宁夏农村高血压病人药物治疗依从性及影响因素分析

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高血压患者的药物治疗依从性研究

高血压患者的药物治疗依从性研究高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成了严重的威胁。

药物治疗是控制高血压的主要手段之一，然而，许多高血压患者在药物治疗方面存在着不良的依从性，这导致了治疗效果的下降。

为了探究高血压患者的药物治疗依从性问题，本文进行了相关研究。

一、依从性的定义和影响因素高血压患者的药物治疗依从性指的是患者按照医嘱正确地服用药物的行为。

良好的依从性对于治疗高血压至关重要，而不良的依从性则会导致治疗效果不佳或者完全失效。

依从性的影响因素有很多，首先是患者个体因素，如年龄、性别、受教育水平、经济状况等。

另外，患者的认知水平、治疗信念、药物知识等也会对依从性产生影响。

此外，医生和家庭的支持和鼓励也对患者的依从性有着重要的作用。

二、依从性研究的方法和结果为了研究高血压患者的药物治疗依从性，我们采取了定量研究的方法，通过问卷调查和数据分析的方式进行了数据收集和整理。

在调查中，我们以高血压患者为研究对象，收集了他们在药物治疗方面的依从性情况。

通过分析数据，我们发现依从性普遍存在着一定的问题。

有些患者存在着漏服药物、不按时服药、停药等行为。

其中，年轻人和低教育水平的患者更容易出现依从性问题。

从影响依从性的因素来看，经济状况和治疗信念是最为显著的因素。

经济状况不佳的患者往往因为无法承担药物费用而不按时服药或停药；治疗信念不坚定的患者则对药物治疗的效果持怀疑态度，影响了依从性的表现。

三、提高高血压患者药物治疗依从性的策略为了提高高血压患者的药物治疗依从性，我们需要采取一系列的策略。

首先，医生在给患者开具药方时需要考虑患者的经济状况，合理安排药物的用量和费用，避免给患者造成负担。

其次，医生应当加强对患者的健康教育。

通过向患者普及高血压的知识和治疗的重要性，增强患者对药物治疗的信心和决心。

此外，医生还可以利用一些提醒工具来帮助患者记忆服药时间，比如手机软件或者闹钟提醒。

家庭成员在患者的药物治疗过程中也起到了重要的支持作用。

农村高血压患者服药依从性的影响因素探讨

农村高血压患者服药依从性的影响因素探讨【摘要】目的:探讨农村高血压病人药物治疗依从性及影响因素。

方法:采用分层抽样的方法,在辖区内按随机抽取五个村,共500名高血压患者。

采用自行设计的调查表,由专门培训的调查员进行问卷调查和测量血压。

结果:高血压患者服药依从性好者有156人(31.2%);服药依从性中等者187人(37.4%),157人(31.4 %)服药依从性差。

单因素分析结果显示服药依从性与年龄、文化程度、服药次数及服药费用有统计学意义。

结论:辖区内高血压病人服药依从性较差,应针对其影响因素,采取健康教育等有效措施提高患者依从性。

【关键词】高血压; 依从性;影响因素高血压是一种全球性的慢性非传染性疾病,目前我国患病人数达到11000万。

药物治疗是目前控制高血压最有效的方法。

高血压病人药物治疗依从性指高血压病人严格按医嘱坚持服药的程度[1],其目的是通过提高高血压病人的服药依从性,来增加高血压的控制率。

本文拟通过探讨农村高血压患者服药依从性的影响因素,提高高血压患者的治疗效果提供指导性意见。

1 对象与方法1.1 研究对象:采用分层抽样的方法,在辖区内按随机抽取五个村,共500名高血压患者。

所有患者均为该地常住居民(居住该地5年以上),且均确诊为高血压(收缩压≥140mmHg 和(或) 舒张压≥90mmHg)。

所有患者年龄32～81岁,平均年龄56.3岁。

1.2 调查方法:采用自行设计的调查表,由专门培训的调查员(本院的医师及辖区内的乡医)进行问卷调查和测量血压。

调查内容包括:高血压病人药物治疗情况、服药依从性、年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入等。

1.3 CPAT 的评价标准:采用Morisky等[2]所推荐的标准,用4个问题确定研究对象的服药依从性。

本次调查采用此CPAT 评价标准,并对服药依从性进行分级,如4 个问题回答均为”否“,即为服药依从性佳,有1～2 个问题答”是“即为服药依从性中等,如果3～4 问题的答案为”是“,则服药依从性差。

