外科护理学 03任务0008(2020年整理).pptx
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外科护理学PPT课件
体液渗透压的调节
细胞外液 渗透压↑
下丘脑
抑制
口渴中枢
渗透压感受器
饮水↑
细胞外液容量↑ 渗透压↓ 动脉压↑
ADH分泌↑
肾远曲小管和集合管 对水的重吸收↑
尿量减少
血液容量的调节
循环血量↓ 肾素分泌↑
血管紧张素Ⅱ生成↑
肾上腺皮质分泌醛固酮
抑 制
肾远曲小管对钠、水的重吸收↑
循环血量↑
体液酸碱平衡的调节
• 第一节 概述 • 第二节 体液代谢的失衡
水和钠的代谢紊乱 钾代谢紊乱 钙代谢异常 镁代谢异常 磷代谢异常 • 第三节 酸碱平衡失调 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 • 第四节 护理
复习思考题
1. 钠与钾平衡调节的异同点。 2. 酸碱平衡的调节机制。 3. 等渗性、低渗性、高渗性缺水和水中毒的特点、
血液PH正常值是7.35-7.45。 体液的缓冲系统 肺脏的调节 肾脏的调节
血浆内的缓冲系统
H2CO3 H2PO4—
HPr
HCO3— + H+ HPO42— + H+
Pr— + H+
肺脏对酸碱平衡的调节
主要通过PCO2的变化对呼吸中 枢的刺激来改变二氧化碳的排出 量。
肾脏对酸碱平衡的调节
Na+-H+交换 HCO3—重吸收 分泌NH4+ 排泌有机酸
• 特点：血清钾低于3.5mmol/L。
• 临床表现：⒈肌无力；⒉消化功能障碍； ⒊心功能异常：心电图可出现T波降低， 增宽、双相或倒置，ST段降低，QT间 期延长和U波；⒋代谢性碱中毒。
• 治疗原则：去除病因，有计划地补钾。
低钾血症时的补钾原则
外科护理学ppt课件
05
案例分享与讨论
经典案例介绍
01
案例一
急性阑尾炎护理
02
案例二
心脏搭桥手术护理
03
案例三
骨折术后康复护理
04
案例四
重症胰腺炎护理
案例分析与讨论
01
02
03
04
分析各案例中护理的难 点与重点
探讨不同案例之间的共 性与差异
讨论如何针对不同病情 制定护理方案
分析案例中的护理效果 与改进措施
经验教训总结
提高康复效果和生活质量。
04
外科护理发展趋势与展望
个性化护理
总结词
根据患者的个体差异和特殊需求，提供针对性的护理方案和服务。
详细描述
个性化护理强调关注患者的生理、心理和社会背景等方面的特点，通过了解患者 的病史、生活习惯、家庭状况等信息，制定符合患者需求的护理计划。这种护理 模式有助于提高患者的满意度和治疗效果，减少并发症和复发风险。
微创手术护理
总结词
随着微创手术技术的不断发展，外科护理也需要适应新的挑战和要求。
详细描述
微创手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，但同时也需要护理人员掌握相应的护理技能和知识。针对微创手 术的特点，护理人员需要关注患者的病情变化、疼痛控制、术后康复等方面，提供专业的护理指导和支持。
机器人手术护理
根据患者的营养需求，制定个性化的饮食 计划，确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳 水化合物、维生素和矿物质。
饮食调整
饮食摄入方式
针对患者的病情和饮食习惯，适当调整饮 食结构，如低盐、低脂、高纤维等。
根据患者的身体状况和手术部位，确定饮 食摄入方式，如经口进食、管饲或静脉营 养等。
术后并发症的预防与处理
外科护理学 03任务0008(2020年整理).pdf
03任务_0008 1. 肾挫伤非手术治疗至少需要卧床A. 2周B. 3周C. 4周D. 5周E. 6周满分：2 分2. 腰椎间盘突出症的好发部位是A. L1～2间盘和L2～3间盘B. L2～3间盘和L3～4间盘C. L3～4间盘和L4～5间盘D. L4～5间盘和L5～S1间盘E. L5S1间盘和S1～2间盘满分：2 分3. 可采取非手术治疗的肾损伤类型是A. 严重肾部分裂伤B. 肾全层裂伤C. 肾蒂血管裂伤D. 肾挫伤E. 肾损伤并有输尿管损伤满分：2 分4. 急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A. 脉快，呼吸急促B. 脉快，血压降低C. 脉快，血压高D. 脉慢，呼吸慢，血压高E. 脉慢，血压低满分：2 分5. 急性硬膜外血肿病人典型的意识障碍表现为（）A. 短暂昏迷B. 持续昏迷C. 昏迷-清醒-昏迷D. 昏迷持续加重E. 昏迷程度有波动满分：2 分6. 小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A. 病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B. 病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C. 