比较分析后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效

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后腹腔镜和开放手术治疗巨大肾上腺肿瘤的疗效分析

宁夏医学院学报
ＪｕａｆＮｉｘａＭｅｉａｌｇｏｒｌｎｉｄｃｌｎｏｇＣｏｌｅｅ
第３０卷５期２００８年１０月
作用靶位的改变以及多种抗菌药物耐药基因等，因此，临床上对铜绿假单胞菌感染主张应用哌拉西林／唑巴坦、他亚胺参考文献：培南、阿米卡星等抗菌药物，必要时根据药敏结果联合应用［］罗阳．１张字翔，晓艳，．２０例临床分离细菌李等对５３
抗菌药物。的药敏分析］中华医院感染学杂志，０６１（１：Ｊ．２０，６１）
１８２３— １８２５．
本研究发现，亚胺培南、丁胺卡那、哌拉西林／他唑巴坦同的细菌其敏感性差异较大，对肠杆菌科细菌敏感性高于
仍为治疗革兰阴性杆菌引起感染最有效的抗菌药物，不［］钟建平．呼吸道非发酵菌的耐药性分析［］中华但２下Ｊ．医院感染学杂志，Ｏ７ｌ（０：２６２８２０，７１）１３ —１．３
１１一般资料，位。开放手术组２例，１腹腔镜手术组ｌ２例。开放手术组：６３ｍ，腔镜组肿瘤直径在５—８ｒ，均５５ｍ（．ｃ腹ｅ平ａ．ｅＰ＞男９例，ｌ例，例肿瘤位于左侧，１女２９１例位于右侧，中１其
流管时间等方面优于开放手术组（Ｐ＜．５，均００）两组在平均手术时间、中输血率、术术后入ＩＵ率、Ｃ术后引流量、并发症发生率、术后住院时间方面的差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ０）．５。经过认真的术前准备，后腹腔镜切除

腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效比较

腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效比较目的：分析探讨腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效。

方法：随机抽取2009年1月-2010年1月笔者所在医院收治的76例肾上腺肿瘤患者，随机分为腹腔镜手术组和开放手术组，各38例，观察比较两组患者手术治疗的效果。

结果：腹腔镜手术组手术时间为（106±31）min、术中出血量为（152.6±12.8）ml，术后住院天数为（5.6±1.6）d、术后进食时间为（22±16）h，均明显低于开放手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

相对于开放手术组，腹腔镜手术组并发症发生率为5.26%（2/38），明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对肾上腺肿瘤患者进行手术治疗时采取后腹腔镜手术治疗，手术治疗效果更好，术后恢复情况也更好，具有重要的临床意义。

标签：腹腔镜手术；开放手术；肾上腺肿瘤肾上腺肿瘤对于患者的生命健康以及日常生活质量有一定的影响，在对患者进行疾病治疗时应给予一定的关注。

对手术治疗方式的选择，相对于对常规开放手术，后腹腔镜手术治疗效果更良好，且预后情况较好，有一定的积极临床意义[1-2]。

本文就腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床治疗效果进行分析比较，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2009年1月-2010年1月笔者所在医院收治的76例肾上腺肿瘤患者，在患者了解相关情况且同意的基础上将所选患者随机分为两组，分别为腹腔镜手术组和开放手术组。

