经颅多普勒超声与数字减影血管造影对缺血性脑血管病诊断的对比分析

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经颅多普勒超声及磁共振血管成像和数字减影脑血管造影在缺血性脑血管病中的应用价值(附45例报告)

【摘要】目的比较经颅多普勒超声（Ｃ）磁共振血管成像（Ｒ）ＴＤ、ＭＡ对颅内血管病变诊断的准确性。方法回顾分析４５例
缺血性脑血管病患者的ＴＤ、Ａ的检测结果井与数字减影脑血管造影（Ｓ对比。结果ＣＭＲＤＡ）
在急性缺血性脑血管病中，ＣＭＲＴＤ、Ａ
内血管３８，Ｒ８根ＭＡ检查血管４５。ＴＤ检查发现血管狭窄１条Ｃ或闭塞５条，６正常血管３２，中４条与ＤＡ结果相符合，３条其１Ｓ１ＴＤ诊断血管狭窄的血管（５条Ｃ分别Ｖ８、Ｃ４、Ｃ３Ａ条ＰＡ条ＡＡ条）ＳＤＡ检查为正常，条ＴＤ诊断正常的血管而ＤＡ检查有８ＣＳ
ｌ刘玲，刘文革，邱海波．２ｏ（ｏ４年严重感染和感染性休克治疗指南》
系列讲座（）８儿科严重感染的治疗．中国危重病急救医学，０５１２０，７
（）６－０２：７７．
剖标志易于识别，穿刺成功率高；操作方法简单，易于掌握；骨
穿针由于管径较粗，以保证液体大量及快速输入，可并能采集
塞）其相当一部分患者无明显症状和体征而被忽视。若能早，期通过ＭＡ、Ｄ了解颅内血管的形态及血流动力学改变，ＲＴＣ早
期积极干预，善患者的预后，能改减少卒中的发生。笔者收集
ＭＡ发现血管狭窄的数目，Ｒ分别计算其诊断血管狭窄的特异性、敏感性。
１・统计学处理３采用配对四格表资料的检验。
脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉及基底动脉收缩期、张舒

缺血性脑血管病的辅助检查项目

3、缺血性脑血管病的辅助检查项目辅助检查辅助检查的目的在于确定或排除可能需要特殊治疗的TIA 的病因，并寻找可改善的危险因素以及判断预后。

1、头颅CT和MRI头颅CT 有助于排除与TIA 类似表现的颅内病变。

头颅MRI 的阳性率更高，但是临床并不主张常规应用MRI 进行查。

2、超声检查（1）颈动脉超声检查：应作为TIA 患者的一个基本检查手段，常可显示动脉硬化斑块。

但其对轻中度动脉狭窄的临床价值较低，也无法辨别严重的狭窄和完全颈动脉阻塞。

（2）经颅彩色多普勒超声：是发现颅内大血管狭窄的有力手段。

能发现严重的颅内血管狭窄、判断侧支循环情况、进行栓子监测、在血管造影前评估脑血液循环的状况。

（3）经食道超声心动图（TEE）：与传统的经胸骨心脏超声相比，提高了心房、心房壁、房间隔和升主动脉的可视性，可发现房间隔的异常（房间隔的动脉瘤、未闭的卵圆孔、房间隔缺损）、心房附壁血栓、二尖瓣赘生物以及主动脉弓动脉粥样硬化等多种心源性栓子来源。

3、脑血管造影（1）选择性动脉导管脑血管造影（数字减影血管造影，DSA）：是评估颅内外动脉血管病变最准确的诊断手段（金标准）。

但脑血管造影价格较昂贵，且有一定的风险，其严重并发症的发生率约为0.5%～1.0%。

（2）CTA（计算机成像血管造影）和MRA（磁共振显像血管造影）：是无创性血管成像新技术，但是不如DSA 提供的血管情况详尽，且可导致对动脉狭窄程度的判断过度。

4、其他检查对小于50 岁的人群或未发现明确原因的TIA 患者、或是少见部位出现静脉血栓、有家族性血栓史的TIA 患者应做血栓前状态的特殊检查。

如发现血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、凝血酶原时间或部分凝血酶原时间等常规检查异常，须进一步检查其他的血凝指标。

临床上没有TIA 的常规、标准化评估顺序和固定的辅助诊断检查项目，常需因人而异，如一位老年有高血压的男性患者，有多次的单眼黑矇发作，应尽快检查颈动脉；而若是个年轻女性患者，有自发性流产史、静脉血栓史，多灶性的TIA 就应该检查抗磷脂抗体等。

