拔牙术四手操作的护理常规
完整word版口腔诊所护士四手操作配合
精心整理口腔诊所护士四手操作配洁治术的护理配1术前准1常规用物：检查盘三用枪手套口罩围2洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂H2O冲洗液一次性注射器毛巾牙洗必泰漱口3其它用物：碘棉球12护理配引导病人坐上椅位，必要时询问病史。
打开检查盘，装上三用枪1把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯2打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用31min.洗必泰含漱液含4洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人1装好洁治装置（注意检查好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅连接是否到位5 告知注意事项：同牙体预备注意事6护士左手持大吸唾协助医生牵拉口7洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。
小吸唾可挂在病人左边口角并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅。
（注意掌握大小吸唾的使用方法术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操作让病人稍作休息，必要时作相应的处理。
如病人2要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人3角周围，并保持术野清晰％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，注意吸去冲洗液，尽量避免病4根据病人的炎症情况，遵医嘱准不适如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，过程中注意吸唾。
（大小吸唾的使用5 6结束操作，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比7若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素引导病人交费8注意事项3然后利用超声波的振动力把牙先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面1术中切忌用力过大或用力不当震下，而不是用手的力量把牙石刮下来。
2)在术中应注意小吸唾的使用方法，即能帮助医生过多地暴露手术区域，又能尽快地吸取患者口水。
精心整理3)在术中应及时指导患者用鼻呼吸，而不能用口呼吸。
口腔护士四手操作培训
口腔护士四手操作培训口腔护士在牙科手术中扮演着至关重要的角色，他们需要具备熟练的四手操作技能，以确保手术的顺利进行。
四手操作是指口腔护士使用两只手传递和接收工具，另外两只手则辅助操作，协助医生完成手术。
为什么需要四手操作在口腔手术中，医生需要专注于操作区域，因此需要口腔护士协助传递和更换工具，以提高手术效率和准确性。
四手操作可以使手术过程更加流畅，减少手术时间，减轻医生的负担，提高医疗质量。
四手操作的基本原则1.默契配合：口腔护士需要与医生息息相通，配合默契，熟知医生的操作习惯和需求，以便更加高效地完成手术。
2.手法灵活：口腔护士需要灵活运用自己的双手，快速传递和更换工具，保证医生在手术过程中没有中断。
3.细心观察：口腔护士需要细心观察手术状况，及时传递医生所需要的工具，预判医生的操作意图，做好手术的准备。
4.安全第一：口腔护士需要时刻关注手术区域的情况，保证工具的安全传递，避免误伤患者或医生。
四手操作的训练方法1.模拟实践：口腔护士可以通过模拟手术来练习四手操作技能，模拟真实手术场景，培养配合默契和技术熟练度。
2.师徒传授：口腔护士可以向经验丰富的口腔护士学习，观摩他们的四手操作技巧，借鉴他们的经验和方法。
3.培训课程：口腔护士可以参加专业的四手操作培训课程，学习最新的四手操作技术和知识，提高自身技能水平。
四手操作的重要性四手操作是口腔护士必备的基本技能，不仅可以提高手术效率和质量，还可以减轻医生的负担，提升整个团队的协作效率。
口腔护士通过不断练习和培训，不断提升自己的四手操作技能，为患者提供更加优质的口腔医疗服务。
口腔护士四手操作培训的重要性不言而喻，只有不断提高自身技能水平，才能更好地服务于患者，让口腔医疗事业蒸蒸日上。
让我们一起努力，共同提升口腔护士的四手操作水平，为口腔健康贡献自己的力量。
