导尿管相关感染PPT课件
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导尿管相关尿路感染PPT课件
预防措施--人员
只有掌握无菌插管正确技术和导管护理的人员（如医院
工作人员、家属或病人）才能操作导管。
定期对医院工作人员和护理导管的其他人员进
行
在职培训，强调尿管插入术的正确技术和潜 发症。
在并
6
导管相关性尿路感染
预防措施--导管的使用
只在必须时使用，并尽早拔除。不能因为病人护理上的 方便就采用。
定义
•
患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌
尿系统感染。
临床诊断： 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者下腹触痛、
肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍 视野，女性≥10个/高倍视野。
2
留置导尿菌尿发生情况
院内感染 26.25%
尿路感染
80%
泌尿系统感染 其他院内感染
导管相关性尿路感染
预防措施—冲洗
尽量避免膀胱冲洗，除 非为防止或解除应血凝 块或粘膜阻塞（前列腺 或膀胱手术后）。
不要使用抗菌药物作连续 膀胱冲洗，此举不能有效 减少尿路感染发生率，反 而促成耐药菌株产生。
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导管相关性尿路感染
预防措施—其他
标本采集：采取小量新鲜尿标本作检查时，可在导尿管 远端接口处用无菌空针抽取尿液，采集处要消毒。
100%。 ——摘自吴阶平《泌尿外科学》
导尿管相关尿路感染ppt课件
败血症
严重尿路感染时，细菌可能进入 血液，引发败血症，危及生命。
并发症处理：介绍导尿管相关尿路感染并发症的处理方法
• 预防措施
• 保持尿道口清洁，定期更换导尿管和引流袋，减少细菌滋生。
• 药物治疗
• 对于已经发生的感染，根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
• 手术治疗
• 在严重情况下，可能需要进行手术干预，如膀胱造口术等。
合理饮食
建议患者增加水分摄入，避免 过度摄入刺激性食物，以维持
尿路健康。
规律作息
鼓励患者按时作息，增强身体 免疫力，有助于尿路感染的康
复。
导尿管相关尿路 06 感染的预防与管
理
医院管理：探讨医院如何有效预防和管理导尿管相关尿路感染
• 制定规章制度
• 医院应制定严格的规章制度，确保医生和护士遵循正确的操作流程，减少感染风险。
如导尿管插入不当、护理 操作不规范等
导尿管相关尿路 02 感染的症状与诊
断
症状：列举导尿管相关尿路感染的主要症状
尿频和尿急
患者感到需要频繁排尿，且尿急感明显。
尿痛
排尿时感到尿道疼痛或灼热。
尿液浑浊
尿液变得浑浊，可能出现脓尿或血尿。
发热和寒战
部分患者可能出现发热和寒战等全身症状。
诊断方法：介绍导尿管相关尿路感染的常用诊断手段
导尿管相关尿 路感染ppt课件
导尿管相关性尿路感染预防与控制通用课件
患者及Βιβλιοθήκη Baidu属职责
积极配合医护人员进行导尿管相关性尿路感染的预防和控制工作， 遵守医嘱，按时服药，注意个人卫生等。
相关部门职责
负责制定导尿管相关性尿路感染预防与控制的相关政策和规范，组 织培训和宣教活动，对相关工作进行监督和管理。
05
总结与展望
导尿管相关性尿路感染预防与控制成果总结
减少感染率
通过实施导尿管相关性尿 路感染预防与控制措施， 感染率得到了明显降低。
分类
根据感染发生时间，CAUTI可分 为早期CAUTI（留置导尿管期间 发生）和迟发CAUTI（拔除导尿 管后发生）。
诊断标准与诊断流程
诊断标准：根据国家卫生健康委员会发布的《导尿管相关性尿路感染预防与控制技术指南（ 2019版）》，CAUTI的诊断应满足以下条件
1. 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；
导尿管相关性尿路感染的监 测与控制
监测方法与流程
监测对象
所有留置导尿管的患者，包括住院、门诊和院 外患者。
监测频率
每周至少一次，或根据医院感染风险评估结果 确定监测频率。
监测方法
采用临床观察、患者问卷调查和实验室检查相 结合的方法。
监测数据收集与整理
01
02
03
数据收集
通过患者问卷调查、临床 观察和实验室检查收集相 关数据。
积极配合医护人员进行导尿管相关性尿路感染的预防和控制工作， 遵守医嘱，按时服药，注意个人卫生等。
相关部门职责
负责制定导尿管相关性尿路感染预防与控制的相关政策和规范，组 织培训和宣教活动，对相关工作进行监督和管理。
05
总结与展望
导尿管相关性尿路感染预防与控制成果总结
减少感染率
通过实施导尿管相关性尿 路感染预防与控制措施， 感染率得到了明显降低。
分类
根据感染发生时间，CAUTI可分 为早期CAUTI（留置导尿管期间 发生）和迟发CAUTI（拔除导尿 管后发生）。
诊断标准与诊断流程
诊断标准：根据国家卫生健康委员会发布的《导尿管相关性尿路感染预防与控制技术指南（ 2019版）》，CAUTI的诊断应满足以下条件
1. 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；
导尿管相关性尿路感染的监 测与控制
监测方法与流程
监测对象
所有留置导尿管的患者，包括住院、门诊和院 外患者。
监测频率
每周至少一次，或根据医院感染风险评估结果 确定监测频率。
监测方法
采用临床观察、患者问卷调查和实验室检查相 结合的方法。
监测数据收集与整理
01
02
03
数据收集
通过患者问卷调查、临床 观察和实验室检查收集相 关数据。
导管相关性尿路感染 ppt课件
泌尿系统感染 其他院内感染
留置导尿引起 其它
留置导尿是发生尿路感染的高危因素，约有40%的
院内感染为尿路感染，约80%的尿路感染因留置导尿
引起。
4
PPT课件
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二、感染途径
