，但病人发病突然，常伴有心悸、胸痛症状。
治疗原则1．手术治疗应本病易并发感染性心内膜炎，故应争取尽早手术。
一般首选非手术介入封堵治疗。
只要掌握好适应证，介入封堵手术的安全性成功率较高。
经典手术可采用结扎或切断缝合导管。
伴有严重肺动脉高压、右向左分流者禁忌手术。
2．内科治疗同上述，预防感染性心内膜炎。
预后除少数患者未闭的导管分流量大且已失去手术机会者可发生肺动脉高压、心力衰竭外，一般预后均较好。
小结：主动脉血---进入肺动脉（连续性杂音）。
动脉导管未闭的介入治疗
高 梅 。侯应 龙 （山 东省 千佛 山 医院 ，山）是指 主动脉和肺动脉之 间的一种 先 天 性 的 异 常 通 道 ，多 位 于 主 动 脉 狭 部 和 左 肺 动 脉 根 部 之 间 ，是最 常见 的先 天 性 心脏 病之 一 ，约 占先天 性 心脏 病 的 ９％ 一１２％ ，男女比例为 １：３。 目前临床应用的 ＰＤＡ介入封堵 治疗 方 法 常 用 的 为 Ａｍｐｌａｔｚｅｒ法 和 弹 簧 栓 子 法 两 种 ，其 中 以 Ａｍｐｌａｔｚｅｒ应用较多。经导管 Ａｍｐｌａｔｚｅｒ蘑菇伞封堵 术技术成 功率为 ９８％ ，与其他 ＰＤＡ封堵技术相 比，具有疗效确切 、操作 简便等优点 ，可用于较大直径的 ＰＤＡ，且残余分流率低 。 １ 适 应 证 与 禁 忌 证 １．１ Ａｍｐｌａｔｚｅｒ法 适应证 ：① 左 向右分流 不合并需外 科手 术的心脏畸形 的 ＰＤＡ畸形 ，ＰＤＡ最窄直径≥２．０ｍｍ，年龄 ≥ ６个 月 ，体质量 ＞ １４ ｋｇ；②外科 或介 入治疗术 后残余 分流 者 ； ￣ＰＤＡ合并肺动脉高压 ，仍为左 向右分流者 ，可试行 封堵治 疗。 ≥１４ ｍｍ的 ＰＤＡ由于操作 困难 、成功 率低 、并 发症 多 ， 应慎重。禁忌证 ：① 依赖 ＰＤＡ存在的心脏畸形 ；② 严重肺 动 脉高压并 已导致右 向左分 流；③败血症 ，封堵 术前 １个 月 内 患有严重感染 ；④ 造影剂过敏或封堵材料过敏者。 １．２ 弹簧栓 子法 适应证 ：①左 向右 分流不合 并需外 科手 术的心脏畸形 的 ＰＤＡ畸形 ；ＰＤＡ最窄内径 ≤２．０ １１１１１１，年龄 ≥ ６个 月 ，体质量 Ｉ ＞４ ｋｇ；②外科 或介入治疗 术后残 余分流 者。 禁忌证 ：① 窗型 ＰＤＡ；②严 重肺动脉高压 并已导致 右向左 分 流 ；③败 血症 ，封堵术前 １个月内患有严重感染 ；④ 造影剂过 敏或封堵材料过敏者 。 ２ 操 作 方 法 ２．１ 经 导 管 Ａｍｏｌａｔｚｅｒ蘑 菇 伞 封 堵 术 经 股 静 脉 将 递 送 鞘 自肺 动脉通过 ＰＤＡ定 位 于降主动脉 ，但 不要让递 送鞘进 入 降主动脉太 多 ，以免扩张器拆除后引起递送鞘折叠 。选 取 比 ＰＤＡ最狭 窄处直 经大 ３—６ ｍｍ的封堵 伞 ，而且其 伞面直 径 应小于或等于动脉 导管壶腹部直径 ，以免导致 医源性主 动脉 狭窄 。释放钢丝 穿过装 载器 ，其头端与封堵器螺纹 相接。封 堵伞与装载器 一起 浸于盐水 中 ，然后装置被拉人装 载器。装 载器与递送鞘对接 ，封堵伞 由释放钢丝推送 至降 主动脉 （推 送过程 中不 能旋转）。滞 留盘放 出，然后拉 向动脉导管 未闭 口，这可通过透视或 可感到与主动脉搏动同步的拖 拉感。递 送鞘 后撤 ，伞的 圆柱形部 分便安 全展开于动 脉导管 未闭 内。 再行胸 主动脉造影 以确定伞位置正确 ，如不满意可将 伞 回收 人鞘 内重 新 定 位 。 一 且 证 实 伞 的 位 置止 确 ，可逆 向旋 转 释 放 钢丝 释 放 封堵 伞 。 撇 出 鞘 管 ，压 迫 止 血