病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D. 病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E. 双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪满分：2 分7. 老年男性尿潴留最常见的原因是A. 尿道狭窄B. 膀胱结石C. 良性前列腺增生症D. 膀胱肿瘤E. 膀胱结核满分：2 分8. 头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应A. 继续等待B. 应用止血药物C. 切开清除积血D. 穿刺抽出积血，后局部使用抗菌药E. 穿刺抽出积血，后加压包扎满分：2 分9. 膀胱癌最常见的临床表现是A. 尿频B. 尿潴留C. 排尿困难D. 血尿E. 尿急、尿痛满分：2 分10. 可损害第8对脑神经，导致病人出现耳鸣、耳聋等表现的药物是A. 异烟肼B. 链霉素C. 乙胺丁醇D. 对氨基水杨酸钠E. 利福平满分：2 分11. 防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是A. 50%葡萄糖溶液B. 20%甘露醇溶液C. 25%山梨醇溶液D. 30%尿素溶液E. 浓缩血清白蛋白满分：2 分12. 腰椎间盘突出症的基本发病原因是A. 遗传因素B. 腰椎急性损伤C. 腰椎慢性积累损伤D. 椎间盘退行性变E. 妊娠满分：2 分13. 膀胱癌最有效、最直接的检查手段是A. B超B. 静脉肾盂造影C. 膀胱镜检查D. 肾图E. 膀胱双合诊满分：2 分14. 下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是A. 床头抬高15~30 cmB. 用抗菌药溶液冲洗鼻腔C. 禁忌堵塞鼻腔D. 禁止腰椎穿刺E. 枕部垫无菌巾满分：2 分15. 当椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态时，若病人仰卧，被动直腿抬高在多少度以内出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。
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外科护理学的未来趋势
总结词
展望与挑战
详细描述
随着医疗技术的不断革新，外科护理学面临着新的挑战和机遇。未来，外科护理将更加 注重个性化护理和整体护理，同时，随着机器人手术等新技术的普及，外科护士需要不 断更新知识和技能，以适应新的护理需求。此外，随着全球老龄化趋势加剧，外科护理
学将更加关注老年人的健康需求和慢性疾病的护理。
外科患者的心理护理方法
提供心理支持
建立信任关系
通过与患者沟通交流，了解其心理需求， 给予关心和支持，帮助患者缓解焦虑和恐 惧。
与患者建立良好的信任关系，使其感受到 医护人员的关爱和专业素养，增强治疗信 心。
提供信息和教育
鼓励家庭和社会支持
向患者提供关于手术、疾病和治疗的信息 ，帮助其了解病情和治疗方案，减轻焦虑 和不安。
预防并发症。
外科护理的基本知识
01
02
03
04
外科疾病知识
了解常见外科疾病的病因、病 理生理、临床表现和治疗原则
。
手术前后护理
掌握手术前后的护理要点，如 术前准备、术后观察和护理措
施。
营养与康复知识
了解患者的营养需求和康复过 程中的注意事项，促进患者康
复。
药物护理知识
熟悉常用药物的种类、作用、 用法和不良反应，指导患者合
理用药。
外科护理的伦理与法律责任
尊重患者权利
保护患者的隐私、尊严和知情 同意权，尊重患者的自主选择
。
遵守医疗规范
遵循医疗规范和操作规程，确 保患者的安全和治疗效果。
医疗文件管理
规范填写、保管医疗文件，为 医疗纠纷提供法律依据。
沟通与协作
与医生、药师、营养师等医疗 团队密切协作，共同为患者提
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的统称，如：体温、呼吸、循环等明显改 变。
• 菌血症： (bacteremia) 在脓毒症基础上， 细菌进入血液循环，
血细菌培养阳性
-
48
病因
引起全身性外科感染的主要原因是细菌数
量多、毒力强和(或)人体抵抗力下降所导致
常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性
炎症；体内长期置管和不适当的应用抗生素
和激素
产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。
破伤风杆菌的特点：
革兰染色阳性 厌氧性芽孢菌
生存条件—缺氧
破伤风 杆菌
广泛存在于泥土 和人畜粪便中
不能侵入正常 的皮肤和粘膜
-
58
破伤风杆菌的侵入
发病原因
伤口的缺氧
破伤风 外毒素
痉挛毒素 溶血毒素
全身横纹肌强直性痉 挛和阵发性抽搐
局部组织坏死和心肌 损害
-
59
-