口腔护理程序规范“四手操作”流程
口腔护理程序规范“四手操作”流程目的：探讨护理程序在口腔“四手操作”护理中的应用。
方法：运用护理程序对“四手操作”护理流程进行规范化、标准化管理。
结果：应用了护理程序的“四手操作”流程，大大提高了护理质量、医护配合效率、缩短治疗时间和减轻了患者痛苦。
结论：“四手操作”护理流程是现代化口腔护理操作和管理系统。
护理程序;四手操作四手操作以其高效率、高质量的医护协调配合，在当代牙科服务中，被认为是一种现代化的操作和管理系统。
它是指在口腔治疗的全过程中，医师、护士采取舒适的坐位，患者平卧在牙科综合治疗台上，医护双手同时为患者进行各种操作，平稳而迅速地传递所用器材、材料，从而提高工作效率及质量。
有效地缩短了治疗时间，提高了治疗效率，避免了交叉感染，同时也大大地提高了治疗的成功率。
护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。
护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。
他们之间相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。
运用护理程序对“四手操作”进行科学化、规范化和系统化的管理，形成一套标准化并可操作的护理流程。
既提高了工作效率又满足了患者身心需要，减轻患者痛苦，同时还避免了交叉感染。
1 临床资料本科从20世纪90年代起就开展“四手操作”护理，从简单配合到标准化的精确操作、从口口相传到以护理程序为理论根据，经历了漫长的不断改进和提高的过程[3～5]。
从临床工作中收集资料，并不断总结和完善。
2 方法2.1 四手操作常规传递和护理技术2.1.1 瓷粉、腊刀等传递传递手：左手;传器械方法：拇指与食指送器械，握器械远端，医生接近端。
接器械方法：小指伸直，医生放器械于小指上，护士勾住接回器械。
2.1.2 扩锉针传递将扩锉针从小号到大号依次插在棉球上，先插扩后插锉，左手拇指与食指夹持，置传递位，医生按需要依次取用。
2.1.3 根充糊剂传递将糊剂在调拌纸上混匀，连着调拌纸和材料一起置于器械盘旁，医生直接从调拌纸上取用。
拔牙流程四手操作
拔牙流程四手操作
拔牙是一种常见的口腔手术，通常需要进行四手操作。
四手操
作是指在手术过程中，医生和助手之间密切合作，分工明确，以确
保手术顺利进行。
下面我将详细介绍拔牙的四手操作流程。
首先，医生会进行术前准备工作，包括对患者口腔进行检查，
确定拔牙的位置和情况，以及了解患者的口腔健康状况。
在确定拔
牙的必要性后，医生会进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
接下来，医生会使用口腔镜和其他工具，对患者的牙齿进行检
查和准备。
助手会为医生提供所需的器械和材料，如拔牙钳、托盘、吸引器等。
医生会用拔牙钳夹住需要拔除的牙齿，然后施加适当的
力量，将牙齿从牙槽中拔出。
在拔牙的过程中，助手需要密切配合医生，及时为医生提供所
需的器械和材料，以确保手术的顺利进行。
助手还需要注意患者的
口腔卫生和安全，及时清除口腔中的血液和残留物。
拔牙手术完成后，医生会为患者进行口腔清洁和消毒，并给予
适当的口腔护理指导。
助手会协助医生为患者做好术后护理工作，
如包扎伤口、开具药物处方等。
总的来说，拔牙的四手操作流程包括术前准备、局部麻醉、拔
牙手术和术后护理。
医生和助手需要密切合作，分工明确，以确保
手术的顺利进行和患者的安全。
拔牙虽然是一种常见的口腔手术，但也需要医生和助手的专业技能和细心呵护。
希望以上内容对您有所帮助。
口腔四手执行护理技巧
口腔四手执行护理技巧四手操作是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，护士平稳而迅速地传递所用器械、材料和药物，从而提升工作效率及医疗质量。
四手操作护理的最高标准是医护之间不需要言语沟通而完成配合。
1医、护、患的体位及动作护士接待病人就诊后，嘱病人坐到综合治疗椅上，调至仰卧位，头部位置舒适，全身放松。
当医师的头部和眼睛准确向前倾斜时，病人口腔部应在医生眼睛的正下方，病人的上颌颌平面平行于医生的身体，下颌颌平面与医生面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，脊柱畸形病人，肩下可垫小垫以支撑头肩。
女性病人应将长发束起，避免散开滑落到扶靠手边缘污染器械并妨碍医生工作，对于儿童和老年体弱者，护士应协助其处于舒适体位。
术者、助手及设备与病人间的位置关系可分为四个活动区用时钟的字码表示。
1.1术者区：7～12点间，一般为11点处。
