诊断学体格检查实验

沟和蝈窝淋巴结时， 检查者取坐位或仰卧位、 双下肢屈曲，以使皮肤和肌肉松弛， 便于触诊。
3、注意事项：
触摸到肿大淋巴结时，应注意大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤 有无红肿、痿管等，并应寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。
四、实验结果：
姓名
民族
检查日期
性别
籍贯
年龄
住址
一般状况
发育
正常
不良
超常
3筛窦：一手扶持被检查者枕部，另一手拇指置于鼻根部与眶内角之间向筛窦方向加 压。
4蝶窦： 因解剖位置较深，不能在体表进行检查。
3、咽及扁桃体：
被检查者面向光源，头略后仰，在张口发“啊”音时，用压舌板压舌前2/3与舌后1/3
交界处。此时软颚上抬，即可看到咽颚弓、软颚、颚垂、扁桃体及咽后壁。
扁桃体肿大一般分三度；不超过咽颚弓者为I°;超过咽颚弓者为n0;肿大的扁桃体达
四、检查结果：
姓名
性别
年龄
检查日期
籍贯
住址
体温（T）
C脉搏（P）
次/分
呼吸（R）
次/分
血压（BP）
/kPa(/
mmHg)
检查报告二
亠般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结
—、检查目标：
1、了解一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结检查的内容。
2、熟练掌握浅表淋巴结的检查方法。
3、对检查结果能正确记录。
二、检查用物：
火柴或者棉签
节律均匀，深浅适宜，平静呼吸时，每分钟呼吸为16~20次。
（四）血压：
安静环境休息5~10分钟，取仰卧位或坐位，肘与心脏在同一水平。袖带下缘距肘弯横 纹上2~3cm触及动脉搏后将听诊器置于其上，需与皮肤密切接触，但不能压得太重，亦不 可与袖带接触，更不可塞于袖带下。充气并听诊，待动脉搏动消失后再将汞柱升高2.6~4.0kPa（20~30mmHg）,然后徐缓放气，汞柱下降2mm秒为宜。从听诊器听到的第一个声
（一）头部检查：
1、瞳孔:
1注意瞳孔的形状、大小，双侧是否等大等圆。
2对光反射：
直接对光反射：用电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应，正常人当眼受到光线刺激后， 双侧瞳孔迅速缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。
间接对光反射：用手隔开双眼，用光刺激一侧瞳孔，观察对侧瞳孔缩小的情况， 正常时， 当一侧受光刺激，对侧也立即缩小。
咽后壁中线者为川°。
4、头部其他检查：（详见教材）
（二）颈部检查：
1、甲状腺：
触诊是主要检查方法， 触诊包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查。触诊时应注意甲状腺
的大小、质地、是否对称、有无结结、压痛及震颤等。甲状腺触诊时动作宜轻柔，避免由于 重压引起疼痛、咳嗽、憋气等。
触诊甲状腺峡部：被检查者取坐位，医生站于被检者前面用拇指或站于被检者后面用示 指从胸骨上切迹往上触摸， 可感到气管前软组织， 嘱被检者做吞咽动作， 可感此软组织在手 下滑动，判断有无增厚、肿块等。
钟后读数。正常值为36~37C。
（二）脉搏：
将右手食指、中指和无名指的指腹置于动脉表面（通常用两侧桡动脉），感知动脉管壁
的起伏，以检查其速率、节律、大小、强弱及动脉壁的弹性等。正常人的脉搏，每分钟60~100次，节律整齐，强度相等，其速度和节律与心跳一致。
（三）呼吸：
被检查者置于坐位或仰卧位，观察胸壁和腹壁的起伏，一呼一吸算一次。正常人的呼吸
3调节与辐辏反射：
嘱被检查者注释一米以外的目标（手指），然后将目标逐渐移近眼球（距眼球约20cm
处）。正常人此时瞳孔逐渐缩小，同时两侧眼球向内聚合。
2、鼻窦：
1上额窦： 双手固定于被检查者的两侧耳后，将拇指分别置于左右颧部向后按压。
2额窦： 一手扶持被检查者枕部，另一手置于眼眶上面内侧用力向后按压。
诊。检查锁骨上窝淋巴结时，被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊， 左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅入深触摸。检查腋窝时，被检查者双上肢下垂，以右手 检查左侧，左手检查右侧，由浅入深滑行触摸直达腋窝顶部。检查滑车上淋巴结时，以左手
扶托被检查者前臂， 以右手向滑车上由浅如深出没，分别检查两侧滑车上淋巴结。 检查腹股
第一篇体格检查报告
体格检查报告一：四大生命体征1
体格检查报告二：一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结2
体格检查报告三：头颈部检查4
体格检查报告四：胸廓、肺和胸膜7
体格检查报告五：心脏和血管检查9
体格检查报告六：腹部检查11
体格检查报告七： 脊柱、四肢及神经系统检查12第二篇辅助检查报告
实验报告一：X线检查13
音，压力表上的读数即为收缩压。在继续放气的过程中， 声音突然变弱，性质突然变得低沉，
继之消失；或音调不变，声音突然消失，此时压力表上的读数即为舒张压。
正常成年人收缩压为12.0~18.6kPa（90~140mmHg），舒张压为8.0~12.0kPa（60~90mmHg）, 脉压为4.0~5.3kPa（30~40mmHg）。
实验报告二：心电图检查15
第一篇体格检查报告
一、检查目标：
1、熟练掌握四大生命体征的测量方法。
2、掌握四大生命体征的正常值及记录方法。
二、检查用物：
口表、酒精棉球、秒表、汞柱式血压计、听诊器。
三、检查步骤：
（一）体温（腋测法）：
擦干腋窝汗液，将体温表水银端放于腋窝顶部，用上臂将体温表紧紧夹住，测量10分
三、检查步骤：
（一）一般状态、皮肤粘膜的检查：（详见教材）
（二）浅表淋巴结检查：
1、检查顺序：
耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹 股沟、蝈窝。
2、检查方法：
检查头部淋巴结可面对被检查者，用双手分别置于耳屏前方、耳廓后方、乳突以及枕骨
粗隆下方检查相应部位淋巴结。检查颈部淋巴结可面对被检查者，手指并隆紧贴检查部位， 由浅入深滑行触诊，触诊时被检查者头稍低或头偏向检查侧，以使皮肤和肌肉松弛， 便于触
水肿：
无
有(部位及程度
)
肝掌：
无
有
蛛蛛痣：
无有(部位及数目
)
淋巴结
全身浅表淋巴结：无肿大肿大
(部位及特征
)
检查报告三
、检查目标:
1、了解头颈部检查的内容。
2、熟练掌握瞳孔、鼻窦、咽、扁桃体、甲状腺、气管的检查方法。
3、对检查结果能正确记录。
二、检查用物：
手电筒、压舌板、酒精棉球、听诊器。
三、检查步骤：
营养
良好
中等
不良
恶病质
面容
无病容
急性病容
慢性病容
其他：
表情
自如
痛苦
忧虑
恐惧
淡漠
体位
自主
半卧位
其他：
步态
正常
不正常
(
)
神志
清楚
嗜睡
模糊
昏迷
谵妄
配合检查：
合作
不合作
皮肤粘膜
色泽：
正常
潮红
苍白
紫绀
黄染
色素沉着
皮疹
无（类型及分布
)
皮下出血：无有（类型及分布）
毛发分Байду номын сангаас:
:正常多毛稀疏脱落(部位
)
温度与湿度：
正常减退