心衰病人的观察与护理 收藏
心衰观察
写在课前的话心衰不是一种独立的疾病，它是各种心血管疾病的严重阶段，60%～70%心衰是因冠心病引起。
随着人口老龄化及临床对急性心梗（AMI）早期的诊断和有效干预，使更多的病人能够存活，因此也使心力衰竭的发病率日益增高。
对于心衰患者来说及时有效的抢救非常重要，医护人员的技术水平直接关系到患者的生命。
一、心力衰竭概述（一）心力衰竭的定义心力衰竭就是指在静脉血液回流正常的情况下，由于心脏收缩或舒张功能障碍，使心脏泵血不能满足全身组织代谢所需的临床综合征。
所有心脏、大血管疾病晚期均可导致心力衰竭。
原发性心肌损害和长期容量负荷和（或）压力负荷过重，均可以导致心肌功能失代偿，导致心脏射血功能下降，最终发展成心力衰竭。
（二）心力衰竭的分类心力衰竭的分类是按照发病的缓急，分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
按照受累部位，又可分为左心衰、右心衰和全心衰竭；按心排出量可分为高心排出量和低心排出量心力衰竭。
按收缩和舒张分类可以分为收缩功能障碍性心衰和舒张功能障碍性心衰。
二、急性心衰急性心衰主要是心功能不全的症状和体征急性发作。
急性心功能不全是指，心脏的收缩功能不全或是舒张功能不全以及心律失常、前后负荷过重，都可以使心脏功能不全，这就引起了急性心力衰竭。
（一）急性心力衰竭定义急性心力衰竭是指由于急性心血管病变，引起心排出量急剧降低，导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征。
（二）急性左心衰急性左心衰的表现：多以急性心源性肺水肿、心源性休克、慢性心衰急性失代偿为表现。
（三）心力衰竭的病因引起心力衰竭的病因有很多，一是原发性心肌收缩舒张功能障碍，比如冠心病、心梗、心肌炎等原发性的心肌损害。
二是心脏负荷过重，比如压力负荷或是容量负荷过重，如心脏瓣膜病、高血压、以及先天性心脏病等。
三是心脏舒张受限，比如原发性心肌病、心包积液等，都可以引起心脏的舒张功能受限。
（四）心力衰竭的诱因心力衰竭的诱因可以有多种方面，第一方面是感染，尤其是呼吸道感染，这是最常见的引起心力衰竭的诱因。
心衰病人护理措施
心衰病人护理措施
1. 规律监测：定期监测病人的心率、血压、体温、呼吸等生命体征，并记录下来。
这有助于及时发现病情变化并采取相应措施。
2. 限制体液摄入：心衰病人容易出现体液潴留，因此需要限制摄入过多的液体，包括水和其他饮料。
医生通常会根据病人的情况给出具体的摄入量建议。
3. 控制钠盐摄入：过多的钠盐摄入会导致体液潴留和水肿，需要限制食物中的盐和食品中的钠含量。
病人可以选择低盐饮食，避免食用加工食品和高盐食品。
4. 药物管理：心衰病人通常需要定期服用药物来控制心脏负荷和改善症状。
护理人员需要确保病人按时并正确地服用药物，并监测药物的副作用和疗效。
5. 轻度运动：适度的运动可以帮助心衰病人改善心肺功能和肌肉力量。
护理人员可以帮助病人制定合适的运动计划，并监测运动时的病情变化。
6. 提供心理支持：心衰病人常常面临着身体不适和生活质量下降的问题，需要护理人员提供心理支持和鼓励，帮助他们应对疾病带来的困难。
7. 定期随访：心衰需要长期管理和治疗，护理人员需要与病人一起制定治疗计划，并定期复诊和随访，以确保病情得到控制
和管理。
以上是一些基本的心衰病人护理措施，具体的护理措施还需要根据病人的具体病情和医嘱进行调整和执行。
心衰患者的观察及护理
心衰患者的观察及护理根据笔者多年在内科诊室的护理经验，本文针对心衰发生的原因、治疗期间的护理、预防及护理时的一般注意事项作了比较详细的讲解。
标签：心衰；治疗；预防；护理1心衰简介心力衰竭简称心衰[1]，是患者射血能力或心室充盈由于功能性疾病或各心脏结构疾病而受到损伤，从而引起的一种综合症状。
2心衰的一般治疗治疗心力衰竭的主要药物是毛地黄类药物，给予患者治疗时，药物应应及时准确，且要十分注意给药的方式，准确核对药物剂量。
在使用毛地黄药物之前，应该数患者的脉博或听其心率，要数足1min。
当出现心律不齐时，应听心率2～3min。
若脉博明显变慢，（比上次少于20次/min，婴儿如低于120次/min，幼儿如低于100次/min，儿童低于80次/min以下），或出现不规律跳动或突然增快，则应暂时停止给药，并及时报告治疗医师。