术者在右下方后牙区工作时，多选用7～9点位置，在前牙区工作时，多选用12点工作位。
术者区也是病人到达和离开椅位的通道。
1.2静态区：12～2点间，此处可放活动柜。
1.3助手区：2～4点间，助手通常保持在3点的位置。
1.4传递区：4～7点间，最靠近病人口腔部位，是医生和护士传递材料和器械的区域，是安放牙科设备最适宜的位置。
2器械的传递与交换2.1器械的传递：传递时要求时间准确、位置恰当、传递无误。
器械传递方法有：握笔式直接传递法，掌一拇指握式传递法，掌式握式传递法。
最常用的方法为握笔式直接传递法，既医生用拇指和食指以握笔方式接过器械，护士以左手握持器械的非工作末端传递器械。
医生从病人口中拿出器械时，护士左手保持在传递区，准备接过已用完的器械，准确的接过器械的部位是在非工作端。
传递过程中应注意：2.1.1禁止在病人头部传递器械，以保持病的治疗安全。
2.1.2传递器械要准确无误，防止器械污染。
2.1.3器械的传递尽可能靠近病人口腔。
口腔四手操作技术
口腔四手操作技术 Prepared on 22 November 2020口腔四手操作技术（一）.口腔四手操作技术是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，患者采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率和医疗质量。
（二）.其核心观点是“以人为中心，以零（凡是自然的健康的状态都看作是零）为概念，以感觉为基础”。
（三）.基本原则：1）.医生必须坐着操作2）.患者取平卧位3）.护士与医生密切地配合，必须以轻松自然，不扭曲的体位进行操作4）.护士应在尽可能靠近患者口腔的范围内传递所有的器械和材料（四）.基本要求：医生和护士有各自互不干扰的工作区域，保证通畅的工作线路和密切的配合。
（五）.四手操作医护患的位置：医生护士在治疗过程中自始至终采用坐式操作，以平衡的姿势坐下，保持良好的体位，即能持续工作又不损伤健康。
医生和护士有他们各自的，互不干扰的工作区域，以保证通畅的工作路线和密切的互相配合。
1）.医生的正确体位：医生工作中应有平衡舒适的体位，双足平放地面，大腿应几乎与地面平行，两肩连线也应平行于地面，不能让单侧向前或向后探出。
双手保持在心脏水平，前臂在工作时应能与地面平行。
头部微向前倾，眼睛向下看着工作区，背部挺直且靠住椅背。
2）.护士的正确体位：为了更好地看到整个口腔，护士的位置要求应比医生高出一头（10cm）。
护士椅应该接近患者椅位，椅面向着患者并与患者的口腔在同一水平面上，胯部与患者肩部处于同一水平面上。
护士应坐在椅位上背部挺直，脚放在脚踏上，大腿与地面平行，扶手放在肋下区以便作为身体在倾斜体位时的支撑。
3）.患者的正确体位：病人采取仰卧位，综合治疗椅的靠背呈水平位或抬高7度到12度，脊柱完全放松，头部位置舒适。
当医生的头部和眼睛向前倾斜时，病人的口腔应在医生眼睛的正下方，病人的上颌牙合平面平行于医生的身体，下颌牙合平面与医生的面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，头部必须靠于头托端部。
口腔四手操作技术
口腔四手操作技术（一）.口腔四手操作技术是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，患者采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率和医疗质量。
（二）.其核心观点是“以人为中心，以零（凡是自然的健康的状态都看作是零）为概念，以感觉为基础”。
（三）.基本原则：1）.医生必须坐着操作2）.患者取平卧位3）.护士与医生密切地配合，必须以轻松自然，不扭曲的体位进行操作4）.护士应在尽可能靠近患者口腔的范围内传递所有的器械和材料（四）.基本要求：医生和护士有各自互不干扰的工作区域，保证通畅的工作线路和密切的配合。
（五）. 四手操作医护患的位置：医生护士在治疗过程中自始至终采用坐式操作，以平衡的姿势坐下，保持良好的体位，即能持续工作又不损伤健康。
医生和护士有他们各自的，互不干扰的工作区域，以保证通畅的工作路线和密切的互相配合。
1）.医生的正确体位：医生工作中应有平衡舒适的体位，双足平放地面，大腿应几乎与地面平行，两肩连线也应平行于地面，不能让单侧向前或向后探出。
双手保持在心脏水平，前臂在工作时应能与地面平行。
头部微向前倾，眼睛向下看着工作区，背部挺直且靠住椅背。
2）.护士的正确体位：为了更好地看到整个口腔，护士的位置要求应比医生高出一头（10cm）。
护士椅应该接近患者椅位，椅面向着患者并与患者的口腔在同一水平面上，胯部与患者肩部处于同一水平面上。
