校园欺凌自查表
校园欺凌排查表(完整资料)
班级：日期：
内容
类型
姓名
性别
情况说明或典型事例
处理意见
备注
欺凌者
被欺凌者
说明：1.如涉及别班学生，在情况说明中注明班级姓名。
2.备注主要填写成因，如单亲、留守儿童等
下窝头镇初级中学校园欺凌预防排查表
班级：自查日期：
内容
自查结果
备注
是否有学生携带手机、管制刀具和文具
班内是否存在校园欺凌现象
是否对学生
学生之间是否有突出矛盾纠纷现象
多长时间收缴一次管制刀具
下窝头镇初级中学校园欺凌专项检查表
时间
地点
检查人
欺凌者
班级
被欺凌者
班级
情况
说明
处理
过程
下窝头镇初级中学校园欺凌专项检查表
时间
地点
检查人
欺凌者
班级
被欺凌者
班级
情况
说明
处理
过程
校园欺凌排查表
强化综合治理，净化周边环境
完成
做好三个群体“单亲家庭”“留守儿童”“心理障碍”学生的建档工作。
完成
宣传载体
依托板报、橱窗、广播、校网、公众微信平台等菅造防范校园欺凌良好氛围
完成
专题教育
开展主题活动，增强守法意识
完成
加强法制教育，增强法制观念
完成
强化家校合作，增强育人效果
完成
特色工作
利用班会召开主题班会
中小学校园欺凌专项排查表
学生数（人）
教师数（人）
联 络 人
联系电话
项 目
内 容
完成情况
组织建构
学生欺凌综合治理领导小组
完成
规章制度
将“校园欺凌”教育纳入校年度工作计划、总结
完成
教职工防治学生欺凌的岗位职责
完成
本年度学生欺凌综合治理实施方案
完成
学生欺凌的早期预警和事中处理及事后干预的具体流程
完成
校规校纪对实施欺凌学生的处罚规定
完成
有效依托法治副校长、法制辅导员依法治校
完成
日常监管
公布学生救助或校园欺凌治理的举报电话，并明确负责人
完成
学校班主任在班级建立信息员制度，及时反馈班级中存在的各种矛盾。
完成
定期开展涉校涉生矛盾纠纷隐患排查，加强校园欺凌易发场所巡视
完成
加强教师培训，强作。
校园欺凌专项整治督导学校自查表
校园欺凌专项整治督导学校自查表一、背景随着校园欺凌事件的频发，为了保障学生的健康成长，学校决定进行校园欺凌专项整治。
为了全面了解学校内部存在的校园欺凌情况，需要制定一份自查表，由各学校进行自查，并进行专项整治。
二、自查内容1. 学校基本信息•学校名称：•学校地址：•负责人姓名：•负责人联系方式：2. 学校欺凌管理机构设置情况•是否设立欺凌管理办公室：•欺凌管理办公室人员构成：•欺凌管理办公室工作职责：3. 欺凌事件报告与处理•近一年内发生的欺凌事件数量：•欺凌事件的报告和处理流程：•学校采取的预防措施和处罚措施：4. 学生欺凌意识调查•学生对校园欺凌的认识程度：•学生是否知晓校园欺凌事件的举报方式：•学生是否愿意主动参与校园欺凌预防工作：5. 教师欺凌意识调查•教师对校园欺凌的认识程度：•教师是否知晓校园欺凌事件的举报方式：•教师是否愿意主动参与校园欺凌预防工作：6. 校园欺凌专项整治计划•学校对校园欺凌的整治计划及措施：•整治计划的执行情况和效果评估：三、自查流程1.学校由欺凌管理办公室负责组织自查工作，确定自查时间和范围。
2.学校向全体教师和学生发放自查表，并指定负责人负责统计和整理自查结果。
3.自查结束后，学校需对自查结果进行总结分析，提出整改意见并制定整改计划。
四、自查周期自查周期为每个学年的第二学期，学校需要在学年结束前完成自查工作，并在新学年开始前制定整改计划。
五、自查结果上报学校需将自查结果和整改计划上报给上级教育主管部门，以便部门对学校的整改情况进行督导和指导。
