艾滋病阳性告知及随访
艾滋病病毒抗体检测阳性结果告知及转介服务规范
检测阳性结果告知时责任告知人应出示艾滋病病 毒抗体确证检测报告单，同时在告知完成后，告 知人和告知对象填写《艾滋病检测阳性结果告知 书》（以下简称《告知书》）并签名。《告知书 》一式两份，告知对象和告知单位各持一份。如 果未完成告知，应在《告知书》上注明未完成告 知的原因。告知对象为监护人时，应在《告知书 》上注明其与感染者的关系。
六、告知内容
（一）告知确证阳性结果 艾滋病检测阳性结果必须是经艾滋病确证实验室
检测确证的艾滋病病毒抗体阳性结果，避免将初 筛阳性结果当作阳性结果告知。
（二）介绍艾滋病防治知识 1、艾滋病病毒感染者的定义； 2、艾滋病病人的定义； 3、艾滋病病程； 4、艾滋病的传播途径； 5、必要的预防措施。
（三）提供可获得的支持信息和转介服务
二、组织机构职责
各级卫生行政部门
按照属地管理原则，负责本辖区内艾滋病病毒抗体检测阳 性结果告知工作的管理，定期组织开展对各级医疗卫生机 构艾滋病检测阳性结果告知工作和转介服务的监督检查。
各级疾病预防控制中心
负责本单位艾滋病自愿咨询检测门诊和乡镇卫生院艾滋病 病毒抗体检测确证阳性结果告知与转介服务，及辖区内责 任报告单位的艾滋病病毒抗体检测阳性结果告知与转介的 技术指导和检查、评估。
（二）各级卫生行政部门定期组织对本辖区内的艾滋病检测阳性结果 告知工作进行督导检查。
谢谢！
五、告知流程
核对确证阳性结果
核对阳性告知对象身份Fra bibliotek告知艾滋病检测 确证阳性结果
及其意义
宣讲艾滋病 防治知识
明确感染者 /病人的权利
和义务
提供相关 咨询
提供可获得的 支持信息 和转介服务
签署告知书
对新发病例进行首次随访
HIV初筛阳性告知书
HIV初筛阳性告知书
各主管(值班)医生：
因艾滋病是一种特殊且受检者很敏感的疾病，为避免因沟通不当产生医疗纠纷，请认真阅读此告知书后再与受检者解释沟通。
一、本实验室仅为HIV初筛实验室，无权出具阳性报告，初筛阳性标本需送至确证实验室作补充实验。
二、由于HIV初筛试剂敏感性高、受检者自身及某些疾病等因素的影响，HIV初筛阳性会有部分假阳性，故不能根据初筛结果对受检者及家属（受检者有知情权和隐私权，原则上只能与本人沟通）用推测预判方式与其沟通。
如：你多半有艾滋病；百分之九十几的可能是；我们医院的检验结果很准确，肯定是等说法。
而应该告诉受检者：初筛阳性可能存在假阳性，请耐心等待两周后的确证结果，并保持电话的畅通。
三、初筛“阳性”的报告中不出具检测结果，而是以“感染待确定”，“不愿送检”或“CDC”代替。
不能以此推断报告结果，应以确证报告为最终依据。
“感染待确定”表示患者自愿进行补充实验，正在送检中; “CDC”表示因就诊者已做过确证;“不愿送检”表示其他原因未送该血样至市疾病控制中心作补充实验,未送检原因将在备注栏注明。
四、本实验室每周星期四或星期五送检（特殊情况时顺延，如遇节假日等），确证阳性报告将在送检后10个工作日内由医院保健科的工作人员送至各主管医生手中，补充试验为“不确定”或“阴性”的报告将不会送到主管医生手中，检验科免疫室将电话联系其本人。
六、未尽事项，请与检验科免疫室联系(2262208)。
医生签字：
日期：。
婚检艾滋病检测阳性结果告知书
婚检艾滋病检测阳性结果告知书：___________的血清标本经沙湾区妇幼保健计划生育中心实验室初证为HIV抗体阳性，根据《四川省艾滋病防治条例》，现将检测阳性结果及相关事项告知如下：一、艾滋病相关知识1．HIV抗体阳性意味着可能感染了艾滋病病毒，可以是艾滋病病毒感染者，也可以是艾滋病病人。
2．艾滋病病毒感染者/病人的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有艾滋病病毒，具有传染性。
艾滋病病毒在体外环境中的生存能力相当弱，日常生活接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会传播艾滋病。