护士应坐在椅位上背部挺直，脚放在脚踏上，大腿与地面平行，扶手放在肋下区以便作为身体在倾斜体位时的支撑。
3）.患者的正确体位：病人采取仰卧位，综合治疗椅的靠背呈水平位或抬高7度到12度，脊柱完全放松，头部位置舒适。
当医生的头部和眼睛向前倾斜时，病人的口腔应在医生眼睛的正下方，病人的上颌牙合平面平行于医生的身体，下颌牙合平面与医生的面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，头部必须靠于头托端部。
（六）.四手操作器械传递的位置：为了更好地说明医生，护士及设备与病人之间的位置关系，我们将医生护士病人的位置关系假想成一个钟面，以病人的脸为中心，分成四个时钟区。
口腔护理四手操作技术
口腔护理四手操作技术口腔护理是口腔医学的重要组成部分，其中四手操作技术是口腔医生和助手之间协作配合的关键。
四手操作技术指的是一种同时由医生和助手双手协同配合进行的口腔治疗操作技术，旨在提高治疗效率、减轻医生负担、提高患者舒适度、保障治疗质量。
四手操作技术主要包括左手盘手、右手握手、左手传手和右手作手四个方面，下面将详细介绍这四种技术的操作步骤和注意事项。
左手盘手：左手是助手的主要作用手，用于固定患者的头部和牙床，同时协助医生完成一些简单的操作。
1.固定患者头部：助手用左手掌心轻轻固定患者的头部，保持患者头部的稳定不动，以便医生进行牙齿检查和治疗。
2.夹持器械：左手还可以用来夹持一些辅助器械，如吸引器、镜片等，在医生进行治疗的同时，帮助清除口腔中的唾液和血液。
3.协助操作：在医生完成治疗的过程中，左手还可以根据医生的指示进行一些协助性操作，如翻动牙齿、压实充填材料等。
右手握手：右手是医生的主要作用手，用于操作口腔器械和进行治疗操作。
1.握持器械：右手需要熟练掌握各种口腔治疗器械的使用方法，如牙椅、牙探、牙钳、充填器械等，在治疗过程中灵活运用这些器械。
2.操作技巧：右手要根据患者的口腔情况和治疗需要，灵活操作，比如在拔牙时要注意避免伤及周围组织，在充填牙齿时要确保充填材料牢固。
3.注意卫生：在使用器械前后，医生需要及时进行器械的消毒和清洗，保持口腔治疗环境的清洁，避免交叉感染。
左手传手：左手传手是指在治疗过程中，医生和助手之间需要互相传递器械和材料，以保证治疗的连续性和高效性。
1.协同配合：左手传手需要医生和助手之间密切协作，根据操作需要，保持节奏一致，互相配合，避免操作的中断和延误。
2.灵活传递：在传递器械和材料时，左手需要熟练掌握各种传递技巧，如手递手、戴手套递等，确保器械传递的快速和准确。
3.注意安全：在传递器械和材料时，左手要确保传递的过程中不会误伤患者或自己，保证操作的安全性。
右手作手：右手作手是指在治疗过程中，医生需要灵活运用右手完成各种特定的操作，如填充牙齿、拔牙等。
牙科治疗四手操作中医、护、患正确位置与器械传递
术者区：7—12点，一般为11点处。术者在右下后牙区工作时，多选用7—9 点位置，在前牙区工作时，多选用12点工作位。术者区也是患者到达和离开椅位的通道
静态区：12—2点间，此处可放活动柜。
掌握口腔内各不同部位治疗时吸引器放置的位置和操作要领，如左下后牙区先放好吸引器，再用手机，吸引器头放在近牙齿处，吸引器的开口平行于牙的颊或舌面，其边缘与牙合面平齐。操作时动作轻柔，既能保持牵拉软组织，又使患者舒适。
助手区：2—4点间，助手通常保持在3点的位置。
传递区：4—7点间，最靠近患者口腔部位是医师和护士传递材料和器械的地方。远离患者面部而仍然在传递区内的空间，是安放牙科设备最适宜的位置。
器械传递要求：
应用标准的平行传递法，即在患者的颌下和上胸之间，肘部平行将器械传递于医师手中，交换器械时，被传递的器械应平行于医师手中的器械。
护士用左手传递器械，以左手拇指、食指及中指递送新的器械，以无名指和小指接过的器械，交换时不发生碰撞。
传递过程中，护士右手可同时用吸引器吸走唾液、水和碎屑或做其它工作。
禁止在患者头面上部传递器械。
吸引器放置规则：护士左手握持吸引器，放置的位置既要便于口腔内吸引，又不影响医师的视线和口腔内器械操作，吸引时应注意：
四手操作法医、护、患正确位置与器械传递
护士接待患者就诊后，嘱患者坐到综合治疗椅上，调至仰卧位，头部位置舒适，全身放松。当医师的头部和眼睛正确向前倾斜时，患者口腔部应在医师眼睛的正下方，患者的上颌合面平行于医师的身体，下颌合面与医师面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，脊柱畸形患者，肩下可垫小垫以支撑头肩。女性患者应将长发束起，避免散开滑落到扶靠手边缘，污染器械并妨碍医师工作，对于儿童、老年体弱者，护士应协助其处于舒适体位。
口腔四手操作规范
快机 慢弯 慢直
4.树脂雕刻刀(柳叶刀):只用于树脂充填时用.
