潘妥拉唑与六味安消胶囊治疗糖尿病性胃轻瘫的临床观察

潘妥拉唑与六味安消胶囊治疗糖尿病性胃轻瘫的临床观察

【摘要】目的观察潘妥拉唑结合健脾益气中药六味安消胶囊治疗对DGP 的疗效。方法纳入本院内科2003年6月至2007年6月的住院的糖尿病胃轻瘫患者132例，随机分为3组，即潘妥拉唑组(组1，n=42)，六味安消胶囊组(组2，n=40)，合并用药组(组3，n=50)。各组用药：组1：口服潘妥拉唑20 mg/次，2次/d，口服；组2：口服六味安消胶囊，4粒/次，3次/d。组3：口服六味安消胶囊2粒/次，3次/d。潘妥拉唑每日20 mg/次，2 次/ d。疗程均为30 d。3组均继续应用糖尿病原方案治疗，包括口服降血糖药或应用胰岛素等各种方法来控制血糖。结果三组治疗前后，餐后上腹饱胀、早饱、呕吐、恶心、食欲不振等症状均有明显改善，有显著性差异(P＜0．05)。组1显效22例，占52．4%，总有效率为78．6%；组2显效9例，占22．5%，总有效率为79%；组3显效35例，占70%，总有效率为98%。三组总有效率及显效率比较，有显著性差异(P＜0．05)。结论潘妥拉唑结合健脾益气中药六味安消胶囊治疗DGP疗效确切，中西药结合治疗具有优势。

【Abstract】Objective To investigate the effect of taking pantoprazole with liuweianxiao caps for the management of disbetic gastroparesis(DGP).Methods 132 patients with DGP in tianjin yongjiu hospital were randomly divided into 3 groups.42 cases were classified into pantoprazole group(group 1)，40 cases were classified into liuweianxiao caps group(group 2)and 50 cases were classified into drug combination group(group 3)，group 1 were given pantoprazole 20 mg BID，and group 2 were given liuweianxiao caps 4 pills TID,group 3 were given pantoprazole 10 mg BID and liuweianxiao caps 2 pills TID.All the groups above continuous administration for 30 days.At the same time,all the groups took the management of diabetes as before.Include taking hypoglycemic agent and injecting insulin to control the level of blood sugar.Results All the groups are effective in the management of disbetic gastroparesis.The phenomenons of abdominal fullness after meal,early satiety,vomit,nausea and inappetence are all significantly relieved.There were significant differences between the three groups(P＞0．05)In the group 1,22 cases were markedly effective,the markedly response rate was 52．4%,and the overall response rate was 78．6%; in the group 2,9 cases were markedly effective,the markedly response rate was 22．5%,and the overall response rate was 79%;in the group 3,35 cases were markedly effective,the markedly response rate was 70%,and the overall response rate was 98%; There were significant differences in markedly response rate and overall response rate between 3 groups(P＞0．05).Conclusion Pantoprazole with Liuweianxiao caps is effective in the management of disbetic gastroparesis.

【Key words】Pantoprazole;Liuweianxiao caps;Combination of TCM with western medicine;Diabetic gastroparesis

糖尿病胃轻瘫(disbetic gast roparesis,DGP)是糖尿病患者常见的消化道并发

症之一，其特征是在没有机械性梗阻的情况下出现胃排空延迟，严重影响患者的生活质量，常导致不可预测的血糖波动，加剧病情。当前对DGP的治疗主要限于改善症状，难以从根本上防治。笔者根据近年的临床经验，采用国产潘妥拉唑对DGP进行治疗，并结合健脾益气中药六味安消胶囊进行辅助治疗取得较好疗效。

1 资料与方法

1．1 临床资料所有病例均为来自本院内科2003年6月至2007年6月的住院的患者。纳入标准：①符合WHO专家委员会1999年修订的DGP国际诊断标准；②具有典型消化道症状并持续30 d以上者；部分患者因长期进食减少，往往伴有体质量减轻，乏力，舌苔白腻，脉滑等证；③肝功能及肝胆脾等超声无异常。排除标准：全部病例均经胃镜或胃钡餐造影等检查排除返流性食管炎、胃及十二指肠溃疡、梗阻及肿瘤等。符合标准者132例，男64例，女78例。随机分为3组。潘妥拉唑组(组1)42例中，男17例，女25例；平均(52．1 ±6．0)岁；空腹血糖(9．7±4．2)mmol /L；病程(10．2 ±7．2)年。六味安消胶囊组(组2)40例中，男19例，女21例；平均(50．7 ±4．3)岁；空腹血糖(10．0±3．7)mmol /L；病程(12．3±7．2)年。合并用药组(组3)50例中，男28例，女32例；平均(54．1±6．9)岁；空腹血糖(9．9±4．0)mmol /L；病程(10．8±6．8)年。各组患者均有不同程度的腹胀、恶心和便秘，且经胃镜检查排除了胃或十二指肠溃疡或梗阻。三组组患者年龄、性别、病情轻重、病程，经统计学处理，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 分组用药组1：口服潘妥拉唑20 mg/次，2次/d，口服；组2：口服六味安消胶囊(贵州信邦制药股份有限公司，药品规格：每粒装0．5 g，药品剂型：胶囊剂)，4粒/次，3次/d。组3口服六味安消胶囊2粒/次，3次/d。潘妥拉唑20 mg次/d，2次/d。疗程均为30 d。

3组均继续应用糖尿病原方案治疗，包括口服降血糖药或应用胰岛素等各种方法来控制血糖，使患者空腹血糖控制在7 mmnol/L 以下，餐后2 h血糖控制在10 mmol/L 以下，并要求患者情绪基本稳定，没有较大的情绪波动。

1．2．2 可并用药物全部病例在治疗过程中均辅用达美康、拜糖平等口服降糖药，或以胰岛素皮下注射控制空腹及餐后血糖。

1．2．3 禁止并用药品凡对本治疗药物的疗效评价有影响的药物均禁止，包括其他胃肠动力药，如西沙必利等；消化酶制剂、中枢镇吐药及类似处方中药。

1．3 疗效标准显效：临床主要症状、体征基本消失，B超测定胃液体半排空时间接近正常；有效：临床主要症状、体征明显减轻，体征改善，B超测定胃液体半排空时间较用药前缩短；无效：症状体征无改善，B超测定胃液体半排空时间无明显改变。

1．4 统计学方法所得结果数据资料以（x±s）表示，两样本均数的比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验，P＜0．05认为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 三组主症改善比较三组治疗前后，餐后上腹饱胀、早饱、呕吐、恶心、食欲不振等症状均有明显改善，P＜0．05，有显著性差异。见表1。