老年尘肺结核并发慢性肺源性心脏病的观察与护理

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浅析肺结核合并肺心病的护理效果观察

浅析肺结核合并肺心病的护理效果观察1. 引言1.1 背景介绍肺结核是一种常见的传染病，主要影响肺部的结核菌感染。

肺心病是一种由心脏的功能障碍引起的肺部疾病。

肺结核合并肺心病是指患者同时患有肺结核和肺心病的情况。

肺结核引起的炎症和纤维化可以导致肺循环血管的改变，进而影响心脏的功能。

肺结核合并肺心病对患者的健康造成了严重的威胁，需要及时有效的护理来控制病情的发展。

对肺结核合并肺心病患者的护理效果进行观察和评估是非常重要的。

了解护理效果的情况能够帮助医务人员及时调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

本文旨在浅析肺结核合并肺心病患者的护理效果观察，探讨其影响因素以及评估方法，同时提出相应的护理策略，旨在为临床工作提供一定的参考依据。

通过对护理效果的观察，可以更好地了解患者的病情变化，及时调整护理方案，提高治疗效果，减少并发症的发生，为患者的康复和健康保驾护航。

1.2 研究目的本研究旨在探讨肺结核合并肺心病的护理效果观察方法，并分析影响因素，评估护理效果，探讨相关的护理策略。

通过这些研究，我们希望能够深入了解肺结核合并肺心病的特点及其护理需求，为临床护理工作提供科学依据和指导，提高护理效果，提升患者的生活质量和治愈率。

我们也希望进一步强调护理效果观察的重要性，促进相关领域的未来研究和发展，为改善患者的健康状况做出贡献。

2. 正文2.1 肺结核合并肺心病的概念肺结核合并肺心病是指在肺结核的基础上发展出心脏病变的情况。

肺结核是一种传染病，由结核分枝杆菌引起，主要侵犯肺部组织，导致肺部结核病变。

而肺心病则是由于心脏功能不全或心脏病引起的心脏扩大和心功能障碍，严重影响身体健康。

肺结核合并肺心病的发病机制主要是肺结核病变导致肺组织纤维化、肺功能减退，进而引起肺动脉压升高，心脏负荷加重，出现心脏功能不全的情况。

这种并发症的病情较为复杂，治疗难度也相对较大。

对于这种情况的护理工作至关重要。

在护理肺结核合并肺心病的过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，包括肺部和心脏的体征，如呼吸情况、心率、血压等。