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动脉导管未闭手术成功
率如何
Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
动脉导管未闭手术成功率如何
动脉导管未闭手术成功率如何如果是单纯的先天性动脉导管未闭，应尽早手术。
如果合并其他先天性心脏病，应同时手术。
通常手术的最佳年龄为1-5岁。
动脉导管未闭手术是治疗动脉导管未闭患儿的根治性治疗方法。
最适合的动脉导管未闭手术年龄是学龄前。
合并肺动脉高压者更应及早参加手术，即使肺动脉压力升高，只要仍有左向右分流，也应施行手术治疗，以防发展成为得以逆向分流，失去手术机会。
在治疗过程中，了解动脉导管未闭手术五要点可提高手术成功率。
动脉导管未闭手术成功率如何如果是单纯的先天性动脉导管未闭，应尽早手术。
如果合并其他先天性心脏病，应同时手术。
通常手术的最佳年龄为1-5岁。
在日常生活中如发现患儿出现明显症状，如出现多汗、呼吸急促、喂养困难、体重不增、肺动脉高压、心力衰竭表现的未满3个月婴儿，因未闭的动脉导管较粗而造成临床症状危重，应立即实施手术进行动脉导管未闭治疗。
由于动脉导管未闭患儿肺动脉压力大大低于主动脉压力，因此随动脉导管的粗细不同，便有不等量的血液从主动脉流入肺动脉，严重者婴儿期经常肺炎、心衰，久之可引致肺动脉高压、梗阻型肺血管病，甚至出现血流自肺动脉流入主动脉(称艾森曼格综合征)，而丧失动脉导管未闭手术机会。
所以,早期手术可以降低感染性心内膜炎以及肺动脉高压的风险。
为了防止心内膜炎，有效治疗和控制心功能不全和肺动脉高压。
不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭，在武汉协和医院心脏外科，动脉导管未闭治疗的成功率达到99%。
早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定。
症状明显者，需抗心力衰竭治疗，生后一周内使用消炎痛治疗，待心力衰竭得到控制后再施行动脉导管未闭治疗手术进行治疗。
但在有些先天性心脏病病例中，如完全性大血管转位、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁，严重的肺动脉狭窄中，动脉导管为依赖性者，对维持患影生命至关重要，此时应该应用前列腺素E2以维持动脉导管开放。
动脉导管未闭手术的术前准备：
动脉导管未闭手术术前对合并肺动脉高压者，术前让动脉导管未闭病人吸氧，服用卡托普利，或滴注前列地尔。
动脉导管未闭病人合并呼吸道感染者，动脉导管未闭手术术前应使用抗生素.另外还要完善术前各项检查，如心脏彩超、心电图、胸部X线、肝肾功能等。
动脉导管未闭手术期间对病人完善的全面监测是必要的。
动脉导管未闭手术适应症、手术效果、手术禁忌症。
1、动脉导管未闭手术适应症：
大部分先天性心脏病动脉导管未闭的患者均可以进行动脉导管结扎术，除已经发生了严重肺动脉高压(艾森曼格氏综合征)的病人。
2、动脉导管未闭手术效果：
一般的动脉导管行结扎术后，病人的心功能恢复良好，肺动脉压力也可以部分减低，经动脉导管未闭治疗后，病人活动能力和生活质量均会有明显提高。
完全可以正常生活与工作。
3、动脉导管未闭手术禁忌症：