高血压病人服药依从性的影响因素分析及干预措施

或不按医嘱服药？为什么？４你有无自行停药现象？什么？４（）为共项
内容，由专人负责对１９高血压病人发放问卷调查，据病人直３例根
接回答的问题或填写的内容归纳分类。次调查问卷的信度可靠。本
５例。７
ｉ２调查方法．
以问卷的方法进行调查。卷内容根据药物依从性的概念内问容设置，４。１你知道自己是高血压病人吗？活中需注意什共项（）生
么？２你是否知道高血压病人需坚持长期服药？３你有无漏服药（）（）
２调查结果及分析２１调查结果．
影响１９３例药物治疗依从性的相关因素：知程度不高；合认不理的药物治疗方案；药物的副作用；持不足，项原因占８．１支４５６％，是影响高血压病人服药依从性的主要因素，它因素占１．９其４３％。
【文章编号】１７ —０４（００（）０７２４７２１）２ｂ－１一ｏ６２１８
１对象与方法
１１调查对象．
降者３例，２３％。１占２．０
２２２不合理的药物治疗方案多数老年人合并有较多的．．慢性基础病，糖尿病、心病、性阻塞性肺疾病等，床实验如冠慢临证明要严格控制血压，７％以上的患者需联合使用２或２以约５种种上降压药，目标血压越低，合用药的比例及药物种类越多，样联这再加上患者其他慢性病的用药，日服用较多种类、多剂量的每较药物，间长了形成一种负担，分意志力不强的患者就会拒服时部或漏服，致服药依从性下降。分中青年高血压病人因承担着导部重要的社会和家庭角色，大的工作压力和过多的社会应酬，过常常使他们 “ 不规律 ” 用降压药。有一些病人因药物贵，服还经济承受不起而中断治疗，致服药依从性下降。过问卷调查，导通由于以上原因而致服药依从性下降者４例，３８％。７占３．１２２３药物的副作用有些降压药物有某些比较突出的副．．作用，钙离子拮抗剂所致的双下肢水肿，管紧张素转换酶抑如血制剂所致的干咳，病人不能耐受，致服药依从性下降。过问使导通卷调查由于该种原因而致服药依从性下降者ｌ例，３６％。９占１．７２２４支持不足包括医务人员责任心不强，．．与病人缺乏有效的沟通，有交待清楚用药事项，致病人稀里糊涂用药。没导甚至出现不良反应也不能及时给予合理解释，使病人自行停药或自行减药，致服药依从性下降。分老年人随年龄的增长，忆导部记

高血压患者用药依从性现状及相关因素分析

高血压患者用药依从性现状及相关因素分析目的描述高血压患者用药依从性现状，并分析其影响因素并提取最强因素。

方法应用患者一般状况调查表、自我报告式用药依从性评价表”一对一、面对面”对521例高血压患者进行问卷调查。

结果521例高血压患者中用药依从性好者275（52.78%）例，用药依从性差者246（47.22%）例；两者在年龄、文化程度、经济状况、病程、用药持续时间、每天用药次数、每天用药种类七个方面存在显著性差异，对差异因素进行影响因素回归分析时，仅坚持用药自我效能作为变量进入了回归模型，是高血压患者用药依从性最具影响力的因素。

结论高血压患者用药依从性现状不容乐观，应进一步采取措施，进行相关的健康教育。

标签：门诊；高血压患者；用药依从性；坚持用药自我效能近年来，随着社会经济的发展，生活方式的改变以及人口老化的加速，我国高血压患病率在持续上升，且上升幅度逐年加快[1]。

目前，全国高血压患者至少有1.6亿[2]。

高血压病因不清，控制难，不易根治，目前还没有彻底的根治方法，控制血压仍以长期口服药为主，终身服药是本病的防治难点[3]。

能够按照医嘱用药，即有较好的用药依从性，可以直接影响血压控制与维持的效果[3]。

依从性是患者遵守医疗建议的程度[4]。

用药依从性定义为患者按照处方服药的自愿合作程度。

包括按时、按量、规律服药[5]。

因此，患者的用药依从性问题，关系到患者是否将血压有效控制在正常范围内，对有效预防并发症的发生，提高患者生活质量，降低病死率和病残率具有积极意义[6]。

本研究旨在了解高血压患者用药依从性现状、用药依从性的影响因素并提取最具影响力的因素，以期为相关卫生服务机构的健康管理者提供参考信息，有针对性地帮助高血压患者实现坚持用药，养成良好的行为方式从而减少并发症的发生，提高生活质量。

