武汉地区大学生医保政策解答
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华中师范大学文件华师行字〔2010〕105号关于印发《华中师范大学学生基本医疗保险实施办法》的通知校内各单位:《华中师范大学学生基本医疗保险实施办法》已经2010年第1次校长办公会讨论通过,现印发给你们,请认真学习并遵照执行。
特此通知。
附件:1.华中师范大学学生基本医疗保险实施办法2.医保基金支付范围内的病种及单病种最高支付限额表3.武汉市医保基金结算比例表4.普通门诊医疗费学校报销比例表二○一○年三月十二日—1 —— 2 — 2010年3月23日印发 主题词:学生 医疗保险 办法华中师范大学学校办公室(共印10份)录入:黄河 校对:胡蓉附件1:华中师范大学学生基本医疗保险实施办法为切实保障我校大学生的基本医疗,根据国家医疗保险相关法规和湖北省及武汉市城镇居民医疗保险有关文件规定,结合我校实际情况,特制订本实施办法。
第一章医疗保险对象和期限第一条自愿参加武汉市城镇居民医疗保险(以下简称“医保”)并按期缴纳医疗保险费用的在校全日制专科生、本科生和研究生为我校学生基本医疗保险对象。
学校鼓励学生参加商业保险。
不参加医保的学生将不享受学校的医疗保障待遇。
在校留学生仍按原渠道进行医疗保障,不纳入学生基本医疗保险。
第二条学生基本医疗保险的参保期间从学生入学注册报到起算,至毕业离校止。
参保时间以年度计算,从每年9月1日起算,至次年8月31日止。
延长学习期限的学生必须办理延长医保手续。
转入学生应在当月20日前办理参保、续保手续。
第二章医疗保险费用第三条所有参加医保的学生每年必须自觉缴纳医疗保险费。
学生基本医疗保险费用由学校代收、代缴、代管。
第四条学生发生转学、退学等情形时,所缴纳的医保费不予退还。
第三章医疗保险待遇第五条学生住院和门诊重症疾病(大病)的医疗费由武汉市医保基金支付(年最高支付限额为100000元),普通门诊医疗费由学校门诊统筹基金支付。
其中床位、治疗、检查、药品等项目执行武汉市医保规定的范围,超范围的项—3 —目费用自理。
武汉市人力资源和社会保障局关于武汉地区高等学校应届大学毕业生参加城镇基本医疗保险有关问题的通知
武汉市人力资源和社会保障局关于武汉地区高等学校应届大学毕业生参加城镇基本医疗保险有关问题的通知文章属性•【制定机关】武汉市人力资源和社会保障局•【公布日期】2013.08.01•【字号】武人社发〔2013〕53号•【施行日期】2013.08.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文武汉市人力资源和社会保障局关于武汉地区高等学校应届大学毕业生参加城镇基本医疗保险有关问题的通知武汉地区各高等学校,市医保中心、结算中心、信息中心、各社保处(东湖分局):为保障武汉地区高等学校应届大学毕业生基本医疗保险待遇,现就大学生毕业后参加城镇基本医疗保险有关问题通知如下,请遵照执行。
一、本市行政区域内,各类全日制普通高等学校(含民办高校、独立学院、分校、高等职业技术学院)及科研院所(以下统称高校科研院所)中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生(以下统称大学生),按规定参加本市城镇居民基本医疗保险的(以下简称居民医保),其毕业后享受居民医保待遇资格的截止期为毕业当年的8月31日。
二、大学生毕业后,高校科研院所应及时在参保的辖区社保经办机构为其办理居民医保停保手续。
三、应届大学毕业生在用人单位就业的,应随用人单位参加城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保);应届大学毕业生灵活就业或暂未就业的,可以自愿在个人窗口参加职工医保,或在规定时间内办理次年的居民医保参保手续。
四、应届大学毕业生在个人窗口参加职工医保,须提供本人身份证和毕业证原件。
对于在毕业当年的12月31日前参保的应届大学毕业生,不设6个月的医保待遇享受等待期,即从其参保缴费的次月开始享受职工医保待遇,有关居民医保待遇同时停止。
五、社保经办机构对毕业当年12月31日前在个人窗口参加职工医保的应届大学毕业生身份进行核实确认,除核对参保大学生的身份证和毕业证原件外,还应通过登陆“中国高等教育学生信息网”查询其高等教育学籍信息,或者通过我市参保登记系统核对其随在汉高校参加居民医保的既往信息。
武汉地区大学生医保政策解答
武汉地区大学生医保政策解答武汉地区大学生医保政策解答1、武汉地区大学生居民医保的实施范围和对象有哪些?《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》(以下简称实施细则)规定,本市行政区域内,各类全日制普通高等学校(包括民办高校、独立学院、分校、高等职业技术学院及科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称大学生)均属于参保范围和对象。
成人高校、电视大学等不属于全日制普通高等学校,其在校学生不参加本次大学生居民医保;自学助考的学生接受的不是普通高等学历教育,因此也不属本次纳入的范围,但可随普通市民和中小学生参加居民医保。
另外,鉴于部队的特殊性质,国家和省要求对部队院校学生暂不纳入范围;外国留学生有专门的医疗保障渠道,本次也不参加大学生居民医保。
