纤维桩在前牙全瓷美容修复中的应用
石英纤维桩与Empress-2全瓷冠联合修复前牙缺损的临床应用
经济指标,下任务,压担子。
各科室也不会因完成经济任务而乱收费,增加患者的负担。
经济没有压力了,他们就会全身心投入到提高业务素质、提高医疗技术上来。
其次,加大设施投入,医疗设备的投入,为正确诊断病情、提高确诊率打好基础,正确的诊断是正确治疗的前题,诊断准确、治疗及时,才能有效地缓解患者的痛苦,还百姓健康的身体,体现社会主义国家医疗服务的优越制度。
3 医疗单位应强化内部管理3.1 加强医务人员的职业道德教育 在各医疗单位医务人员中经常性地、多形式的开展宗旨教育,职业道德教育,切实把患者做为上帝、做为兄弟姐妹,为患者提供热情服务,精心诊断,合理治疗,彻底改变那种“脸难看,话难听”的职业劣陋。
3.2 加强医务人员的专业技能学习和培训 随着人类社会的进化,疑难病症也不断出现。
因此,作为一名合格的医务人员,不但要不断地加强专业理论学习,还要不断地加强实践技能培训和提高。
只有这样,才能为群众提供安全可靠的医疗服务,才能为群众真正承担起“救死扶伤”的神圣职责。
3.3 建立一套完善科学的管理制度 无规矩不成方圆,没有一套科学的管理制度,很难形成一个有条不紊的工作秩序,要建立一套行之有效的科学管理制度,如奖励制度、请销假制度、查岗制度、医德医风制度、患者投诉制度、年终工作考评制度等,用制度管理人,用制度规范医务人员的行为,从而使医务人员齐心协力,心往一处想,劲往一处使,上下团结,和睦相处,为构建和谐社会、服务人民健康而努力工作。
(收稿日期:2008202212)石英纤维桩与E mpress22全瓷冠联合修复前牙缺损的临床应用刘旭辉,邢 葳(中国医科大学盛京医院,辽宁沈阳110004)[摘 要]目的:评价石英纤维桩与E mpress22全瓷冠联合修复前牙缺损的临床效果。
方法:选择85例106颗前牙,经过完善的根管治疗后,应用石英纤维桩与E mpress22全瓷冠对其进行美学修复。
经过12个月～36个月复查,评价其临床效果。
纤维桩在前牙全瓷美容修复中的应用
纤维桩在前牙全瓷美容修复中的应用摘要】目的：探讨纤维桩在前牙全瓷美容修复中的应用。
方法：对我院30例要求美容上前牙残根、残冠的患者进行全瓷冠纤维桩修复。
结果：36颗牙齿，只有3颗出现崩瓷，成功率为92%。
结论：全瓷冠和纤维桩在临床上的联合使用，使修复体更加接近天然牙的本来结构和色泽，值得临床推广和使用。
【关键词】纤维桩前牙全瓷美容修复【中图分类号】R783.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0293-02随着人们生活水平的提高和对健康的重视，加上根管治疗技术日趋完善，临床上多数残根、残冠得以保留。
金属桩以其良好的物理特性和足够的机械强度，在修复残根中广泛应用。
然而它由于弹性模量大，易导致根管内牙本质局部区域产生应力集中而发生根折，且金属离子的析出具有细胞毒性，影响修复体的远期效果。
而纤维桩、全瓷冠避免了这种缺点，临床应用广泛。
1 资料与方法1.1 一般资料一般资料选自2011 年2月～2012年12月来我院修复科要求美容上前牙残根、残冠的患者30例，共36颗患牙，无根尖阴影、无牙周膜增宽、无叩痛松动等临床症状，进行全瓷冠纤维桩修复。
男14例，女16例，年龄20～48岁。
1.2 方法1.2.1 病例纳入标准冠折牙或残根无松动，断面于牙龈平齐或高于牙龈，所有的残冠残根都经过完善的根管的治疗，X线显示根管充填密合，根尖无阴影，牙槽骨吸收不超过根长的1／3。
1.2.2 治疗方法方法残根、残冠患牙修复前均予以完善的根管治疗，拍片显示根充密合，根尖无慢性炎症病变。
根据牙根粗细不同，选择相应规格的根管预备成型钻，按照根管预备的原则进行制备。
桩长达根长的2/3～3/4或桩长与冠长一致，根尖部需留有3～4mm的牙胶尖。
取长度合适的纤维桩，在钉道内试合。
根面及根管酸蚀10s，冲洗，消毒，干燥，涂戮结剂，光照，放入基质，再放入纤维桩，光照20s，祛除多余基质，光固化树脂核成型。
基牙预备:①切端预备切端应开辟出1.5～2.0mm的间隙以保证切端的强度和美观；②唇面、舌面预备唇面分切2/3和颈1/3分2段预备，舌面分颈2/3和牙合1/32段预备，预备出1.2～1.5mm的间隙；③面预备邻面预备要求颈部有1.0mm的肩台，并在肩台以上消除倒凹。
铸造金属桩核与玻璃纤维桩核在前牙美学修复中的应用比较
（ 云南省第一人 民医院 昆明理工大学 附属 医院 ，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ３ １ ）
【 摘 要】 目的 对 比 分析在 前 牙 美学修 复 中采 用铸 造金 属桩 核 与玻 璃纤 维桩 核 的具体 应 用情 况 ，为后期 牙齿修 复工作提 出可行 性参 考意 见 。
方 法 对我 院 ２ ０ ０ ６年 ２月至 ２ ０ １ ２年 ５月期 间 牙科 治疗 中进 行 前 牙 美学修 复 的 １ ３ ９例 患者 的 具体 成功 率 情况 进行 对 比分 析 ，将其 分 为铸 造 金 属桩 核 组 以及玻 璃 纤 维桩核 组 ，其 中 ９ ６ 例 患 者 采用 纤维桩 、 另外 ４ ３例 患者 采 用金属 桩 。结果 修 复实践 证 明 ，玻 璃 纤维桩 核 在前 牙美 学修 复 中的成 功率 效果 明 显高 于金 属组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 对于 前 牙缺损 的 患者 来说 ， 采用玻 璃纤 维桩核 具 有 色泽好 、 美观 、成功 率 高以 及