导尿时带 入细菌
感染途径
细菌逆行 侵入
PPT课件
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二、感染途径
PPT课件
6
临床 表现
三、临床表现
尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者下 腹触痛、肾区叩痛
特制精品水晶图表集
2.清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免 集尿袋的放尿口被污染。
3.维持通畅的密闭引流，一般情况下不要分离导尿 管与集尿袋的连接管，必须分离时应消毒尿管与连 接管口，再按无菌技术连接集尿系统。
四、预防措施
置管后
4.保持患者尿道口清洁，留置导尿期间应每日清洁 或消毒尿道口两次。
尿液检查时有白细胞尿，甚至血尿与脓尿
尿道口周围可出现红肿或少量炎性分 泌物
个别患者可有腰痛，低热，一 般无明显的全身感染症状
四、预防措施
置管前
严格掌握留置导尿管的适应征,留置导尿前应评估必 要性,避免不必要的留置导尿。
特制精品水晶图表集
根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材 质等的导尿管。
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导尿管相关尿路感染ppt课件
患者方面:患者年龄、性别、基础疾病、免疫 力和其他健康状况 导尿管置入与维护方面 :导尿管留置时间、导 尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物 临床使用等
感染途径
诊断标准
临床诊断： 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症 状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不 伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视 野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当 结合尿培养。
教育、培训
插管、拔管指征（IB） 留置导尿管的选择（IB） 插管、拔管技术（IB） 留置导尿管护理（IB） 导尿管相关并发症处理（IB） 监测培训（IB）
监测
训练有素的监测人员及设备支持（IB） 选择目标人群（II） 诊断标准：CDC/NISN 监测内容（IB） 1.发病率（每1000个导管日发生CAUTI的病例数） 2.继发血流感染率（每1000个导管日继发于CAUTI的 血流感染率为例数） 3.导管使用率（导尿管床日数/病区总床日数*100）
导尿管的合理使用
留置导尿方法 外部导管（II） 没有尿潴留及膀胱出口梗阻能合作的男性患者 间歇导尿 1.长期留置导尿（脊柱损伤） 2.膀胱排空功能障碍 3.脊柱脊膜膨出及神经源性膀胱儿童
导尿管的合理使用
导尿管材质 抗生素涂层导尿管（IB) 亲水性导尿管（间歇导尿患者）（II） 硅胶导管（长期导尿易发生阻塞患者）（II） 进一步研究（III) 1.尿道内支架 2.耻骨上插管 3.导尿管阀门
感染途径
诊断标准
临床诊断： 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症 状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不 伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视 野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当 结合尿培养。
教育、培训
插管、拔管指征（IB） 留置导尿管的选择（IB） 插管、拔管技术（IB） 留置导尿管护理（IB） 导尿管相关并发症处理（IB） 监测培训（IB）
监测
训练有素的监测人员及设备支持（IB） 选择目标人群（II） 诊断标准：CDC/NISN 监测内容（IB） 1.发病率（每1000个导管日发生CAUTI的病例数） 2.继发血流感染率（每1000个导管日继发于CAUTI的 血流感染率为例数） 3.导管使用率（导尿管床日数/病区总床日数*100）
导尿管的合理使用
留置导尿方法 外部导管（II） 没有尿潴留及膀胱出口梗阻能合作的男性患者 间歇导尿 1.长期留置导尿（脊柱损伤） 2.膀胱排空功能障碍 3.脊柱脊膜膨出及神经源性膀胱儿童
导尿管的合理使用
导尿管材质 抗生素涂层导尿管（IB) 亲水性导尿管（间歇导尿患者）（II） 硅胶导管（长期导尿易发生阻塞患者）（II） 进一步研究（III) 1.尿道内支架 2.耻骨上插管 3.导尿管阀门
导尿管相关尿路感染护理课件
感染的病原学与流行病学
病原学
导尿管相关尿路感染的病原菌多种多样，常见的包括大肠杆菌、克雷伯菌、肠球菌等。病原菌可以通过导尿管外 部污染、导尿管腔内定植等途径侵入泌尿系统引起感染。
流行病学
导尿管相关尿路感染的流行病学特征包括感染的传播途径、易感人群和预防措施等。医院内患者、长时间使用导 尿管、女性患者以及免疫力低下的人群是感染的高发人群。预防控制措施包括严格执行无菌操作、定期更换导尿 管、加强患者教育等。
01
02
03
04
05
问题一：导尿管堵塞如 何处理？
• 解决方案：介绍导尿 管堵塞的原因及预防 措施，详细阐述堵塞 后的应急处理方法和 后续护理措施。
问题二：如何预防导尿 管相关尿路感染？
• 解决方案：从患者教 育、护理操作规范、 环境卫生等多个方面 提出预防策略，降低 尿路感染发生率。
通过以上内容的学习和 实践，护理人员可以更 加全面、深入地了解导 尿管相关尿路感染的防 治知识，提高护理质量 和患者满意度。
• 膀胱结石：根据结石大小、位置，选择合适的治疗方法，如碎石术、取石术等。
感染的并发症处理与转归
• 菌血症：应用敏感抗生素，控制感染源，降低患 者死亡率。
感染的并发症处理与转归
转归