1资料与方法1.1一般资料本研究采用方便抽样方法，选取沈阳市三所三级甲等医院循环内科门诊，取得门诊主任和护士长同意，获得来诊高血压患者有关资料。

高血压患者药物治疗依从性的影响因素研究

高血压患者药物治疗依从性的影响因素研究高血压是一种常见的慢性病，患者需要长期依赖药物治疗来控制病情。

然而，研究表明，高血压患者的药物治疗依从性不高，这导致了许多患者无法有效控制血压，增加了心脑血管疾病的风险。

因此，研究高血压患者药物治疗依从性的影响因素至关重要。

首先，个人因素是影响高血压患者药物治疗依从性的重要因素之一。

研究发现，患有高血压的患者中，有些人对药物治疗存在抵触情绪，担心药物的副作用和依赖性，导致他们不愿意按照医嘱规范使用药物。

此外，一些患者对药物治疗效果的期望不高，认为控制血压只是暂时的，因此对长期服药缺乏动力。

另外，患者的自我管理能力和自我协调能力也会影响他们对药物治疗的依从性，比如一些患者常常忘记按时服药，或是忽略医生的建议。

其次，社会因素也对高血压患者药物治疗依从性产生影响。

研究发现，患有高血压的人群中，有些患者在家庭中得不到支持和理解，家庭成员不关心他们的药物治疗情况，导致患者在家庭环境中难以保持规范的用药行为。

此外，社会环境的压力也会影响患者的药物治疗依从性，比如工作压力大、经济条件差、社会支持不足等因素都可能导致患者无法保持规范的用药行为。

再次，医疗因素也是影响高血压患者药物治疗依从性的重要因素。

研究表明，患有高血压的患者中，有些人对医生的治疗建议缺乏信任，认为医生只是为了赚钱而推荐药物治疗，导致他们对药物治疗缺乏信心。

此外，医疗机构的服务水平和医疗环境也会影响患者的药物治疗依从性，比如医院的药品供应是否及时充足、医生的服务态度是否友好等因素都会影响患者对药物治疗的态度和行为。

最后，文化因素也对高血压患者药物治疗依从性产生影响。

研究发现，不同文化背景的患者会对药物治疗产生不同的态度和行为，比如一些患者对西药疗法存在偏见，更倾向于中药治疗，导致他们对西药治疗缺乏信心。

此外，在一些地区，传统观念认为高血压是老年人的常见病，年轻人并不重视高血压的治疗，导致年轻患者在药物治疗上的依从性不高。

高血压患者服药依从性及影响因素调查分析

高血压患者服药依从性及影响因素调查分析摘要目的：研究对高血压患者服药依从性的影响因素调查分析。

方法：收治高血压患者97例，按年龄、文化程度、职业分组接受调查打分。

按得分的结果高低分为两组，以12分为界线，将≥12分的列为一组，<12分列为另一组。

达两组进行比较。

结果：依从性和一般情况、性别无关；依从性和年龄呈正相关；依从性和文化程度、职业的因素相关。

结论：改变高血压患者服药依从影响因素从而提高高血压患者服药依从行为是有效控制血压和减少并发症的关键。

关键词高血压服药依从性影响因素随着生活方式的改变和人口老龄化，我国高血压患病率呈不断上升趋势。

高血压病是一种慢性疾病，需要长期终身服药治疗，良好的用药依从性是有效控制血压和减少并发症的关键。

而高血压患者服药依从性差是一个普遍存在的现象，直接影响到患者病情的治疗和发展。

本研究讨论了高血压患者服药依从性及其影响因素调查分析。

资料与方法2011年7月收治高血压患者97例，男61例，女36例，年龄37～75岁，平均54.24岁；ⅰ、ⅱ期高血压76例，ⅲ期高血压21例。

方法：采用自行设计的调查问卷对97名患者逐一调查。

分组方法：将被调查者按年龄、文化程度、职业分组打分，再将得分结果的高低分为两组，以12分为界线，将≥12分的列为一组，<12分列为另一组。

达到12分的患者基本可按医嘱执行。

两组进行比较。

统计学处理：根据不同的资料分别采用x2检验、t检验和方差分析。

结果依从性和一般情况：依从性和性别无关；依从性和年龄呈正相关；依从性和文化程度的关系：中专或高中组的得分低于其他两组；依从性和职业的关系：工人组得分低于农民组和干部组，见表1。

可能影响依从性的因素，见表2和表3。

讨论服药依从性是指一个人所选择的行为与临床医疗处方的一致性。

患者服药依从性的高低取决于医护人员和患者两个方面。

依从性与患者的因素：调查结果显示，依从性与患者的年龄、文化程度、职业有关。

高血压患者用药依从性的影响因素分析

高血压患者用药依从性的影响因素分析高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期的药物治疗来控制血压，减少并发症的发生。

然而，在实际临床中，许多高血压患者存在用药依从性不佳的情况，这严重影响了治疗效果和患者的健康。

本文旨在深入分析影响高血压患者用药依从性的各种因素，为提高患者的治疗依从性提供参考。

一、疾病认知不足患者对高血压疾病的认识程度是影响用药依从性的重要因素之一。

如果患者不了解高血压的危害，不清楚长期控制血压的重要性，就容易忽视按时服药。

一些患者可能认为没有症状就不需要治疗，或者认为药物有副作用而不愿意长期服用。

例如，部分患者觉得自己身体状况良好，没有头晕、头痛等不适症状，就自行减少药量或停药。

这种对疾病的错误认知导致他们在用药上不够重视，从而影响了治疗效果。

二、治疗方案复杂过于复杂的治疗方案也会降低患者的用药依从性。

如果患者需要同时服用多种药物，且服药的时间、剂量各不相同，很容易出现漏服、错服的情况。

比如，有的患者一天需要服用三四种降压药，分别在不同的时间点服用，这对于老年人或者工作繁忙的人来说，可能会因为记不清楚而无法按时服药。

此外，频繁的药物调整也会让患者感到困惑和不安，从而影响他们的依从性。

三、药物副作用药物的副作用是影响患者用药依从性的一个不可忽视的因素。

某些降压药物可能会引起咳嗽、水肿、低血压、性功能障碍等不良反应。

当患者出现这些不适时，可能会对药物产生抵触情绪，从而影响其按时服药。

比如，血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可能会导致干咳，这会让患者感到不适，甚至自行停药。