经颅多普勒超声联合颈动脉超声对缺血性脑血管病的诊断价值

临床探索经颅多普勒超声联合颈动脉超声对缺血性脑血管病的诊断价值韩明，单伟杰，赵霞（衡水市第四人民医院，河北衡水053000）摘要：目的：探讨颈动脉超声联合经颅多普勒超声应用于缺血性脑血管疾病诊断中的价值。

方法：选取2019年5月~2020年2月收治的110例缺血性脑血管病患者，分别予以数字减影血管造影检查和颈动脉超声联合经颅多普勒超声技术检查，以数字减影血管造影检查作为金标准，统计两种方法的检查结果，并进行分组对比联合检查的灵敏度、特异度和诊断符合率。

结果：不同检查方法的灵敏度与特异度比较，阴性预测值分别为96.8%、8.3%、95.9%和99.7%，实验组阳性检出率为94.3%，对照组为62.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：应用颈动脉超声联合经颅多普勒超声技术诊断缺血性脑血管疾病，其灵敏度和诊断符合率均较高。

关键词：缺血性脑血管疾病；数字减影血管造影；颈动脉超声；经颅多普勒超声缺血性脑血管病的临床诊断方案较多，数字减影血管造影是一种极具专业性的检查方法，也是患者临床诊断的金标准，但这种检查带给患者创伤是无法避免的，同时仪器设备、检查操作费用较为昂贵，给患者造成一定负担[1]。

超声是一种对人体无创伤的检查方法，通常能根据超声显像对患者的病情进行准确判断，且无需复杂操作，检查费用较低，现已被广泛用于临床上多种疾病检测，多个研究指出，超声对脑血管病的检测准确度高。

本研究回顾性分析经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断的缺血性脑血管病患者，探析其临床价值。

现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2019年5月~2020年2月收治的110例缺血性脑血管病患者为研究对象，分别予以数字减影血管造影（DSA）检查和颈动脉超声联合经颅多普勒超声（TCD）技术检查。

男60例，女50例；年龄40~85岁，平均（63.8±2.1）岁；前循环梗死49例，后循环梗死25例，分水岭区梗死36例。

缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析

缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析 1. 早期发现脑血管病变经颅多普勒超声可以通过检测脑动脉的血流速度和血流方向来判断脑血管的病变情况，包括动脉狭窄、闭塞、斑块等，从而可以在早期发现脑血管病变的存在和程度。

