剖宫产术后子宫出血的预防及刺激肠功能早期恢复的观察与护理
剖宫产术后护理范文
剖宫产术后护理范文1.术后第一时间的护理:剖宫产手术结束后,产妇需要被送往恢复室进行监护,此时护士应及时进行相应的护理工作。
首先,观察产妇的意识状态、呼吸、血压、血氧饱和度和心率等生命体征,及时发现并处理异常情况。
同时,护士应定期按导尿管和子宫索进行护理,预防尿潴留和提醒产妇进行排尿。
还应注意切口出血情况,按医嘱进行输液和止血药物的应用。
2.切口护理:剖宫产手术后的切口是需要重点护理的部位。
护士应定期观察产妇切口的情况,如切口红肿、渗液、感染等,及时报告给医生。
同时,护士要保持切口的清洁和干燥,每天定期更换敷料。
对于干净可触摸的切口,可以用无菌生理盐水进行清洁,然后用无菌纱布或其他无菌敷料进行包扎。
对于有渗液的切口,使用消毒液进行清洗,然后遵循医嘱处理。
同时,还需指导产妇在护理期间保持切口的卫生,不得用手接触或揭开敷料,避免感染切口。
3.疼痛管理:剖宫产手术后,产妇常伴随有一定的疼痛感。
护士应根据疼痛程度和产妇的疼痛阈值,为产妇及时提供疼痛缓解措施。
常用的疼痛缓解方法包括口服或静脉给药镇痛、按摩、热敷等。
同时,护士还需对产妇的疼痛进行评估和记录,以便调整疼痛缓解措施。
4.康复锻炼:剖宫产手术后产妇需要适当的康复锻炼,以促进身体恢复和防止血栓形成。
护士可提供一些合适的锻炼指导,如产后第一天可以进行下床活动,起身行走一段距离;第二天可加大活动范围;第三天可进行适量的腹部肌肉锻炼等。
护士还需注意产妇的疲劳程度和恢复情况,避免过度劳累。
5.心理护理:剖宫产手术对产妇来说是一次身体上和心理上的双重刺激,容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
护士可通过倾听、安慰、陪伴等方式,进行积极的心理护理。
护士还可以为产妇提供一些适当的放松和缓解压力的方法,如音乐疗法、冥想等,帮助产妇缓解焦虑和紧张情绪。
6.哺乳指导:7.饮食指导:剖宫产术后的产妇需要适当的饮食指导,以促进康复和乳汁的分泌。
护士应指导产妇合理膳食,包括多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、瘦肉、豆类、蔬菜和水果等。
促进剖宫产产妇术后胃肠功能早期恢复的研究进展
・临床研究・促进剖宫产产妇术后胃肠功能早期恢复的研究进展吕辉新(泰山医学院 附属新泰医院,山东 泰安 271200)摘要:剖宫产手术容易导致胃肠功能受抑制。
近年来,从中医、饮食、物理、药物、个性化舒适护理、早期活动六个方面促进剖宫产术后胃肠功能恢复取得了较好的疗效,本文从这几个方面进行综述。
关键词:剖宫产;胃肠功能恢复;研究进展中图分类号:R719.8 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.88.0460 引言随着围生医学技术的迅速发展,剖宫产手术分娩方式也日益剧增。
由于剖宫产手术牵拉刺激及麻醉药物的影响,胃肠蠕动功能受抑制,甚至导致肠梗阻肠胀气等并发症的发生,剖宫产手术后常常出现肛门排气排便时间延长,影响了产妇正常饮食结构,将不利于产妇身体机能的康复,引起泌乳延迟,严重的影响母儿健康。
因此,术后促进胃肠道功能的早期康复非常重要。
不少学者对促进胃肠道功能的早期恢复进行了深入研究,现对其研究现状综述如下。
1 剖宫产患者胃肠功能恢复的影响因素剖宫产手术常常因以下原因出现胃肠功能障碍:(1)术前产妇进食高蛋白,高热量食物,增加胃容量;(2)在待程中产妇由于疼痛大声喊叫,用力屏气,导致胃内积气;(3)由于麻醉药物、手术损伤等因素,术中肠管激惹,肠蠕动缓慢,出现暂时性肠麻痹,过多气体积聚在肠腔无法排气;(4)一部分产妇由于切口疼痛呻吟,吞食大量空气在肠中游动,导致两肋下疼痛,削弱腹肌力量而导致腹胀;(5)产妇没有尽早床上肢体活动,肠蠕动减缓[1-3]。
2 干预现状剖宫产术后患者胃肠功能及泌乳的干预现状大体分为中医干预、饮食干预、物理干预、药物干预、个性化舒适护理、早期活动干预六个方面。
2.1 促进剖宫产患者胃肠功能恢复的中医干预。
罗艳群[4]等口服由理气通腹、化瘀祛邪而不伤正的中草药(组成:厚朴15g,枳实10g,莱菔子,15g,赤芍药10g,桃仁10g,广木香9g,陈皮9g,青皮9g,)煎制的通气汤,能有效缩短剖宫产产妇首次肛门排气时间;周菊芳[5]于术后6小时开始口服中药汤剂—大黄牡丹皮汤(大黄10g、丹皮20g、冬瓜仁15g、芒硝6g、桃仁12g)服下,以达到行气活血、泻下通腑的作用。
剖宫产术中大出血的抢救及护理
剖宫产术中大出血的抢救及护理剖宫产术是一种常见的分娩方式,但是在手术过程中可能出现大出血的情况。
大出血不仅会导致产妇的生命危险,还可能对新生儿造成一系列的风险。
因此,抢救和护理措施在剖宫产术中显得尤为重要。