以上是校园欺凌专项整治督导学校自查表的详细方案，希望能够对学校的校园欺凌整治工作有所帮助。
特殊应用场合场合一：小学校园欺凌自查对于小学校的校园欺凌自查，需要增加以下条款：•小学生欺凌意识调查：针对小学生的心理特点，调查学生对校园欺凌的认识程度和态度。
•家长参与机制：了解家长对校园欺凌的关注程度和参与预防工作的意愿。
相关问题及注意事项：问题：小学生年龄较小，对校园欺凌可能缺乏认识，难以进行有效调查。
学校开展校园欺凌专项治理情况自查表
4.当天值班教师要认真负责，对学生厕所、宿舍等容易发生纠纷的地段要做好巡查工作。
5.学校利用主题班会、教育讲座、国旗下讲话等对学生进行宣传教育
6.如发生校园欺凌事件，及时向政教处汇报，相关工作人员要及时到位并严肃处理实施欺凌的学生，涉嫌违法犯罪的，要及时向当地公安部门报案并配合立案查处。
学校开展校园欺凌专项治理情况自查表
学校
（盖章）
xxx
专项治理
负责人
xxx
电话
xxx
主
要
做
法
1.相关岗位教职工要明确自己的职责，实行全体教职员工首遇责任制，每个教职员工遇到校园欺凌事件必须及时制止，并在第一时间向相关部门报告。对玩忽职守，给学校安全造成不良后果的，追究其责任。
2.加强校园欺凌治理的人防、物防和技防的建设，如有丢失、损坏、不健全的相关器械总务处要及有高年级学生向低年级学生索要一些吃的东西。
偶有同班的学生给同学取侮辱性绰号，侮辱其人格。
下
一
步
打
算
进一步加强校园欺凌治理的人防、物防和技防建设，充分利用学校心理咨询室开展学生心理健康辅导和疏导;及时发现、调查处置校园欺凌事件，严肃处理实施欺凌的学生，凡涉嫌违法犯罪的，要及时向公安部门报案并配合立案查处。
中小学校园欺凌问题排查表
中小学校园欺凌问题排查表学校信息- 学校名称：- 学校地址：- 联系人：- 联系学生信息1. 姓名：性别：年级：班级：2. 姓名：性别：年级：班级：3. 姓名：性别：年级：班级：（继续添加表格行以列举所有相关学生信息）欺凌行为调查1. 根据学生信息表中的学生姓名填写以下内容：- 涉及学生姓名：- 被欺凌学生姓名：- 欺凌发生日期：- 欺凌发生地点：欺凌行为描述：- 简要描述欺凌行为：- 欺凌方式（言语/身体/网络）：- 欺凌行为对被欺凌学生的影响：- 目击者：2. 继续添加表格行以列举所有欺凌行为调查情况。
教师干预和支持情况1. 根据学生信息表中的学生姓名填写以下内容：- 涉及学生姓名：- 负责教师姓名：- 教师干预日期：- 教师干预方式：- 学校提供的其他支持措施：其他备注：2. 继续添加表格行以列举所有教师干预和支持情况。
家长和学生反馈情况1. 根据学生信息表中的学生姓名填写以下内容：- 涉及学生姓名：- 家长反馈情况：- 学生反馈情况：其他备注：2. 继续添加表格行以列举所有家长和学生反馈情况。
协助和支持机构- 如果学校需要协助和支持机构的帮助，请列举下方信息：1. 机构名称：联系人：联系2. 机构名称：联系人：联系（继续添加表格行以列举所有协助和支持机构的信息）---请注意，在填写表格时尽量提供详细和准确的信息，以便对校园欺凌问题进行全面排查和解决。
感谢您的合作！。
预防学生遭受性侵、欺凌工作教师个人自查表及小学“防性侵、防校园欺凌、防猥亵”排查登记表
1.对未成年学生宣讲隐私权、身体自由权、性侵害的含义。
2.向学生传授防范性侵害、防欺凌，实施自我保护的知识和技能。