这对于缺血性脑卒中的早期诊断和治疗非常重要，可以有效降低患者的病情和并发症的发生率，提高患者的生存率和生活质量。

2. 评估治疗效果经颅多普勒超声还可以用于评估缺血性脑卒中患者的治疗效果，比如血栓溶解治疗、介入手术等。

通过检测不同治疗方案后脑血流情况的变化，可以及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果。

3. 预测病情发展经颅多普勒超声还可以通过监测脑血流速度和血流峰值来预测缺血性脑卒中患者病情的发展趋势，包括血栓形成、再发卒中等。

通过预测病情的发展，可以及时采取相应的预防措施，减少患者的并发症和死亡率。

二、经颅多普勒超声在临床应用中的优势1. 无创伤性经颅多普勒超声是一种无创伤性的检测方法，不需要穿刺或手术，患者可以接受轻松和舒适的检测。

这对于脆弱的缺血性脑卒中患者来说，是非常重要的，可以减少检测过程中的痛苦和不适感。

2. 简便快捷经颅多普勒超声的检测过程简便快捷，通常只需要几分钟就可以完成一次检测，而且检测结果准确可靠。

这对于医护人员来说，省时省力，可以更好地服务患者。

3. 经济实惠经颅多普勒超声的设备成本低，检测费用较低，适合于大规模推广和应用。

尤其是在一些医疗资源匮乏的地区，经颅多普勒超声可以为患者提供经济实惠的检测服务，促进全民健康。

随着医疗技术和设备的不断进步，经颅多普勒超声在缺血性脑卒中治疗中的应用前景非常广阔。

随着超声成像技术的不断改进，经颅多普勒超声可以更加清晰地显示脑血管的情况，提高诊断的准确性和有效性。

经颅多普勒超声可以结合其他影像学检查，比如CT、MRI等，形成多模式诊断，进一步提高缺血性脑卒中的诊断水平。

随着人工智能和大数据的应用，经颅多普勒超声可以更好地对患者的脑血流动力学进行分析，为个体化治疗提供更准确的依据。

经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断价值

经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断价值贲阳【摘要】目的探讨脑血管疾病临床诊断中实施经颅彩色多普勒超声检查的价值.方法从2016年6月—2017年7月在本院诊治的脑血管疾病患者中选取92例作为观察组,回顾分析患者经颅彩色多普勒超声检查相关资料,选取同时间段入院体检的健康者92例作为对照组.结果 92例患者中,42例(45.65％)为脑动脉狭窄,31例(33.70％)为血管闭阻,19例(20.65％)为短暂性脑缺血性发作,表现为两侧血管无对称性,血流速度明显加快或减慢,血管有弹性改变、狭窄等现象;与对照组比较,观察组大脑前、中、后动脉以及椎动脉、基底动脉脉动指数(PI)均显著升高,平均速度(Vm)均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.001).结论经颅彩色多普勒超声检查的实施对脑血管疾病诊断具有积极指导作用.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2018(040)004【总页数】3页(P348-350)【关键词】脑血管疾病;彩色多普勒超声检查;诊断【作者】贲阳【作者单位】河南省郑州颐和医院超声诊断科,河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R743.3脑血管疾病为临床高发疾病之一，且目前发病率仍表现出逐年递增趋势。

该病患者具有较高死亡率及致残率，对患者身心健康状况、生活质量均产生严重影响，威胁患者生命安全[1]。

因此，临床上一直均高度重视对该类疾病的发生机制、诊断技术、治疗手段等进行深入研究[2]。

既往研究显示，彩色多普勒超声检查技术的应用对脑血管疾病临床诊断准确率的提高具有重要意义[3]。

本研究探讨将该种技术应用于脑血管疾病临床诊断的具体价值，现做如下报告。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取92例于2016年6月—2017年7月入院诊治的脑血管疾病患者作为观察组。

纳入标准：接受经颅多普勒超声检查者；临床诊治资料保存完整且有效者。

短暂性脑缺血发作TCD与DSA检查的对比分析

２０１３年１１月第１１卷第３３期
在很大程度上导致患者出现重症急性胰腺炎。
３．３早期胰腺感染的相关因素本研究通过对患者的症状进行研究发现，患者在早期胰腺感染期发病率较高，患者ＡＰＡＣＨＥⅡ 积分随其感染机率上升逐渐增加。本研
采用ＳＰＳＳ１０．０统计软件处理，计数资料采用率表示，采用ｊ（２检
验，在Ｐ＜Ｏ．０５时为差异有统计学意义。２结果
２．１两种检查结果总异常率比较１３６例ＴＩＡ患者，在ＤＳＡ检查中，共有１００例患者出现血管狭窄或闭塞，３６例正常，总异常率为７３．８％（１００／１３正常，总异常率为８Ｏ．１５％（１０９／１３６）。总异常率，两组进行比较，（ｘ２＝１．６７３２，Ｐ＞０．０５），差异不具有统计学意义。见表１。
中围分类号：Ｒ７４３
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３３－０３６１－０２
ＴＩＡ是常见的临床脑血管病Ⅲ，患者表现为脑血液循环发生障碍，具有短暂性、局部性、可逆性、反复发作的特点，预示着缺血性脑中
７３例，女性６３例；年龄在４３￣７５岁，平均年龄（５４．２－－Ｉ０．６）岁。诊断标准参照全国第四届脑血管病会议通过的脑血管病诊断标准口】。对所
有患者坶采取ＭＲＩ检查或脑ＣＴ检查，并排除既往有瘤卒中病史及脑卒中病史患者。

缺血性脑血管病DSA和TCD的对比分析

由于诊断方法和标准不统一容易出现误差，临床上应该与ＤＡ等检查结合应用以便更好地指导临床诊断和Ｓ
治疗。关键词：经颅多普勒超声；数字减影血管造影；缺血性脑血管病；动脉狭窄
中图分类号：７３Ｒ４文献标识码：Ｂ
脑梗死等缺血性脑血管病是神经系统的常见病、多发参数。（）Ｓ２ＤＡ检查：ＣＴＤ检查后１内做ＤＡ检查，用周Ｓ采病。动脉粥样硬化斑导致的管腔狭窄和血栓形成是脑梗死西门子数字减影机，从右侧股动脉穿刺插管，进入主动脉弓的最常见病因。目前，公认诊断颅内动脉狭窄的金指标仍造影，若无颈部血管狭窄，管分别置于双侧颈总、内动导颈为血管造影（Ｓ，ＤＡ）但脑血管造影由于其有创性、查费用脉、检左侧椎动脉、侧椎动脉，右造影剂以４３Ｌｓ．ｍ／的速度分昂贵等原因无法作为脑梗死等缺血性脑血管病治疗前的常别行上述动脉正位、位ＤＡ检查，注入造影剂４侧Ｓ共０～规检查；经颅多普勒超声（Ｃ为无创伤性的快捷的颅内１０Ｌ完成高选择性全脑血管造影。ＴＤ）２ｍ，血管检查技术。长期以来，许多临床医师对ＴＤ诊断颅内１３分析指标Ｃ．
诊断脑梗死２例，９短暂性脑缺血发作（Ｉ）２，一底符合７条；１ＴＡ１例椎基６另９条ＤＡ诊断有狭窄，ＴＤ示正常，条Ｓ而Ｃ７动脉供血不足５例；中合并高血压病２其７例，尿病１ＴＤ诊断狭窄的血管，Ｓ糖１ＣＤＡ检查正常。４６例中ＤＡ检查显Ｓ