浅析肺结核合并肺心病的护理效果观察

浅析肺结核合并肺心病的护理效果观察肺结核是一种严重的传染病，被WHO列为国际公共卫生问题之一。

对于一些肺结核患者而言，由于患有肺心病，治疗的难度和风险更是增加。

肺结核合并肺心病的患者，需要接受更加综合的治疗和护理。

本文将对肺结核合并肺心病的护理效果进行观察和分析，为临床护理提供参考。

一、背景肺结核合并肺心病是指因肺结核病灶所导致的肺动脉高压、右心室肥厚和右心功能损伤等引起的心脏病变。

这种情况下，患者不仅需要进行肺结核的治疗，还需同时进行心脏病的治疗。

这种情况下，护理工作更为复杂，需要综合考虑肺结核治疗和心脏病治疗的互相影响。

而且，肺结核合并肺心病的患者在治疗过程中容易出现药物不良反应、病情波动等情况，需要及时、科学的护理干预。

二、护理效果观察1. 对肺结核的治疗效果的观察对于肺结核合并肺心病的患者，要及时并且规范地进行肺结核的抗生素治疗。

在护理过程中，要观察患者的耐药情况、药物不良反应以及疗效的评估。

通过护理人员的及时观察和记录，可以掌握患者的用药情况，及时调整治疗方案，保证药物的疗效。

对于肺结核合并肺心病的患者，心脏病的治疗同样重要。

在护理过程中，要密切关注患者的心电图、心排血、心肌酶谱等指标，观察患者的心脏病变的发展情况和治疗效果。

通过这些指标的观察和评估，可以了解患者的心脏功能情况，及时调整心脏病的治疗方案。

3. 对肺结核合并肺心病患者的病情观察4. 对康复情况的观察对于肺结核合并肺心病的患者，在治疗结束之后，还需要对患者的康复情况进行观察。

护理人员应该密切关注患者的营养状况、体力恢复情况、心理状态等方面，帮助患者更好地进行康复训练，促进患者身心健康的恢复。

1. 制定护理计划在护理过程中，护理人员需要根据患者的病情特点，制定合理的护理计划。

护理计划应该包括对肺结核治疗、心脏病治疗以及患者的病情变化等方面的观察内容。

护理计划应该具体、细致、针对性强，便于护理人员进行操作。

2. 定期观察患者的病情指标护理人员需要根据护理计划，定期对患者的病情指标进行观察和记录。

肺结核合并慢性肺源性心脏病的日常护理和夜间护理

肺结核合并慢性肺源性心脏病的日常护理和夜间护理目的探讨肺结核合并肺源性心脏病的主要病理特征，以及日常护理和夜间护理对患者的重要性。

方法选取我科于2014年10月～2015年3月收治肺结核合并肺源性心脏病患者46例为研究对象，将患者日常和夜问的护理进行密切观察和记录。

结果采用优质的日间和夜间护理的肺结核合并肺源性心脏病的患者的恢复情况和以往普通护理的患者的恢复情况进行对比观察，无论从恢复率还是恢复时间上看都有明显的提高。

结论优质的护理给患者的治疗带来了满意的效果。

标签：肺结核；肺源性心脏病；日常护理；夜间护理肺结核合并肺源性心脏病在夜间发病常见，病情易变，而夜间观察及护理常因各种原因而疏忽，导致不良后果。

肺源性心脏病（简称肺心病）是指支气管一肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病Ⅲ。

肺源性心脏病是诱发充血性心力衰竭的常见疾病，肺心病心力衰竭一旦发生，往往反复发作，而且并发症多，病程较长，许多患者经合理给予吸氧、硝酸酯类、洋地黄、利尿剂、血管转换酶抑制剂药物，纠正诱因，病因治疗仍无效或者加重，并最终发展为顽固性心衰，内科治疗常很棘手。

通过对我院半年来入院的肺结核合并肺源性心脏病患者46例的日常和夜间护理，有效的防止夜间病情变化，取得满意的效果。

现统计报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我科于2014年10月～2015年3月收治肺结核合并肺源性心脏病患者46例为研究对象，男00例，女26例，年龄48～90岁，均符合肺结核（痰菌阳性）合并肺源性心脏病的诊断标准，其中合并冠心病7例，合并肺性脑病5例；心功能Ⅳ级21例，心功能Ⅲ级5例，心功能Ⅱ级7例。

1.2方法1.2.1心理指导结核性肺源性心脏病是一种慢性疾病，其患病的病程长，并且反复多次住院，此类患者往往心里压力极大，并且治疗的费用给患者和家属带来了巨大的经济压力和困难。

所以医护工作人员应当以患者角度为出发点，考虑患者的自身条件和实际情况，为患者减轻心理压力和思想顾虑，和患者一起面对病情积极治疗，用人性化的治疗方案为患者减轻痛苦的同时也为其创造治疗的动力，生活的勇气，积极治疗战胜疾病的信心。

老年慢性肺源性心脏病患者护理及出院随访效果观察

老年慢性肺源性心脏病患者护理及出院随访效果观察老年慢性肺源性心脏病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，经常影响到老年人的生活质量。

随着人口老龄化的加剧，老年慢性肺源性心脏病患者数量不断增加，因此对于这一群体的护理和出院随访效果观察变得尤为重要。

现代医学发展迅速，对老年慢性肺源性心脏病患者的护理也日益完善。

在医院中，护理人员需要给予患者有效的护理措施，包括定期监测患者的生命体征、提供合理的药物治疗、进行营养支持和呼吸康复等方面的护理工作。

患者出院后的长期护理和随访工作同样至关重要。

本文将从老年慢性肺源性心脏病患者的护理和出院随访效果两个方面展开讨论。

一、老年慢性肺源性心脏病患者护理1. 生命体征监测老年慢性肺源性心脏病患者往往伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，因此在护理中要加强对患者生命体征的监测。

包括定期测量患者的呼吸频率、心率、血压等指标，及时发现患者的病情变化，以便及时采取相应的护理措施。

2. 合理的药物治疗针对老年慢性肺源性心脏病的不同症状和严重程度，护理人员需要根据医嘱合理给予患者药物治疗。

给予支气管扩张剂缓解患者的呼吸困难，抗炎药物控制患者的气道炎症等。

3. 营养支持老年慢性肺源性心脏病患者常伴有营养不良，因此护理人员需要给予患者合理的营养支持，满足其对营养的需求，增强身体抵抗力。

4. 呼吸康复针对老年慢性肺源性心脏病患者的呼吸困难，护理人员需要根据患者的具体情况，进行呼吸康复训练，包括呼吸锻炼、呼吸按摩等，以改善患者的呼吸功能。

出院后的随访工作可以帮助护理人员及时了解患者的康复情况，及时解决患者出院后可能出现的各种问题。

在出院随访的过程中，护理人员需要做好以下几个方面的工作：1. 建立健康档案患者出院后，护理人员需要建立患者的健康档案，包括患者的基本信息、病史、出院诊疗方案、用药记录等内容，以便于对患者进行有效的随访和监测。

2. 定期随访护理人员需要根据患者的具体情况，进行定期的随访工作，包括电话随访、上门随访等。

老年尘肺结核并发慢性肺源性心脏病的观看与护理

老年尘肺结核并发慢性肺源性心脏病的观看与护理【摘要】通过对28例尘肺结核并发慢性肺源性心脏病患者的观看与护理，结果发觉合理的护理能有效减少并发症的发生，减轻病情，减少病死率。