2、高校如何申请办理大学生居民医保?各高校携带机构批文、法人证书、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证、税务登记证等原件及其复印件,到所在区社会保险管理处(包括武汉市人力资源和社会保障局东湖新技术开发区分局,武汉经济技术开发区社会保险管理办公室,以下简称社保处)办理申请网上经办大学生参保居民医保(以下简称大学生医保)业务手续并领取网上申报用户名及密码。
地处远城区的高校,按我市统一安排,到指定的社保处办理手续。
3、大学生参保信息如何申报?各高校通过网上申报系统,下载大学生电子信息模板,以学籍为依据,采集上传本校大学生信息,打印《大学生学籍花名册》并加盖学校公章,报所属区社保处审核备案。
以后年度各高校只需为新入学的大学生办理信息申报。
4、大学生医疗保险资金如何筹集?个人缴费标准和财政补助标准是多少?大学生医疗保险资金通过个人缴费和政府补助共同筹集。
大学生医保个人缴费标准为每人每年缴纳20元(重度残疾和低保家庭大学生个人缴费由高校给予补助),财政补助为每人每年100元。
5、大学生个人如何缴纳居民医保费?大学生个人缴纳的居民医保费由高校负责代收,并出具地税部门统一印制的专用凭证。
武汉居民大学生医疗保险政策答疑
武汉居民大学生医疗保险政策答疑武汉居民大学生医疗保险政策答疑武汉居民大学生医疗保险政策答疑一、如何办理参保登记缴费?普通居民在每年的9月1日至12月31日,到居住社区办理参保登记手续,提供第二代身份证(无身份证的提供户口薄、一寸近期彩色登记照);低保对象提供《武汉市城市居民最低生活保障金领取证》原件,重度残疾人提供《中华人民共和国残疾人证》原件。
完成参保登记后,参保居民到邮政储银行,按政策规定缴纳居民医保费(中小学、职高、技校学生由学校负责办理参保登记和缴费)。
在汉高校大学生每年新学年开学时,由学校统一办理参保登记手续和缴纳居民医保费。
二、待遇期规定普通居民医疗保险待遇期按自然年度计算,时间为每年的1月1日起至当年12月31日止;新生儿出生90天内(含90天)办理了居民医保参保登记并缴纳医保费的,从出生之日起至当年12月31日止,享受居民医保待遇;出生90天以后办理了居民医保参保登记并缴纳医保费的,从缴费的次月起至当年12月31日止,享受居民医保待遇。
大学生医疗保险待遇期按学年计算,时间为每年的9月1日起至次年8月31日止。
三、就医有哪几种?普通居民和大学生医保就医包括普通门诊、门诊治疗局部重症(慢性)疾病、住院治疗。
四、普通门诊待遇在一个保险年度内,普通居民在定点医院刷社保卡就医发生的普通门诊费用累计在200元以内(含200元)的,由个人支付;200元-1000元(含1000元),医保基金支付50%,累计在1000元以上的费用,由个人自理。
大学生的普通门诊按各高校缴费人数每人每年40元的标准,将大学生普通门诊资金拨付给高校,由高校统筹包干使用。
五、门诊重症待遇居民在门诊治疗重症(慢性)疾病的,其符合规定的医疗费用由医保基金支付50%。
大学生在门诊治疗重症的,其符合规定的医疗费用由医保基金支付70%。
六、住院起付标准住院起付标准是指居民、大学生住院治疗时,按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。
【最完整最详细】2020武汉大学生医保政策解答
大学生医保政策解答一、关于购保问题1、大学生医保待遇期(保险年度)怎么计算?保险年度为,每年9月1日起至次年8月31日止。
2、已经参加了本市城镇职工医保、城镇居民医保的大学生,还能参加大学生医保吗?两者只能选其一,学生可自行选择是否参加大学生医保。
若选择参加大学生医保,须先到原参保登记所在地社保处办理职工医保停保手续,再由学校办理大学生医保参保。
3、什么情况下,大学生无法在学校购买大学生医保?非自愿原因无法参保的情况有如下3种:(1)已认定特殊身份,不能流动(例如精准扶贫等)(2)该人员已缴费,不能批量办理人员流动(例如已在外地参保、已参加城镇居民基本医疗保险等情况)(3)该学生有过曾用名:需要提交身份证照片、户口本本人页照片作为证明,证明是大学生本人后若没有以上2点情况,则可以购买大学生医保。
4、每年学校办理医保补缴和退费的原因?(1)补缴:因为我校学生在入学时一次性交了3年的医保费用,而每年大学生医保的保费会有调整,所以在校大学生大三时如果想继续享受医保待遇,需要对差额费用进行补缴。
(2)退费:自愿退保或因第3个问题中提到的情况无法在学校购买保险的学生,大三时会统一进行退费,退费需提供大学生本人身份证对应的中国银行卡号。
从学校退保后,学生可选择购买本市城镇职工医保或城镇居民医保。
二、关于医保待遇问题1、大学生居民医保待遇包括哪些?(1)普通门诊医疗(2)门诊治疗部分重症(慢性)疾病医疗(3)住院医疗2、大学生如何使用医保就医?(1)普通门诊医疗:学校给学生发了校医院门诊病历,持病例可到校医院就诊。
(2)门诊治疗部分重症(慢性)疾病医疗: 应持本人身份证和门诊重症专用病历到指定的定点医院就诊。
(3)住院医疗: 持本人身份证,到医保定点医院就诊,凭本人身份证办理住院手续。
3、普通门诊和门诊重症费用如何报销?比例多少?(1)普通门诊:大学生门诊须在校医务室就医,按规定,报销比例不低于70%。
(2)门诊重症:大学生在门诊治疗重症的,乙类的先出10%,体内置放材料、置换人工器官和血液制品的医疗费用,属国产的,医保基金支付65%;属进口的,医保基金支付50%。
大学生医保政策问答
大学生医保政策简明问答为确保我校大学生顺利、便捷地参加我市城镇居民基本医疗保险,及时、充分地享受医保待遇,现将我市居民医保政策体系中涉及大学生的主要内容以问答方式宣传如下,供在校大学生参考。