3．艾滋病病毒感染后，一般在7-10年发病，抗病毒治疗可以延缓发病。
二、权利与义务1．感染者/病人的权利艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及家属，依法享有医疗卫生服务、劳动就业、社会保障、婚姻、学习和参加社会活动等权益。
任何单位和个人应当依法为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人保密。
未经本人或者其监护人同意，任何单位和个人不得向社会公开其本人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。
享受国家和地方艾滋病治疗关怀政策。
2．感染者/病人应当履行的义务（1）接受流行病学调查，接受医疗卫生机构的治疗和医学指导；（2）就医时，将感染或者患病的事实如实告知接诊医生；申请结婚登记前，将感染或者患病的事实如实向对方说明，并到医疗保健机构接受医学指导；与他人发生性关系的，事先将感染或者患病的事实告知对方；（3）学习有关艾滋病防治知识，采取必要的防护措施，防止感染他人；性行为时使用安全套；避免共用注射器；不献血和捐献组织器官。
（4）孕产妇到当地妇幼保健机构接受咨询，采取终止妊娠或母婴传播阻断措施。
（5）不得用体液、血液等威胁他人；不得故意传播艾滋病。
（6）在1个月内告知配偶或性伴，促其前往当地疾病预防控制中心接受艾滋病咨询和检测。
告知对象签名：与感染者或病人的关系：1）本人2）配偶3）监护人告知单位：告知人员：联系电话：告知日期：年月日。
艾滋病病例随访制度
艾滋病病例随访制度一、引言艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）引起的慢性传染病，严重威胁人类健康。
我国自1985年发现首例艾滋病病例以来，疫情呈逐年上升趋势。
为有效控制艾滋病传播，提高患者生存质量，我国建立了艾滋病病例随访制度。
本文将介绍艾滋病病例随访制度的背景、目的、内容和方法，以及实施过程中的挑战和展望。
二、艾滋病病例随访制度的背景和目的1. 背景艾滋病病例随访制度是在我国艾滋病疫情日益严重的背景下建立的。
根据世界卫生组织（World Health Organization, WHO）的报告，截至2018年底，全球约有3790万HIV感染者，其中我国报告的HIV感染者超过85万。
艾滋病病例随访制度旨在加强对艾滋病患者的管理，提高治疗效果，降低传播风险。
2. 目的（1）提高艾滋病患者生存质量：通过定期随访，了解患者病情变化，及时调整治疗方案，提高患者生存质量。
（2）降低传播风险：加强对患者的管理，提高患者对艾滋病知识的了解，降低传播风险。
（3）促进社会和谐：减少对艾滋病患者的歧视，提高社会对艾滋病患者的关爱和支持。
三、艾滋病病例随访制度的内容和方法1. 内容（1）基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、籍贯、联系方式等。
（2）病情信息：包括HIV抗体检测结果、CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、并发症等。
（3）治疗信息：包括抗病毒治疗方案、药物不良反应、治疗效果等。
（4）行为风险：包括性行为、注射吸毒、输血等行为风险。
（5）心理状况：了解患者心理需求，提供心理支持和干预。
2. 方法（1）定期随访：根据患者病情，制定随访计划，包括门诊随访、电话随访和家庭随访等。
（2）随访记录：详细记录随访过程中了解到的患者信息，包括病情、治疗、行为风险和心理状况等。
（3）数据分析：对随访数据进行统计分析，为制定艾滋病防治策略提供依据。
艾滋病病例报告及随访管理PPT
监测与追踪
对病例进行监测和追踪，了解 病情进展和治疗情况，为防控 工作提供依据。
病例报告的注意事项
及时性
一旦发现疑似病例，应立即进 行报告，避免延误时机。
准确性
填写报告卡时，应确保信息的 准确性和完整性，避免遗漏重 要信息。