经过及时诊断和治疗，大多数导尿管相关尿路感染患 者能够痊愈。然而，部分患者可能因治疗不当或延误 治疗而出现并发症，导致病程延长。因此，加强导尿 管相关尿路感染的预防和护理工作至关重要，以降低 感染发生率和提高患者预后。同时，医护人员应密切 关注患者病情变化，及时调整治疗方案和护理措施， 确保患者早日康复。
导管相关感染的预防与控制ppt课件
给药途径与剂量
根据患者的病情和药物的特性，选择合适的给药途径和剂量，确保药物能够有效地到达感染部位。
导管拔除与局部处理
拔管指征
在感染得到控制后，应考虑拔除导管，以彻底消除感染源。
局部处理
对导管拔除后的局部伤口进行清洁、消毒，并采取适当的包扎措施，以促进愈合。
04
导管相关感染的案例分析
案例一：中心静脉导管相关感染
、尿痛等症状。
感染诊断
尿液培养阳性，诊断为 导尿管相关感染。
处理措施
更换导尿管，并进行抗 生素治疗。
预防建议
定期更换导尿管，保持 尿道口清洁干燥，定期 评估留置导尿管的必要
性。
案例三：动脉导管相关感染
患者情况
患者因接受心脏手术留置动脉 导管，术后出现高热、寒战等
症状。
感染诊断
血液培养阳性，诊断为动脉导 管相关感染。
置管操作规范与无菌原则
严格无菌操作
在置管过程中，遵守无菌原则，确保操作环境、操作者和导管的无菌状态。
规范置管操作
遵循标准的置管操作规范，避免因操作不当导致感染的风险。
导管护理与敷料更换
定期清洁消毒
定期对导管的皮肤入口和出口进行清 洁消毒，保持局部清洁干燥。
敷料更换
定期更换敷料，避免敷料潮湿、污染 或过紧，以减少细菌滋生的机会。
导管相关感染的预防与控制
根据患者的病情和药物的特性，选择合适的给药途径和剂量，确保药物能够有效地到达感染部位。
导管拔除与局部处理
拔管指征
在感染得到控制后，应考虑拔除导管，以彻底消除感染源。
局部处理
对导管拔除后的局部伤口进行清洁、消毒，并采取适当的包扎措施，以促进愈合。
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导管相关感染的案例分析
案例一：中心静脉导管相关感染
、尿痛等症状。
感染诊断
尿液培养阳性，诊断为 导尿管相关感染。
处理措施
更换导尿管，并进行抗 生素治疗。
预防建议
定期更换导尿管，保持 尿道口清洁干燥，定期 评估留置导尿管的必要
性。
案例三：动脉导管相关感染
患者情况
患者因接受心脏手术留置动脉 导管，术后出现高热、寒战等
症状。
感染诊断
血液培养阳性，诊断为动脉导 管相关感染。
置管操作规范与无菌原则
严格无菌操作
在置管过程中，遵守无菌原则，确保操作环境、操作者和导管的无菌状态。
规范置管操作
遵循标准的置管操作规范，避免因操作不当导致感染的风险。
导管护理与敷料更换
定期清洁消毒
定期对导管的皮肤入口和出口进行清 洁消毒，保持局部清洁干燥。
敷料更换
定期更换敷料，避免敷料潮湿、污染 或过紧，以减少细菌滋生的机会。
导管相关感染的预防与控制
导尿管相关尿路感染ppt课件
保持尿道口清洁
定期清洁尿道口，减少细菌滋生，防止感染。
合理使用抗菌药物
根据病情和细菌培养结果，合理使用抗菌药物，预防尿路感染。
护理措施
保持导尿管清洁
定期更换导尿管和引流袋，保持 其清洁干燥，减少细菌滋生。
药物使用
合理使用抗生素等抗菌药物，减 少细菌耐药性和菌群失调。
尿液引流
确保导尿管畅通无阻，尿液能够 顺畅排出，避免逆流引起感染。
尿液浑浊
患者尿液出现浑浊， 可能伴随脓尿或血尿。
发热
部分患者出现发热、 寒战等全身症状。
实验室检查
01 尿常规检查
检查尿液中的白细胞、红细胞和细菌数量等 指标，以初步判断尿路感染的存在。
03 肾功能检查
评估肾脏功能，了解尿路感染是否对肾脏造 成损害，为治疗提供重要参考。
通过培养尿液中的细菌，确定感染的病原体 种类，为制定治疗方案提供依据。
个人卫生
患者应注意个人卫生，如定期清 洗尿道口和会阴部，避免感染发
生。
导尿管相关尿路 06 感染的并发症与
后遗症
并发症
01
02
03
尿道狭窄
导尿管长期留置可能导致尿道狭 窄，影响正常排尿功能。
尿路感染复发
导尿管相关性尿路感染易反复发 作，给患者带来长期痛苦。
肾功能损害
严重的尿路感染可能引发肾功能 损害，甚至导致肾衰竭。
定期清洁尿道口，减少细菌滋生，防止感染。
合理使用抗菌药物
根据病情和细菌培养结果，合理使用抗菌药物，预防尿路感染。
护理措施
保持导尿管清洁
定期更换导尿管和引流袋，保持 其清洁干燥，减少细菌滋生。
药物使用
合理使用抗生素等抗菌药物，减 少细菌耐药性和菌群失调。
尿液引流
确保导尿管畅通无阻，尿液能够 顺畅排出，避免逆流引起感染。
尿液浑浊
患者尿液出现浑浊， 可能伴随脓尿或血尿。
发热
部分患者出现发热、 寒战等全身症状。
实验室检查
01 尿常规检查
检查尿液中的白细胞、红细胞和细菌数量等 指标，以初步判断尿路感染的存在。
03 肾功能检查
评估肾脏功能，了解尿路感染是否对肾脏造 成损害，为治疗提供重要参考。
通过培养尿液中的细菌，确定感染的病原体 种类，为制定治疗方案提供依据。
个人卫生
患者应注意个人卫生，如定期清 洗尿道口和会阴部，避免感染发
生。
导尿管相关尿路 06 感染的并发症与
后遗症
并发症
01
02
03
尿道狭窄
导尿管长期留置可能导致尿道狭 窄，影响正常排尿功能。
尿路感染复发
导尿管相关性尿路感染易反复发 作，给患者带来长期痛苦。
肾功能损害
严重的尿路感染可能引发肾功能 损害，甚至导致肾衰竭。
导尿管相关尿路感染PPT演示课件
治疗措施
抗生素治疗、导尿管护理、生活方式调整等。
案例总结与启示
总结
导尿管相关尿路感染的常见原因、诊 断与治疗要点。
启示
加强导尿管相关尿路感染的预防措施 ，提高医护人员对导尿管相关尿路感 染的认识和重视程度，加强患者自我 护理和健康宣教。
06
导尿管相关尿路感染的 未来展望
研究进展与新药开发
抗生素耐药性
对医疗机构的挑战
增加医疗负担
导尿管相关尿路感染的频 繁发生会给医疗机构带来 额外的治疗和护理负担。
医疗资源浪费
医疗机构需要投入更多的 人力和物力来应对感染问 题，导致医疗资源的浪费。
医疗质量下降
感染问题可能导致医护人 员的工作负担加重，影响 医疗服务质量。
