中医综合-脏腑辨证(一).doc

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执业药师考试中药学综合知识与技能之中医内科常见病的辨证论治(一)考点复习

疾病：主症即主病（找题目最开始的部分）证型：脏腑辨证论治（伴随症状+舌脉）治法：法从证立方药：理解+记忆（①通过药名进行推导；②结合中药二；③利用口诀）第六章　中医内科常见病的辨证论治肺系系统肺系系统感冒　咳嗽　喘证　肺胀感冒　咳嗽　喘证　肺胀感冒（邪在肺卫）证型症状治法方药风寒感冒恶寒重，发热轻，无汗头痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，舌苔薄白，脉浮紧辛温解表宣肺散寒方剂：荆防败毒散中成药：荆防颗粒、九味羌活丸、感冒软胶囊、感冒清热颗粒、葛根汤颗粒风热感冒身热较著，微恶风，头胀痛，咽痛咽红，口渴。

舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数辛凉解表宣肺清热方剂：银翘散中成药：银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片、感冒清胶囊、柴银口服液时行感冒突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，伴明显全身症状，呈现流行性发作。

舌红，苔黄，脉浮数清热解毒凉血泻火方剂：清瘟败毒饮中成药：清瘟解毒片、连花清瘟胶囊、维C银翘片、银翘伤风胶囊*气虚感冒发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳痰无力。

舌淡，苔白，脉浮而无力益气解表方剂：参苏饮中成药：参苏丸、败毒散咳嗽（肺失宣降，肺气上逆）证型症状治法方药风寒袭肺咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，或见恶寒发热、无汗等风寒表证。

舌苔薄白，脉浮或浮紧疏风散寒宣肺止咳方剂：三拗汤合止嗽散中成药：通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片风热犯肺咳嗽频剧，痰黏稠或稠黄，喉燥咽痛，口渴，鼻流黄涕，恶风身热。

舌边尖红，苔薄黄，脉浮数疏风清热宣肺止咳方剂：桑菊饮中成药：桑菊感冒片、急支糖浆、羚羊清肺颗粒、风热咳嗽胶囊风燥伤肺干咳，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，无痰或痰少而黏，不易咳出，初起或伴鼻塞、头痛、微恶寒、身热。

舌质红而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数疏风清肺润燥止咳方剂：桑杏汤中成药：蜜炼川贝枇杷膏、二母宁嗽丸、雪梨止咳糖浆肺阴亏耗咳嗽日久，干咳少痰，或伴五心烦热，颧红，耳鸣，消瘦，神疲。

【中医诊断学】八纲辨证

中篇辨证绪论:一、辨证论治就是中医学得特色与精华辨证论治就是中医学得特色与精华,就是中医在诊治疾病时应当遵循得原则。

对疾病进行辨证诊断,就是中医学应有得、独特得内容,它就是治疗时立法处方得主要依据。

无论疾病病种就是否明确,辨证论治都能够根据每个人得具体病情进行灵活地处理,从而大大丰富了中医学对疾病得处理能力、二、证得内涵“证"就是中医学特有得理性概念,就是哲理、医理与临床实践得结合,就是认识论、科学观与生命科学、医学实际内容得结合。

三、辨证得方法与关系临床辨证得一般思维规律,就是在中医学理论得指导下,通过对症状、体征等病情资料得综合分析,先明确病位、病性等辨证纲领,再确定辨证具体要素,然后形成完整准确得证名。

八纲辨证就是辨证得纲领,属于纲领证;病性辨证就是辨别证候得性质,属于基础证;脏腑辨证就是以病位为主得辨证方法,属于具体证;此外,还有六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等,也就是中医学辨证分类得方法、第七章八纲辨证【教学目得】熟悉八纲、八纲辨证,八纲证候相兼、错杂、转化、真假等概念;掌握八纲基本证候得临床表现,熟悉其证候分析。

【教学内容】１.八纲、八纲辨证得概念与源流。

2.表里辨证:表证(及半表半里证)、里证得概念、临床表现、证候分析、鉴别要点、３、寒热辨证:寒证、热证得概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。

4。

虚实辨证:实证、虚证得概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。

５、阴阳辨证:阴证、阳证得概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。

6.八纲证候相兼、错杂得含义、类型;证候真假得含义、类型、证候特征、病机、辨证要点;证候转化得含义、类型、实质。

7.八纲辨证得意义。

【教学要求】一、八纲辨证得概念与源流1。

了解八纲作为辨证纲领得意义。

２.熟悉八纲辨证得概念;表里、寒热、虚实、阴阳各自得辨证意义。

二、八纲基本证候1。

熟悉表与里、表证与里证概念得相对性;表里两纲得辨证意义。

熟悉半表半里证得概念、临床表现。

脏腑辨证的主要内容

脏腑辨证的主要内容
脏腑辨证是中医学中的重要理论，用于诊断和治疗疾病。

它主要包括五脏和六
腑的辨证。

五脏是中医学中的重要概念，包括心、肝、脾、肺和肾。

每个脏器都有其特定
的功能和作用。

例如，心主血脉，肝主疏泄，脾主运化，肺主气机，肾主水液。

六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。

它们是五脏之外的器官，承担着
运化、排泄等功能。

胆主疏泄，胃主受纳和消化，小肠主分清浊，大肠主传导粪便，膀胱主储存尿液，三焦主气化水液。

脏腑辨证是通过观察患者的症状、舌苔、脉象等进行判断和诊断的方法。

根据
辨证的结果，医生可以确定疾病的病因和病机，并制定相应的治疗方案。

例如，根据患者的症状表现和舌苔颜色来判断肺脏功能的健康状态。

如果患者
有咳嗽、气促、咳痰等症状，并且舌苔厚重，可能表明肺脏功能受损。

脏腑辨证的主要内容还包括判断脏腑的阴阳盛衰、寒热虚实等。

例如，肝脏主
疏泄功能，如果肝阳上亢，可能导致头晕、目眩，口苦等症状。

肾脏主水液代谢，如果肾阳不足，可能引起腰膝酸软、畏寒等症状。

总而言之，脏腑辨证是中医诊断和治疗的重要方法，通过观察、辨别患者的症
状和体征来判断脏腑功能的健康状况，为疾病的治疗提供依据。

这一理论在中医临床实践中发挥着重要作用，并为维护人体健康提供了独特的方法和手段。

考研中医综合中医诊断学(脏腑辨证)模拟试卷10(题后含答案及解析)