其中腹腔镜手术组38例肾上腺肿瘤患者，年龄14～73岁，平均（41.6±13.5）岁，其中男18例，占47.37%，女20例，占52.63%。

其中左侧21例，占55.26%，右侧17例，占44.74%。

而肿瘤直径2～15 cm，平均（5.2±2.2）cm。

其中肾上腺腺瘤20例，肾上腺囊肿7例，肾上腺皮质增生2例，肾上腺髓质脂肪瘤1例，嗜铬细胞瘤5例，肾上腺神经细胞癌1例，肾上腺癌患者有2例。

后腹腔镜和开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效对比分析

维普资讯
宁夏医学杂志２００８年９月第３０卷第９期
ＮｎｘｉｇｉａＭｅ，ｅ．０８Ｖｌ０，．ｄＪＳｐ２０，ｏＮｏ９３
Hale Waihona Puke 文章编１１５４（０） —７－２号：０—９２８００９００９０９０
ａｒｎｃｏｏｅｔａｍｅｔｏｄｅａｉｅｓｓｄｅｅｔｍｙｆｒｔｒｔｎｆａｒｎｄｓａｅ．ＭｅｈｄＴｅｃｉｉａａａｏ６ｏｅｄｅａｅｔｍｉｓａｄ２Ａｓｗｅｅｐｒｏｍｅｈｅｌｔｏｓｈｌｃｌｔｆｐｎａｒｎｌｃｏｅｎ２Ｌｒｅｆｒｄｎｄ４ｏａｅｔｉａｒｎｔｍｏｓｆｏ２０ｏ２０ｆｒｐｔｎｓｗｔｄｅａｕｒｒｍ０５ｔ０７．Ｔｅｄｆｅｅｃｓｉｐｒｔｎｔｉｈｌｈｉｒｎｅｎｏｅａｉｉ，ｔｅｂｅｄｎｏｕｕｎｐｒｔｎ，ｔｅｔｆｏｍｅｈｌｅｉｇｖｌｍｅｄｒｇｏｅａｉｉｏｈｉｍｅ
［文献标识码］Ａ
［关键词］肾上腺肿瘤；肾上腺切除术；腹腔镜［中图分类号］Ｒ３．７６６
Ｃｏｍｐａａｉｅｓｕｙｏｅｒｐｒｔｎａａａｏｃｐｃａｒｎｃｏｎｐｎａｒｎｃｏｒｔｖｔｄｎｒｔｏｅｉｅｌｌｐｏｒｓｏｉｄｅｅｔｍｙａｄｏｅｄｅｅｔｍｙ
・论

后腹腔镜与开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术的疗效比较

ｏｌｉａｆｃｃｆｒｔｏｅｉｏｅｌｌｐｆｓｏｉｕｇｒｎｐｎａｒｎａｅｔｍｙｆｒａｅａｈｏｈｏｃｔｍａ８ｐａｉｎｓｕｄｅｗｅｔｒｔｏｅｉｏｅｌｆｃｉｃｌｅａｙｏｒｐｒｔｎａａａｏｃｐｃｓｒｅｙａｄｏｅｄｅｌｃｏｏｄｎｌｐｅｃｒｍｏｙｏ．２ｔｅｔｎｒｎｅｒｐｒｔｎａｎｉｅｒ
ｆｌｗｕｍａ，ｍｎｓｗ０ｏｆｄｏｇｅｍｌａｏ．ｏｃｓｎＲｔｐｒｏｅｌａａｓｏｉｅｃｉｓｆａｄｅｅｔｅｔｏｏｏ－ｐ（ｅｌｏｔ）ｅｔｎｎ－ｒｃｐｉｔｎＣｎｌｉｅｏｅｉｎａｌｒｃｐｘｉｏｉａａｆｃｖｈｄｉｌｎｌｈ，ｄｎｌｔｍｏｃｉｉｕｏｒｔｐｏｃｓｎｓｅｎｉｍｅｎ
术后止痛剂用量、术后下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放手术组，无１例需要输血和发现严重并发症。术后平均随访ｌ个月，１
全部病例均达以治疗的目的，无远期手术并发症发生。结论后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术显著优于开放手术，是一种安全有效的方法。
【键词】肾上腺嗜铬细胞瘤；腹腔镜关
中图分类号：Ｒ３．７６６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０１６０２— ２６１８９２１）２— ０６０

后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效对比

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第98期 17投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言肾上腺是人体重要的分泌器官，其与人体的肾脏关系密切。

肾上腺本身的体积很小，但是肾上腺上一旦生长肿瘤，其肿瘤的体积却可以长到很大，大的肿瘤甚至可以达到十几到三十厘米之间[1]。

通常按照肾上腺肿瘤的性质，我们可以将其分为良性肿瘤和恶性肿瘤，而按照其是否影响内分泌功能可以将其分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤，其中功能性肿瘤常会分泌一些对人体有害的物质，如分泌某种激素导致患者血压升高、电解质紊乱等[2]。

临床上，需要手术干预进行治疗的通常是恶性肿瘤和功能性肿瘤。

以往对肾上腺肿瘤进行治疗的过程中，通常采用开放手术切除肿瘤的方式，该种方式手术切口大，对施术者的要求极高，且术后恢复慢，预后差，一旦操作不当很可能会对患者造成其他危险，也因此，部分需要手术治疗的患者会心存疑虑，担心意外情况的发生[3]。

为了提高手术治疗的安全性，最大限度地提高治疗效果，现选取本院2010年1月至2015年12月收治的肾上腺肿瘤患者110例作为研究对象，对比分析后腹腔镜手术与开放手术对肾上腺肿瘤的治疗效果，结果发现，后腹腔镜手术有效地弥补了开放手术治疗中的缺点，治疗效果良好，具有很高的临床应用价值。

现将治疗方法及治疗结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年1月至2015年12月收治的肾上腺肿瘤患者110例作为研究对象，其中男性患者42例，女性患者68例，年龄15-73岁，平均（43.8±5.9）岁；肿瘤直径3-16cm，平均（5.2±3.3）cm；左侧62例，右侧48例（双侧者以手术侧为准）；其中肾上腺腺瘤62例，肾上腺囊肿19例，嗜铬细胞瘤13例，肾上腺皮质增生6例，肾上腺髓质脂肪瘤4例，肾上腺神经细胞瘤3例，肾上腺癌3例。