对社会的影响
增加社会负担
导尿管相关尿路感染的频发给社 会带来额外的经济负担，包括患 者治疗费用、医疗机构运营成本
治疗方法
治疗方法包括一般治疗、药物治疗和病因治疗。一般治疗包括保持尿道口清洁、增加饮水量等措施，有助于缓解 症状和促进康复。药物治疗应选用敏感抗生素，根据病情轻重和病原体种类选择口服或静脉给药途径。病因治疗 则针对引起尿路感染的病因，如解除尿路梗阻、去除尿道异物等。
疗效评估与预后判断
疗效评估
治疗过程中，医生应密切观察患者的病情变化，定期进行实验室检查和影像学检查，以 评估治疗效果。如果患者的症状和体征明显改善，实验室检查结果恢复正常，影像学检
抗生素治疗、导尿管护理、生活方式调整等。
案例总结与启示
总结
导尿管相关尿路感染的常见原因、诊 断与治疗要点。
启示
加强导尿管相关尿路感染的预防措施 ，提高医护人员对导尿管相关尿路感 染的认识和重视程度，加强患者自我 护理和健康宣教。
06
导尿管相关尿路感染的 未来展望
研究进展与新药开发
抗生素耐药性
对医疗机构的挑战
增加医疗负担
导尿管相关尿路感染的频 繁发生会给医疗机构带来 额外的治疗和护理负担。
医疗资源浪费
医疗机构需要投入更多的 人力和物力来应对感染问 题，导致医疗资源的浪费。
医疗质量下降
感染问题可能导致医护人 员的工作负担加重，影响 医疗服务质量。
对社会的影响
增加社会负担
导尿管相关尿路感染的频发给社 会带来额外的经济负担，包括患 者治疗费用、医疗机构运营成本
治疗方法
治疗方法包括一般治疗、药物治疗和病因治疗。一般治疗包括保持尿道口清洁、增加饮水量等措施，有助于缓解 症状和促进康复。药物治疗应选用敏感抗生素，根据病情轻重和病原体种类选择口服或静脉给药途径。病因治疗 则针对引起尿路感染的病因，如解除尿路梗阻、去除尿道异物等。
疗效评估与预后判断
疗效评估
治疗过程中，医生应密切观察患者的病情变化，定期进行实验室检查和影像学检查，以 评估治疗效果。如果患者的症状和体征明显改善，实验室检查结果恢复正常，影像学检
导尿管相关尿路感染预防与控制知识培训ppt课件
1
• 随着医疗技术的不断发展和进步，新的预
Baidu Nhomakorabea
防和控制导尿管相关尿路感染的方法和技术
2
将不断涌现，如新型导尿管材料、抗菌药物 涂层等。
• 研究者将继续探索导尿管相关尿路感染的
发病机制和流行病学特征，为制定更加科学
3
、有效的预防和控制措施提供依据。
导尿管相关尿路感染的预防和控制研究不足与展望
• 尽管导尿管相关尿路感染的预防和控制研究取得了一定
保持导尿管通畅
• 要确保导尿管畅通，避免因为堵塞而引起尿路感 染。
预防性使用抗生素
• 在插导尿管前，可以考虑预防性使用抗生素，以 减少细菌对导尿管的附着。
家庭导尿管相关尿路感染的预防和控制措施
严格掌握导尿指征
• 只有当患者病情需要时才应考虑插导尿管 。
保持导尿管通畅
• 要确保导尿管畅通，避免因为堵塞而引起尿路感 染。
采集病史
查体
实验室检查
影像学检查
诊断
• 了解患者尿路感染 的起病情况、症状及持 续时间。
• 检查患者体温、血 压及膀胱区压痛、肿胀 等情况。
• 采集尿液样本进行 细菌培养和药敏试验， 以及血常规、尿常规等 检查。
• 根据病情需要，进 行尿路超声、CT等检查 ，观察尿路形态及病变 部位。
• 结合临床表现、实 验室检查和影像学检查 ，综合判断是否为导尿 管相关尿路感染。
• 随着医疗技术的不断发展和进步，新的预
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2
将不断涌现，如新型导尿管材料、抗菌药物 涂层等。
• 研究者将继续探索导尿管相关尿路感染的
发病机制和流行病学特征，为制定更加科学
3
、有效的预防和控制措施提供依据。
导尿管相关尿路感染的预防和控制研究不足与展望
• 尽管导尿管相关尿路感染的预防和控制研究取得了一定
保持导尿管通畅
• 要确保导尿管畅通，避免因为堵塞而引起尿路感 染。
预防性使用抗生素
• 在插导尿管前，可以考虑预防性使用抗生素，以 减少细菌对导尿管的附着。
家庭导尿管相关尿路感染的预防和控制措施
严格掌握导尿指征
• 只有当患者病情需要时才应考虑插导尿管 。
保持导尿管通畅
• 要确保导尿管畅通，避免因为堵塞而引起尿路感 染。
采集病史
查体
实验室检查
影像学检查
诊断
• 了解患者尿路感染 的起病情况、症状及持 续时间。
• 检查患者体温、血 压及膀胱区压痛、肿胀 等情况。
• 采集尿液样本进行 细菌培养和药敏试验， 以及血常规、尿常规等 检查。
• 根据病情需要，进 行尿路超声、CT等检查 ，观察尿路形态及病变 部位。
• 结合临床表现、实 验室检查和影像学检查 ，综合判断是否为导尿 管相关尿路感染。
导尿管相关尿路感染PPT课件
评估方法
通过对比护理前后各项指标的变化情 况，判断护理措施是否有效，及时调 整护理方案。
05
导尿管相关尿路感染的 预防与护理研究进展
研究现状
1 2 3
预防措施
目前对于导尿管相关尿路感染的预防，主要采取 定时更换导尿管、保持尿道口清洁、使用抗菌药 物等方法。
护理方法
针对导尿管相关尿路感染，护理方面主要采取定 期评估患者情况、监测体温和尿常规指标、及时 处理异常情况等措施。
治疗效果
目前导尿管相关尿路感染的预防和护理措施在一 定程度上有效，但仍存在较高的感染风险。
研究展望
新型预防方法
未来研究将探索更多新型 的预防导尿管相关尿路感 染的方法，如使用新型材 料、改进导尿管设计等。
护理策略优化
进一步优化护理策略，如 制定更加个性化的护理方 案，以提高预防和护理效 果。
患者教育
长期留置导尿管、免疫力低下、女性、老年人和儿童等人群更容易发生导尿管相关 尿路感染。
临床表现
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尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激 症状。
尿液浑浊、有异味。
腰部或下腹部疼痛，高热等症 状。
尿液细菌培养可确诊。