可 以获 得协 调性 收缩 ，可 将胎 盘凭借 的 子宫血 窦做 防御 性措施 ，使 得 出血 情况 立 即止住 ，说 明 了欣 母 沛在产 后 出血的 防治 中具有 非常 显 著地效果 。 参 考 文献 ［ １ 】 魏 淑奇 ， 李清 桃 ． 欣 母 沛预 防 剖宫 产术 中及术 后 出血 的 临床观 察
【 Ｊ 】 冲 国妇 幼保 健 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ３ ３ ） ： ４ ９ ５ ８ － ４ ９ ５ ９ ．
在１ １ ０ 例 产妇 中 ，ｌ Ｏ 例发 生 了不 良反应 现象 ，其 中发生腹 泻状 况
的为 ５ 例 ，发生呕 吐且恶 心状 况 的为３ 例 ，面色 潮红 的为２ 例 ，在还 没 有施行特殊 治疗 法均 自动得到缓解 。
玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中的应用
以非手术疗法 为首选 ，而国 内又以空气灌肠整复肠套叠应用 最为广泛 ， 此方法简便易行 、 安全 、 治疗 复位成功率 高。 ３１ 肠套 叠的病 因 ： ． 肠套叠 分为原发性 和继发性 ２ ， 大 种 绝 多数肠套叠为原发性 ， 其病 因和发病机制 目前 尚未明了 ， 一般
（８ Ｐ ） ， １ Ｇ ａ相似 能更好地传递和分散咬合 力 ， 不会产生在牙本 质区的应力集 中现象 ， 有利于 防止根折【 】 。纤维桩避免丁金属
桩修复时 因电化学腐蚀等原因导致 的修复体周 围牙体组织 的 着色或变色而影响修复体颜 色， 纤维桩的颜 色与天然牙接近 ，
可 以满足全瓷修复 、 前牙美容修复的要求 ， 为全瓷修 复技术应
性， 不影响磁共振成像 、 无细胞毒性和致 敏性等特点＿ 。 ３ ｌ
到最佳修复效果 。
参 考 文 献
［ 王宁 ， １ 】 骆小 平 ， 俞长路 ， 高强度纤维桩 树脂核 的临床应 用 等． 研究． 口腔 医学 ， ０ ５ ２ （ ） １９ １ １ ２０ ， ５ ３ ： ４ — ５ ．
治疗 的目的为尽快控制症状 、 减少发作次数 、 减少用药剂 量和活动不受 限制 。糖皮质激素是近年来 治疗 哮喘常用 的方
６ｈ 两药合用有协同互补作用 ， 。 用药量少 ， 可直接作用于靶全身不 良反应 少 ， 既能抑制嗜酸性
粒 细胞 的增 殖 、 活化 ， 又能 减少各 种细胞 因子 和炎性介 质 的 合成 和释放 ， 布地奈 德是一种具有 高效抗炎作用 的糖皮质激
根折。
纤维桩和铸瓷桩在前牙修复中的临床应用
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０７年 ～ ０ ０年进行前牙桩 核冠修复 ２１
的９ ９例患者 ，２ １３颗患牙 ， 其中男 ４ 例 ， ５ １ 女 ８例。年龄２ ５ ２— ０
岁， 平均 ３ ８岁。纳 入标准 ： 牙体严 重缺损 并 已做 完善根 管治 疗； ｘ线片示根尖无 阴影 ， 牙槽骨无吸收或 吸收少 于 １３ 牙周 ／； 组织健康 ， 牙齿松动度小 于Ｉ ； 度 咬合关 系基 本正 常； 口腔卫生 良好。排 除标准 ： 乳牙期 患者 ； 牙周疾 病不宜 固定修 复者 ； 心 理、 生理 、 神经精神疾病不能承受或不能配合者。
１２ １ 分组 ．．
所有患牙经过完 善 的根 管治疗 后 ７—１ ， ４ｄ 无
Ｐ＜ ． ５为差异有 统计 学意义。 ００
２ 结 果
疼痛 主诉 ， 临床检查 叩诊无不适感 ， 不松动 。１３颗患牙分 为 ２
Ａ Ｂ Ｃ３ ， 、 、 组 每组 ４ 颗 ， ｌ 分别使用铸造钴铬合金桩 、 璃离子 玻
・
１８ ２・
医学创新 ２１ 年 １ ０１
筮 鲞筮 塑
望！
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经 验 交 流
・
纤维桩 和铸 瓷桩在前牙修 复 中的临床应用
张 霄华 汪 大鹏
评价铸造钴铬合金桩 、 品纤维桩 以及铸 瓷桩用于前牙缺 损修复的效果 。方法 成 选择 １３颗 ２ 【 摘要 】 目的
固化水 门汀粘 固剂涂布 于根管壁 和桩体 上 ， 纤维桩 插人根 将
管， 待粘 固剂干后 ， 截断多余 的纤维桩 。在截断 处冲洗 干净 ， 再次使用 ｏ ｅ ｔ ， ｎ —ｓ ｐ 光固化复合树 脂水 门汀雕塑冠部成核 。 ｅ
纤维桩与金属铸造桩在前牙修复中的应用比较
纤维桩与金属铸造桩在前牙修复中的应用比较发表时间：2017-11-07T11:44:17.677Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期作者：马玲[导读] 有利于应力向牙根表面传导，从而减少根内应力集中，降低根折发生的危险，近年来在临床上被逐渐推广应用[3]。
上海市浦东新区三林社区卫生服务中心 200124【摘要】目的：比较并评价纤维桩与金属铸造桩在前牙修复中的应用。
方法：选择2014年至2016年在我科室就诊的89例患者92颗患病前牙行纤维桩修复同79例患者83颗患病前牙行金属铸造桩修复进行比较。
观察24个月后，两种修复方法的成功率。