在整个的用药过程中，注意观察患者脉搏、及心率变化。
口服时要单独给药，不要和其它药物种类混合；静脉推注药物时速度要较慢，一般持续，10min以上。
注意患者反应，防止洋地黄中毒[2]。
毛地黄化也为心肌收缩达最大疗效所需要的剂量，所以在用药过程中应给予观察，查看其是否达到毛地黄化。
若用药后心率明显减慢，脉搏有力，呼吸困难症状减轻，肝脏缩小，尿量增多，浮肿减轻，精神、食欲好转，则毛地黄化就已经产生疗效，心衰已经基本得到控制，但是如果用药后疗效不是很好，应与医师一起寻找原因，若用药剂量不足，活动过多，限制钠盐程度不够，心衰病因没能得到消除等。
则要注意观察毛地黄中毒症状何时出现。
毛地黄药物治疗量要与中毒量相近，如果肝、肾功能有障碍，电解质出现紊乱（低钾、碱中毒等），心肌炎，大量利尿后或者是用药过量。
但前述症状肯定没有成人明显，心律失常症状比较多见，常伴见有窦性心动过缓，各种类型和不同程度的阻滞传导。
护理人员要学会观察心电图，以便患者出现中毒反应时，能够及时地和医师联系，快速协助医师处理。
协助处理次序分别为：①停用毛地黄和利尿剂，②给患者补充钾盐，钾盐可以抑制心脏节律点，其可控制毛地黄所致的心律紊乱，③给患者抗心律失常的药物，④完全性房室传导阻滞伴有阿一斯综合症者，应使用暂时人工心脏起博器，直到心律失常恢复正常后可以停用。
心衰患者的护理措施
心衰患者的护理措施
心衰是一种严重的心脏疾病，需要采取特殊的护理措施来管理和减轻症状。
以下是心衰患者护理的关键措施：
1. 规律的药物管理：心衰患者通常需要服用多种药物来减轻症状和控制疾病进展。
护理人员应确保药物按时、正确地给予患者，包括掌握正确的剂量和时间，以及监测药物的副作用和相互作用。
2. 监测体征：护理人员应定期监测心衰患者的体征，包括测量血压、心率、呼吸和体温。
这些信息有助于评估疾病进展和调整治疗计划。
3. 液体控制：心衰患者通常会出现液体潴留的问题，因此需要控制液体摄入和排出。
护理人员应监测患者的体重变化，并根据医生的建议进行液体限制或利尿药物治疗。
4. 饮食管理：护理人员应指导心衰患者采取健康的饮食惯，如低盐、低脂、高纤维的饮食。
避免摄入过多的盐分和液体，以减轻水肿和呼吸困难等症状。
5. 适度的活动：心衰患者需要适度的活动来改善心肺功能和减轻症状。
护理人员应根据患者的具体情况，指导他们进行适当的体力活动，如散步或温和的运动。
6. 心理支持：心衰对患者的身心健康都会造成很大的影响。
护理人员应提供心理支持和安慰，帮助患者应对疾病带来的不安和焦虑。
7. 定期随访和教育：护理人员应定期随访心衰患者，并提供相关的健康教育。
这包括正确的药物使用、饮食控制、活动注意事项等方面，以帮助患者更好地管理疾病。
总结起来，心衰患者的护理措施包括规律的药物管理、体征监测、液体控制、饮食管理、适度的活动、心理支持以及定期随访和教育。
这些措施的综合实施可以帮助患者减轻症状、预防并发症并提高生活质量。
心力衰竭病人的护理
心力衰竭病人的护理心力衰竭：是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注量减少，出现肺循环和体循环静脉淤血的临床综合征。
房颤是诱发心衰的最重要因素。
充血性心力衰竭：又称为舒张性心力衰竭，少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但一场增高的左心室充盈压使肺静脉回流受阻，导致肺循环淤血，常见于冠心病和高血压性心脏病。
有心功能不全不一定全有心力衰竭。
分类：按发病缓急分为急性心衰和慢性心衰；按发生部位分为左心衰、右心衰和全心衰。
一、慢性心力衰竭病人的护理病因：几乎所有类型的心脏疾病均可引起心衰。
1、原发性心肌损害：①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和心肌梗死；②心肌炎和心肌病：其中病毒性心肌炎和原发性扩张性心肌病最常见。
③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病性心肌病。
2、心脏负荷过重：①压力负荷过重：又称后负荷过重，是指心脏收缩期射血阻力增加。
常见原因有：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄。