烟雾病经颅多普勒超声与磁共振血管成像数字减影血管造影的对照研究

ＤＡＭＡ表现符合：１ｃ，ｃ，ｃＳ／Ｒ ① ’ＡＭＡＡＡ存在狭窄或闭塞；Ｉ ② 颅底动脉闭塞处附近可见异常血管网； ③双侧累及。患者符
合上述３个条件，排除系统性疾病后可确诊为烟雾病。所有患者均行ＭＲＡ检测。ＣＴＤ与ＭＲＡ检查在３ｄ内完成。５例患者进一步行ＤＡ检查。Ｓ
月经ＭＡＤＡ确诊的烟雾病。其中男性６例，Ｒ／Ｓ女性２例；年
２１ＴＤ检查结果：① 双侧ＴＣ．ＣＩＭＭＣＡ不同程度狭窄２例：狭窄处血流速度异常增高，收缩期血流速度＞８ｍｓ伴涡１０ｃ／，流、湍流及杂音信号，频谱紊乱，ＩＰ值正常或偏低。② ３例患者一侧ＭＣＡ闭塞一侧狭窄，闭塞侧ＭＣＡ峰值流速及Ｐ降Ｉ低，频谱呈低波动改变；ＭＣ在Ａ主干稍改变探头角度可出现
［］ＬｎｅＣ，ｏＨ，ｏｔｓＦ．ＲＳｉｔｃｌｎｓ８ａｇｎＲＪＫｍＳＷｕｒＥＭｅＯｅｏａａｄｓ－ｎｈｌｙ
ｔｍｉａｈｇｎｓｓｏｅｃｐｔｏｅｅｉｆＣＯＰＤ．ＦｅｄｃＢｉｌａｄＭｅ２３．５ｒｅＲａｉｏｎｄ．ｏ０３
（收稿日期：０１．９２１－００）１
（）２６２５３：２ —３．
烟雾病经颅多普勒超声与磁共振血管成像数字减影血管造影的对照研究
康卫华王萍陈景艳
烟雾病（ｙｍｏａｄｓａｅ是先天性颅底血管发育异常ｍｏａｙｉｓ）ｅ
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２１・５

急性缺血性脑血管病患者介入治疗中数字减影血管造影的应用价值

急性缺血性脑血管病患者介入治疗中数字减影血管造影的应用价值急性缺血性脑血管病（Acute ischemic cerebrovascular disease）是由于脑血管发生堵塞或破裂导致的急性脑供血不足的疾病，是常见的神经内科急症之一。

治疗急性缺血性脑血管病的一个重要手段就是介入治疗，而数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）作为最为准确和可靠的血管成像技术之一，在急性缺血性脑血管病的介入治疗中发挥着重要的应用价值。

数字减影血管造影是一种通过数字图像处理技术对血管进行成像的方法。

它通过静脉注射造影剂，将造影剂吸收后发出的特定的X射线或者γ射线映射成数字图像，然后通过图像处理和减影技术，将血管进行凸显，从而观察和分析血管的解剖结构，以及血流的情况。

在急性缺血性脑血管病患者的介入治疗中，数字减影血管造影有以下几个方面的应用价值：1. 确诊与评估：数字减影血管造影可以直接观察和评估脑血管的病变情况，包括血管堵塞、血管狭窄、血管破裂等病变。

