米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应比较

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阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇之间的区别

阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇之间的区别α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）是一种临床常见的降糖药物，但它到底是一种怎样作用的降糖药物，不同的AGI 之间又有怎样的区别呢？今天我们一起来了解一下。

1.α-葡萄糖苷酶抑制剂家族成员 [1]常见的AGI 包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。

认识他们从化学结构开始：2.AGI 这类药物是如何发挥作用的呢？食物中的糖包括多糖（淀粉）、双糖（包括麦芽糖、蔗糖等）、单糖（包括葡萄糖、果糖以及半乳糖）。

除单糖可以直接由小肠上皮细胞吸收入血外，其余均需经α-葡萄糖苷酶水解转化成单糖才能利用，也就是说如果抑制了α-葡萄糖苷酶活性就可以减少糖的吸收。

α-葡萄糖苷酶抑制剂的结构类似这些寡糖，能在寡糖与α-葡萄糖苷酶的结合位点与后者结合，可逆性抑制或竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，减少寡糖分解为单糖，从而延缓肠道对单糖，特别是葡萄糖的吸收[2]，使餐后血糖峰值渐变低平、波动减小，糖化血红蛋白（HbA1c）明显降低。

如阿卡波糖，它是一种生物合成的假性四糖，其化学结构类似于四个葡萄糖结合成寡糖。

注意：α-葡萄糖苷酶是麦芽糖酶、异麦芽糖酶、α-临界糊精酶、蔗糖酶和乳糖酶等组成的一类酶的总称 [3]。

3. 3 种 AGI 最大的区别就是抑酶谱不同 [4]阿卡波糖主要抑制蔗糖酶、葡萄糖淀粉酶及胰腺α-淀粉酶。

伏格列波糖主要抑制蔗糖酶和麦芽糖酶，且对这两种酶抑制活性远高于阿卡波糖，因不影响淀粉酶，食物中的淀粉在小肠转化为双糖，进入大肠的淀粉很少，故发生腹胀、排气增加等胃肠反应较少 [5]。

米格列醇对各种α-葡萄糖苷酶都有抑制作用，其中对蔗糖酶和葡萄糖淀粉酶抑制率最高，其原因可能是与葡萄糖结构更相似，更容易接近酶的活性中心 [6-8]。

4 个别药动学参数差别大温馨提示：阿卡波糖、伏格列波糖极少有原型药物吸收，而米格列醇在低剂量是几乎完全吸收，这一差异又导致了如上表所示的排泄差异。

5 用法用量有区别6 .降糖差异比较有文献指出与安慰剂比较，降低 HbA1c 水平的效率依次为阿卡波糖（0.77%）> 米格列醇（0.68%）> 伏格列波糖（0. 47% ) [9]。

口服降糖药α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)比较总结

口服降糖药α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)比较总结伏格列波糖主要抑制肠道α-葡萄糖苷酶和胰岛素敏感性葡萄糖转运蛋白2（SGLT2），而米格列醇主要抑制肠道α-葡萄糖苷酶和肝葡萄糖酶。

这一差异导致了不同AGI在降低餐后血糖、长期控制血糖、降低HbA1c等方面的效果也有所不同。

四、AGI药动学参数差异比较药动学参数也是不同AGI的区别之一。

阿卡波糖在口服后吸收迅速，达到峰值时间为1小时，半衰期为2小时，主要经肝脏代谢，约50%经肾脏排泄。

伏格列波糖在口服后吸收缓慢，达到峰值时间为2小时，半衰期为6-8小时，主要经肝脏代谢，约85%经肾脏排泄。

米格列醇在口服后吸收快速，达到峰值时间为1小时，半衰期为4-5小时，主要经肝脏代谢，约80%经肾脏排泄。

五、AGI用法用量区别比较不同AGI的用法用量也有所不同。

阿卡波糖每次用药剂量为50-100mg，每日3次，口服与餐同时进行。

伏格列波糖每次用药剂量为5-10mg，每日1次，口服与餐同时进行。

米格列醇每次用药剂量为25-50mg，每日3次，口服与餐同时进行。

六、AGI降糖差异比较不同AGI在降糖方面的效果也有所不同。

阿卡波糖在餐后血糖控制方面效果最好，长期控制血糖也有一定效果。

伏格列波糖在长期控制血糖方面效果最好，降低HbA1c 明显。

米格列醇在餐后血糖控制方面效果较好，长期控制血糖也有一定效果。

七、患者用药注意事项AGI的用药注意事项包括：1.对AGI过敏者禁用；2.肝、肾功能不全者慎用；3.妊娠、哺乳期妇女慎用；4.与其他药物相互作用可能性较大，应避免与其他药物同时使用；5.餐时低血糖风险增加，需注意饮食控制和监测血糖。