②容量负荷过重：又称前负荷过重。
是指心脏舒张期所承受的容量负荷增加。
常见于主动脉瓣或肺动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、严重贫血、甲亢。
诱因：感染（呼吸道感染/感染性心内膜炎）；心律失常；血容量增加；过度体力活动或情绪激动。
病理生理：1、代偿变化；2、心肌收缩性减弱；3、心脏舒张功能不全、4、心脏各部舒缩活动的不协调。
临床表现：一、左心衰：最常见，注意表现为肺循环淤血和心排血量降低。
症状：1、呼吸困难：①劳力性呼吸困难—最早出现，表现为体力活动时呼吸困难，休息后缓解。
②夜间阵发性呼吸困难：是指病人入睡后突然因为憋气而惊醒，被迫坐起，轻者端坐休息后缓解，重者有哮鸣音，称之为心源性哮喘。
③端坐呼吸：当肺淤血到一定程度时，病人不能平卧。
高枕卧位、半卧位，甚至端坐位才能减轻。
④急性肺水肿：是急性左心衰最严重的形式。
心衰病人护理注意事项
心衰病人护理注意事项以心衰病人护理注意事项为标题，写一篇文章。
心衰是一种严重的心脏疾病，患者需要特殊的护理和关爱。
以下是一些心衰病人护理的注意事项，希望能够为护理人员和病人家属提供有用的信息。
一、合理饮食心衰病人需要注意饮食的合理搭配。
首先，应限制盐的摄入量，因为盐分会增加体内的液体积聚，加重心脏的负担。
其次，要控制饮水量，避免过多的液体摄入导致体液潴留。
此外，病人应选择低脂、低胆固醇的食物，避免摄入过多的脂肪。
二、适当休息心衰病人需要适当休息，避免过度劳累。
长时间的体力活动会增加心脏负担，导致病情恶化。
因此，病人应根据自身情况合理安排休息时间，避免过度疲劳。
三、定期测量体重心衰病人体重的变化可以反映病情的变化。
因为心衰病人容易发生体液潴留，导致体重增加。
护理人员和病人家属应定期测量病人的体重，并记录下来。
如果体重发生明显变化，应及时告知医生。
四、遵医嘱服药心衰病人需要按照医生的嘱咐进行药物治疗。
药物可以减轻心脏负担，改善病情。
护理人员和病人家属应监督病人按时、规律地服药，避免漏服或过量服用。
五、定期复诊心衰病人需要定期复诊，以便了解病情的变化和调整治疗方案。
护理人员和病人家属应帮助病人安排好复诊时间，并确保病人按时前往医院就诊。
六、注意心理护理心衰病人除了身体上的护理，还需要关注其心理健康。
心衰可能给病人带来焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员和病人家属应给予病人充分的关心和支持，帮助他们积极面对病情，保持心理健康。
七、保持室内空气清新心衰病人容易受到环境污染的影响，尤其是空气中的尘埃和烟雾。
护理人员和病人家属应保持室内空气流通，定期清洁房间，避免病人吸入有害物质。
八、避免感染心衰病人的免疫系统较弱，容易感染。
护理人员和病人家属应注意个人卫生，勤洗手，避免到人群密集的地方，减少感染的风险。
九、定期进行心电图检查心衰病人需要定期进行心电图检查，以便及时了解心脏功能的变化。
护理人员和病人家属应帮助病人安排好心电图检查的时间，并确保病人按时完成检查。
心衰患者的护理要点及病情观察
心衰患者的护理要点及病情观察心衰是一种常见且严重的心血管疾病，对患者的身体健康和生活质量产生了严重的影响。
为了确保心衰患者得到有效的护理和管理，以下是一些心衰患者的护理要点和病情观察的重要内容。
一、心衰患者的护理要点1. 规律用药：心衰患者通常需要长期服用多种药物来控制病情。
护理人员需要确保患者按时按量服药，并关注药物副作用的发生。
在给药过程中，应仔细记录用药情况，并及时向医生报告任何不适症状。
2. 控制液体摄入：心衰患者往往伴有液体潴留，护理人员应该根据医嘱监测患者的液体摄入和排出情况，限制液体摄入量，避免加重心脏负担。
3. 外周水肿护理：心衰患者常常出现肢体水肿，护理人员应定期观察患者四肢的水肿情况，并进行相应的护理，如按摩、热敷等，以促进血液循环和淋巴排液。
4. 营养膳食指导：合理的饮食对于心衰患者的康复非常重要。
护理人员应根据患者的身体状况和饮食偏好，提供合适的膳食指导，鼓励摄入低盐、低脂、高蛋白的健康食物。
5. 定期体检：心衰患者需要定期进行心脏超声波、心电图等检查，以及监测血压、心率、体重等生理指标。
护理人员应密切配合医生，确保患者按时完成检查，并记录相关数据，便于医生评估病情。