【关键词】肺结核肺源性心脏病护理慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而致使右心室肥厚、扩大或右心衰竭。

它在我国是一种常见病，其中老年人占多数。

而尘肺结核患者肺部结核结节空洞形成，肺部的肺纤维化病变等也可引发肺血管狭小、闭塞，致使肺血管阻力增加，进展成肺心病，我院自2004年12月至2006年12月共收治尘肺结核264例，其中并发肺心病28例，现将其观看与护理报告如下。

1 临床资料1．1 一样资料28例患者均为男性，年龄54岁～78岁，平均年龄64岁，其中抽烟患者占90%。

1．2 诊断方式入院后详细询问职业史，明确尘肺结核确诊时刻及日期，结合自觉病症、血常规、血气分析、心电图、X线检查，确诊心为脏病。

2 医治和转归本病发生缓慢，7例患者因呼吸衰竭或(和)心力衰竭及其他脏器功能衰竭而致使死亡。

其余患者因取得及时的医治，精心护理而使病情操纵，病症减缓。

3 护理方法3．1 按呼吸系统疾病护理常规护理专门注意患者春、冬季节保暖，踊跃预防伤风，幸免急性呼吸道感染。

病室环境要舒适、安静、清洁，温湿度要适宜，按时空气消毒。

3．2 饮食护理老年尘肺结核病患者长期患病，躯体抗击力低下，应提供营养丰硕易消化、高蛋白、高维生素食物。

有水肿者，应限制水、钠盐的摄入，并遵医嘱利尿。

准确记录24 h出入液量。

3．3 生活护理结核病患者常常显现低热、盗汗，应勤给患者清洁皮肤、改换衣物，使患者感到舒适。

维持患者口腔清洁，减少口腔炎症的发生，以减少感染机遇。

3．4 合理安排休息与体育活动患者急性发作时，应绝对卧床休息，必要时取坐位或半坐位，并给予持续低流量氧气吸入，氧流量一样为1 L/min～2 L/min，氧浓度25%～30%,温度维持在37℃，湿度维持在80%［1］。

浅析肺结核合并肺心病的护理效果观察

浅析肺结核合并肺心病的护理效果观察肺结核合并肺心病是一种临床常见的疾病，其治疗需要综合治疗，包括药物治疗和护理治疗。

本文将从护理效果观察的角度，浅析肺结核合并肺心病的护理方法和效果。

一、护理方法1. 严格遵守医嘱肺结核合并肺心病患者的治疗需要长期的药物治疗，因此，护理工作的重点在于严格执行医嘱，确保药品的有效性，并减轻患者药物的不良反应。

同时，护士还需要定期询问患者服药情况，帮助患者养成良好的服药习惯，避免漏服、跳药等情况的发生。

2. 管理患者的营养肺结核合并肺心病患者在治疗期间需要高蛋白、高热量、维生素等营养物质的补充，以增强机体免疫力。

护士可以根据患者的口味制定个性化的营养方案，并给予营养宣教，让患者了解不同食物的营养成分含量，并鼓励患者增加高营养的食物摄入量。

3. 提供心理支持肺结核合并肺心病患者通常需要长期治疗，这对患者的心理造成一定的负担。

护士需要提供温暖的心理支持，关注患者的情绪波动，并在实际行动中解决患者心理上的疑虑和恐惧。

此外，护士还需要积极组织各种有益的活动，让患者逐渐恢复乐观的心态。

二、护理效果观察1. 症状缓解通过对肺结核合并肺心病患者进行护理，可以加速疾病的治愈，同时，也可以缓解一些重要症状和并发症。

例如，患者的气短、乏力、食欲下降等症状都可以得到一定程度的缓解。

2. 安全性提高肺结核合并肺心病患者需要进行长期的药物治疗，一旦出现药物不良反应，会给患者的治疗带来很大的困难。

通过护理干预，可以有效减少药物不良反应的发生，保护患者身体健康。

3. 精神状态好转肺结核合并肺心病患者通常需要长期治疗，需要面对很多身体和心理的压力。

通过提供心理支持、关注患者心理健康等措施可以提高患者的精神状态，提高治疗的效果。

综上所述，肺结核合并肺心病的护理需要综合治疗，包括药物治疗和护理治疗。

护理干预可以缓解患者症状，提高患者的安全性，并提高患者的精神状态，促进康复和疾病的治疗。

而针对不同患者特点，我们还需要有个性化的护理方案和措施，不断完善和优化护理工作的内容。

浅谈慢性肺源性心脏病并发症的观察与护理

浅谈慢性肺源性心脏病并发症的观察与护理[摘要] 慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是指肺组织、胸或肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高，导致肺动脉高压及右心负担加重，造成右心室肥大，最后发展右心衰竭的一种心脏病。