八、AGI常见不良反应比较不同AGI的常见不良反应也有所不同。

阿卡波糖的常见不良反应包括腹部不适、腹泻、恶心、呕吐等；伏格列波糖的常见不良反应包括尿路感染、低血糖、腹泻等；米格列醇的常见不良反应包括头痛、胃肠道不适等。

九、AGI特殊注意事项比较不同AGI还有一些特殊注意事项。

阿卡波糖和米格列醇治疗2型糖尿病的效果比较

改善差，糖尿病、冠心病、高脂血症是颅内动脉狭窄的独立危险因素，积极控制危险因素，有效预防缺血性脑卒中。
参考文献
１ＶｉｃｅｎｚｉｎｉＥ，ＲｉｃｃｉａｒｄｉＭＣ，ＰｕｃｃｉｎｅｌｌｉＦ，ｅｔ１．ａＳｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｃａｒｏｔｉｄｐｌａｑｕｅｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｖａｓｃｕｌａｒｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ：ｒｅｓｕｌｔｓｆｒｏｍａｐｏｐｕｌａ —
１４７８
河北医药２０１３年５月第３５卷第ｌＯ期
ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎｌ，ａ２０１３，Ｖｏｌ３５ＭａｃＮｏ．１０
素（Ｐ＝０．０１５），所以有效控制ＣＨＯ水平，对预防颅内动脉狭窄至关重要。同时本研究单因素分析发现ＬＤＬ升高与颅内动脉狭窄密切相关（Ｐ＝０．００１），但Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素分析未发现ＬＤＬ是颅内动脉狭窄的独立危险因素，ＬＤＬ与颅内动脉狭窄的关系有待其他试验进一步研究证实。综上所述，合并颅内动脉狭窄的ＩＣＶＤ患者，短期神经功能
ｓｔｒｏｋｅ．Ｓｔｒｏｋｅ，２００２，３３：５３２－５３６．９ＧｏｌｄｓｔｅｉｎＬＢ，ＡｄｍｓａＲ，ＢｅｃｋｅｒＫ，ｅｔ１．Ｐａｒｉｍａｒｙｐｅｖｒｅｎｔｉｏｎｏｉｆｓｅｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ：ＡｓｔａｔｅｍｅｎｔｆｏｒｈｅａｈｈｃａｒｅｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎｌｓａｆｒｏｍｔｈｅＳｔｒｏｋｅＣｏｕｎｃｉｌｏｆ－

米格列醇、阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者有效性和安全性的Meta分析

临床医学研究与实践2021年6月第6卷第18期Meta analysis of efficacy and safety of migglitol or acarbose combined withmetformin in the treatment of type 2diabetes mellitusJIANG Yaping 1,LIU Baogui 1,PANG Yang 1,DANG Yi 1,MA Yu 2,CUI Tao3*(1.Xianyang Hospital of Yan'an University,Xianyang 712000;2.Xianyang Rainbow Hospital,Xianyang 712000;3.the First People'sHospital of Xianyang,Xianyang 712000,China)ABSTRACT:Objective To system evaluate the efficacy and safety of migglitazol or acarbose combined with metformin in the treatment of type 2diabetes mellitus (T2DM).Methods The literature about the efficacy and safety of migglitazol or acarbose combined with metformin in the treatment of T2DM in VIP,Wanfang,PubMed and Embase database were searched by computer,and the retrieval time was from March 31,2021.According to the criteria of literature inclusion and exclusion,the final inclusion of the literatures were carried out by Revman 5.3software for Meta analysis.Results In the end,8literatures with 670patients were included.Meta analysis showed that there were no significant differences in HbA1c and fasting blood glucose levels between the two groups before and after treatment (P >0.05).There was significant difference in 2h postprandial blood glucose levels between the two groups before and after treatment (P <0.05).The incidence of adverse reactions in the miglitol group was lower than that in the acarbose group,and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion Migglitol combined with metformin group in the treatment of T2DM has better effect,it can reduce the incidence of adverse reactions,and its overall safety is better than acarbose combined withmetformin,which is worthy of clincal promotion and application.KEYWORDS:migglitol;acarbose;type 2diabetes mellitus;efficacy;safety;Meta analysis米格列醇、阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者有效性和安全性的Meta 分析姜亚平1，刘宝贵1，庞洋1，党艺1，马玉2，崔涛3*（1.延安大学咸阳医院，陕西咸阳，712000；2.咸阳彩虹医院，陕西咸阳，712000；3.咸阳市第一人民医院，陕西咸阳，712000）DOI :10.19347/ki.2096-1413.202118019作者简介：姜亚平（1989-），男，汉族，陕西咸阳人，硕士。

阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及不良反应分析

实用妇科内分泌杂志
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
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表3
组别治疗组对照组注：与对照组对比，*P＜0.05 痊愈 11 6
两组患者临床疗效比较（n，%）
显效 7 5 好转 5 4 无效 7 15 总有效（%） 76.66 50.00*
总数治疗前治疗后 t P 120 120 空腹血糖 8.06±2.14 6.14±1.31 8.38 ＜0.05 餐后2 h血糖 12.43±3.13 8.98±2.21 9.86 ＜0.05 糖化血红蛋白 7.42±1.36 6.04±0.92 9.21 ＜0.05
所有患者中出现腹胀的患者 4 例，腹泻患者 5 例，予以相应处理后症状好转。
2017 年 5 月 B 第 4 卷 / 第 14 期 May. B. 2017 Vol.4, No.14
实用妇科内分泌杂志
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
55
阿卡波糖治疗2 型糖尿病的临床效果及不良反应分析
韩亚辉（开封市第二中医院药剂科，河南开封 475004）【摘要】目的探讨阿卡波糖治疗 2 型糖尿病的临床效果及不良反应分析。方法选取 2015 年 3 月至 2016年2月我院就诊的2型糖尿病合并餐后高血糖患者120例为研究对象，所有患者均予以口服阿卡波糖降糖治疗，观察治疗前后患者血糖控制情况及治疗过程中出现的药物不良反应。结果治疗后，患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显好转，差异有统计学意义（ P＜0.05），所有患者中出现腹胀的患者4例，腹泻患者5例，予以相应处理后症状好转。结论对于餐后血糖高的2型糖尿病患者的治疗，阿卡波糖降糖安全有效，药物不良反应少，具有临床推广价值。【关键词】阿卡波糖；2型糖尿病；不良反应【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.14.55.02 随着人们生活水平及物质水平的提高，糖尿病的发病率仍在进一步升高[1]。对于糖尿病的治疗，良好的血糖控制情况是改善患者生活质量，提高生存周期的关键。今我们通过 2 型糖尿病患者 120 例合并餐后高血糖患者的研究探讨阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及不良反应分析，现报道如下。患者血糖升高情况调整阿卡波糖片服用量。治疗周期共计 8周。 1.5 观察指标治疗期间，通过电话随访的方式了解患者空腹血糖及餐后2 h小时的变化情况，告知患者4周后回门诊检测糖化血红蛋白。同时询问患者有无出现药物不良反应如胃肠道反应药物过敏及其他不良反应的出现，如出现症状轻微者可继续服药，症状明显者则予以停药。 1.6 统计学分析采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

米格列醇与阿卡波糖的比较分析文献阅读报告

夏文凯,孙成磊,刘新灵, 等.药品评价,2017,14(13):912.
a-糖苷酶抑制剂药代动力学比较
对于蔗糖酶，米格列醇的抑制作用较阿卡波糖强，但它对a-淀粉酶抑制作用较弱。阿卡波糖与伏格列波相比较时，伏格列波糖对麦芽糖酶和蔗糖酶的抑制作用更强，一伏格列波糖对大鼠大肠的麦芽糖酶和蔗糖酶的抑制作用分别是阿卡波糖的270倍及190倍，但对a一淀粉酶无作用。
米格列醇的药代动力学
米格列醇25～200mg呈非线性吸收，口服25、50、100、 200mg的达峰浓度分别为0.78、1.22、1.86和2.61mg/L，达峰时间为2～4h。血浆消除半衰期约为2h。
25mg可被快速完全吸收，当大于50mg时吸收呈现饱和，最大吸收量是2.4mg/kg。在体内消除呈双相性，1.8h内90%以上一相消除，2～4h二相消除。
• 方法：将22名健康男性按1:1分为每餐服用75mg米格列醇，连用3天，在四次无药物洗脱天后，每餐给予100mg阿卡波糖，连用3天；另11人每餐服用100mg阿卡波糖，连用3天，在四次无药物洗脱天后，每餐75mg米格列醇，连用3天。每个用药期的第1天和第3天填写他们的大便，肠鸣音，腹胀，屁和腹痛状况的调查问卷。
注：二甲双胍缓释片500mg bid 餐前5-10min po；米格列醇50mg、阿卡波糖100mg（三餐前即可吞服或随第一口饭嚼服）
侯丽萍,赵红玲,张雪坤.中国老年学杂志,2017,37(01):207-
结果：
与二甲双胍组比较无意义
组间比较无统计学意义
米格列醇+二甲双胍组及阿卡波糖+二甲双胍组第 4、8、12 周的 FPG、2 h PG、FINS、2 h INS 水平差异均无统计学意义( P＞0. 05)

老年2型糖尿病采取米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗的效果比较研究

老年2型糖尿病采取米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗的效果比较研究目的探讨老年2型糖尿病采取米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗的效果比较研究。

方法将2016年5月—2017年5月在该院老年内分泌科治疗的80例老年2型糖尿病患者随机分为两组，对照组采用阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗，观察组采用米格列醇联合二甲双胍治疗，比较两组患者的临床疗效、血糖及胰岛素水平变化、不良反应。

结果观察组治疗有效率为82.50%，略高于对照组的80.00%，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c、FINS明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组恶心、腹泻、肠鸣音增加、排气增多等不良反应明显少于对照组（P＜0.05）。