5.充填器:用于充填各种材料跟窝洞.
6.挖匙:分大,中,小三种类型;大挖匙一般用于口外拔牙时 用.中,小挖匙用于挖龋坏牙齿的软龋.
7.烧匙:根据窝洞的大小来准备,根充时用来烧断牙胶尖用.
8.成型夹跟成型片:分4个孔和6个孔的:4个孔的用来补前磨牙, 6个孔的用来补大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料来间开牙间 隙.
组织。
3、电刀切龈时清除异味和 3、若吸头过于接近口腔软
烟雾。
组织，可能吸住部分软组织
4、牵拉舌和颊，使术者视 甚至造成创伤；
野更清晰。
4、若触及软腭有可能引起
呕吐反射。
弱吸的优缺点
优点
缺点
1、放在口角或舌下不会伤及 粘膜组织；
2、在咽喉区不易触及软腭；
3、可以更接近工作区并辅助 性牵拉颊舌；
4、更适用于张口受限或咽部 敏感的患者；
牙周
1.洁治：器械盒、洁治器手柄及头、弯机 头、抛光杯、抛光膏、双氧水、喷砂机、 喷砂粉、碘甘油 2.刮治：器械盒、麻药、刮治器、一次性 注射器、双氧水
拔牙术
器械盒、敷料、麻药、碘酒、牙龈分离器、 牙挺、拔牙钳、双头锐匙、棉卷、止血海 绵、牙骨锤
四手操作中牙科助手基本素质
熟悉本专业知识。 熟悉现代牙科医疗设备、器械的性能、操 作步骤、注意事项和维护保养知识。 认真学习四手操作知识。 熟练掌握口腔诊疗感染控制技术。
握持 传递 交换
四手操作技术——吸唾技术
吸唾的目的
1、保持工作区无水、无唾、无碎屑，为牙 医提供清晰干燥的操作区域。 2、用来牵拉、推开口内软组织，避免高速 手机及锐器的损伤，确保口腔内的操作空 间，为牙医提供最佳的操作视野。 3、排除水雾、粉尘等给患者带来的不适， 保证患者的安全舒适。
口腔护士四手操作技能流程
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口腔四手操作规范
握持 传递 交换
四手操作技术——吸唾技术
吸唾的目的
1、保持工作区无水、无唾、无碎屑，为牙 医提供清晰干燥的操作区域。 2、用来牵拉、推开口内软组织，避免高速 手机及锐器的损伤，确保口腔内的操作空 间，为牙医提供最佳的操作视野。 3、排除水雾、粉尘等给患者带来的不适， 保证患者的安全舒适。
吸唾的目的
13.超声波洁牙机：用于洁牙； 14.洁牙尖 15.钥匙：用于扭紧或卸洁牙尖的； 16.抛光杯 17.抛光刷 18.抛光膏 19.喷砂机座 20.喷砂头
21.碧蓝注射器：用于打麻药用的，装麻药时记 得将麻药接触针头那端用碘伏消毒；
22.去冠器:用于拆除金属冠或者烤瓷 冠用；
23.排龈器：备牙时用于压排龈线的； 24.强吸头：用于吸掉患者的唾液； 25.开口器：用橡皮障时用或者正畸时方
2.三用气枪头:头由两个小洞组成,分别用于喷水、气.