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导尿管相关尿路感染的 预防
预防原则
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03
04
保持导尿管清洁
定期更换导尿管和集尿袋，确 保导尿管和集尿袋的清洁度，
通过对比护理前后各项指标的变化情 况，判断护理措施是否有效，及时调 整护理方案。
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导尿管相关尿路感染的 预防与护理研究进展
研究现状
1 2 3
预防措施
目前对于导尿管相关尿路感染的预防，主要采取 定时更换导尿管、保持尿道口清洁、使用抗菌药 物等方法。
护理方法
针对导尿管相关尿路感染，护理方面主要采取定 期评估患者情况、监测体温和尿常规指标、及时 处理异常情况等措施。
治疗效果
目前导尿管相关尿路感染的预防和护理措施在一 定程度上有效，但仍存在较高的感染风险。
研究展望
新型预防方法
未来研究将探索更多新型 的预防导尿管相关尿路感 染的方法，如使用新型材 料、改进导尿管设计等。
护理策略优化
进一步优化护理策略，如 制定更加个性化的护理方 案，以提高预防和护理效 果。
患者教育
长期留置导尿管、免疫力低下、女性、老年人和儿童等人群更容易发生导尿管相关 尿路感染。
临床表现
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03
04
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激 症状。
尿液浑浊、有异味。
腰部或下腹部疼痛，高热等症 状。
尿液细菌培养可确诊。
02
导尿管相关尿路感染的 预防
预防原则
01
02
03
04
保持导尿管清洁
定期更换导尿管和集尿袋，确 保导尿管和集尿袋的清洁度，
导尿管相关尿路感染预防与控制通用课件
管，并鼓励患者多喝水。
案例二：手术后患者的预防与控制
总结词
手术后患者需要特别关注导尿管相关尿路感染的预防和 控制。
详细描述
手术后患者由于手术创伤和免疫力下降，容易发生尿路 感染。为预防感染，应尽量缩短导尿管留置时间，定期 评估患者排尿情况，保持会阴部清洁干燥，定期更换尿 袋和导尿管。一旦发生感染，应及时进行抗感染治疗， 并追踪感染源。
导尿管相关尿路感染预防与控制通 用课件
目录
• 导尿管相关尿路感染概述 • 导尿管相关尿路感染的预防措施 • 导尿管相关尿路感染的控制措施 • 导尿管相关尿路感染的案例分析
01
导尿管相关尿路感染概述
Chapter
定义与分类
定义
导尿管相关尿路感染（CAUTI）是指在留置导尿管 或拔除导尿管后48小时内发生的泌尿系统感染，以 膀胱炎最常见。
THANKS
感谢观看
。
案例四：社区和家庭护理中的预防与控制
总结词
社区和家庭护理中也需要关注导尿管相关尿路感染的 预防和控制。
详细描述
在社区和家庭护理中，由于护理人员和患者的知识水 平有限，容易发生尿路感染。为预防感染，应加强护 理人员的培训和教育，提高他们的护理技能和意识。 同时，向患者和家属宣传导尿管相关尿路感染的预防 知识，如保持会阴部清洁干燥、定期更换尿袋和导尿 管等。一旦发生感染，应及时就医治疗。
案例二：手术后患者的预防与控制
总结词
手术后患者需要特别关注导尿管相关尿路感染的预防和 控制。
详细描述
手术后患者由于手术创伤和免疫力下降，容易发生尿路 感染。为预防感染，应尽量缩短导尿管留置时间，定期 评估患者排尿情况，保持会阴部清洁干燥，定期更换尿 袋和导尿管。一旦发生感染，应及时进行抗感染治疗， 并追踪感染源。
导尿管相关尿路感染预防与控制通 用课件
目录
• 导尿管相关尿路感染概述 • 导尿管相关尿路感染的预防措施 • 导尿管相关尿路感染的控制措施 • 导尿管相关尿路感染的案例分析
01
导尿管相关尿路感染概述
Chapter
定义与分类
定义
导尿管相关尿路感染（CAUTI）是指在留置导尿管 或拔除导尿管后48小时内发生的泌尿系统感染，以 膀胱炎最常见。
THANKS
感谢观看
。
案例四：社区和家庭护理中的预防与控制
总结词
社区和家庭护理中也需要关注导尿管相关尿路感染的 预防和控制。
详细描述
在社区和家庭护理中，由于护理人员和患者的知识水 平有限，容易发生尿路感染。为预防感染，应加强护 理人员的培训和教育，提高他们的护理技能和意识。 同时，向患者和家属宣传导尿管相关尿路感染的预防 知识，如保持会阴部清洁干燥、定期更换尿袋和导尿 管等。一旦发生感染，应及时就医治疗。
导管相关尿路感染ppt课件
预防导管相关性尿路感染 WHO措施〔2019〕
不引荐的预防控制措施
❖ 不引荐常规运用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水 进展膀胱冲洗或灌注；
❖ 不引荐常规改换导尿管预防尿路感染，专家建议 导尿管1次/2周，普通集尿袋2次/周，精细集尿 袋1次/周；
❖ 不引荐全身运用抗菌药物预防尿路感染 ❖ 不引荐拔除或改换导尿管时常规预防运用抗菌药
物 ❖ 不引荐集尿袋常规放置抗菌药物 ❖ 不引荐常规筛查和治疗CA-ASB
精细集尿袋
❖ 尽早拔除导尿管：一旦患者不再需求留置导尿应 尽早拔除，降低菌尿症、尿路感染的风险。
❖ 坚持导尿系统的密闭：预先衔接、尽能够减少断 开导尿管衔接处的次数，一直坚持尿袋和衔接纳 低于膀胱平面。
导尿管相关尿路感染预防要点
制度健全 知识培训 评价监测
预防与控制措施
感染预防要点-置管前
严厉掌握留置导尿管的顺应征
病原学诊断
——患者虽然没有 病症，但在1周 内有内镜检查或 导尿管置入，尿 液培育革兰阳性 球菌菌落数 ≥104cfu/ml ，革兰阴性杆菌 菌落数 ≥105cfu/ml
病原学特点
❖ CA-UTI最常见的的病原菌为大肠埃希菌和念珠菌 属，其次是肠球菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷 伯菌和肠杆菌等。
❖ 尿路感染病原菌耐药是日益突出的问题，大约 1/4的大肠埃希菌和1/3的铜绿假单胞菌感染菌株 对喹诺酮类耐药，革兰阴性菌对第三代头孢菌素 和碳青霉烯类〔亚胺培南〕耐药率也很高。