四、经济因素经济负担也是影响高血压患者用药依从性的一个重要方面。

长期的药物治疗费用对于一些家庭经济条件较差的患者来说是一笔不小的开支。

特别是一些新型的、效果较好但价格较高的降压药物，可能会让患者望而却步。

为了节省费用，他们可能会选择减少药量或者使用价格低廉但效果不佳的药物，甚至干脆停药。

五、医疗服务质量医疗服务的质量和医患关系也会对患者的用药依从性产生影响。

农村高血压患者服药依从性影响因素及对策

者。
对６００名农村老年高血压患者的调查显示服药依从性为２９．５％；安玉良［对４０６例中老年高血压患者的调查显示服药依从性为２９．５６％。高血压患者的不遵医服药行为使血压控制率低，增加了脑卒中等高血压并发症的发生率。４影响农村高血压患者服药依从性的因素（１）疾病知识缺乏服药依从性很大程度上与患者对该病相关知识的了解与认识呈正相关［８］。农村高血压患者文化水平偏低，信息来源缺乏，就医条件差，受媒体广告误导等影响，导致对高血压相关知识缺乏，认知度低。尤其是老年患者各系统功能不同程度的减退，记忆力、理解能力下降，对高血压相关知识不理解而影响服药依从性。（２）药物因素 ① 药物不良反应降压药物的不良反应，如钙离子拮抗剂所致踝部水肿，血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳，使患者不能耐受而影响服药依从性。②每日服药的次数和量服药的种类多或每日服药的次数多、持续时间长的患者依从性低。Ｐａｔｅｌ等的研究显示每次服用单个复方药物的依从性较每次服两个药片的患者依从性高。⑨ 服药时间肖惠敏等调查显示最能按时服药的时间是早晨占６５％，晚上次之，中午最
２６．７％：李霞等
的重要障碍。患者和医护人员都认为用药种类越多，方法越复杂，疗程越长，服药依从性越差。由于高血压的治疗是长期甚至是终身用药，故用药疗程长和多种药物联合应用都会让患者难以坚持，影响服药依从性。（４）病情病情越严重，患者越重视，依从性越高。感知到高血压症状、有靶器官损害或共存疾病的患者，服药依从性均高于没有感知到高血压症状、无靶器官损害或共存疾病的患

高血压患者用药依从性的影响因素分析

高血压患者用药依从性的影响因素分析高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的健康和生活质量。

正确使用药物是控制高血压的有效手段之一，但是患者的用药依从性却成为影响治疗效果的重要因素。

本文将分析高血压患者用药依从性的影响因素，并探讨相应的解决方法。

1. 知识与理解水平患者对于高血压的认识和理解程度对用药依从性有着重要影响。

缺乏知识和深入了解可能使患者对药物治疗的重要性产生误解，导致患者对用药的依从性下降。

解决方法：加强宣教与健康教育，提升患者对高血压的认知水平，使其深刻理解高血压药物治疗的必要性及重要性，从而增加患者对用药的依从性。

2. 心理因素高血压患者常常伴随有一定的心理压力，例如恐惧、担忧和焦虑等，这些负面情绪会影响患者的用药依从性。

部分患者可能对药物存在抗拒心理。

解决方法：提供情绪支持，鼓励患者积极面对心理压力，并配合心理咨询师或医生的指导进行心理辅导，帮助患者减轻心理压力，增强用药的积极性。

3. 经济条件高血压患者需要长期服用药物进行治疗，但是药物费用可能成为患者选择用药的重要因素。

对于一些经济条件较差的患者来说，他们可能会考虑药物的价格，而不是药物的治疗效果。

解决方法：政府和医疗机构应该加大对药物价格的监管力度，积极推动药物价格下降，并加强对经济困难患者的资助和援助，确保他们能够获得廉价有效的药物治疗。

4. 治疗方案和副作用高血压的治疗方案和药物副作用是影响患者用药依从性的重要因素。

复杂的治疗方案和严重的副作用可能会使患者产生恐惧心理，从而影响患者的用药依从性。

解决方法：医生应根据患者的具体情况制定简单明了的治疗方案，并详细解释药物的副作用及其发生的概率，以减轻患者的担忧并增加其用药的依从性。

5. 医患沟通医患沟通是保证患者用药依从性的重要环节。

一些患者可能对医生的治疗方案和用药指导存在疑虑，可能会因为对治疗方案的不了解或不满意而影响用药依从性。

解决方法：医生应该注重与患者的沟通，与其进行充分的交流，解答患者的疑虑，确保患者对治疗方案和用药指导的正确理解，并鼓励患者积极配合治疗。

影响高血压患者药物治疗依从性的因素分析及干预措施

影响高血压患者药物治疗依从性的因素分析及干预措施目的：探讨影响高血压患者药物治疗依从性的因素并提出干预方法。

方法：收集我院59例高血压患者随机分为依从性差组29例和依从性好组30例。

对比依从性差组和依从性好组影响药物治疗依从性的影响因素。

结果：依从性差组和依从性好组性别比较差异无统计学意义（P>0.05）；依从性差组和依从性好组年龄、文化、服药次数、服药种类、药物付费方法差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：本次研究认为年龄、文化、服药次数、服药种类、药物付费方法与高血压患者的药物治疗依从性有关，应给予此类患者经济支持，进行合理的心理干预，提高患者服用药物的依从性。