3.高速手机(快机):用于磨除多余的牙体补牙或者备牙. 低速手机(慢机):用于修复科打纤维桩,铸造桩和超声 波洁牙时抛光用的. 慢直:用于离体烤瓷牙和制作临时冠的,不能直接在口 腔中使用.
手机所配用的高,低速车针根据其工
作端沙粒粗细,由细到粗分为黄,红, 蓝,绿.
牙科传统操作
医生独自埋头苦干，事必 躬亲
护士来回穿梭忙碌，被动 执行医嘱
病人反复起身不停变换体 位
高效
迅速
四手
效益
操作
的优
准确
点
效率
轻松
舒适
四手操作环境设备
医护用椅
活动器械柜
四手操作基本技术
器
体
吸
械
位 技
唾 技
传 递 与
术
术
口腔四手操作流程
口腔四手操作流程口腔四手操作是口腔医学中非常重要的一项技术，它需要医生和助手之间密切配合，以确保手术的顺利进行。
在口腔手术中，医生主要负责操作手术区域，而助手则需要协助医生完成一系列的工作，包括吸引唾液、保持口腔干燥、递送器械等。
下面将详细介绍口腔四手操作的流程。
1. 准备工作。
在进行口腔手术之前，医生和助手需要进行一系列的准备工作。
首先是对手术室进行消毒，确保手术环境的清洁。
接着是准备手术所需的器械和材料，确保手术过程中的顺利进行。
同时，医生和助手还需要进行个人防护，包括佩戴口罩、手套等，以确保手术的安全进行。
2. 患者准备。
在患者到来后，医生和助手需要对患者进行准备工作。
首先是让患者坐在舒适的位置上，以便医生进行手术操作。
接着是对患者口腔进行消毒和麻醉，以减轻患者的疼痛感，并确保手术的顺利进行。
3. 手术操作。
在患者准备就绪后，医生和助手开始进行手术操作。
医生主要负责手术区域的操作，包括切割组织、修复牙齿等。
而助手则需要协助医生完成一系列的工作，包括吸引唾液、保持口腔干燥、递送器械等。
在整个手术过程中，医生和助手需要密切配合，以确保手术的顺利进行。
4. 手术结束。
当手术完成后，医生和助手需要对手术区域进行清洁和消毒，以确保患者术后的恢复。
同时，他们还需要对手术器械和材料进行清理和消毒，以备下一次手术使用。
最后，医生需要对患者进行术后指导，包括饮食、口腔卫生等，以确保患者术后的恢复顺利进行。
口腔四手操作是口腔医学中非常重要的一项技术，它需要医生和助手之间密切配合，以确保手术的顺利进行。
通过以上的介绍，相信大家对口腔四手操作流程有了更深入的了解，希望能对口腔医学工作者有所帮助。
口腔四手操作规范制度-模板
口腔四手操作规范制度一、口腔四手操作技术是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，患者采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率和医疗质量。
二、其核心观点是“以人为中心，以零（凡是自然的健康的状态都看作是零）为概念，以感觉为基础”。
三、基本原则：1.医生必须坐着操作2.患者取平卧位3.护士与医生密切地配合，必须以轻松自然，不扭曲的体位进行操作4.护士应在尽可能靠近患者口腔的范围内传递所有的器械和材料四、基本要求：医生和护士有各自互不干扰的工作区域，保证通畅的工作线路和密切的配合。
五、四手操作医护患的位置：医生护士在治疗过程中自始至终采用坐式操作，以平衡的姿势坐下，保持良好的体位，即能持续工作又不损伤健康。
医生和护士有他们各自的，互不干扰的工作区域，以保证通畅的工作路线和密切的互相配合。
1.医生的正确体位：医生工作中应有平衡舒适的体位，双足平放地面，大腿应几乎与地面平行，两肩连线也应平行于地面，不能让单侧向前或向后探出。
双手保持在心脏水平，前臂在工作时应能与地面平行。
头部微向前倾，眼睛向下看着工作区，背部挺直且靠住椅背。
2.护士的正确体位：为了更好地看到整个口腔，护士的位置要求应比医生高出一头（10cm）。
护士椅应该接近患者椅位，椅面向着患者并与患者的口腔在同一水平面上，胯部与患者肩部处于同一水平面上。