结论老年2型糖尿病采取米格列醇联合二甲双胍治疗效果显著，能有效控制血糖，增加胰岛素敏感性，且不良反应轻微，具有积极的临床意义。

标签：老年2型糖尿病；米格列醇；阿卡波糖；二甲双胍；治疗效果[Abstract] Objective To study the comparison of effect of migltol combined with melbine and acarbose combined with melbine in treatment of senile patients with type 2 diabetes. Methods 80 cases of senile patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected and randomly divided into two groups，the control group were treated with acarbose combined with melbine，while the observation group were treated with migltol combined with melbine，and the clinical curative effect，blood glucose and changes of insulin level were compared between the two groups. Results The treatment effective rate in the observation group was slightly higher than that in the control group，（82.50% vs 80.00%），and the differences were not statistically significant（P>0.05），after treatment，the FBG，2 hPG，HbA1c，FINS were obviously lower than those in the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05），and the nausea，diarrhea，increase of bowel sound and exhaust increase in the observation group were obviously lower than those in the control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of migltol combined with melbine in treatment of senile patients with type 2 diabetes is obvious，which can effectively control the blood glucose，increase the sensitivity of insulin with mild adverse reactions，and it is of positive significance.[Key words] Senile patients with type 2 diabetes；Migltol；Acarbose；Melbine；Treatment effect2型糖尿病是我國老年人的高发慢性代谢性疾病，主要由于胰岛β细胞功能异常和胰岛素抵抗引起血糖升高。

那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病的比较

由于中国人的主食以淀粉为主，饮食中含糖量也比国外高，初发的老年人中普遍以餐后血糖升高为主。目前控制餐后血糖疗效较好的口服药物主要有快速胰岛素促分泌剂如那格列奈和 α糖苷酶抑制剂如阿卡波糖两类。
1 药理作用
1.1 那格列奈那格列奈是由日本味之素、山之内 Rousel-Mor-
对照那格列奈和阿卡波糖治疗 2 型糖尿病合并冠心病患者发现，在治疗 3 个月后空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白、超敏 C-反应蛋白及脂蛋白相关磷脂酶 A2 与治疗前各指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗后两组比较，超敏 C-反应蛋白及脂蛋白相关磷脂酶 A2 水平差异有统计学意义（P<0.05）。实验表明那格列奈和阿卡波糖均可有效降低 2 型糖尿病合并冠心病患者的血糖，改善患者的代谢状态[25]。那格列奈和阿卡波糖都不易产生低血糖，可保护胰岛 β 细胞免受持续过度刺激，避免持续高胰岛素血症，减少动脉硬化发生 [26]。
ishifa 公司共同开发，是继瑞格列奈（repaglinide）之后的 “第二个餐时血糖调节剂”，于 1999 年 12 月获得美国食品和药品管理局（FDA）批准进入临床[5]。那格列奈属于 D-苯丙氨酸衍生物，为非磺酰脲类降血糖药[6]，其作用机制是通过与胰岛 β 细胞上磺酰脲受体相结合，阻滞胰岛细胞三磷腺苷（ATP）敏感钾通道开放，引起细胞膜去极化，电压依赖的 Ca2+通道开放，造成 Ca2+内流，导致钾通道开放，促进胰岛素快速而短暂的糖依赖性的释放，是一种目前常用的餐时血糖调节剂[7-8]。

米格列奈对比阿卡波糖治疗2型糖尿病有效性及安全性的开放、随机对照临床研究

Ｅｍｃａｃｙ
ａｎｄｓａｆｅ锣ｏｆｍｉｔｉｇｌｉｎｉｄｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈ
ａｃａｒｂｏｓｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ锣ｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｍｔｕｓ：ａｎ
ｏｐｅｎａｎｄｒａｎｄｏｍｃｏｎｔｒｏｌｔｒｉａｌ
ＢＹＬＵＹａｎｇ
Ｓｕｐｅｎ，ｉｓｅｄｂｙ
ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＷＡＮＧＹａｏ
以电子信息形式刊登）论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布（包括以电子信息形式刊登）授权东南大学研究生院办理。
研究生签名：
坦！猜师签名：
期：≯－Ｓ．Ｓ．Ⅶ
中文摘要
米格列奈对比阿卡波糖治疗２型糖尿病有效性和安全性的开放、随机对照临床研究
摘要
目的：
以阿卡波糖片为对照药，评价米格列奈片治疗２型糖尿病的有效性和安全
ｎｏｔ
、Ⅳｉ廿ｌ咖ｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｈｓ（配ＤＭ）ｗｈｏｈａＶｅ
Ｍｅｔｈｏｄｓ
１２５
ｃａＳｅｓ
ｕｓｅｄ觚ｔｉｄｉａｂｅｔｉｃ（１ｍｇｓ．
ｏｆｐａｔｉｅｎ＿ｔｓ、Ⅳｉｔｌｌ
Ｔ２ＤＭ，ｔｈｒｏｕ曲ｍｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆａ砌叫ｏｌＩｌｉｚｅｄ
ｗｅｒｅｏｆ
ｇｒｏｕｐ，ｄｉＶｉｄｅｄｉｎｔｏｎｌｉｔｉｇｌｉｌｌｉｄｅ
ｇｒｏｕｐ（Ｎ２５９）ａＩｌｄａｃａｒｂｏｓｅ孕ｏｕｐ（Ｎ：６６）．Ｐａｔｉｅｎｔｓ
ａＩｌｄａＣ矗ｂｏｓｅ切ｂｌｅｔｓｉｎ
百ＶｅｎｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙＩＩｌｉ缸ｇｌ“ｄｅｔ｛ｌｂｌｅｔｓ
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米格列醇与阿卡波糖降糖疗效及安全性对比的系统评价