考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．不是肝火上炎证与肝阳上亢证的共同见症的是A．头晕头痛B．急躁易怒C．面红目赤D．胁肋胀痛正确答案：D 涉及知识点：脏腑辨证2．肾精不足证不见A．耳鸣耳聋B．阳痿早泄C．齿脱发落D．腰膝酸软正确答案：B 涉及知识点：脏腑辨证3．对诊断膀胱湿热证最无意义的是A．腹痛B．尿急C．遗尿D．尿道灼热正确答案：C 涉及知识点：脏腑辨证4．胃脘冷痛喜按，吐清水，口淡不渴，舌淡嫩，脉沉迟无力，宜诊为A．寒湿困脾证B．脾阳虚证C．胃阳虚证D．寒滞胃脘证正确答案：C 涉及知识点：脏腑辨证5．阳事易举，临房早泄，眩晕耳鸣，腰酸，烦热盗汗，舌红少苔，最宜诊为A．肾阴虚B．心肾不交C．肾气不固D．肝肾阴虚正确答案：A 涉及知识点：脏腑辨证6．心脉痹阻中，若胸痛以闷痛为特点的是A．痰阻心脉B．气滞血脉C．寒凝心脉D．热郁心脉正确答案：A 涉及知识点：脏腑辨证7．大便秘结干燥，难以排出，常数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细涩者，最宜诊断为A．大肠液亏证B．肠虚滑泄证C．燥邪犯肺证D．肺热炽盛证正确答案：A 涉及知识点：脏腑辨证8．心气虚证与心阳虚证最主要的共同点是A．心悸气短B．形寒肢冷C．面白神疲D．脉弱无力正确答案：A 涉及知识点：脏腑辨证9．患者牙龈肿痛溃烂，齿衄，口臭，渴喜冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄燥，脉滑数，此为A．肝火犯胃证B．湿热蕴脾证C．胃火炽盛证D．血热证正确答案：C 涉及知识点：脏腑辨证10．咳喘无力，少气短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脉弱者。

最宜诊断为A．肺气虚证B．肾不纳气证C．脾肺气虚证D．心肺气虚证正确答案：A 涉及知识点：脏腑辨证11．肝病的常见症状不包括A．急躁易怒B．少腹胀痛C．纳呆便溏D．月经不调正确答案：C 涉及知识点：脏腑辨证12．临房早泄，面白神疲，少气乏力，腰酸耳鸣。

中药学综合知识与技能常见病辨证论治

中药学综合知识与技能常见病辨证论治本章预计分值：20～30分第一节治则与治法考点精讲治则是用以指导治疗方法的总则，包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜等治疗方法。

一、治病求本治病求本，指的是寻找出疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。

包括治标与治本、正治与反治。

（一）治标与治本根据病证的标本主次不同，在治疗时就应有先后缓急的区别。

分为：1.急则治其标：水臌病人、大出血病人，临床治疗时应该先治其标，后治其本。

2.缓则治其本：肺痨咳嗽，多为肺肾阴虚导致，治疗时不应使用一般的治咳方法治其标，而应该采用滋养肺肾之法来治其本。

3.标本兼治：标本并重或标本均不太急时，应该标本兼治。

临床表现有身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄时，标本俱急，治疗时应标本兼顾。

另外比如，虚人感冒，素体气虚，反复外感，应该采用益气解表的治法，益气为治本，解表为治标，标本兼治。

（二）正治与反治独家记忆正治与反治1.正治，又称“逆治”，包括：寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之。

口诀为：整你。

注解：整=正=正治，你=逆=逆治。

2.反治，又称“从治”，包括：热因热用，寒因寒用，通因通用，塞因塞用。

口诀为：饭桶。

注解：饭=反=反治，桶=从=从治。

3.正治与反治的理解正治和反治是本节比较难理解的一个知识点。

正治适用于疾病的临床表现（现象）和证候性质（本质）相一致的病证。

（1）正治是逆着疾病证候性质而治的一种治疗原则，故又称“逆治”。

如针对具有“大热、大渴、大汗、脉洪大”等临床表现的实热证患者，应用寒凉性的药物来治疗，即为“逆治”。

正治是临床最常用的一种治疗原则。

（2）反治适用于疾病的征象与本质不完全一致的病证，是指顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。