肺心病是我国西北地区一种常见慢性病，多发生在40岁的劳动人民，绝大多数是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来的。

病程长，病死率高。

关键词：肺心病；并发症；观察；护理中图分类号: r471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0152-03慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)它常因感染等因素引起肺心病的急性发作,而出现诸多并发症,使病情进一步恶化,甚至造成死亡 .故积极预防和治疗并发症是肺心病治疗的环节。

2009年10月～2010年12月对60例慢性肺心患者认真观察分析，做好生命体征、神志、紫绀、出血倾向、心律等的评估，预防或减少并发症的发生，提出具体的护理方法，以便更好地做好基础、临床、心理护理，提高护理水平。

1 临床资料本组患者60例，男40例，女20例；年龄40～80岁，平均65岁，所有病例均按全国肺心病诊断标准确诊。

2 并发症观察2 .1 肺部感染：肺心病大多数为慢性气管炎患者,在呼吸道分泌性hga降低的情况下,其抗病毒和细菌的能力减弱,另外老年肺心病病人其呼吸道组织大都有退行性变,而使呼吸道防御能力减退,故易引起肺部感染.如不及时控制.可引起呼吸衰竭和心力衰竭等多种并发症.所以,我们应积极控制感染.给予及时、足量、联合、合理的抗生素治疗,同时应及时留取痰培养和咽培养加药敏,以供医生参考用药.同时应密切观察生命体征及病情变化,特别应注意其心律和脉搏.神志等变化.因老年肺心病患者长期反复感染和应用抗生素,使机体反应差,我们应以观察其心律和脉搏变化来观察其感染的存在,并应密切观察血压变化,防止感染性休克的发生。

2.2 肺性脑病：是由于中.重度呼吸衰竭所致的低氧血症和高碳酸血症.酸碱失衡等原因,引起脑组织ph下降而出现神经.精神等综合症状,称肺性脑病.在一般情况下症状与二氧化碳分压增高的程度呈正比.当pao2上升1.34kpa时,脑血流量可增加50%而使脑组织发生充血.水肿,颅内压升高.等pao2在6.67kpa左右时,病人神志恍惚.当升至12kpa左右时,病人即出现昏迷.我们在护理这种病人时除积极控制感染袪除病因外,重点应放在提高pao2和降低pao2上.我们给予暖水瓶加温湿化氧疗,并在病人呼气时帮助患者轻轻挤压胸郭,以利于提高呼吸动度,帮助把体内潴留的二氧化碳,尽量排出.严密观察生命体征和病情变化.保持呼吸道通畅。

肺结核合并慢性肺源性心脏病的护理

肺结核合并慢性肺源性心脏病的护理作者：朱春华来源：《养生保健指南》2014年第06期摘要：目的探讨对肺结核合并慢性肺源性心脏病的护理措施和体会。

方法对31例患者进行隔离、卫生宣教，做好心理护理、皮肤护理、营养支持、用药护理、休息与卧位护理、合理氧疗和健康教育。

结果 31例患者均不同程度地缩短了住院天数。

结论通过提高患者的免疫力与对症治疗并配合有效的护理措施及健康教育能显著提高患者的生存质量及寿命。

关键词：肺源性心脏病护理肺结核肺源性心脏病简称肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高，使右心室扩张和肥厚，最终导致右心衰竭的心脏病。

肺结核在肺心病的病因中仅次于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张而居第四位。

由于肺结核广泛破坏性病变所致的肺纤维化、肺气肿、支气管扩张、肺大疱、肺空洞、肺不张及胸膜增厚等毁损性病变，双侧广泛性胸膜纤维化及钙化、脊柱结核所致严重的胸廓变形等均可引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大乃致右心衰竭。

这是晚期肺结核最严重的并发症，已成为肺结核的主要死亡原因。

1.临床资料2010年10月—2012年12月我院共收治肺结核合并肺心病患者31例，最大年龄87例，最小年龄69岁，住院天数10—25天，最长30天，全部好转出院。

2.护理2.1一般护理2.1.1心理指导结核性肺心病是一种慢性病，病程长，病程反复发作，患者常常对治疗缺乏信心。

因此，护理人员应耐心疏导，关心体贴患者，以增强患者信心，同时要了解患者的生活习惯，消除患者心理障碍，以取得患者的合作。

2.1.2合理休息与卧位让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复，在心肺功能失代偿期，应绝对卧床休息，协助采取舒适体位，如半卧位或坐位，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率和减轻呼吸困难。

