超声诊断对药流不全的临床应用
彩超诊断药流不全的临床应用价值
【 关键词 】 药物流产 ； 宫内残 留物
药流不全是药物流产术后 比较 常见的并发症之一 ， 容易 量残 留者清宫均未见 绒毛 ， 可见蜕 膜组织 ， 分见凝 血块和 部
诱发子宫 内膜炎、 子宫出血 ， 继发不孕 ， 如处理不 当可严重危
害妇女健康 ， 当药流术 后仍有 不适来 院就诊 ， 时妇科 医生 此
期残留宫内又可导致感染 ， 至绒癌 的发生 』 甚 。因此及时准
１１ 一般资料 ．
本文收集 门诊病例 ５ ４例 ， 年龄 １ ４ ８～ １岁 ，
平均 ２ ． ， ９５岁 停经 ３ ５—５ ， ０ｄ 均经超声 检查 宫 内发 现孕囊 ，
确的诊断是治疗 的关键 。
测量孕囊 大小 ， 早孕 。服用药 流流 产 ， 后可见 绒毛 确定 用药 排出 ， 但仍有阴道不规则 出血 １ 周以上 ， 长达 ３ ， 最 ０ｄ 采用彩
・
４ ・ ２
２１ ００年 １ 第 ４卷第于排除 Ａ 的诊断 。本 文检测结果显示在 Ａ 发病早 期 ＭＩ ＭＩ （ ） 肌红蛋白的阳性 率仅为 ３ ． ％ ， ６ｈ ， １４ 表明肌红蛋 白阴性 不
能完全排除 Ａ Ｉ。 Ｍ Ｃ— Ｋ ＭＢ是一种广泛存在 于心肌 和骨骼肌 的低 分子质 量 色素蛋 白， 特异性较其他 酶高 ， 但某些 非 Ａ 疾病如 手术 、 ＭＩ
一
例 ）其中明显多者 １ 例 ， ， ２ 少量者 ３ ， ６例 未发现异 常者 ６ 例。 其 中４ 例 Ｃ Ｆ 在残 留物基底部 或周边 可见血 流信号 。其 ２ ＤＩ 声像 图表现 因残 留组织不同 ， 病程长短或伴继 发感染等而有 所不 同。声像 图基本特征归纳如下 ： 内明显组织物残 留 ①宫
常回声范 围， 并用彩 色多普勒 观察其 内血流 情况 ， 测量 阻力
彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值
资料与方法 2010 年 1 月 ～ 2011 年 6 月收治药物
流产后阴道持续出血患者 114 例，年 龄 18 ～ 41 岁。患者具备以下 4 个条件： ① 临床诊断为早期妊娠； ②这些早期妊娠患 者都采用药物流产的方法以停止早孕； ③ 经药物流产后可见这些患者有绒毛等组
织排出； ④都出现阴道不规则流血现象持 续 14 天以上。对具备以上条件的患者进 行彩色多普勒超声检查。
药物流产作为停止早孕的一种非手 术治疗方法，从 应 用 上 来 说，这 种 非 手 术 治疗方法已愈来愈为育龄女性所接受，并 广泛应用于临床医疗实践中。这种方法 所采用的药物为联合应用米非司酮和前 列腺素，从优 点 上 来 说，这 一 方 法 具 有 诸 如患者所承受的痛苦相对较小、医护人员 操作相对简单、患者主观上相对易接受等 优点。从不足上来说，该方法存在一个较 为突出的问题，即部分药物流产患者的阴 道流血时间延长，流血时间达十几天甚至 长达 1 ～ 2 个月，给患者的康复和生活带 来很大的困扰。基于此，对这一问题进行 了研究，其目的在于通过该研究为临床治 疗的发展提供科学依据，现介绍如下。
方法： 保持膀胱适当充盈是对这些患 者实施检查的前提条件。常规经腹部及 阴道进行探测，具体的操作步骤： 第 1 步， 采用二维超声观察患者子宫大小、内膜和 子宫腔内有无异常回声。如果腔内有残 留，则重点观 察 她 们 腔 内 残 留 物 的 形 态、 大小和回声。第 2 步，启用彩色多普勒观 察她们腔内残留物的形态和分布，并采用 脉冲多普勒观察频谱的形态，测量阻力指 数（ RI） 。对这些患者的彩色多普勒超声 检查的检查设备为 ALOKA SSD － 4000 彩 色超声诊断仪，相关参数要求为端扫式经 阴道探头频率 5. 0 ～ 10. 0MHz，取样容积 1mm，经腹凸阵探头频率 3. 5 ～ 6. 0MHz。 在实施完彩色多普勒超声检查后，对本研 究所选取的全部患者均进行清宫处理，刮 出的组织均进行病理检查。
超声监测早孕药物流产不全的临床应用
晰 、 宫 壁 回声均 匀、 宫 腔线清 晰、 宫 腔内无 妊 娠囊及 不 均匀回 声, 临床证实胚胎组 织完全排出者; ②不全流产: 子宫稍大或正 常, 宫 腔线消 失或模糊, 宫 腔内有点、 片 或线状较 强回声; 或宫 颈内口有梭形、 团状强回声光团, 其内见不完整的妊娠囊。
4 统计学 分析 行 X 2 检验, 分 析影响 不完 全流产 的因
床抗早孕随机比较试 验 。 中国计划生育学杂志, 1992, 2:
2 仪器 与方法 使用 GE LOG I Q 7 型彩色多 普勒超声诊
断仪, 该仪器同时 有 3. 5 ～ 5. 0M Hz 凸 阵探头及 5 ～7 . 5M Hz 变 频阴道探头。 经腹壁扫查或经阴 道扫查, 仔 细观察子宫内膜变 化, 腔内有无残留胎物, 附件有无包块等, 并作记录及摄片。
3 超声 诊 断标准 ①完 全流 产: 子宫 大小 正常, 轮 廓清
928
陕西医学杂志 2008 年 7 月第 37 卷第 7 期