表１　比较治疗前、后两组ＦＯＬ、ＶｉｔＢ１２水平变化情况　（ｘ±ｓ）组别ｎ治疗前治疗后ＦＯＬ（ｎｇ·ｍＬ－１）ＶｉｔＢ１２（ｐｇ·ｍＬ－１）ＦＯＬ（ｎｇ·ｍＬ－１）ＶｉｔＢ１２（ｐｇ·ｍＬ－１）对照组６０１１５２±３９７３５７８１±１８６９８１１５２±３９７３５７８１±１８６９８观察组６８３２１±０１２１２６３０±９２４１１０４９±２５３３１９６２±１４２５０ｔ１７２６１９０３９１７７１１３０８Ｐ００００００００００８２０１９３注：与同组治疗前相比，Ｐ＜００５３　讨论ＭＡ作为血液系统常见疾病，其多由于ＦＯＬ、ＶｉｔＢ１２缺乏而诱发的营养性贫血〔４〕。

ＦＯＬ缺乏可阻碍细胞内脱氧尿嘧啶核苷向脱氧胸腺嘧啶核苷转化时的生化反应，促使ＤＮＡ于重新螺旋化时出现细胞染色质断裂或疏松等现象，多可见细胞核发育障碍，但胞质仍将发育成熟，促使细胞核浆发育异常，细胞体积较大。

而ＶｉｔＢ１２缺乏则将阻碍同型半胱氨酸向蛋氨酸的转变，进而导致甲基四氢叶酸无法转变为四氢叶酸，影响ＤＮＡ合成，为此若机体内缺乏ＶｉｔＢ１２可对ＤＮＡ合成造成间接的阻碍作用。

ＦＯＬ、ＶｉｔＢ１２均参与了正常红细胞发育成熟过程，其中ＦＯＬ作为对体内叶酸状态早期评估的良好指标，其可通过从绿色叶状蔬菜、水果、器官、酵母中获取，并可经小肠吸收并于肝脏中存储。

经实践发现，针对怀孕、胃肠疾病及服用苯妥英等药物者均将对ＦＯＬ的摄取、吸收造成影响，极易诱发ＦＯＬ缺乏症〔５〕。

ＶｉｔＢ１２可经牛奶、鸡蛋、肉类等中获得，而其吸收则需由胃黏膜壁细胞所分泌的蛋白质辅助完成，ＶｉｔＢ１２、该种蛋白质均将于回肠黏膜上附着，并形成复合物，并可经运钴胺素蛋白质将ＶｉｔＢ１２转移向组织与血液中。

ＶｉｔＢ１２多于肝脏内存储，是形成并维持髓鞘的重要物质，而针对胃切除手术、运钴胺素蛋白质缺乏及ＶｉｔＢ１２摄入量不足者均将促使ＶｉｔＢ１２缺乏，故测定ＶｉｔＢ１２水平将对ＭＡ的诊断提供必要的指导。

米格列醇联合二甲双胍、阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病患

米格列醇联合二甲双胍、阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的治疗价值对比目的探究老年2型糖尿病分別采用米格列醇联合二甲双胍、阿卡波糖联合二甲双胍治疗的临床效果以及用药安全性。

方法方便选取该院2016年8月—2017年10月期间接诊的120例老年2型糖尿病患者作为研究对象，按照就诊顺序随机性分为观察组与对照组，各为60例，对照组采用米格列醇联合二甲双胍治疗，观察组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗，对比两组患者在不同时间段治疗的各项血糖指标血糖以及不良反应发生情况。

结果两组老年2型糖尿病患者治疗后较治疗前对应的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素水平（2 hINS）以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组治疗后上述指标差异无统计学意义；在治疗初期，观察组不良反应发生率15.0%高于对照组发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论老年2型糖尿病患者采用米格列醇联合二甲双胍、阿卡波糖联合二甲双胍治疗，均可取得较好效果，在血糖降低方面的效果基本相当，而阿卡波糖联合二甲双胍在治疗初期出现的不良反应较多，因而可首选米格列醇联合二甲双胍作为治疗方法。