1.及时发现和评估:在剖宫产手术中,手术人员应密切关注手术过程中出血的情况,及时发现可能的大出血征兆。
同时,定期估计出血量、观察血压、脉搏和呼吸情况等生命体征的变化,及时评估出血情况的严重程度。
2.血液代谢和凝血功能的评估:由于大出血可能导致血压下降和失血性休克,血液代谢和凝血功能的评估非常重要。
通过检测血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间和纤维蛋白原浓度等指标,评估出血的原因和严重程度,为之后的抢救提供依据。
3.及时启动紧急输血和血液制品:对于产妇失血过多的情况,应尽快启动紧急输血和血液制品。
首先,进行红细胞输血来恢复血容量,同时可根据凝血功能评估的结果,输血新鲜冷冻血浆和血小板来纠正凝血功能障碍。
4.查找并控制出血源:在剖宫产术中,常见的出血原因有子宫切口不足的闭合和血管的损伤。
对于子宫切口不足的情况,应及时进行紧急手术修复;对于血管的损伤,应用缝线、止血夹等器械进行系统修复。
5.应用药物进行止血:在剖宫产术中,可以通过应用药物来促进凝血和止血。
常用的药物有丙种球蛋白、新鲜冷冻血浆、凝血因子VII和纤溶酶原激活剂等。
根据凝血功能评估的结果,选择合适的药物进行应用。
除了抢救措施外,护理工作在剖宫产术中同样重要。
以下是一些护理措施:1.保持产妇的稳定:产妇在大出血的情况下,往往会出现血压下降、心率加快等情况,所以要密切观察产妇的生命体征,并及时采取措施纠正。
2.维持血液代谢的平衡:在大出血的情况下,产妇可能需要输血和血液制品,所以护士要密切观察产妇的输血反应和输血后的血液代谢情况,及时调整输血速度和输血量。
3.有效的疼痛控制:剖宫产手术后,产妇可能会感到剧烈的疼痛,而疼痛可以导致身体紧张和血压升高。
剖宫产护理诊断及措施术后
摘要:剖宫产作为一种常见的分娩方式,在解决难产和母婴健康问题时发挥着重要作用。
然而,由于手术创伤较大,术后护理显得尤为重要。
本文将详细介绍剖宫产术后的护理诊断及措施,以帮助产妇顺利康复。
一、剖宫产术后护理诊断1. 生命体征异常:密切观察产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现并处理异常情况。
2. 子宫收缩情况:剖宫产后,子宫收缩是判断产妇恢复情况的重要指标。
观察子宫收缩频率、强度及持续时间,如有异常应及时通知医生。
3. 阴道流血量:注意观察产妇的阴道流血情况,如出血量过多,应及时处理。
4. 切口恢复情况:观察切口有无红肿、渗液、出血等症状,如有异常应及时处理。
5. 肠胃功能恢复:观察产妇的排气、排便情况,如出现便秘、腹胀等症状,应及时采取措施。
6. 心理状态:关注产妇的心理变化,给予适当的心理支持和鼓励。
二、剖宫产术后护理措施1. 生命体征监测(1)术后每小时监测生命体征1次,直至平稳。
(2)观察呼吸、脉搏、血压、体温等指标,如有异常及时通知医生。
2. 子宫收缩观察(1)产后2小时内,每30分钟观察子宫收缩情况1次。
(2)产后2小时后,每小时观察子宫收缩情况1次。
3. 阴道流血观察(1)观察阴道出血量,如出血过多,应及时通知医生。
(2)保持外阴清洁,预防感染。
4. 切口护理(1)术后第一天进行伤口换药,观察伤口有无红肿、渗液、出血。
(2)保持切口周围皮肤干燥、清洁,避免感染。
(3)避免剧烈运动,以免伤口裂开。
5. 肠胃功能恢复(1)术后6小时,待肛门排气后,可进食少量流质食物。
(2)术后第二天,过渡到半流质饮食。
(3)术后第三天,逐步恢复正常饮食。
6. 心理护理(1)了解产妇的心理需求,给予适当的心理支持和鼓励。
(2)鼓励产妇与家人沟通,分享自己的感受。
(3)保持乐观的心态,有助于产妇康复。
7. 早期活动(1)鼓励产妇在术后6小时下床活动,预防血栓形成。
(2)活动量逐渐增加,以促进胃肠蠕动,预防肠粘连。
剖宫产术后应用缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的疗效观察及护理体会
的产妇 80例 , 7 年龄 2 1—4 2岁 , 3 孕 7—4 2周 。初 产妇 84 3
例, 经产妇 3 6例 , 病例 选择 以头盆 不称 、 儿宫 内窘迫 、 胎 臀
位 、 盆狭 窄、 骨 羊水过少等作 为剖宫产指 征的患者 , 随机分 为
观察组和对照组 , 两组年 龄 、 周产 次新 生儿体 重 以及 妊娠 孕
四、 生儿复苏 时应 迅速 、 新 正确 、 有效 , 复苏 时的配合 要
得 当。加强新 生儿 复苏后 的监护 , 提高护理 质量是降低新 生
儿窒息率 、 死亡率的有效途径 , 是治疗成功的重要保证 。 参 考 文 献
[ ]周杜娟 , 1 朱培莲 , 周云. 新生 儿窒息 的产科原 因分析. 河北 医学 ,
