舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用观察

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舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚静脉诱导对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响

ＨＲ。记录心血管不良事件的发生情况。结果
ｓ、２ｓ、４丙泊酚的Ｅ卯及其９％可信区间分别为２０（．８～．ｌｓ、３ｓ组Ｃ５．５１９２
２）１９（．８— ．６、．５１５１、．７１８２１）１６（．２～１８）１５（．５～１６）ｇｒ。与Ｓ和Ｓ组比较，３和Ｓ．５及．８１４．８／ｌｎｌ２Ｓ４组丙泊酚的Ｅ卯Ｃ
舒芬太尼Ｏ５— ．ｇｋ复合靶控输注（浆靶浓度２０ｅｍ）泊酚行腹腔镜胆囊切除术老年患者麻醉诱导时血．０６／ｇ血．．，￣丙／
流动力学平稳，复合丙泊酚时舒芬太尼适宜的麻醉诱导剂量。是
【关键词】舒芬太尼；丙泊酚；血流动力学；导；诱老年；腹腔镜胆囊切除术
赵泽宇，王茜，倩，斌，灵张李范
（广元市中心医院麻醉科，四川广元６８０）２００
【摘要】目的评价不同荆量舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚静脉诱导对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学
的影响。讨复合丙泊酚时舒芬太尼的适合麻醉剂量。方法探
酚，浆靶浓度设为２０血．
・
ｌ２－５
四川医学２１００年２月第３ｌ卷（２期）ＳｃｕｎＭｅｉｌｏｒａ，００，ｏ３，ｏ２第ｉａｈｄｃｕｎｌ２１Ｖ１１Ｎ．ａＪ．
论著
舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚静脉诱导对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响

腹腔镜胆囊切除术后24h舒芬太尼镇痛观察

２．１镇痛效果及镇静效果术后Ａ组和Ｂ组疼痛评分在各个时间点无显著差异（表１）。镇静评分两组在６、２４ｈ无显著性差异，在３６、４８ｈＡ组显著低于Ｂ组（表２）。２．２不良反应发生率Ａ组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、术后４８ｈ未下床活动率明显低于Ｂ组。呼吸抑制发生率两组无显著性差异（表３）。
镇痛镇静等没有引起应有重视，即使采用术后静脉镇痛，也是常规剂量舒芬太尼持续４８ｈ镇痛，即没有突出ＬＣ微创的优势，也增加了术后的不良反应，影响患者的康复。郑州市第十人民医院采用了ＬＣ
腹腔镜胆囊切除术（１ａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏ．
１．４观察指标
分别记录两组患者术后６、２４、３６、
ｍｙ，ＬＣ）已在临床广泛开展。由于Ｌｃ患者较传统胆囊切除患者术后疼痛程度轻，所以ＬＣ患者术后
４８ｈ各时间点疼痛评分、镇静评分。疼痛评分评分标准：０分为无痛；３分为良好；３～４分为基本满意；
大于５分为差。镇静评分标准：０分为清醒；１分为轻度镇静；２分为中度镇静；３分为重度镇静，嗜睡。
杨超君，程辉，杨璐

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的优势

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的优势【摘要】目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的优势。

方法选择60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚组（A组）；异氟醚吸入麻醉组（B 组）。

A组给予瑞芬太尼1 μg/kg，B组给予芬太尼5 μg/kg，观察比较两组的麻醉效果。

结果 A组效果明显优于B组。

结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中具有起效快、镇痛作用强、消除快等优势。

【关键词】瑞芬太尼腹腔镜胆囊切除术优势腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快，在临床中开展越来越广泛。

本文比较瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉维持麻醉与异氟醚吸入维持麻醉在腹腔镜胆囊切除术中对术后恢复情况的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料 60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者，年龄30～60岁，体重46～70 kg，ASA Ⅰ～Ⅱ级，随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚组（A组）；异氟醚吸入麻醉组（B组），每组各30例。

1.2 麻醉方法术前30 min肌注阿托品0.5 mg，苯巴比妥钠0.1 g。

患者进入手术室后常规监测BP、HR、SpO2、ECG，并开放外周静脉。

A组诱导咪唑安定0.1 mg/kg，丙泊酚2 mg/kg，瑞芬太尼（宜昌人福药业有限公司）1 μg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，术中以丙泊酚3～4 mg/kg·h，瑞芬太尼8～10 μg/kg·h持续静脉输注维持麻醉，依具体情况间断给予维库溴铵，B组诱导用药芬太尼5 μg/kg，咪唑安定0.1 mg/kg，丙泊酚2 mg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，麻醉维持0.8%～2.0%异氟醚，其余同A组。

两组均在手术结束时停药。

手术时间为30～90 min。

1.3 指标患者在同一麻醉深度情况下手术后自主呼吸恢复时间，呼之睁眼时间，拔管时间，定向力恢复时间及躁动情况。

1.4 统计学分析计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用统计分析软件SPSS 11.0做统计学分析。