[Abstract] Objective To study the clinical effect and medication safety of migltol combined with melbine，acarbose combined with melbine in treatment of senile patients with type 2 diabetes. Methods 120 cases of senile patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from August 2016 to October 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each，the control group were treated with migltol combined with melbine，while the observation group were treated with acarbose combined with melbine，and various blood glucose indexes and occurrence of adverse reactions at different time periods were compared between the two groups. Results The differences in the FPG，2 hPG，FINS，2 hINS and HbA1c levels between the two groups were obvious，with statistical significance，and the differences in the above indexes after treatment between the two groups were not obvious（P>0.05），without statistical significance，in the early treatment，the incidence rate of adverse reactions in the observation group was higher than that in the control group （15.0% vs 3.3%），and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Both migltol combined with melbine，acarbose combined with melbine in treatment of senile patients with type 2 diabetes can obtain a better effect，and the effect of decreasing the blood glucose is basically similar，but the adverse reactions of acarbose combined with melbine in the early treatment is more，therefore，the migltol combined with melbine can be used as the first plan.[Key words] Migltol；Melbine；Acarbose；Senile patients with type 2 diabetes；Treatment effect糖尿病在老年人群中有较高的发病率。

米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学研究

２０１７ｔｏＡｕｇ．２０１８ｗｅｒｅｅｘｔｒａｃｔｅｄｔｏｂｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｍｉｇｌｉｔｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅａｃａｒｂｏｓｅｇｒｏｕｐｖｉａｔｈｅａｄｍｉｓｓｉｏｎ
ｓｅｑｕｅｎｃｅ，ｗｉｔｈ５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｍｉｇｌｉｔｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｏｒａｌｌｙｗｉｔｈｍｉｇｌｉｔｏｌ，ｗｈｉｌｅｔｈｅａｃａｒｂｏｓｅｇｒｏｕｐ
组、阿卡波糖组患者的不良反应发生率分别为４０％（２／５０）、８０％（４／５０），差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论：米格列醇能明显
降低２型糖尿病患者ＦＢＧ、２ｈＰＢＧ和ＨｂＡ１ｃ水平，临床疗效显著，不良反应少，具有药物经济学优势。
关键词米格列醇；阿卡波糖；２型糖尿病；药物经济学；成本⁃效果
ＰｈａｒｍａｃｏｅｃｏｎｏｍｉｃＳｔｕｄｙｏｎＭｉｇｌｉｔｏｌａｎｄＡｃａｒｂｏｓｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＴｙｐｅ２Ｄｉａｂｅｔｅｓ
ＺＨＵＡＮＧＪｉａｎｒｏｎｇ１，ＺＨＥＮＧＰｅｉｙｉｎｇ２，ＣＨＥＮＨｕｉｐｉｎｇ１，ＷＡＮＧＪｉａｋｕｎ１，ＣＨＥＮＺｈｉｍｉｎ１（１．Ｄｅｐｔ．ｏｆ
文献标志码Ａ
ＤＯＩ１０１４００９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２⁃２１２４２０２００４０１９
文章编号１６７２－２１２４（２０２０）０４－０４５３－０４
摘要目的：比较米格列醇与阿卡波糖治疗２型糖尿病的药物经济学效果。方法：将２０１７年９月至２０１８年８月解放军第９１０
米格药物
经济学研究

对比米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的治疗效果

·药物与临床·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2020年5月2型糖尿病是胰岛素不能有效发挥作用而导致的一种成人发病型糖尿病,大多数患者的起病隐匿,无症状或症状较轻,容易被忽视[1]。

经统计,90%以上的糖尿病患者属于2型糖尿病[2]。

2型糖尿病患者体内没有完全失去产生胰岛素的能力,只是作用效果差,相对缺乏,因此可采取口服药物来刺激体内胰岛素的分泌的治疗方法[3]。

α-葡萄糖苷酶抑制剂是一种平稳降血糖、安全性高的能干预糖耐量受损的口服降糖药,包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇等[4]。

有学者提出[5]:米格列醇在老年2型糖尿病患者中的治疗效果好,且胃肠道不良反应小。

该研究于2018年6月—2019年6月将该院收治的90例2型糖尿病患者分别进行不同的治疗干预,对比米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的治疗效果。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料纳入该院收治的90例2型糖尿病患者为研究对象,所有入选对象均经空腹血糖、餐后2h 血糖和胰岛素功能检查符合2型糖尿病的诊断标准[6],均接受糖尿病健康教育,能按规定控制饮食。

排除妊娠、吸烟、酗酒、精神疾病患者,伴高血压、冠心病、肿瘤等严重疾病患者,糖尿病严重急、慢性并发症患者。

将90例患者按数字列表法随机分为分为对照组、观察1组和观察2组,每组30例。

对照组男性患者19例,女性患者11DOI:10.16658/ki.1672-4062.2020.10.059对比米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的治疗效果邢立勇1,张静静21.沧州市东光县医院,河北沧州061600;2.东光县第三人民医院,河北沧州061600[摘要]目的对比米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的治疗效果。