[ ]乐杰. 2 妇产科学. 6版. 第 北京 : 民卫生出版社 ,0 3 7 8 . 人 20 :7— O [ ]王新荣. 生儿 窒息 的产科 因素 分析 , 3 新 临床 误诊误 治, 08 2 20 , 1
()3 3. 7 :0— 1
( 收稿 日期 :08—1 20 0—1 ) 1
( 本文编辑 : 张雄杰)
二、 加强医护人员新 生儿 复苏 训练 , 并保 证每例 患儿 在 急需复苏时 , 有熟悉复苏技术的人员在场 。 三、 产房人员及相关设备 、 品均 处于应急状 态 , 药 随时做
好复苏的准备 , 以求 达到迅 速 、 效 的抢 救新 生儿 生命 的 目 有
的。
讨
一
论
、
从本组 资料 可看 出 , 生儿 窒息 可 由单一 的产 科 因 新
剖 宫 产 术后 应用 缩 宫 素联 合 米 索前 列 醇 预 防 产后 出血 的疗 效 观察合米索前列醇预防剖宫产术后 出血的效果及护 理体会 。方 法 将
剖宫产胃肠护理措施
剖宫产胃肠护理措施引言剖宫产(又称剖腹产)是一种通过腹壁切口进入子宫,使婴儿脱离母体的手术过程。
由于剖宫产对女性身体有一定影响,术后胃肠护理措施尤为重要。
本文将介绍剖宫产术后的胃肠护理措施,帮助产妇尽快康复。
胃肠功能的改变剖宫产手术对产妇的胃肠功能会产生一定的影响。
手术过程中可能会因为麻醉药物的使用而抑制胃肠蠕动,导致胃排空延迟和肠道蠕动减慢。
此外,手术切口和伤口愈合过程中的疼痛也可能影响产妇的食欲和消化功能。
术后胃肠护理措施以下是剖宫产术后的胃肠护理措施:1. 清淡饮食剖宫产术后的产妇应遵循清淡饮食原则。
在术后的前几天,产妇主要以液体或半流质饮食为主,比如流质汤、果汁、糖水等。
过渡到糊状食物后,逐渐引入软食和正常饮食,直到恢复正常饮食习惯。
2. 小口进食术后的产妇应采取小口进食的策略,避免吃得太饱或过快。
缓慢进食有助于避免胃肠过度扩张和消化不良。
3. 多餐少食剖宫产术后,产妇可以选择多餐少食的饮食模式。
将一日所需的食物分成多个小餐,有助于提高胃肠的消化能力,降低胃肠负担。
4. 补充水分术后的产妇应保持足够的水分摄入,以防止脱水和便秘。
适量饮水有助于软化粪便,缓解排便困难。
5. 避免刺激性食物剖宫产术后的产妇应避免食用刺激性食物,如辛辣食物、酒精和咖啡因。
这些食物可能会导致胃肠不适和消化不良。
6. 适量运动剖宫产术后,适量的轻度运动对于促进胃肠蠕动和预防便秘非常重要。
产妇可以在医生的指导下进行一些适当的体操或散步。
7. 规律排便剖宫产术后,产妇应保持规律的排便习惯。
如果产妇出现排便困难或便秘的情况,可以适量增加膳食纤维和饮水量,或者在医生的指导下服用柔软剂。
8. 心理疏导剖宫产手术对产妇心理的影响不容忽视。
产妇应遵循医生的指导,积极参与社交活动,并接受心理疏导,以减轻压力和焦虑。
结论剖宫产术后的胃肠护理措施对于产妇的康复非常重要。
合理的饮食结构、小口进食、多餐少食、补充水分、避免刺激性食物、适量运动等措施有助于促进产妇的胃肠功能恢复。
剖宫产术后护理及个案护理
术后初期,患者可能需要通过流质饮食来逐渐过渡到正常 饮食。合理的饮食调整有助于促进肠道功能恢复和提供足 够的营养。
未来研究方向和展望
护理技术改进 个体化护理方案
并发症预防 心理护理
随着医疗技术的进步,未来可以研究应用先进的伤口敷料和疼 痛管理技术,以提供更舒适和高效的剖宫产术后护理。
每个患者的术后恢复过程可能存在差异,因此,制定针对个体 的护理方案可能有助于提高恢复效果和患者满意度。
护理目标和期望结果
01
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疼痛管理:有效控制疼 痛,减轻产妇不适感, 促进休息和康复。
伤口护理:保持手术切 口清洁、干燥,防止感 染,促进愈合。
并发症预防:及时发现 并处理可能出现的感染 、出血、血栓等并发症 。
心理支持:缓解产妇焦 虑、紧张情绪,提供情 感支持,促进心理康复 。
通过实现上述护理目标 ,期望剖宫产术后产妇 能够良好恢复,减少并 发症发生,提高生活质 量,并顺利过渡到母婴 同室和家庭生活。
信息支持
向患者提供术后康复相关信息,让患 者了解自身病情及预后,增强信心。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的心理护理, 给予患者关爱和支持,促进患者心理 康复。
剖宫产术后个案护
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理
剖宫产术后个案护理
• 剖宫产术后护理对于产妇的恢复和健康至关重要。一般护理包括监测生命体征、管理疼痛、控制感染和促进伤口愈合等。 此外,还需关注产妇的心理状态,提供情感支持,并对其进行相关教育和指导。
。
止血措施
根据医嘱,采取相应的止血措 施,如加压包扎、止血药等。
血液补充