不引荐的预防控制措施
❖ 不引荐常规运用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水 进展膀胱冲洗或灌注；
❖ 不引荐常规改换导尿管预防尿路感染，专家建议 导尿管1次/2周，普通集尿袋2次/周，精细集尿 袋1次/周；
❖ 不引荐全身运用抗菌药物预防尿路感染 ❖ 不引荐拔除或改换导尿管时常规预防运用抗菌药
物 ❖ 不引荐集尿袋常规放置抗菌药物 ❖ 不引荐常规筛查和治疗CA-ASB
精细集尿袋
❖ 尽早拔除导尿管：一旦患者不再需求留置导尿应 尽早拔除，降低菌尿症、尿路感染的风险。
❖ 坚持导尿系统的密闭：预先衔接、尽能够减少断 开导尿管衔接处的次数，一直坚持尿袋和衔接纳 低于膀胱平面。
导尿管相关尿路感染预防要点
制度健全 知识培训 评价监测
预防与控制措施
感染预防要点-置管前
严厉掌握留置导尿管的顺应征
病原学诊断
——患者虽然没有 病症，但在1周 内有内镜检查或 导尿管置入，尿 液培育革兰阳性 球菌菌落数 ≥104cfu/ml ，革兰阴性杆菌 菌落数 ≥105cfu/ml
病原学特点
❖ CA-UTI最常见的的病原菌为大肠埃希菌和念珠菌 属，其次是肠球菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷 伯菌和肠杆菌等。
❖ 尿路感染病原菌耐药是日益突出的问题，大约 1/4的大肠埃希菌和1/3的铜绿假单胞菌感染菌株 对喹诺酮类耐药，革兰阴性菌对第三代头孢菌素 和碳青霉烯类〔亚胺培南〕耐药率也很高。
导尿管相关尿路感染ppt课件
定期更换导尿管
导尿管长期留置易导致感染，应根据患者情况定期 更换导尿管，减少感染机会。
保持尿液引流系 统通畅
确保尿液引流系统通畅，避免尿液逆流和堵塞，减 少感染的发生。
尿路感染的监测和诊断
01
尿路感染监测
通过定期尿液检查、肾功能检测等方法， 监测患者是否有尿路感染症状。
02
诊断方法
根据尿液分析结果、症状表现等，结合医 生的专业判断，进行尿路感染的诊断。
局部治疗和护理
局部清洁
使用温和的清洁剂清洁尿道口和 周围的皮肤，以减少细菌滋生的 机会。
药物治疗
局部涂抹抗生素药膏或使用抗菌 洗液，以杀灭或抑制细菌生长。
导尿管护理
定期更换导尿管，避免长时间使 用同一根导尿管，以减少感染风 险。
并发症的预防和处理
01
02
预防并发症
正确使用导尿管，定期更换导尿 管和引流袋，减少感染风险。
教育患者正确使用
向患者介绍导尿管的正确插入、 固定、更换和清洁方法，以减少
感染风险。
鼓励患者参与清洁
教育患者定期清洁尿道口和导尿 管周围区域，保持清洁，减少细
菌滋生。
增强自我监测意识
教育患者了解尿路感染的症状， 如尿频、尿急、尿痛等，出现症
状时及时告知医护人员。
导尿管相关尿路 06 感染的未来研究
新材料研究
导尿管相关尿路感染护理PPT课件
04
体温变化
监测患者体温，出现发热可能是 尿路感染的征兆。
尿道口红肿
检查患者尿道口有无红肿、分泌 物等异常情况。
定期尿常规检查安排
每日晨尿检测
晨起第一次尿液较浓缩，有利于发现异常成分。
尿常规检查项目
包括尿液pH值、比重、蛋白质、红细胞、白细胞 等。
定期细菌培养
对疑似感染患者进行细菌培养，以便针对性使用 抗生素。
次。
观察导尿管通畅性
02
定期检查导尿管是否堵塞、脱落，确保尿液引流通畅。
更换时遵循无菌操作
03
在更换导尿管时，应严格执行无菌操作规范，降低感染风险。
04
监测与评估机制建立
Chapter
感染迹象观察要点
尿液性状变化
观察尿液颜色、气味、浑浊度等 ，出现异常及时报告医生。
01
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
02
腰部或下腹部疼痛
03
注意患者是否主诉腰部或下腹部 疼痛，可能是感染引发的炎症。
患者舒适度提高
采用个体化护理方案，关注患者需求，减轻了患者的不适感，提高 了患者的满意度。
护士操作技能提升
通过培训和实践，护士对导尿管相关操作的掌握程度得到提高，减少 了操作并发症的发生。
未来改进方向探讨
新型导尿管材料研究
关注新型导尿管材料的研究进展，选择更适合患者需求的 导尿管，降低感染风险。
导尿管相关感染诊断与监测护理课件
护理干预
保持尿道口清洁
定期清洁尿道口，保持局 部干燥，避免细菌滋生。
观察尿液情况
密切观察尿液的颜色、气 味、性状等，及时发现异 常情况并处理。
协助患者活动
在患者活动时，注意保护 导尿管，避免过度牵拉和 意外脱落。
04
导尿管相关感染的监测
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
护理评价与改进
定期评价护理效果
通过定期评价患者的感染控制 情况，对护理效果进行评估。
收集反馈意见
收集患者及医护人员的反馈意 见，对护理措施进行持续改进 。
分析感染原因
对感染发生的原因进行分析， 找出护理过程中的不足之处， 并采取改进措施。
培训医护人员
对医护人员进行导尿管相关感 染的培训，提高其预防和控制
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
护理原则
预防为主
导尿管相关感染的预防是首要原 则，通过采取有效的预防措施，
降低感染的发生率。
及时诊断与治疗
一旦发现导尿管相关感染，应及 时诊断并采取相应的治疗措施，
以控制感染的扩散。
全程监测与记录
对导尿管相关感染的护理过程进 行全程监测和记录，以便对护理
感染的能力。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
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置 或搬运时夹闭引流，防止尿液逆流 管 ➢及时清空集尿袋中尿液，遵循无菌操作原则，
集尿袋出口避免接触收集容器
后 ➢患者洗澡或擦身时，注意保护导管
➢保持尿道口清洁，大便失禁患者清洁后还应消毒
➢患者出现尿路感染时，及时更换导尿管，并留取 尿液进行微生物学检测
.