护士应坐在椅位上背部挺直，脚放在脚踏上，大腿与地面平行，扶手放在肋下区以便作为身体在倾斜体位时的支撑。
3.患者的正确体位：病人采取仰卧位，综合治疗椅的靠背呈水平位或抬高7度到12度，脊柱完全放松，头部位置舒适。
当医生的头部和眼睛向前倾斜时，病人的口腔应在医生眼睛的正下方，病人的上颌牙合平面平行于医生的身体，下颌牙合平面与医生的面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，头部必须靠于头托端部。
六、四手操作器械传递的位置：为了更好地说明医生，护士及设备与病人之间的位置关系，我们将医生护士病人的位置关系假想成一个钟面，以病人的脸为中心，分成四个时钟区。
口腔四手操作技术2015.10.23
口腔四手操作技术一、四手操作概念四手操作是一个团队协作的概念，他要求团队内每个人都有较高的技能。
四手操作可以提高整个工作小组的工作效率，更好的对患者进行治疗。
同时还能保证小组成员的良好身心状态。
四手操作不是简单的器械传递，也不是“抢时间”的牙科技术，它是一种聪明灵巧的工作方式。
二、四手操作优点1、减少术者在精神和体力上的疲劳2、医生能充分发挥技术优势和利用椅旁的时间，提高工作效率3、助手参与治疗，提高助手的工作标准4、患者感到更舒适、安全轻松、舒适、迅速、准确、安全、高效三、牙医助手的坐姿双脚需放在椅底盘脚踏上座椅扶手位于肋下背挺直及需有良好支撑四、四手操作护士工作范畴了解医生的治疗设计、顺序有序放置器械、做好治疗前的准备工作将患者安置适当的位置，保证使医生处于正确操作姿势及时吸唾，保持术野的清晰并不引起患者的不适协助医生牵拉口腔软组织并保护软组织不被误伤保持术区和口镜反光面视野的清晰及时交换器械、及时备好材料五、活动分区活动区是以患者的面部作为时钟来划分的。
四个区分别是：操作区、助手区、传递区和静态区。
六、牙医助手坐姿工作区面对牙医，座位比牙医高大约10至15厘米尽量靠近病人位于时钟2至3点位置七、病人位置采用仰卧位，颏与膝盖需成水平线操作上颌————头托向后，颏向上操作下颌————头托向前，颏向下综合治疗椅需调整至牙医大腿之上，使牙医能活动自如注意如需调整综合治疗椅必须先告知病人病人坐于起始位置大约1至2分钟，方可离开，以防头晕八、四手操作的前提条件要有默契要预知下一步骤要有敏锐度器械传递中的基本原则有完整的治疗计划，事先按需准备器械和材料预见治疗过程中每一步所需的器械和材料安排好医护患体位，有利于操作和观察在以助手的手为圆心的半径50公分的范围内放置设备和材料的供给九、器械手握法握笔式掌拇握持掌式握持十、器械传递方法单手传递法双手传递法单手传递法用左手去接送器械、右手可自由操作别的器械将左手分为两部分：传递和捡拾送（传递）由拇指、食指和中指构成接（捡拾）由无名指和小指构成双手传递法右手接已用毕的器械左手递下一步要用的器械器械传递技巧医生————双手放于病人面颊旁，大拇指及食指预备接受仪器。
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拔牙术四手操作的规范护理REVISED DATE: 修订日期
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IMPLEMENTATION LOCATION (S): 执行范围APPROVAL: 审批者
FINAL APPROVAL: 终审者
UFH Policy Committee 和睦家集团规章制度委员会：
一．定义
四手操作技术应用不仅使牙科治疗效率得到提高,而且是牙科感染控制的基础,被认为是牙科治疗的发展方向。
二．拔牙术四手操作的护理程序
1 诊室环境清洁整理治疗台及其附属设施在上一位患者治疗结束后,严格遵守处理流程,所有物品均应去除,以外套或一次性材料覆盖的及时予以更换,无遮盖部分用中效消毒剂进行消毒,吐盆及时冲洗消毒。
牙椅调整到坐位。