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用

临床妇科腹腔镜手术要求麻醉方法具有诱导快、手术中麻醉镇痛强、术后苏醒快和并发症少等特点。为探讨瑞芬太尼复
１２麻醉方法．
病人入室后，放上肢静脉，开预注复方乳酸钠６ｍ／ｇＬｋ一８ｍ／ｇ常规监测心电图、Ｌｋ。心率（Ｒ）血压（Ｐ、Ｈ、Ｂ）脉搏、血氧饱和度（Ｐ：、ＳＯ）呼气末二氧化碳分压（ＥＣ２，连接ＡｐｃＰＴＯ）并ｓｅｔＡ２０ＸＩ－０ＰＢＳ监测仪持续监测脑电双频指数（Ｉ）０ＢＳ。丙泊酚
依托咪酯对心肌无明显的抑制作用，心血管的影响最小，对给
予心脏疾病患者后，心率、平均动脉压、动脉血管阻力和心排出量都不改变，肺能够维持血流动力学的稳定Ｊ。三种静脉诱导药相比，对老年心血管病人
刘晓宏贺，萍
０００；．３０３２山西医科大学附属第＿ｔ床医学院，－Ｉ￣山西太原０００）３０１（．１太钢总医院，山西太原
［摘
要］目的：讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中应用的安全性和可行性。方法：０例择期全麻下行妇科探４
山职Ｚ压学院亏报２０１月第１卷第４０８年１８期咪酯、异丙酚、咪唑安定，除依托咪酯外，二者均对循环有抑后制作用，尤其是异丙酚。据文献报道：诱导剂量的异丙酚对心血管系统的有明显的抑制作用，使动脉血压显著下降达可

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

痛；级，度疼痛。３重１４统计学处理．计量数据以均数 ±标准差（ｃ）率表ｙ ±Ｓ或
ห้องสมุดไป่ตู้
学指标带来很大的影响。本研究将舒芬太尼用于ＬＣ术中并
与等效价芬太尼作对照，以对其术中镇痛和安全性进行评价。１临床资料１１一般资料．择期行ＬＣ患者６０例，龄１～６年８０岁，ＳＡＡ
腹腔内充人Ｃ２速度为１／ｎ人工气腹压力维持在０，～２Ｌｍｉ，
表１术中血流动力学情况（ ±Ｓ）
１５ｌ８Ｐ，中间断静注万可松００／ｇ术毕前２．～，ｋａ术．４ｍｇｋ，Ｏ
（的平均动脉压（Ｐ及Ｈ记录术中用药情况及术毕Ｔ）ＭＡ）Ｒ，苏醒时间、管时间、醒评分、痛评分。疼痛评分采用视拔苏疼觉模拟评分（Ｒ）０级，痛；ＶＳ：不１级，微疼痛；轻２级，度疼中
地尔或尼卡地平，毕苏醒时间、管时间、管后评分２组术拔拔比较有显著性差异（均＜００）见表２Ｐ．５，。
闭循环，呼气末异氟醚浓度（Ｔ∞ ）．ＥＪ１２ＭＡＣ最低肺泡有效（浓度）吸呼比（：＝１２潮气量（８０ｍ／ｇ调节呼，ＩＥ）：，Ｖ）～１Ｌｋ，吸参数，持呼气末二氧化碳分压（盯（０）４７维ＰＣ２）．～６０ｋａ．Ｐ，

舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中麻醉中的效果对比分析

舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中麻醉中的效果对比分析【摘要】目的：比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中麻醉中的效果。

方法：选取在笔者所在医院行腹腔镜手术的患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组给予舒芬太尼，对照组给予芬太尼，比较麻醉效果。

结果：观察组气管插管后4 min、气腹后15 min、气管拔管时及拔管后5 min的心率和平均动脉压明显低于对照组，自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识清醒时间与拔管时间明显少于对照组(p0.05)，具有可比性。

1.2 方法术前半小时均给予阿托品0.5 mg和苯巴比妥钠100 mg肌肉注射，建立静脉通路，连接心电监护。

观察组给予丙泊酚2 mg/kg、舒芬太尼0.5 μg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg进行麻醉诱导，约5 min后进行气管插管，术中持续静脉泵注丙泊酚5 mg/(kg·h)和舒芬太尼0.1 μg/(kg·min)进行麻醉维持，间断静脉推注2 mg维库溴铵；对照组将舒芬太尼更换为芬太尼麻醉诱导剂量为3 μg/kg，麻醉维持剂量为0.03 μg/(kg·min)，其余同观察组。

手术完成前5 min 停药，给予阿托品0.1 mg/kg和新斯的明0.2 mg/kg，待自主呼吸恢复、苏醒后拔出气管插管。

1.3 观察指标记录麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后4 min、气腹后15 min、气管拔管时及拔管后5 min的心率和平均动脉压以及自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识清醒时间与拔管时间。