即采用方药或措施的性质顺从疾病的假象而治。

如疾病发展过程的一定阶段，表现出寒的假象（实质是热），反用寒药治疗。

究其实质，仍是在治病求本法则指导下，针对疾病的本质而治疗的方法。

中医综合-212_真题-无答案

中医综合-212(总分100,考试时间90分钟)一、A型题1. 不属于伤寒阳明病证表现的是A. 发热、汗出B. 胸脘痞闷C. 腹满、便秘D. 舌红苔黄2. 关于卫气营血辨证的叙述，正确的是A. 反映外感温热病发展过程中的不同病理阶段B. 就是卫分证、气分证、营分证、血分证四类证候C. 说明病位的浅深D. 说明病情的轻重3. 少阴热化证的主证不包括A. 心烦B. 失眠C. 舌红苔少D. 心悸4. 下焦病证的基本舌脉是A. 苔黄腻，脉濡数B. 苔黄燥或焦黑起刺，脉沉实有力C. 脉浮数，舌质红绛D. 舌绛苔少，脉虚大5. 太阳伤寒表实证的主要脉症是A. 发热，微恶寒，咳嗽，口渴，脉浮略数B. 发热，恶寒，无汗，烦躁，身痛，脉浮紧C. 发热，恶寒，无汗，项强，脉浮紧D. 发热，恶寒，无汗，头痛，身疼骨痛，脉浮紧6. 关于三焦辨证的含义，正确的是A. 是清代吴鞠通治疗温热病的经验B. 将外感温热病发生、发展的一般证治规律，概括为上、中、下三焦病证C. 说明病位的浅深D. 说明病情的轻重7. 卫分证的基本症状是A. 头痛，鼻塞B. 咽痛，咳嗽C. 发热，恶寒D. 无汗，口渴8. 阳明经证与阳明腑证均可出现的表现是A. 发热、汗出B. 口渴、脉洪C. 腹胀痛、面红D. 狂乱、不得眠9. 不是少阴寒化证辨证依据的是A. 畏寒欲寐B. 下利清谷C. 四肢厥冷D. 时腹自痛10. 温病血分证，其病变主要累及的脏腑是A. 心、肝、肾B. 心、肝、肺C. 肝、肺、肾D. 心、肺、肾11. 男子疝气，女子带下瘕聚为何经病证A. 冲脉B. 任脉C. 督脉D. 带脉12. 属于厥阴病证的症状是A. 腹满而吐B. 下利清谷C. 时腹自痛D. 饥不欲食13. 凡一经之病，治不彻底，或一经之病未罢，又见他经证候的称为A. 合病B. 并病C. 循经传D. 越经传14. 在六经辨证中，若太阳病不愈，传入太阴，称为A. 合病B. 直中C. 循经传D. 越经传15. 太阴病证的临床表现是A. 脉微细B. 饥不欲食C. 四肢厥冷D. 时腹自痛16. 日晡潮热，腹胀痛拒按，大便秘结，狂乱谵语，舌苔黄厚干燥，脉沉迟，属于A. 真寒假热证B. 真热假寒证C. 阳明经证D. 阳明腑证17. 发热，不恶寒反恶热，心烦口渴，舌红苔黄，脉数者，应诊断为A. 少阴热化证B. 卫分证C. 气分证D. 营分证18. 营分证的病人，一般不出现A. 舌质红绛B. 夜间低热C. 脉象细数D. 时有谵语19. 在温病辨证中，斑疹隐现属于A. 卫分证候B. 气分证候C. 中焦证候D. 营分证候20. 持续低热，暮热早凉，形瘦，手足蠕动，舌绛无苔，脉细数。

考研中医综合-脏腑辨证(一)

中医综合-脏腑辨证(一)(总分：87.50，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：21，分数：31.50)1.心血虚证与肝血虚证的主要鉴别症状是∙A．面色萎黄∙B．唇睑淡白∙C．月经量少∙D．舌质淡白∙E．脉细无力（分数：1.50）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 肝血不足，冲任空虚故月经量少；其余选项是血虚证的一般特征，心、肝均可见。

2.头晕目眩，口苦，呕恶，烦躁不寐，惊悸不宁，胸闷喜太息，苔黄腻，脉弦滑，可诊为∙A．胆郁痰扰∙B．脾胃湿热∙C．肝胆湿热∙D．肝火上炎∙E．心肾不交（分数：1.50）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 惊悸不宁、口苦病在胆，烦躁不寐、苔黄腻脉滑为痰热内盛，故为胆郁痰扰。

3.胸背彻痛剧烈，主要是由于∙A．痰浊阻肺∙B．痰热蕴肺∙C．心血不足∙D．心脉闭塞（分数：1.50）A.B.C.D. √解析：[解析] 胸痛彻背，背痛彻胸是心脉痹阻的典型表现。

4.下列证候中，不出现耳鸣的是∙A．肝火炽盛证∙B．寒滞肝脉证∙C．肾精不足证∙D．肝阳上亢证（分数：1.50）A.B. √C.D.解析：[解析] 肝胆火盛循经上攻，或肾精不足耳窍失充，或肝肾阴虚肝阳上亢均可导致耳鸣。

5.形寒肢冷，脘腹冷痛，纳呆呕恶，大便稀溏，肢体浮肿，腰膝酸软，舌淡苔白滑，此证属于∙A．脾气虚∙B．脾阳虚∙C．脾肾阳虚∙D．寒湿困脾∙E．寒滞胃肠（分数：1.50）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 形寒肢冷舌淡苔白滑为寒象，脘腹冷痛纳呆便溏病在脾胃，浮肿腰膝酸软病位在肾。

6.眩晕与下列哪项并见，对诊断肝血虚证最有意义∙A．面白舌淡∙B．心悸脉细∙C．胁肋隐痛∙D．肢体麻木（分数：1.50）A.B.C.D. √解析：[解析] 肝在体为筋，肝血虚，筋脉失于濡养故见肢体麻木。

7.下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共同症状∙A．心悸旺忡∙B．畏寒肢冷∙C．心痛入夜加剧∙D．舌淡胖，苔白滑∙E．脉沉迟无力（分数：1.50）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 心阳虚是在心气虚基础上出现寒象，其余选项都是阳虚寒象，只有A是两者共有。

中医综合-中医诊断学脏腑辨证模拟题

中医综合-中医诊断学脏腑辨证(总分：135.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：35，分数：35.00)1.脾气虚弱与寒湿困脾的鉴别要点是A.不思饮食B.口淡不渴C.腹胀便溏D.苔白厚腻√E.脉缓2.患者咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟，属于A.风寒束肺B.寒邪客肺√C.饮停于肺D.痰湿阻肺E.以上都不是3.尿道灼痛，尿频尿急，尿有砂石，属于A.小肠湿热B.大肠湿热C.脾胃湿热D.肝胆湿热E.膀胱湿热√4.症见食少纳呆，脘腹痞满，泛恶欲吐，便溏水肿，身目发黄如烟熏，头身困重，舌淡苔白腻，脉缓者，属于A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾证√D.肝郁脾虚证5.肝阳上亢头痛的特点是A.重痛B.胀痛√C.窜痛D.灼痛E.隐痛6.气机郁滞引致的心脉痹阻，症状特点有A.痛如针刺B.舌紫暗C.脉沉滑D.闷痛E.胀痛√7.下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共有症状A.心悸怔忡√B.畏寒肢冷C.心痛入夜加剧D.舌淡胖苔白滑E.脉沉迟无力8.眩晕与下列哪项并见，对诊断肝血虚证最有意义?A.面白舌淡B.心悸脉细C.肋胁隐痛D.肢体麻木√9.大肠湿热证的主要症状有A.身目发黄B.小便赤涩灼痛C.脘痞呕吐D.里急后重，下痢赤白√10.胸胁脘腑胀满疼痛，食欲减退，便溏不爽，舌苔白腻，脉弦，诊断为A.肝胃不币口B.肝脾不调√C.肝气郁结D.胃气上逆E.脾胃虚弱11.肝阴不足与肝阳上亢均可见A.头目胀痛B.失眠健忘C.腰膝酸软D.手足蠕动E.眩晕耳鸣√12.下列选项中，不属于脾阳虚证与寒湿困脾证共同有的表现是A.腹胀B.纳呆C.便溏D.身目发黄√13.心气虚的表现除心悸气短外，主要还有A.面色苍白B.眩晕健忘C.胸闷汗出√D.胸闷头痛E.失眠多梦14.肾精不足的临床表现有A.畏寒肢冷B.健忘耳聋√C.遗精早泄D.遗尿失禁E.浮肿15.形寒肢冷，脘腹冷痛，纳呆呕恶，大便稀溏，肢体浮肿，腰膝酸软，舌淡苔白滑，此证属于A.脾气虚B.脾阳虚C.脾肾阳虚√D.寒湿困脾E.寒滞胃肠16.肾气不固的主要表现是A.久病咳喘，呼多吸少B.男子阳痿，女子经闭C.五更泄泻，完谷不化D.男子滑精早泄，女子带下清稀√E.大汗淋漓，四肢厥冷17.脾气虚证与脾阳虚证的主要鉴别症状是A.食欲不振B.气短懒言C.面色萎黄D.大便稀溏E.腹痛喜暖√18.久病咳喘，呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，心悸气短。