对于出血较多的患者,遵医嘱 给予输血或补液,维持血容量 稳定。
促进剖宫产术后胃肠功能恢复的护理进展
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中国医药指南 2008 年 10 月第 6 卷第 20 期
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大量糖原 ,临产后产妇进食减少 ,血糖波动大难以控制 ,此时容 易发生低血糖或酮 症酸中毒 [2 ] 。应每 4h 监 测血糖 、尿糖 和尿 酮体 ,保持血糖不低于 5. 6 mmol/ L ,以 免发生 新生 儿低血 糖 。 待产过程中密切观察产 程进展 ,注意 子宫收 缩强度 ,宫 口开大 情况 ,胎心变化 ,避免产 程延长 ,应在 12h 内结束分 娩 ,产 程 > 16h 易发生酮症酸中毒 。 4. 2. 4 新生儿监护 接产 前准备好 新生儿 抢救工 作 ,娩出后 立即清理呼吸道 ,保持呼吸道通畅 ,防止吸入性肺炎的 发生 ,注 意保暖 ,室温保持在 24~28 ℃,防止 体温过低 增加新生 儿耗氧 量 。吸氧 、娩出后 30min 开 始定 时滴 服 25 %葡 萄糖 液[ 2] 。按 早产儿处理 ,生后 24h 内每 4h 记录生命体 征 、血 氧饱和度 ,观 察新生儿面色 、吸吮能力和肌张力 。防止低血糖 、低血 钙 、高胆 红素血症及 RDS 发生 。 4. 3 产 褥期 产后由于胎盘的娩出 ,胎盘分泌的雌激 素 、孕激 素 、胎盘生乳素 等抗胰岛素 激素的迅速 下降 ,故产后 24h 内胰 岛素用量应减至原用量的一半 ,48h 时减少至原用量的 1/ 3[2 ] , 加之产后失血 ,体液丢失 ,很容 易发生 低血糖 。所 以产后 要密 切监测血糖的变化 、生命体征 、子宫收缩及阴道出血量 ,谨防产 后出血 ,保持床铺清洁 、干燥 ,每日清 洗会阴 2 次 ,观察腹 部及 会阴切口有无渗出液 、红肿 ,延长伤口拆线时间 ,应用抗生素预 防感染 。积极做好母乳喂养的指导 。 4. 4 出 院指导 做好出院宣教 ,指导产妇产后休息 ,禁性生活 3 月 ,做好避孕 措施 ,产 后 42d 行 母婴 健康检 查 。保 持良 好的 生活习惯和心理状态 ,适当运动和体育锻炼 ,做好自我 监护 (自 测尿糖 、血糖) 。产 后 6~ 12 周 行口 服葡 萄 糖耐 量试 验 ( OG2 TT) 检查 ,减少糖尿 病慢 性病变和并发症的发生 。据高 秀敏的 文献报 道 [9] 有 30 %O GT T 异 常可 持续至 产后 7d , 产后 5~ 8 周时有 20 %表 现出 O GT T 异 常 。认 为 产后 2 个 月 时 O GTT 仍异常可能系产前漏诊的糖尿病或 糖耐 量降 低的妇女 。
剖宫产术后的护理诊断措施
摘要:剖宫产作为一种常见的分娩方式,在临床应用中取得了显著的效果。
然而,由于手术创伤较大,术后护理至关重要。
本文旨在探讨剖宫产术后的护理诊断及措施,以提高产妇术后康复质量。
一、剖宫产术后护理诊断1. 切口疼痛:术后切口疼痛是常见问题,主要与手术创伤和麻醉药物代谢有关。
2. 切口感染:手术创面大,与阴道相连,易导致细菌感染。
3. 子宫出血:剖宫产术中出血较多,术后需密切观察子宫出血情况。
4. 尿潴留:术后卧床休息,容易导致尿液潴留。
5. 肠道功能紊乱:术后肠道蠕动减慢,易导致便秘。
6. 淋巴液积聚:手术部位淋巴液循环受阻,易导致局部肿胀。
7. 压疮:术后长期卧床,易导致压疮。
8. 心理问题:部分产妇术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
二、剖宫产术后护理措施1. 切口护理(1)术后6小时内,密切观察切口有无渗血、红肿、疼痛等症状。
(2)术后第一天,进行切口换药,观察伤口愈合情况。
(3)术后3-5天,切口愈合良好,可拆线。
2. 疼痛管理(1)使用镇痛泵,缓解切口疼痛。
(2)指导产妇进行深呼吸、放松肌肉等自我缓解疼痛的方法。
3. 子宫出血观察(1)密切观察子宫收缩情况,如有异常,及时报告医生。
(2)按摩子宫,促进子宫收缩,减少出血。
4. 尿潴留预防(1)鼓励产妇尽早下床活动,促进尿液排出。
(2)指导产妇进行排尿训练,如坐位排尿、热敷等。
5. 肠道功能调理(1)术后早期进食易消化、低脂肪、高纤维的食物。
(2)适当活动,促进肠道蠕动。
6. 淋巴液积聚处理(1)术后观察切口处淋巴液引流情况,如有积聚,及时处理。
(2)局部按摩,促进淋巴液循环。
7. 压疮预防(1)定时翻身,避免局部受压过久。
(2)使用气垫床、防压疮床垫等辅助工具。
8. 心理护理(1)与产妇进行有效沟通,了解其心理需求。
(2)提供心理支持,帮助产妇树立信心。
9. 饮食指导(1)术后早期进食易消化、富含营养的食物。