3.向家长传授性侵害、防欺凌的相关知识，认识到性侵害、欺凌的危害性。
个人行为
1.不在非公众场合或非在校学习时间辅导学生、安排事务、处理教育教学等有关问题，不在非公众场合与异性学生单独相处情况；课间和午间，不滞留学生在教师宿舍或教师办公室。
预防学生遭受性侵、欺凌工作教师个人自查表及小学“防性侵、防校园欺凌、防猥亵”排查登记表
预防学生遭受性侵、欺凌
自查时向
:年月日自查人：
项目
内容
自查情况
（填“是”或者“否”）
整改措施
备注
师德表现及
制度学习
1.注重个人师德行为，做到德高为师、身正为范。
2.认真对《未成年人保护法》《教师法》
《中小学教师职业道德规范》《关于依法惩治性侵害未成年人犯罪的意见》等与教师的职业、生活密切相关的法律法规进行学习，积极参与学校或上级主管部门组织开展的相关学习。
2.坚决不利用职务之便，组织、引诱、胁迫学生参与接待、商业汇演、乃至从事性交易等违规违纪违法犯罪活动。
3.举止文明，避免在工作、生活中对学生（特别是异性学生）使用抚摸、拥抱、亲吻等过于亲密的行为；洁身自好，不在工作期间饮酒，不发生在校师生恋爱行为。
小学“防性侵、防校班级
排查人员
班级是否成立安全小组
班内是否存在性侵行为（如有，请说明）
班内是否有猥亵事件发生（如有，请说明）
班内是否经常进行预防欺凌事件教育活动
排查人员签字（班主任或安全员）
说明：请各班级每半个月排查一次，并将排查记录于月底发送至学校安全管理处，班级安全小组由3-5名学生组成，由班主任任组长。
校园欺凌督导检查表(一)
校园欺凌督导检查表(一)一、督导目的1. 了解我国校园欺凌现状，分析校园欺凌产生的原因及危害。
2. 掌握我国相关政策法规，推动校园欺凌防治工作的落实。
3. 提高学校、家庭和社会对校园欺凌问题的关注度，形成全社会共同参与的防治格局。
4. 检查学校欺凌防治工作落实情况，督促学校采取措施，营造安全、健康的校园环境。
二、督导内容1. 政策法规落实情况（1）学校是否制定校园欺凌防治工作制度？（2）学校是否设立校园欺凌防治工作小组？（3）学校是否定期开展校园欺凌防治宣传教育活动？（4）学校是否将校园欺凌防治工作纳入教师绩效考核？2. 校园欺凌防治宣传教育（1）学校是否开展形式多样的校园欺凌防治宣传教育活动？（2）学校是否组织师生学习相关法律法规？（3）学校是否通过家长会、家访等形式，提高家长对校园欺凌的认识和关注？（4）学校是否与社会组织、专业机构等合作，开展校园欺凌防治专题培训？3. 校园欺凌事件处理（1）学校是否建立校园欺凌事件应急处置预案？（2）学校是否及时、公正、公开地处理校园欺凌事件？（3）学校是否对欺凌者进行批评教育，并采取相应措施？（4）学校是否对被欺凌者进行心理疏导和关爱？4. 校园环境营造（1）学校是否加强校园安全管理，消除欺凌隐患？（2）学校是否建立健全师生沟通机制，及时发现和处理问题？（3）学校是否开展校园文化建设，倡导文明礼仪、尊重他人？（4）学校是否加强师德师风建设，树立良好教师形象？5. 家长和社会参与（1）学校是否定期开展家长学校活动，提高家长教育素质？（2）学校是否加强与社区、企事业单位等合作，共同开展校园欺凌防治工作？（3）学校是否引导家长关注孩子心理健康，及时发现和解决问题？（4）学校是否充分发挥社会志愿者、爱心人士等力量，共同关爱学生？三、检查方法1. 听取学校汇报：了解学校欺凌防治工作整体情况。
2. 查阅资料：查看学校相关制度、计划、总结等文件。