结果：纤维桩冠修复的患牙中：桩核脱落1例，其余91颗牙未出现冠修复体颜色改变，无冠折、根折及冠或桩的松动，靠修复体边缘牙龈变色，纤维桩的成功率98.9%。
金属铸造桩修复的患牙中：桩核脱落3例，根折4例，冠脱落2例，靠修复体边缘牙龈变色8例。
金属铸造桩成功率79.5%。
两组成功率差异有统计学意义。
结论：相对于传统的金属铸造桩来讲，纤维桩在修复前牙残根残冠的临床效果上更加理想。
【关键词】纤维桩；金属铸造桩；修复；残根；残冠当牙冠部牙体组织大面积缺损时，患牙经过完善的根管治疗后常用桩核及全冠修复。
铸造金属桩由于其良好的物理性能，便于铸造和机械加工，因而一直被广泛用于临床。
[1]但是金属桩的使用有一个潜在的问题：随着磁共振成像技术的应用越来越广泛，因而做该检查而需拆除口内的金属修复体越来越多。
另外，金属桩核因金属色及不透明性影响前牙全瓷冠的配色及美观，这样非金属桩核应运而生[2]。
随着口腔修复粘结材料的发展，纤维桩桩具有良好的生物相容性、抗腐蚀性及力学特性，其不影响核磁成像，操作简便，具有优良的美学效果，更显著的特性是其弹性模量与天然牙本质相近，有利于应力向牙根表面传导，从而减少根内应力集中，降低根折发生的危险，近年来在临床上被逐渐推广应用[3]。
我科室2014 年起开始应用纤维桩进行前牙残根和残冠的修复，为了更好地总结纤维桩的临床疗效，本研究将其与传统的金属铸造桩对照，评价两种修复方法的成功率。
纤维桩加全瓷冠在前牙美容修复中的临床应用
纤维桩加全瓷冠在前牙美容修复中的临床应用发表时间：2015-07-10T16:33:52.940Z 来源：《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期作者：杨西荣贾淑玉杨西美[导读] 纤维桩加全瓷冠在前牙修复中具有更好的完整性，并与牙齿的颜色、边缘有较高的匹配度，患者满意度更高。
杨西荣贾淑玉杨西美（山东省临沂市沂水中心医院山东临沂276400）摘要目的探讨纤维桩加全瓷冠在前牙美容修复中应用的临床效果。
方法选择2011年8月-2012年8月期间于我院行前牙美容修复的患者共70例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例，对照组采用铸造金属桩核加全瓷冠修复，观察组采用纤维桩加全瓷冠修复，比较两组患者的修复效果及满意度情况。
结果观察组修复体的完整性、颜色的匹配度、边缘的适合度明显高于对照组（94.29%vs71.43%、97.14%vs65.71%、88.57%vs54.29%），差异有统计学意义（P<0.05)；观察组满意度明显高于对照组（94.29%vs68.57%），差异有统计学意义（P<0.05)。
结论纤维桩加全瓷冠在前牙修复中具有更好的完整性，并与牙齿的颜色、边缘有较高的匹配度，患者满意度更高。
关键词纤维桩加全瓷冠；铸造金属桩核加全瓷冠；前牙修复中图分类号：R783????文章标识码：AObjectiveToinvestigatethefiberpileclinicaleffectsofall-ceramiccrowndentalcosmeticrestorationapplicationfirst.MethodsAugust2013-PatientsinthehospitalbeforemyteethcosmeticrestorationofAugust2014duringatotalof70casesforthestudy,dividedintotwogroupsandthecontrolgroupusingarando ceramiccrowns,observationgroupfiberpileall-ceramiccrowns,twogroupswerecomparedrepairingeffectandsatisfactionsituation.Theresultsoftheintegrityofthestudygroupforrestoration,colormatching,edgewa ceramiccrownshavebetterintegrityinfronttoothrepair,andthetoothcolor,theedgehasahigherdegreeofmatchingandhigherpatientsatisfaction.Keywordsfiberpileandall-ceramiccrowns;metalpostplusall-ceramiccrowns;anteriorteeth随着审美意识与经济水平的提高，人们对牙齿美的要求越来越高。
玻璃纤维桩在前牙桩冠修复中的应用体会
玻璃纤维桩在前牙桩冠修复中的应用体会目的：将玻璃纤维桩应用于前牙牙体缺损、残根的修复，为纤维桩的进一步临床应用积累经验。
方法：选取90例患者126颗需行桩冠修复的前牙，用玻璃纤维桩做桩核，配合树脂恢复基牙最终行瓷冠修复。
结果：经过0.5～1年的随访观察，修复成功率为97.62%，效果满意。
结论：玻璃纤维桩在前牙桩冠修复中效果很好，值得推广。