超声监测早孕药物流产不全的临床应用
延安大学附属医院超声诊断科 ( 延安 716000) 宋江虹 杨宗仁 段世玲 周平安 主题词 流产 , 人工 流产 , 不全 妊娠初期 超声检查
将我院2005 年 1 月 ～ 2007 年12 月对 149 例早孕药物流产 不全患者与 482 例药流成功患 者B 超监测 情况进行总 结, 现分 析报告如下 。 资 料与 方法
大其完全流产率降 低[5 ]。 一般来说, 停经天数与孕 囊大小成正 比, 但个体月经周 期和排卵期有差异, 所以同样停经天 数, 孕囊 大小也不尽相同, 我们 认为以孕囊大小为选择 药流病例指标比 停经天数更 直观, 更可靠, 避免 了盲目 保胎或进 行不适 当的药 物流产终止妊娠, 因此有重要的临床应用价值。 参考文献
彩色多普勒超声(ODFI、PD)在不全流产诊断中的应用价值分析
５ 例 患者宫腔 线 尚清 晰，未见 明显异常 回声 。
树 枝 状、 粗状 丰 富或 较 丰 富或 不丰 富血 流信 号 者 ９ ４ 例 ；Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 、
声（ Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 、 Ｐ Ｄ ） 较单纯二 维声像 图诊断不全 流产有着 重要指 导意义 ， ３ ． ４超 声作 为妇科常用 的检查技 术，方便 、经济 ，没有 痛苦 ，
流 产 的 首 选检 查 方 法 。
【 关键词 】彩 色多普勒超声 （ Ｃ ＤＦ Ｉ 、Ｐ Ｄ ）；不全流产 ；诊 断 ；应用价值
不全流 产 ：指 妊娠 产物 已部分 排 出体外 ，尚有 部分残 留于 宫 变 性蜕膜组 织及炎症 细胞和 陈旧积血 。 腔 内，影 响子宫 收缩 ，致使 子宫 出血持 续不 止，甚 至 因流血过 多
证 实刮 出物 １ １ ２例可见绒毛组织 ，３例 未见绒毛组 织； ＣＤ Ｆ Ｉ 、Ｐ Ｄ 宫腔 内均 未显示血流信号者 ２ ７例 ，刮 出物为黏 膜组织碎
片及 陈旧的积血。 结论 ：彩 色多普 勒超声二维 图像结合 （ Ｃ ＤＦ Ｉ 、Ｐ Ｄ） 诊 断不全流产准确 率高，方便 、经济，为诊 断不全
扫查 ，主 要观 察子 宫 内膜 及 宫腔 内有 无异 常 回声，对 异常 回声观 血流 速度 及探 查角度 ，极大 提 高了血流 显像 能力 ，对细 小迂 曲血
察其 部位 、形 态、大 小、范 围等，并结合 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 、Ｐ Ｄ 血流检 查异常 管及低 速显示优 于 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ，能够更真 实的反 映病灶 内血 流 。
感染 等因 素，甚 至会 引起 宫 内感 染， 因此 ，及 时地 做 出诊断 以指 导治疗 是非常必 要的 。
１资料 与方法
２ ． ４ 二 维声 像 图诊 断不 全 流产 符 合率 ７ ２ ． ２ ６ ％ ；Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 符 合 率
超声在药流不全清宫术中的应用价值
与Ｄ Ｓ Ａ对比分析Ⅱ １ ． 卒中与神经疾病， ２ ０ １ ２ ．
纬 ６ 辑／ 申磊
超声在药流不全清宫 术中的应用 价值
曲 曼 静
ｆ 威 海 市环 翠 区计 划 生 育技 术 服 务 站 ， 山东 成海 ２ ６ ４ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨超 声在 药 物 流 产 不 全 清 宫 术 中 的 临床 应 用价 值 。 方法 清晰 显 示 声像 图位 ， 并 能 够 引导 方 向 ， 评 价 手 术 是 否 彻 底 。结论 关键词 ： 超 声： 药流 不 全 ； 清 宫术 ； 应 用价 值 选择 ２ ０ １ １ 年 ６月～１ ２月 因 药物 流 产 不 全 到 我 站 就 诊 的 ３ ０ ０例 患 者作 为 本 次 临床 观 察 的对 象 ． 在 进 行 清 官术 时 ， 采 用超 声 引导 ， 观 察手术结果。结果 在 进行清官手术 时， 所 选取 的 ３ ０ ０例 患 者 均 能 在 超 声 的 引导 下 ， 超声引导在药流不全的清宫术 中， 可 以 指 导 医师 清 除 官 腔 中 的 残 留物 ， 提 高 清 官术 的全 清 除 率 ． 对 于 需要 进 行 清 官 术 的 药流 不全 患 者有 着积 极 的 意 义 。
依 次检测各动脉 的频谱 ， 并记下各段舒张末期 流速 、 峰值 流速 、 平均 流速和血管搏动弹性指数 及血管阻力指数 。当出现血管狭窄 时， 反
在 狭窄处便都 表现为多普 勒色彩相 互混淆 ， 血 管外形 表现不 规则 ， 血 管内径 的表 现也 大小各异 。 而Ｄ Ｓ Ａ检查则采用大 Ｃ臂脑血管造影