二、心衰患者的病情观察1. 呼吸状况：呼吸困难是心衰患者常见的症状之一，护理人员应密切观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律是否正常。
注意观察是否出现咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状。
2. 体征变化：心衰患者的体征变化可表现为面色苍白、四肢湿冷、心率过快或过缓、血压升高或降低等。
护理人员应及时观察这些体征的变化，并及时通知医生，以便进行进一步的处理。
3. 水肿程度：心衰患者往往伴有水肿，尤其是四肢水肿。
护理人员应观察水肿的程度和范围，注意观察腹部是否有明显的水肿，及时记录并通知医生。
4. 意识状态：心衰患者在病情恶化时常常表现出意识状态的改变，如嗜睡、意识模糊等。
护理人员应观察患者的神志状态，及时采取措施保障患者的安全。
心力衰竭病人整体护理效果观察
治疗组对血氧波动影响明显小于对照组，而且治疗组用药时安全、方便。
治疗组呼吸困难明显改善，面色青紫缓解，三凹症消失。
其中3例用后左肺膨胀不全，各追加用药1次后，并改为左侧卧位给药，通气明显改善，胸片示两肺完全膨胀。
治疗组32例痊愈。
住院期间无严重并发症；而对照组因肺出血、颅内出血导致呼吸、循环衰竭死亡2例，放弃治疗1例。
4讨论4.1珂立苏组成包括磷脂、胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸和少量肺表面活性物质蛋白。
早产儿要在出现RDS早期征象后尽早给药，通常在患儿出生后12小时以内，不宜超过48小时，给药越早效果越好。
早期应用可迅速缓解呼吸困难，一般5 10分钟后开始显效，30分钟后药效达高峰，大约12 24小时呼吸困难可控制。
由于提高气体交换和氧合作用，缩短用氧时间，避免了因吸氧时间过长引起早产儿晶状体增生导致终生视力障碍，降低医源性疾病的发生率，而且减少了肺漏气、肺出血、支气管肺发育不良等并发症的发生［2］。
一方面提高抢救成功率，一方面为其他综合治疗赢得时间。
4.2治疗组3例患儿因出生时有窒息和羊水吸入史，早期用药后好转不能持久，在12 24小时内追加用药一次后，通气明显改善，考虑是由于吸入性肺炎影响药物在肺内弥散，感染时肺泡渗出大量蛋白形成药物屏障，或因部分支气管仍有大量分泌物聚集造成药物未能均匀分布。
因此，用药前要彻底清理呼吸道和用药时促使药物在肺内充分弥散，对药效至关重要［3］，这就要求我们护理配合准确到位，在应用药物同时复苏囊加压给氧，力度和速度要合适。
整个过程严格无菌操作，防止肺部继发感染。
严密观察病情，保暖，氧疗，维持心血管功能和内环境的稳定，合理营养，消毒隔离等减少RDS并发症的发生，提高治愈率，实行行之有效的治疗护理措施。
参考文献［1］樊寻梅．实用儿科急诊医学［M］．北京出版社，1993；7 345．［2］陈霞静．新生儿肺透明膜病57例临床分析［J］．中华现代临床医学杂志，2000，1（9）：183－185．［3］秦社灵，张洁．表面活性物质配合NCPAP在新生儿呼吸窘迫中的应用及护理［J］．护士进修杂志，2005，11：735．心力衰竭病人整体护理的效果观察王婧*摘要：目的：通过对心力衰竭病人的整体护理，以提高护理质量及病人对护理工作的满意度，增加他们战胜疾病的信心。
心衰病人护理注意事项
心衰病人护理注意事项
心衰病人的护理需要注意以下几点：
1. 观察病情变化：密切观察心衰病人的病情变化，包括心率、血压、呼吸、水肿、疼痛等。
及时记录相关的数据和观察结果，并向医生汇报。
2. 控制液体摄入量：心衰病人往往会有液体潴留的问题，因此需要限制液体的摄入量。
严格控制饮水量，并减少对咸味食物的摄取。
3. 维持适当的休息与活动平衡：心衰病人既不能过度劳累，又不能长时间卧床不动。
合理安排休息和轻度活动，避免过度疲劳。
4. 保持合理的饮食：心衰病人的饮食应以低盐、低脂、高纤维为主。
避免过量进食，并保持规律的饮食习惯。
5. 合理使用药物：根据医生的建议，按时服用心血管药物，并注意药物的剂量和频率。
同时，注意观察药物的不良反应和相互作用。
6. 推行心理护理：因心衰病人容易产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应进行心理支持和鼓励。