艾滋病病例报告及随访管理
目录
• 艾滋病病例报告 • 艾滋病病例随访管理 • 艾滋病病例报告及随访管理的重
要性 • 艾滋病病例报告及随访管理的挑
战与对策 • 艾滋病病例报告及随访管理的未
来展望
01
艾滋病病例报告
病例报告的定义与目的
定义
病例报告是指医疗机构或个人发 现符合艾滋病诊断标准的患者后 ，按照相关规定向当地疾病预防 控制机构报告。
评估与调整
根据随访结果，对患者进行评估，调 整治疗方案和管理计划，确保患者得 到最佳的治疗和关怀。
转诊与协作
对于需要转诊的患者，协助其转诊至 相关医疗机构或专家，确保患者得到 专业的治疗和管理。
随访管理的注意事项
保护隐私
在随访过程中，要严格保护患者 的隐私，避免泄露患者的个人信
息和病情。
遵循伦理规范
05
艾滋病病例报告及随访管理 的未来展望
信息化技术的应用
1 2
电子化病例报告
利用电子病历系统，实现艾滋病病例报告的电子 化管理，提高数据收集、整理和传输的效率和准 确性。
大数据分析
运用大数据技术对病例报告及随访数据进行深度 挖掘和分析，为预防和治疗提供科学依据。
3
远程医疗与监测
借助远程医疗和移动设备，实现艾滋病患者的远 程监测和随访，提高随访管理的便捷性和及时性。
艾滋病检测阳性结果告知书
艾滋病检测阳性结果告知书：___________的血清标本经艾滋病确认实验室确证为HIV抗体阳性，根据《浙江省艾滋病防治条例》，现将检测阳性结果及相关事项告知如下：一、艾滋病相关知识1．HIV抗体阳性意味着感染了艾滋病病毒，可以是艾滋病病毒感染者，也可以是艾滋病病人。
2．艾滋病病毒感染者/病人的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有艾滋病病毒，具有传染性。
艾滋病病毒在体外环境中的生存能力相当弱，日常生活接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会传播艾滋病。
3．艾滋病病毒感染后，一般在7-10年发病，抗病毒治疗可以延缓发病。
二、权利与义务1．感染者/病人的权利艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及家属，依法享有医疗卫生服务、劳动就业、社会保障、婚姻、学习和参加社会活动等权益。
任何单位和个人应当依法为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人保密。
未经本人或者其监护人同意，任何单位和个人不得向社会公开其本人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。
享受国家和地方艾滋病治疗关怀政策。
2．感染者/病人应当履行的义务（1）接受流行病学调查，接受医疗卫生机构的治疗和医学指导；（2）就医时，将感染或者患病的事实如实告知接诊医生；申请结婚登记前，将感染或者患病的事实如实向对方说明，并到医疗保健机构接受医学指导；与他人发生性关系的，事先将感染或者患病的事实告知对方；（3）学习有关艾滋病防治知识，采取必要的防护措施，防止感染他人；性行为时使用安全套；避免共用注射器；不献血和捐献组织器官。
（4）孕产妇到当地妇幼保健机构接受咨询，采取终止妊娠或母婴传播阻断措施。
（5）不得用体液、血液等威胁他人；不得故意传播艾滋病。
（6）在1个月内告知配偶或性伴，促其前往当地疾病预防控制中心接受艾滋病咨询和检测。
告知对象签名：与感染者或病人的关系：1）本人2）配偶3）监护人告知单位：告知人员：联系电话：告知日期：年月日。
对儿童艾滋病随访的内容
对儿童艾滋病随访的内容儿童艾滋病（Pediatric HIV/AIDS）是指儿童感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），导致免疫系统受损，进而引发艾滋病的一种疾病。
艾滋病是一种严重的免疫系统疾病，对儿童的身体和心理健康造成了极大的威胁。