一、大学生医保是什么性质的医疗保险大学生城镇居民基本医疗保险(简称大学生医保),是由政府主导的、非营利性的一项社会保险,它由基本医疗保险、大额补充医疗保险和意外伤害医疗保险三个部分构成,在校大学生参加属地城镇居民基本医疗保险是党和国家的大政方针。
二、在校大学生参保的筹资标准是多少,保障水平及就诊医疗机构是如何规定的?每个学生每年缴纳基本医疗保险费20元,初次参保另缴纳工本费10元。
大额补充医疗保险、意外伤害保险不需另外缴费。
大学生参保后住院可选择石家庄市市医保中心联网的定点医疗机构就医(省市级医院均可),基本医疗保险一年最高可为支付医疗费 3.5万元;大额补充医疗保险一年最高可为其支付医疗费8.5万元,合计12万元。
意外伤害保险保险的最高支付限额也是12万元。
大学生参保后门诊就医地点在校医院,采取适时报销方式,每次发生的合理医疗费用统筹基金支付60%(医院垫付),个人只自付40%;经校医院转校外的普通门诊,每次发生的报销范围内的医疗费用,统筹基金支付40%,个人自付60%;每学年每位参保学生校内外普通门诊费用累计限报500元。
三、大学生如何办理参保手续、如何缴费?大学生的参保手续在学生处统一办理。
大学生的医保费一次性缴纳至毕业年份,即大一新生缴纳90元,大二学生缴纳70元,大三学生缴纳50元,大四学生缴纳30元,由学生处统一收缴。
四、大学生参保原则和要求是如何规定的?大学生参保本着自愿、自筹和政府主导(财政补贴)的原则,学生参保率达到90%以上时才能享受第二条的门诊报销政策。
所以建议人人都要参加石家庄市城镇居民医疗保险。
五、大学生参保后的享受期限?大学生缴纳医疗保险费后,其参保当年的9月1日至毕业年份的8月31日为医疗保险待遇享受期。
武汉大学生医保报销流程_武汉医保报销流程
武汉大学生医保报销流程_武汉医保报销流程普通门诊(1)普通门诊医疗费的报销比例及限额符合规定的普通门诊医疗费的自付或报销比例:校医院医疗费自付10%,定点医院医疗费报销70%,非定点医院医疗费报销60%。
在一个保险年度内校外普通门诊医疗费报销限4000元(学校支出额,下同)。
外地实习期间、交流到外地的学习期间发生的门诊医疗费按定点医院对待报销。
寒暑假学生外地急症就诊,门诊医疗费按非定点医院对待报销60%,报销限100元/月。
休学一年期间门诊医疗费报销60%,报销限1200元/年。
(2)报销次数、时间及报销时所需材料符合规定的校外普通门诊医疗费(含门诊重症超过限额的部分)每年报销2次。
报销时间一般定在每学期末。
报销时需有如下材料:校内病历、转诊单、就诊医院病历、就医收据(背面加盖院系公章)、处方电脑付联、各种检查报告单等。
学生医疗费收据的有效期为18个月。
门诊重症(1)大学生患门诊重症需办理相关手续(2)门诊重症报销比例和限额大学生门诊重症符合规定的医疗费用由社保基金报销70%(就诊时只需支付自己应付部分)。
门诊重症超过限额的医疗费用,凭相关收据(限额内和超限额),按普通门诊办理报销。
大学生住院后赔付所需材料大学生在武汉市医保定点医院住院,医保结算后补充医疗保险赔付所需材料:(1)住院发票及住院总清单原件(2)出院记录或小结(4)病案首页、临时医嘱、长期医嘱、手术记录、麻醉记录等(此材料在住院医院病案室复印)以上材料一式一份。
寒暑假及外地实习期间大学生住院现金结账后,医保赔付所需材料:(1)住院发票及住院总清单原件(2)出院记录或小结(4)如有使用体内置换材料或置换人工器官的,要提交置换材料的条形码及其发票复印件(5)病案首页、临时医嘱、长期医嘱、手术记录、麻醉记录等(此材料在住院医院病案室复印)(6)寒暑假和实习期间在异地住院(原则上因急诊住院),需要院系的假期就医证明或正式的院系实习派遣证明(院系盖章)(7)异地住院医院等级证明武汉大学生医保报销范围第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
武汉大学学生医疗保障管理办法暂行Download
武汉大学学生医疗保障管理办法(暂行)第一章总则第一条为保障大学生的身体健康和基本医疗需求,完善我校学生的医疗保障体系,根据《国务院办公厅关于大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发[ 2008 ]119 号)、《省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的意见》(鄂政办发[ 2009 ]21 号)、《市人民政府关于印发武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则的通知》(武政规 [2009 ]10 号)和《关于印发〈武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险业务操作办法〉的通知》(武人社发[2009]4 号)等文件精神,结合我校实际,特制定本办法。
第二条全校所有在册全日制大学生(含研究生,下同)均纳入城镇居民基本医疗保险范围。
按照国家、学校和个人三方分担费用的机制,通过大学生参加城镇居民基本医疗保险(简称“大学生医保”)、商业医疗保险、日常门诊医疗和困难补助四条途径来保障大学生的医疗需求。
第三条学校成立大学生参加城镇居民基本医疗保险工作领导小组,由校领导担任组长,学生工作部、研究生工作部、宣传部、招生就业工作处、教务部、研究生院、港澳台事务办公室、财务部和校医院等单位为成员单位,负责大学生参加城镇居民医疗保险相关政策的制定及有关工作的计划安排、组织协调和监督管理等。