方法于2018年6月—2019年6月将90例老年2型糖尿病患者随机分为对照组,观察1组、2组,各30例,对照组行二甲双胍干预,观察1组行二甲双胍联合阿卡波糖,观察2组行二甲双胍联合米格列醇。

米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效与安全性对比分析

２０２１年３月第５期临床研究米格列醇与阿卡波糖治疗２型糖尿病的疗效与安全性对比分析董丽1，王晓梅2，王青31.金昌市人民医院内分泌科，甘肃金昌 737100；2.金昌市人民医院消化科，甘肃金昌 737100；3.金昌市人民医院中医科，甘肃金昌 737100【摘要】目的：对比2型糖尿病患者临床治疗中选用阿卡波糖、米格列醇两种药物的效果。

方法：选取2019年2月至2020年3月本院收治2型糖尿病患者90例随机分为两组，阿卡波糖组(45例)患者给予阿卡波糖治疗，米格列醇组(45例)患者给予米格列醇治疗，观察患者血糖、血脂水平控制及总疗效、不良反应发生情况。

结果：米格列醇组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白均显著低于阿卡波糖(P<0.05)；与阿卡波糖组比较，米格列醇组治疗后TG、TC水平显著更低(P<0.05)；两组临床治疗总有效率、不良反应总发生率比较无统计学意义(P>0.05)。

结论：阿卡波糖、米格列醇用于2型糖尿病患者治疗均表现出良好临床有效性和安全性，但米格列醇治疗可获得更理想血糖、血脂调节效果。

【关键词】2型糖尿病；阿卡波糖；米格列醇；血糖；血脂；不良反应[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)05-0049-02目前，2型糖尿病尚无有效根治方法，患者须长期服药控制血糖水平，延缓或避免并发症发生，改善生活质量。

二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特、米格列醇等是2型糖尿病临床治疗中常用血糖控制药物，在血糖水平控制方面发挥一定疗效。

既往研究显示及临床实际应用结果显示，选用药物不同，获得的疗效及安全性均存在明显差异性[1]。

本研究主要对比两种药物(阿卡波糖、米格列醇)用于2型糖尿病患者治疗的临床效果，现报告如下。

1　资料与方法1.1一般资料　选取90例于2019年2月至2020年3月时段入院诊治的2型糖尿病患者作为研究对象。

阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及不良反应分析

阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及不良反应分析【摘要】：目的探究阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及不良反应。

方法于2019年11月至2021年10月期间我院接治的55名2型糖尿病患者，分为参照组（27名）和试验组（28名）。

参照组行常规药物治疗，试验组行常规药物治疗，试验组行阿卡波糖治疗。

将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并展开分析。

结果试验组血糖指标相较于参照组有显著改善。

比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

试验组不良反应发生率10.7%（3/28）显著低于参照组29.6%（8/27）。

比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

试验组临床有效率96.4%（27/28）显著高于参照组77.8%（21/27）。

比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

结论通过实施阿卡波糖治疗，2型糖尿病患者临床效果理想，不良反应控制得到显著改善。

适合临床中使用推广。

【关键词】：阿卡波糖；2型糖尿病；临床效果；不良反应随着人们生活水平及物质水平的提高，糖尿病的发病率仍在进一步升高，对于糖尿病的治疗，良好的血糖控制情况是改善患者生活质量，提高生存周期的关键[1]。

本文结合我院接治的55名患者分组开展不同治疗方法，比对治疗结果。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料于2019年11月至2021年10月期间我院接治的55名2型糖尿病患者，分为参照组（27名）和试验组（28名）。

参照组中15名男性，12名女性，年龄34至72岁，平均（39.2±2.9）岁，病程3个月至27年，平均（4.1±1.4）年；试验组中15名男性，13名女性，年龄35至73岁，平均（40.8±2.6）岁，病程4个月至27年，平均（4.6±2.0）年。

参照组和试验组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。

1.2 方法1.2.1参照组行常规药物治疗。

患者每日3餐前各口服一次格列本脲，每次1.25毫克；服用1周后每日增量2.5毫克，每天最多剂量不超过15毫克。

那格列奈和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效比较

那格列奈和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效比较黄翠玲【摘要】目的:观察那格列奈和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将我院内分泌科门诊采用饮食控制和运动治疗不满意的2型糖尿病患者64例,随机分为那格列奈组(实验组)和阿卡波糖组(对照组)各32例,进行为期12周的临床治疗.结果:两组患者空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前有明显下降(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);对体重的影响方面,阿卡波糖降低体重的效果明显强于那格列奈,二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);阿卡波糖组的胃肠道不适明显高于那格列奈组(是那格列奈组的10倍);那格列奈与阿卡波糖相比,虽然低血糖发生的风险在数值上有所增加,但差异无统计学意义.结论:那格列奈和阿卡波糖均有明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用;与阿卡波糖相比,那格列奈引起胃肠道不适要少,依从性、耐受性和安全性要好.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2015(015)012【总页数】2页(P35-36)【关键词】2型糖尿病;阿卡波糖;那格列奈;临床疗效【作者】黄翠玲【作者单位】北京市中西医结合医院内分泌科北京100039【正文语种】中文【中图分类】R587.1在2型糖尿病的病机中，多存在胰岛素分泌早期时相丧失，从而引起高血糖特别是餐后高血糖，而餐后高血糖是发生糖尿病大血管病变的独立危险因素［1］，因此餐后血糖控制达标也是至关重要的。