通过数字减影血管造影的评估，可以对病情进行准确与及时的判断，生成脑血管的动态三维图像，从而提供给医务人员最直观、全面的诊断信息，更好地指导后续的治疗。

2. 血管的选择性导管：数字减影血管造影可以通过选择性地插入导管到特定的血管中，然后在图像显示中通过多个角度的成像，观察和评估血管病变的程度和位置。

这种选择性导管的技术在介入治疗中起到重要作用，可以帮助医务人员准确定位和选择治疗的血管，从而避免或减少对正常组织和器官的损伤。

3. 血管扩张与通畅：数字减影血管造影也可以用于介入治疗的过程中，通过特殊的导管和介入器械，对脑血管病变进行扩张，恢复血流通畅。

例如，对于狭窄的血管，可以通过在狭窄的部位插入支架或者球囊扩张器进行扩张，从而恢复正常的血流通道。

数字减影血管造影可以实时监测和评估治疗的效果，在给药和操作过程中为医务人员提供关键的指导信息，提高操作精确性，降低治疗风险。

经颅多普勒超声、磁共振血管成像及数字减影血管造影在脑血管病诊断中的应用价值

东南大学学
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２２４・
ＪＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖ嚣（Ｍ ‘ ｅｄ医Ｓｃ学ｉＥ版ｄｉ｛１２０ … ｌ３， ’ ＡｐｒＩ ’ ３一２ ‘ （、一２）Ｉ ‘ ２ …一２４＿２２７
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ＺＨＯＵＮｉｎｇ，ＭＩＡＯＸｉａｏ。ｙａｎ，ＺＨＵＬｉ ’ ｘｉａｎｇ
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法各有优势，依据不同情况联合应用，可对脑血管病的病因及诊断作出客观准确的评价。
［关键词］经颅多普勒超声；磁共振血管成像；数字减影血管造影；脑血管病；诊断
［中图分类号］Ｒ４４５；Ｒ７４３［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１ — ６２６４（２０１３）０２ — ０２２４ — ０４

缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析

缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析经颅多普勒超声是一种可通过颅骨透声或枕骨窗进行头部超声检测的技术。

它主要通过超声多普勒效应来观察和记录血管中的血流速度、阻力指数、血流状态等信息，从而可以客观地评估脑血流情况。

在缺血性脑卒中的诊断和治疗中，TCD技术可以发挥以下几点临床价值：1. 早期诊断：TCD技术可以对脑动脉血流进行快速、非侵入性的检测，帮助医生及时了解患者的脑血流情况。

通过TCD检测，医生可以快速判断患者的脑血流是否存在异常，从而有助于进行早期诊断和治疗。

特别是对于一些无法进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）的患者，TCD技术显得尤为重要。

2. 监测疾病进展：在进行缺血性脑卒中治疗后，TCD技术可以帮助医生持续监测患者的脑血流情况，及时发现血流灌流不足等情况，以便进行及时调整治疗方案。

这对于患者的康复和预后具有重要意义。

3. 指导血管内治疗：对于一些需要进行血管内治疗的患者，TCD检测可以提供有价值的信息。

比如在进行血管内溶栓治疗时，TCD可以帮助医生选择合适的治疗窗口，降低治疗风险。

在血管内手术治疗中，TCD还可以帮助医生实时监测患者的脑血流，指导手术进行，更安全和准确地进行手术。

4. 判断疾病预后：通过TCD技术，医生可以通过监测脑血流速度、阻力指数等参数，了解缺血性脑卒中患者的病情严重程度，从而判断患者的预后情况。

这对于患者未来的治疗、康复和生活质量具有非常重要的指导意义。

TCD技术在缺血性脑卒中患者的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值。

它可以帮助医生及时了解患者的脑血流情况，为患者提供更加精准的治疗方案。

TCD技术本身具有无创、简便、快速等特点，对患者来说也是一种相对安全的检测方法。

需要注意的是，TCD 检测在具体应用中还存在一些技术局限性，如受到头骨厚度、颅内血流声音窗的影响等。

在临床应用时，医生需要结合患者的具体情况，进行综合分析和判断。

计算机断层血管造影与经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管疾病的价值比较

计算机断层血管造影与经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管疾病的价值比较李尚寅;余慧华【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2024(9)2【摘要】目的分析比较缺血性脑血管疾病患者进行计算机断层血管造影(CTA)与经颅多普勒超声(TCD)的诊断效果,为临床治疗提供参考。

方法选取2021年10月至2023年8月南京市江宁中医院收治的68例疑似缺血性脑血管疾病患者为研究对象,进行回顾性分析,患者均接受CTA、TCD检查。

以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,比较两种检查的图像质量、血管狭窄程度分级、诊断效能及斑块显示情况。

结果 CTA与TCD检查的图像质量、血管狭窄程度分级及斑块显示情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);CTA检查的敏感度及准确率均高于TCD检查(均P <0.05);两种检查的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论与TCD 检查相比,CTA检查效果更佳,但为保障临床诊断准确性,建议联合两种方法诊断,进一步为诊断患者病情提供支持。

【总页数】3页(P100-102)【作者】李尚寅;余慧华【作者单位】南京市江宁中医院放射科;南京市江宁中医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.DSA全脑血管造影对出血性和缺血性脑血管疾病的诊断价值2.脑血管造影对缺血性脑血管疾病的诊断价值3.经颅多普勒超声与磁共振血管造影在缺血性脑血管疾病中的比较研究4.3D时飞法磁共振脑血管造影在缺血性脑血管疾病诊断中的价值(附316例病例分析)5.颈动脉超声联合经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管疾病的价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经颅多普勒诊治缺血性脑血管病的临床研究