代偿期以量力而行、循序渐进为原则，鼓励病人进行适量活动，活动量以不引起疲劳、不加重症状为度。

浅析肺结核合并肺心病的护理效果观察

浅析肺结核合并肺心病的护理效果观察肺结核和肺心病是两种非常常见的疾病，两者的合并可以增加患者的痛苦和治疗难度。

本文对肺结核合并肺心病的护理效果进行分析和观察，以期为临床护理提供参考。

一、患者情况患者为女性，65岁，因体检发现结核病变并伴肺心病就诊。

患者体质较弱，平时体力活动能力受限。

二、护理过程1. 精细护理由于患者体质较弱，每日需进行精细护理。

医护人员应定期清洁病人身体、洗脸、擦背等。

同时，协助患者进行适度运动，提高身体免疫力，以便更好地对抗疾病。

2. 定期监测血压和血氧合并肺心病的患者常常出现胸闷、呼吸困难等症状，为了及时发现这些状况，医护人员应定期监测患者的血压和血氧饱和度。

3. 给予足够的营养在治疗期间，患者需要大量的支持性治疗，因此医护人员应该根据患者的实际情况，为患者制定相应的饮食方案。

为了满足患者生理需要，还应该补充多种维生素和营养物质，以促进康复。

4. 按时给药药物是治疗肺结核的关键，因此要按时给药，确保疾病得到控制。

同时，要密切监测患者的用药情况，以避免药物耐受性和不良反应。

三、护理效果观察治疗期间，患者的病情逐渐得到了控制，痰液中结核菌检测也呈现出阴性。

同时，患者的体重、血压、血氧都有了明显的改善，肺功能也得到了提升。

在治疗结束后，患者的病情得到了完全的控制，体弱多病的状态也得到了改善。

四、结论肺结核合并肺心病的护理需要全面、周密地进行，为患者提供精细、个性化的护理，同时密切监测病情变化，及时发现和处理问题。

通过这些措施，可以有效地控制疾病，并提高患者生活质量，达到预期的康复效果。

老年慢性肺源性心脏病患者护理及出院随访效果观察

老年慢性肺源性心脏病患者护理及出院随访效果观察慢性肺源性心脏病 (chronic obstructive pulmonary heart disease, COPHD) 是指由肺部疾病引起的心血管疾病。

老年患者由于年龄和体质差异，容易出现肺源性心脏病，而且病情常常较为严重。

在护理和出院随访过程中，应该注重差异化护理，并严格按照医嘱和预防措施进行操作，以保证患者康复和健康。

护理过程中，护士要了解患者病情的严重性和病情变化的动态，按照需要对患者进行不同程度的健康宣教和康复训练。

特别是，在患者呼吸困难或其他不适的情况下，要及时采取措施缓解病情。

具体护理措施包括：1. 帮助患者进行基本生活活动，如进食、洗漱、活动等。

2. 按时进行评估、观察和护理，包括不同的生命体征、肺泡氧气饱和度，呼吸困难难度评估，以及相关的人工气道保护等。

3. 对于患有高血压、心脏病等疾病的患者更要加强监护，随时观察肺源性心脏病的进展情况，并根据医嘱进行药物治疗。

4. 常规监测患者的饮食、体重、心率、血压等变化情况，对生理情况进行改善和调节。

5. 对于肺源性心脏病患者，中药有明显的临床效果，可以辅助西药治疗，护理人员应了解患者的中药情况，并给予相应的指导和建议。

出院随访是护理的重要环节，可以及时了解患者康复和生活情况，帮助患者调整自己的行为方式和生活习惯，提高生活质量。

出院随访的时间因患者病情而异，一般为 1 个月左右。

随访护理内容包括：1. 制定随访计划，包括病情观察及家庭支持、饮食和锻炼等方面。

2. 定期电话、视频或家访，了解患者生活质量、治疗效果和并发症情况等。

3. 对于康复不良、情绪低落等状况，及时安排专业医疗人员进行咨询治疗，鼓励患者积极参与康复锻炼。

4. 及时劝阻患者吸烟，控制环境中的烟雾和尘埃，治疗并控制慢性病症。

5. 对于病情加重或者有其他需要医疗干预的情况，指导患者及时就医，同时也应该及时通知医院。

总之，在慢性肺源性心脏病的护理和出院随访中，我们应该注重个体化的护理方式，对不同患者的病情进行评估，并进行医疗和康复指导。

慢性肺源性心脏病患者的健康指导和护理

慢性肺源性心脏病患者的健康指导和护理肺心病即慢性肺源性心脏病，是指由支气管－肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变导致肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。

临床上以反复咳喘、咳痰、水肿、发绀等为主要特征。

其发病年龄大多在40岁以上，在冬春季节和气候骤变时容易发生。

因此,及时对患者进行有效的健康指导和护理,可提高患者的生存质量,延长生存时期,使患者能够带病延年，降低发病率。

1、健康指导1.1 密切观察病情肺心病病情加重与天气、季节关系，严密观察生命体征，特别是夜间要加强对患者巡视，注意观察患者的呼吸节律，根据各种变化特征及时对症处理，记录出入液量，有无牙龈渗血出血，同时备好抢救药品及物品，如患者出现呕吐、恶心、烦燥判断力减退等肺性脑病的先兆症状时，应及时报告医师并协助抢救。