医学信息 ２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ６卷第 ４期ｆ 上半月１ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
术中超声应用于药流不全清宫术临床应用价值论文
探讨术中超声应用于药流不全清宫术临床应用价值【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0291-02【摘要】目的探讨术中超声应用于药流不全清宫术临床应用价值。
方法 57例药流不全患者经超声检查，了解宫腔位置形态方向，宫腔内药流不全声像图特点，进行术中定位，指导清宫手术。
结果术中超声均能清晰显示57例药流不全的声像图表现，定位并引导方向，评价手术是否彻底。
结论术中超声可帮助术者进行术中宫腔内药流不全定位，明确清宫术是否彻底，提高药流不全清宫术的全清除率。
【关键词】超声；引导；药流不全；清宫术药流不全是指药物流产后胚胎组织在宫腔内部分残留，是药物流产后比较常见的并发症之一。
容易诱发子宫内膜炎，子宫出血，继发不孕。
如处理不当可严重危害妇女健康。
当药流术后仍有腹痛，下腹部不适来院就诊，此时妇科医生要了解是否宫腔内有残留组织，残留的部位及范围，超声可作为临床诊断药流不全的首选方法之一。
本文通过回顾性分析57例药流不全声像图特征，观察超声引导在药流不全清宫术中应用价值。
资料与方法一、临床资料收集本院2006年1月-2007年12月间，确诊为早孕的门诊病人，在我院行药物流产。
流产前均做超声检查，尿或血hcg检查呈阳性。
药流后约14～30天有特征性或间断性阴道出血，下腹部微痛不适，白带带血等临床症状者，共57例，年龄18～40岁。
二、仪器与方法：ge 730超声诊断仪，阴道探头频率5～6mhz，凸阵探头频率3.5mhz。
57例术前经临床诊断及超声检测。
术前患者取膀胱截石位，常规腹部超声检测，在膀胱适度充盈下进行，于耻骨联合上缘作纵横切面的连续扫查，进一步明确子宫位置及宫腔残留物部位、大小、范围，宫颈情况等，指导临床医生行清宫术的方向及深度。
结果二维超声的声像图表现，子宫正常或稍大，宫腔内残留组织57例，残留物最大约35mm×28mm×20mm，最小约10mm×8mm×5mm，其中为宫内团块型28例，宫内团块型并积液13例，宫内小片状及点状强回声型12例，宫颈团块型4例。
二维超声诊断药物流产不全的临床价值
二 维 超 声 诊 断 药物 流 产 不 全 的临 床 价 值
赵晓洁 （ 中国气象局 医院诊疗 科 北京 １０８ ） ００ １
ｌ 摘要】 目的 探讨药物流产不全的二维超声改变及诊断价值。 方法 经二维超声诊断为药流后宫腔残留的５例病人 ， ４ 经清宫术及病理 检查加以证实。 结果 超声诊断与术后病理诊断符合率为９ ．％ 误诊率９ ３ 。 ｏ７ ， ．％ 药流后宫腔残 留的超声改变有宫内异常回声。 结论 二 维超 声对 药流 不全 患者 可做 出 准确的诊 断 ， 为临床 诊 断药流 不全 的首选 方 法 ， 指导 清宫术 。 较 可作 并
ａ ｏ ｔ ｏ Ａｎ ｌ ｏ， ｉ ｃ ｎ ｅ ｓ ｄ ｏ ｕ ｄ ｃ ｒ ｔａ ｅ ｆ ｈ ｔ ｒ ｎｅ ａ ｉ ｙ ｓ ｗｅ １ ｂ ｒ ｉ ｎ． ｄ ａ ｓ ｔ ａ ｂ ｕ ｅ ｔ ｇ ｉ ｅ ｕ ｅ ｔ ｇ ｏ ｔ ｅ ｕ ｅ ｉ ｃ ｖ ｔ ａ ｌ．
１ ｅ ｗ ｏｄｅ ｅ － ｉ ｎｓｏ ｌ ｌｒ ｓ ｕｎ ｎ ｏ ｌ ｔ ｍｅ ｉａ ａ ｏ ｔｏ ｄ ｃ ｌ ｂ ｒｉ ｎ
【 关健 词 ｌ 维超 声 药物 流 产不 全 二
【 中图分类号１ ４ ５ １ Ｒ ４ ．
【 献标识 码 ｌ 文 Ａ
【 文章编 号Ｊ ６ ４ ７２ ２ １ ）３ｂ－ １ ６ ０ ｌ ７－０ ４ （０ ００ （） ０ １ － ２
Ｔｈ Ｃ ｉ ｉａ ｌ ｅ ｏ ｅ ｌ ｃ ｌ Ｖａ ｕ ｆ Ｔｗ ｏ ｉ ｎ ｉ ｎ ｌ Ｕｌｒ ｓ ｕ ｄ ｎ －ｄ ｍｅ ｓｏ ａ ｔａ ｏ ｎ
ｂ ｐ ｔ ｏ ｏ ｙ ｎ ｃ ｒ ｔ ａ ｅ ｆ ｈ ｕ ｅ ｉ ｅ ｃ ｙｉｙ． ｅ ｕ ｔ Ｔｗｏ ｄｉ ｎ ｉ ｎａ ｕ ｔ ａ ｏ ｎ ｄ ａ ｏ ｉ ａ ｄ ｙ ａ ｈ ｌ ｇ ａ ｄ ｕ ｅ ｔ ｇ ｏ ｔ ｅ ｔ ｒ ｎ ａ ｔ Ｒ ｓ ｌｓ － ｍｅ ｓ ｏ ｌ ｌ ｒ ｓ ｕ ｄ ｉ ｇｎ ｓ ｓ ｎ ｐａ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｉ ｇ ｏ ｉ ｗｅ ｅ ｔ ｏ ｏ ｉ ａ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｒ
超声检查在不全流产诊断中的应用
超声检查在不全流产诊断中的应用【摘要】目的：探讨二维、彩色多普勒、频谱多普勒超声联合应用对不全流产的诊断价值。
方法：对68例药物流产后阴道不规则流血超过2周以上的患者进行宫腔内二维、彩色多普勒、频谱多普勒超声检查，刮宫物送病检。
