血液样本的采集运输处理保存
血标本采集运送、交接管理制度与流程
血标本采集运送、交接管理制度与流程为落实执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定，确保血液样本的有效性，防止发生差错事故，以及便于追踪调查，特制定本制度。
适用于临床输血工作中血标本的采集、标识、运输、交接、检测、保存和销毁等工作环节的管理。
一、血标本采集要求1、人员要求：采集交叉配血、血型血样的护士必须具有有资质并接受过相关的血标本采集的培训，实习或进修护士不得进行。
2、采集血标本时要求采血护士必须认真核对受血者身份，如果患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名；若患者意识不清，通过询问患者的亲属确认患者身份。
只有当《临床输血申请单》与患者腕带的资料完全一致时方可采集血标本，并在采血后将标有患者姓名、性别、年龄、住院号、检测项目的条形码标签贴在采血试管上并与《临床输血申请单》资料仔细核对。
绝对禁止通过床头卡来核实患者身份。
二、血标本的要求：1、ABO及RhD血型鉴定试验血标本推荐用EDTA·K2抗凝，血量不少于2m1;交叉配血、红细胞不规则抗体筛选试验血标本推荐用白盖不含抗凝剂管，血量至少5ml。
2、疑难交叉配血的血标本要求送检2管，1管抗凝(推荐EDTA·K2抗凝，另1管不抗凝，血量依照2.1要求。
)3、交叉配血标本采集要求，凡患者上次输注过血制品，再次输血仍须重新抽取交叉配血血标本以防止输血反应的发生。
4、受血者血标本采集（1）血标本采集前应征得受血者知情同意，采血时采血人员持《临床输血申请单》和血型鉴定报告认真核对受血者身份，若患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名;若患者意识不清.通过询问患者的亲属核对患者身份。
《临床输血申请单》的相关信息与受血者的资料完全一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本。
（2）采集血标本时严格执行无菌操作和正确穿刺。
（3）一位采血人员不得同时采集两位以上患者用于交叉配血的血标本。
（4）血标本的标识：血标本采集后，采血人员必须于患者床边在血标本上贴上条码，内容至少包括患者姓名、性别、年龄、病案号、检测项目及血标本采集时间等信息采血人员在《临床输血申请单》上签名并注明采血时间。
临床检验标本采集、运输、保存操作规程
临床检验标本米集、运输、保存操作规程目录第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存二、脑脊液标本采集、运输、保存三、浆膜腔积液标本采集、运输、保存四、阴道分泌物标本采集、运输五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本采集、运输六、精液标本采集、运输、保存七、前列腺液标本采集、运输、保存八、粪便采集、运输、保存第二章血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程一、未梢血标本采集二、静脉血采集、运输、保存第三章生化检验标本采集、运输、保存操作规程第四章免疫学检验标本采集、运输、保存操作规程第五章化学发光免疫分析项目标本采集、运输、保存操作规程第六章血气分析标本采集、运输、保存操作规程第七章凝血功能四项检测标本采集、运输、保存操作规程第八章微量元素检测标本采集、运输、保存操作规程第九章临床微生物学检验标本采集、运输、保存操作规程第一节尿液标本的采集、运输和保存第二节粪便标本的采集、运输和保存第三节上呼吸道标本的采集、运输和保存第四节痰标本的采集、运输和保存第五节化脓和创伤标本的采集、运输和保存第六节脑脊液标本的采集、运输和保存第七节胆汁标本的采集、运输和保存第八节胸水标本的采集、运输和保存第九节腹水标本的采集、运输和保存第十节生殖道标本的采集、运输和保存第十一节血液及骨髓标本的采集、运输和保存第十章液基薄层细胞学检查标本采集、运输、保存操作规程刖百在临床工作中，检验标本的分析结果是临床医生诊断疾病、制订治疗方案的重要依据，而标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性，进而影响疾病的诊治工作。
为了进一步提高检验结果的准确性和可靠性，除了要求检验科提高检验质量水平■外，还要求临床医护人员正确采集标本。