41
脓性指头炎 (felon)
是手指末节的皮下化脓性感染。 病因:手指刺伤。 致病菌:金葡菌。 临床表现:
➢肿胀、发红、 ➢有剧烈的跳痛 ➢全身出现畏寒发热等。 ➢肿胀不减轻而疼痛减轻，颜色由红变白，
提示感染加重。
-
42
治疗
早期：外用鱼石脂软膏或黄金散及理 疗。口服头孢族抗生素。
成脓后：早期手术-切开引流（侧面 切开），部分或全部拔甲；
局部化脓、 坏死、组织 破坏，局部 功能障碍。
-
5
分类
非特异性：化脓性/ 一般性，致病
➢菌种致 病 性 特异性
菌可单、可多种 (称多菌 感染)症状相同，防 3周 2．慢性 > 2个月 3．亚急性 3周---2个月
✓局部感染
➢其他
✓全身感染
• 菌血症： (bacteremia) 在脓毒症基础上， 细菌进入血液循环，
血细菌培养阳性
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48
病因
引起全身性外科感染的主要原因是细菌数
量多、毒力强和(或)人体抵抗力下降所导致
常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性
炎症；体内长期置管和不适当的应用抗生素
和激素
产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。
破伤风杆菌的特点：
革兰染色阳性 厌氧性芽孢菌
生存条件—缺氧
破伤风 杆菌
广泛存在于泥土 和人畜粪便中
不能侵入正常 的皮肤和粘膜
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破伤风杆菌的侵入
发病原因
伤口的缺氧
破伤风 外毒素
痉挛毒素 溶血毒素
全身横纹肌强直性痉 挛和阵发性抽搐
局部组织坏死和心肌 损害
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脓性指头炎 (felon)
是手指末节的皮下化脓性感染。 病因:手指刺伤。 致病菌:金葡菌。 临床表现:
➢肿胀、发红、 ➢有剧烈的跳痛 ➢全身出现畏寒发热等。 ➢肿胀不减轻而疼痛减轻，颜色由红变白，
提示感染加重。
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治疗
早期：外用鱼石脂软膏或黄金散及理 疗。口服头孢族抗生素。
成脓后：早期手术-切开引流（侧面 切开），部分或全部拔甲；
局部化脓、 坏死、组织 破坏，局部 功能障碍。
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5
分类
非特异性：化脓性/ 一般性，致病
➢菌种致 病 性 特异性
菌可单、可多种 (称多菌 感染)症状相同，防 3周 2．慢性 > 2个月 3．亚急性 3周---2个月
✓局部感染
➢其他
✓全身感染
外科护理学说课ppt课件
知识 目标
能力 目标
素质 目标
职业教育 功能
提升就业能力 全面发展智力 完善人格修养
13
说
课程设置
课
课程内容
教学条件
目
教学组织与实施
录
教学效果反思
14
学情分析
高职护理二年级
15
学情分析
16
师资分析
17
教学资源
18
教学环境
19
教学环境
设施齐全的校内实训室
外科护理实训室
人体解剖模型室
重症监护室
6
课程定位
理论性强
外科护理学
应用性强
实践性强
7
课程定位
8
课程任务
外科护理学 180学时
第一学期 36学时
第二学期 72学时
第三学期 72学时
9
课程任务
课程内容与学时
章 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 机动 合计
课程内容 绪论 水、电解质及酸碱平衡失调患者的护理 外科休克患者的护理（难点） 营养支持患者的护理 手术室的护理 外科感染患者的护理（重点） 肿瘤患者的护理 外科系统个论的护理（重点、难点） 医院见习（手术室、普外科、肿瘤科）
20
教学环境
医教联盟的校外实习基地
21
说
课程设置
课
课程内容
教学条件
目
教学组织与实施
录
教学效果反思
22
教学模式
工学交替
任务驱动
项目导向
课堂与实习地 点一体化
23
设计与手段
学生为主体
教、学、做
以护理程 序为导向
2020外科护理学PPT课件模板
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外科护理学完整PPT课件
血浆5%， 组织间液15% （功能性细胞外液13-14%， 无功能性细胞外液1-2%）
-
11
体液失衡一般知识
•体液解剖
• 电解质 细胞外液：主要阳离子：Na+ 主要阴离子：CI-,HCO3-,蛋白质 细胞内液：主要阳离子： K+, Mg++ 主要阴离子：HPO4--，蛋白质
• 渗透压：细胞内、外液相等 290--310mmol/L
-
7
【护理诊断/问题】
○体液不足或过多。 ○排尿异常—尿量及尿比重改变。 ○潜在的危险—气体换气不足或过度换气。 ○疲乏、活动无耐力—低钾、低钠等所致。 ○知识缺乏。