领导小组下设大学生参加城镇居民基本医疗保险工作办公室(以下简称“大学生医保办”),办公室挂靠校医院,具体负责全校大学生加入城镇居民基本医疗保险工作的全面实施。
第四条鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,自愿参加商业补充医疗保险。
通过参加商业保险等多种渠道,提高医疗保障水平。
第二章参保对象和医疗待遇第五条参保对象为在武汉大学接受普通高等学历教育的全日制普通本科生、全日制普通类研究生(含港澳台及华侨学生)。
学生参加医保和商业保险后,享受普通门诊医疗待遇、门诊重症医疗待遇、住院医疗待遇。
留学生按照国家规定,不纳入大学生医保。
湖北在校大学生10月可进医保以校为单位整体参保.
湖北在校大学生10月可进医保以校为单位整体参保9月2日,湖北省教育厅发文称,各高校、科研院所要成立工作专班,确保湖北省在校大学生今年秋季开学后能够参加城镇居民基本医疗保险。
根据相关程序,参保大学生最快从今年10月起可享受医保待遇。
今年年初,省政府把大学生进医保列为十件实事之一,并出台相关意见。
参保范围为省内各类全日制普通高校(含民办高校、独立学院、分校、高等职业技术学院)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生(以下统称大学生),成教、自考、网络教育等非全日制学生不在政策之列。
据了解,湖北省具参保资格的在校大学生现有120万左右。
大学生参保实行属地管理,个人缴费和政府补助标准按照当地中小学生参加城镇居民医保相应标准执行。
在汉部省属高校由武汉市管理,保费目前暂定为每人每年120元,其中个人缴费20元,政府补助100元。
普通门诊医疗费用报销比例不低于70%,门诊重症疾病综合报销比例为70%,大学生医保基金的个人年度最高报销限额为10万元。
省人力资源与劳动保障厅医保处人士说,根据《意见》规定,由各高校负责组织本校学生参保,在新学年开学时代收费用,于开学一个月内以学校为单位整体办理参保、缴费手续。
这意味着最快从10月起,参保大学生就可享受医保待遇。
相关新闻:实施细则待定三大问题引人关注目前,武汉地区高校大学生参保实施细则已经市政府常务会原则通过,但尚未正式公布,各地方政府的具体办法均未出台。
目前,三大问题引人关注。
根据《意见》规定,政府补助金按照高校隶属关系,由同级财政负责安排,从中央到地方有一定的分摊比例,但比例尚未确定。
《意见》指出,参保大学生定点医疗机构原则上由具备条件的校内医疗机构承担。
校内医疗机构不具备条件的,由劳动保障部门安排。
定点机构如何确定,能否保障医疗水平,都是大学生关心的问题。
武汉市规定,大学生在异地住院的,先由个人全额垫付住院费用,出院后的3个月内,由学校凭单据集中到社保经办机构结算,部分患重症的贫困生可能会很发愁。
武汉大学生医保报销范围
武汉大学生医保报销范围武汉大学生医保自费后如何报销?医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同*类费用一起,自己掏钱20%左右。
门诊还是在校医或学校指定门诊就医。
需要住院的话,凭本人*原件,在武汉市基本医疗定点医院,就可以办理医保住院(个人定点医院的医保系统已经于11月1日升级,可以使用在校大学生医保结算)。
在医院出院时直接享受该统筹的部分减免。
寒暑假期间或外地实习期间住院,可以垫付现金回武汉市享受现金报销。
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。
医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。
在校大学生居保统筹比例百分之七十几左右.这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同*类费用一起,自己掏钱20%左右。
很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。
医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、*类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
住院起付标准是指大学生医保基金支付之前,按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。
超过起付标准以上的医疗费用,由医保基金和个人按规定比例支付。
低于住院起付标准的费用由个人自付。
住院起付标准是如何规定的?(1)社区卫生服务中心和一级医疗机构200元;(2)二级医疗机构400元;(3)三级医疗机构800元。
在一个保险年度内,大学生两次及以上住院的,住院起付标准减半;大学生在不同级别医疗机构间转诊住院的,视同一次住院,往上一级别医疗机构转诊的,要补齐住院起付标准的差额。
住院起付标准以上的费用医保基金按什么比例支付?在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;在二级医疗机构住院的支付比例为70%;在三级医疗机构住院的支付比例为60%。
武汉地区高等学校在校大学生参加