随访是对儿童艾滋病患者进行定期监测和治疗的重要环节，下面将对儿童艾滋病随访的内容进行详细介绍。
一、基本信息记录在进行儿童艾滋病随访前，首先需要记录儿童的基本信息，包括姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话等。
这些信息有助于建立儿童艾滋病档案，并方便与家长进行沟通和联系。
二、身体状况评估随访过程中，医生需要对儿童的身体状况进行评估，包括身高、体重、体温、心率、呼吸频率等指标的测量。
同时，还需对儿童的全身器官进行检查，如皮肤、淋巴结、肺部、心脏等，以了解其身体状况，并及时发现并处理存在的问题。
三、免疫状况监测艾滋病会导致儿童免疫系统受损，因此，随访过程中需要监测儿童的免疫状况。
这包括CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量检测等指标的监测，以评估儿童的免疫功能和抗病毒治疗效果。
根据监测结果，医生可以调整儿童的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
四、药物治疗管理儿童艾滋病治疗主要依靠抗逆转录病毒药物（ARV）进行。
随访过程中，医生需要对儿童的药物治疗进行管理，包括药物的选择、剂量的调整、用药时间的确定等。
在给药过程中，医生还需注意儿童的用药依从性，确保药物的规律使用，以提高治疗效果。
五、并发症筛查与处理儿童艾滋病患者易出现各种并发症，如肺炎、结核病、糖尿病等。
随访过程中，医生需要及时对这些并发症进行筛查，并给予相应的处理。
此外，还需关注儿童的营养状况，避免出现营养不良和生长发育迟缓等问题。
六、心理支持和教育艾滋病对儿童的心理健康造成了很大的影响，他们容易感到自卑、焦虑和沮丧。
随访过程中，医生需要给予儿童心理支持，帮助他们树立积极的心态，提高对疾病的应对能力。
同时，还需向儿童及其家长提供相关的艾滋病知识和生活护理等教育，提高他们对疾病的认知和应对能力。
丽水市艾滋病患者治疗随访综合管理工作方案
附件1云和县艾滋病患者治疗随访综合管理工作方案根据《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》（国办发﹝2017﹞8号）、《浙江省艾滋病防治条例》、《2017年浙江省公共任务书》、《关于规范艾滋病病毒感染者和病人诊治工作的通知》(丽卫﹝2004﹞153号)及《丽水市艾滋病病毒感染者和病人综合管理实施办法》等文件的要求，建立和完善对艾滋病患者、艾滋病病毒感染者（以下简称艾滋病患者）的随访、临床治疗（包括抗病毒治疗、机会性感染治疗）综合管理模式和有效运行机制，促进“四免一关怀”政策的落实，延长艾滋病患者生命，降低艾滋病患者死亡，制定本方案。
一、综合管理的目的艾滋病患者综合管理的目的是使更多艾滋病患者及时得到必要的治疗和关怀服务，提高生存质量，延长生命，改变危险行为，减少艾滋病的二代传播。
二、综合管理原则（一）依法防治，科学防治，突出重点。
（二）属地管理，全程管理，分级管理。
（三）部门参与，相互配合，责任到人。
三、工作职责（一）云和县卫生和计划生育局云和县卫生和计划生育局为艾滋病患者综合管理的管理机构，主要职责：1、负责艾滋病抗病毒治疗工作的领导、管理与实施，监督检查各单位对相关法律法规和各项技术要求的执行情况。
2、规范全县各医疗机构行为，及时为艾滋病患者提供医疗服务，对可能存在问题及时予以纠正。
3、定期召开艾滋病抗病毒治疗专家组会议，做好抗病毒治疗申请的审批工作。
（二）云和县疾病预防控制中心云和县疾病预防控制中心为艾滋病患者综合管理具体实施机构，主要职责：1、制定艾滋病防治工作，定期对辖区艾滋病防治工作进行分析评价，完成年度艾滋病防治工作总结和年度报告。
2、落实艾滋病的诊断、治疗、管理的有关技术措施，进行业务指导和督导检查。
3、对艾滋病病毒感染者实施随访管理，对需要抗病毒治疗的感染者和病人，及时转介至云和县人民医院进行抗病毒治疗。
4、负责辖区艾滋病患者的一般随访管理工作，具体组织落实“四免一关怀”政策。