将这110例患者随机分为观察组与对照组各55例，两组患者在性别、年龄、病程、肿瘤大小、肿瘤种类等一般资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效分析

后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效分析奉有才【摘要】Objective:To investigate the clinical efficacy of retroperitoneal laparoscopy for the treatment of adrenal gland neoplasms.Methods:Clinical data of 60 patients with adrenal tumor admitted to our hospital from February 2006 to Febrary 2013 were retrospectively analyzed. Among the patients, 30 cases were given restroperitoneal laparoscopic excision and 30 cases were given open surgery exision . The operation time,intraoperative blood loss, postoperative drainagevolume,postoperative feeding tine,length of hospital stay,complications of both groups were compared and used SPSS18 software for statistical analysis. Results:Retroperitoneal laparoscopic group were all significantly reduced compared with those of the open surgery group on all index mentioned above (P<0.05). Conclusion: Retroperitoneal laparoscopic surgery is better than open surgery with minimal invation.less blood loss,fewer complications,rapid recovery,shorter hospital stay and can be taken as the first-choice surgery for adrenal tumor.%目的：观察后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。

腹腔镜与开放手术治疗肾上腺疾病的疗效比较

手术和开放手术两组手术时间分别为（１．３８６）ｎ和（３．４±７６）ｉ．中出血量分别为（０．１１５０ ±４、７ｍｉ１１４３、３ｍｎ术１１５ ±
１７８）ｌ（５．５０、０ｍ，０．０ｍ和３８０ ±４１８）ｌ术后住院天数分别为（．０．０ｄ（，１，３ｄ其后两项组间差异均４５ ±１９）和９８ ±３９），
ｗｒｔｓｅｔｅｙｎｌｚｄ、ｓｌＴｅｅｅｅｃｓｓｆｐｎｏｖｒｉｎ２５）Ｔｅｏｅａｉｎｔｅｅｅ（１．３ｅｅｅｏｐｃｉｌａａｙｅＲｅｕｔｒｒｖｓｈｒｗｒ４ａｅｏｅｎｅｓ（、％．ｈｒｔｉｗｒ１５０ ± ｏｃｏｐｏｍ４．７ｍｉａｄ（３．４±７．３ｍｎｎｈＬｎＯＡｇｏｐｒｓｅｔｅｙＰ＞００）Ｔｅｂｏｄｌｓｄｒｎｐｒｔｎｗｓ８６）ｎｎ１１４３６）ｉｉｔｅＡａｄｒｕ。ｅｐｃｉｌ（ｖ．５．ｈｌｏｏｓｕｉｇｅａｉａｏｏ（０，１０８）ｌＳ３８０１１５ ±１７．０ｍ．（５．５±４１８）（ｔ一７．８，＜０．５，ｎｏｔｐｒｔｅｈｓｉｌａｉｎｗｓ４５Ｖ０、０ｍｌ＝２Ｐ０）ａｄｐｓｅａｉｏｐｔｉｔｏｖａｚｏａ（．０± １９）ａｓＳ（．１．３）ａｓｒｓｅｔｅｙ．０ｄｙＶ．９８ ±３９ｄｙ，ｅｐｃｉｌ（ｔ＝一１９Ｐ＜０．５．ｈｒｗｒａｄａｅｃｍｌａｉｎｉＡｖ２．６，０）Ｔｅｅｅｅ４ｎｃｓｓｆｏｐｉｔｎＬ５ｏｃｏａｄＯＡｇｏｐ，ｅｐｃｉｅｙｈａｌｗ —ｕｓ（４．４±５８）ｍｏｔｓｒｎｅ２～９ｎｈ）ａｄｔｅｅｗｓｎｎｕｒｓｅｔｌ．Ｔｅｍｅｎｆｌｒｖｏｏｐｗａ１９．２ｎｈ（ａｇ０ｍｏｔｓ。ｎｒａｏｈ

肾上腺肿瘤后腹腔镜与开放手术疗效对比

肾上腺肿瘤后腹腔镜与开放手术疗效对比目的：探讨应用后腹腔镜和开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效对比。

方法：选取笔者所在医院2009年6月-2013年6月行后腹腔镜手术治疗的肾上腺肿瘤患者30例为观察组，另选取2000年6月-2010年6月行开放手术治疗的肾上腺肿瘤患者28例为对照组。

对两组患者的手术情况以及术后并发症进行比较。

结果：观察组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间以及并发症的发生方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：应用后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤与开放手术相比，具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优势，在严格把握适应证的前提下，值得临床首选。