19
➢每天评估留置导尿管的必要性，不需要及早拔除
导尿管相关感染预防及护理
ICU 张莹
.
1
定义
患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h 内发生的泌尿系统感染。
.
2
泌尿道感染（UTI）是常见的医 院感染
UTI在我国医院感染总数中占40%以上，仅 次于呼吸道感染、消化道感染之后，居医 院感染第三位。有调查显示，在接受导尿 或尿路器械操作的患者中，约有20%— 60%的患者有尿路感染，其中80%与导尿 有关，20%与尿路器械操作有关，
➢不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀 胱冲洗或灌注以预防尿路感染
.
20
CRUTI预后
大部分CAUTI病例临床上呈良性经过。通 常患者无明显临床症状，在导尿管拔除后 即可自然痊愈。
在高危病人中持续的感染可导致前列腺炎、 附睾炎、膀胱炎、肾盂肾炎和革兰阴性菌 血症。
.
21
.
22
置
伤尿道粘膜
管 ➢保持最大无菌屏障，避免污染尿道口
时 ➢充分消毒尿道口
➢导尿管插入深度适宜，插入后向水囊注入10-15ml
无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不脱出
➢指导患者放松，配合，如置管过程中尿管被污染 应重新更换尿管
.
18
➢妥善固定尿管，不打折弯曲，集尿袋高度低于 膀胱水平
➢保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动
.
12
二、冲洗
▲严格执行无菌操作 ▲不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌
注以预防尿路感染
.
13
三、保持尿流通畅
▲妥善固定尿管，不打折弯曲，集尿袋高度低于膀 胱水平
▲保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬 运时夹闭引流，防止尿液逆流
▲集尿袋出口避免接触收集容器
▲尿袋出口远离地面
.
2. 尿管的更换 ▲不要间隔一段时间就换。留置的尿管阻塞或有沉渣时更换 ▲普通尿管一周更换一次。硅胶尿管每月更换一次。
.
11
3.集尿袋一般随尿管更换，或在如下情况下更换： 损坏或漏尿、沉淀物累积、尿袋有异味
4.排空尿袋 ▲排空前后洗手 ▲建议戴一次性手套，在给不同的病人操作时更换手套 ▲ 排空前后消毒出口 ▲接尿器（量杯）消毒后干燥保存
14
四、标本采集
▲留取小样本作进行微生物检测时，消毒导尿管后， 无菌注射器从上1/3处抽取尿液；
▲留取大量样本时，可以应用无菌技术从集尿袋中 采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口
.
15
五、日常护理
加强会阴部护理 大便后清洗会阴及擦洗尿道口
六、尽快拔管
每天评估留置导尿管的必要性源自文库不需要及早拔 除。为减少交叉感染发生的机会，留置导管的感 染病人和非感染病人不应住相邻的床位。
.
16
➢严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要 的留置导尿
置 ➢仔细检查导尿包，有无过期、破损或潮湿 管 ➢根据患者年龄、性别等选择合适导尿管 前
➢对留置导尿患者，采用密闭式引流装置
➢告知患者留置导尿的目的，配合要点和注意事项
.
17
➢严格执行手卫生，洗手并戴手套
➢严格遵循无菌操作原则，动作轻柔，避免损
.
7
导尿管置入术的禁忌症
病人能够自主排尿 仅为获得尿培养或某种诊断检查，如为了
尿液电解质检查而采集尿标本 为减轻尿失禁病人的护理而留置导尿管
.
8
导管相关性泌尿道感染发生率
单次短暂导管插入 开放留置导尿4天以上 密闭式导尿
1%—5% 100%
20%
总之，留置时间越长，发生CRUTI的危险性 越大
.
3
泌尿道感染（UTI）诊断标准
临床诊断：
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症 状，或者下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不 伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍 视野，女性≥10个/高倍视野。
.
4
病原学诊断（临床诊断基础上，符 合下列条件之一者）：
清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰 阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，（cfu/mL指的是每毫升样品中含 有的细菌群落总数）革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml； 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数 ≥103cfu/ml； 新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个 视野中有半数视野见到细菌； 经手术、病理学或影像学检查，有尿路感染证据的。
.
9
危险因素
置入尿管的种类
硅胶、乳胶、大小、涂银合金
导尿管持续的时间
一旦临床情况缓解应立即拔除导尿管
导尿管护理的质量
无菌技术、密闭式引流系统的维护、引流袋位置等
宿主的敏感性
年老、体弱、产后
.
10
预防和控制导尿管感染的措施
一、保持密闭的无菌引流系统
1. 减少导尿系统连接处和引流袋的开放。如果必须打开，打 开前后洗手和用70%的酒精棉球消毒连接处。
.
5
此外，患者虽然没有症状，但在1周内有内 镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性 球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落
数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状菌尿症。
.