关注病人的情绪变化，提供情感支持和安慰。
7. 定期复查和随访：心衰病人需要定期进行相关检查，如心脏
彩超、心电图等，以及随访治疗效果和病情变化。
及时调整治疗方案。
总之，心衰病人的护理需要综合考虑病人的身体、生活习惯、心理和家庭支持等多个因素，通过科学的护理措施，帮助病人维持稳定的病情和提高生活质量。
心衰患者的观察要点
心衰患者的观察要点
心衰是一种严重的心脏疾病，对患者的观察非常重要。
观察心衰患者的要点包括但不限于以下几个方面：
1. 症状观察，观察患者是否出现呼吸困难、咳嗽、乏力、水肿等症状。
特别要关注是否有加重的气促、夜间阵发性呼吸困难等情况。
2. 体征观察，检查患者的体温、血压、脉搏、呼吸频率等生命体征，特别要注意是否有血压下降、心率不齐、水肿、颈静脉怒张等体征。
3. 水肿观察，观察患者是否出现水肿，特别是下肢水肿、腹水和颈静脉怒张等情况。
4. 体重观察，定期测量患者体重，观察体重是否有明显波动，体重增加可能是因为水肿加重。
5. 饮食观察，关注患者的饮食情况，是否出现食欲下降、进食不适等情况。
6. 药物依从性观察，观察患者是否按时按量服用药物，是否出
现药物不良反应。
7. 情绪观察，关注患者的情绪变化，心衰患者常常会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
8. 运动耐力观察，观察患者的运动耐力，是否出现运动耐力下降、活动受限等情况。
综上所述，对心衰患者的观察要点包括症状、体征、水肿、体重、饮食、药物依从性、情绪和运动耐力等多个方面，全面观察有
助于及时发现病情变化，指导临床治疗。
心力衰竭病人的护理措施
心力衰竭病人的护理措施（一）生活起居（1）保持环境的清洁舒适，安静,避免不必要的探视，保证充足的睡眠.（2）根据病人心功能的分级决定活动量，尽量保证病人的体力和精神休息,以减轻心脏负荷。
（3）督促病人动静结合，循序渐进增加活动量，同时监测活动中有无呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等症状。
如有不适应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。
（4）心功能Ⅰ级者，不限制病人的一般体力活动，但要避免剧烈运动和重体力劳动.（5）心功能Ⅱ级者，体力活动适当限制,增加午睡时间，可做轻体力工作和家务活动.（6）心功能Ⅲ级者，应以卧床休息为主，但允许病人慢慢下床进行排尿、排便等活动。
（7）心功能Ⅳ级者，绝对卧床休息，生活需要他人照顾，可在床上做肢体被动运动和翻身,逐步过渡到坐床边或下床活动。
当病情好转后，鼓励病人尽早做适量的活动，防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、等的发生。
（8）根据病人呼吸困难的类型和程度采取适当的体位，如给病人2—3个枕头、摇高床头。
严重呼吸困难时，应协助端坐位，使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。
（9）注意病人体位的舒适与安全，避免受压，防止坠床。
（10）保持大便通畅,避免用力排便,以免引发心脏骤停.（二）病情观察（1）严密监测病人的心律，心率,呼吸，血压及心电图的变化。
（2）注意观察水肿消长的情况，每日监测体重,准确记录24小时出入水量.（3）监测病人呼吸困难的程度、发绀情况，肺部啰音的变化以及血气分析和血氧饱和度的拜年话,根据缺氧轻重程度调节氧流量和给氧方式.（4）观察患者的排便情况，必要时给予缓泻剂。
（三）用药护理（1）观察洋地黄类药物在使用过程中有无恶心,呕吐,黄视,绿视，有无室性期间收缩二联律等，发现异常及时通知医生处理。
（2）使用利尿剂的患者，尽量在白天使用，避免夜尿频多而影响病人的休息，观察患者的尿量，有无乏力,腹胀，肠鸣音减弱等低血钾的表现,有无高尿酸,患者体重是否减轻。
护理中的心力衰竭患者护理要点
护理中的心力衰竭患者护理要点心力衰竭是一种常见的心脏疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
在护理中，对心力衰竭患者的关怀和治疗至关重要。
本文将介绍护理中心力衰竭患者的要点，帮助护士和家属提供最佳的护理。
