围手术期呼吸训练器的使用对肺癌患者肺功能及并发症的影响

１ ． ２ 训 练方 法 １ ． ２ ． １ 对 照组 ： 每 日对 患者进 行 ４次 ２ ０ ｍｉ ｎ的 咳嗽 排痰 和 呼吸 常规训 练 ， 并 进 行 面 罩 湿 化 给养 等 常 规 护理 ， 连 续训 练 ２周 。 １ ． ２ ． ２ 观察组 ： 在 常规 训 练 基 础 上 使 用 呼 吸 训 练 器， 每 日增 加 ４次 ２ ０ ｍｉ ｎ的呼 吸 训 练 器 训 练 。让 患 者能 够处 于一 个相 对 舒 服 的状态 ， 将 呼 吸训 练 器 与 患者 眼 睛同高 垂 直平 放 ， 含住 咬嘴 ， 慢 慢 吐气 ， 使 球
升起 ， 然后 尽 全力 吸气 ， 当球 达到 最高刻 度值 后屏 气 见表 ２ 。 ２～ ３ ｓ ， 然后将咬嘴松开排 出全部气体进行深呼吸 ， ２ ． ２ 训练前后 ２组患者肺活量情况比较 适 当调整后 进 行下一 次 训练 ， 连续 训练 ２周 。 见表 ３ 。 １ ． ３观察 指标 ２ ． ３ ２组 患者术 后并 发症 情况 比较 手术前 ７ ｄ和手 术后 ７ ｄ 后 检 测 ２组 患者 的动 脉 见表 ４ 。 表 ２ 训 练前后 ２组 患者 肺功 能情 况 比较 （ ±ｓ ）
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ｄ・
黑龙江医药科学
２ ０ １ ６年 １ ２月第 ３ ９卷第 ６期
围手术 期 呼 吸训 练 器 的使 用对 肺 癌 患者 肺 功 能及 并发 症 的影 响①
柳 小曼 ， 吴 卫兵 ， 王 徐心 峰 ， 潘 相龙 ， 朱 俊 ， 闻 伟 ， 晶
全２ ， 陈
亮 ， 许
（ １ ． 南京 医科 大 学 ， 江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９； ２ ． 南 京 医科 大 学 第 一 附属 医 院胸 外 科 ， 江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
肺癌 的发 病率 在我 国居 于所 有恶性 肿瘤 的第 一 位并 且不 断呈 上升 趋势 ， ２ ０ １ ５年 的年 发 病 增长 率 达 到２ ６ ． ９ ％， 我 国成 为全 世 界肺 癌 第～ 大 国 。 目前 对 于早 中期 肺 癌 最 有 效 的 治疗 方 法 仍 然 是 手 术 治 疗， 其 主要 缺 点为 手术 有一定 的 风险 ， 术 后 可能 出现 相应 的并 发症 ， 严 重 者甚 至会 威 胁 患 者 生命 ＿ ２ Ｊ 。呼
血 氧分 压 （ Ｐ ａ Ｏ ： ） 、 血 氧 饱 和度 （ Ｓ ｐ Ｏ ： ） 、 最 大 通 气 量 （ ＭＶ Ｖ） 、 呼 吸频率 和时 间肺 活量 （ Ｆ Ｅ Ｖ） 。手 术后 ７ ｄ 后 检测 患者 出现肺 部 感染 、 呼吸 衰竭 和肺不 张 隋况 。 １ ． ４ 统计 学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０软 件对 结果 进行 统计 学处理 ， 行 ｔ 和 检 验 ， 以 Ｐ ＜０ ． ０ ５为有 统计 学意 义 。 ２ 结 练器 是 一 种 新 型恢 复 呼 吸 功 能 的理 疗 辅 助 用 品， 可 以 有 效 帮 助 呼 吸 受 损 的 患 者 提 高 呼 吸 功
１ ３ ７例 在我 院行 手 术治 疗 的肺 癌 ， 探 讨 使 用 呼 吸 训 练 器锻 炼患 者 呼吸功 能对肺 癌 患者肺 功能及 并发 症 的影 响 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般资 料 ２ ０ １ ４— ０ １ ～ ２ ０ １ ６— ０ １ 肺 癌 手 术 治疗 患 者 ， 将 无
法 自主呼 吸 、 有肺 部 感 染 、 未 完 成 呼 吸训 练 全 过 程 、 长期 吸烟史 且戒 烟 时 间在 ２周 以 内的 患者 排 除 ， 选
能 。本 研 究 回顾 分 析 ２ ０ １ ４—０ １～２ ０ １ ６—０ １共 出 １ ３ ７例随 机分为 观察 组 和对照 组两组 。见 表 １ 。 表 １ 两组 患者 临床 资料 比较 （ 例）
１ ９ ． ８ ８±１ ． ９ ８
Ｓ ｐ Ｏ ２ （ ％）
９ ３． ２ ８±１ ． ５ ８ ９ ２． ２ ５±１ ． ７ ３
观察 组 训 练前 观察 组 训练 后 对照组训练前 对 照 组 训 练 后
２ ０． ９ ７ ±３． Ｏ ２ １ ８ ． ７ ９ 士２． ５ ３
垦 ——
６ ５ ６ ５ ７ ２
７ ２
Ｍ Ｖ Ｖ （ ％）
８ ０ ． ０ ９±９． ８ ２ ７ ９． ０ ３±１ Ｏ． ３ ３
８ １ ． Ｏ ３ ±１ ０． １ ２ ７ ３ ． ６ ６ ±１ １ ． ０ ４
Ｐ ａ Ｏ ２ （ ｍ ｍ Ｈ ｇ ）
呼吸频率 （ ￣／ ｍ ｉ ｎ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨呼吸训练 器对肺癌 患者肺功 能及 并发 症的影响。方法： 对 照组患者进行 常规 训练 ， 观察组 患者在常规训
练 基 础 上 使 用呼 吸 训 练 器 。结 果 ： 观 察 组 患 者 围手 术 期 使 用 呼 吸 训 练 器 进 行 呼 吸 训 练 后 肺 功 能 情 况 和 并 发 症 的 发 生 率 均 明
显好 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ： 肺 癌患者使 用呼吸训练器进行训练能够改善患者的肺功 能， 降低 并发症发 生率， 值得 推广。
关键词 ： 呼吸 训 练 器 ； 肺癌 ； 肺 功能 ； 并 发 症 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ８— ０ １ ０ ４ （ ２ ０ １ ６ ） Ｏ ６— ０ ０ ０ ４—０ ２
２ ３ ． ６ ２ 士２． ３ ５
９ ４． ０ ２±１ ． ５ ２
８ ５． ５ ２ ±１ ． ４ ４
① 基金项 目： 国家 自 然科学基金资助项 目， 编号 ： ８ ３ １ ０ ０ １ ２ ８ 。