标签：肾上腺肿瘤；后腹腔镜；开放手术肾上腺是体内重要的内分泌器官，临床上对于肾上腺肿瘤主要治疗方法是行肾上腺肿瘤切除术。

传统的手术切除是行开放手术，但是近年来随着微创技术的不断发展，应用腹腔镜治疗肾上腺肿瘤已被临床广泛应用，本文就肾上腺肿瘤行后腹腔镜和开放手术的应用进行观察，并对两种术式的疗效进行对比。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2009年6月-2013年6月行后腹腔镜手术的肾上腺肿瘤患者30例为观察组，其中男19例，女11例，年龄25～68岁，平均（41.2±0.16）岁，所有患者术前均经B超、CT或MRI检查提示为肾上腺肿瘤，且所有患者均为单侧。

其中右侧19例，左侧11例，肿瘤大小0.8～12.9 cm，平均（3.78±1.20）cm，所有患者均行后腹腔镜治疗，且术后均经病理证实为良性肿瘤。

另选取2000年6月-2010年6月行开放手术治疗的肾上腺肿瘤患者28例为对照组。

两组患者性别、年龄、肿瘤部位以及肿瘤大小等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均给予充分的术前准备，包括对诊断为醛固酮增多症患者给予螺内酯口服，80～120 mg/次，3次/d；对怀疑嗜铬细胞瘤患者术前7 d给予α-受体阻滞剂口服；对低血钾者给予补钾；高血压者口服降压药以控制血压。

后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的疗效比较

首次报道腹腔镜肾上腺切除术，切除ａｎｒ该
术在肾上腺肿瘤切除中的应用越来越普遍，已成为治疗。现肾上
腺良性肿瘤的金标准。院自２０我０６年１２月一２１年２月．用０２采后腹腔镜治疗了肾上腺肿瘤２６例，同期用开放手术治疗了２４
影像与检验
ＣＩＲＧＥＣＥＭ丝ＨＡＯＥＮＤＡＴＡＥＮＦＩＭＩＬＲＴ：ＮＴ
后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的疗效比较
张俊南小新张欢郭琼
长沙市三医院，南长沙湖
４００１０７
【摘要】目的比较后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的疗效。方法将２６例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者与同期
【键词】肾上腺肿瘤；腹腔镜手术；效关后疗
【中图分类号】Ｒ３７６
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１７ — ７２２１０（）０７ — ２６４０４（０２）８ａ一１７０
钛夹双重钳夹．除肾上腺。标本袋取出标本。底止血，橡切用彻置胶引流管。放手术组采用全麻，侧卧位．低足低，高腰桥。开健头升
统计结果使用ＳＳ７０进行分析。量指标采用均数士ＰＳ１．计标
准差（ａ￣Ｄ表示。两组间的均数比较均采用ｔ验。ＭｅｎＳ）检

后腹腔镜和开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效比较

后腹腔镜和开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效比较
梅傲冰
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)025
【摘要】目的：探究后腹腔镜和开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。

方法：收治肾上腺肿瘤患者51例，分为两组，甲组25例采用开放手术进行治疗，乙组26例采用后腹腔镜手术方式进行治疗，对临床疗效进行对比分析。

结果：乙组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均少于甲组；甲组不良反应率12%，明显高于乙组的3.8%，比较结果，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：对肾上腺肿瘤患者采用后腹腔镜手术方式进行治疗，其效果明显，术后恢复情况比较好。

【总页数】2页(P70-71)
【作者】梅傲冰
【作者单位】550002贵阳市第二人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺肿瘤的比较分析 [J], 匡春平
2.后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效分析 [J], 奉有才
3.后腹腔镜、开放手术治疗肾上腺肿瘤患者的对比浅析 [J], 张群会
4.后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效对比分析 [J], 王娟;程帆;余伟民
5.后腹腔镜手术与开放手术治疗大体积肾上腺肿瘤临床疗效对比 [J], 常玉健
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后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效比较

观察分析后腹腔镜手术组和开放手术组肿瘤最大直径、
手术时间、中出血量、中血压情况和术后住院时间。手术术术时间、中出血量及术中血压波动资料来自麻醉记录及手术术记录。各组资料观察指标比较采用ＳＳ７０统计软件，ＰＳ１．计量资料以士Ｓ示，组间差别比较采用ｔ验。计数资表两检
料采用．）验。ＰＯ０ｆ检＜．５为差异有统计学意义。
结果
、
临床资料
后腹腔镜手术组：３例，均年龄４．２平３７岁，１男Ｏ例，女１３例。左侧１３例，侧９例，侧１例。开放手术组：８右双１例，均年龄４．平８２岁，７例，ｌ男女ｌ例。左侧８例，侧１右Ｏ例。患者均因高血压、闷、悸、汗、晕、痛或视物不胸心出头头清或检查肾上腺占位等就诊，程１个月～１病Ｏ年。术前均经Ｂ超、Ｔ或ＭＲＣＩ证实为肾上腺占位病变。术前２４ｈ尿ＶＭＡ检测中，腹腔镜手术组有６、放手术组有３例检后例开测正常，余患者２其４ｈ尿ＶＭＡ均高于正常，中术前２其４ｈ尿ＶＭＡ检测正常的患者比例为２。术后病理及免疫组２化证实为肾上腺嗜铬细胞瘤。