艾滋病病例报告及随访管理
采供血机构报告
2006年版《传染病信息报告管理规范》：
应对献血人员进行登记，发现HIV抗 体检测两次初筛阳性结果的，应按传染病 报告卡登记的内容，在本规范报告时限内 ，向属地疾病预防控制机构报告。
9
报告要求
《传染病报告卡》及《艾滋病性病附卡》需统 一格式，可采用纸质或电子形式填报，内容完 整、准确，填报人签名。其中纸质报告卡要求 A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，字迹清楚。
随访表
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随访管理工作标准化流程单
3.转介服务 本地服务平台 □HIV/AIDS同意并在医学转介卡上签字 □及拟转介单位随访协调员联系
◦ □按需求提供HIV/AIDS资料及档案 ◦ □抗病毒治疗机构□美沙酮维持治疗门诊 ◦ □结核治疗机构□机会性感染治疗机构 ◦ □母婴阻断机构□针具交换点 ◦ □性病治疗机构 □保存转介卡底联 □转介成功后从服务平台收回转介卡回执联
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随访管理工作标准化流程单
4.归档感染者/病人随访管理资料 □建立一人一档 □将纸质个案随访表、CD4检测单、配偶检 测单、转介单等归档
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既往报告病例随访管理流程图
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首次随访（个案流调）
（一）随访要求 1. 负责单位和人员 2. 完成时间 3. 随访方式
（二）随访内容 1. 咨询 2. 信息收集
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随访管理工作标准化流程单
1. 登录艾滋病综合防治信息管理系统，了解 辖区感染者/病人情况 ◦ 新报告 ◦ 转入 ◦ 需要随访的感染者/病人信息
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随访管理工作标准化流程单
2.完成随访 □提供随访干预、咨询 □提供CD4检测 □提供配偶/固定性伴检测 □提供结核病筛查 □逐项填写并核实随访表 □登录艾滋病综合防治信息管理系统，上报个案
艾滋病患者随访管理内容
艾滋病患者随访管理内容
一、病情评估
在随访管理中，需要对艾滋病患者的病情进行评估。
这包括了解患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查等信息，以评估患者的病情严重程度、并发症情况以及治疗反应等。
通过病情评估，可以指导后续的治疗和随访监测。
二、药物治疗
随访管理中的药物治疗是指对患者进行抗逆转录病毒治疗（ART）。
根据患者的病情和药物反应，制定合适的药物治疗方案，并指导患者正确使用药物。
同时，需要定期监测患者的血药浓度和病毒载量等指标，以评估药物治疗的效果。
三、营养支持
艾滋病患者常常存在营养不良或免疫功能低下等问题，因此随访管理中需要关注患者的营养状况。
通过评估患者的营养状况，指导患者合理饮食，推荐高蛋白、高能量、富含维生素的食物，以改善患者的营养状况，提高免疫功能。
四、心理支持
艾滋病是一种慢性疾病，患者需要长期治疗和管理。
在这个过程中，患者可能会面临心理问题，如焦虑、抑郁、自卑等。
因此，在随访管理中，需要关注患者的心理状况，提供心理支持和辅导，帮助患者建立积极的生活态度和应对策略。
五、随访监测
随访监测是随访管理中的重要环节。
通过对患者进行定期的随访监测，可以及时发现患者的病情变化和药物反应，调整治疗方案，预防并发症的发生。
随访监测包括定期进行实验室检查、影像学检查、体格检查等。
六、健康教育