Abstract：Objective The glass fiber post used in anterior teeth defection and residual roots，accumulate experience for the further clinical application of fiber pile. Methods Selecting 126 anterior teeth from 90 patients which for post and core ing glass fiber post to be post and core，coordinating resin to recover basic tooth and finally to restore porcelain crown. Results According to 0.5～1 year following-up observation，the rates of success was 97.62%，the clinical effects was satisfactory.Conclusion The effects of using glass fiber post for the anterior teeth crown restoration was very good，and it was worth to spread.Key words：glass fiber post；nterior teeth；restoration临床上对于牙冠部组织缺损较多的牙齿或残根，普遍先行完善的根管治疗术，然后进行桩核桩冠修复，以保留患牙（根），减少患者拔牙的痛苦。
纤维桩加全瓷冠修复前牙牙体缺损的临床运用
纤维桩加全瓷冠修复前牙牙体缺损的临床运用作者：刘建香来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期【摘要】目的观察纤维桩加全瓷冠在前牙牙体缺损修复治疗中的临床效果。
方法 A组31颗牙采用玻璃纤维桩加全瓷冠修复，B组26颗牙采用铸造桩加钴铬烤瓷冠修复，分别在治疗后6、12个月观察龈缘变色和牙龈炎性反应情况，治疗后12个月观察临床效果。
结果治疗后12个月，A组患者龈缘变色率为6.45%，B组为26.92%，两组间比较具有统计学差异（P【关键词】纤维桩；全瓷冠；前牙；牙体缺损文章编号：1004-7484（2013）-02-0700-02近年来，随着牙体修复技术的不断发展和完善，以及患者对前牙美观要求的提高，人们对残根残冠的保留治疗提出了更高的要求。
目前，临床上修复前牙残根残冠的主要修复方式是桩冠修复，而决定桩冠修复成功的重要因素之一是桩核材料[1]。
本研究采用玻璃纤维桩加全瓷冠修复前牙残根残冠取得较好的临床效果，现报道如下。
1 对象与方法1.1 对象选择在我院口腔修复科治疗的患者43例，共57颗患牙。
按患者意愿随机分为A 组和B组，其中A组23例，共31颗患牙，男性12例，女性11例，平均年龄31.37±6.93岁，上颌前牙19颗，下颌前牙12颗；B组20例，共26颗患牙，男性11例，女性9例，平均年龄30.82±7.05岁，上颌前牙15颗，下颌前牙11颗。
经统计学分析，两组患者在性别、年龄和患牙部位方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 材料玻璃纤维桩（Coltene/Whaledent，瑞士），钴铬铸造桩（3M，美国），FiltekZ250树脂（3M，美国），Panavia F树脂粘接剂（Kuraray，日本），全瓷粉（VITA，德国），钴铬合金（成都科宁达材料有限公司）。
1.3 方法1.3.1 治疗方法两组患者患牙经完善的根管治疗后，观察7-10d；根据X线片来测量牙根的长度，并进行常规根管预备，深度为牙根的2/3-3/4，要求管壁内光滑无倒凹。
新型纤维桩在前牙残根二次修复中的临床应用
核树脂 Ｐ ｒ Ｃ ｒ （ｏ ｔ ｅ Ｗ ａ ｅ ｅ ｔ ａ ａ ｏ ｅ Ｃ ｌ６ ｎ ／ ｈ ｌ ｄ ｎ ，瑞士） 。光固化机 （Ｉ Ｔ ， ｉ ０ ， Ｓ ， 出功率 ５ ０ｗ ｃ】 ） 硅橡胶 （ｉ ａｕ Ｖ Ｐ Ｍ Ｂ Ｓ ０Ｕ Ａ 输 ０ Ｍ ／Ｊ） ， 】 ２ Ｓｌｇｍ Ｈ ｎ ｍ ｘ Ｄ Ｇ 德 国） 排 龈线 及排 龈器 ， 瓷熔 附金 属全 冠 ａ ｄ ｉ ，Ｍ ， ， 烤 （ 南京明皓义 齿加工 中心） 。
材料， 操作 时严格 按 照步 骤进 行 ， 如有 可 能 使用 橡 皮 障隔 湿 ， 并 且 根据 实际 根管直 径来 选择合 适 的纤维 桩 。
结剂 ， 使用注射 器在配套成 核帽中注 射核型材料并将之加压
放 于 已完 成 的 修 复 体 冠方 ， 照 ４ ￣ ６ ｓ 至 完 全 固 化 。 光 ０ ０直
尚可 保 存 。
见 到金属桩 核冠修复后牙根折 断而无法 避免被拔除 的噩运 。 为 了克服金属铸 造桩 的缺 点 ， 扩大桩 冠 的修 复范 围， 善修 改 复效果 ， 人们开始研究采 用新的材 料进 行核桩冠 修复。 近几年 来， 预成桩特 别是纤维桩逐渐进入牙科领域 并得
到 广 泛 推 广 ， 在 残 根 的 即 刻 修 复 及 二 次 修 复 方 面 作 用 较 为 其
轴及控根 。 本组 所有 的病 例因支抗 磨牙 的稳定及前 牙长距 离的倾
斜 移 动 均 出现 不 同程 度 的前 牙 直 立 ， 根 后 牙 轴 舌 倾 有 所 改 控 善 ， 是 传 动 直 丝 弓技 术 和 Ｔ ｐ Ｅ ｇ ｌｓ直 丝 弓 技 术 的 优 这 ｉ—ｄｅｐｕ 势 Ｅ， 统 直 丝 弓托 槽 （ 如 Ｍ Ｔ托 槽 ） ０ ０ ２槽 沟 中 使 用 ６传 ］ 例 Ｂ 在 ．２ ０ ０９ ． １ ×０ ０ ５ 锈 钢 方 丝 ，在 上 中 切 牙 可 产 生 １ ． 。 余 ． ２ 不 ２８