后腹腔镜与开放行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床疗效比较

Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｅｍｃａｃｙｂｅｔｗｅｅｎｒｅｔｒ０ｐｅｒｉｔ０ｎｅａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ
ｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｏｐｅｎａｄｒｅｎａｌｅｃｔｏｍｙｆｏｒａｄｒｅｎａｌｐｈｅｏｃｈｒｏｍｏｃｙｔｏｍａ
万洋洋，朱明，诸禹平，苏红，吴绍山，肖峻，陈昊
（安徽医科大学附属省立医院泌尿外科，安徽合肥２３０００１）
摘要：目的比较后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效。方法回顾分析该科４１例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者的临床资料，其中后腹腔镜手术组１８例，开放手术组２３例。比较两种手术方法的手术时间、术中失血量、术中血压剧烈
ＷＡＮＹａｎｇ．ｙａｎｇ。ＺＨＵＭｉｎｇ，ＺＨＵＹｕ— ｐｉｎｇ，ｅｔａｌ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＡｉｌｆｉａｔｅｄＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｆＡｏｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３０００１，Ｃｈｉｎａ）
ｃｏｍｐａｒｅｄｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ ’ｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ｔｈｅｃａｓｅｓｏｆｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｈａｒｐｌｆｕｃｔｕａｔｉｏｎｓｉｎｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ（５０ｍｍＨｇｏｒｈｉｇｈｅｒｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｃｈａｎｇｅｏｆｖｏｌａｔｉｌｅ），ｒｅｍｏｖａｌｔｉｍｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｒａｉｎａｇｅｔｕｂｅ，ｄｏｓａｇｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａ ‘

对比后腹腔镜手术、开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效分析

米。后腹腔镜男２５例，女１５例。年龄１６ — ７５岁，平均年龄为
开放组ｌＯ２２８３２（８０．００）
后腹腔镜
２９
．
９
一
２
一
３８（９５．００）
４．２９６
（４１．２７±１３．４５）岁。左侧肾上腺肿瘤１４例，右侧肾上腺肿瘤２６例。肾上腺腺瘤２３例，肾上腺囊肿８例，肾上腺癌４例，
表３两组患者肾上腺肿瘤手术治疗并发痉率比较
厘米左右切口，将皮肤切开，对肌层钝性分开至腹膜后间隙，食指深入对腹膜后脂肪进行分离，确保食指可触及肾脏下极，
并在食指引导下于腋前线后以及腋后线置入５毫米和１０毫米３结论Ｔｒｏｃａｒ，并在原来食指处将１０毫米Ｔｒｏｃａｒ置入，建立二氧化碳肾上腺肿瘤是临床常见肿瘤，诊断较难，需结合实验室检气腹，维持气腹压１．８ｋＰａ，以腰大肌作为标识，分界肾周筋膜查结果、患者特征表现、ＭＲＩ和ＣＴ等手段综合判断得以确诊。
和后膜，有效显露肾上腺肿瘤，对静脉进行游离，将中央静脉近年来，随着微创技术广泛应用，腹腔镜技术在肾上腺肿瘤治夹闭，用超声刀对肿瘤周围组织进行分离，最后切除肿瘤。疗中逐渐取代传统开放手术，成为人们广泛接受的术式，尤其１．３观察指标。对比两组患者平均术中出血、平均操作时间、是其经腹膜后腹腔途径，因可大大降低手术损伤，加速术后康术后首次进食以及卧床时间和手术治疗效果、肾上腺肿瘤手术复，在临床上获得较大的研究进展。治疗并发症率。优：肿瘤完全切除，无并发症，１年无复发；良：肾上腺肿瘤位置比较深，传统开放手术在暴露肿瘤过程需肿瘤基本切除，无严重并发症；差：达不到上述标准【２Ｉ。借助较深切１３，可加重组织损伤，而行腹腔镜经腹膜后腹腔途

两种不同路径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效比较

两种不同路径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效比较
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是目前常用的肾上腺肿瘤治疗手段之一，它可以通过腹腔镜
技术来操作，减少了对患者的损伤和恢复时间。