在随访管理中，需要对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
健康教育内容包括：艾滋病的预防和治疗知识、药物治疗的重要性、营养和心理保健知识等。
通过健康教育，可以帮助患者建立健康的生活方式，提高自我管理能力。
国家艾滋病随访指南
告知机构名称：
告知人签字：
联系电话： 告知日期：
艾滋病病毒确证阳性结果告知书存根
（样本编号：）
本人（身份证号）经过医务人员的告知和解释，
已知晓本人艾滋病病毒感染状况及传播风险、
预防知识、感染者的权利及义务、关怀救治信
息和服务机构的信息。
是否有配偶：□有（配偶拟告知方式：□本人
告知 □医生告知 □本人和医生共同告知）
当地疾病预防控制中心负责协助辖区内医疗卫生机构开展首 次咨询/随访，并对此项工作进行技术指导。
对于首次诊断病例，医疗卫生机构医务人员应严格遵守《中 华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》相关规
定，不得将感染者个人信息泄露给无关人员。
首次咨询/随访责任单位应指定至少一名接受过相关咨询
培训且熟知艾滋病防治的相关政策、法规、知识的工作人员 （首诊医生、防保医生、护士等）作为咨询/随访责任人，相 对稳定。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
（共三章）
首次咨询/随访的基本概念 实施单位和人员职责
首次咨询/随访核心内容 相关附件：1-6
1、概念：
初筛阳性？
首次随访是指艾滋病病毒感染者（简称“感染 者”）在艾滋病病毒（HIV）抗体确证试验或核酸试验
检测结果阳性后，由首诊单位或首诊单位所在地疾病
首次咨询/随访责任单位应与咨询/随访责任人签署“首次 咨询/随访责任书（附件1）” 和“保密协议书（附 件2）”，并存入单位档案。
咨询/随访责任书（样书） （咨询/随访人员）
根据《艾滋病防治条例》，为做好艾滋病病毒感染者的咨询/随访管理工作，减少感染艾 滋病病毒造成的伤害和艾滋病的进一步传播，及时、有效地为感染者提供关怀、支持和服务，
艾滋病病毒感染者和病人随访
1、在网络直报10个工作日内完成首次随访（流调）。 2、艾滋病病毒感染者每6个月随访一次。 3、艾滋病病人每3个月随访一次。 4、完成随访表5个工作日内进行网络直报。 5、未接受国家抗病毒治疗者，若CD4＞350个/µL则以
后每年进行一次CD4检测，若CD4≦350个/µL，则每6
26
七、随访工作注意事项
1、各区县要加强艾滋病咨询转介培训，特别是 在开展检测后咨询时要对感染者和病人强调国家 有关随访管理的政策和要求以及保密的原则，尊 重他们的随访意愿，如他们愿意接受的随访方式 和随访人员等。
2、各区县疾控中心在开展艾滋病病毒感染者和 病人的随访时要注意方式方法，避免因一些不恰 当的随访方式增加感染者和病人个人隐私暴露的 风险。
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六、下一步随访工作重点
（一）做好传染病疫情网络直报和首次随访工作
各级各类医疗卫生机构严格按照国家 《HIV/AIDS病例报告网络直报工作指南（试行）》 和自治区卫生厅《关于印发关于加强艾滋病疫情 报告质量管理规定(试行)的通知》要求，确保本 机构报告病例关键信息（包括姓名、身份证号码、 详细到门牌号或村屯的现住址和户籍地址）的完 整性。
（四）艾滋病病毒感染者和病人配偶/固定性伴的艾滋 病咨询检测 从2009、2010年一季度报告的艾滋病病毒感染者 的BED检测结果来看，样本来源为“配偶/固定性伴 检测” 者的BED新近感染率高于其他人群。“配偶/ 固定性伴间艾滋病传播已成为我区艾滋病防治工作的 挑战。此外，性艾中心拟于2012年启动单阳家庭抗 病毒治疗工作，需各地做好准备工作。
4．各区县如发现有感染者和病人联名上访等倾 向或行动时，要及时了解情况上报当地卫生行政 部门和上级疾控中心，并采取应对处理措施，避 免引发影响社会稳定的事情发生。