一、患者病情评估和监测在护理中，对心力衰竭患者的病情评估和监测是至关重要的。
以下是一些需要关注的要点：1. 体征监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温和氧饱和度等。
这些指标可以帮助判断患者的病情稳定性和严重程度。
2. 病情评估：注意患者的症状，如气促、胸闷、咳嗽等。
及时记录并向医生报告任何异常表现。
3. 水平衡评估：心力衰竭患者常出现水肿，因此需要监测体重变化、尿量和液体摄入量。
水肿是重要的指标之一，因为它反映了体内的液体潴留状况。
二、液体管理液体管理对心力衰竭患者的护理至关重要。
以下是液体管理的要点：1. 监测液体摄入量和尿量：记录患者的液体摄入量和尿量，以评估患者的液体平衡，并及时调整液体摄入量。
2. 限制钠摄入：高钠摄入会导致液体潴留和心力衰竭加重。
饮食中应减少高盐食物的摄入，如咸菜、腌制食品和咸味零食。
3. 规律摄取液体：分散患者的液体摄取，避免大量液体摄入集中在某一时段，以减轻心脏负担。
三、药物管理药物管理对于心力衰竭患者至关重要。
以下是药物管理的要点：1. 给药依从性：鼓励患者按时服药，并向患者解释药物的作用、剂量和副作用等信息，以提高患者的治疗依从性。
2. 定期复查药物疗效：通过检查患者的症状和体征变化，及时调整药物剂量和类型，以达到最佳治疗效果。
3. 检查药物相互作用：由于心力衰竭患者常常需要同时服用多种药物，因此需要注意药物之间的相互作用。
在给予新药之前，应仔细检查患者的药物清单，以避免不良反应和药物相互作用。
四、生活方式改变除了药物治疗，心力衰竭患者还可以通过改变生活方式来减轻症状和提高生活质量。
以下是一些生活方式改变的要点：1. 饮食调整：鼓励心力衰竭患者采用低钠饮食，增加膳食纤维摄入，限制饮酒和咖啡因的摄入。
心衰患者的护理及观察要点
心衰患者的护理及观察要点
心衰患者是一种常见的慢性心脏疾病，主要原因是心脏输出量减少或不能满足体内需要，临床表现为肋间隔压降低、尿量减少、发热、心律失常，血流动力学障碍等症状。
以下是对心衰患者护理及观察要点介绍。
一、护理要点
（一）维持心、肺功能：通过每日护理检查血氧饱和度，及时观察患者呼吸舌苔、皮肤颜色等，防止心肺衰竭，保证患者的正常呼吸、心率和血压正常规律。
（二）抗凝治疗：足够的抗凝治疗，可以减少炎症反应，降低患者的出血率。
（三）强心治疗：通过心脏功能支持，增加心脏功能，改善心衰患者的症状，及时加强营养，补充各种营养素，让患者得到良好的积极心理健康状况。
（四）膳食调节：控制患者的摄入，补充必要的液体和营养，维持良好的营养摄入，促进心脏衰竭康复。
二、观察要点
（一）心电图和心脏超声：通过心电图和心脏超声检查，定期观察心脏功能，查看心脏功能是否正常，以及是否出现心律失常。
（二）血液生化：定期检查血液生化，查看血清肌酐和肝功能，评估患者新陈代谢能力，包括总胆红素、钠、钙、尿酸等，诊断患者乳糖耐量及脂质衰竭等情况，并事先预防出现乳糖耐量异常的恶化。
（三）每日血压测量：定期测量患者的血压，以控制血压，避免事件的发生，防止心衰的恶化。
（四）腹部超声：定期测量患者的身体状况，对肝、脾、胰腺、胆道及血管检查，以及其他可能相关的部位，以排除其它疾病，并保证患者血液机能正常。
总之，心衰患者护理及观察要点包括：维持心、肺功能，抗凝治疗，强心治疗，膳食调节，心电图和心脏超声波检查，血液生化检查，每日血压检测及腹部超声检查。
及时有效的护理和观察，能够确保心衰患者的安全健康，控制和改善病情的发展。
心衰患者的护理及观察要点
心衰患者的护理及观察要点心衰（HeartFailure）是一种慢性疾病，患者的心脏容量受到限制，无法有效的输出血液，从而影响各器官的功能。
心衰患者的护理以缓解患者的症状、改善患者生活质量、提高患者的存活率和预后为主要目标。
因此，正确的护理对患者恢复健康，改善生活质量至关重要。
一、护理要点1.断t要精确诊断心衰病因，避免误诊，准确开展护理；t2.察t要综合观察患者心脏功能状态、血液状态，以及呼吸、血压、体温等生理状态；3.物治疗t按医嘱，根据患者的情况给予药物治疗，注意药物的剂量，避免用药过量；t4.养支持t对心衰患者提供营养支持，改变营养的摄入方式，让患者能正常的进食；5.活改善t针对患者的生活习惯，提供相应的生活改善措施，如戒烟限酒，减少过重体力劳动，增加休息时间等；6.理支持t对患者进行心理安慰，建立良好的沟通渠道，增强患者的主动性；7.性病护理t根据患者的特点，加强慢性病的护理，控制病情的发展，提高患者的生活质量。