玻璃纤维桩前牙美学修复中的护理配合
的配合 。 由于美学修复技巧性很高 ， 需要多次进行复诊 ， 向患 应
者预先交代清楚 ， 以做好时间和费用上的准备 。
２２ 初 铨 的 护 理 配合 ．
并轻微 吹干使 粘接剂在根管内形成薄薄的一层 。此 时 ， 准备用 牙本质色 Ｐｒ ｅ ａ Ｃｍ双重 固化通用树脂水门汀将桩粘接就位。 ａ 第 二 ， 士随后按 １１ 比例挤 出等量的基质 与催化剂 （ 护 ：的 均为注 射器包装 ） 混合 ３ 秒后 ， Ｃ ｎｉ注射枪传递给医生缓慢注入 ０ 将 ｅｔ ｒ ｘ 根管 ， 即可将纤维桩插入并确定就位情况 。 三 ， 第 护士采用光 固
质 相近 ； 其拥 有强 有力 的 固位 方式 、 不易折 断 ， 利 于力 的分 有 散； 还具 有 良好 的组织相容性 、 腐蚀性 和出色 的美 学性能 而 抗 被广泛应用 于临床 。为了获得令 患者 满意的美学效果 ， 需要不
出现 的紧 张情 绪 ， 护士应运用 良好 的沟通 方式 ， 和蔼的态 采取 度、 亲切 的语言与患者交流 ， 允许患者表达 内心 的感受 ， 设法消 除其恐惧 、 的心理 ， 良 的护患关系 。 不安 建立 好
预成纤维桩是近年来最新研制 而成 的牙 齿修复材料 ， 其与
２３１ 心理护理 热情接待 患者 ，对于患者在 治疗 过程 中可能 ．．
树脂核和冠修复体共同应用 ， 以代替金属预成纤维桩， 广泛地
应用于牙齿残根 、 残冠的治疗及牙齿美学修复 中。预成 纤维桩 根据材 质 的不 同分 为 ３ ： 纤维 桩 、 璃纤 维桩 、 种 碳 玻 石英纤 维 桩 。玻 璃纤维桩因具有较高的韧性抗弯强度 、 弹性模量 与牙 本
Ｖｏ．６ ｏ ８ Ｎｏ２ １２ ２ ０ ．２
玻 璃 纤维 莅 前 牙美 份 羡 的 妒理 配 仑
纤维桩用于前牙残冠修复的临床应用
ｎｌ ｌ ｅｏ ｔｅｄ ｋｌ ［ ］ Ｈ ｒｔ Ｒ，９ ４ ８ １２２— ａ ｐａ ｆｈ ｒ ｓｕｌ Ｊ ． ｉ ｏ １８ ，４： ５ ｎ ｙ ａ
例 。唇 裂 患 者 ２例 ， 裂 患 者 ２例 ， 裂 伴 腭 裂 患 者 ８例 。 腭 唇
检 查 患 者 面 中 １３发 育 不 足 ， 陷 ， （ 合 ） 治 疗 前 后 常 ／ 凹 反 牙 。 规 取 模 型 ， 摄 头 颅 测 量 正 、 位 片 以 及 面 部 正 侧 面 像 ， 行 拍 侧 进
ｌ 材 料 与 方 法
足 的 Ｉ 类 错 颌 ， 理 想 的 办 法 是 前 移 、 移 上 颌 ， 可 通 过 Ｉ Ｉ 最 下 这
１１ 一般资料 ．
本组共 １ ２例 ， 龄 ６～１ 年 ２岁 ， ６例 ， ６ 男 女
打 开 上 颌 骨 的缝 ， 新 骨 沉 积 ， 时 刺 激 上 颌 骨 的 表 面 骨 生 使 同 长 来 实 现 。要 想 获 得 最 佳 的骨 性 反 应 ， 佳 年 龄 在 ６～８岁 ， 最 ９岁 以后 ， 颌 骨 的反 应 越 来 越 小 。 我 们 利 用 这 一 原 理 ， 向 上 将
ｓｅ ｔｎ［］ＴｋｏＤ ｎ Ｃ ｉ １７ ， ： ５３一 ９ ． ｋｌ ｏ Ｊ．ｏｙ ｅｔ ｏ ， ９７ １ ６ ｌ ７ ｅ ｌ９ ９ ５ ［ ］ Ａ ｘｅｉ ｅｔｌ ｔｄ ｎｔｅｃｎ ｒｏ ｒｓ ｔ ｃ ｆ ａｏ ３ ｎｅｐｒ ｎａ ｓ ｙｏ ｈ ｅｔ ｆ ｅｉ ｅ ｅｏ ｓ－ ｍ ｕ ｅ ｓｎ ｎ
治 疗 前 与 治 疗 后 比较 ， Ｐ＜０ ０ ．５
石英纤维桩在前牙修复中的疗效
石英纤维桩在前牙修复中的疗效摘要】目的观察石英纤维桩在前牙修复中的疗效。
方法对43例患者共65颗前牙应用石英纤维桩进行修复，临床随诊观察2年，观察其成功率。
结果65颗患牙中失败2例，成功63例，成功率达96.9%。
结论应用石英纤维桩修复前牙牙体缺损效果很好，可以满足临床中的应用。
【关键词】石英纤维桩前牙修复一些牙体组织严重缺损或破坏的残根残冠，经过完善的根管治疗后，临床上常采用桩--核--冠完成修复治疗[1]。
随着口腔修复材料的不断更新和发展，再加上物质生活水平的不断提高，以及人们对美观要求的日益提高，石英纤维桩作为一种新型的桩核修复材料，近年来被广泛应用于临床。
我们选取43例就诊的前牙牙体缺损患者，采用了石英纤维桩核和树脂核联合全冠进行修复，取得了满意效果，现报道如下。
1.临床资料1.1一般资料选取2008年1月--2011年1月来本科就诊的43例患者，男性19例，女性24例，年龄18-52岁，共65颗前牙。
1.2适应证入组患者咬合功能正常，选择的前牙残根残冠均无叩痛，无松动，临床冠龈上高度≥1.5mm以提供足够的牙本质肩领，牙龈牙周状况良好，x线片显示根充恰填，根尖周无明显异常，牙根的长度足够及有牙槽骨支持，采用石英纤维桩进行桩核冠修复。
1.3桩核材料法国RTD公司生产的石英纤维桩和配套的根管预备钻，美国PULPDENT公司的树脂水门汀，瑞士康特齿科集团公司的硅橡胶印模材。
2.修复方法2.1根管预备患牙经过完善的根管治疗后，行常规的桩道预备，用专用套装根管预备车针，沿根管口缓慢向下预备，深度达根长的2/3-3/4, 直径为牙根的1/3,根尖区保留约5mm牙胶尖，牙颈部至少保留1.5mm的牙本质肩领。