考研中医综合中医诊断学(脏腑辨证)-试卷2-2

考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）-试卷2-2(总分：130.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：27，分数：54.00)1.心悸气短与下列哪项同见，对诊断心阳虚证最有意义A.面色萎黄B.神疲乏力C.形寒肢冷√D.头晕目眩此题考查的是心阳虚证辨证要点：本证以心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚症状共见为辨证的主要依据。

2.患者面赤口渴，胸闷气粗，心烦不寐，甚则胡言乱语，哭笑无常，尿赤便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。

此属A.痰火扰心证√B.痰迷心窍证C.心火亢盛证D.心血瘀阻证痰火扰神证是指火热痰浊交结，扰闭心神，以狂躁、神昏及痰热症状为主要表现的证候。

又名痰火扰心(闭窍)证。

临床表现：(1)神志异常：心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常(狂证)。

(2)痰火内扰：发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉问痰鸣，面赤，舌质红。

苔黄腻，脉滑数。

3.患者心烦口渴，小便赤涩，尿道灼痛，舌尖红赤，苔黄，脉数。

应考虑为A.膀胱湿热证B.心火亢盛证C.肝胆湿热证D.小肠实热证√小肠实热证是指小肠里热炽盛所表现的证候。

多由于心热下移小肠所致。

临床表现口渴，心烦．口舌生疮，小便短赤，灼热涩痛，尿血，舌红苔黄，脉数。

4.心气虚证，心血虚证，心阳虚证及心阴虚证的共同表现是A.心悸√B.气短C.失眠D.多梦心气虚证，心阳虚证及心阳暴脱证的鉴别心血虚证及心阴虚证的鉴别要点5.患者神疲乏力，咳嗽无力，动则气短，痰液清稀，声音低怯．自汗，畏风，易感冒，舌淡嫩，脉虚。

应考虑为A.脾气虚证B.肺气虚证√C.心肺气虚证D.肺肾气虚证肺气虚证是指肺气虚弱，呼吸无力，卫外不固，以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。

临床表现肺病表现：咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，或有自汗；畏风，易于感冒。

气虚的表现：声低懒言，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。

6.下列哪项不是燥邪犯肺证和肺阴虚证的共同症状A.干咳痰少B.痰粘难咯C.发热恶风√D.舌干少津燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别。

中医八纲辨证的内容

中医八纲辨证的内容八纲辩证大全01概念1．八纲：即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。

2．八纲辨证：即医生运用八纲理论，对望闻问切等诊法所获得的各种病情资料，进行分析综合，从而辨别病位的浅深，病性质的寒热，邪正盛衰和病证阴阳类别的辨证思维过程。

02八纲基本证候1．表里辨证表里：是辨别病位内外深浅和病势进退的一对纲领。

狭义的表里 :指身体的皮毛、肌肉、经络相对为外，脏腑、骨髓相对为内。

外有病属表，病较轻浅；内有病属里，病较深重。

辨病位的表里，对外感病的意义尤为重要。

1）表证：既六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气抗邪，卫气失宣所表现的轻浅证候的概括。

皮毛的病变不一定是证，表证的病位不一定在皮毛。

临床表现：恶寒（或恶风）发热（或自觉无发热），头身疼痛，苔薄白，脉浮。

或见鼻塞、流清涕、喷嚏，咽喉痒痛，微咳等症。

2）里证：泛指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。

成因（1）外邪袭表，内传入里，形成里证。

（2）外邪直接入里，侵犯脏腑等部位，即所谓“直中”为病。

（3）情志内伤、饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑，或气血津精等受病而成。

临床表现：由于里证的病因复杂，病位广泛，故其症状表现繁多。

基本特点是无新起恶寒发热并见，或但寒不热，或但热不寒，以脏腑症状为主要表现，如壮热、烦躁、神昏谵语、腹痛腹泻、呕吐便秘、舌苔厚，舌质多有变化，脉沉等。

一般病情较重、病程较长。

3）半表半里证：指外感病邪既非在表，又未入里，邪正分争于表里之间，少阳枢机不利所表现的证候。

伤寒少阳病湿温邪阻膜原伏暑邪郁少阳2．寒热辨证寒热是辨别疾病性质的一对纲领。

1）寒证：指感受寒邪，或阴盛阳虚所表现的证候。

实寒证：指外感寒邪，或过服生冷寒凉，起病急骤，体质壮实者。

虚寒证：指内伤久病，阳气耗伤而阴寒内生者，即阳虚证。

表寒证：寒邪袭于肤表者。

里寒证：寒邪客于脏腑，或因脏腑阳气亏虚所致者。

临床表现：各类寒证的表现不尽一致，常见的有：恶寒、畏冷、冷痛喜暖，肢冷蜷卧，口淡不渴，痰、涎、涕、唾等分泌物清稀无臭味，小便清长，大便稀溏，面色白或青黑色，舌淡苔白而润，脉迟或紧等。