3. 问卷调查：向学生、教师、家长发放问卷，了解他们对校园欺凌的认知和态度。
中小学生欺凌防治工作自查整改报表
9.依法依规处置学生欺凌事件。
依法处置
每日有巡查
5.开展防治欺凌专题教育，普及防治学生欺凌知识和反欺凌技能。
正常开展
6.加强排查研判，开展学生欺凌专项调查，强化网格化管理，早发现、早预防、早控制。
正常开展
7.强化家校联系，及时掌握学生思想情绪和同学关系状况。
有落实、学校心理健康指导中心开展此工作较到位
8.指导、教育家长依法落实法定监护职责，增强法治意识，科学实施家庭教育。
2.学生欺凌防治工作纳入学校安全风险和责任清单，明确各方责任。
已落实
3.制定完善预防和处置学生欺凌的各项措施、预案、制度规范和处置流程，明确校规校纪中对实施欺凌学生不同情形的处罚规定，并将相关内容充实到《学校章程》及《学校管理制度汇编》。
已修订
4.严格落实值班巡查制度，禁止学生携带管制刀具等危险物品进入学校。
中小学生欺凌防治工作自查整改报表
学校（公章）：
填报日举报电话
学校网站公示网址（公示内容包括工作处室、联系人、举报电话及工作方案）
学校大门口是否设立专用举报信箱
是
重点工作
自查整改情况（简要说明工作举措）
1.成立学生欺凌治理委员会，并明确工作职责和工作方式。
成立委员会、明确责任、实施全面监管
校园欺凌排查表
是否对学生进行校园欺凌知识教育
是否有携带打火机等易燃易爆器材
学生之间是否有突出矛盾纠纷现象
多长时间收缴一次管制刀具
下窝头镇初级中学校园欺凌专项检查表
时间
地点
检查人
欺凌者
班级
被欺凌者
班级
情况
说明
处理
过程
下窝头镇初级中学校园欺凌专项检查表
时间
地点
检查人
欺凌者
班级
被欺凌者
班级
情况
说明
下窝头镇初级中学校园反欺凌专项整治活动调查摸底表
班级： 日期：
内容
类型
姓名
性别
情况说明或典型事例
处理意见
备注
欺凌者
被欺凌者
说明：1.如涉及别班学生，在情况说明中注明班级姓名。
2.备注主要填写成因，如单亲、留守儿童等
下窝头镇初级中学校园欺凌预防排查表
班级： 自查日期：
内容
自查结果
备注
是否有学生携带手机、管制刀具和文具
处理
过程
Welcome To
DownlLeabharlann ad !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！
校园欺凌排查表
校园欺凌排查表
把表格的格式去掉，改写成文章：
为了保障学生的安全和健康成长，下窝头镇初级中学开展了校园反欺凌专项整治活动。
在此过程中，学校进行了调查摸底、自查和检查，以便全面了解校园欺凌的情况，及时采取措施加以防范和处理。
调查摸底表是学校开展反欺凌活动的重要工具之一。
在调查中，学校记录了欺凌者和被欺凌者的姓名、类型和性别情况，并详细说明了典型事例和处理意见。
为了保护学生的隐私，如果涉及到其他班级的学生，学校会在情况说明中注明班级和姓名。
备注主要填写成因，如单亲、留守儿童等，以便学校针对不同情况采取不同的措施。
自查表是学校自我检查的工具之一。
学校通过自查，了解学生是否携带手机、管制刀具和文具，班内是否存在校园欺凌现象，是否对学生进行校园欺凌知识教育，是否有携带打火机等易燃易爆器材，学生之间是否有突出矛盾纠纷现象等。
学校
还记录了多长时间收缴一次管制刀具，以便及时发现和处理问题。
检查表是学校对校园欺凌情况进行检查的工具之一。
学校记录了欺凌者和被欺凌者的班级和情况说明，并详细记录了处理过程。