(2)逐渐过渡到正常饮食,注意饮食卫生。
剖宫产术后促进胃肠功能恢复的护理新进展
剖宫产术后促进胃肠功能恢复的护理新进展摘要】随着医学的不断发展及二胎政策的全面放开,剖宫产呈上升趋势,根据产妇对产后康复要求的日益提高,如何尽早促进术后胃肠功能恢复,是产科护理中重要解决的问题。
本文通过对近年来剖宫产术后促进胃肠功能恢复方法及护理措施进行综述分析,供大家参考。
【关健词】剖宫产胃肠功能恢复护理进展[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)16-0080-02剖宫产术,命名起源于公元前100年罗马帝王Julius Cexar 经剖宫产出生的传说。
剖宫产术有可能拯救处于危险中的母婴,又是所有外科手术中历史最为悠久的手术之一[1]。
近年,随着医学的不断发展及二胎政策的全面放开,剖宫产呈上升趋势。
剖宫产术后常因手术刺激、麻醉等因素,出现纳差、肠鸣音减弱,无肛门排气排便、腹胀、腹痛等胃肠功能紊乱症状。
为促进剖宫产产妇胃肠功能尽早恢复,使产妇享受更优质护理服务,现对近年来剖宫产术后促进胃肠功能恢复的护理措施进行综述分析。
1.影响剖宫产术后胃肠功能恢复的原因及因素1.1 术前因试产疼痛,术中因疼痛大声叫喊和屏气等原因使胃内积存大量的气体,导致肠蠕动减慢,引起腹胀。
1.2 手术及麻醉刺激由于麻醉、手术操作、牵拉等刺激腹腔神经丛,导致交感神经过度兴奋,会影响胃肠道激素的分泌,手术刺激引起全身包括胃肠黏膜血管的剧烈收缩,胃肠道黏膜血流减少,显著抑制胃肠环形平滑肌的收缩运动,引起术后肠麻痹。
加之腹腔开放,热量散发,麻醉可因麻药作用引肠蠕动减慢,均胃肠道功能受抑制。
1.3水电解质紊乱由于术前禁食及手术后摄入不足,导致水电解质紊乱,尤其容易发生低钾血症。
当血钾低于3.5mmol/L,病人有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现[2]。
1.4术后切口疼痛及宫缩痛疼痛可引起交感神经系统兴奋可反射性地抑制胃肠功能,导致肠麻痹、腹胀。
且疼痛使产妇害怕早期活动,不利用胃肠功能恢复。
剖宫产术后健康教育
剖宫产术后健康教育一、预防呼吸道及肺部感染:1、手术后6小时鼓励并协助产妇翻身,每2小时翻身1次,有痰者协助产妇及时咳出。
2、注意口腔卫生,保证摄入足够的水分,注意保暖,防止呼吸道感染;3、病房定时开窗通风,减少细菌数量,保持室内环境整洁。
4、减少陪伴及探视人员,以减少交叉感染的机会。
二、预防褥疮:1、保持床单位清洁、干燥、平整,及时做好皮肤护理,勤换衣、裤;2、督促并协助产妇经常翻身,尤其是水肿病人,皮肤抵抗力低下,肢体受压后容易发生褥疮,应特别注意。
3、保护皮肤,避免局部刺激,翻身时禁止拖、拉、推,以免擦破。
三、预防尿路感染:1、导尿时严格执行无菌操作,留置导尿期间,做好会阴部护理,保持会阴部清洁;勿使尿袋及引流管高于臀部,以防逆行感染;2、一般术后第二天会拔除留置导尿管,拔尿管后鼓励产妇多饮水,拔除后2~3小时应排尿,以达到自然冲洗尿路的目的。
如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。
3、.女性的阴道口、肛门和尿道口非常接近,如果不注意阴部的清洁卫生,尿道口周围就会存在很多细菌,容易引发尿路感染,必须注意加强阴部的清洁卫生,解大便后擦纸的方向要向后,不要向前;四、预防肠粘连及下肢静脉血栓:1、术后6小时鼓励并协助产妇翻身或者做伸曲双腿的运动,尤其是下肢运动,以加速下肢静脉回流。
2、拔尿管后督促并协助产妇下床活动。
这样可以促进胃肠蠕动,改善肠道的血液循环,使肠管尽快恢复功能,避免肠粘连的发生。
3、饮食应有规律,避免暴饮暴食,防止大量食物进入已受粘连影响的近端肠管内;3、注意饮食卫生,防止胃肠炎症,避免出现肠管异常蠕动;4、餐后不宜做剧烈体力活动,尤其是突然体位改变的活动。
五、出院健康指导:1、饮食指导:因手术创伤及母乳喂养,身体能量消耗大,出院后饮食应营养全面,荤素搭配,多吃新鲜的蔬菜及水果,多饮水;汤类应根据乳汁的分泌情况调节;避免刺激性食物如烈性酒,烟,咖啡,辣椒,保持大便通畅。
米索前列醇直肠给药预防剖宫产术后出血的临床观察
米索前列醇直肠给药预防剖宫产术后出血的临床观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果。
方法选择206例剖宫产者,随机分为试验组和对照组各103例。
试验组剖宫产术后在清理阴道积血后将米索前列醇0.4 mg经肛门送入直肠。
6~7 cm处。
对照组不放置米索前列醇,分别观察两组产后2 h和24 h出血量的差异。
结果术后2 h和24 h出血量,试验组与对照组比较,差异有显著性(P0.05)。
结论米索前列醇直肠给药能有效促进子宫收缩,预防剖宫产术后出血效果满意。