1.2 饮食指导应根据病人的基础代谢和营养状态给予营养补充,选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物,如精肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等,做到少量多餐,对有二氧化碳潴留的病人,糖的摄入应适当限制,否则加重病情,多汗或服用利尿剂时选用含钾高的食品,如鲜蘑菇、橘子汁等,有尿少、水肿者应限制水、盐摄入。

了解病人食物过敏情况，避免不恰当的食物摄入引起过敏性疾病。

1.3 用药指导告知病人及家属所用药物的作用、副作用、注意事项。

发生副作用时，立即报告，给予及时处理。

肺心病伴心衰的病人由于对洋地黄比较敏感，在使用洋地黄时要特别注意预防洋地黄中毒发生，告知患者当心悸、心慌加重时，应及时报告。

应用脱水剂、利尿剂及激素的病人，要告知病人及家属注意观察尿量及神志变化。

应用呼吸中枢兴奋剂患者，应注意有否出现肌肉颤动、抽搐、过度兴奋、烦躁等过量情况发生。

指导患者进行正确的超声雾化吸入治疗，雾化吸入是采用物理的方法，将药物如抗菌素、生理盐水、碳酸氢钠或扩张支气管药，化成细小微粒通过呼吸道吸入，起到局部用药的目的，促使支气管扩张，痰液稀释，利于咳出，从而改善肺的通气及氧的代谢。

临床慢性肺源性心脏病疾病观察要点护理措施及健康指导

临床慢性肺源性心脏病疾病观察要点、护理措施及健康指导【观察要点】1.血压、脉搏、呼吸、神志的变化。

2、有无肺性脑病的发生。

3、痰液的颜色、性质、气味、量。

4、呼吸困难的程度，紫绢。

5、水肿部位和程度。

【护理措施】给予舒适的体位，如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。

应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物，少量多餐。

有水肿的病人宜限制水、盐摄入，下肢抬高，做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压；正确记录24小时出入液量；限制输液速度和每天液体的输入量。

持续低流量吸氧，氧浓度一般在25%—30%,氧流量1-21∕min,经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。

指导病人采取适当体位，进行体位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通畅。

遵医嘱给予雾化吸人，必要时吸痰。

必要时遵医嘱应用强心、利尿剂，减轻心脏负担，观察用药后反应及疗效。

病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。

【健康教育】1、指导病人有效的呼吸技巧，如：（1）横膈式呼吸：护士将双手放在病人腹部的肋弓下缘，嘱病人吸气。

吸气时病人放松肩膀，通过鼻吸入气体，并将其腹部向外突出，顶着护士的双手，屏气1秒，以保持肺泡张开。

呼气时，护士双手在病人肋弓下方轻轻施加压力，同时让病人用口慢慢呼出气体。

护士陪同练习数次后，病人可将自己双手放在肋下练习。

（2）缩唇呼吸：病人用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。

适当的全身运动，注意劳逸结合。

戒烟酒。

穿干净，保暧的衣物，避免到人多、空气污染的公共场合。

预防感冒，出现呼吸道感染，及时到医院。

老年慢性肺源性心脏病患者护理及出院随访效果观察

老年慢性肺源性心脏病患者护理及出院随访效果观察老年慢性肺源性心脏病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要特征是肺功能受损、慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，严重影响了患者的生活质量。