中医诊断学第九章脏腑辨证A-五脏辨证

2017/12/14
中医诊断学科
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心脉痹阴证瘀、痰、寒、气比较表
证候常见症状病因
瘀血内阻心脉痹阻证
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症状特点
痛如针刺，舌暗或青紫，瘀斑瘀点，脉细涩，或结或代。
闷痛特甚，体胖痰多，身重困倦，苔白腻心悸、怔忡，痰浊停聚脉沉滑心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止。突发剧痛，得温痛减，畏寒肢冷，苔白脉阴寒凝滞沉迟或紧
2017/12/14
中医诊断学科
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四、心阳虚证
概念：
省级精品课程
心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生所表现的证候。
临床表现：
①心失温养的见症，如怔忡、胸闷痛；②阳虚证表现，如畏寒肢冷等。
辨证要点：
心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚证（阳虚失温兼气虚）共见。
2017/12/14 中医诊断学科 15
省级精品课程
心气虚和心阳虚均是心脏阳分受损，机能减退中轻重不同的两个阶段，气属阳，气与阳在性质上是一致的，故心气虚与心阳虚的主症是一致的。即心悸、怔忡、畏寒等。然而，气与阳所代表的亦有尽相同。各自出现症状的严重程度也不一致，如心气虚证，以心脏及全身的机能减退为主；心阳虚证，则是在心气虚的基础上伴有虚寒症状。至于心阳暴脱证，则是在心阳虚的基础上出现虚脱亡阳的病理变化，属危重证候。
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中医诊断学科
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十、瘀阻脑络证

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概念：指由于瘀血犯头，阻滞脑络，表现以头痛、头晕为主症的证候。临床表现： ①瘀血阻滞脑络见症，如头痛如锥刺，固定不移；②髓海不足、脑神失养见症，如头晕、健忘、失眠等；辨证要点：以头痛、头晕及血瘀证（固定刺痛，肿块、出血、瘀血色脉征）为辨证依据。瘀阻脑络证见于中风病（脑血管意外），轻者头疼、头昏、重者昏迷、失语。

考研中医综合中医诊断学(脏腑辨证)-试卷1-1

考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）-试卷1-1(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.大肠液亏证的主症是（分数：2.00）A.口干咽燥B.口臭头晕C.便干难以排出√D.舌红苔白干解析：解析：大纲内容：脏腑辨证，肺与大肠病辨证要点大肠湿热、大肠液亏、肠虚滑泻证的鉴别要点。

考察点：大肠液亏证的临床表现：指津液亏损，肠失濡润，传导失职，以大便燥结，排便困难及津亏症状为主要表现的证候。

2.下列肝胆病中，哪项不出现眩晕症状（分数：2.00）A.胆郁痰扰B.肝阳上亢C.肝气郁结√D.肝血虚解析：解析：大纲内容脏腑辨证，肝胆病辨证要点肝气郁结、寒滞肝脉、肝胆湿热、胆郁痰扰证的临床表现。

考察点：肝气郁结的临床表现：肝郁气滞证是指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。

又名肝气郁结证，简称肝郁证。

临床表现情志表现：情志抑郁，善太息。

气机郁滞、胸胁；少腹胀满疼痛，走窜不定。

痰凝血聚：或咽部异物感，或颈部瘿瘤，瘰疬，或胁下肿块。

冲任失调：妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。

舌脉：舌苔薄白，脉弦。

病情轻重与情绪变化的关系密切。

3.下列除哪项外，均为，肾虚的症状（分数：2.00）A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.尿频急痛√解析：解析：大纲内容脏腑辨证，肾与膀胱病辨证要点肾精不足、肾气不固、肾不纳气、膀胱湿热证的临床表现。

辨证要点，考察点：肾虚的临床表现。

4.患者，男，50岁。

咳喘20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。

其病机是（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚√D.肺肾气虚解析：解析：大纲内容，脏腑辨证，腑腑辨证要点心肝血虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚证的临床表现。

辨证要点，考察点：肺肾阴虚的临床表现，目较简单。

5.患者，男，70岁。

神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。

中医综合-脏腑辨证(二)模拟题

中医综合-脏腑辨证(二)(总分：75.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：50，分数：75.00)1.阳痿，面白神疲，小便清长，形寒肢冷，舌淡脉弱。

宜诊断为∙A．肾阳虚证∙B．脾虚气陷证∙C．肾气不固证∙D．肾精亏虚证（分数：1.50）A. √B.C.D.2.下列哪项对诊断肝火犯肺证最有意义∙A．头晕目胀，急躁易怒∙B．舌红苔黄，脉象弦数∙C．面红目赤，烦热口苦∙D．胸胁灼痛，咳痰带血（分数：1.50）A.B.C.D. √3.脾病的常见临床表现不包括下列哪项∙A．暖气∙B．出血∙C．腹胀∙D．便溏（分数：1.50）A. √B.C.D.4.脾阳虚证的临床表现中不易见到的症状是∙A．腹痛绵绵，喜温喜按∙B．面色少华，口淡不渴∙C．畏寒怕冷，四肢不温∙D．便溏不爽，色黄如糜（分数：1.50）A.B.C.D. √5.下列哪项对诊断肾阳虚证最有意义∙A．形寒肢冷，面白神疲∙B．大便稀溏，排便不爽∙C．腰酸冷痛，夜尿频多∙D．下肢水肿，按之凹陷（分数：1.50）A.B.C. √D.6.咳嗽，咯痰清稀，喉痒，微有发热恶寒，舌苔薄白，脉浮紧。