艾滋病病毒感染者和病人随访
艾滋病病毒感染者和病人随访随着现代医学的进步，艾滋病的治疗水平和关注度不断提高。
然而，艾滋病并非一种可以彻底治愈的疾病，对于感染者和病人的随访工作显得尤为重要。
本文将重点探讨艾滋病病毒感染者和病人随访的意义、方法以及其中所涉及的挑战与解决方案。
一、艾滋病病毒感染者和病人随访的意义艾滋病是一种以HIV病毒感染为主要特征的免疫系统疾病，它严重危害着感染者和病人的生命和健康。
艾滋病病毒感染者和病人随访的意义不仅在于监测他们的病情和治疗效果，还在于提供全方位的医疗和心理支持。
通过随访，可以及时调整治疗方案，提供个性化的医疗服务，提高生活质量。
二、艾滋病病毒感染者和病人随访的方法1. 定期复查：艾滋病感染者和病人应定期接受CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、肝功能、肾功能等检查。
这些检查能够及时了解病情的变化，判断治疗效果，并及时进行干预和调整治疗方案。
2. 健康教育：艾滋病感染者和病人随访中应加强健康教育，包括艾滋病的传播途径、预防措施、正确使用药物等。
通过教育，可以帮助他们更好地理解和掌握自我管理的技能，提高生活质量。
3. 心理支持：艾滋病感染者和病人面临着巨大的心理压力，因此，随访中需要提供心理支持和咨询服务，帮助他们应对心理困难，提高心理适应能力，增强抗病能力。
4. 社区服务：艾滋病感染者和病人在社区随访中，可以享受到更便捷、更贴近生活的医疗服务。
社区工作人员可以定期上门随访，提供日常所需的药物、食品和卫生用品等，解决实际问题，提供全方位的支持。
三、艾滋病病毒感染者和病人随访面临的挑战与解决方案1. 随访效果不佳的问题某些感染者和病人在随访过程中可能存在不配合、失约或拖延治疗等问题，导致随访效果不佳。
为了解决这一问题，可以借助互联网和移动技术，提供在线随访服务，灵活地与感染者和病人进行交流和管理。
同时，还可以加强宣传教育，提高他们对随访的重要性的认识。
2. 医疗资源匮乏的问题一些地区的医疗资源有限，艾滋病感染者和病人面临着就医难的问题。
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主要内容
一、艾滋病阳性结果告知 二、HIV/AIDS的随访 三、艾滋病疫情管理工作质量控制
一、艾滋病阳性结果告知
（一）艾滋病检测阳性结果告知规范
1、《阳性告知规范》制定的依据； 2、阳性结果告知的意义； 3、组织机构职责； 4、告知对象、时限和责任人； 5、阳性结果告知的一般程序； 6、阳性结果告知的方式； 7、阳性结果告知的内容； 8、资料的保存及上报
7、阳性结果告知的内容
④提供可获得的支持和服务信息
艾滋病关怀救助政策：“四免一关怀”政 策及当地有关关怀政策； 社会支持服务机构：介绍机构，如热线电 话、咨询机构、协会、志愿者组织、互助 小组等； 医疗服务信息：提供当地定点艾滋病诊治 医院等医疗机构或心理咨询机构。
7、阳性结果告知的内容
⑤提供咨询
告知人员应对告知内容了如指掌，用 词果断，条理清晰。只有在首次告知过 程中树立威信，才能使感染者对自己产 生信任感，从而有益于日后的随访和管 理。
2、目前阳性告知工作中存在的困惑
①阳性感染者不配合问题
区内责任告知单位;
3、组织机构职责
责任告知机构：各级CDC及其它单
医 位具体承担告知工作;
疗 卫 生 机
技术指导与评估机构：省CDC负责 培训，各级CDC负责技术指导和评 估;
构 相关协助机构：检验检疫、公安司
法等相关机构协助开展告知工作。
4、告知对象、时限和责任人
告知对象 告知时限 责任人
HIV/AIDS及其配偶、 未成年或无行为能力 者的监护人
1、《阳性告知规范》制定的依据
❖ 《浙江省艾滋病防治条例》第三十六条
对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，由省人 民政府卫生主管部门培训合格的医务人员将诊断结果 告知其本人、配偶或者监护人，并给予医学指导.