-
8
【护理目标】
1.病人体液量恢复平衡。 2.病人主诉活动时无乏力症状。 3.病人营养状况得以改善。 4.病人恢复正常的气体交换型态。 ⒌病人对体液失衡危险的认知程度增加。 6.病人能了解预防体液失衡的相关知识。
-
5
•稳态原理
血浆中缓冲物质
食如物碳中酸的钠碱等性物质NaH2PO4
Na 2HPO4
NaHCO3 H2C03
组织液
碳酸钠
消化系统
乳酸 H2 C03碳酸钠
乳酸纳和 H2 C03
碳酸碳酸氢盐
细胞
碳酸、 乳酸等
C02 H2O 泌尿排出
核
-
6
体液失衡病人评估
【护理评估】
㈠生物层面评估 ㈡心理层面评估 ㈢社会层面评估
【护理措施】
体液失衡一般知识
-
9
第一节 概述（体液失衡一般知识）
体液的解剖
1.主要成分： 水、电解质 2.含 量：男性>女性
儿童>成年>老年 瘦人>肥胖人 体液总量：男，60%； 女，50-55%； 50% 新生儿，80%
-
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体液失衡一般知识
•体液解剖
• 电解质 细胞外液：主要阳离子：Na+ 主要阴离子：CI-,HCO3-,蛋白质 细胞内液：主要阳离子： K+, Mg++ 主要阴离子：HPO4--，蛋白质
• 渗透压：细胞内、外液相等 290--310mmol/L
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【护理诊断/问题】
○体液不足或过多。 ○排尿异常—尿量及尿比重改变。 ○潜在的危险—气体换气不足或过度换气。 ○疲乏、活动无耐力—低钾、低钠等所致。 ○知识缺乏。
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【护理目标】
1.病人体液量恢复平衡。 2.病人主诉活动时无乏力症状。 3.病人营养状况得以改善。 4.病人恢复正常的气体交换型态。 ⒌病人对体液失衡危险的认知程度增加。 6.病人能了解预防体液失衡的相关知识。
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5
•稳态原理
血浆中缓冲物质
食如物碳中酸的钠碱等性物质NaH2PO4
Na 2HPO4
NaHCO3 H2C03
组织液
碳酸钠
消化系统
乳酸 H2 C03碳酸钠
乳酸纳和 H2 C03
碳酸碳酸氢盐
细胞
碳酸、 乳酸等
C02 H2O 泌尿排出
核
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6
体液失衡病人评估
【护理评估】
㈠生物层面评估 ㈡心理层面评估 ㈢社会层面评估
【护理措施】
体液失衡一般知识
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9
第一节 概述（体液失衡一般知识）
体液的解剖
1.主要成分： 水、电解质 2.含 量：男性>女性
儿童>成年>老年 瘦人>肥胖人 体液总量：男，60%； 女，50-55%； 50% 新生儿，80%
外科护理ppt课件
外科护理ppt课件
目录
• 外科护理概述 • 外科护理的核心技能 • 例研究
01
外科护理概述
Chapter
外科护理的定义与特点
总结词
专业性、技术性、实践性
详细描述
外科护理是一门专业性、技术性、实践性很强的学科，要求护理人员具备扎实 的理论基础、熟练的操作技能和丰富的临床经验，能够为外科患者提供全面、 专业的护理服务。
疼痛管理
疼痛评估
对患者进行全面的疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和持续时间 。
非药物治疗
采用非药物方法缓解疼痛，如物 理治疗、按摩、放松技巧等。
01 02 03 04
药物治疗
根据患者的疼痛程度和医生的指 示，给予适当的止痛药物。
记录与报告
记录患者的疼痛状况和采取的疼 痛管理措施，及时向医生报告任 何异常情况。
团队协作
紧急情况下需要团队协作，护士应与 医生和其他医护人员密切配合，确保 患者得到及时、有效的救治。
提高患者满意度
沟通技巧
良好的沟通技巧是提高患者满意 度的关键，护士应关注患者需求 ，耐心倾听患者意见，提供温馨
、周到的服务。
人性化护理
关注患者心理需求，提供人性化 护理服务，如隐私保护、疼痛管
理、情感支持等。
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总结词：护理措施
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详细描述：提供心理支持和情绪疏导，鼓励患者积极面对 疾病，帮助患者建立信心和乐观心态。
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总结词：护理效果