应诊为∙A．风寒表证∙B．寒饮停肺证∙C．寒痰阻肺证∙D．风寒束肺证（分数：1.50）A.B.C.D. √7.心悸，面色淡白，失眠健忘，头晕，舌淡脉细，应诊为∙A．心气虚证∙B．心阳虚证∙C．心血虚证∙D．心阴虚证（分数：1.50）A.B.C. √D.8.咳喘胸闷，痰多黄稠，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，诊为∙A．肺热炽盛证∙B．痰热壅肺证∙C．风热犯肺证∙D．热扰胸膈证（分数：1.50）A.B. √C.D.9.肺气虚证咳喘的特点是∙A．咳喘胸闷，痰黏∙B．咳喘无力，神疲∙C．咳喘，痰少难咯∙D．咳喘，痰多稀白（分数：1.50）A.B. √C.D.10.下列哪项不见于膀胱湿热证∙A．尿频尿急∙B．尿道灼热∙C．尿道灼痛∙D．尿频清长（分数：1.50）A.B.C.D. √11.哪项不是心脉痹阻证的常见病因∙A．寒凝∙B．热郁∙C．痰凝∙D．气滞（分数：1.50）A.B. √C.D.12.哪项对诊断脾虚气陷证最无意义∙A．脘腹重坠∙B．滑精早泄∙C．久泄不止∙D．小便浑浊如米泔（分数：1.50）A.B. √C.D.13.小便赤涩灼痛，兼面赤口渴，心烦不寐，便干，舌红脉数，证属∙A．心火亢盛证∙B．小肠实热证∙C．膀胱湿热证∙D．下焦湿热证（分数：1.50）A.B. √C.D.14.下列哪项不宜诊为胃阴不足证∙A．饥不欲食∙B．大便秘结∙C．消谷善饥∙D．口燥咽干（分数：1.50）A.B.C. √D.15.烦躁不宁，打人毁物，胡言乱语，哭笑无常。

考研中医综合中医诊断学(脏腑辨证)模拟试卷12(题后含答案及解析)

考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）模拟试卷12(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．不符合脾肺气虚的临床表现的是A．咳喘短气，痰稀色白B．胸闷，善太息C．食欲不振，腹胀便溏D．倦怠乏力，少气懒言正确答案：B解析：胸闷，善太息为肝气郁滞的表现。

知识模块：脏腑辨证2．痰浊蒙蔽心窍的神志改变的特点是A．狂言、谵语B．神昏、痴呆C．悲伤欲哭D．烦躁不安正确答案：B解析：痰火扰乱心神则狂言、谵语。

痰浊蒙蔽心窍，神志受蒙则神昏、痴呆。

知识模块：脏腑辨证3．心气虚的表现除心悸气短外，主要还有A．面色苍白B．眩晕健忘C．胸闷汗出D．胸闷头痛正确答案：C解析：心气虚证以心的功能减退、心悸怔忡、胸闷气短等和自汗乏力、面色淡白、舌淡苔白、脉虚等气虚见症为表现。

知识模块：脏腑辨证4．心血虚证与肝血虚证的主要鉴别症状是A．面色萎黄B．唇睑淡白C．月经量少D．舌质淡白正确答案：C解析：肝血虚时，会影响到月经的质和量。

知识模块：脏腑辨证5．形寒肢冷，脘腹冷痛，纳呆呕恶，大便稀溏，肢体浮肿，腰膝酸软，舌淡苔白滑，此证属于A．脾气虚B．脾阳虚C．脾肾阳虚D．寒湿困脾正确答案：C解析：腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等郁寒证并见为脾肾阳虚证辨证要点。

知识模块：脏腑辨证6．肾精不足的临床表现有A．畏寒肢冷B．健忘耳聋C．遗精早泄D．遗尿失禁正确答案：B 涉及知识点：脏腑辨证7．久病咳喘，呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，心悸气短。

此证属于A．心肺气虚B．肾不纳气C．肺气虚D．肾阳虚正确答案：B解析：肺主呼吸，肾主纳气，肾虚骨骼失养，则腰膝酸软。

肾虚不能纳气则咳喘，呼多吸少，动则加剧，心悸气短。

知识模块：脏腑辨证8．惊悸失眠，烦躁不安，头晕目眩，耳鸣，口苦呕恶，胸闷胁胀，属于A．心火亢盛B．胆郁痰扰C．心血不足D．心肝血虚正确答案：B 涉及知识点：脏腑辨证9．心气虚证与心阳虚证的共有症状是A．心悸怔忡B．畏寒肢冷C．心痛入夜加剧D．舌淡胖苔白滑正确答案：A解析：心阳虚证在心气虚证的基础上发展而来，故两者都有心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗的表现等。

五脏六腑的知识,中医的辨证基础

五脏六腑的知识,中医的辨证基础The knowledge of the Five Zang Organs (五脏) and Six Fu Organs (六腑) is a fundamental aspect of Traditional Chinese Medicine (TCM). According to TCM theory, the Five Zang Organs are the heart, liver, spleen, lung, and kidney, while the Six Fu Organs are the gallbladder, stomach, small intestine, large intestine, urinary bladder, and sanjiao. Each organ plays a vital role in the body's overall health and well-being, and understanding their functions is crucial in diagnosing and treating various health issues in TCM.五脏六腑的知识是中医理论的基础之一。

根据中医理论，五脏是心、肝、脾、肺和肾，而六腑是胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。

每个器官在身体的整体健康和幸福中都发挥着重要作用，了解它们的功能对于中医诊断和治疗各种健康问题至关重要。

The Five Zang Organs are considered Yin organs, storing vital substances such as Qi, blood, and Jing, while the Six Fu Organs are considered Yang organs, responsible for digestion and excretion. The relationship between the Yin and Yang organs is crucial for maintaining the body's balance and overall health. When there is animbalance between the Yin and Yang organs, it can lead to various health issues and diseases according to TCM theory.五脏被认为是阴器官，储存重要物质，如气、血和精，而六腑被认为是阳器官，负责消化和排泄。

中医理论-八纲辨证解读

八纲辨证中医对病证进行分析归纳的方法之一。

即以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲对望闻问切四诊所得临床资料进行分析综合，初步判定病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳的临床思维过程。

是分析病证共性的辨证方法。

任何一种疾病，从大体部位来说，总不外表证和里证；从基本病性来说可分为寒证和热证；从邪正斗争的关系来说，可概括为实证和虚证；从病证的类别来说，都可归属于阳证和阴证两大类。