1.4 统计学处理所得数据运用spss 13.0统计学软件进行处理，计量资料和计数资料分别采用t检验和字2检验，检验水准设定为0.05，p0.05)，观察组气管插管后4 min、气腹后15 min、气管拔管时及拔管后5 min 的心率和平均动脉压明显低于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)，这与刘利祥[5]研究相似，表明舒芬太尼用于腹腔镜手术中的麻醉，相对于芬太尼，其对血流动力学影响更小，对手术刺激的应激反应控制好，手术更为安全[6]；在苏醒质量方面，观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识清醒时间与拔管时间明显少于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)，这与徐葭等[1]关于舒芬太尼应用于腹腔镜胆囊手术报道效果相符合，表明舒芬太尼用于腹腔镜手术中的麻醉，相对于芬太尼，可明显增加患者苏醒的速度，提高患者苏醒质量，从而减少患者麻醉的风险性。

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术临床观察

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术临床观察【摘要】目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床效果。

方法：选取60例于我院接受妇科腹腔镜手术的患者，将其随机分为治疗组30例、对照组30例，治疗组采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，对照组麻醉采用丙泊酚芬太尼，密切观察并记录两组在各个阶段的心率变化（hr）及术后两组患者的不良反应和恢复情况。

结果：在苏醒时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间等方面治疗组明显短于对照组，治疗组发生恶心、呕吐的概率均小于对照组，且患者在整个过程中的血液动力学较对照组平稳，无明显波动，上述差异均明显，具有统计学意义（0.05），具有可比性。

1.2麻醉方法60例患者均在术前30 min行肌注鲁米那钠0.1g、阿托品0.5 mg。

进入手术室后开放静脉，按照常规的操作方法连接多功能监测仪，对患者的心率、血氧饱和度、平均动脉压及心电图进行时时监测。

1.2.1治疗组患者采用丙泊酚（2.5 mg / kg）、咪达唑仑（0.1 mg / kg）、瑞芬太尼（1.5μg/kg）及维库溴铵（0.1 mg/kg）进行麻醉诱导。

术中过程中采用静脉泵注的方法维持瑞芬太尼及丙泊酚分别为0.2μg / （kg·min）、8 mg/（kg·h）的注入量，手术完成后，结束瑞芬太尼及丙泊酚的注入[2]。

1.2.2对照组患者采用丙泊酚（2.5mg/kg）、咪达唑仑（0.1 mg / kg）、芬太尼（4μg/kg）及维库溴铵（0.1 mg/kg）进行麻醉诱导，用药后5min行气管插管术。

术中过程中采用静脉泵注的方法维持芬太尼及丙泊酚分别为0.03μg / （kg·min）、8 mg/（kg·h）的注入量，手术完成后，结束芬太尼及丙泊酚的注入，术中按照手术时间的长短追加维库溴铵。

1.3 监测指标密切观察并记录两组在麻醉诱导前、气管插管1min、气腹10min、手术开始30min、手术结束30min患者的心率变化（hr），及术后两组患者的不良反应和恢复情况，主要有睁眼及拔管时间、恶心、呕吐等。

舒芬太尼对腹腔镜下胆囊切除应激反应的抑制作用

Ｅｆｅｔｏｕｅａｎｌｏｃｄｏａｃａｒｓｒｓｒｓｏｎｓｎｈｅｐｒｃｓｏｆｌａｓｏｐｃｃｌｃｔｃｏｙ．ＧＵ／ｆｃｆｓｆｎｔｉｎａｒｉｖｓｕｌｔｅｓｅｐｅｉｔｏｅｓａｐｒｏｃｉｈｏｅｙｓｅｔｍ
Ｃａ—ｈａｈｕ．ＤｅａｔｅｔｆＡｅｔｅｉｌｙｈｓｉｌｆＱｏｇｈｎＤｓｉｉｕＣｔ，Ｈｉｕ５１０，ｐｒｎｎｓｓｏ，ｔＨｏｐｔｉｓａｉｒｔｎＨａｋｉｍｏｈｏｇｅａｏｎｔｃｉｏｙａｋ７１ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｏ
ｓｏｉｈｌｃｓｅｔｍｙＭｅｈｄ４Ｓｃｐｃｃｏｅｙｔｃｏ．ｔｏｓ０ＡＡＩ—ＩａｉｎｓｕｄｒｏｒａａｏｃｐｅｃｏｅｙｔｃｏｎｅｅｅａＩｐｔｔｎｅｇｎｅＬｐｒｓｏｉｈｌｃｓｅｔｍｙｕｄｒｇｎｒｌｅ
【摘要】目的观察舒芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜下胆囊切除术心血管应激反应的抑制作用。方法择期行腹腔镜下胆囊切除术患者４０例，Ｓ一Ⅱ级，ＡＡＩ随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。舒芬太尼组０６．ｋ诱导，ｇ持续静脉输注舒芬太尼０Ｏｇ（ｇ・ｉ）．１／ｋｍｎ维持；芬太尼组３ｋ诱导，ｇ持续静脉输注芬太尼００／ｋｍｉ）记录麻醉诱导前（，、管插管后２ｍｉ（２、腹完全充气后１钟（）胆囊．５（ｇ・ｎ；Ｔ）气ｎＴ）气Ｏ分Ｌ、切除时（及术毕拔管后２ｍｎＴ）心率（）平均动脉压（Ｐ。结果与ＴＴ）ｉ（５的ＨＲ、ＭＡ）１时比，芬太尼组Ｔ、舒２Ｌ时ＭＡＰ均明显低于Ｔ时（１尸＜００）Ｈ．５，Ｒ无明显变化（Ｐ＞００）与Ｔ时比，．５；。芬太尼组Ｌ、４Ｌ时ＭＡＴ、Ｐ明显高于Ｔ时（００）ＨＲ也明显增快（００）ｌＰ＜．５，Ｐ＜．５。除Ｔ外，芬太尼组各时点ＭＰ均明显低于芬太１舒Ａ尼组（００）Ｔ时点舒芬太尼组心率明显慢于芬太尼组（００）Ｐ＜．５；５Ｐ＜．５。结论腹腔镜下胆囊手术病人，舒芬太尼较芬太尼更有效抑制麻醉手术的伤害刺激的应激反应，异丙酚用量亦较少。【关键词】舒芬太尼；激反应；应腹腔镜；胆囊【中图分类号】Ｒ５．【献标识码】Ａ６７４文【文章编号】１０－６５（００）４＿１＿００３＿３０２１１－０１＿２

