持续配戴软性角膜接触镜在角膜病治疗中的应用

持续配戴软性角膜接触镜在角膜病治疗中的应用【摘要】目的：研究在治疗角膜病治疗中持续配戴软性角膜接触镜的应用疗效，为临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析我院在2008年2月至2011年8月间接收诊治的24例（31眼）角膜病患者治疗的情况，对患者持续性配戴软性角膜接触镜的疗效进行分析，对患者眼部变化情况进行统计研究。结果：在所有随机抽取的24例（31眼）角膜病患者的治疗中，患者经配戴软性角膜接触镜症状完全好转的12眼（38.7%），好转19眼（61.3%），有效地缓解了患者疼痛感，促进患者角膜创面的愈合。结论：软性角膜接触镜对于角膜病能够有效治疗，促进受损角膜的愈合，保护角膜，有效缓解患者的疼痛，具有很高的临床应用价值。

【关键词】软性角膜接触镜；角膜病；临床应用

角膜疾病包括大泡性角膜病变、复发性角膜上皮糜烂与上皮剥脱、丝状角膜炎以及眼外伤，在角膜病的治疗中对患者配戴软性角膜接触镜是为了帮助患者尽快愈合角膜创口，缓解患者手术造成的疼痛，保护角膜。但是持续配戴角膜接触镜在临床上的应用效果一直有待研究，对于引发的并发症认识不足，临床上也未大量采用，我院自2008年2月至2011年8月间接收诊治的24例（31眼）角膜病患者均是通过角膜接触镜进行治疗，笔者通过选取研究患者的治疗结果，分析角膜接触镜的应用效果，具体内容现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料参与本研究的患者是选自我院2008年2月至2011年

8月间接收诊治的24例（31眼）角膜病患者，其中男性患者11例13眼（41.9%），女性患者13例18眼（58.1%）。进入我院对患者眼部角膜检查发现大泡性角膜病变患者4例6眼（19.4%），复发性角膜上皮糜烂3例4眼（12.9%），复发性角膜上皮剥脱症2例3眼（9.7%），丝状角膜炎5例8眼（25.8%），眼外伤10例10眼（32.3%）。其中眼外伤中属于角膜穿孔伤2例2眼（6.5%），化学烧伤6例6

眼（19.4%），角膜外伤致上皮缺损1例1眼（3.2%），热灼伤1例1眼（3.2%）。

1.2治疗方法所有眼角膜病患者均配戴软性角膜接触镜，我院所用的软性角膜接触镜成分是亲水性共聚物（2-羟乙基丙烯酸酯与n-

乙烯基吡咯烷），它的含水量为60%，折射率小于1.9%，可见光透射率大于92%，透氧系数大于20×10﹣11cm2/s，总直径为14.3mm，镜片基弧8.6mm[1]。患者配戴角膜接触镜以后在1天、3天、7天分别对患者的眼部裂隙灯及视力进行检查，对患者的配戴镜片中出现的具体情况进行仔细记录，观察有无并发症出现的情况。在配戴镜片中常规对眼部用药，药物为氧氟沙星滴眼液与抗炎药物。

1.3治疗标准患者配戴软性角膜接触镜后角膜病是否治愈的判定标准可分为三类即无效、有效、显效，无效患者即为经配戴软性角膜镜后疼痛感无明显变化，病情未缓解，有效患者是疼痛感减轻，但还有轻微的刺激感，显效患者是完全不存在疼痛，无刺激，而且不同类型的角膜病判定细节不一致。

2结果

在所有随机抽取的24例（31眼）角膜病患者的治疗中，患者经配戴软性角膜接触镜治疗效果为显效的12眼（38.7%），其中大泡性角膜病变1例1眼（3.2%），复发性角膜上皮糜烂3例4眼（12.9%），复发性角膜上皮剥脱症1例2眼（6.5%），丝状角膜炎2例2眼（6.5%），眼外伤3例3眼（9.7%）。有效19眼（61.3%），大泡性角膜病变患者3例5眼（16.1%），复发性角膜上皮剥脱症1例1眼（3.2%），丝状角膜炎3例6眼（19.4%），眼外伤7例7眼（22.6%）。有效地缓解了患者疼痛感，促进患者角膜创面的愈合。治疗中患者未出现并发症，镜片适应良好，未出现镜片破裂。

3结论

临床配戴软性角膜接触镜的常规做法是让患者夜间配戴，但是由于角膜接触镜的透氧性不足导致患者出现角膜水肿或比较严重的感

染性角膜炎[2]。本研究中患者所配戴的软性角膜接触镜透氧性强，镜片与角膜接触较好，不对患者角膜产生摩擦，在夜间连续配戴中未出现并发症情况，临床安全性较高，操作简单，有效地缓解了患者疼痛。

在本次研究中出现大泡性角膜病变患者，患者伴随视力减退的症状，有严重的角膜刺激症，临床上只能通过持续配戴软性角膜接触镜的方法减轻患者的疼痛，同时对患者使用抗菌素眼液预防患者出现感染的情况[3][4]；对于出现角膜上皮病变的患者在治疗过程可采取持续配戴角膜接触镜，复发继续配戴角膜接触镜的方法，可以有效的治疗患者的不适症状，促进患者角膜上皮的愈合。对于较严

重的眼外伤，不建议进行配戴软性角膜接触镜的方法治疗，可以采取手术羊膜移植。

综上所述，通过持续配戴软性角膜接触镜的方法可以有效治疗不同类型的角膜病，促进受损角膜的愈合，同时对患者的角膜起保护作用，有效缓解患者的疼痛，临床上有极低的并发症发病几率，具有很高的临床应用价值。

参考文献

[1] 汤瑞方，张晓峰，持续配戴软性角膜接触镜在角膜病治疗中的应用[j].重庆医学报.2012.22.036

[2] 龚向明.钟兴武.杨晓.等.pv角膜接触镜的治疗应用观察[j].眼科学报.2oo521（2）：67-69.

[3] 郑瑜.沙翔垠.郭露萍.软性角膜接触镜在眼表外伤中的应用[j].广州医学院学报.2oo6.34（2）.5o-51.

[4] 谢汉平.窦远松.汪辉等.亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的疗效分析[j].第三军医大学学报.2oo4，26（8）：736-738