2.2桩核制作（1）根据牙根粗细不同及专用套装车针预备的型号选择对应型号的RTD维纤桩插入根管内试桩，以不松动为佳；（2）75%酒精消毒纤维桩并吹干备用；（3)隔湿干燥根管后，将PULPDENT双固化树脂粘接剂用螺旋器混匀送入根管内，插入选好的维纤桩并保持一定压力，光照40秒；（4）在维纤桩和剩余牙体组织表面用同样树脂进行核部分的制作塑型，光照40秒。
纤维桩在前牙牙体缺损中应用
纤维桩在前牙牙体缺损中的应用【摘要】目的: 探讨纤维桩在前牙大面积牙体缺损修复中的临床疗效，总结其影响因素。
方法: 选择前牙需要行牙体缺损修复的患者35例49颗患牙，经完善的根管治疗后，使用纤维桩进行修复，观察6～18个月，通过临床检查及x线检查，评价桩核修复体的临床疗效。
结果: 经18个月的随访观察，49颗患牙中，1颗根折；1颗桩核松动；1颗冠脱落；成功率93.88%。
从修复体的美观性、边缘密合性、固位及牙周状况均较满意。
结论: 纤维桩强度高、色泽好、操作简便，成为前牙美容修复的一种较理想的方法。
【关键词】纤维桩；前牙；美容修复fiber light in the front teeth ivory-inlaid bed defects of the applicationwangmin1，2 hehuiyu1【abstract】objective：fibers in the front teeth into a large body of a defect in the restoration of the clinical effect,. sum up their influence factors. methodteeth before they choose to do a defect in the teeth for the 35 cases of patients suffering from his teeth, 49. by the roots of treatment, use fiber a renovationand observation of 6～18 months. passed clinical examination and x-line and evaluation of a nuclear restoration of the clinical effect. results:after 18 months of follow-up, with 49 of teeth, one of a fold of loose, one of a nuclear loose, cap off a bomb.success rate 93.88%. from the repair of the aesthetic, light to the edge, the old and around of teeth conditions are more satisfactory. conclusion: fiber a high strength and high luster, simple as before has the beauty of the teeth of a more ideal.【keywords】fiber whole； front teeth；cosmetic repairs 【中图分类号】r783.4【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0012-02随着口腔医学的发展，大量的残根残冠通过根管治疗保留下来。
石英纤维桩和全瓷冠修复前牙牙体缺损的护理配合
激、 腐蚀等不 良反 应 Ｊ 。全 瓷材 料具 有 半透 明性 ， 牙 体 缺 在
损需 要行桩 核全冠 修复 的患 者 中， 若使用传 统 的铸 造金属桩 核 因可能会透 出金属色 ， 进而影响到全瓷修复 的美 学效 果 ， 因 此 在临床 中全瓷 修复牙体缺 损 的桩 核通常选 择纤维桩 成核 ， 纤维桩 核具有优 良的机械 、 生物 学性 瓷修 复的要求 。 修 复牙体缺损 的四手 操作 护理配 合 ， 提高 了临床 医师 的 配合基 础护理和 营养支 持。压疮 均发生 于血运 差 、 易受 压部位 ， 应经常 改变 重量支 撑点 以减少压 迫 ， 使用软 枕 、 海绵 垫、 气垫床等保 护设 备 。做 到勤翻身 ， 勤擦 洗 ， 勤更 换等 压疮 的基本 防护措施 。对高危 和存 在压疮 的老年 患者 ， 在病 情允 许下 ， 根据其 白蛋 白、 体质量指数 、 小腿围变化情况 ， 给予高蛋 白、 高热量 、 高维生素饮 食 ， 当补充 铁 、 适 锌及 维生 素 Ｃ， 以增 ， 以很 好 的满足全 可
（ｆ ｌ ｔ ｔ ａｏｏｙＨ ｓｉ ｌｆＡ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎｖｒｔ， ｅ ｉＡ ｈ ｉ ２０ ２ ， ｈｎ ） Ａ ｉｅ Ｓｏ ｔ ｇ ｏ ｔ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｉ ｓｙ Ｈｆ ，ｎ ｕ ３ ０２ Ｃ ｉａ ｉ ｆ ａｄ ｍ ｌ ｐａｏ ａ Ｕ ｅｉ ｅ