标签：高血压；药物；治疗依从性；干预临床医生在对高血压患者的随访中发现，有很大一部分患者服药依从性不高，尤其是无头晕、头痛等症状的患者，这就使得这部分患者血压得不到有效控制。

因此本次研究拟收集我院近4年来收治的高血压患者，发放治疗依从性问卷，探讨影响高血压患者药物治疗依从性的因素并提出干预措施。

1 资料与方法1.1 病例选择收集我院2011年1月至今收治的59例高血压患者随机分为依从性差组29例和依从性好组30例。

依从性差组平均年龄（66.8±15.7）岁，其中男性19人，女性10人；依从性好组平均年龄（45.2±8.5）岁，其中男性20人，女性10人。

依从性的判断标准参考戴俊民等[1]的标准：医生对患者进行提问，问题为“有忘记服药的经历”、“平时不注意服药”、“症状好转后有自行停药”，当患者对3个问题回答均为“是”时，即为依从性差。

所有患者收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg；接受高血压药物治疗1年以上。

且排除继发性高血压、精神疾病者。

1.2 方法自行编制符合我院高血压患者的治疗依从性问卷，问卷内容包括患者性别、年龄、文化、服药次数、服药种类、药物付费方法。

患者入院后第2天开始，医生对患者的治疗依从性问卷进行打分，向每位患者说明研究目的、需要的时间，告知患者过程保密。

高血压患者服药依从性的影响因素分析

高血压患者服药依从性的影响因素分析高血压是一种常见的慢性疾病，对人体健康造成了重大影响。

药物治疗是控制高血压的主要手段之一，然而，高血压患者的药物依从性却相对较低。

本文将分析高血压患者服药依从性的影响因素。

一、经济因素经济因素是影响高血压患者服药依从性的重要因素之一。

首先，部分高血压患者生活贫困，无法承担长期用药的费用。

这些患者可能会尽量减少用药频次或减少用药剂量以节约开支，或选择购买价格相对较低但疗效不稳定的仿制药。

其次，有些地区医保政策覆盖范围有限，导致部分患者无法享受到相关医疗保障。

二、健康知识水平健康知识水平也是决定高血压患者服药依从性的重要因素之一。

许多患者对高血压疾病本身了解不足，对药物的作用、副作用以及正确的用药方法缺乏知识。

这导致他们对药物治疗持怀疑态度，担心副作用或负面影响。

在缺乏正确的健康教育和科学指导下，他们可能会自行停药或不规律地使用药物。

三、医患沟通良好的医患沟通是促进高血压患者服药依从性的关键因素之一。

如果医生能够与患者建立起互信和理解的关系，积极给予充分的信息和建议，并回应患者关于药物治疗方面的困惑和担忧，那么患者服药依从性将会显著提高。

相反，如果医生忽视或轻视患者的意见或提问，让患者感到被忽略或不重要，那么他们可能会对治疗失去信心，导致服药依从性差。

四、个体因素个体因素也是影响高血压患者服药依从性的重要因素之一。

个体因素包括心理状态、生活方式、家庭支持等方面。

首先，患者的心理状态对服药依从性有很大影响。

例如，焦虑、抑郁等心理问题可能导致患者对药物治疗持消极态度。

其次，生活方式也是影响依从性的关键因素之一。

如果患者饮食不规律、缺乏运动或常有压力过大的生活习惯，可能会影响到他们按时服药。

此外，家庭支持也起着重要作用。

如果患者身边有家人或亲友给予积极的鼓励和帮助，那么他们更有可能保持良好的服药依从性。

五、医疗服务供给医疗服务供给也是高血压患者服药依从性的重要影响因素之一。

高血压患者用药依从性的影响因素及对策

高血压患者用药依从性的影响因素及对策原发性高血压是一种常见的心血管疾病，可引起心、脑、肾等器官并发症，是心血管发病的诸多危险因素中第一危险因素[1]。

近年来，随着现代人们生活水平的不断提高，高血压的发病率呈逐年增高趋势，对人民健康造成严重威胁。

加之本病病因不清，病程长，控制难，不易根治，多数需终生服药。

因此，患者的用药依从性问题，是关系到患者是否有效平稳降压，对有效预防并发症的发生、降低死亡率和致残率、提高生活质量有着重要的积极意义。

本文就影响高血压患者用药依从性的相关因素及对策作一综述。

1患者用药依从性的定义高血压患者用药的依从性是指患者行为与所制定的治疗方案的一致程度，即遵从医嘱的程度。

在《医学主题词表》（MeSH）中把用药依从性定义为患者按照处方服药的自愿合作程度，包括按时、按量、规律服药。

用药依从性的好坏采用Morisky等推荐的Moriky—Green测评表中的4个小问题并稍做改进来评价内容包括：A你是否有忘记服药的经历?B你是否有时不注意服药?C当你自觉症状改善时，是否曾停药?D当你服药后自觉症状更坏时，是否曾停药?当4个问题的答案均为“否”时，即为依从性好；当4个问题只要有1个及以上的回答为“是”即为依从性差[2]。