结果：56例二维超声显示宫腔内见异常回声，彩色多普勒显示局灶性血流信号，频谱多普勒显示类滋养血流频谱；4例二维和彩色血流信号不明显，而频谱多普勒显示类滋养血流频谱者，清宫为残留物。
8例二维超声显示宫腔异常回声，而频谱多普勒未探及类滋养血流频谱者，清宫为陈旧性血块。
结论：二维、彩色多普勒、频谱多普勒超声联合应用，是诊断不全流产简便、实用、准确的方法，可为临床及时、正确治疗提供依据。
【关键词】不全流产；二维超声；彩色多普勒；频谱多普勒现今药物流产在妇产科临床广泛应用，药物流产是利用米非司酮和前列腺素联合应用以终止早孕的非手术方法，具有操作简单、痛苦小、患者容易接受等优点，已为越来越多的女性所接受，药物流产虽有很高的成功率，但仍有少数出现不全流产，阴道流血时间延长，淋漓不尽达十数天甚至1~2个月，我们在二维超声基础上应用彩色多普勒、频谱多普勒观察宫腔内情况，寻找类滋养层血流频谱，提高对宫腔内残留物的诊断准确率，为临床进一步治疗提供依据。
１资料与方法1.1 资料：本组68例我院2006年9月～2007年9月门诊患者，年龄18~35岁，平均24岁，临床诊断为早期妊娠，经药物流产后可见绒毛等组织排出，但仍有阴道不规则流血超过2周，长者1~2个月。
1.2 仪器与方法：所用仪器为GE Logiq5型和东软NAS2000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz，患者适度充盈膀胱，平卧位经腹部常规对盆腔子宫多切面二维超声扫查。
观察子宫大小、形态及回声，注意宫腔内有无异常团块回声，可疑处用彩色多普勒观察肌壁血流情况。
对异常回声不明显者，将频谱多普勒取样容积沿宫腔线周围子宫肌壁仔细、多处寻找有无异常频谱出现，同时作多普勒频谱性质分析，重点观测频谱多普勒的阻力指数（RI）。
彩色多普勒超声在药流不全中的应用
第7卷第1期延安大学学报(医学科学版)Vo.l7N o.1 2009年1月Journal o fY anan U niversity(M ed Sc i)Jan.2009彩色多普勒超声在药流不全中的应用刘学梅,张 琴(延安大学附属医院第二超声诊断室,陕西延安716000)摘 要:目的 评价彩色多普勒超声在药流不全中的应用价值。
方法 选择186例均确定为宫内妊娠且停经时间为38~50d,行药物流产10~30d阴道仍有出血的患者,经二维及彩色多普勒超声多切面检查,了解宫内是否有残留物。
结果 186例药物流产后疑有宫内残留物的患者经二维超声检查,142例宫腔内可见明显残留组织,其余44例未探及明显异常者彩色多普勒可见其残留物附着处组织内有较丰富血流信号,并呈现低阻血流频谱。
结论 彩色多普勒超声可以检测出二维超声扫查时宫内无明显异常回声的残留物,并且根据血流信号进行定位,具有重要的临床价值。
关键词:怀孕;药物流产;子宫;彩色多普勒中图分类号:R719 3+1 文献标识码:A 文章编号:1672-2639(2009)01-0050-011 资料与方法1 1 研究对象186例均为延大附院2004-07~2008-01门诊患者,年龄18~38岁,确定为宫内妊娠且停经时间为38~50d,行药物流产后10~30d仍有持续性或间断性阴道出血。
1 2 使用仪器G E公司LOG I Q-7彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率5~7M H z,阴道探头频率7~10MH z。
1 3 检查方法患者膀胱充盈后经腹扫查或排空膀胱后经阴道扫查,行多切面扫查盆腔,观察子宫大小、形态及宫腔内回声情况。
宫腔内有残留物时,需要注意残留物的部位、大小、形态以及残留物与宫壁间的关系;宫腔内未探及明显异常回声且仅显示较模糊的宫腔线回声或内膜增厚。
用CDF I了解残留物内以及局部宫壁组织内的血流信号及分布情况[1]。
186例患者均行清宫术后证实。
2 结果2 1 二维超声的声像图表现子宫正常大小或稍大。
超声在药物不全流产的应用价值
超声在药物不全流产的应用价值近年来，米非司酮配伍米索前列醇已经广泛应用于早孕终止妊娠，药物流产具有疼痛轻，可以避免子宫穿孔、宫颈损伤等人工流产并发症的优点，但与人工流产相比较，有出血较多、出血时间长、不全流产率较高等缺点。
在药物流产后及时行B超检查，发现流产不全，给予恰当的治疗，对减少长期出血及并发感染、贫血，以及短期内大量出血造成的失血性休克都有重要的意义。
现将我院门诊2005年3月～2006年10月76例药流后清宫病理检查与B超结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：76例均为我院门诊药流后因阴道出血而清宫的患者，年龄19～42岁，停经37～49天，术前经B超检查确诊宫内早孕，常规服用米非司酮和米索前列醇。
流产后15～20天复诊，阴道流血多于月经量随诊。
1.2 方法：采用GE-2000型超声诊断仪，3.5 MHz 凸阵探头，患者充盈膀胱后取仰卧位，于下腹部常规探查子宫、附件，着重观察宫腔内声像图表现，观察宫腔内有无异常回声及其声像特点，将其分为两组，A组为宫腔呈强弱不等的混合回声；B组为宫腔呈不均匀的内膜样回声，并按内膜厚度又将B组分为两组：B1组为最大厚径1.0 cm。