武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险知识手册武汉大学珞珈学院学生工作处编印二○○九年九月目录武汉市人民政府关于印发武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则的通知 (1)武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则 (2)第一章总则 (2)第二章基金筹集 (3)第三章参保缴费 (4)第四章保障待遇 (5)第五章就医管理和费用结算 (7)第六章基金管理 (9)第七章其他 (10)武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险业务操作办法 (12)第一章参保范围和对象 (12)第二章参保登记和异动 (12)第三章费用核定和征缴 (14)第四章保险待遇和就医管理 (16)第五章费用结算 (20)第六章医疗服务管理 (23)第七章附则 (24)武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险政策问答 (25)武汉市人民政府关于印发武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则的通知各区人民政府,市人民政府各部门:经研究,现将《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》印发给你们,请遵照执行。
二OO九年九月十六日武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则第一章总则第一条为切实保障武汉地区高等学校在校大学生的基本医疗需求,根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围试点的指导意见》(国办发[2008]119号)、《省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的意见》(鄂政办发[2009]21号)和本市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)政策规定,结合实际,制定本实施细则。
第二条按照国务院和省、市人民政府关于建立居民医保制度的总体要求,坚持自愿原则,将大学生纳入居民医保范围;通过完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制,重点保障住院和门诊大病等基本医疗需求,兼顾普通门诊,逐步提高保障水平。
武汉大学大学生医疗保障的有关问答
武汉大学大学生医疗保障的有关问答武汉大学大学生医疗保障的有关问答大学生参加医保的基本原则1.为什么我校大学生都要参加武汉市城镇居民基本医疗保险?从国家的大局看,随着社会不断发展,职工医疗有了保障,城镇居民医疗有了保障,农民医疗也有了新农合保障。
大学生的医疗保障问题则显得更加突出,不同高校大学生的医疗待遇区别很大,有的有医疗保障,有的则完全没有医疗保障。
国务院于2008年发布文件,要求将高校大学生纳入城镇居民基本医疗保险范畴,使全国的大学生能享受区别不大的医疗待遇,以解决高校大学生这一特殊群体的医疗问题。
湖北省、武汉市也发布文件大力推动大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的开展。
我校为切实保障大学生的身体健康和基本医疗需求,响应省市政府关于大学生参加医保的号召,动员我校大学生自愿参加武汉市城镇居民基本医疗保险。
2.我校大学生参加保险后医疗待遇有变化吗?武汉大学的学生在医保前有较高的医疗待遇。
学校为使大学生医疗待遇没有太大影响,在管理及经费等方面都做认真的准备。
大学生参加医保后,按照国家、学校和个人三方分担的机制,通过社保、商业保险、日常门诊、困难补助四条途径来保障大学生的基本医疗需求。
大学生在校内就医的负担比例没有变化,在学校指定的定点医院门诊就医的报销比例也没有变化,寒暑假期间、休学期间的报销限额还有所提高。
大学生住院有些项目的个人负担比例下降,就医病种扩大。
除了门诊报销、住院报销分别设立支付限额,总体来看大学生的医疗待遇有所提高。
3.不参加大学生医保还有原医疗待遇吗?大学生医保制度实行后,原有的公费医疗制度就停止执行。
大学生参加医保是政府、学校和学生个人共同出资、统筹互济的资金保障方式。
大家共同出资,形成一个统筹互济的账户,大学生的医疗待遇方能得到保障。
可以说责任与待遇是一起的,不参加大学生医保,没有尽到互济责任,也就没有医疗待遇了。
4.大学生参保工作由什么单位进行具体管理?学校设立了大学生医疗保险管理办公室,挂靠在校医院。
武汉理工大学大学生医保知识问答
武汉理工大学大学生医保知识问答大学生参加医保的基本原则1.为什么大学生都要参加城镇居民基本医疗保险?从国家的大局看,随着社会不断发展,职工医疗有了保障,城镇居民医疗有了保障,农民医疗也有了新农合保障。
大学生的医疗保障问题则显得更加突出,不同高校大学生的医疗待遇区别很大,有的有医疗保障,有的则完全没有医疗保障。
国务院于2008年发布文件,要求将高校大学生纳入城镇居民基本医疗保险范畴,使全国的大学生能享受区别不大的医疗待遇,以解决高校大学生这一特殊群体的医疗问题,湖北省、武汉市政府也专门下发了文件。
为切实保障大学生的身体健康和基本医疗需求,按照国务院和省市政府的要求,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险(以下简称医保)。
2.大学生参加医保后的医疗待遇有什么变化?大学生参加医保后,按照国家、学校和个人三方分担的机制,通过医保、商业保险、学校日常医疗三条途径来保障大学生的基本医疗需求。