推注与泵注舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

ｉｐｒｓｏｉｎＬａａｏｃｐｃＣｈｏｅｙｔｃｏｙｌｃｓｅｔｍ
ＬＵＨｕ，ＩｉＹＡＮＧＺｎｌ，ｉｉｇｏｇｎＨＥＢｙｎｉ
（ｉｔｆｌｔｓｉｌｆｈｎｉｎｖｒｔｏｈｎｓｄｃｎ，ｉｙｎ１００ＣｉａＦｒｉａｄＨｏｐｔａｘｉｓｙｆｉｅｅＭｅｉｅＸａａｇ２０，ｈｎ）ｓＡｉｅａｏＳＵｅｉＣｉｎ７ＡｓａｔＷｉｐｒｅｐｈ１ｙｔｔｍ（Ｃｔｈｏｇｏｔｕｓｔｉｒｖ，ｏｇａｄｍｒｈｒｏｅａｏｍｅｏｅａｂｔｃｒｔｌａｏｏｉｃｏｃｓｃ０ｙＬ）ｅｎｌｙｃｎｉｅｏｍｐｏｅｍｌｎｏｅｓｏｔｐｒｔｎｔ，ｐｒ－ｈａｓｃｅｅｃｏｎａｉｉ
１资料和方法１１一般资料：．选择６０例美国麻醉师协会（ＳＡＡ）Ｉ－ Ⅱ级择期行ＬＣ术的患者。男３０例，３，女０例年龄２Ｏ一６０岁，无严重心脑血管、、、肺肝肾及内分泌系统疾病。随机分为舒芬
太尼间断静脉推注组（Ａ组）和舒芬太尼持续静脉泵注组（Ｂ
术结束前１ｎ止泵注，０ｍ停ｉ两组患者均未使用吸人麻醉药。ＩＥ＝１２Ｖ１ｍ／ｇ呼吸频率为１：：１Ｌｋ、８２次／、ＥＧ２０～４分ＰＴＯ３ｏｍｍＨｇ人工气腹使用Ｃ气腹压力维持在ｌ、Ｏ、０—１ｍｇ５ｍＨ，手术结束后患者能呼唤睁眼、自主呼吸、咽反射恢复、吞潮气量＞／ｇ脱氧５ｒｎＳＯ＞５，出气管导管。８ｍＬｋ、ｉＰ２９％拔ａ１３观察指标：血压（Ｂ、Ｂ）． ① ＳＰＤＰ和心率（ＨＲ）分为诱导；前（１、Ｔ）气腹前（）气腹后（３）拔管时（４四点。②苏、ｒ、ＩＴ）醒时间。③拔管时间。④定向力恢复时间。１４统计学分析：．统计学处理采用ＳＳ００软件包处理。ＰＳ１．所得计量资料均以ｘ±ｓ示，表采用ｔ检验；计数资料采用分析。Ｐ＜．５为差异有统计学意义。００

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉应用效果

近年来，随着腹腔镜器械的快速发展，腹腔镜术成为胆囊切除术的首选术式，具有微创性高，并发症少，术后恢复快等特点。

而术后早期可发生中度疼痛，并可能发展为慢性疼痛，术后急性痛和慢性痛都对治疗效果造成不良影响。

该术式对麻醉要求较高，麻醉效果直接影响手术的成功率和安全性［1］。

患者在腹腔镜胆囊切除术中接受瑞芬太尼联合丙泊酚治疗，不仅可以改善麻醉效果，还可以改善不良反应，减少对患者血流动力学的影响［2］。

本研究总结瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于90例接受腹腔镜胆囊切除术的患者资料，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：从2016年4月至2019年4月在我院接受胆囊切除术的患者中选取90例参加本研究。