凡超声诊断药流不全者即行清宫术，对刮出物送病理检查。
2 结果2.1 出血情况：阴道出血10～25天76例，药流当天未见绒毛排出及时清宫1例，药流1周内阴道流血超过400 ml急诊清宫1例。
2.2 病理结果：76例清宫组织病理报告示变性绒毛组织56例，伴有变性坏死蜕膜组织19例，增殖期内膜1例。
2.3 不全流产B超检查结果与病理对照：见表1。
表1中A组43例患者B超显示宫腔内可见异常回声团，呈高回声或高低不均质回声，形态可规则或不规则，与肌层分界尚清，部分患者宫腔内尚可见液性暗区。
B组33例B超显示宫腔内子宫内膜不同程度增厚，边缘不整，回声欠均匀。
A 组及B2 组妊娠组织残留所占比例较B1 组高（P<0.01），3组比较可见B 超检测宫内异常回声团或内膜厚度不同，清宫术后病理检查有绒毛组织残留的比例不同。
彩色多普勒超声诊断不完全流产的应用分析
彩色多普勒超声诊断不完全流产的应用分析摘要目的：觀察彩色多普勒超声对不完全流产诊断的临床应用价值。
方法：将60例不完全流产患者进行了彩色多普勒超声检查，并对其宫内与肌壁彩色血流和多普勒频谱的监测结果以及二维声像图的特点等进行了分析与总结。
结果：患者经病理均得到了证实，可见不完全流产超声诊断具有极高的准确率。
结论：经阴道行彩色多普勒超声诊断不完全流产，具有诊断准确率高、检查迅速、无痛苦等优点，可作为妇产科疾病的首选检查方法。
关键词不完全流产彩色多普勒超声应用分析不完全流产是妇产科患者中较常见的疾病，目前由于子宫内膜炎或多次流产等原因，造成不完全流产的发生率明显上升。
随着近年来彩色超声诊断技术在临床各科的广泛应用，为临床早期确诊和治疗提供了有力保障。
本组对60例流产后阴道持续流血患者采用彩色多普勒超声进行了检查，发现患者子宫内有异常回声的声像图，后经病理也证实为不完全流产。
现报告如下。
资料与方法2009年7月～2011年10月收治流产后阴道持续流血患者60例，年龄17～47岁，平均33岁。
临床症状：患者均有腹痛、子宫局部压痛、不规则阴道流血、恶心呕吐等。
患者不规则阴道流血大多1～20天，其出血量因疾病的类型而不同。
彩超检查：全部患者经彩色多普勒超声检查，发现子宫内均有异常回声。
方法：腹部超声与阴道超声相结合，在患者适度充盈膀胱后，于下腹部常规作纵切、横切及斜切等扫查，待患者排尿完再取膀胱截石位，采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率6～8MHz，经阴道探查并仔细观察患者的子宫大小、形态、双侧附件、回声及宫腔内和肌壁的彩色血流，同时要适当调整彩色多普勒血流成像的速度范围、角度及增益。
若发现有异常回声后，应用彩色多普勒观察血流情况以及用脉冲多普勒观察血流频谱形态。
诊断标准：患者宫腔内仍残留部分组织物或血块，阴道流血时间较长。
其宫腔残留物的声像图表现为宫腔内可见与宫壁界限清晰、欠规则和非均匀增强的回声团，其内可见点片状强回声并伴不规则液性暗区。
经阴道彩色多普勒超声对不完全流产患者的诊断
经阴道彩色多普勒超声对不完全流产患者的诊断摘要目的：探讨彩色多普勒超声在不完全流产患者中的诊断价值。
方法：对应用彩色多普勒超声检查不完全流产76例患者的诊断资料进行了回顾性分析。
结果：本组不完全流产患者经与手术后或病理检查结果对比证实，其彩色超声诊断准确率达98%。
结论：应用彩色多普勒超声对妇科不完全流产患者进行检查，具有诊断率高、检查时间短、痛苦轻等优点，可作为诊断妇科疾病的首选方法。
关键词彩色多普勒超声不完全流产临床诊断目前彩色多普勒超声（CDFI）在妇科疾病的诊断中越来越广泛，并已成为不完全流产前后的重要检查方法，为临床诊治妇科疾病提供了可靠的依据。
随着患者子宫内膜炎和多次流产等因素的增多，不完全流产的发生率也有所上升。
本组采用CDFI检查对76例流产后阴道继续出血患者的子宫异常回声声像图进行了分析，以增强CDFI检查在不完全流产患者诊断中的价值，避免其漏诊，现报告如下。
资料与方法一般资料：本组选择76例不全流产患者为我院妇科2010年2月～2011年2月收治。
年龄15～45岁，平均29.8岁。
患者流产后均出现腹痛或不规则阴道流血>2周，患者出血量因疾病症状而不同。
彩色多普勒超声检查发现全部患者子宫内均有异常回声。
仪器与方法：使用BOLUSON730彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头频率为5～10MHz。
取膀胱结石位，消毒外阴，探头外罩避孕套并用碘伏消毒后缓缓送入患者阴道。
先常规腹部作纵切、横切、斜切等超声检查，然后再对患者子宫大小、形态、双侧附件及回声进行观察。
要重点观察患者宫腔内及附近肌壁的彩色血流变化，并适当调整彩色多普勒血流成像角度及增益。
当发现异常回声后，用彩色多普勒观察其内部、基底部与局部宫壁组织血流信号及分布情况，获取残留物基底部与局部宫壁组织内血流频谱，并测量血流动力学参数。