家又指出看起来人数很少的那些具体的检查方式，在对狭窄的程度检查时应该从多角方法的实施。ＤＡＳ通常可以提供对比率＜１的解剖结构和实时显示脑血管病的实际供血含量，而对％于血管病变和脑血管的栓塞部位应该根据实际情况来调整。利用ＴＤ颅内血管的血流速度检查时能够尽早发现问题Ｃ对以便实施治疗，能够及时客观地反对缺血性脑血管病患者的具体情况，准确度检测率好；当ＴＤｃ检查显示存在血管狭窄、痉挛、血流慢等情况时，可实施脑血管造影。ＴＤＣ在颅内侧支循环和自动的调节过程中也有很大的作用。ＴＤＣ对于检测颅内动脉血流动力学是否出现改变或异常有着重要的意义，在医疗技术中属于相对先进的检测技术。由于其无创性，对血管的全面检查而受到欢迎，并已经广泛的应用于临床脑血管病的检查。根据我国相关文献提供的资料来看，ＴＤＣ诊断血管的狭窄敏感性高达７％５，而大脑中动脉、颈内动脉
李继红
四川省甘孜藏族自治州人民医院，四川甘孜６６０２００【摘要】目的：探讨经颅多普勒诊治缺血性脑血管病的方法及临床价值。方法：回顾性分析２０年１０９月至２１年１００月我院经颅多普勒和全脑数字减影血管造影检查的缺血性脑血管病患者３例的临床资料。结果：经ＴＤ查，有１例轻度狭窄，２８Ｃ检４例严重狭窄，ｌ例闭塞者。经ＤＡＳ检查，有２例血管狭窄，６３例发生闭塞。ＴＤＣ检查结果中血管狭窄的符合率为６．７（６２）。结论：ＴＤＳ的符合率较高，缺血性９５％１／３Ｃ与ＤＡ脑血管病者可以利用ＴＤＣ筛选，当检测出异常情况时可通过ＤＡＳ对内外血管进行系统的评估。而ＴＤＣ检查也可作为后期的复查手段。【关键词】经颅；多普勒：诊断；缺血性脑血管病【图分类号】Ｒ４中７３【文献标识码】Ａ【章编号】１０ — ５７（００１— ３ — 文０７８１２１）６１９２

TCD对缺血性脑血管病诊断的应用价值

ＴＣＤ对缺血性脑血管病诊断的应用价值标签：TCD；缺血性脑血管病；应用价值脑血管病是目前威胁人类健康与生命的主要疾病之一，发病率与致残率均很高，因此，对脑血管疾病的预防研究日益受到重视。

目前临床上常用的对动脉的检测方法有颈部血管B超、经颅多普勒（trans-craninal doppler,TCD）、磁共振血管显像（magnetic resonance angiography，MRA）、全脑数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA），其中TCD主要是对脑血管颅内段血管进行评价，DSA是对血管全面评估的金标准。

经颅多普勒超声检查可较客观地反映脑血流动力学的改变，为临床脑血管疾病的早期发现、早期预防、早期治疗、减少或推迟脑缺血疾病的发生有着积极的意义。

1 资料与方法1.1一般资料本组56例病例选自2002年1月～2006年12月在我院住院的缺血性脑血管病患者，其中，男38例，女18例，年龄41～80（61.5±8.5）岁。

其中，脑叶梗死3例，基底核梗死38例，脑干梗死7例，小脑梗死2例；短暂性及缺血发作6例。

诊断符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1]。

1.2研究方法采用德国DWL2000型经颅彩色超声多普勒血流分析仪（TCD），探头频率为2.0 MHz，经颞窗探测大脑中动脉（MCA）、颈内动脉终末段（ICA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA），经枕窗探测颈内动脉虹吸段（CS）、眼动脉（OA）记录其血流方向、血流速度、频谱形态及脉动指数等参数。

MRA检查：应用德国西门子公司1.5T超导MRI装置，头颅线圈。

血管狭窄程度的评估根据MRA所示狭窄血管信号的丢失量及血管管腔直径减少作以下分类：正常-轻度狭窄（＜50%）、中度狭窄（50%～70%）和严重狭窄（75%～90%）[2]。