2高血压患者用药依从性的影响因素2.1认知力和记忆力认知力和记忆力减退可以影响高血压患者的用药依从性。

部分老年人随着年龄的增长，发生不同程度的脑萎缩，有的患有健忘症和痴呆症等而致生活自理能力下降，出现误服，多服或漏服。

所以，一般来讲，年龄较轻的，认知力和记忆力较好的依从性就较好。

2.2认知程度患者的认知程度与他们自身的文化水平、对疾病的重视程度、社会上的各种形式的宣传等多方面有关。

一般知识水平高的，对疾病了解多的，依从性较好，反之就较差。

2.3药物因素长效的降压药口服方便，一般每日服用一次，依从性较好；药物的不良反应会影响病人的依从性，例如钙离子拮抗剂引起的双下肢浮肿，ACEI所致的干咳等不良反应会使一些病人不能耐受而产生抗拒心理，自行减少剂量或停药造成依从性下降；还有老年病人往往合并患有冠心病，糖尿病等慢性疾病，这就增加了病人用药的种类和复杂性，使用药依从性降低。

农村高血压患者的服药依从性影响的因素及对策

农村高血压患者的服药依从性影响的因素及对策【摘要】随着农村物质文化生活的改善，机械化劳作水平的提高，体力劳动减少，生活节奏加快，农村高血压的患者逐步增多。

如何提高农村高血压患者的服药依从性，是提高疗效、改善患者预后、延长寿命的关键。

本文从影响农村高血压患者服药依从性的影响因素进行分析，并总结了常见的干预对策，为农村高血压患者的治疗提高依从性提供参考。

【关键词】农村高血压；依从性；分析；对策根据2015年中国心脏大会报告，我国高血压患者超过3. 3亿（约25.5%）[1]，对提高人民的生活质量，延长寿命造成很大的危害。

随着我国机械化进程的发展，体力劳动的减少、生活水平的提高，不良饮食习惯日益突出（多盐、多荤、多酒、少素、少动、夜餐），加之农村人口寿命的延长、高龄老人逐年增加，高血压患者成为常见、多发的慢性病之一，其患病人数逐年增高[2]。

药物是目前控制高血压的最主要措施。

结合近二十年的从医经历和其他临床报道，如何提高高血压患者服药依从性[3]成为临床医务人员探讨的热门话题和治疗的瓶颈。

现结合工作情况，就影响农村高血压患者治疗依从性的因素及相应处理解决措施概述如下：高血压服药依从性影响因素1．对高血压需要终身服药认识不足根据接诊经验，结合多项研究显示，超过三分之一的患者不知道高血压需终身服药，认为血压正常、症状消失或没有不适感时已治愈，从而自行减量或停药导致服药依从性差，造成血压控制不佳或未控制。

也有部分高血压患者则根据血压变化进行服药，血压高时服药，血压正常时则停止服药，血压波动过大，造成身体更大伤害。

2．经济难于支撑的因素笔者接诊的农村高血压患者中，服药依从性差者超三分之一是经济原因造成的,由此，我们医师在选择高血压患者的降压药时不仅要考虑用何种药物能够有效、安全控制血压，而且还要考虑患者经济能否承受长期服药的费用，否则，无论怎么好的降压药，不能够坚持长期服用，也达不到目的。

3．降压药物的因素目前治疗高血压的药物种类多，不少患者因难于承受服用多种、多片、多次的高血压药物而导致服药依从性大大下降，而有些患者则是难于承受高血压药物带来的副作用，而自行停药。

影响农村高血压患者服药依从性因素分析及对策

影响农村高血压患者服药依从性因素分析及对策任玉平泸县人民医院,四川，泸县64610０高血压病是严重威胁中老年人健康的一种心脑血管疾病。

目前农村高血压发病率呈显著上升趋势，农村高血压患病率上升速度比全国平均水平还要高。

而农村居民由于受文化、经济水平等的限制,其高血压的知晓率、治疗率、控制率等都比较低。

究其原因，与患者是否具有良好的服药依从性有十分重要的关系。

因此,了解并分析影响高血压患者服药依从性的因素，有利于采取有效的干预措施, 提高服药依从性，对有效地控制血压,防治高血压引起的靶器官损害、降低死亡率有着重要的意义。

现将影响农村高血压患者服药依从性因素及对策综述如下。

1 服药依从性的概念服药依从性是指病人对医嘱的服从或遵从,是指病人求医后其行为与临床医嘱的符合程度,为遵循医嘱的行为活动［1]。

服药依从性的高低直接影响疾病的治疗率和控制率[２]。

２服药依从性的现状我国农村高血压患者服药依从性普遍较低。

叶键莉[3]调查208例农村高血压患者服药依从性为３6.1%;王岭[4]报道５00例农村高血压患者服药依从性好者仅１５6人;许献文[5]对326例门诊农村老年高血压患者的调查显示服药依从性为36．5%;尚玉秀等人［6]调查的207名农村高血压患者服药依从性为32.7%。