在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中，有两种不
同的路径可以选择，分别为后腹腔镜入路和胸腔镜入路，下面将对这两种不同路径的临床
疗效进行比较。

首先是后腹腔镜入路的肾上腺肿瘤切除术，这种手术方式是通过背腹部进行操作。

优
点是能够直达腰肌筋膜间隙，在解剖上相对简单，易于确定肿瘤的位置和范围。

在手术过
程中，可以通过后腹腔镜来观察和剥离肿瘤，减少了误伤周围组织和血管的风险。

后腹腔
镜入路的手术时间相对较短，手术创伤小，术后恢复较快。

研究显示，后腹腔镜入路的肾
上腺肿瘤切除术在术后的疗效方面与传统的开放手术相当，安全性高，疗效确切。

虽然后腹腔镜入路和胸腔镜入路的肾上腺肿瘤切除术在操作方法和术后恢复方面存在
差异，但在临床疗效上两种切除术方式相当，均能够成功切除肾上腺肿瘤，达到治疗目的。

具体选择哪种手术方式，应根据患者病情、手术医生经验等因素进行综合评估，选择最适
合患者的手术方式。

后腹腔镜与开放性肾上腺肿瘤手术的对比研究

临床
医
学
ＣｌＲｌＥＩＬＨＡＯＥＮＤＡＮＦＧＭＣ
墨固
后腹腔镜与开放性肾上腺肿瘤手术的对比研究
张小松
（郴州市第五人民医院湖南郴州
４３０）２００
【要】目的比较后腹腔镜和开放手术治疗肾上腺肿瘤治疗优劣，摘为临床治疗方案选择提供参考依据。方法４例开放手术和４８１
口，切口分别置入５ｍ、ｍｍ、０三ａｒ５１ｍｍ的Ｔｏａ并缝合封闭切口以ｒｃｒ防漏气和形成皮下气肿。肾背侧肾脂肪囊外往上分离到达膈在
７岁，均４．岁。组：１平７６Ｂ开放性手术组，ｌ，２例，２例。４例男１女Ｏ年
性手术组：Ａ组：腹腔镜手术组，８，３，２例，龄２～后４例男２例女５年２
皮肤和皮下筋膜。以血管钳钝性分离肌层组织后用自制气囊充气５０左右，留３ｍｉ后取出。指探入腹膜后间隙推开腹膜，０ｍＬ保～５ｎ手在手指引导下取腋前线肋弓下及腋中线髂嵴上２ｍ处做皮肤小切ｃ
【文章编号ｌ１７ — ７２２１）９ｕ－ｏ７０４０４（０１０（）ｏ４ — ２６
２世纪９年代初Ｇａｍａ［次利用腹腔镜技术进行肾切００ｌｙｎｌ首除手术以来，腔镜技术在泌尿外科的应用日趋广泛，中以腹其腹腔镜肾上腺切除手术最为成熟。文总结２０年至２１年本０５０１我院施行的腹腔镜肾上腺手术３例和开放肾上腺手术５例，６３

后腹腔镜与开放性肾肿瘤手术的临床疗效比较

后腹腔镜与开放性肾肿瘤手术的临床疗效比较目的分析对比后腹腔镜肾部分切除术与开腹手术治疗早期肾肿瘤的安全性。

方法选取我院收治的65例早期肾肿瘤患者，按照入院顺序随机分为观察组35例和对照组30例，观察组患者行后腹腔镜肾部分切除术，对照组患者行开腹肾部分切除术，比较两组患者术中及术后情况。

结果观察组患者肾热缺血时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中平均出血量、术后止痛药物使用量、肠道功能恢复时间和住院时间均少于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率少于对照组（P＜0.05）。

结论后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾肿瘤效果确切等优点，值得临床上使用。

标签：后腹腔镜；肾肿瘤；肾部分切除术；临床疗效引言肾脏肿瘤是泌尿外科的常见肿瘤。

近年来，随着医学检验水平的进步，肾肿瘤的检出率不断提高。

手术是目前治疗该病最有效的方案[1-2]。

我院2013年1月至2013年12月对肾肿瘤患者使用后腹腔鏡肾部分切除术治疗，效果良好，现报道如下。

1. 资料和方法1.1 临床资料：本组患者65例，男37例，女28例，年龄39～70岁。

入选病例均为直径4c m但位于肾浅表呈外凸性生长的T1 肾癌，影像学检查提示无远处转移，未见淋巴结转移，术中也未发现淋巴结肿大。

将全部患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组。

观察组35例，男19例，女16例，年龄39～70岁，平均年龄（55.2±12.1）岁；对照组30例，男18例，女12例，年龄39～69岁，平均年龄（56.1±11.7）岁；两组患者性别、年龄比较具有可比性。