根据随机数字表方法随机分为对照组和观察组各45例。

对照组男性25例，女性20例；年龄21~72岁，平均（45±5）岁；胆囊结石30例，胆囊炎15例。

观察组男22例，女23例；年龄19~70岁，平均（41±12）岁；胆囊结石28例，胆囊炎17例。

纳入标准：①符合腹腔镜胆囊切除手术的指征；②同意并在知情同意书上签字的患者；③无其他合并症及精神类疾病。

排除标准：①恶性肿瘤、严重器质性病变；②精神系统疾病；③不配合者。

2组一般资料比较，差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

该研究得到了我医院伦理委员会的批准。

1.2方法：2组患者均根据患者的实际情况按照腹腔镜胆囊切除手术的原则制定手术方案。

所有患者进行常规术前准备，禁食禁饮，在手术室，第一步是监测心电图，血压和血氧饱和度等指标，在麻醉开始之前，所有患者都需吸氧气3min 以稳定呼吸。

对照组麻醉诱导：咪唑安定0.03mg /kg 、芬太尼2μg /kg 、维库溴铵0.08~0.12mg /kg 快速诱导插管，丙泊酚1.0~1.5mg /kg 、接麻醉机控制呼吸，间断静注维库溴铵、芬太尼，泵注丙泊酚，持续吸入异氟醚维持麻醉。

手术开始后微量泵输注芬太尼。

舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果及护理

舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果及护理【摘要】本文主要探讨了舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的效果及护理。

在镇痛方面，舒芬太尼能有效减轻手术后的疼痛，提高患者的术后舒适度。

它还具有良好的镇静效果，有助于减轻患者的焦虑和紧张情绪。

舒芬太尼在使用过程中也存在一些不良反应，需要及时处理。

在术后护理中，正确使用舒芬太尼能够帮助患者更好地康复，有效管理术后疼痛。

综合评价显示，舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的效果较好，但仍需注意不良反应的处理和护理技巧的提升。

在实际应用中，建议医护人员加强舒芬太尼的管理和监测，以提高手术的安全性和患者的术后体验。

【关键词】舒芬太尼, 腹腔镜, 胆囊切除术, 镇痛效果, 镇静效果, 不良反应,护理, 疼痛管理, 综合效果评价, 护理建议1. 引言1.1 舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药物，广泛应用于手术麻醉和术后疼痛管理中。

在腹腔镜胆囊切除术中，舒芬太尼的使用效果备受关注。

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的效果主要体现在镇痛和镇静方面。

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的镇痛效果显著。

其快速起效、持续时间较长的特点，可以有效减轻术后患者的疼痛感。

通过有效控制疼痛，舒芬太尼可以提高手术患者的术后舒适度，促进康复过程。

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中还具有良好的镇静效果。

在手术过程中，舒芬太尼可以缓解患者的焦虑和疼痛感，使其在手术中保持平静。

这不仅有利于手术的顺利进行，还可以减少手术相关的并发症发生。

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的镇痛和镇静效果显著，对提高手术的安全性和患者的术后舒适度起着重要作用。

合理使用舒芬太尼并加强术后护理是保证手术顺利进行和患者快速康复的重要措施。

1.2 舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的护理舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的护理非常关键，可以帮助患者更好地恢复和减轻疼痛。

在手术后的护理中，正确使用舒芬太尼能够有效减轻患者的疼痛感并提高手术后的生活质量。

丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果

丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果张峥【摘要】目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果.方法将接受LC的50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,比较两组在术后苏醒、自主呼吸、睁眼时间、定向力恢复时间等方面的情况.结果应用舒芬太尼组患者术后苏醒、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间等方面,均显著优于瑞芬太尼组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论丙泊酚联合舒芬太尼用于LC的镇痛时间长,麻醉效果较好,患者苏醒快,不良反应少.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2013(019)001【总页数】2页(P63-64)【关键词】丙泊酚;舒瑞芬太尼;腹腔镜胆囊切除术【作者】张峥【作者单位】山东德州市立医院麻醉科,德州,253012【正文语种】中文【中图分类】R614.2近年来，腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国已广泛开展应用。

具有手术时间短、创伤性小、痛苦轻、术后康复快、住院时间短等优点。

适宜的麻醉方式不仅可降低药物对机体的不良反应，还能帮助患者顺利通过手术。

我们对本院2011－08—2012－08收治的50例行LC的患者，分别采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉和丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机将50例行LC的患者分为治疗组和对照组各25例。

治疗组:男10例，女15例;年龄20～65岁，平均35岁。

体质量60～80 kg，平均71 kg。

ASA分级:I级13例，Ⅱ级12例。

对照组:男12例，女13例;年龄22～64岁，平均33岁。

体质量58～82 kg，平均70 kg。

ASA分级:I级15例，Ⅱ级10例。

根据美国麻醉医师学会(ASA)分级I～Ⅱ级。

两组患者均排除心血管、呼吸、肝功、肾功等系统疾患。

两组患者在年龄、性别、体质量以及ASA分级等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜下胆囊切除术中的应用效果研究