患者的不遵守医嘱服药行为使得血压控制率低，加大了高血压对心、脑、肾等重要靶器官造成损害的危险因素。

3 农村高血压患者服药依从性差的表现服药不依从主要表现为不按医嘱及时、足量服药;高血压症状消失或血压正常后擅自停药[7],自行减量，擅自换药,间断服药；漏服或拒服;受媒体广告上药托儿的欺骗或诱导等[8］。

4 影响农村高血压患者服药依从性的相关因素4.１缺乏高血压相关知识大部分农村高血压患者不能正确理解高血压的正确含义,导致在高血压的药物治疗上存在根本的误区。

大多数高血压患者也不了解高血压需要终生治疗。

李文华[９]等的调查显示有2７.7８%的高血压患者认为血压已经降至正常就不需要服药或擅自减量,直至再次因血压升高出现身体不适或心脑血管并发症时才再次治疗。

农村高血压患者服药依从性的影响因素分析

农村高血压患者服药依从性的影响因素分析发表时间：2013-06-04T16:09:22.170Z 来源：《医药前沿》2013年第9期供稿作者：陈智东[导读] 研究证实，按时、按量、规律服用降压药物能使绝大部分高血压患者恢复正常水平，有效控制其带来的并发症。

陈智东（广东省佛山市南海区第二人民医院广东佛山 528251 ）【摘要】目的分析农村地区高血压患者服药的依从性以及探讨其影响因素，为制定高血压的健康教育及传播策略在农村地区的有效实施提供依据。

方法以问卷调查的方式，对农村1000例高血压患者进行统计，对高血压患者进行自制问卷调查，收集材料，分开整理，分析影响因素，并提出解决方案的建议。

结果本组患者服药依从性好者510例（51%），依从性差490例（49%）；影响因素涉及到患者年龄、家庭经济状况、医生指导、对疾病的认知以及药物因素等诸多因素，尤其疾病认知差占96.3%（472/490）、年龄特征73.7%（361/490），为主要因素。

结论农村高血压患者服药依从性较差，对高血压存在的健康危害了解甚少，建议加强宣传力度，普及高血压方面的知识，展开个体指导，提高患者服药的依从性并促进对血压的有效控制。

【关键词】农村地区高血压服药的依从性应对方法【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0362-01 高血压是一种心脑血管疾病，严重威胁中老年人的健康。

在我国农村，目前高血压的发病率呈明显的上升趋势，而农村的村民由于文化水平不高，又不注意科学性饮食，对高血压的危害了解甚少，对用药的依从性不佳，导致高血压的治疗、控制效果不明显[1]。

为保证农村村民的身体健康，提高生活质量，普及高血压方面的知识提高农民悟性尤为重要。

1 资料方法1.1 临床资料对农村1000例高血压患者进行调查统计。

其中男630例，女370例。

年龄均在55—78岁，患病年限分大于4年和小于4年，血压严重程度一级330例（33%）、二级386例（38.6%）、三级284例（28.4%）。

宁夏中宁县农村地区老年高血压患者用药依从性影响因素分析

宁夏中宁县农村地区老年高血压患者用药依从性影响因素分析黄河;李锋【摘要】目的探讨影响农村地区老年高血压患者服药依从性的因素,为农村老年高血压疾病的合理控制提供参考.方法抽取宁夏中宁县三个乡的老年高血压患者210人进行问卷调查,了解影响患者用药依从性的各因素暴露情况,分析影响宁夏农村地区老年高血压患者用药依从性的影响因素.结果老年高血压患者服药依从率为31.2％,Logistic回归分析发现控制其他影响因素后,年龄(OR=1.782)、家庭年收入(OR=2.606)和高血压危害知晓情况(OR=3.378)是影响老年高血压患者服药依从性的独立因素.结论规范加大降压药物的经济补偿,加强高血压患者的健康教育,可以提高老年高血压患者服药的依从性.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2015(037)004【总页数】3页(P417-419)【关键词】农村;老年;高血压;服药依从性;影响因素【作者】黄河;李锋【作者单位】宁夏医科大学,银川750004;银川市兴庆区卫生监督所,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是心脑血管疾病极为重要的危险因素之一[1]。

如何有效地控制血压，降低各种心脑血管事件的发生，一直是心脑血管疾病研究领域的热点。

决定控制血压的关键因素就是提高高血压患者的用药依从性[2]。

农村地区老年人生活条件相对落后，加之部分老年人知识文化水平较低，对高血压造成的危害认识相对不足，用药依从性较差。

本研究旨在了解农村地区老年人高血压用药依从状况，以及用药依从性的影响因素，为后续高血压合理用药、减少并发症及提高患者的生活质量提供研究基础。

1.1 研究对象2014年9-12月整群抽取的宁夏中宁县三个乡的高血压患者210人，高血压的诊断是结合村医的高血压管理手册，并进行现场测量血压确定。

纳入标准：①符合《中国高血压防治指南2010》高血压诊断标准[3]；②年龄大于等于60岁；③曾采用降压药物治疗方案半年以上，且近一周没有停药；④无语言沟通障碍，能理解和回答调查员提出的问题。