1.3标准参照国内外TCD对脑血管检查的正常值[3～5]提出Vm异常的诊断标准（1 VmTCD诊断脑血管狭窄或闭塞的标准如下：①闭塞。

经颅多普勒超声与脑血管造影诊断脑动脉闭塞的对比分析

第３６卷
第３期
新疆医科大学学报
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
Ｖｏ１．３６Ｎｏ．３月
ｐａｔｉｅｎｔｓ ’ ＳＤＳＡａｎｄＴＣＤｒｅｓｕｌｔｓｗｈｏｈａｄｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙｏｃｃｌｕｓｉｏｎ．ＴＣＤａｎｄＤＳＡｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅＴＣＤｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｗｅｒｅ３８ｏｃｃｌｕｓｉｏｎｏｆｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｉｅｓｗｉｔｈＤＳＡｄｅｔｅｃｔｉｏｎｔｏｍｅｅｔ．ａｍｏｎｇｔｈｅｍ１ＴＣＤｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｏｃｃｌｕｓｉｏｎｏｆｂａｓｉｌａｒａｒｔｅｒｙｉｎｎｏｒｍａｌＤＳＡｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．ＴｈｅＴＣＤ
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临床医学研究・
经颅多普勒超声与脑血管造影诊断脑动脉闭塞的对比分析
雷晶，马建华，张小宁
（新疆医科大学第一附属医院神经内科，乌鲁木齐８３００５４）
摘要：目的探讨经颅多普勒超声（ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｄｏｐｐｌｅｒ，ＴＣＤ）与数字减影脑血管造影（ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎ — ｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＤＳＡ）对脑动脉闭塞的诊断价值。方法对８３例颅内外动脉闭塞患者均行脑血管ＴＣＤ与ＤＳＡ检测，进行对比分析。结果ＴＣＤ检测发现３８支闭塞脑动脉与ＤＳＡ检测符合，其中１支ＴＣＤ诊断闭塞的基底动脉

大脑中动脉狭窄患者经颅多普勒与数字减影血管造影对比分析

对象与方法
音和涡流，但双侧同名动脉Ｖｍ不对称＞３０％。
（２）ＤＳＡ检查：ＤＳＡ检查在ＴＣＤ检查之后的１周
内进行，使用日本岛津ａ－２４００数字减影血管造影机，经股动脉穿刺，注入造影剂行全脑血管造影，判断狭窄程度。ＤＳＡ对血管狭窄的分级标准：血管无狭窄（血管阻塞０％）、轻度狭窄（血管阻塞＜３０％）、中度狭窄（血管阻塞３１％～６９％）、重度狭窄（血管阻塞７０％一９９％）和完全狭窄（血管阻塞１００％）。３．统计学处理：应用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分析。以ＤＳＡ为标准，ＴＣＤ对大脑中动脉狭窄或闭塞性
检查证实，其中男性４９例，女Ｊ陛２２例，年龄３８— ７９岁，平均年龄５９．３岁；患者表现为短暂性脑缺血发作２２例，脑梗死３５例，椎一基底动脉供血不足１４例；有高血压病史３３例，糖尿病史１１例，冠心病史２９例，高同型半胱氨酸血症３７例，既往有脑卒中病史８例。患者主要临床表现为头晕、头昏、运动障碍、失语、偏盲、意识障碍等。
脉狭窄具有较高的诊断价值，可作为ＤＳＡ检查之前的筛检手段。
［关键词］大脑中动脉狭窄；经颅多普勒；数字减影血管造影

缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析

缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析1. 引言1.1 背景介绍缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其发病率高、死亡率和致残率严重，给患者及家庭造成了巨大的生理、心理和经济负担。

能够尽早准确地诊断缺血性脑卒中，并根据病情及时采取有效的治疗措施，是关乎患者生命安全和康复的重要问题。

经颅多普勒超声(TCD)是一种无创的脑血流检查技术，通过监测颅内血管的血流速度和方向，可以反映脑血管的状况，对脑血管疾病的诊断和治疗起着重要的辅助作用。

在缺血性脑卒中的诊断中，TCD可以提供血流状态的实时监测，帮助医生及时发现异常情况，指导治疗方案的制定。

本文将重点探讨经颅多普勒超声(TCD)在缺血性脑卒中患者中的临床应用及其临床价值分析，从而为医务人员提供更好的临床决策依据，促进缺血性脑卒中患者的康复和治疗效果。

【背景介绍】部分至此结束。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值，并分析其在临床实践中的影响因素。

通过对缺血性脑卒中患者的临床特点、TCD检测原理、以及TCD在缺血性脑卒中中的应用等方面进行综合研究，旨在为临床医生提供更准确、更可靠的诊断手段，帮助医疗工作更好地指导患者的治疗和康复。