Ａ ｓ ａ ｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌ ｅｔ ｕ—ａｄｏ ｅａｏ ｅｔｒ ｇｗｔ ｕ￣ —ｂｒｐｓ ａｄａ －ｅａ ｉ ｃｏ ｎ Ｍｅｈ ｄ Ａ ａ ｓ ｂ ｔ ｃ： ｊｃｉ ｏｅｐｏ ｅｆ ｒ ｎ ｐｒｔｎｉ ｒｓ ｉ ｉ ｑ ａ ｚ ｅ ｏｔ ｎ ｌｃｒｍｃ ｒｗ ． ｔｏｓ ｒ ｖ ｒ ｈ ｏ ｈ ｉ ｎ ｏｎ ｈ ｉ ｆ ｌ ｎｌ ｉ ｙｓ
纤维桩在牙体修复中的应用
本 文 对 纤 维 桩 的临 床 应 用 、 能 以 及 性
牙切斜 面斜向唇侧 ； 线排龈 ， 用 时 ， 双 使 初 始 细 线 被 安 在 ＿龈 沟 底 部 ， 整 个 印 模 牙 在 过程 中 ， 直 保 留在那 里 ， 级 粗线 放在 一 二 其 Ｌ， 印模 前 片 刻 取 … ， 模 ， ：在 取 比色 ， 烤
牙齿修复的基本操作进行详 细介绍。
病 历 资 料
根管内表面紧密接触 ， 以只能 比铸造 装 所 钉磨 除更多 的牙 本质 。为 了使 轴 向力 更 好地传到牙齿 Ｌ， 在根 管水 平上 ， 量 使 尽
其 有 较 宽 的 接 触 面 积 ， 时 也 能 保 持 封 同 闭 。 剩余 牙 本 质 的 厚 度 应 当 ≥１ ｍ， 根 ｍ 在
摘
要 目的 ： 析 纤 维 桩 的 临 床 应 用 、 分
槽 骨 内 桩 的 长 度 应 大 于 牙 槽 骨 内 根 长 的 １２ ／ 。④ 桩 的直 径 ： 的 直 径 对 桩 的 周位 桩 影 响 不 大 ， 桩 的 直 径 过 大 会 增 加 侧 穿 和 但 根 折的风险 ， 保 证本 身强 度 的前提 下 ， 在 桩 的 直 径 越 细 越 好 。一 般 而 言 ， 不 应 超 桩 过 根 径 的 １３ 下 颌 切 牙 桩 的 直 径 为 ０ ／， ．
度要大体一 致 ， 避免 咀 ｎ 爵时受 力 而破折 。
，
④预备肩 台时 ， 要注意保护牙周软组织 不 受损伤 ， 前牙 的肩 台预 备要有 利 于美 观 ，
后 牙 的 肩 台预 备 则 侧 重 于 功 能 。
裂、 拔除 。在追 踪期 间有 ４ ０颗 牙进 行 了 全冠修 复 ，４颗 牙没 有进 行 冠 修 复。进 ３
玻璃纤维桩用于前牙修复临床应用体会论文
玻璃纤维桩用于前牙修复的临床应用体会【摘要】目的：观察玻璃纤维桩用于前牙修复的临床应用。
方法：2009年1月～2012年1月在我院口腔科就诊的前牙缺损患者90例，共计100颗患牙，用玻璃纤维桩制作桩核，然后制作全瓷冠修复，1年后复查，观察修复效果。
结果： 98颗患牙修复效果良好，未出现松动脱落及根管折裂现象，2颗患牙冠桩松动，经重新粘固后，固位良好，未再出现松动脱落现象。
成功率为98%。
结论：玻璃纤维桩适用于前牙修复效果可靠，值得临床推广应用。
【关键词】玻璃纤维桩；前牙；修复【中图分类号】r783 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0731-01桩通常按材料可分为金属桩和非金属桩，非金属桩有瓷桩和纤维桩。
纤维桩的特点是美观，透光性好，弹性模量与牙本质相近，韧性好，不易腐蚀，生物相容性好，无致敏性，不影响磁共振成像，当牙根需要再治疗时易取出。
我科从2009年1月应用玻璃纤维桩于前牙修复，取得了良好的效果，总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月～2012年1月在我科就诊的前牙缺损患者90例，100颗患牙，包括牙折，龋齿、外伤，其中男性53例，女性37例，患牙缺损严重，无松动及根折，均经过完善的根管治疗。
1.2 材料与器械预成玻璃纤维桩（3m rely纤维桩）；para post cement纤维套装（包括根管内处理剂，桩根内粘结剂，酸蚀剂，桩核树脂）；全瓷冠。
1.3 方法完善根管治疗后的患牙拍摄x线牙片，预计所需桩的长度并作标记。
用g钻去除根管内相应深度的牙胶、糊剂等充填物，保留3～5mm的根充物。
选用与纤维桩配套的同一型号的桩腔预备钻进行桩腔预备。
用37%的磷酸酸蚀剂对根管壁进行酸蚀，然后用清水彻底冲洗，吸潮纸尖干燥后在根管内壁涂布牙本质粘结剂。
将选好的纤维桩插入根管内就位合适后，确定需要的长度。
用材料自带的枪头将双重固化树脂粘结剂充填入根管内，然后在纤维桩表面涂布一层混合均匀的树脂粘结剂，将纤维桩插入根管内就位，用毛刷将多余的树脂去除后用光固化灯从不同角度光照40秒。
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纤维桩在前牙全瓷美容修复中的应用
发表时间：2013-04-25T09:13:40.387Z 来源：《医药前沿》2013年第7期供稿作者：杨永红
[导读] 目的：探讨纤维桩在前牙全瓷美容修复中的应用。
杨永红（成都铁路分局医院 610081）
【摘要】目的：探讨纤维桩在前牙全瓷美容修复中的应用。
方法：对我院30例要求美容上前牙残根、残冠的患者进行全瓷冠纤维桩修复。
结果：36颗牙齿，只有3颗出现崩瓷，成功率为92%。
结论：全瓷冠和纤维桩在临床上的联合使用，使修复体更加接近天然牙的本来结构和色泽，值得临床推广和使用。
【关键词】纤维桩前牙全瓷美容修复
【中图分类号】R783.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0293-02 随着人们生活水平的提高和对健康的重视，加上根管治疗技术日趋完善，临床上多数残根、残冠得以保留。