在八纲中阴阳是总纲，可以概括其他六纲，即阴证包括里、虚、寒证，阳证包括表、实、热证。

由于八纲辨证具有高度的概括性，起执简驭繁、提纲挈领的作用，所以是中医辨证的基础，适用于临床各科、各种疾病的辨证，而其他辨证方法则是A纲辨证的进一步深化和具体化。

八纲渊源于《内经》，《内经》提出了寒热、虚实的概念。

汉代张仲景在《伤寒论》中，用阴阳、表里、寒热、虚实概括并区分病证。

明代王执中将虚实阴阳表里寒热称为“治病八字"；张景岳则明确提出以阴阳为"二纲"，以表里、寒热、虚实为"六变"之说。

及至清代，程钟龄进一步（1897）阐发了八纲的含义，提出审证治病不过寒热、虚实、表里、阴阳八字而已。

近代《医学摘粹》提出"八纲"一词。

1949年以后随着辨证论治学术地位的确立，八纲作为辨证纲领具有了重要意义。

辨证内容八纲辨证具体可分表里辨证、寒热辨证、虚实辨证和阴阳辨证。

表里辨证即通过判定病证的在表在里来分析病变部位外内浅深以及病势进退的辨证方法。

①表证。

一般指因六淫（即异常气候因素）等夕卜邪经皮毛、口鼻侵犯人体所引起的轻浅证候。

临床以发热与恶寒（或恶风）并见、舌苔薄白、脉浮为主要特征，可兼见头痛、四肢关节酸痛、鼻塞流涕、咳嗽等，具有发病急、病程短、病位浅的特点，主要见于外感病的初期阶段。

由于体质强弱不同，感受的外邪轻重各异，所以表证的临床表现较为复杂，一般分为表寒证、风袭表虚证、表热证：⑧表寒证，又称风寒束表证。

金匮要略题库天津精深中医药大学

金匮要略选读练习题库脏腑经络先后病脉证第一§综合练习一、名词解释1．五常 2．风气 3．元真 4．客气邪风 5．疢难 6．导引7．吐纳 8．膏摩 9．未至而至 10．阳病 11．阴病 12．五劳13．七伤 14．六极 15．谷饪 16．五邪 17．厥阳 18．卒厥19．脉脱 20．四季脾王 21．痼疾 22．卒病二、填空题1．若，。

客气邪风，中人多死。

2．病人脉浮者在前，，浮者在后，，腰痛背强不能行，必短气而极也。

3．寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气，，此为卒厥。

4．师曰：夫治未病者，，，。

5．夫肝之病，补用，助用，益用之药调之。

6．清邪，浊邪，大邪，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。

7．师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，；后身体疼痛，清便自调者，也。

8．夫病痼疾，加以卒病，当先治其，后乃治其。

9．夫诸病在脏欲攻之，当，如渴者，与猪苓汤。

余皆仿此。

10．五脏病各有愈，五脏病各有所恶，各随为病。

三、单项选择题1．《金匮》认为杂病发病的主要因素为（）A．客气邪风侵袭 B．七情 C．房室竭乏 D．五脏元真不足E．虫兽、金刃灾伤2．冬至之后，“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过”中的“至而不去”是指（）A．以得甲子，天未温和 B．未得甲子，天因温和 C．以得甲子，天大寒不解 D．以得甲子，天温和如盛夏五、六月时 E．未得甲子，天大寒不解3．《金匮·脏腑经络先后病》中的“六微”是指（）A．六种疾病 B．六淫 C．六经 D．六气 E．六腑4．其性散漫，中人肌表，发病常在午前的病邪是（）A．风邪 B．寒邪 C．湿邪 D．雾露之邪 E．热邪5．其性清轻上浮，易伤人上部和皮腠的病邪是（）A．风邪 B．湿邪 C．寒邪 D．雾露之邪 E．热邪6．其性紧束，常在暮时发病，多中于经络之里的病邪是（）A．风邪 B．寒邪 C．湿邪 D E．雾露之邪7．望诊见鼻头色微黑的病机是（）A．虚劳 B．肝病 C．肾水反侮脾土 D．瘀血 E．痰饮8．肝病乘脾，临床上望诊常见（）A．鼻头色白 B．鼻头色青 C．鼻头色黄 D．鼻头色赤 E．鼻头色黑9．病在中焦属实者的呼吸特点为（）A．其吸而微数 B．其吸远 C．其吸促 D．呼吸动而振振摇 E．喘10．病在下焦的呼吸特点为（）A．其吸而微数 B．其吸远 C．呼吸动而振振摇 D．息引胸中上气E．其吸促11．病人语声寂然，喜惊呼者，属（）A．头中病 B．骨节间病 C．心膈间病 D．腹中痛 E．肝胆病12．病人头中有病，闻诊可见（）A．语声喑喑然不彻 B．语声寂然，喜惊呼 C．语声洪亮D．语声啾啾然细长 E．语声低微13．春季，下列各组色脉中，何者病情最重（）A．色青脉石 B．色青脉毛 C．色白脉毛 D．色青脉弦 E．色青脉洪14．卒厥见身和、汗自出的病机为（）A．表卫不固 B．阳气涣散 C．阴阳离决 D．气血通畅 E．亡阴15．早春时，出现色白，脉毛的机理是（）A．肺气郁闭 B．邪犯肺卫 C．肺气虚 D．金克木 E．风邪恋肺16．病者素不应食，而反暴思之的病机是（）A．邪热消谷 B．脏气为邪气所改变 C．胃阳渐复 D．邪气渐退E．虚阳浮越17．卒厥见唇口青，身冷的机理是（）A．血液郁滞，阳气闭阻 B．气血逆乱 C．邪气闭阻，血液郁滞，阳气涣散D．阳气虚衰，阴寒内盛 E．气随血脱18．其性重浊，易伤人关节及下部的病邪是指（）A．寒邪 B．雾露之邪 C．热邪 D．风邪 E．湿邪19．对虚劳望诊，可见（）A．色白 B．色黑 C．色黄 D．色赤 E．色青四、多项选择题1．“治未病”的含义是（）A．未病先防 B．早期治疗 C．已病防传 D．适时治疗 E．谨防误治2．《金匮》提出疾病的预防方法有（）A．人能养慎，不令邪风干忤经络 B．保持五脏元真通畅C．无犯王法，避免禽兽灾伤 D．房室勿令竭乏E．服食节其冷热苦酸辛甘3．《金匮·脏腑经络先后病》提出杂病的治疗原则有（）A．治未病 B．虚实异治 C．表里应分缓急 D．新久宜有先后E．攻邪当随其所得4．根据《金匮》对阳病的与阴病的分类，下列何种病属阳病（）A．头痛 B．腰痛 C．肠鸣 D．脚挛急 E．哕5．《金匮·脏腑经络先后病》篇对面部望诊指出（）A．色青为痛 B．色白为亡血 C．色鲜明者为有留饮 D．色黄者便难E．色赤者为热6．《金匮》指出“非其时色脉，皆当病”。