时间和住院的时间，改善其肝功能。

参考文献[1]　章茵.对急性重症有机磷农药中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(23):19-21. [2]　张建川,王晓云.用血液灌流疗法对急性有机磷农药中毒患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(22):252-253. [3]　李艳秋,陈广生,马德渊,等.血液灌流与盐酸戊乙奎醚联合治疗重度急性有机磷农药中毒的效果研究[J].湖南师范大学学报(医学版),2019,16(2):144-147.[4]　段志辉.联用血液灌流和血液透析疗法对重度农药中毒患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛,2016,14(17):96-97.[5]　赵春生,孙海艳,白欣新,等.血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒临床疗效研究[J].创伤与急危重病医学,2019,7(4):236-238.[6]　赵春生,孙海艳,赵春梅,等.序贯性血液灌流联合床旁血液滤过治疗有机磷农药中毒疗效观察[J].创伤与急危重病医学,2019,7(2):90-92,96.舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜下胆囊切除术中的应用效果研究汤凌凯1，徐青荣1*，孔玉芳2（1.常州市第一人民医院麻醉科，江苏　常州　213000；2.常州市妇幼保健院麻醉科，江苏　常州　213000）[摘要]目的：探讨用舒芬太尼复合丙泊酚对接受腹腔镜下胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的患者进行麻醉的效果。

方法：选择2016年3月至2020年3月在常州市第一人民医院进行LC的100例患者作为研究对象。

随机将其分为观察组（n=60）与对照组（n=40）。

术中，用瑞芬太尼复合丙泊酚对对照组患者进行麻醉，用舒芬太尼复合丙泊酚对观察组患者进行麻醉，然后比较两组患者的各项临床指标。

结果：观察组患者术中体动的发生率低于对照组患者，P＜0.05。

术后2 h、6 h和12 h，观察组患者视觉模拟评分法（VAS）的评分均低于对照组患者，P＜0.05。

舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果及护理

舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果及护理摘要目的观察分析舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果，并总结护理措施。

方法90例行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为观察组和对照组，每组45例。

对照组患者采用芬太尼进行麻醉，观察组患者采用舒芬太尼进行麻醉，并给予有效的护理措施。

比较两组患者各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）；并比较两组患者的苏醒时间以及不良反应发生率。

结果观察组患者麻醉诱导后各时间点的SBP、DBP以及HR均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的苏醒时间以及并发症发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中可以取得较好的麻醉效果，采取适当的麻醉护理措施可以提高麻醉效果，减少并发症的发生率，值得临床推广并应用。

关键词舒芬太尼；芬太尼；腹腔镜胆囊切除术；麻醉效果；护理由于腹腔镜胆囊切除术一般采用全身麻醉，患者在术后易发生恶心、呕吐等各种不良反应，不仅给手术带来了一定的风险，也增加了患者的痛苦[1]。

因此，选择有效以及不良反应较小的麻醉药物，是确保手术成功的关键措施之一[2]。

本文分别采用舒芬太尼和芬太尼对90例行腹腔镜胆囊切除术的患者进行了麻醉，并采取了适当的护理措施，比较了两组的结果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2013年1月～2014年10月收治的90例行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为观察组和对照组，每组45例。

观察组中男24例，女21例；平均年龄（47.5±5.7）岁；单纯性胆囊炎19例，化脓性胆囊炎18例，急性坏疽性胆囊炎8例。

对照组中男25例，女20例；平均年龄（47.2±4.9）岁；单纯性胆囊炎21例，化脓性胆囊炎14例，急性坏疽性胆囊炎10例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法1. 2. 1 麻醉方法所有患者均在麻醉前30 min采用苯巴比妥0.1 g以及阿托品0.5 mg肌内注射。

舒芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者心血管应激反应的

舒芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者心血管应激反应的抑制作用分析发表时间：2020-11-06T03:32:39.999Z 来源：《医药前沿》2020年16期作者：陈文谢徽王新[导读] 并与芬太尼进行比较，旨在证实舒芬太尼在该手术患者麻醉中的有效性，如下。

（广东省深圳市龙岗区人民医院广东深圳 518172）【摘要】目的：分析舒芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者心血管应激反应的抑制作用。

方法：按照抽样原则对我院2018年1月—2019年10月期间收治的83例腹腔镜下胆囊切除术患者开展研究，均予以全凭静脉麻醉，根据使用前麻醉药物的不同分为A组（42例，使用舒芬太尼）、B组（41例，使用芬太尼），比较两组麻醉前后不同时间点的心率、平均动脉压变化。

结果：两组麻醉诱导前比较，平均动脉压及心率变化差异无统计学意义（P＞0.05）；气管插管后2min、气腹完全充气后10mn、胆囊切除时、术毕拔管后2min的平均动脉压B组高于A组，差异显著（P＜0.05）；气管插管后2min、气腹完全充气后10min，两组心率无显著差异（P＞0.05），而胆囊切除时、术毕拔管后2min心率B组高于A组，对比差异显著（P＜0.05）。

结论：舒芬太尼可抑制腹腔镜下胆囊切除术患者心血管应激反应，保障患者麻醉安全，值得优选。

【关键词】腹腔镜下胆囊切除术；舒芬太尼全凭静脉麻醉；心血管应激反应【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）16-0132-02腹腔镜技术因符合微创理念而广泛用于临床，尤其是腹腔镜下胆囊手术，逐渐取代常规开腹手术成为治疗胆囊疾病的首选[1]。