本次观察旨在探究老年慢性COPD患者在住院期间的护理和出院后的随访效果。

观察对象：本次观察选取了50名老年慢性COPD患者，年龄范围为65-80岁，男女比例接近1:1。

观察方法：患者住院期间，对于每位患者，护理人员严格按照相关操作规范进行护理，包括：1.维持良好的室内空气质量，保持室内通风，避免有害气体和粉尘的污染。

2.监测患者的心率、血氧饱和度和呼吸频率，及时发现异常。

3.协助患者进行物理治疗，如呼吸训练和物理按摩。

4.提供合适的饮食，保证患者摄入足够的营养，同时限制盐和液体的摄入。

5.给予心理支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

6.定期监测患者肺功能和体重变化，调整治疗方案。

观察结果：住院期间，所有患者的护理措施均按照规范进行，患者的症状得到了缓解，并且没有出现严重的并发症。

住院期间的护理效果良好。

出院后随访：所有患者出院后均接受了随访。

随访内容包括电话随访和门诊随访。

1.电话随访：在出院后第一周和第四周，护理人员通过电话联系患者，询问患者的症状变化、用药情况和生活质量。

根据患者的回答，对治疗方案进行调整。

2.门诊随访：在出院后第八周，患者来医院进行随访。

进行肺功能检查，观察患者的体重变化和症状缓解情况，根据需要调整治疗方案。

观察结论：通过护理措施的实施和出院后的随访，我们观察到以下效果：1.患者的肺功能得到了改善，呼吸困难明显减轻。

2.患者的生活质量有所提高，对日常活动能力的限制减少。

4.患者对疾病的认知和自我管理意识提高，合理用药并按时进行体检。

老年慢性COPD患者在住院期间的护理和出院后的随访，可以有效缓解症状，改善生活质量，并提高患者的自我管理能力。

但由于本次观察的样本量有限，还需要进一步研究来验证这些观察结果。

慢性肺心病病情观察及护理

浅谈慢性肺心病病情观察及护理慢性肺源性心脏病,和“慢性肺原性心脏病”一样。

是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。

是常见病,多发病。

患病年龄多在40岁以上,随年龄增长而患病率增高。

寒冷地区、高原地区、农村患病率高。

其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。

急性发作以冬春季多见。

常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。

临床表现主要是: 肺原发性疾病的症状,肺气肿和右心功能不全的体征及肺性脑病等。

心电图、x线检查有助诊断。

治疗以控制感染,改善通气,合理氧疗为主,必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。

肺原性心脏病在我国较为多见,病死率较高,故严密观察病情,做好护理工作甚为重要。

现将我科肺源性心脏病患者的护理体会报告如下:1 观察护理1.1意识观察肺心病常因肺部疾病造成慢性缺氧,严重的二氧化碳潴留进而影响到中枢神经系统。

若病人出现表情淡漠,意识朦胧,头痛,白天嗜睡,晚间烦躁不安,反应迟钝,两手扑击样震颤等,即为肺性脑病的前驱症状,应加强巡视观察,及时报告医师处理。

1.2咳嗽咳痰观察咳嗽频繁,痰粘稠不易咳出,常提示已进入缓解期;若咯粉红色泡沫痰,即提示急性肺水肿等,我们常可以根据痰的色与量,来判断肺部疾病变化,同时根据不同情况采取各种措施,协助碳排出,保持呼吸道通畅。

1.3呼吸观察呼吸过快或过慢为早期呼吸衰竭的现象 ,深而长的呼吸可能有酸中毒,慢而浅的呼吸可能是碱中毒,快而浅的呼吸表示肺部病变严重或有感染的可能,夜间端坐呼吸阵发性发作常为左心衰竭的表现,严重呼吸困难时常有点头样呼吸,双吸气,陈施氏呼吸,呼吸观察常为快速诊断提供信息。

1.4 胃肠道症状观察病人可出现恶心、厌食,严重者可因胃黏膜缺氧而造成黏膜广泛水肿、充血,以致糜烂。

因此应注意病人大便颜色的变化,若发现呕吐咖啡色液体或柏油样则表示已出现消化道出血或弥漫血管内凝血(dic).1.5 生命体征和尿量观察肺心病常因心功能不全引起心源性休克,临床表现为低血压,尿量减少,循环衰竭,神经系统紊乱等,所以应密切观察血压和尿量的改变。

肺结核合并肺源性心脏病36例观察和护理论文

肺结核合并肺源性心脏病36例观察和护理摘要目的：探讨肺结核合并肺源性心脏病的观察和护理方法。

方法：治疗肺结核合并肺源性心脏病患者36例，给予细心观察，采取有的预防感染，对症治疗，有效氧疗，合理的营养、活动、生活指导等方法，对患者实施护理。

结果：患者配合临床治疗和护理，防止和减少了临床并发症的发生，取得了满意的效果，总有效率97.23%。

无效死亡1例(2.77%)。

结论：对肺结核合并肺源性心脏病患者实施细致的临床观察，及时采取有效的护理和治疗，可提高患者的临床疗效，有效地促进患者康复。

关键词结核肺肺源性心脏病临床观察护理学2009～2011年收治重症肺结核合并慢性肺源性心脏病患者36例，男22例，女14例，现将临床观察和护理，总结如下。

肺源性心脏病引起的主要原因及特点肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。

肺心病多见于中老年患者。

慢性支气管炎、支气管哮喘、久治不愈的肺结核都是引起肺源性心脏病的主要原因，具有病程长、易复发等特点，是危害人类健、引起严重并发症并可导致死亡的常见疾病。

临床观察因肺功能不全所致的呼吸困难、咳嗽、咳痰、紫绀、心律加快及紊乱，有间歇脉，多汗、静脉瘀血、颈静脉怒张、睑结膜充血，全身水肿，肝脏肿大，食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、少尿、尿比重增高。

严重时出现头痛、烦躁不安、精神错乱、嗜睡以致惊厥和昏迷、上消化道出血等症状。

护理心理护理：由于肺结核合并肺源性心脏病患者的病情易反复发作，重复多次的住院治疗，工作能力的丧失，经济负担的加重，以及疾病本身对患者的损害，加之家属亦对患者的痛苦习以为常而关心不够，使患者更为痛苦，容易产生自卑、忧郁、焦虑、悲观、绝望的情绪，甚至对康复失去信心。