不完全流产诊断标准：妊娠囊已排出，但宫腔内仍残留部分组织物及血块，阴道流血明显多于月经量，出血时间长，临床根据宫腔残留物大小来决定是否行清宫术。
人工流产后流产不全的超声检查分析
人工流产后流产不全的超声检查分析人工流产后流产不全是指在人工流产后，胚胎未能完全排出子宫，导致流产过程不全或停滞。
超声检查是一种可靠且非侵入性的方法，经常用于诊断和评估人工流产后流产不全的情况。
以下将对超声检查在人工流产后流产不全的分析进行详细讨论。
一、超声检查的方法和过程超声检查是通过利用超声波在人体组织中传播的特性，来获得人体内部结构和异常情况的图像。
超声检查可以通过腹部或阴道途径进行，其中阴道超声检查对于人工流产后流产不全的诊断更为敏感和准确。
在超声检查中，医生会使用一根柔软的探头插入到阴道中，以便更好地观察子宫和附近的结构。
超声波通过探头产生，并反射回来形成图像。
医生可以通过观察子宫内腔的形态和测量胚胎的大小来判断流产是否完全。
1. 子宫内膜厚度：人工流产后，子宫内膜应该逐渐变薄，并最终恢复到正常水平。
如果子宫内膜过厚，可能表示有残余组织未排出子宫。
2. 子宫腔内囊性结构：流产不全时，超声检查可能会显示子宫腔内有囊性结构存在。
这可能是胚胎、胎盘或凝血块的残留。
3. 子宫颈内口开放度：流产不全时，子宫颈内口可能仍然开放，而正常情况下子宫颈内口应该是关闭的。
4. 残留胚胎大小：超声检查可以测量胚胎的大小，如果胚胎的大小远大于预期的孕龄，可能意味着胚胎发育异常或流产不全。
5. 血流情况：超声检查可以评估子宫和子宫附近血流的情况。
流产不全时，可能会显示出异常的血流模式，如血流速度减慢或血流堵塞等。
三、超声检查的优势和注意事项1. 非侵入性：超声检查避免了放射性或侵入性操作，对患者无痛苦和伤害。
2. 安全性：超声波没有辐射，不会对人体组织产生负面影响。
3. 准确性：超声检查可以提供高分辨率的图像，帮助医生更好地检测和评估流产不全的情况。
在进行超声检查时，需要注意以下事项：1. 最佳时机：超声检查应该在人工流产后适当的时间段内进行，以免漏诊流产不全。
2. 检查操作：检查时需要严格遵守操作规范，保持良好的技术和仪器状态，以确保结果的准确性。
人工流产后流产不全的超声检查分析
人工流产后流产不全的超声检查分析人工流产是指通过药物或手术的方法终止妊娠。
有时候人工流产后可能会出现流产不全的情况，即宫内仍残留着胚胎组织。
为了及时诊断和处理流产不全，常常会进行超声检查分析。
超声检查是一种无创、无放射性的影像技术，通过声波与人体组织的反射来产生影像，可以对人体内部结构进行检查。
对于人工流产后流产不全的情况，超声检查可以起到重要的诊断作用。
超声检查可以确定宫内是否残留胚胎组织。
在人工流产后，如果宫内仍有胎儿组织残留，超声波会显示出宫腔内有一定大小和形状的团块，其形状通常呈类似薄壁囊肿的特点。
这些胚胎组织残留会造成宫腔内腔面模糊不清、可移动，且与宫腔壁面之间有一定的距离。
超声检查可以明确这些残留胚胎组织的位置和数量，为进一步处理提供依据。
超声检查可以评估宫腔内的出血情况。
人工流产后，如果出血过多或较长时间不能停止，可能是由于宫内有血块残留或者出血物无法排出所致。
超声检查可以评估宫腔内的出血情况，了解血块残留的情况，帮助医生判断出血的原因，并制订适当的处理方案。
超声检查还可以判断宫腔内是否有其他并发症。
在人工流产后，有时候可能会出现宫腔感染、子宫穿孔等并发症。
超声检查可以观察宫腔内是否有液体积聚，以及是否有子宫壁的异常厚ening或者穿孔。
这些异常情况的发现，对及时处理并发症，保障患者的健康非常重要。
在进行超声检查时，需要注意的是，流产不全的超声表现与妊娠时期有关。
早期的流产不全表现为类似薄壁囊肿的结构，常常可以清晰地显示。
随着妊娠的进展，胎儿的大小和骨骼发育程度都会发生变化，由于胎盘的形成和胚胎的溶解，有时候流产不全的表现也会发生变化。
对于不同妊娠期的流产不全，超声检查的表现也会有所区别。
超声检查是一种快速、无创、可靠的诊断工具，对于人工流产后流产不全的分析具有重要意义。
通过超声检查，可以明确胚胎组织的残留情况，评估宫腔内的出血情况，判断是否有其他并发症的发生，为患者的治疗和康复提供科学依据。
人工流产后流产不全的超声检查分析
人工流产后流产不全的超声检查分析人工流产后流产不全是指在人工流产后，子宫内仍有残留胚胎组织或其他组织未被完全清除，导致未能完全清除子宫内的物质。
由于流产不全可能导致子宫内感染、出血等并发症，因此对于怀疑流产不全的患者，需要及时进行超声检查进行评估和诊断。
超声检查是非侵入式、无辐射、可重复性强的检查手段，通过超声波的特性、频率、速度等参数来检查人体内部的器官和结构，对于诊断子宫内残余物的情况起着关键作用。
本文将从超声检查常见的方法、超声检查诊断标准、超声检查的优势等方面对人工流产后流产不全的超声检查分析进行详细介绍。
一、超声检查常见的方法1.经阴道超声检查经阴道超声检查是通过阴道插入探头来进行超声检查的一种方法，能够更准确地观察子宫内部情况。