宁夏农村高血压病人药物治疗依从性及影响因素分析

宁夏农村高血压病人药物治疗依从性及影响因素分析尚玉秀;张波;张毓洪;王志忠【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2007(029)002【摘要】目的了解宁夏农村高血压病人药物治疗依从性(CPAT)及影响因素.方法采用分层整群抽样方法,抽取宁夏永宁、中卫两县四乡14个村、队,由经培训的临床医师对辖区内30～80岁的常住居民(居住该地5年及以上)2276人测量血压,确诊高血压患者580人,以村为单位按研究入选标准随机抽取部分研究对象分别服用北京降压0号(1片/日)、寿比山(2.5 mg/d).服药一年后对服用寿比山81人、北京降压0号57人及与两组患者同村居住、年龄相差不超过2岁但服用其他降压药69人,进行CPAT调查.结果 207名高血压病人服药依从性佳者为32.7%,单因素Logistic回归分析结果显示服药依从性与年龄(OR=1.044,95%CI1.007～1.082)、服药种类(OR=1.605,95%CI1.089～2.365)、服药次数(OR=1.904,95%CI1.218～2.974)及服药费用(OR=1.201,95%CI 1.029～1.402)有关,而性别、文化程度、患病年限等与依从性无关;多因素Logistic回归分析结果显示服药依从性与年龄(OR=1.042,95%CI 1.003～1.082)、服药次数(OR=1.932,95%CI 1.203～3.074)有关.结论宁夏农村高血压病人服药依从性较低,应采取综合有效措施提高依从性.【总页数】4页(P150-153)【作者】尚玉秀;张波;张毓洪;王志忠【作者单位】宁夏医学院公共卫生学院预防医学教研室,银川,750004;宁夏医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室,银川,750004;宁夏医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室,银川,750004;宁夏医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室,银川,750004【正文语种】中文【中图分类】R181.3【相关文献】1.艾滋病病人药物治疗依从性现状及影响因素分析 [J], 张冰;马颖;李念念;赵烨;陈任;秦侠;胡志2.社区高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析 [J], 戴俊明;卫志华;张蓓燕;杨明健;胡松苓;郑慧;袁丽华;沈贻谔;傅华3.社区高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析 [J], 戴俊明;卫志华;张蓓燕;杨明健;胡松苓;郑慧;袁丽华;沈贻谔;傅华4.社区高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析 [J], 戴俊明;卫志华;张蓓燕;杨明健;胡松苓;郑慧;袁丽华;沈贻谔;傅华5.宁夏农村高血压病人抑郁与影响因素分析 [J], 张波;尚玉秀;张毓洪;王志忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

分析高血压患者的药物治疗依从性及危险因素

分析高血压患者的药物治疗依从性及危险因素【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01高血压为临床治疗中常见的症状，以控制患者血压为主，但是患者的临床治疗依从性会直接影响患者的治疗效果。

为了全面了解高血压患者药物治疗依从性及危险因素，文章将2017年3月到2018年3月于本院接受治疗的102例高血压患者作为调查对象，在差异性的护理干预方式下，比较两组患者的药物治疗依从性，现总结内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2017年3月到2018年3月于本院接受治疗的102例高血压患者作为调查对象，将其随机分为干预组与参照组（n=51）。

干预组患者中男性与女性比例为30：21，年龄在44岁到73岁之间，年龄均数（58.07±3.14）岁。

参照组患者中男性与女性比例为29：22，年龄在43岁到73岁之间，年龄均数（58.11±3.03）岁。

组间一般资料比较无显著区别，患者均签署知情同意书，组间一般资料比较无显著区别（p>0.05）。

1.2 方法参照组实施常规护理，密切观察患者临床表现，为患者介绍药物应用的方式。

干预组在全面调查患者药物治疗依从性影响因素的基础上，开展针对性护理，具体方式如下。

1.2.1 药物治疗依从性危险因素调查患者高血压治疗期间常见的危险因素，且查阅相关的书籍、报道等等。

药物治疗依从性影响因素具体包含患者病程时间、病程严重程度以及药物副作用产生情况等等[1]。

1.2.2 药物治疗依从性干预方法（1）健康教育：为患者介绍高血压治疗的基础知识，高血压危险性以及不良情况等等，依照高血压药物应用情况展开教育指导[2]。

（2）心理疏导：多安慰患者，消除患者焦虑、烦躁的心理状态。

（3）用药指导：指导患者药物常见的副作用，告知患者常见现象。

针对于经济条件较差的患者，可以帮助其选择经济实用的药物。

（4）饮食指导：为患者制定个性化的饮食食谱，比如多进食蛋白质丰富、维生素丰富的食物，指导患者患者切忌暴饮暴食，禁烟酒。