【关键词】米索前列醇;剖宫产;预防;产后出血产后出血是产科严重并发症之一,在孕产妇死亡原因中产后出血居首位[1]。
预防剖宫产产后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一。
为了探寻一种安全有效、简单方便的预防产后出血的方法,我院在剖宫产术后直肠内放置米索前列醇0.4 mg,通过增强子宫收缩,减少产后出血量,收到了良好的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年1月至2007年1月在我院产科住院行剖宫产的产妇共206例。
剖宫产指征包括胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿、臀位、重度子痫前期、高龄初产珍贵儿、瘢痕子宫及其他。
206例随机分为试验组和对照组各103例。
两组在年龄、孕周、产次及妊娠合并症等条件基本相同,具有可比性。
1.2 方法206例剖宫产均采用连续硬膜外麻醉,剖宫产操作同常规方法。
给药方法:试验组103例和对照组103例均在术中胎儿娩出后子宫肌壁注射催产素20 u,静脉点滴催产素20 u。
术后试验组在清理阴道积血后将米索前列醇0.4 mg经肛门送入直肠6~7 cm 处,对照组不放米索前列醇。
术中吸尽羊水后,用吸引器收集出血并测量,术中纱布浸透以10 cm×10 cm为10 ml计算失血量,术毕按压宫底,排出宫腔积血及术后阴道出血量使用纸垫称重法计算。
剖宫产术后个案的护理处理
向产妇及家属宣传母乳喂养的优点和方法,指导正确的哺乳姿势和含接方式。鼓励按需哺乳,保持乳汁分泌通畅 。
母乳喂养支持
提供母乳喂养咨询和辅导服务,解答产妇在哺乳过程中遇到的问题。对于乳汁分泌不足或无法母乳喂养的产妇, 可给予适当的乳房护理和人工喂养指导。同时,关注产妇的心理状态,增强其母乳喂养的信心和决心。
营养需求评估与补充
营养需求评估
根据产妇的身高、体重、年龄、孕产史、手术情况等因素,综合评估其营养需求 ,制定个性化的营养计划。
营养补充
鼓励产妇多食用富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、肉、蛋、奶、 豆类、新鲜蔬菜和水果等。必要时,可遵医嘱给予营养补充剂,如钙剂、铁剂等 。
母乳喂养指导与支持
药物治疗
根据产妇情况,可使用抗凝药物 预防血栓形成。
04
营养与饮食指导
术后饮食原则及禁忌
术后饮食原则
术后6小时内禁食禁水,6小时后可适量饮水,逐渐过渡到流 食、半流食和普食。饮食应以清淡、易消化、高蛋白、高维 生素为主,避免辛辣、刺激性食物。
术后饮食禁忌
避免食用过硬、过冷、过热、油腻、辛辣等刺激性食物,以 免加重胃肠道负担,影响伤口愈合。同时,避免摄入过多糖 分和动物性脂肪,以预防产后肥胖和高血压等疾病。
生命体征监测
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血压监测
定期测量产妇的血压, 观察是否有低血压或高 血压的情况,以及时处
理。
心率监测
持续监测产妇的心率, 注意心率的变化,评估
心脏功能。
呼吸监测
观察产妇的呼吸频率、 深度和节律,确保呼吸
通畅。
体温监测
定时测量产妇的体温, 及时发现并处理可能的
发热情况。
疼痛评估与处理
剖宫产术后促胃肠功能恢复的研究进展
剖宫产术后促胃肠功能恢复的研究进展摘要】剖宫产是一种在阴道分娩困难或胎儿紧急的情况下为保障母婴安全常用的快速分娩的手术方法。
术中麻醉、术后切口疼痛、产妇缺乏运动以及卧床休息等原因,产妇常会出现腹胀、排气、排便功能障碍,产科病房传统的护理方法仅仅是术后督促产妇在床上早期活动, 待肛门排气后才能进食半流质饮食。
进食时间延迟会直接导致产妇术后身体恢复不佳, 切口愈合不理想, 泌乳迟缓, 从而导致新生儿因摄入母乳不足引发黄疸等一些列不良反应[1]。
如何快速的促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复、减轻腹胀、腹痛、口干、口臭、增进产妇食欲,提供术后早期的营养支持,促进乳汁分泌,提高母乳喂养质量就值得我们医护人员进一步去研究。
关键词:剖宫产术后胃肠道功能恢复肛门排气剖宫产是处理异常分娩的重要方法, 目前我国已成为剖宫产率较高的国家之一[2],临床剖宫产产后由于术中麻醉作用、手术操作及各种原因造成的腹腔刺激, 术后产妇常常出现腹胀、腹痛、肛门排气延长等胃肠蠕动减弱症状, 严重影响其术后康复[3,4]。
因此采取有效的治疗方法促进术后胃肠功能恢复, 及时预防并发症的发生, 对促进产妇进食, 改善机体营养、促进乳汁分泌及子宫的恢复有重要意义[5]。
目前国内已有大量的临床医务工作者研究了一系列饮食、中医中药、西医、物理外治等方法用于促进剖宫产术后胃肠功能恢复,减少胃肠功能不良反应。