二、观察要点1.命体征t按时观察患者的血压、心率、心电图、血氧饱和度和呼吸频率等；2.、电解质t要及时监测患者的血液水、电解质及溶血性酸碱平衡；3.功能t观察肝功能，及时发现患者是否有肝功能异常，以免发生感染；4.脏功能t观察心脏功能，及时发现心功能是否出现异常，采取措施；5.血流动力学t通过脑血流动力学观察，及时发现患者是否出现脑内血管病变；6.经系统功能t要观察神经系统功能是否正常，以及运动功能是否受到影响；7.吸功能t及时监测患者的呼吸功能，以及是否出现呼吸困难等症状；8. 体重和体温t要定期观察患者体重及体温，以及是否出现发热等情况；9.清肌酐t观察患者血清肌酐值是否正常，以及肌酐升高等情况。
以上就是心衰患者的主要护理及观察要点。
心衰患者护理不仅要根据患者的实际情况，采取有效的护理措施，而且还要对患者的身体状况进行及时观察，早期发现症状，及时采取有效的护理措施，以改善患者的健康和质量生活。
心衰护理注意事项
心衰护理注意事项
心衰护理的注意事项包括以下几点：
1.监测患者的生命体征，特别是心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等指标的变化情况。
2.观察患者的呼吸状况，注意是否有呼吸困难、咳嗽或咳出粉红色痰液等症状。
3.保持患者的体位平卧或半卧位，避免过度活动和过度劳累。
4.监测患者的液体摄入和排出情况，特别是体重的变化。
限制盐和水的摄入量。
5.定期测量患者的体重，目的是早期发现体液潴留情况。
6.根据医生的嘱咐，给患者正确使用利尿剂、抗心衰药物和其他治疗药物。
7.帮助患者保持良好的心理状态和情绪，减轻心理压力。
8.教育患者自我管理心衰，如遵循医生的治疗方案，定期复诊检查，饮食调理等。
9.鼓励患者参加适度的锻炼活动，如散步、游泳等，提高心肺功能。
10.定期评估患者病情和治疗效果，及时调整治疗方案。
总之，心衰护理主要包括监测患者的生命体征、观察呼吸状况、控制液体摄入和排出、正确使用药物、保持良好的心理状态和情绪、教育患者自我管理、鼓励适度锻炼、定期评估病情和治疗效果等方面。
全心衰竭的护理措施
全心衰竭的护理措施全心衰竭是各种心脏疾病发展的严重阶段，患者的心脏收缩和舒张功能均严重受损，导致全身血液循环障碍和多器官功能衰竭。
对于全心衰竭患者，精心的护理至关重要，不仅可以缓解症状、提高生活质量，还能降低并发症的发生率和死亡率。
以下是针对全心衰竭患者的护理措施：一、病情观察1、生命体征监测密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压。
心衰患者常伴有血压波动，应定时测量并记录，发现异常及时通知医生。
观察患者的呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难、端坐呼吸等症状。
2、体重与出入量监测每日测量体重，了解患者体重的变化情况。
体重突然增加可能提示体内液体潴留加重。
准确记录患者的出入量，包括饮水量、输液量、尿量、呕吐量、出汗量等。
出入量不平衡可能导致心衰加重。
3、症状观察观察患者有无咳嗽、咳痰，痰液的颜色、性质和量。
如果出现粉红色泡沫痰，提示急性左心衰发作。
注意患者有无水肿，尤其是下肢和腰骶部水肿的情况。
观察水肿的程度、范围和皮肤的完整性。
4、精神状态观察关注患者的意识状态、精神状况和认知能力。
心衰患者由于脑供血不足，可能出现精神萎靡、嗜睡等症状。
二、体位护理1、休息与卧位保证患者充足的休息，减少体力活动。
患者应卧床休息，根据病情选择合适的体位。
对于有呼吸困难的患者，应采取半卧位或端坐位，以减轻肺部淤血和呼吸困难。
2、体位变换定时协助患者变换体位，预防压疮的发生。
变换体位时动作应缓慢，避免突然改变体位引起血压波动。
三、饮食护理1、限制钠盐摄入心衰患者应严格限制钠盐的摄入，每日不超过 2 克。
避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
不建议患者食用味精、酱油等含钠高的调味品。
2、控制液体摄入严格控制患者的液体摄入量，一般每天不超过 1500 毫升。