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详细描述：心理护理能够提高肿瘤患者的生存质量，增强 患者的抗病能力，促进患者康复。
THANKS
康复指导
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复计划，指导患者进行术后康 复训练，促进患者早日康复。
目录
• 外科护理概述 • 外科护理的核心技能 • 例研究
01
外科护理概述
Chapter
外科护理的定义与特点
总结词
专业性、技术性、实践性
详细描述
外科护理是一门专业性、技术性、实践性很强的学科，要求护理人员具备扎实 的理论基础、熟练的操作技能和丰富的临床经验，能够为外科患者提供全面、 专业的护理服务。
疼痛管理
疼痛评估
对患者进行全面的疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和持续时间 。
非药物治疗
采用非药物方法缓解疼痛，如物 理治疗、按摩、放松技巧等。
01 02 03 04
药物治疗
根据患者的疼痛程度和医生的指 示，给予适当的止痛药物。
记录与报告
记录患者的疼痛状况和采取的疼 痛管理措施，及时向医生报告任 何异常情况。
团队协作
紧急情况下需要团队协作，护士应与 医生和其他医护人员密切配合，确保 患者得到及时、有效的救治。
提高患者满意度
沟通技巧
良好的沟通技巧是提高患者满意 度的关键，护士应关注患者需求 ，耐心倾听患者意见，提供温馨
、周到的服务。
人性化护理
关注患者心理需求，提供人性化 护理服务，如隐私保护、疼痛管
理、情感支持等。
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总结词：护理措施
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详细描述：提供心理支持和情绪疏导，鼓励患者积极面对 疾病，帮助患者建立信心和乐观心态。
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总结词：护理效果
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详细描述：心理护理能够提高肿瘤患者的生存质量，增强 患者的抗病能力，促进患者康复。
THANKS
康复指导
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复计划，指导患者进行术后康 复训练，促进患者早日康复。
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第一节 胆道感染病人的护理
15
五、护理诊断/问题
病案分析1
罗女士，急性腹痛，来外科门诊就诊。 自诉于昨晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈 疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹胀、恶 心、呕吐。查体：T38.5℃，P110次/分， Bp112/88mmHg。右上腹压痛、肌紧张、 反跳痛，Murphy征阳性。作为门诊分诊护 士，请思考：
急性重症胆管炎：
查科（Charcot） 三联征
剧烈腹痛 寒战高热
黄疸
休克
中枢神经系统抑制
雷诺（Reynolds） 五联征
第一节 胆道感染病人的护理
12
四、护理评估Leabharlann (三)辅助检查B超
首选
急性胆囊炎：胆囊增大、壁厚，结石影 慢性胆囊炎：胆囊壁厚、缩小/萎缩 急性重症胆管炎：胆囊、胆管扩张，结石影
CT、MRI 等
急性胆囊炎 细菌感染：细菌主要经胆道逆行进入胆囊
多因素相互作用
慢性胆囊炎：胆囊持续、反复的炎症过程，超过90%有胆囊结石
急性梗阻性化脓性胆管炎：胆道梗阻、细菌感染
最主要的梗阻原因是胆管结石 95%以上急性胆囊炎为结石性胆囊炎
第一节 胆道感染病人的护理
7
三、病理生理
急性胆囊炎：
急性 单纯性
急性 化脓性
1.为了进一步完善资料，罗女士应该做 哪些辅助检查？
2.应对罗女士采取哪些护理措施？
急性疼痛 与胆道痉挛有关
有体液不足的危险 与呕吐等有关
体温过高 与感染有关
潜在并发症：胆囊穿孔
第一节 胆道感染病人的护理
16
五、护理诊断/问题
病案分析2
男，38岁。无明显诱因突然出现剑突下、 右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、 呕吐等症状，入院后病人很快出现神志淡漠、 谵妄。以往有胆管结石病史。体检：体温 41℃，脉搏126次/分，血压80/50mmHg。 右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检 查：WBC21×109/L，中性粒细胞0.83，可 见中毒颗粒。血清总胆红素102µmol/L， 谷丙转氨酶165U/L。B超检查：胆管内可 见强光团伴声影，近端胆管扩张。