1.2 方法：对照组患者行开腹肾部分切除术。

观察组患者行后腹腔镜肾部分切除术，方法为选择健侧卧位，科学设置腰桥高度，采取气囊扩张法构建后腹腔间隙，在腹腔镜提供的帮助下，设置解剖标志，使用超声刀将脂肪囊以及肾周筋膜打开，再对肾脏进行游离，直接肾肿瘤完全被显露出来，选择肿瘤边缘大约1.0 cm 处，使用电凝钩进行烧灼，范围为1 圈，适当将肿瘤边缘处脂肪组织保留下来，再以腰大肌与肾周筋膜间隙为方向，将肾周筋膜背侧面分离，成功把血管鞘剥离后选择Bulldog 夹子对肾动脉开展游离，待肾动脉被游离出结束，同时开展计时，使用剪刀切除肾肿瘤与肿瘤表面两者的脂肪组织及其附近肾组织。

后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的效果对比

后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的效果对比摘要：目的探究后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的效果。

方法选取我院2013年11月~2014年11月收治的30例肾上腺嗜铬细胞瘤患者，按照随机平行的方式分成观察组和对照组，各15例。

观察组通过后腹腔镜手术治疗，对照组给予开放手术治疗，对比两组手术和术后恢复情况。

结果两组肿瘤最大值比较，差异具有统计学意义，P<0.05。

观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间，均明显低于对照组，差异显著，均具有统计学意义，P<0.05。

结论肾上腺嗜铬细胞瘤经后腹腔镜治疗，手术效果较好，且可缩短患者手术和术后住院的时间，减少术中出血量，具有重要的临床价值。

关键词：后腹腔镜；开放手术；肾上腺嗜铬细胞瘤肾上腺嗜铬细胞瘤，每年的发病率0.00082左右[1]。

以往临床方面多通过药物对这一病症进行治疗，但是仅可改善患者的临床症状，并不能达到治疗的效果。

当前，临床上采取手术的方式进行治疗，经手术将患者肿瘤组织部分取出。

本次研究，选取近年来我院收治的30例肾上腺嗜铬细胞瘤患者，比较其通过腹腔镜手术治疗、开放手术治疗的效果，现进行具体的报道。

1资料和方法1.1一般资料选取我院近年来收治的30例肾上腺嗜铬细胞瘤患者，作为本次研究的对象。

随机分成观察组和对照组，各15例，所有患者均通过影像学B超、CT检查、MRI检查。

观察组男、女各9例、6例；年龄范围20~58岁，平均(39.6±3.4)岁；病程范围2个月~9年，平均（4.6±0.6）年。

其中左侧、右侧、双侧各8例、6例、1例。

对照组男、女各10例、5例；年龄范围22~60岁，平均(41.5±3.5)岁；病程范围3个月~10年，平均（5.15±0.7）年。

其中左侧、右侧、双侧各7例、7例、1例。

两组性别、年龄、病程、肾上腺嗜铬细胞瘤位置比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

后腹腔镜和开放手术治疗巨在肾上腺肿瘤的疗效分析(一)

后腹腔镜和开放手术治疗巨在肾上腺肿瘤的疗效分析(一)【摘要】为比较后腹腔镜手术和开放手术治疗巨大肾上腺肿瘤的临床效果，对2005—2007年我院治疗的肾上腺肿瘤直径大于5cm的患者(21例开放手术和12例后腹腔镜手术)的临床病例资料进行分析，比较两组手术时间、术中平均出血量等指标。

结果腹腔镜组与开放手术组相比，术中出血量、术后进食活动时间、术后拔除引流管时间等方面优于开放手术组(均P＜0.05)，两组在平均手术时间、术中输血率、术后入ICU 率、术后引流量、并发症发生率、术后住院时间方面的差异无统计学意义(P＞0.05)。

经过认真的术前准备，后腹腔镜切除较大肾上腺肿瘤尚安全。

【关键词】肾上腺肿瘤；肾上腺切除术；腹腔镜肾上腺肿瘤所出现的高分泌病理改变以及本身解剖特点使其手术具有极高的风险性。

我院2005-2007年对33例直径大于5cm肾上腺肿瘤施行后腹腔镜和开放手术进行治疗，通过对两组手术患者的临床资料分析比较，评价两种术式的疗效和临床价值，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组33例，男18例，女15例，年龄20～63岁，平均37岁。

术前均经B超、CT或MRI提示为肾上腺占位。

开放手术组21例，腹腔镜手术组12例。

开放手术组：男9例，女12例，9例肿瘤位于左侧，11例位于右侧，其中1例右侧发现2个独立肿瘤，主动脉前1例。

后腹腔镜组：男7例，女5例，平均年龄37岁。

5例肿瘤位于左侧，7例位于右侧。

按术后病理分类，开放手术组：嗜铬细胞瘤9例、原发性醛固酮增多症4例、肾上腺皮质腺瘤2例、肾上腺节细胞神经纤维瘤3例(其中1例为术后复发)、肾上腺髓质脂肪瘤1例、异位嗜铬细胞瘤1例、非霍杰金氏淋巴瘤1例；后腹腔镜组：嗜铬细胞瘤4例、原发性醛固酮增多症3例、肾上腺囊肿5例。