现综述如下:1 饮食及ERAS护理模式可有效缩短胃肠功能的恢复时间唐在君[6]报道了在剖宫产手术结束后的2 h之后为产妇提供流质食物,主要是米汤和水,手术结束后第 6 h,为产妇提供利于排气的食物,如胡萝卜汤,同时为产妇提供营养粉,为产妇进行体位护理,能够有效缩短胃肠功能的恢复时间,可以缩短泌乳开始的时间,提高泌乳量。
李琳[7]研报道了在剖宫产术后采取ERAS护理模式可有效促进剖宫产术后胃肠功能的恢复,缩短肠功能恢复时间促进肛门排气排便时间,其做法具体包括,①术前准备:术前4小时禁饮食;②术前给予心理疏导及耳穴贴压:在进行剖宫产手术准备前,责任护士给予手术相关的宣教指导,术前准备工作、术中配合及术后的饮食、功能恢复方法等,缓解产前的紧张情绪。
剖宫产术后护理常规
剖宫产术后护理常规1.观察产妇的生命体征:包括血压、脉搏、呼吸频率、体温等。
术后的产妇可能出现术后感染、出血、血压波动等情况,及时观察生命体征可以尽早发现并处理异常情况。
2.观察伤口情况:剖宫产术后会有一个切口,需要观察切口的愈合情况。
注意观察切口是否红肿、渗液,是否有异味等。
如果发现任何异常情况,应及时处理,避免感染的发生。
3.疼痛管理:剖宫产术后会出现一定程度的疼痛感。
可以通过给予合适的镇痛药物来缓解疼痛。
同时,可以提供热敷或冰敷等物理疗法来减轻疼痛感。
4.注意产后出血情况:剖宫产术后,产妇容易出现产后出血的情况。
可以通过观察血液的颜色和量来判断是否有出血的情况。
如果出血量较大或颜色异常,应及时报告医生并采取相应的护理措施。
5.饮食管理:剖宫产术后,产妇会经历一定的胃肠功能恢复过程,因此需要注意饮食管理。
可以逐渐进食易消化的食物,避免进食刺激性食物。
在喂养期间,应给予充足的营养支持,同时饮食要清淡、易消化。
6.恶露管理:剖宫产术后,产妇会出现恶露的排出。
护理人员需要观察恶露的颜色、量和质地等,并及时更换产妇的卫生巾。
注意观察是否有异常的味道或恶露量过多,以评估产妇有无产后出血的情况。
7.行动能力恢复:剖宫产术后,产妇需要逐渐恢复行动能力。
护理人员可以鼓励产妇适量活动,如尽早床边活动、站立、行走等。
同时,还要提醒产妇注意切口的保护,避免剧烈运动。
8.心理护理:剖宫产术后,产妇可能会出现不同程度的焦虑、紧张、孤独等心理问题。
护理人员可以开展心理护理,与产妇沟通,提供支持和鼓励,并及时解答产妇的疑虑和担忧。
9.乳房护理:剖宫产术后,若产妇需要喂养宝宝,可以进行乳房的护理。
包括乳腺按摩、起奶、保持乳房清洁等,帮助产妇顺利进行乳汁排出和哺乳。
10.康复指导:剖宫产术后,护理人员可以向产妇提供一些康复指导,包括适量的运动、产褥期的注意事项、乳房护理和孕后管理等内容,帮助产妇更好地进行康复和健康管理。
总之,剖宫产术后的护理工作是非常重要的,可以帮助产妇顺利康复并预防并发症的发生。
剖宫产手术后的健康教育
剖宫产手术后的健康教育
《剖宫产手术后的健康教育》
剖宫产手术是一种常见的分娩方式,但是手术后的恢复同样重要。
以下是一些剖宫产手术后的健康教育知识:
1. 休息和恢复:剖宫产手术是一项重大手术,所以术后需要充分的休息和恢复。
新妈妈需要避免过度活动,特别是不要抱重物或做剧烈运动。
恢复的时间因人而异,通常需要6-8周。
2. 伤口护理:术后的伤口需要定期清洁和消毒,保持干燥。
如果出现任何异常情况,如发红、肿胀、渗液或分泌物有异味,应立即就医。
3. 饮食和营养:产妇需要均衡营养,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,以促进伤口愈合和恢复。
同时,要多喝水,保持排便正常。
4. 手术后的情绪:产妇往往会出现情绪波动或产后抑郁的情况。
家人可以给予关心和支持,有需要时可以寻求心理医生的帮助。
5. 观察产后出血:剖宫产手术后,产妇可能会出现产后出血,这是正常的现象。
但如果出血量过多或时间过长,应及时就医。
细心的注意和护理对于产妇的康复十分重要。
剖宫产手术后的健康教育对于产妇恢复的速度和效果都有着积极的作用。
希望
每一位新妈妈都能够顺利度过产后恢复期,健康快乐地迎接新生命的到来。
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中图分类号:R 1 . 798
1临 床 资 料
从 20 0 7年 1 1日~ 0 8年 1月 1日期 间对 10例 剖 宫 月 20 0
产术后的产妇进行观察 ,年龄 是从 2 O岁一 8岁。剖宫产术 的 3
指征 :头盆不称 、妊高征 、胎盘早剥 、巨大 儿 、双胎 妊娠 、
4手术时 间 麻醉 后 3 O分至 4 0分者 8 3例, 0分至 15小时者 l 4 . 0例,
・
经验交流 ・
2 0 年 l 月第 1 08 1 7卷第 2 2期
Cii lo ra l c unl n aJ
21 一般 情 况 .