对TCD检测在缺血性脑卒中患者中的应用前景进行探讨，为进一步深入研究提供参考和启示。

通过本研究的开展，将为提高缺血性脑卒中患者的诊疗水平和生存质量提供有益的临床实践经验和科学依据。

2. 正文2.1 缺血性脑卒中患者的临床特点缺血性脑卒中是脑部血管疾病的一种常见类型，是由于脑血管阻塞导致的脑组织缺血缺氧所致。

这种脑卒中患者在临床上表现为急性脑功能障碍，包括突发性偏瘫、言语障碍、意识障碍等症状。

患者还常常出现头痛、眩晕、呕吐等非特异性症状。

缺血性脑卒中的临床特点主要有突发性起病、神经系统局部症状、症状进行性加重等特点。

在症状出现后，往往会在数小时内逐渐加重，达到病情的顶峰。

49例缺血性脑血管病DSA和TCD的分析

是９７．１％，假阳性是８．１％，假阴性３．１％。结论ＴＣＤ在诊断颅内外血管狭窄方面具有较强的敏感性与特异性，对缺血性脑血管
病的临床筛选和早期诊断有较高的临床价值。
【关键词】缺血性脑血管病；ＤＳＡ；ＴＣＤ
呻图分类号】Ｒ７４３．３
血管病比较常用的方法。目前，ＤＳＡ仍是目前公认的诊断颅内动脉狭窄的金指标。但是，ＤＳＡ的应用由于其有创性、检查费用昂贵等原因不常作为脑梗死等缺血性脑血管病治疗前的常规检查，因此其应用范围受到了很大的限制。而ＴＣＤ是便捷和无创伤的颅内外血管检查技术，但许多临床医师对ＴＣＤ诊断颅内外血
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１３）０１（ｃ）－００５３ — ０２
性、假阴性、假阳性。最后，在计算的基础上，分析出ＴＣＤ与ＤＳＡ
目前，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，缺血性脑血管病发病率呈显著上升趋势，严重威胁人类特别是中老年人健康。缺血性脑血管病，多由动脉粥样硬化斑引起的。当前，数
岁。均符合１９９５年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议修正的诊断标准，所有患者均行头颅ＣＴ和（或）ＭＲＩ、ＴＣＤ、ＤＳＡ检
查。并排除脑动脉瘤、脑血管畸形患者。脑梗死３１例，短暂性脑
Hale Waihona Puke ：Ｘ２＝４．７２，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。

TCD、MRA与DSA在缺血性脑血管病颅内动脉狭窄37例诊断中的对比分析

ｃｒｂａａｃｌｒｄｓａｅｗｅｅａａｙｅｎｏａｅｔｅｒｓｌｆＴＤａｄＭＲＡｉＳＲｅｕｔ４７ｃｒｂａａｔｒｅｒｅｅｒｖｓｕａｉｅｓｒｎｚｄａｄｃｍｐｒｄｗｉｔｅｕｔｏＣｎｌｌｈｈｓｗｔＤＡ．ｓｌｈｓ：０ｅｅｒｌｒｉｓｗｅｅｅｅａｎｄｂｈＡａｄａａｙｅｈｘｓｎｅｏｔｎｓｒｏｃｕｉｎｏｅａｔｒｓ１６．ｔｅｐｓｉｅｒｔａ６Ｏ．ｔｘｍｉｅｙｔｅＤＳｎｎｌｚｄｔｅｅｉｔｃｆｓｏｉｏｃｌｓｏｆｔｒｅｗａ０ｅｅｓｈｙｈｏｉｖａｅｗｓ２．％ＷｉｔｈＴＤ，ｔｅｅｉｔｎｅｏｔｎｓｒｃｌｓｏｆｃｒｂａｒｒｅａ２ｃｅｋｎｌｅｗｔｈＡ，ｈｏｉｖａｅｗａ５２．ＷｉＣｈｘｓｅｃｆｓｏｉｏｃｕｉｎｏｅｅｒａｔｉｓｈｓ６ｈｃｓｉｎｉｔｅＤＳｅｓｏｌｅｉｈｔｅｐｓｔｅｒｔｓ１．％ｉｔｈＭＲＡ，ｔｅｅｉｔｎｅｏｔｎｓｒｏｃｕｉｎｈ９ｃｅｋｄｉｉｅｗｔｅＤＳｈｘｓｃｆｅｏｉｏｃｌｓｏａ７ｈｃｅｎｌｉｔＡ；ｔｅｐｓｔｅｒｔａ９５．ＴｅｄｔｃｉｎｒｓｌｏｅｓｓｓｎｈｈｈｏｉｖａｅＷ１．％ｉｓｈｅｅｔｅｕｔｆｏ