对于子宫内残余物的诊断，经阴道超声检查是较为常用的一种方法，它可以清晰地显示子宫内膜、残余物、子宫的大小和形态等信息，有助于进行准确的诊断。
2.经腹超声检查经腹超声检查是将超声探头放在腹部皮肤上进行检查的一种方法，适用于一些无需深度观察的病情。
由于对于子宫内部情况的观察不如经阴道超声清晰，因此在诊断子宫内残余物的情况时，经腹超声检查需要结合其他检查手段进行综合评价。
二、超声检查诊断标准对于人工流产后流产不全的超声检查诊断标准，主要包括以下几点：1.观察子宫内膜厚度在超声检查中，观察子宫内膜的厚度变化是评估子宫内残余物的重要指标。
在正常情况下，子宫内膜往往较薄且均匀，而在流产不全的情况下，子宫内膜厚度可能较为不均匀，甚至出现明显增厚的情况。
2.观察子宫内残余物的形态超声检查可以清晰地显示子宫内的残余物的形态，如囊块状、分叶状等。
在正常情况下，子宫内应该是清晰的，没有明显的残余物，而在流产不全的情况下，子宫内可能出现不规则的残余物。
三、超声检查的优势相比于其他的检查手段，超声检查在诊断子宫内残余物的情况时具有以下几点优势：1.无放射线超声检查是一种无放射线的检查手段，相比于CT、X光等检查手段，更加安全无损伤。
人工流产后流产不全的超声检查分析
人工流产后流产不全的超声检查分析人工流产后流产不全是指在进行了人工流产手术后，宫内仍有未排出的胚胎组织或血块，导致持续出血或不规则出血的情况。
这种情况可能会对妇女的身体健康产生严重影响，因此及时进行超声检查对于及早发现和治疗流产不全非常重要。
本文将就人工流产后流产不全的超声检查分析进行探讨。
一、超声检查在流产不全中的作用人工流产后流产不全的症状一般包括持续阴道出血、阴道分泌物增多、腹痛或下腹部不适等，因此在怀疑流产不全的情况下，超声检查是非常重要的诊断手段。
超声检查可以通过观察宫腔内的情况来确定是否有残留的胚胎组织或血块，以及宫腔内是否有积血等情况，对流产不全的诊断提供了直观的依据。
二、超声检查的技术要点在进行超声检查时，应当关注以下几个技术要点：1. 选择合适的探头：在进行宫腔超声检查时，应当选择适合的阴道探头，以保证能够清晰地观察到宫腔内的情况。
2. 宫腔内膜厚度测量：通过测量宫腔内膜的厚度，可以初步判断宫腔内是否有残留的胚胎组织或血块，一般来说，未排除的胚胎组织或血块会导致宫腔内膜增厚。
3. 观察宫腔内情况：通过超声波的显示，可以直观地观察到宫腔内是否有残留的胚胎组织或血块，以及宫腔内是否有积血，为诊断提供重要依据。
三、超声检查结果分析1. 残留胚胎组织：在进行超声检查时，如果观察到宫腔内有残留的胚胎组织，通常会表现为宫腔内膜增厚，内膜下有不规则Hyperechoic结构（通常为未增生的胚胎、胎盘组织等），这种情况下一般需要进行二次手术清除残留组织，以防止感染和其他并发症的发生。
2. 宫腔内积血：如果在超声检查中观察到宫腔内有积血，这可能意味着产生了宫腔内出血，一般情况下需要积极处理以避免过多出血，如药物治疗或者手术处理。
四、超声检查的注意事项在进行超声检查时，需要注意以下几个事项：1. 注意卫生：在进行宫腔超声检查时，需要确保探头清洁消毒，以免造成交叉感染。
2. 患者合作：患者在接受超声检查时需配合医生的指导，保持身体的舒适姿势以便于医生进行检查。
超声检查在药物流产后异常出血诊断中的应用
超声检查在药物流产后异常出血诊断中的应用摘要】目的探讨药物流产后异常出血的超声声像特征，分析发生原因，并为诊治提供依据。
方法回顾分析我站2007-2011收治的77例流产出血患者的临床资料，主要运用超声观察子宫大小、宫腔内回声及宫腔内血流情况，并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数。
结果超声检查患者中64例宫腔内残留物能清楚的显示，出现局灶性血流丰富区，呈低阻力型动脉血流频谱，总体诊断符合率83%。
结论药物流产后异常出血主要原因有蜕膜、绒毛组织的残留等，超声检查有助于判断残留物的性质，从而对药物流产后异常出血有准确的诊断及临床应用价值。
【关键词】药物流产异常出血超声检查药物流产是近年来较常用的一种抗早孕疗法，具有安全、简便、对子宫创伤小及有效性比较肯定的特点。
不适之处是药物流产后，子宫出血时间延长，甚至会发生不全流产及大出血。
药物流产(药流)已成为避孕失败的补救措施之一，但由于存在着用药者的个体差异及其他原因，可导致流产不全，引起子宫出血时间长，特别是瘢痕子宫、子宫畸形、子宫肌瘤等因素的影响，使其诊断变得复杂，一旦延误治疗易引起子宫复旧不良及宫内感染，或因出血过多危害患者身心健康。
本文回顾性收集总结77例流产不全病例，分析观察经临床及病理证实为流产不全的超声声像图特点、血流频谱特点，探讨彩色多普勒超声对该病影响因素的超声诊断，以提高超声检出率，从而减少流产不全引起不良后果的发病率。
1、临床资料1.1一般资料收集2007年1月～2011年12月在我院门诊住院药物流产的患者77例，患者年龄为20～38岁，平均29.8岁，有孕产史者29例，服药后均见胚囊、绒毛等组织排出。