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
B. 下颅骨固定 C.保持呼吸道通畅 D. 补充血容量
E. 立即手术 满 分 ：2 分
22. 颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过 A. 600 ml
B. 500 ml
C. 400 ml
D. 300 ml
6
学海无 涯
E. 200 ml 满 分 ：2 分
23. 男性最常见的泌尿系损伤部位是 A. 肾 B.输尿管 C. 膀胱 D. 前尿道
学海无 涯
1. 肾挫伤非手术治疗至少需要卧床 A. 2 周
03 任务_0008
B. 3 周
C. 4 周
D. 5 周
E. 6 周 2.
满 分 ：2 分 腰椎间盘突出症的好发部位是
A.L1～2间盘和 L2～3 间盘
B.L2～3间盘和 L3～4 间盘
C.L3～4间盘和 L4～5 间盘
D.L4～5 间盘和 L5～S1 间盘
14. 下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是 A. 床头抬高 15~30 cm B.用抗菌药溶液冲洗鼻腔
C. 禁忌堵塞鼻腔
D. 禁止腰椎穿刺
E. 枕部垫无菌巾 满 分 ：2 分
15. 当椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态时，若病人仰卧，被动直腿抬高在 多少度以内出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。 A. 30° B. 40°
满 分 ：2 分 7. 老年男性尿潴留最常见的原因是 A. 尿道狭窄 B. 膀胱结石 C.良性前列腺增生症 D. 膀胱肿瘤
E. 膀胱结核 满 分 ：2 分
8. 头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应 A. 继续等待
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B. 应用止血药物 C. 切开清除积血 D.穿刺抽出积血，后局部使用抗菌药 E. 穿刺抽出积血，后加压包扎
满 分 ：2 分 20. 一患者左腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见左腰部压痛、扣击痛，血压、脉搏 正常，尿液镜检红细胞 10～15 个/高倍视野，应考虑 A. 腰部挫伤
B. 肾挫伤 C.肾部分裂伤 D. 肾全层裂伤 E. 肾蒂裂伤
满 分 ：2 分 21. 某病人因车祸被抬入急诊室。下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。CT 检查显示颅内 有血肿，量约 30 m1。首要的处理措施是 A. 降低颅内压
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D. 脉慢，呼吸慢，血压高 E. 脉慢，血压低
满 分 ：2 分 5. 急性硬膜外血肿病人典型的意识障碍表现为（ ） A. 短暂昏迷 B. 持续昏迷 C. 昏迷-清醒-昏迷 D.昏迷持续加重 E. 昏迷程度有波动
满 分 ：2 分 6. 小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是 A. 病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 C. 病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 D. 病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 E. 双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
E. 后尿道 满 分 ：2 分
24. 以下是脑室引流术后，引流管无脑脊液流出的原因，除了 A. 颅内压高于 0.98~1.47kPa（12~15cmH2O） B. 引流管放入脑室过深
C. 管口吸附于脑室壁
D. 引流管被小凝血块阻塞
E. 引流管被挫碎的脑组织阻塞 满 分 ：2 分
25. 脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是 A. 呼吸 B.血压 C. 脉搏
D. 体温
E. 意识状态 满 分 ：2 分
26. 颅内压增高病人床头抬高 15°~30°，主要目的是为了 A. 有利于鼻饲
B. 有利于改善呼吸功能
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C. 有利于颅内静脉回流 D.有利于改善心脏功能 E. 防止呕吐物误入呼吸道
满 分 ：2 分 27. 一先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿， 小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理 A. 穿刺抽尿 B. 膀胱造瘘 C.导尿并留置导尿管 D. 压腹部排尿
E. 急诊做前列腺摘除术 满 分 ：2 分
28. 不符合尿道损伤主要临床表现的是 A. 排尿困难 B.血肿及尿外渗 C. 尿瘘 D. 尿道出血 E. 疼痛
满 分 ：2 分 29. 上尿路结石最多见于 A. 肾盂 B. 肾盏 C.输尿管中段 D. 输尿管上 1/3
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满 分 ：2 分 12. 腰椎间盘突出症的基本发病原因是 A. 遗传因素