根据患者的尿量和体重调整摄入量。
3、营养均衡给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
避免暴饮暴食，建议少食多餐，减轻心脏负担。
四、氧疗护理1、氧疗方式选择根据患者的病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
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患者于2017-4-23 15:25出现心电监护示室颤，，立即给予电除颤，后显示 心跳停止，立即给予胸外心脏按压，并给予肾上腺素1mg iv，阿托品1mg iv， 患者心跳未恢复，反复给予肾上腺素静脉注射，持续抢救约10分钟，2017-423 15:35患者恢复心跳，心率75次/分左右，血压偏低，需应用药物维持。 患者于2017-4-24 2:05出现心电监护示室颤，随后停止，立即给予胸外心脏 按压，并给予肾上腺素1mg iv，阿托品1mg iv，患者心跳未恢复，反复给予 肾上腺素药物静脉注射，持续抢救约10分钟，2017-4-24 2:15患者恢复心跳。 患者于2017-4-24 7:20出现心电监护示心率下降至约35次/分，随后停止，立 即给予胸外心脏按压，并给予肾上腺素1mg iv，阿托品1mg iv，患者心跳未 恢复，反复给予肾上腺素药物静脉注射，持续抢救约30分钟，患者心电监护 始终示直线，双瞳孔散大固定，光反射消失，心音听不到，大动脉搏动消失， 无自主呼吸，向其家属交待病情，家属表示理解，于2017-4-24 7:50宣布患 者临床死亡。
心衰病人的观察与护理
患者，冯仁慧，女，73岁。住院号：01426282 病例特点： 1.老年女性,73岁，既往有冠心病、心肌梗死病史。 2.因突发胸闷、憋喘2小时余入院。 3.体检：T 36.6℃，P 60次/分，R 37次/分，Bp 86/57mmHg。昏迷状 态，气管插管，呼吸急促，，两侧瞳孔等大等圆，左侧直径3mm，右 侧直径3mm，对光反射迟钝。双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及干湿性啰 音。心率60次/分，心律不齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音， 未听及心包摩擦音。腹平坦，腹软，全腹部无压痛、反跳痛，肠鸣音 正常。肛门、生殖器正常。 4.辅助检查:血常规：WBC 20.82×109/L，RBC 3.5×1012/L， Hb87g/L，PLT 308×109/L ，N 66 %。心电图：T波倒置，ST段压 低，房颤。 初步诊断:1. 急性冠状动脉综合征,2. 陈旧性心肌梗死,3.房颤。
• l。生化检查示：谷丙转氨酶:92U/L ; 谷草转氨酶:231U/L ;白蛋 白:44.7g/L ;总胆红素:12.9umol/L ; 直接胆红素:5.9umol/L ; 间接胆红 素:7.0umol/L ;尿素:6.0mmol/L ; 肌酐:77.0umol/L ;钾:4.4mmol/L ; 钠:148mmol/L ; 氯:107mmol/L ; 二氧化碳结合率:22.5mmol/L ; 肌酸激 酶:149U/L ; 肌酸激酶同工酶:21.4U/L ; 乳酸g/L ; 淀粉酶:55U/L。患者心脏彩超 示：提示冠心病，左室节段性室壁运动异常，左室收缩功能减退，二 尖瓣反流（轻度），主动脉瓣狭窄，（轻度）并反流（轻度），左房 左室扩大，心包积液（少量），右侧胸腔积液。今天周永勤主任医师 查房，依据患者病史、查体和辅助检查，患者目前诊断为：冠心病， 急性冠脉综合症，陈旧性心梗，心房纤维性颤动，心力衰竭。患者诊 断明确，无需鉴别。关于治疗方面，嘱请心内科会诊，协助治疗，可 给予恢复饮食，加用阿司匹林抗血小板，加用利尿剂改善心脏功能， 注意补充钾。心内科会诊意见：患者心电图示：R-On-T，易出现室 颤，注意维持钾等电解质平衡。
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常见异常心电图
常见异常心电图
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除颤仪的使用