保持治疗台整洁,准备好一套无菌普通检查器械。
2 核对患者资料按照预约顺序接待患者。
核对患者姓名、性别、年龄等一般资料无误,初步询问患者的不适和就诊目的后,安排患者就诊。
3 引导患者就位病历和线片等资料放置于医生办公台上。
引导患者到牙椅就座,注意年老和体弱的患者行动情况,必要时给予搀扶。
嘱咐患者漱口,牙椅调整到卧位,为患者围上防污胸巾。
询问患者既往病史情况疼痛级别,过敏史情况等,测量生命体征，若有既往病史或过敏史等,必须告诉医生。
4 问诊和检查的配合在医生检查病人时,调整灯光到适当的位置。
如果医生检查的口镜出现雾化模糊时使用水枪冲洗,保持视野清晰。
同时用吸唾器吸去患者口腔中的液体。
必要时协助医生牵拉口镜,提供其他必要的器械。
必要时安排病人测量血压、拍线片和血液检查。
协助医生解释工作,帮助医生与病人的沟通,告诉患者在不适时可以举左手示意。
可以根据需要进行适当的健康教育,对出现畏惧表现的患者给予适当的安慰和心理辅导,使患者保持轻松的心情和对手术充满信心。
5 麻醉的配合当确定实施拔牙术时,询问患者拔牙史和过敏史,向患者解释局部麻醉注射的目的、意义。
按医嘱准备局部麻醉药物、注射器、蘸有1%碘酊的棉签。
如为口外注射应另备干棉签
供拔针后压迫针口用。
清楚了解麻醉并发症发生时需要使用的药物和放置处。
注射过程注意观察患者的表现;如有异常立即报告医生,按医嘱配合进一步处理。
6 器械准备一般器械包括:牙龈分离器、牙挺、拔牙钳、无菌干棉球。
如为阻生牙或埋伏牙,需
要增加的器械包括:手术刀或高频电刀、高速涡轮机或牙种植机、凿、根尖挺、吸引器带特制吸
头、酒精棉球。
有切开需要缝合的要准备持针钳、蚊式止血钳、带线缝合针、剪刀。
器械准备必须适当,避免过多地准备无需使用器械。
7 拔牙过程的配合洗手或者手消毒,戴一副新的手套。
注意无菌操作,建议左右手分工,左手接触污染区,右手接触清洁区,避免交叉污染。
在切开翻瓣及用涡轮机去骨去冠过程中,协助医生牵拉口镜,暴露术野;用吸唾器吸去患者口腔中的液体。
若需要凿骨,必须向患者说明,用左手托住患者。
如拔下颌牙时需要凿骨,应用左手紧托患者下颌角下缘,右手持锤敲击,注意掌握敲击力度;若需要劈冠,同样必须向患者说明,用左手紧托患者下颌角下缘,右手持锤,看清医生持凿的位置和方向,用/闪电
法0敲击,力求一次成功。
医生缝合时,协助牵拉患者口角、止血,保持术野清晰,负责剪线。
术后用湿棉球擦净患者口周血迹。
8 病人观察拔牙全过程保持与病人的沟通,有畏惧表现的患者给予适当的安慰和心理辅导。
手术过程注意观察患者的表现;如有异常立即报告医生,清楚了解手术并发症发生时需要使用的药物和放置处,按医嘱配合进一步处理。
9 术后医嘱手术完成后,协助医生向患者简要介绍拔牙过程的情况;交代拔牙后须知,内容包括:
术后护理方法,选择软质食品,食物应放凉后食用;按医嘱服药。
避免刺激伤口,24小时内避免刷
牙。
术后可能出现的不适、出血的情况,出现异常的简单判断方法;特殊情况可以与医院联系。
告知复诊时间。
引导患者离开诊室,注意照顾好年老和体弱的患者。
三．术中心理护理
在拔牙过程和拔牙后,常发生血压、心率、体温及精神、心理变化,常出现暂时性菌血症及肿痛反应,也可能出现并发症。
因此,虽然拔牙术是有菌手术,亦应该遵守外科抗菌、灭菌原则,重视器械灭菌、手术区准备及手术操作常规。
拔牙术四手操作中椅旁健康教育是护士的工作之一,通过在诊室的特定环境和治疗过程的特
定状况,对患者进行椅旁健康教育可以有特别的效果,过去这项工作由医生负责,使得医生工作繁多,护士作为椅旁助手可以胜任这项工作,提高整体治疗效率。
牙科畏惧是常见的心理表现,护士对出现牙科畏惧表现的患者给予适当的安慰和心理辅导,可以减少患者的畏惧,增加对医护人员亲切感,不
少患者常常感觉与椅旁助手更容易沟通,护士作为椅旁助手可以使患者有更充分的时间与医方交流,有利于保持轻松的心情,对手术充满信心。