大学生在校内就医的负担比例没有变化,在学校指定的定点医院门诊就医的报销比例也没有变化,寒暑假期间、休学期间住院医疗费可以保赔。
大学生住院个人负担比例下降,就医病种扩大,大学生的住院医疗待遇明显提高。
3.不参加大学生医保还有原医疗待遇吗?大学生参加医保是政府、学校和学生个人共同出资、统筹互济的资金保障方式。
大家共同出资,形成一个统筹互济的账户,大学生的医疗待遇方能得到保障。
可以说责任与待遇是一致的,不参加大学生医保,没有尽到互济责任,除享受学校日常医疗外,不享受其它医疗待遇。
4.大学生参保工作由什么单位进行具体管理?学校设立了大学生医保办公室,与校医疗费管理领导小组办公室合署办公。
大学生参加医保的日常工作由此办公室负责。
5.大学生都可以参加医保吗?全日制普通大学生都可以参保。
研究生中的在职类、委培类、定向类(部分)、强军类等学生不能参加大学生医保。
国家对留学生的医疗保障另有规定。
港澳台、华侨大学生与大陆学生待遇一样,可以参保。
6.大学生参加医保的参保费是多少?为什么参加医保后还要参加商业保险?大学生参保个人缴费每人每年20元,相当于每天只需花5分钱,不会给学生生活造成困难。
大学生医保政策
大学生医保政策一、大学生医保的待遇享受期各高校每年9月1日至10月20日,通过《大学生医保服务系统》为本校参保大学生办理年度缴费登记业务,并代收代缴大学生医疗保险费用(每人每年20元)。
当年9月1日至次年8月31日止,参保并缴纳保费的大学生可享受基本医疗保险待遇。
二、普通门诊。
(一)我校校医院已是城镇居民基本医疗保险门诊定点机构,在校大学生常规医疗的医院是校医院:(1) 校内:学生需带学生证或者身份证在校医院就诊,所发生费用甲类报销80%,个人承担20%;(2)校外:若因病需要或因校医院诊疗条件限制,需要到上级医院或者专科医院就诊者,必须持校医院出具的《武汉生物工程学院大学生医保基本医疗保险转院审批表》方能赴武汉市医保中心和武汉生物工程学院指定的城镇居民医保定点医院就诊,回校后带病历、《武汉生物工程学院大学生医保基本医疗保险转院审批表》、就诊发票回大学生医保办(校医院住院部107)办理手续,所发生的费用学校报销30%,个人承担70%;(3)非指定医院就诊所产生的费用不在报销范围内。
(二)最高保障待遇:(1)学生的普通门诊医疗费用每人每月最高报销限额为80元。
当月(从每月1日至月末)有效,不滚存、不累计,限额以上部分由个人承担;(2)学生的普通门诊医疗费用每人每年(保险年度内)最高报销限额为800元;(三)报销时间:(1)、校内报销时间:于就诊次月中下旬带学生证去财务处(行政楼一楼)领取报销金额;(2)、校外门诊报销时间:于在大学生医保办办理手续后次月中下旬带学生证去财务处领取报销金额。
下列情况的普通门诊费用不予报销:1、擅自外出就医发生的医疗费用。
2、因打架、斗殴、酗酒、自残及其它违法违纪和犯罪行为造成的伤害。
3、先天性疾病或生理缺陷的康复与治疗,如:腋臭、包皮过长、白癜风、汗斑、鼻息肉(慢性鼻炎)、癫痫、男科和女科疾病、拔牙和补牙、心理疾病等;医学美容所发生的费用;进校前已患有疾病的门诊治疗费用等。
大学生医保政策解读
医疗。18 年 国家发布 的《 费医疗管理办法》 99 公
明确将公办普通高校本专科生和研究生纳入公费 医疗体系。然 而, 近些年来 , 随着 高校不断扩招 , 民办高校快速发展 , 目前大学生实行的公费医疗
第 2 卷第 4 l 期 武汉冶金管理干部学院学报 2 1 年 1 01 2月 J U N LO H _ MⅡI U C G LM N G RSI STU E O R A FWU A A R A A E ’ N 11 q N UJ
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大 学 生 医保 政 策解 读
王耀 俊
( 武汉理工大学
摘
政治与行政学院 , 湖北 武汉 407 ) 300
要: 前, 目 全国各 省市陆续将 大学生纳入城镇居 民基本 医疗保险体 系。大 学生参加、 保 的保 障范围更加广泛 , 医 参保 更加 方便 快捷 。但 现行 大学生 医保还应 该
收稿 日 : 1—1— 1 期 2 1 0 2 0
队的特殊性质 , 国家和省要求对部队院校学生暂 不纳入范围汐} 、 国留学生有专门的医疗保障渠道,
作者简介 : 王耀俊(95 , , 17 一)女 江苏人 , 于武汉理工大学 医管办 , 工作 现攻读武汉理工大学政治与行政学 院硕士研究生。
一
38 —
王耀俊 : 大学生医保政策解读 本次也不参加大学生居民医保 。 此次大学生参保范围涵盖了民办高校、 独立学 院、 分校、 高等职业技术学院及科研院所 中接受普
促使大学生大病在大医院、 小病在社区医院治疗 , 以免造成“ 小病大 医” 的现象 , 方便学生的同时减
大学生医保相关文件07-大学生医保相关问题问答
大学生医保相关问题问答
1.Q:为什么要缴纳大学生医保费用?
A:缴纳大学生医保费用对学生的医疗、健康是一个基本保障,否则所有的医疗费用100%自理。
2.Q:医保费用按什么标准缴纳?
A:大学生医保费用缴费标准是按照武汉市人力资源和社会保障局每年制定的政策来缴纳。
自2014年起,每年的医保费用标准都在调整,由最初的每年20元连续三年分别调整为60元、72元、185元。
今后可能还会调整,学生医保费用必须按照调整后的新标准来缴纳。
3.Q: 16级新生和往届学生缴费方式有什么区别?