金属桩以其良好的物理特性和足够的机械强度，在修复残根中广泛应用。
然而它由于弹性模量大，易导致根管内牙本质局部区域产生应力集中而发生根折，且金属离子的析出具有细胞毒性，影响修复体的远期效果。
而纤维桩、全瓷冠避免了这种缺点，临床应用广泛。
1 资料与方法
1.1 一般资料一般资料选自2011 年2月～2012年12月来我院修复科要求美容上前牙残根、残冠的患者30例，共36颗患牙，无根尖阴影、无牙周膜增宽、无叩痛松动等临床症状，进行全瓷冠纤维桩修复。
男14例，女16例，年龄20～48岁。
1.2 方法
1.2.1 病例纳入标准冠折牙或残根无松动，断面于牙龈平齐或高于牙龈，所有的残冠残根都经过完善的根管的治疗，X线显示根管充填密合，根尖无阴影，牙槽骨吸收不超过根长的1／3。
1.2.2 治疗方法方法残根、残冠患牙修复前均予以完善的根管治疗，拍片显示根充密合，根尖无慢性炎症病变。
根据牙根粗细不同，选择相应规格的根管预备成型钻，按照根管预备的原则进行制备。
桩长达根长的2/3～3/4或桩长与冠长一致，根尖部需留有3～4mm的牙胶尖。
取长度合适的纤维桩，在钉道内试合。
根面及根管酸蚀10s，冲洗，消毒，干燥，涂戮结剂，光照，放入基质，再放入纤维桩，光照20s，祛除多余基质，光固化树脂核成型。
基牙预备:①切端预备切端应开辟出1.5～2.0mm的间隙以保证切端的强度和美观；②唇面、舌面预备唇面分切2/3和颈1/3分2段预备，舌面分颈2/3和牙合1/32段预备，预备出1.2～1.5mm的间隙；③面预备邻面预备要求颈部有1.0mm的肩台，并在肩台以上消除倒凹。
理论上计算，上前牙邻面磨切1.9～2.3mm；④舌面预备磨除舌隆突至酿缘肩台以上的倒凹，在舌切2/3处以上开辟出1.2～1.5mm的间隙；⑤颈袖预备：颈袖的预备设计瓷全冠的固位与稳定，凡可能者应争取在牙冠颈1/3处预备出颈袖。
以1支末端有90°的肩台车针按牙体长轴方向上磨除修复所需间隙后应形成切向为2°～5°的柱状颈袖。
然后就是冠制作，粘固。
修复体载入后6个月、1年、3年复查随访，通过临床及X光片检查以确定成功率。
检查修复体有无松动，脱落，折裂现象，有无变色及牙周的色泽改变，出血指数及牙周袋深度有无变化评价牙周状况。
拍摄X光片观察根有无变化，有无根折，桩折等现象。
2 结果
36颗患牙牙龈边缘无色泽变化，牙龈颜色与邻牙相同，牙龈无炎性反应及龈萎缩。
36颗患牙随访未发现松动、脱落，未出现根折、桩折，牙周状况良好；只有3颗出现崩瓷，成功率为92%。
3 讨论
纤维桩由聚合物基质包绕连续的纤维组成，纤维沿着桩的长轴呈单一方向紧密排列，约占60%的容量。
基质通常为还氧聚合物，使纤维桩具有高强度的物理性能，约占40%的容量，和瓷全冠一样有较好的生物相容性。
而传统的镍铬合金桩会释放镍或被等金属离子，可导致组织过敏或生物毒性反应。
纤维桩的颜色和牙体组织接近，结合树脂修复呈半透明状，美观性好，且具有比金属桩更为优良的耐腐蚀性能，纤维桩和树脂桩不会产生腐蚀，用其制作全瓷修复体颜色自然逼真，为患者提供了更满意的美学修复。
弹性模量作为桩材料的重要参数之一，对桩的性能有重要影响，理想的桩应具有和牙本质相同的弹性模量，使作用力沿整个桩长均匀分布，并有利于应力向牙根表面传导，减小应力集中，降低修复体的失败率。
与常规金属桩相比，纤维桩具有和天然牙本质接近的弹性模量，有利于应力向牙根表面传导，从而减少根内应力集中，降低根折发生。
即使发生根折，其折裂线位于牙槽骨以上，且多为桩与核之间的折裂，有利于再次修复。
纤维桩与复合树脂粘结性好，使用树脂材料形成桩核，大大缩短临床操作时间，可立即进行牙体预备和暂时修复体的制作；减少患者就诊次数，且价格低于目前的全瓷桩核；制作简单及其美观及抗折性，表现出金属无法比拟的优越性。
另外，桩的去除也是临床常见的较棘手的问题，而纤维桩由于其位于树脂基质内的纤维成平行排列，鼓励于引导车针将其去除，已与安全的进行再修复和再治疗川。
纤维桩生物相容性好，稳定性好，无细胞毒性和致过敏性。
而普通金属桩生物相容性较低，长时间后会出现牙龈边缘染色。
金属桩核可逐渐出现电解，最终导致腐蚀，使得金属桩核变暗甚至变黑，使得全瓷冠内的金属色渗出，影响美观。
而纤维桩具有强耐腐蚀性，颜色更接近于自然牙齿，透光性好，患者满意度高，其美学性能远好于金属桩。
纤维桩抗弯曲强度和抗拉伸强度均比同样直径的铸造桩大，故其抗疲劳能力也更强。
且临床操作方便，长度可选可调，极大缩短了修复的时问和复诊次数。
本研究中纤维桩组出现1例桩折为后牙，可能与后牙龈管细，不宜插入直径较粗的桩，且后牙承受的载荷较大有关。
此外纤维桩组中有桩核脱落2例，根管壁或纤维桩表面有粘结树脂残留。
可能与操作过程中隔湿不好，表面受血液、唾液等污染，影响粘结效果，使得粘结剂和牙本质问未形成良好的机械和化学固定作用。
因此在操作中，对根管牙本质表面的处理和粘结要非常细心避免污染。
本组结果显示了在牙体缺损修复中应用纤维桩的优越性。
相对于传统的金属桩，其在保存牙体正常形态、功能，减少应力集中，避免根折，美观性等方面都具有很大的优势。
综上所述，纤维桩最突出的优点是其弹性模量与牙体接近，因此在牙体受力时，先与牙体组织发生断裂，从而起到保护牙体组织的作用。
参考文献
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