药物流产后约14～20天仍有阴道不规则出血或淋漓不净，其中出血时间10～15天的51例，16～20天26例。
1.2检查仪器采用GE730彩色超声诊断仪，腹部探头频率3.5MHz，阴道探头频率7.5MHz.1.3检查方法和内容。
探头置下腹部经耻骨联合上作纵、横、斜多方位扫查，观察子宫大小形态，宫腔及两侧附件区情况，并进行测量；再排空膀胱，取截石位，外阴消毒，将探头涂耦合剂罩以避孕套后缓缓置入阴道。
经阴道彩色多普勒超声在药物流产不全中医中药治疗中的价值分析
经阴道彩色多普勒超声在药物流产不全中医中药治疗中的价值分析发布时间：2021-09-01T14:05:30.470Z 来源：《医师在线》2021年17期作者：胡珺[导读] 探讨经阴道彩色多普勒超声对药物引起的不完全流产的诊断及中药治疗的价值胡珺浙江省金华市磐安县中医院 322300摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声对药物引起的不完全流产的诊断及中药治疗的价值。
方法对162名医疗流产不足的患者进行了二维超声和彩色多普勒成像（CDFI），并使用脉冲多普勒（PWD）测量循环参数。
观察组81例接受中药治疗，对照组81例接受普通治疗，两组患者治疗后复查阴道彩色多普勒。
这样做是为了观察子宫中是否有残留物，其位置，大小，形状以及残留物与子宫壁之间的关系。
结果共有162例不完全药物流产的患者出现异常和间歇性共振以及混合反射；CDFI显示子宫肌壁和残留病变。
血管显示出多个弯曲的形状，粗大的频谱包膜和低抵抗力：服用中药后所有症状均得到改善。
结论 TVS-CD对于不完全的医学流产具有更准确的诊断价值，中药对预防流产后的阴道出血和减少刮宫效果有效，值得用于临床。
关键词：药物流产不全；经阴道彩色多普勒；中药一、资料与方法1.1一般资料观察病例均为 2019年 1月—2020年 12月本院妇产科门诊与住院部患者，162例均为采用药流后阴道出血等症状，经 B 超检查证实为药物流产不全。
年龄 20~32 岁，妊娠前月经正常，停经后经妇产科检查、B 超检查为宫内妊娠，无药流禁忌。
1.2方法TVS-CD检查:检查时患者排空尿液，探头频率为5.5-7.5MHz，取截石位在脱裤子后。
超声医生用双层避孕套包裹探头，然后轻轻送入受检者阴道。
进行阴道彩色多普勒超声检查，对子宫的形状、大小和回声进行多切面扫描。
特别注意观察宫腔内异物回声的位置、大小、形态及其与子宫壁的关系，采用彩色多普勒血流显像。
中药方剂治疗：炒当归12g，川穹12g，桃仁10g,炙甘草6g，炮姜6g,益母草30g,蒲黄15g(包煎)，生山楂10g,再根据辨证加减，术后有药流不全症状者给予方剂7剂，水煎服，每次150ml，每日两次。
彩色多普勒超声在药物流产中的临床价值
彩色多普勒超声在药物流产中的临床价值摘要】目的：总结彩色多普勒超声在药物流产中的临床应用价值。
方法：对2013年1月至2014年6月到我院要求进行药物流产的177例妇女在用药前后进行超声检查。
结果：用药前排除不符合药流条件28例，用药后检出药流不全41例，药流不全诊断符合率达97.6％（41/42）。
结论：彩色多普勒超声可以准确判断孕囊的大小及着床部位，能清晰显示宫内异常团块，在药流不全中具有特征性表现，是诊断药流不全的主要手段，结合临床，可以有效的观察药物流产的疗效，对于指导临床正确引导孕妇选择药物流产及药流失败后及时处理具有非常重要的作用。
【关键词】彩色多普勒超声检查早期妊娠药物流产【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）25-0242-02超声技术已广泛应用于妇产科临床，但超声在药物流产中的临床意义的报道相对较少，特别是药物流产不全在彩色多普勒超声中的表现很少被提及。
本文通过对2013年1月至2014年6月要求在我院进行药物流产的健康妇女的资料进行回顾性分析，旨在评价超声监测在药物流产中的应用价值，展示药物流产不全在彩色多普勒超声中的典型表现，希望能对超声初学者提高不全流产的诊断水平有所帮助。
1 资料与方法1.1临床资料 2013年1月至2014年6月到我院要求药物流产的健康妇女177例，年龄16-43岁（平均年龄28.54岁），妊娠次数1-7次（平均3.27次），曾流产次数0-4次（平均1.04次），停经35～71天，并愿意在我院复诊、随访的健康妇女。
对符合药物流产者，常规给予服用米非司酮（总量150mg，分2天服）配伍米索前列醇片（600μg，顿服）进行药物流产。
1.2检查仪器和方法1.2.1使用飞利浦HD9彩色超声显像仪，频率2-5MHz凸阵探头及5-9MHz的阴道探头，按检查者需求进行经腹或经阴道超声检查。
1.2.2用药前对所有要求药物流产的对象进行盆腔及子宫实时B超检查，确诊为宫内孕者，测量孕囊的平均内径值，见胚芽者测其头臀径，选择孕囊平均直径≤30mm或胚芽≤8mm，且无使用米非司酮和米索前列醇禁忌症者为药流对象。