A:为了避免因为医保费调整后带来的不便,学校决定从16级开始,学生的医保费采取一年一缴的方式,往届学生是入学时4年的医保费一次性预交。
4.Q: 通过这次调整,从明年开始我校所有学生医保费采取什么缴费方式?
A: 通过这次调整,往届学生预交款已全部结算,所以从明年开始我校所有学生医保费采取一年一交的方式。
5. Q:按要求已缴纳医保费用的学生会享受哪些医疗福利?
A:门诊就诊这块儿,在华师校医院享受公费医疗待遇;病情需要转诊且经过医生同意的,按学校规定可以报销的部分报85%。
如果没有缴纳医保费,费用100%自理。
住院就诊这块儿,享受武汉市的居民医保政策,按武汉市医保局规定可以报销的部分报将近50%。
如果没有缴纳医保费,费用100%自理。
武汉大学学生医疗保障管理办法[download
武汉大学学生医疗保障管理办法(暂行)第一章总则第一条为保障大学生的身体健康和基本医疗需求,完善我校学生的医疗保障体系,根据《国务院办公厅关于大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发[2008]119号)、《省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的意见》(鄂政办发[2009]21号)、《市人民政府关于印发武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则的通知》(武政规[2009]10号)和《关于印发〈武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险业务操作办法〉的通知》(武人社发[2009]4号)等文件精神,结合我校实际,特制定本办法。
第二条全校所有在册全日制大学生(含研究生,下同)均纳入城镇居民基本医疗保险范围。
按照国家、学校和个人三方分担费用的机制,通过大学生参加城镇居民基本医疗保险(简称“大学生医保”)、商业医疗保险、日常门诊医疗和困难补助四条途径来保障大学生的医疗需求。
第三条学校成立大学生参加城镇居民基本医疗保险工作领导小组,由校领导担任组长,学生工作部、研究生工作部、宣传部、招生就业工作处、教务部、研究生院、港澳台事务办公室、财务部和校医院等单位为成员单位,负责大学生参加城镇居民医疗保险相关政策的制定及有关工作的计划安排、组织协调和监督管理等。
领导小组下设大学生参加城镇居民基本医疗保险工作办公室(以下简称“大学生医保办”),办公室挂靠校医院,具体负责全校大学生加入城镇居民基本医疗保险工作的全面实施。
第四条鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,自愿参加商业补充医疗保险。
通过参加商业保险等多种渠道,提高医疗保障水平。
第二章参保对象和医疗待遇第五条参保对象为在武汉大学接受普通高等学历教育的全日制普通本科生、全日制普通类研究生(含港澳台及华侨学生)。
学生参加医保和商业保险后,享受普通门诊医疗待遇、门诊重症医疗待遇、住院医疗待遇。
留学生按照国家规定,不纳入大学生医保。
大学生医保业务流程详解(含医保结算办法)
武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险培训资料(草拟稿)一、参保登记流程二、就医管理流程三、费用结算流程武汉市居民医保局际联席会议办公室二OO九年八月武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险参保登记缴费流程一、高校开户登记(一)业务概述凡属本市行政区域内,各类全日制高等学校(含民办高校、独立学院、分校、高等职业技术学院)、科研院所(以下统称高校)在为本校大学生办理大学生居民医保参保登记缴费业务前,需携带相关资料到所在区社保处办理高校开户登记手续。
地处远城区的高校,按我市统一安排,到指定的社保处办理手续。
(二)办理流程1、高校携带如下资料:(1)机构批文原件及其复印件(2)法人证书原件及其复印件(3)国家质量技术监督部门颁发的组织机构代码证原件及其复印件(4)地税登记证原件及复印件(5)法人身份证原件及复印件2、填写《武汉地区高校经办大学生参加城镇居民基本医疗保险业务申请表》;3、社保处业务经办人员审核高校资料后进行信息录入;4、确认无误后予以生效,打印《武汉地区高校经办大学生参加城镇居民基本医疗保险登记回执单》(含网上申报用户名及密码)并提交高校经办人员签字确认。
二、大学生学籍登记(一)业务概述高校经办人员登陆《大学生医保网上服务系统》,下载电子信息模板,采集上传本校大学生信息,打印《大学生学籍花名册》并加盖学校公章,报所在区社保处备案。
以后年度各高校只需为新入学的大学生办理学籍登记。
(二)登记对象本市行政区域内,各类全日制普通高等学校(包括民办高校、独立学院、分校、高等职业技术学院及科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称大学生)均属于登记对象。
成人高校、电视大学等不属于全日制普通高等学校,其在校学生不参加本次大学生居民医保;自学助考的学生接受的不是普通高等学历教育,因此也不属本次纳入的范围,但可随普通市民和中小学生参加居民医保。
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在一个保险年度内,大学生两次及以上住院的,住院起付标准减半;大学生在不同级别医疗机构间转诊住院的,视同一次住院,往上一级别医疗机构转诊的,要补齐住院起付标准的差额。
17、住院起付标准以上的费用医保基金按什么比例支付?
在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;在二级医疗机构住院的支付比例为70%;在三级医疗机构住院的支付比例为60%。
社保部门将核算后的月度代缴总金额传送至地税部门,各高校应于次月15日前到所在区地税局领取税票,并按时足额缴费。
7、如何办理大学生参保异动手续?