因此在护理患者过程中，多与患者沟通，了解患者的心理状态和需求，建立良好的护患关系，赢得患者的信任，解除对疾病的忧虑和恐惧，使他们能够主动配合治疗和护理。

肺结核合并慢性肺源性心脏病的护理

肺结核合并慢性肺源性心脏病的护理肺源性心脏病简称肺心病，是由支气管及肺部疾病、胸廓运动障碍或肺血管异常所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心负荷增大，进而引起右心室肥厚、扩大，最终导致右心衰竭的心脏病。

肺结核在肺心病的病因中，仅次于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张而居第四位。

由于肺结核广泛破坏性病变所致的肺纤维化、肺气肿、支气管扩张、肺大疱、肺空洞、肺不张及胸膜增厚等毁损性病变，双侧广泛胸膜纤维化及钙化，脊柱结核所致严重的胸廓变形等均可引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大乃至右心功能衰竭。

这是晚期肺结核最严重的并发症，有的作者将其称为结核性肺源性心脏病或简称结肺心。

近年来，由于肺结核发病率升高、未治愈肺结核患者病程延长，从而使结核性肺源性心脏病的发病率升高，并已成为肺结核的主要死亡原因。

(一)一般护理1．心理指导结核性肺源性心脏病是一种慢性疾病，病程长，反复多次住院，给患者造成很大的精神压力和经济负担。

护士对患者要进行适当引导和安慰，关心体贴患者，解除患者的思想顾虑，和患者共同制定康复计划，使患者树立战胜疾病的信心，密切配合治疗。

2．合理休息与体位肺心病患者由于心肺功能不全，合理的休息是很重要的。

如患者出现心悸、口唇发绀、下肢浮肿等症状应绝对卧床休息，护理人员应协助患者取半卧位或坐位，减少机体耗氧量，有利于减轻呼吸困难和心脏负担。

病情好转后，可适当增加活动量，但不能过度劳累。

3．皮肤护理长期卧床的患者，容易形成压疮，应加强皮肤护理。

给予定时翻身、更换体位，并用温水擦洗皮肤的护理，昏迷患者及尿便失禁患者应保持皮肤清洁、干燥，及时更换衣服及被褥，预防压疮发生。

4．营养支持让患者及家属了解加强营养的重要性。

由于肺结核合并肺心病时患者呼吸频率增加，能量消耗增加，消化吸收能力下降，从而导致营养不良、免疫力降低，易发生呼吸道感染，加重病情。

给予营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、高维生素饮食，多食新鲜蔬菜和水果。

老年肺结核合并慢性肺源性心脏病患者行综合护理干预的实施效果

86心血管病防治知识2020年2月第10卷第6期老年肺结核合并慢性肺源性心脏病患者行综合护理干预的实施效果陈春红（厦门大学附属第一医院杏林分院，福建厦门361000）【摘要】目的探究使用综合护理干预为老年肺结核合并慢性肺源性心脏病患者开展临床护理的实际应用效果。

方法随机在2017年3月至2018年5月期间于我院接受治疗的老年肺结核合并慢性肺源性心脏病患者中，选择78例为研究对象，并使用随机数字表法分设为对照组与干预组，每组均为39例，两组临床护理方案分别为常规护理、综合护理，比较两种方案的临床护理效果。

结果干预组护理后的6min步行距离（6MWD）较对照组远、左室射血分数（LVEF）及1秒用力呼气容积（FEVj远比对照组高，并且护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论使用综合护理干预为老年肺结核合并慢性肺源性心脏病患者开展临床护理，可有效改善患者肺功能，护理服务也可获得更高的满意度。

【关键词】综合护理干预;肺结核;慢性肺源性心脏病；满意度肺结核为临床常见的结核病，多因为炎性作用致使肺循环障碍，患者肺动脉压因阻力增加而增加,并且可导致右心室扩大、肥厚，形成慢性肺源性心脏病，造成患者病情出现进一步加重，甚至可诱发心衰等严重并发症，增加临床治疗难度21。

肺结核合并慢性肺源性心脏病具有病程长、病情重以及复发率高的特点,为了有效提高临床治疗效果肌本研究对综合护理干预老年肺结核合并慢性肺源性心脏病的临床效果实施如下探究。

1资料与方法1.1一般资料本次随机选取的78研究对象均2017年3月至2018年5月期间于我院接受治疗的老年肺结核合并慢性肺源性心脏病患者，使用随机数字表法将其分设为各39例的对照组与干预组。

对照组中男23例，女16例，年龄65-72岁，平均年龄（68.5±1.2）岁，病程6-13年，平均病程（9.5±1.2）年；干预组中男20例，女19例，年龄63-74岁，平均年龄（68.5土1.8）岁，病程4-15年，平均病程（9.5±1.8）年,两组一般资料比较差异无统计学意义（Q0.05）o1.2方法1.2.1对照组实施常规护理。