B. 腰椎急性损伤 C.腰椎慢性积累损伤
D. 椎间盘退行性变 E.
妊娠 满 分 ：2 分
13. 膀胱癌最有效、最直接的检查手段是 A. B 超 B.静脉肾盂造影
C. 膀胱镜检查 D.
肾图
E. 膀胱双合诊 满 分 ：2 分
E.L5S1 间盘和 S1～2 间盘
满 分 ：2 分 3. 可采取非手术治疗的肾损伤类型是
A. 严重肾部分裂伤
B.肾全层裂伤 C.
肾蒂血管裂伤 D.
肾挫伤
E. 肾损伤并有输尿管损伤 满 分 ：2 分
4. 急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是 A. 脉快，呼吸急促 B.脉快，血压降低
C. 脉快，血压高
满 分 ：2 分 9. 膀胱癌最常见的临床表现是 A. 尿频 B.尿潴留 C. 排尿困难 D. 血尿
E. 尿急、尿痛 满 分 ：2 分
10. 可损害第 8 对脑神经，导致病人出现耳鸣、耳聋等表现的药物是 A. 异烟肼 B.链霉素 C. 乙胺丁醇 D. 对氨基水杨酸钠 E. 利福平
满 分 ：2 分 11. 防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 A. 50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C. 25%山梨醇溶液 D. 30%尿素溶液 E. 浓缩血清白蛋白
C. 50°
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D. 60°
E. 70° 16.
满 分 ：2 分 在 Colles 骨折病人的临床表现中，属于骨折专有体征的是
A. 腕部疼痛
B.腕关节肿胀
C. 不能握拳
D. 皮下瘀血 E.
枪刺刀畸形
满 分 ：2 分 17. 颅内压升高病人，医嘱给予输注 20％甘露醇 250 ml，输注时间至多 A. 10 分钟
B. 30 分钟
C. 60 分钟
D. 90 分钟
E. 120 分钟 满 分 ：2 分
18. 急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是
A. 短暂昏迷
B.中间清醒期
C. 持续昏迷
D. 昏迷程度时重时轻
E. 昏迷进行性加重 满 分 ：2 分
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B. 脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D. 交感型颈椎病 E. 混合型颈椎病
E. 立即手术 满 分 ：2 分
22. 颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过 A. 600 ml
B. 500 ml
C. 400 ml
D. 300 ml
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E. 200 ml 满 分 ：2 分
23. 男性最常见的泌尿系损伤部位是 A. 肾 B.输尿管 C. 膀胱 D. 前尿道
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1. 肾挫伤非手术治疗至少需要卧床 A. 2 周
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B. 3 周
C. 4 周
D. 5 周
E. 6 周 2.
满 分 ：2 分 腰椎间盘突出症的好发部位是
A.L1～2间盘和 L2～3 间盘
B.L2～3间盘和 L3～4 间盘
C.L3～4间盘和 L4～5 间盘
D.L4～5 间盘和 L5～S1 间盘
14. 下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是 A. 床头抬高 15~30 cm B.用抗菌药溶液冲洗鼻腔
C. 禁忌堵塞鼻腔
D. 禁止腰椎穿刺
E. 枕部垫无菌巾 满 分 ：2 分
15. 当椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态时，若病人仰卧，被动直腿抬高在 多少度以内出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。 A. 30° B. 40°
满 分 ：2 分 7. 老年男性尿潴留最常见的原因是 A. 尿道狭窄 B. 膀胱结石 C.良性前列腺增生症 D. 膀胱肿瘤
E. 膀胱结核 满 分 ：2 分
8. 头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应 A. 继续等待
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B. 应用止血药物 C. 切开清除积血 D.穿刺抽出积血，后局部使用抗菌药 E. 穿刺抽出积血，后加压包扎
满 分 ：2 分 20. 一患者左腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见左腰部压痛、扣击痛，血压、脉搏 正常，尿液镜检红细胞 10～15 个/高倍视野，应考虑 A. 腰部挫伤
B. 肾挫伤 C.肾部分裂伤 D. 肾全层裂伤 E. 肾蒂裂伤
满 分 ：2 分 21. 某病人因车祸被抬入急诊室。下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。CT 检查显示颅内 有血肿，量约 30 m1。首要的处理措施是 A. 降低颅内压