开放手术组肿瘤直径在5～10cm，平均6.3cm，腹腔镜组肿瘤直径在5～8cm，平均5.5cm(P＞0.05)。

1.2治疗方法1.2.1术前准备所有患者无论采用何种手术方式均予以充分的术前检查明确诊断，嗜铬细胞瘤患者术前应用α受体抑制剂控制血压、扩容3d；醛固酮增多症患者术前控制血压，纠正水电解质紊乱。

后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤对比分析的开题报告

后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤对比分析的开题报告1. 研究背景和意义肾上腺嗜铬细胞瘤是一种罕见的内分泌肿瘤，其治疗方法主要为手术切除。

传统的肾上腺嗜铬细胞瘤手术多采用开放手术，但开放手术存在手术创伤大、恢复周期长等缺点。

近年来，后腹腔镜手术逐渐应用于肾上腺嗜铬细胞瘤的手术治疗中，该手术具有创伤小、恢复快等优点。

因此，本研究旨在对后腹腔镜和开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的效果进行比较分析，为临床提供更为合理的治疗方案。

2. 研究目的（1）比较后腹腔镜和开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术效果。

（2）比较后腹腔镜和开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术创伤和并发症发生率。

（3）评估后腹腔镜和开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的治疗成本。

（4）为患者和医护人员提供合理的治疗方案选择依据。

3. 研究内容和方法（1）对象：选取2015年至2021年间在我院进行肾上腺嗜铬细胞瘤手术治疗的43例患者作为研究对象。

（2）方法：将43例患者随机分为后腹腔镜组和开放手术组，分别进行手术治疗。

比较两组患者手术时间、术后恢复时间、住院时间、手术创伤、并发症发生率、治疗费用等指标。

（3）统计分析：采用SPSS 22.0软件进行数据统计和分析，对两组患者的手术效果进行比较。

4. 研究预期结果和意义（1）后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术效果相当；（2）后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术创伤小，恢复快，而开放手术创伤大、恢复周期长；（3）二者之间治疗费用差异并不显著。

本研究可以为临床提供更为合理的治疗方案选择依据，为患者的治疗带来更多的优势和选择空间。

后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤疗效比较

后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤疗效比较宋志强;李然伟;张明;刘禄成;魏巍【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(038)002【摘要】目的:对比分析后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效,评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值.方法:选择本科收治的48例单侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者,按患者意愿和手术者经验分别选择后腹腔镜手术(23例)和开放手术(25例).比较2组肾上腺嗜铬细胞瘤患者临床资料,统计分析2种术式在手术时间、术中出血量、术中血压控制情况、术后住院时间及术后并发症发生率等方面的差异.结果:2组患者手术均获得成功.后腹腔镜组和开放手术组患者手术时间分别为(60士25) min和(100士40) min;出血量分别为(42士16)mL和(156±45) mL；术中血压分别为(160士10) mmHg和(165士55) mmHg;术后住院时间分别为(5.2士1.2)d和(7.4士1.6)d.后腹腔镜组手术时间、术中出血量、术中血压及术后住院时间与开放手术组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).术后2组患者均无重大并发症发生.术后病理报告均为肾上腺嗜铬细胞瘤.术后随访时间6～48个月,2组患者临床症状消失,肿瘤局部无复发.结论:后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术比较出血少、刨伤小、恢复快,明显优于开放手术,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全有效的方法.【总页数】4页(P337-340)【作者】宋志强;李然伟;张明;刘禄成;魏巍【作者单位】吉林大学第二医院泌尿外科,吉林长春130041;吉林大学第二医院泌尿外科,吉林长春130041;吉林大学第二医院泌尿外科,吉林长春130041;吉林大学第二医院泌尿外科,吉林长春130041;吉林大学第二医院泌尿外科,吉林长春130041【正文语种】中文【中图分类】R736.6【相关文献】1.后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效分析 [J], 奉有才2.后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效比较 [J], 黄沛东;郑祥光;徐战平;刘久敏;蒲小勇3.后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效比较 [J], 陈健;岑松;康新立;蔡德海4.青海地区后腹腔镜手术与开放手术治疗体积较大肾上腺腺瘤的对比 [J], 谢辉;王健5.后腹腔镜手术与开放手术治疗大体积肾上腺肿瘤临床疗效对比 [J], 常玉健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。