那格列奈可以刺激2型糖尿病的早时相胰岛素分泌［2］，主要降低餐后血糖水平，由于刺激作用快速而短暂使胰岛素在两餐之间恢复至基线的水平，所以较少发生低血糖，同时也能降低空腹血糖及糖化血红蛋白水平。

本研究观察了那格列奈和阿卡波糖在临床治疗中的疗效及安全性，现报道如下：1.1 一般资料（1）入选标准：入选北京市中西医结合医院内分泌科门诊2013年10月～2014年10月2型糖尿病患者64例为研究对象，其中糖尿病诊断标准参照《中国2型糖尿病防治指南》的诊断标准制定［3］；入组前均已签署知情同意书。

米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者疗效对比

米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患
者疗效对比
侯丽萍;赵红玲;张雪坤
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2017(037)001
【摘要】α-糖苷酶抑制剂（AGI）主要降低餐后血糖并且低血糖的风险较低〔1〕,目前临床上广泛使用的AGI类降糖药主要包括阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）、米格列醇与葡萄糖的结构更接近,更易接近酶的活性中心〔2,3〕,有利于糖尿病患者血糖的全面控制和减少并发症的发生。

本研究旨在观察米格列醇及阿卡波糖分别联合二甲双胍对2型糖尿病老年患者的临床治疗效果。

【总页数】2页(P207-208)
【作者】侯丽萍;赵红玲;张雪坤
【作者单位】衡水市哈励逊国际和平医院，河北衡水 053000;衡水市哈励逊国际和平医院，河北衡水 053000;衡水市哈励逊国际和平医院，河北衡水 053000【正文语种】中文
【中图分类】R246.1
【相关文献】
1.米格列醇联合二甲双胍、阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的治疗价值对比 [J], 阚积荣;张丽云;王清媛;胡园;公文
2.老年2型糖尿病采取米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗的效果比较研究
[J], 曹晓红;陈平;陈树;张敏
3.阿卡波糖与二甲双胍分别联合格列齐特治疗T2DM患者疗效对比 [J], 张俊威
4.对比米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的治疗效果[J], 邢立勇;张静静
5.米格列醇、阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者有效性和安全性的Meta分析 [J], 姜亚平;刘宝贵;庞洋;党艺;马玉;崔涛
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米格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效比较

米格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效比较李政;刘艳梅;仇颖;边德志;任向东;王科【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2016(054)003【摘要】目的探讨米格列奈和阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法使用开放、随机的方法选择2型糖尿病患者46例,以阿卡波糖为阳性对照进行分组,试验组给予米格列奈钙片10 mg,3次/d,对照组给予阿卡波糖50 mg,3次/d,12周后比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),同时观察不良事件发生率.结果治疗12周后,米格列奈组患者FBG 由(8.42±1.02)mmol/L降至(7.41±0.93)mmol/L(P<0.01),2 hPG由(12.92±2.80)mmol/L降至(9.77±2.60)mmol/L(P<0.01),HbA1c由(8.54±0.87)%降至(6.96±0.61)%(P<0.01);阿卡波糖组FBG由(8.01±0.94)mmol/L降至(6.83±1.41)mmol/L(P<0.01),2 hPG由(13.90±2.52)mmol/L降至(9.70±2.49)mmol/L(P<0.01),HbA1c由(8.45±0.93)%降至(6.63±0.91)%(P<0.01);米格列奈组与阿卡波糖组组间差异无统计学意义(P>0.05).结论米格列奈能短期内显著降低2型糖尿病患者FBG、2hPG及HbA1c,作用与阿卡波糖相似,且消化道反应较阿卡波糖少.【总页数】4页(P24-27)【作者】李政;刘艳梅;仇颖;边德志;任向东;王科【作者单位】江苏省盐城市第一人民医院内分泌科,江苏盐城 224006;江苏省盐城市第一人民医院内分泌科,江苏盐城 224006;江苏省盐城市第一人民医院内分泌科,江苏盐城 224006;江苏省盐城市第一人民医院内分泌科,江苏盐城 224006;江苏省盐城市第一人民医院内分泌科,江苏盐城 224006;江苏省盐城市第一人民医院内分泌科,江苏盐城 224006【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.维格列汀或阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效比较 [J], 郭美丽2.利格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的疗效比较 [J], 冯畅;王艳军;施克新3.阿卡波糖和二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效比较 [J],4.阿卡波糖和二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效比较 [J], 洪玉清; 陈玉婷; 郑敏; 罗昌正; 唐希娟5.盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效比较 [J], 高鑫;张小文;吴静;王伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。