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D. 脉慢，呼吸慢，血压高 E. 脉慢，血压低
满 分 ：2 分 5. 急性硬膜外血肿病人典型的意识障碍表现为（ ） A. 短暂昏迷 B. 持续昏迷 C. 昏迷-清醒-昏迷 D.昏迷持续加重 E. 昏迷程度有波动
满 分 ：2 分 6. 小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是 A. 病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 C. 病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 D. 病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 E. 双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
E. 后尿道 满 分 ：2 分
24. 以下是脑室引流术后，引流管无脑脊液流出的原因，除了 A. 颅内压高于 0.98~1.47kPa（12~15cmH2O） B. 引流管放入脑室过深
C. 管口吸附于脑室壁
D. 引流管被小凝血块阻塞
E. 引流管被挫碎的脑组织阻塞 满 分 ：2 分
25. 脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是 A. 呼吸 B.血压 C. 脉搏
D. 体温
E. 意识状态 满 分 ：2 分
26. 颅内压增高病人床头抬高 15°~30°，主要目的是为了 A. 有利于鼻饲
B. 有利于改善呼吸功能
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C. 有利于颅内静脉回流 D.有利于改善心脏功能 E. 防止呕吐物误入呼吸道
满 分 ：2 分 27. 一先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿， 小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理 A. 穿刺抽尿 B. 膀胱造瘘 C.导尿并留置导尿管 D. 压腹部排尿
E. 急诊做前列腺摘除术 满 分 ：2 分
28. 不符合尿道损伤主要临床表现的是 A. 排尿困难 B.血肿及尿外渗 C. 尿瘘 D. 尿道出血 E. 疼痛
满 分 ：2 分 29. 上尿路结石最多见于 A. 肾盂 B. 肾盏 C.输尿管中段 D. 输尿管上 1/3
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满 分 ：2 分 12. 腰椎间盘突出症的基本发病原因是 A. 遗传因素
B. 腰椎急性损伤 C.腰椎慢性积累损伤
D. 椎间盘退行性变 E.
妊娠 满 分 ：2 分
13. 膀胱癌最有效、最直接的检查手段是 A. B 超 B.静脉肾盂造影
C. 膀胱镜检查 D.
肾图
E. 膀胱双合诊 满 分 ：2 分
E.L5S1 间盘和 S1～2 间盘
满 分 ：2 分 3. 可采取非手术治疗的肾损伤类型是
A. 严重肾部分裂伤
B.肾全层裂伤 C.
肾蒂血管裂伤 D.
肾挫伤
E. 肾损伤并有输尿管损伤 满 分 ：2 分
4. 急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是 A. 脉快，呼吸急促 B.脉快，血压降低
C. 脉快，血压高
满 分 ：2 分 9. 膀胱癌最常见的临床表现是 A. 尿频 B.尿潴留 C. 排尿困难 D. 血尿
E. 尿急、尿痛 满 分 ：2 分
10. 可损害第 8 对脑神经，导致病人出现耳鸣、耳聋等表现的药物是 A. 异烟肼 B.链霉素 C. 乙胺丁醇 D. 对氨基水杨酸钠 E. 利福平
满 分 ：2 分 11. 防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 A. 50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C. 25%山梨醇溶液 D. 30%尿素溶液 E. 浓缩血清白蛋白
C. 50°
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D. 60°
E. 70° 16.
满 分 ：2 分 在 Colles 骨折病人的临床表现中，属于骨折专有体征的是
A. 腕部疼痛
B.腕关节肿胀
C. 不能握拳
D. 皮下瘀血 E.
枪刺刀畸形
满 分 ：2 分 17. 颅内压升高病人，医嘱给予输注 20％甘露醇 250 ml，输注时间至多 A. 10 分钟
B. 30 分钟
C. 60 分钟
D. 90 分钟
E. 120 分钟 满 分 ：2 分
18. 急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是
A. 短暂昏迷
B.中间清醒期
C. 持续昏迷
D. 昏迷程度时重时轻
E. 昏迷进行性加重 满 分 ：2 分
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B. 脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D. 交感型颈椎病 E. 混合型颈椎病