近年来，接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者数量明显增多，值得注意的是，该术式需要在建立气腹基础上完成操作，而气腹所注入的CO2气体易导致一系列生理紊乱现象，加重机体应激反应，最终造成心率增快、血压增高及心脏负荷过重，从而增加镇静药用量，延长苏醒时间[2]。

舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉效果的观察

舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉效果的观察【摘要】目的：分析研究在腹腔镜下胆囊切除术患者中采取舒芬太尼的麻醉效果。

方法：加入到本次研究的对象为本院在2021年2月-2022年2月期间收治的104例腹腔镜下胆囊切除术治疗患者。

采取随机数字表法分为对照组（52例，芬太尼复合麻醉）；实验组（52例，舒芬太尼符合麻醉）。

比较分析两组麻醉效果。

结果：两组术后苏醒时间、术后自主呼吸时间比较分析，可见实验组较短（P＜0.05）。

两组疼痛评分对比分析，可见实验组较低（P＜0.05）。

结论：在腹腔镜下胆囊切除术患者中采取舒芬太尼的麻醉，能够获得较好的麻醉效果。

此种方法可在临床上推广应用。

【关键词】腹腔镜下胆囊切除术；舒芬太尼；芬太尼；苏醒时间；自主呼吸时间；疼痛评分腹腔镜胆囊切除术为临床上用于治疗胆囊结石的多见方法，此种术式的创伤性较小，且术后恢复速度快等特点[1]。

于腹腔镜观察下可对胆囊周围病变进予以清晰观察，便于有效的切除治疗。

舒芬太尼属于芬太尼衍生物，其多应用在心血管手术麻醉中。

有研究指出，舒芬太尼相比较芬太尼的安全性较高，且起效时间快，具有很好的血液动力学稳定性，并且能够在体内快速清除。

为此，加入到本次研究的对象为本院在2021年2月-2022年2月期间收治的104例腹腔镜下胆囊切除术治疗患者。

分析研究在腹腔镜下胆囊切除术患者中采取舒芬太尼的麻醉效果。

研究结果详见下文。

1 资料与方法1.1基础资料加入到本次研究的对象为本院在2021年2月-2022年2月期间收治的104例腹腔镜下胆囊切除术治疗患者。

采取随机数字表法分为对照组（52例，芬太尼复合麻醉）；实验组（52例，舒芬太尼符合麻醉）。

实验组男性26例，女性26例，年龄32-58岁，平均年龄（43.21±3.46）岁。

对照组男性27例，女性25例，年龄31-59岁，平均年龄（43.53±3.46）岁。

两组基础资料对比差异无法满足统计学含义（P＞0.05）。

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响黄小宁;赵李业;张进杰【摘要】目的:观察舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者动脉血气及应激反应的影响.方法:选取我院2016年3月～2018年2月收治的须行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组予以瑞芬太尼复合苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚麻醉,观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉.比较两组患者麻醉诱导前基础值(T1)、麻醉维持前(T2)、手术结束时(T3)各时间点的血气指标、应激激素指标差异.结果:两组在T2、T3时点的PaO2、PaCO2均较T1时间点明显升高(P＜0.05),但同期组间比较无显著性差异(P＞0.05);观察组在T3时间点的CRP、TNF-α、COGT均明显低于对照组(P＜0.05).结论:舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的效果更佳,可有效降低患者术后应激反应,值得临床推广.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2018(018)010【总页数】2页(P83-84)【关键词】腹腔镜胆囊切除术;舒芬太尼;丙泊酚【作者】黄小宁;赵李业;张进杰【作者单位】广东省湛江市遂溪县人民医院遂溪524399;广东省湛江市遂溪县人民医院遂溪524399;广东省湛江市遂溪县人民医院遂溪524399【正文语种】中文【中图分类】R614.24腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）是治疗多种胆囊疾病的术式之一，具有手术创伤小、术中疼痛轻及预后较好等诸多优势，取代传统开腹胆囊切除术的趋势已愈发明朗[1]。

研究指出[2]，围术期的麻醉方式亦会对患者产生较大影响。

因此，在保证麻醉深度的同时选择对动脉血气影响较小，以及不易引起患者应激激素异常的麻醉药物尤为重要。

本研究旨在观察舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者动脉血气及应激反应的影响，以期为临床应用提供一定的参考。

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术术后静脉镇痛的研究

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术术后静脉镇痛的研究公衍福石淑娟杨俊红石金鹏随着腹腔镜技术的不断提高，腹腔镜胆囊切除术(LC)术后患者的住院时刻愈来愈短。