病人已经发生了下半身紫绀或全身性紫绀，说明病人已经存在严重的肺动脉高压，此时未闭的动脉导管已经成为了病人的生命安全阀，如果将未闭的动脉导管结扎，将使病人立即发生右心功能衰竭而死亡;有的病人如果动脉导管呈瘤样改变，也不可用结扎的方法治疗，术中易发生无法处理的大出血。
显着肺动脉高压出现有至左分流有紫绀时，动脉导管未闭手术治疗对动脉导管未闭病人已无多大帮助，一般不主张手术治疗。
动脉导管未闭治疗手术的具体方式：
一、凡是动脉导管未闭患儿均应施行手术进行动脉导管未闭治疗，也就是通过手术结扎或切断未闭的动脉导管，以达到根治的目的。
手术的最佳年龄为1-5岁。
二、近年国内外的心脏外科已开展了先天性心脏病微创手术方法治疗动脉导管未闭，一般适用于稍大的儿童病例。
运用先天性心脏病微创手术进行动脉导管未闭治疗，创伤小而且可获得满意的效果。
患儿无论接受哪能种根治性疗法，动脉导管一旦关闭，患儿就会成为一个健康的孩子，要以和正常儿童一样学习并参加各种丰富多彩的法动，并长大成人。
三、动脉导管未闭手术成为治疗动脉导管未闭的最主要方法，适用于不同年龄、分流量、粗细导管，尤其是非手术疗法无效患者。
由于动脉导管未闭患者，容易引发心功能不全、充血性心力衰竭、肺动脉高压，因此诊断明确的动脉导管未闭婴儿或成人，无论有无症状，都立即实施动脉导管未闭手术进行动脉导管未闭治疗。
动脉导管未闭治疗手术一般采用左胸外侧切口，结扎或切断缝合，因为不用体外循环，在心脏不停跳下完成手术，所以并发症少，先天性心脏病患者恢复亦快。
一些因粗大动脉导管而致的反复肺炎，严重心衰患儿，动脉导管未闭治疗手术术后很快得以控制，而挽救了生命。
四、动脉导管未闭手术的内科辅助治疗
如患儿未闭的动脉导管比较粗大，由于血液流量大，致使肺部血量增加，患儿在1岁以内常反复发生肺炎、心力衰竭等合并症。
家长应带患儿及时去医院看病，积极使用抗生素，强心利尿药及吸氧等治疗措施。
在动脉导管未闭治疗过程中家长应细心护理患儿，特别应做好预防感染性心内膜炎的措施。
如患儿在拔牙及扁桃体手术前后，一定要在张建卿指导下服用抗生素。
存在动脉搏导管未闭的早产儿，常在落生于人世间后不久，就可以出现呼吸困难，心脏有杂音。
此时张建卿会根据病情采用口服或静脉清注消炎痛，以促进导管闭合。
婴儿动脉导管未闭治疗过程中，家长应注意两点：
1、在施行根治性手术时，要求患儿不能有气管炎和肺炎等内科疾病，因此，家长应对有动脉搏导管未闭的宝宝特别关注，最重要的是把握住时机，争取如期进行根治性治疗。
2、注意纠正患儿不正确姿势。
动脉导管未闭手术是采用左侧后外伤口，伤口较长，在左侧背部。
故患儿术后左臂不敢活动，怕痛。
走路爱斜着身体，左肩低、右肩高。
家长应鼓励患儿多活动左臂，走路时姿势要端正。
另外，在施行根治性动脉导管未闭手术时，要求患儿不能有气管炎和肺炎等内科疾病，因此，家长应对有动脉搏导管未闭的宝宝特别关注，最重要的是把握住时机，争取如期进行动脉导管未闭手术治疗，使您的孩子能尽快地生活在这美好多彩的世界之中。
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武警内蒙古总队医院的专家提醒大家：以上是介绍了动脉导管未闭是由什么原因引起的。
提醒患者，治疗时要保持良好的心态，到正规的医院进行合理的检查治疗，选择适当的治疗方式，还有注意疾病的护理。
全面合理的手术治疗是动脉导管未闭患者治疗的最佳方式。
医院地址：呼和浩特市金桥开发区世纪四路。