通过检查表，学校及时发现校园欺凌问题，并采取措施加以处理。
通过调查摸底、自查和检查，学校全面了解了校园欺凌的情况，并及时采取措施加以防范和处理。
学校将继续加强校园欺凌防范工作，为学生创造一个安全健康的研究环境。
校园欺凌督导检查表(二)
校园欺凌督导检查表(二)一、引言校园欺凌一直以来都是社会关注的焦点问题，给受害者带来了极大的心理和身体伤害，影响了学校的和谐稳定。
为加强校园欺凌防治工作，确保学生的身心健康，本检查表从多个方面对校园欺凌现象进行督导检查，以期为校园欺凌防治工作提供有力支持。
二、督导检查内容1. 政策法规与制度建设（1）学校是否制定了校园欺凌防治政策，明确了防治目标、责任主体和防治措施？（2）学校是否建立了完善的校园欺凌防治制度，包括预防、发现、处理、跟踪等环节？（3）学校是否对相关政策法规进行宣传和培训，提高师生对校园欺凌的认识和防范意识？（4）学校是否将校园欺凌防治工作纳入学校整体工作计划，定期进行总结和评估？2. 组织机构与人员配置（1）学校是否成立了校园欺凌防治工作领导小组，明确了工作职责和任务分工？（2）学校是否设立了校园欺凌防治工作办公室，配备了专（兼）职工作人员？（3）学校是否对教职工进行了校园欺凌防治知识和技能培训，提高了防治能力？（4）学校是否建立了师生心理健康辅导队伍，为学生提供心理支持和援助？3. 预防工作（1）学校是否开展了校园欺凌防治主题教育活动，提高学生的道德素养和法制观念？（2）学校是否组织了校园欺凌防治主题活动，如主题班会、演讲比赛、征文活动等？（3）学校是否加强了师生之间的沟通，了解学生的思想动态，及时发现和解决潜在问题？（4）学校是否与家庭、社区密切合作，共同开展校园欺凌防治工作？4. 发现与处理（1）学校是否建立了校园欺凌发现机制，如设立举报信箱、开通举报热线等？（2）学校是否规定了校园欺凌事件的报告程序和处理流程，确保事件得到及时、妥善处理？（3）学校是否对校园欺凌事件进行了分类处理，采取了相应的教育、惩戒和援助措施？（4）学校是否对校园欺凌事件的受害者进行了心理疏导和关爱，帮助他们走出阴影？5. 跟踪与反馈（1）学校是否对校园欺凌事件的处理结果进行了跟踪，确保措施落实到位？（2）学校是否对校园欺凌防治工作的效果进行了评估，及时发现问题，调整防治策略？（3）学校是否建立了校园欺凌防治工作反馈机制，及时回应师生的意见和建议？（4）学校是否定期向上级教育行政部门报告校园欺凌防治工作情况，接受指导和监督？三、评价与建议1. 评价（1）学校校园欺凌防治工作领导机构是否健全，工作人员是否具备相应能力？（2）学校是否制定并落实了校园欺凌防治政策、制度？（3）学校预防校园欺凌工作的开展情况及效果如何？（4）学校发现与处理校园欺凌事件的能力和效果如何？（5）学校跟踪与反馈校园欺凌防治工作的能力及效果如何？2. 建议（1）进一步加强校园欺凌防治工作的组织领导，明确责任分工，确保工作落实。
校园欺凌排查表
是否对学生进行校园欺凌知识教育（防性侵）
是否有携带打火机等易燃易爆器材
学生之间是否有突出矛盾纠纷现象
多长时间收缴一次管制刀具
普洱市思茅区第六中学校园反欺凌专项整治活动调查摸底表
班级：日期：
内容
类型
姓名
性别
情况说明或典型事例
处理意见
备注
欺凌者
被凌者
说明：1.如涉及别班学生，在情况说明中注明班级姓名。
2.备注主要填写成因，如单亲、留守儿童等
普洱市思茅区第六中学校园欺凌预防排查表
班级：自查日期：
内容
自查结果
备注
是否有学生携带手机、管制刀具和文具