径, 我们采用截 石位 6点人工 内外造 口挂线缓慢切除部分括约 肌 ,达到松解 肛门的 目的, 免了手术后的肛门狭窄 。肛内放 避
本组病程 1 ̄1 。术后 2 2 8天 8例无疼痛:l 0例轻度疼痛 , 术后 3 h缓解:1 ~6 2例需 口服 强痛定片剂 , 例肌 肉注射 强痛 5
15小 时至 2小 时 者 7 。 . 例 5 采 取 的方 法
羊水过少 、胎儿 宫内窘迫 、臀位 及其它原 因引起 滞产而 不能
顺利 从 阴道分娩 所采 取 的剖 宫产术 结束 妊娠 的术后 观察 与
护理 。 2 出血 原 因 产妇精神过度 紧张 ,过多应用镇静剂 、麻醉剂、产 程过长
产妇极度衰竭 、 产妇子 宫肌纤维发育不 良,合并子 宫肌瘤 、妊 娠合并贫血 、妊高征 、子宫过度膨胀 ( 双胎 妊娠 、巨大儿 )凝
l 2・ 1
・
20 0 8年 I 月第 1 卷第 2 1 7 2期
Cii ̄Jun l l e o ra n
・
经验交流 ・
病房,定时按摩 子宫观察 阴道 流血 量, 医嘱运用缩 宫素加 强 遵 子宫收缩 。出血常发生在术后 2 小时之内 ,但也不能忽视 2
31综 合 疗 法 ຫໍສະໝຸດ 优 点 .核 时 ,其方 向应与 直肠 纵轴平 行 ,不 能斜扎或 横扎 。⑥ 如
肛 门缝合后 , 口径缩 小 ,可 以于截 石位 6点人工 造 口挂线
我们采 用外切 内注保 留皮桥 加挂线扩肛术 治疗 环状混 合 痔, 根据混合痔的大小、 部位 以及相邻 痔核皮肤 毗邻 关系进行 外切、内注 、皮桥对 口缝合 ,避免 了皮赘残留 ,保持肛 门形态 和肛缘平整 。 环状混合痔因痔核切除较多 , 从而缩小 了肛 门口
进肠 功能早期恢复,早进食,加强营养,增强产妇 体质 ,对母
婴 的健康起到 了重要 的作用 。 7 1产妇通过刺激肠功能恢复 , . 早进食及时补充 了产妇在
手术前和术中出血引起营养消耗 ,而增强产妇的机体抵抗 力, 使伤 口 I 期愈合 ,身体早 日康 复,增加 了产妇乳汁的分泌,促
切 除部 分括约 肌而 松解 肛 门,从而 避免 术后肛 门狭 窄。⑦
术 后创 面点状 注射 长效 麻醉剂 (% 鲁卡 因 lm 、亚 甲蓝 1普 Ol 2l m 、肾上 腺素 0 1 1 ,肛 门内放置双 氯芬酸钠 栓剂 以减 少 .m)
术 后 舡 门疼 痛 。
剖宫产术后子宫出血的预防及刺激肠功能 早期恢复的观察与护理
较大 ,肛 门 口径减 小,增 大术 后伤 口出血 的可 能性 。④ 消 痔 灵注射 应严 格按 照 四步注射 法操 作 。⑤ 弯血 管钳夹 持痔
患者出院 3  ̄6 0 0天复查,患者 自述排便无异常 ,便后无 出血 ,无肛门疼痛 。肛检 :患者肛 门形 态无缺损 ,肛 门皮肤及
直肠 黏 膜 下 端平 整 ,无 黏 膜 突 出。 3体 会
因素上进行观察、探讨 ,采取 了积极有效的护理措施 。
关键词:剖宫产 术后 ’ 出血 护理 文献标识码:B 文章编号 :1 0— 4 4( 0 8 o 1- 2 0 4 7 8 2 0 )I- 12 0 1 血功能障碍、家属不支持,对生男生女特别重视 的产妇等。
3 麻 醉 方 法 :硬 膜 外麻 醉
32 注 意 点 .
伤 口水肿 8例 , 以荆朴洗剂坐浴或微波照射后水肿消除。本 给
组病例仅有 l 因伤 口瘢痕过度 增生而延迟愈合 。 例 便后感肛 门 坠胀不适 ,其余病例临床症状及体征消失 ,无一例肛 门狭窄 , 均痊愈出院。
22 肛镜 检 查 .
在 临床 治疗 中 ,笔者体 会手 术须 注意 以下要 点 :① 手 术 前应 整体 设计 切 口个 数 、位置 、皮 桥大 小 ,以免影响 手 术疗效 。 ②皮 桥宽度 以 0 3 . c . ~O 5 m为宜 , 宽伤 口易水肿 , 过 过 窄皮 桥不 易成 活 。 外切剥 离须至齿 线下 0 1 . e 处 , ③ . ~O 3r a 结扎 后残 留痔 核应较 小 ,否则 因结 扎组织 过多 ,造成创 面
定针剂后缓解 。 术后 3 例小便 困难 , 经取出肛 内填塞物或肌 肉 注射新斯 的明后 ,小便解 出;2例因前列腺肥大 而导尿 。术后
置排气管 , 有利于 患者术后排气 ,减轻腹胀 ,同时利于观察术
后伤 口出血情况。 1点状注射长效麻醉剂、 内放置双氯芬 伤 : 3 肛 酸钠栓剂 ,均有效地减轻患者术后伤 口疼痛。
贾 岚
(内蒙古乌兰察布市第三医院
0 20 100)
[ 摘
要]剖宫产术是 为挽救母婴生命所采取的非常必要 的一种手 术治疗方法。随着剖宫产率的上升,术后子宫出血 ,营养
不良等病发症随之上升 ,严重影响 了产妇手术的康复 ,母乳不足从而影响 了婴儿的正常发育 ,给社会、家庭 带来不可忽视 的负担。我们对割宫产术后子宫 出血的预 防及肠功 能早 期恢 复,早进饮食加强 营养 ,促进产妇康复 ,从 生理 、心理 、社会
术前关心 尊重产妇 , 耐心听取产妇并鼓励产妇诉说心理的
想法 , 介绍手术的必要性及术后的注意事项 , 取得家属 的情感 支持 , 对生男生女特 别重视的产妇做好心理疏导 , 以免心情不 好,影响产妇术手康复 ,使产妇积 极配合治疗与护理 。术后 患 者回到病房 ,采取平卧 6 时,腹部置沙袋 8小时,认真巡视 小