❖ 《全国艾滋病检测工作管理办来自》第十七条艾滋病病毒抗体确证试验结果应当告知本人。
2、阳性结果告知的意义
阳 1）使感染者或相关人了解感染情况
性 2）为告知对象提供医学咨询
告
知 3）宣讲防艾知识及有关法律及政策
的 意
4）为感染者提供可获得的服务信息
义 5）增强感染者的信任感和配合性
3、组织机构职责
负责辖区阳性告知工作的管理，定
卫 期组织开展监督检查; 生 行 省级卫生行政部门组织开展告知人 政 员的培训与发证; 部 门 市、县级卫生行政部门协调确定辖
⑤尊重感染者，注意语言表达形式，提高 依从性
要接受、理解、尊重感染者。语言表 达不宜居高临下，而应态度和蔼，以诚相 待。感染者对于亲和力强的告知人员，往 往依从性也强。
1、阳性告知现场工作的几点经验
某些特殊情况下，可考虑采用强硬的 态度进行告知，但不提倡。
1、阳性告知现场工作的几点经验
⑥树立威信，便于日后随访
1、《阳性告知规范》制定的依据
❖ 国家《艾滋病防治条例》第四十二条
对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫 生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本 人；本人为无行为能力人或者限制行为能力的，应当告 知其监护人。
❖ 国家《艾滋病防治条例》第三十八条
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务： ①将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；② 采取必要的防护措施，防止感染他人。
艾滋病病毒感染者的定义; 艾滋病病人的定义； 艾滋病的病程； 艾滋病的传播途径； 必要的预防措施。
7、阳性结果告知的内容
③明确HIV/AIDS的权利和义务
就医、就业、学 习、社会保障、 婚姻、参加社会 活动、享受保密、 享受国家和地方 艾滋病治疗关怀 政策
配合医务人员接 受随访、就医和 结婚前告知、性 关系使用安全套、 保护他人、不威 胁他人、1个月内 告诉配偶
（二）阳性结果告知工作经验总结
1、阳性告知现场工作的几点经验； 2、目前阳性告知工作中存在的困惑；
1、阳性告知现场工作的几点经验
①告知必须面对面，并应在告知前明确感 染者身份
为了防止感染者的亲友或家人冒充感 染者本人以获取感染者的感染信息，告知 切岂电话中进行，面对面告知前，必须要 求被告知人出示身份证，核对其姓名。
HIV/AIDS一周内、配 偶一个月内、监管人 员协商告知时间
经省生行政部门培训 合格的医疗卫生人员
5、阳性告知的一般程序
核对身份
告知结果
宣讲知识
提供服务信息
明确权利义务
提供咨询
签署告知书
6、阳性结果告知的方式
未成年人年满 18周岁后，原 监护人告诉本 人并促成其到 责任告知单位 接受告知
《告知书》一 式两份，对象 签名后与告知 单位各执一份
讲明抗病毒治疗可以延缓发病延长生命的 道理，鼓励感染者正视事实、保持乐观情 绪、积极治疗并正确对待疾病和生活。
⑥提供感染者、病人手册和安全套
向病人提供一些宣传资料和安全套。
8、资料的保存及上报
责任告知单位将阳性告知书等相关信 息资料按保密要求妥善保存，并定期报至 当地疾病预防控制机构。
县级CDC按季度上报浙江省艾滋病检 测阳性结果告知登记表及浙江省艾滋病检 测阳性结果告知季报表至市CDC，并于年 终上报年报表。☉
首次随访可以在同一时间完成，但必 须要安排到告知程序的后面。
1、阳性告知现场工作的几点经验
④艾滋病常识和相关政策宣讲必须深入
阳性告知过程同时也是一个知识传递 的过程。告知过程中的相关知识和政策讲 解必须深入，这对于减轻告知对象心理压 力，遏制病毒进一步传播意义重大。
1、阳性告知现场工作的几点经验
场所要求相对独立、 安静无干扰
面对面2个责任告知人 在场，不得电话、捎 信或转告
感染者一个月内告诉 并促成配偶到责任告 知单位接受告知
7、阳性结果告知的内容
①告知确证阳性结果
将经艾滋病确证实验室确证的HIV抗体 阳性结果告知感染者，避免将初筛阳性结果 当作阳性结果告知;
7、阳性结果告知的内容
②介绍艾滋病防治知识
1、阳性告知现场工作的几点经验
②根据不同对象，有针对性的进行告知
告知过程中应该掌握感染者个体的不 同需求，从而根据不同的告知对象，有针 对性和侧重点的进行阳性结果告知。
比如文化层次不同的告知对象，他们 的需求自然会不相同。
1、阳性告知现场工作的几点经验
③合理安排告知的各项程序
告知各项程序应合理安排，特别是某 些关键步骤的顺序不能颠倒。