中医综合-241 (1)模拟题

中医综合-241(总分：300.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：20，分数：120.00)1.沉缓脉的主病是（分数：6.00）A.脾肾阳虚，水湿停留√B.瘀血内阻C.水饮内停D.精血亏虚[考点] 脉诊病脉的主病[解析] 阳虚无力升发，则脉见沉象，水湿停留而阻滞气机，则脉见缓怠，故脾肾阳虚，水湿停留可见沉缓脉。

2.脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无，为何脉（分数：6.00）A.釜沸脉B.雀啄脉C.弹石脉D.鱼翔脉√[考点] 脉诊七绝脉的脉象表现[解析] 七绝脉是在元代危亦林的《世医得效方》中论述的十怪脉的基础上，除去其中偃刀、转豆、麻促三脉而得名的。

具体表现为：釜沸脉，脉在皮肤，浮数之极，至数不清，如釜中沸水，浮泛无根。

雀啄脉，脉在筋肉间，连连数急，三五不调，止而复作，如雀啄食之状。

弹石脉，脉在筋肉之下，如指弹石，辟辟凑指，毫无柔和软缓之象。

鱼翔脉，脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无，如鱼在水中游动。

解索脉，脉在筋肉之间，乍疏乍密，如解乱绳状。

虾游脉，脉在皮肤，如虾游水，时而跃然而去，须臾又来，急促躁动。

屋漏脉，脉在筋肉之间，如屋漏残滴，良久一滴，即脉极迟慢，溅起无力。

3.发热恶风，有汗出，舌淡红，脉浮缓，此证属于（分数：6.00）A.表实证B.表虚证√C.表热证D.表寒证[考点] 八纲辨证[解析] 发热恶风，有汗出，舌淡红，脉浮缓为表虚证的表现，风邪袭表，正邪相争则发热恶风，卫气不固则汗出，风邪在表则脉浮缓。

4.以下哪项是血虚证与血瘀证的共同表现（分数：6.00）A.手麻B.脉涩C.闭经√D.肿块[考点] 气血津液辨证血虚证与血瘀证的共同症状[解析] 手麻是血虚心失所养、经络失于濡养的表现；血虚证见脉细无力，血瘀证见脉细涩；肿块为瘀血凝聚局部，日久不散所致。

两者均可见闭经，血虚闭经因经血乏源所致；而瘀血不去，新血不生，故血瘀证亦可见闭经。

5.脘腹胀闷，纳呆，泛恶欲吐，大便溏泻，肢体困重，舌淡胖苔腻，脉濡缓，应诊断为（分数：6.00）A.寒滞胃脘证B.寒湿困脾证√C.脾胃阳虚证D.食滞胃脘证[考点] 脏腑辨证[解析] 寒湿困脾证因寒湿内侵，中阳受困，脾运化失司，故见脘腹胀闷，纳呆，泛恶欲吐；湿注肠中，则见大便溏泻；湿性重浊，故肢体困重，舌淡胖苔腻，脉濡缓均为寒湿之象。

中医诊断学八纲辨证

第六章八纲辨证第一节八纲辨证的概念与源流、八纲辨证的概念:八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。

八纲辨证：运用八纲分析综合病位深浅—表里各种辨证的总纲领，四诊所获的病情病理性质- 寒热g 最基本的辨证方法。

资料，以辨别 ]邪正盛衰- 虚实!辨别归类病证类别- ――阴阳 1执简驭繁、八纲辨证源流1 丿《内经》无“八纲”之名，但已见散在内容，基本确定了其相互间的辨证关系, 《伤寒杂病论》具体运用八纲对疾病进行辨证论治，王执中《伤寒正脉》张三锡《医学六要》明代为诸多医家重视接曼',张景岳《景岳全书》提出“二纲六变”近人祝味菊《伤寒质难》中正式提出“八纲”名称,解放后二版《中医诊断学》教材中，正式将八纲列为专章进行讨论，使八纲得到普及第二节八纲基本证候、表里辨证: （一）何谓表里：表一一皮毛，肌腠，经络k 表里具有相对里一一脏腑、骨髓、气血阴阳表具有相对（二）何谓表里辨证：辨别病位内外深浅的一对纲领。

（三）表里辨证的意义: 1. 辨别病位 -表证——病较轻浅外内浅深里证一一病较深重2. 辨别病势的进退——外感病病邪由表入里——病渐深重，为势进;i 病邪由里出表一一病势减轻，为势退（四）表证：所表现出表证证候的概括，主要见于外感病初期阶段2•临床表现:（1）主要表现：恶寒（恶风），发热（①体温升高，②体温虽无升高，但自觉发热）头身疼痛，苔薄白，脉浮。

以八纲为审证治病之法，.…一…一.1.定义:六淫疫毒-等邪气正气*卫抗邪于肤表浅层口鼻体的初（（2）伴有症状：鼻塞，流清涕，喷嚏，咽喉痒痛，微咳 3. 病机要点：卫气受遏，不得宣发一一恶寒*卫气郁而化热 I 发热+正气奋起抗邪*邪阻经络，气血不行一一头身疼痛 ■＞正气抗邪，脉气鼓动于外脉浮病未入里——苔薄白4. 表证特点：（1）起病急，病程较短，病情较轻，有感受外邪的因素可查；（2）症状共同特征为新起恶寒发热并见，内部脏腑病状不明显；（3）病位在表，主要侵及皮毛，肌腠、经络，但可累及相应脏腑；（4）病多属实，较易治愈。