6
导尿管置入术的使用指征
解除尿路梗阻 为神经元性膀胱功能失调和尿潴留的病人
导尿 泌尿道手术或生殖道手术的病人 危重病人需要准确记录尿量
➢不宜频繁更换导尿管，若导尿管阻塞或不慎脱
出，以及其无菌性和密闭性被破坏时，立即更换
置 ➢医护人员在维护导尿管时，严格执行手卫生
管 ➢长期留置患者，拔除导尿管时，训练膀胱功能
后
➢留取样本
留取小样本作进行微生物检测时，消 毒导尿管后，无菌注射器从上1/3处抽 取尿液；
留取大量样本时，可以从集尿袋中采 集，避免打开导尿管和集尿袋的接口
集尿袋出口避免接触收集容器
后 ➢患者洗澡或擦身时，注意保护导管
➢保持尿道口清洁，大便失禁患者清洁后还应消毒
➢患者出现尿路感染时，及时更换导尿管，并留取 尿液进行微生物学检测
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➢每天评估留置导尿管的必要性，不需要及早拔除
导尿管相关感染预防及护理
ICU 张莹
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1
定义
患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h 内发生的泌尿系统感染。
.
2
泌尿道感染（UTI）是常见的医 院感染
UTI在我国医院感染总数中占40%以上，仅 次于呼吸道感染、消化道感染之后，居医 院感染第三位。有调查显示，在接受导尿 或尿路器械操作的患者中，约有20%— 60%的患者有尿路感染，其中80%与导尿 有关，20%与尿路器械操作有关，
➢不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀 胱冲洗或灌注以预防尿路感染
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20
CRUTI预后
大部分CAUTI病例临床上呈良性经过。通 常患者无明显临床症状，在导尿管拔除后 即可自然痊愈。
在高危病人中持续的感染可导致前列腺炎、 附睾炎、膀胱炎、肾盂肾炎和革兰阴性菌 血症。
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22
置
伤尿道粘膜
管 ➢保持最大无菌屏障，避免污染尿道口
时 ➢充分消毒尿道口
➢导尿管插入深度适宜，插入后向水囊注入10-15ml
无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不脱出
➢指导患者放松，配合，如置管过程中尿管被污染 应重新更换尿管
.
18
➢妥善固定尿管，不打折弯曲，集尿袋高度低于 膀胱水平
➢保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动
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二、冲洗
▲严格执行无菌操作 ▲不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌
注以预防尿路感染
.
13
三、保持尿流通畅
▲妥善固定尿管，不打折弯曲，集尿袋高度低于膀 胱水平
▲保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬 运时夹闭引流，防止尿液逆流
▲集尿袋出口避免接触收集容器
▲尿袋出口远离地面
.
2. 尿管的更换 ▲不要间隔一段时间就换。留置的尿管阻塞或有沉渣时更换 ▲普通尿管一周更换一次。硅胶尿管每月更换一次。
.
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3.集尿袋一般随尿管更换，或在如下情况下更换： 损坏或漏尿、沉淀物累积、尿袋有异味
4.排空尿袋 ▲排空前后洗手 ▲建议戴一次性手套，在给不同的病人操作时更换手套 ▲ 排空前后消毒出口 ▲接尿器（量杯）消毒后干燥保存
14
四、标本采集
▲留取小样本作进行微生物检测时，消毒导尿管后， 无菌注射器从上1/3处抽取尿液；
▲留取大量样本时，可以应用无菌技术从集尿袋中 采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口
.
15
五、日常护理
加强会阴部护理 大便后清洗会阴及擦洗尿道口
六、尽快拔管
每天评估留置导尿管的必要性源自文库不需要及早拔 除。为减少交叉感染发生的机会，留置导管的感 染病人和非感染病人不应住相邻的床位。
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16
➢严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要 的留置导尿
置 ➢仔细检查导尿包，有无过期、破损或潮湿 管 ➢根据患者年龄、性别等选择合适导尿管 前
➢对留置导尿患者，采用密闭式引流装置
➢告知患者留置导尿的目的，配合要点和注意事项
.
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➢严格执行手卫生，洗手并戴手套
➢严格遵循无菌操作原则，动作轻柔，避免损
.
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导尿管置入术的禁忌症
病人能够自主排尿 仅为获得尿培养或某种诊断检查，如为了
尿液电解质检查而采集尿标本 为减轻尿失禁病人的护理而留置导尿管
.
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导管相关性泌尿道感染发生率
单次短暂导管插入 开放留置导尿4天以上 密闭式导尿
1%—5% 100%
20%
总之，留置时间越长，发生CRUTI的危险性 越大
.
3
泌尿道感染（UTI）诊断标准
临床诊断：
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症 状，或者下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不 伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍 视野，女性≥10个/高倍视野。
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4
病原学诊断（临床诊断基础上，符 合下列条件之一者）：
清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰 阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，（cfu/mL指的是每毫升样品中含 有的细菌群落总数）革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml； 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数 ≥103cfu/ml； 新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个 视野中有半数视野见到细菌； 经手术、病理学或影像学检查，有尿路感染证据的。
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危险因素
置入尿管的种类
硅胶、乳胶、大小、涂银合金
导尿管持续的时间
一旦临床情况缓解应立即拔除导尿管
导尿管护理的质量
无菌技术、密闭式引流系统的维护、引流袋位置等
宿主的敏感性
年老、体弱、产后
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预防和控制导尿管感染的措施
一、保持密闭的无菌引流系统
1. 减少导尿系统连接处和引流袋的开放。如果必须打开，打 开前后洗手和用70%的酒精棉球消毒连接处。
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此外，患者虽然没有症状，但在1周内有内 镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性 球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落
数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状菌尿症。
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导尿管置入术的使用指征
解除尿路梗阻 为神经元性膀胱功能失调和尿潴留的病人
导尿 泌尿道手术或生殖道手术的病人 危重病人需要准确记录尿量
➢不宜频繁更换导尿管，若导尿管阻塞或不慎脱
出，以及其无菌性和密闭性被破坏时，立即更换
置 ➢医护人员在维护导尿管时，严格执行手卫生
管 ➢长期留置患者，拔除导尿管时，训练膀胱功能
后
➢留取样本
留取小样本作进行微生物检测时，消 毒导尿管后，无菌注射器从上1/3处抽 取尿液；
留取大量样本时，可以从集尿袋中采 集，避免打开导尿管和集尿袋的接口