阻碍患者术后住院时刻长短的一个最要紧缘故是术后疼痛。

术后镇痛的方式很多，所用药物有所不同，咱们应用舒芬太尼行腹腔镜胆囊切除术术后镇痛，比较与常规芬太尼术后镇痛成效和平安性进行评判。

1 资料与方式一样资料择期行腹腔镜胆囊切除术患者120 例，年龄28～58 岁，ASA Ⅰ-Ⅱ级。

随机分为两组，每组60例，舒芬太尼组（A组）和芬太尼组（B组）。

患者术前无高血压、冠心病及慢性阻塞性肺气肿病史，肝功能及心电图检查大体正常。

麻醉方式术前30分钟肌注苯巴比妥纳g、阿托品mg。

入室后常规监测BP、HR、SpO二、ETCO二、ECG。

开放静脉通路，所有患者均采纳芬太尼4 ug/kg、咪唑安宁50 ug/kg、依托咪酯30 ug/kg、维库溴胺kg静脉快速麻醉诱导。

麻醉维持以异氟烷1～2%吸入，氧流量1 L/min，中断静推维库溴胺mg/kg，持续泵入瑞芬太尼，使术中血压不高于入室血压的1/3。

调整潮气量使ETCO2维持在35～45 kpa。

腹腔充入CO2速度1～2 L/min，人工气腹压力维持在～kpa.。

镇痛方式胆囊掏出后停止异氟烷吸入。

氧流量开大至2 L/min。

接术后持续性镇痛泵：A组：舒芬太尼100 ug+昂丹司琼8 mg+%氯化钠稀释至100 ml；B组：芬太尼mg+昂丹司琼8 mg+%氯化钠稀释至100 ml。

术后常规鼻导管吸氧～2 L/min。

观看指标记录术后4、1二、24、48 h个时刻点的疼痛评分（VAS）：0分为无痛、3 分为良好、5分为差需要额外给予镇痛药物、10为剧痛。

镇定评分：0 分清醒；1 分轻度镇定偶有瞌睡；2 分中度镇定，常常瞌睡，易于唤醒；3 分重度镇定，嗜睡，难于唤醒。

舒适评分标准（BCS），1 级：安静是无痛，2 级：深呼吸或翻身时疼痛，3 级：深呼吸时亦无痛，4 级：咳嗽时亦无痛。

舒芬太尼静脉滴注用于腹腔镜下胆囊切除术中疗效评价

舒芬太尼静脉滴注用于腹腔镜下胆囊切除术中疗效评价覃静;徐文庆【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(26)5【摘要】目的比较静脉滴注舒芬太尼与推注舒芬太尼复合吸入七氟醚全麻在腹腔镜下胆囊切除术中的疗效.方法选择择期拟行腹腔镜下胆囊切除术患者100例,随机分为两组,每组50例.观察组静脉滴注,对照组间断静脉注射.两组采用相同的方法诱导后插入气管导管,观察组在插管完成后静脉滴注舒芬太尼,对照组缓慢静脉注射同等体质量剂量舒芬太尼,比较两组在插管前(T1),插管后5 min(T2)、10 min(T3)及拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录并比较两组拔管后即刻和术后24 h 视觉模拟评分和当天及24 h内下床活动时间.结果对照组在T2时刻心率较观察组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24 h(D2)疼痛者较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术当天下床活动者较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论静脉滴注舒芬太尼在腹腔镜下胆囊切除术中对手术患者血流动力学影响微小,能有效改善手术患者术后的活动行为,对预后有积极作用.%Objective To compare the advantages and disadvantages of the general anesthesia effects between intravenous infusion and intravenous injection treatment of Sufentanil combined with Sevoflurane in laparoscopic cholecystectomy. Methods 100 patients who were to receive laparoscopic cholecystectomy were randomized into two groups, 50 cases in each group. Both groups were inserted with endo-tracheal tube using the same method. The observation group received intravenous infusion,whereas the control group received intravenous injection. The mean arterial pressure ( MAP ) and heart rate ( HR ) were compared between two groups before insertion ( T1 ) 5 min ( T2 ) , 10 min ( T3 ) after insertion, and immediately after surgery. Besides, the visual analogue scale and off-bed activity within 24-hour post-surgery were also documented. Results The HR in the control group was significantly lower than the observation group in the T2 time point. Conversely, the pain in the observation group was significantly fewer than the control group. And there was a significant difference in the off-bed activity between the two groups ( P < 0. 05 ) . Conclusion Intravenous infusion of Sufentanil has a small effect on hemodynamics in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, which can effectively improve the behavior of patients after operation and have a positive effect on prognosis.【总页数】3页(P44-46)【作者】覃静;徐文庆【作者单位】上海市金山区亭林医院麻醉科,上海 201505;上海市金山区亭林医院麻醉科,上海 201505【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+.2【相关文献】1.舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术麻醉的效果分析 [J], 林勇2.舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉效果的观察 [J], 陈晓慧;尹长久3.右美托咪啶混合舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后自控静脉镇痛的效果 [J], 廖轶铭4.纳布啡与舒芬太尼用于老年患者腹腔镜下胆囊切除术后镇痛的临床效果观察 [J], SUN Xin;WU Xiaoqiu;AN Wanfeng5.纳布啡与舒芬太尼用于老年患者腹腔镜下胆囊切除术后镇痛的临床效果观察 [J], 孙鑫; 吴晓秋; 安万丰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。