各高校应在每年6月20日前,通过网上申报系统,为当年毕业的大学生办理批量异动业务。
大学生转学、退学和出国(境)等零星异动业务,由高校在每月20日前持相关证明材料到所属区社保处办理。
2、高校如何申请办理大学生居民医保?
各高校携带机构批文、法人证书、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证、税务登记证等原件及其复印件,到所在区社会保险管理处(包括武汉市人力资源和社会保障局东湖新技术开发区分局,武汉经济技术开发区社会保险管理办公室,以下简称社保处)办理申请网上经办大学生参保居民医保(以下简称大学生医保)业务手续并领取网上申报用户名及密码。地处远城区的高校,按我市统一安排,到指定的社保处办理手续。
大学生因转学或其他原因转入新高校时,转入高校应在每月20日前为其办理大学生参加居民医保接续手续,打印《大学生学籍花名册》并加盖学校公章,报所在区社保处审核备案。
8、如何办理大学生申报信息的变更?
各高校通过网上申报系统为本校大学生办理信息申报后,如有大学生姓名、身份证号信息需要变更的,应携带相关资料到所属社保处办理变更手续;其他信息发生变更的,可由高校在网上申报系统中自行修改。
成人高校、电视大学等不属于全日制普通高等学校,其在校学生不参加本次大学生居民医保;自学助考的学生接受的不是普通高等学历教育,因此也不属本次纳入的范围,但可随普通市民和中小学生参加居民医保。另外,鉴于部队的特殊性质,国家和省要求对部队院校学生暂不纳入范围;外国留学生有专门的医疗保障渠道,本次也不参加大学生居民医保。
在一个保险年度内,医保基金累计支付大学生符合规定的医疗费用的最高限额为10万元(含大学生在市内定点医疗机构、转院定医疗机构住院、治疗门诊重症和在市外医疗机构治疗发生的医疗费用)。
12、大学生居民医保的用药、诊疗项目和服务设施的支付范围和标准如何规定?
大学生居民医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的支付范围和标准参照武汉市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
3、大学生参保信息如何申报?
各高校通过网上申报系统,下载大学生电子信息模板,以学籍为依据,采集上传本校大学生信息,打印《大学生学籍花名册》并加盖学校公章,报所属区社保处审核备案。以后年度各高校只需为新入学的大学生办理信息申报。
4、大学生医疗保险资金如何筹集?个人缴费标准和财政补助标准是多少?
大学生医疗保险资金通过个人缴费和政府补助共同筹集。大学生医保个人缴费标准为每人每年缴纳20元(重度残疾和低保家庭大学生个人缴费由高校给予补助),财政补助为每人每年100元。
18、大学生使用乙类药品和医保基金部分支付的诊疗项目,个人支付的比例是多少?
大学生在门诊治疗部分重症(慢性)疾病(以下简称门诊重症)和住院治疗使用属于医保基金支付部分费用的诊疗项目和药品目录内乙类药品的,先由个人自付10%,余额再按相关规定执行。
19、大学生体内置放材料,置换人工器官和血液制品,医保基金支付的比例是多少?
大学生按规定使用的体内置放材料、置换人工器官和血液制品的医疗费用,属国产的,医保基金支付65%;属进口的,医保基金支付50%。
超出目录范围的医疗费用,医保基金不予支付。
13、大学生怎样就医?
大学生普通门诊,由各高校制定具体办法报批后组织实施。
住院治疗,应持本人身份证,到定点医疗机构就诊。
门诊治疗部分重症疾病,应持本人身份证和门诊重症专用病历到指定的定点医疗机构就诊。
14、大学生普通门诊医疗如何管理?
大学生的普通门诊由各高校负责管理。大学生门诊须在高校指定的医疗机构就医,报销比例不得低于70%。医保基金按照各高校缴费人数和每人每年20元的标准,将大学生普通门诊医疗统筹资金拨付给高校,由高校统一管理和包干使用。
5、大费由高校负责代收,并出具地税部门统一印制的专用凭证。
6、高校如何代缴参保大学生居民医保费?
各高校应于每年9月1日至10月31日,通过网上申报系统,为本校参保大学生办理年度缴费申报业务,并代收参保大学生年度个人缴费。
年度缴费申报期内,每月20日前各高校通过网上申报系统进行月度缴费核算,确定月度代缴总金额。
9、大学生医疗保险待遇期是怎么规定的?
大学生医疗保险待遇期按保险年度计算,时间为每年的9月1日起至次年8月31日止。
10、大学生居民医保待遇包括哪些?
大学生居民医保待遇包括三个方面:普通门诊医疗待遇、门诊治疗部分重症(慢性)疾病医疗待遇、住院医疗待遇。
11、在一个保险待遇期内,医保基金可支付医疗费用的最高限额是多少?
武汉地区大学生医保政策解答
武汉地区大学生医保政策解答
1、武汉地区大学生居民医保的实施范围和对象有哪些?
《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》(以下简称实施细则)规定,本市行政区域内,各类全日制普通高等学校(包括民办高校、独立学院、分校、高等职业技术学院及科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称大学生)均属于参保范围和对象。
15、什么是住院起付标准?
住院起付标准是指大学生医保基金支付之前,按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用,由医保基金和个人按规定比例支付。低于住院起付标准的费用由个人自付。
16、住院起付标准是如何规定的?
(1)社区卫生服务中心和一级医疗机构200元;
(2)二级医疗机构400元;