为确保标本的正确米集、运输和保存，检验科特编写了临床检验标本米集、运输、保存操作规程，要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保存标本。
第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程―、尿液标本采集、运输、保存1 .尿液干化学测定：尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、业硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸。
标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程
标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程1、目的保证标本采集到贮存过程符合本实验室检测及法律法规的要求,保证标本质量。
2、适用范围本站血液检测标本、检测留样标本及临床送检标本。
3、职责采血人员或相关工作人员负责标本的采集、送检、运送和交接;血库工作人员负责血液检测样本的临时接收和暂存;检验人员负责标本的接收、处理、保存和销毁;办公室负责组织检验科业务人员对标本采集人员进行相关培训。
4、作业步骤4.1样本采集要求:4.1.1:知情同意:标本采集应征得献血者知情同意,内容包括:告知采集(留取)标本量,以及用途(仅用于本站血液检测)。
4.1.2:采集:a.初筛检测样本:采集前严格核对献血者和登记表,抽取1-2ml 的献血者血液于含饱和EDTA-Na2 /K2抗凝剂50ul的普通塑料试管中或含有抗凝剂的真空管中。
贴好与献血者登记表一致的献血序列码。
b.献血后血液检测样本:运送前做好各项安全保障工作,包装材料应满足防水、防破损、防外泄、耐高温、易于消毒处理的要求。
采集的血液标本由采血人负责臵于试管架上。
扬中、句容采储血点采集的标本应水平放臵于专用标本运输箱中并附加适当冰块冷藏运输,血液样本运输过程中保持在2-10℃,运输2小时以上应记录标本运输箱内温度。
运输过程中应防颠簸,防止试管溶血,妥善保管,以防标本被污染,或污染其它样品、物品,一旦破损,立即消毒,并报告分管领导。
4.3交接要求:(1)血液检测样本:a.接收质量要求:样本采集量3-5ml;标识清晰、粘贴规范;标本信息与交接单完全对应;离心后无溶血、重度脂肪。
b.核对检查内容:句容和扬中样本送达后,由接收人员检查样本起运时间,记录接收时间,运输时间超过2小时记录接收时温度,箱内温度应不高于10℃。
当天不检测的标本由采集部门送至供血处核对标本数量,检查标本质量并登记签字,贮存在待检标本暂存区,再由供血处集中后与检验科进行标本交接。
现场调查血液样品采集和保存标准
现场调查血液样品采集和保存标准血样的保存与管理：1．血样采集过程中，必须征得提供者的同意,不对提供者造成不必要的损伤。
2．血样的保存须根据其类型的不同采用合适的方式,以将损失减少到最低为原则。
3．由于来源珍贵，应当有专人对血液样品进行保存及管理，血液样品的保存应该有专用的空间及相应的设备，保证血液样品的安全可用。
具体标准1、采血管：采购质量可靠的5ml真空塑料采血管，抗凝剂为EDTA-/K2，采血管应符合中华人民共和国卫生行业标准《真空采血管和添加剂》（WS/T 224-2002）。
2．采样编号：为配合样品管理，采集的样品编号全部采用以个体流水序号进行标注，编码打印纸要耐磨、在低温(-80℃)和高温(90℃)下粘贴牢固，且防水、防潮，编码打印纸的大小规格控制在0.5 cm×3 cm，便于粘贴。
粘贴采样编号时要注意方向，应使编码打印纸与采血管平行，避免“螺旋粘贴”情况的出现。
编码纸一式三份，一份贴在调查表，另外两份分别粘贴于一支采血管和血液分离后装血浆的管上。
3．采样编号、编制规则：从0001开始编制。
血样采集1．样品采集时，每管采集5ml、每人采集1管。
2．采集后的样品如能在24小时内运送至指定生化检测实验室，可以采用常温保存；如在三日之内运送，则应迅速存放到4℃冰箱保存。
3．样品运送过程中，包装箱内应放置足够的冰冻好的蓄冷剂，确保样品的低温运输。
运送样品前，对样品进行认真清点。
4 样品运送至接运目的地后，应放入-40℃冰箱保存。
血样采集准备工作1．准备EDTA采血管和20-或23-规格的多样品针或蝶形针（根据需要准备针/管支架）2．医用干棉签，酒精（70%异丙醇），绷带，止血带，准备支架或盒，以支撑样品管。
3．无粉乳胶或乙烯基手套，医用外套及护目镜。
3．在EDTA采血管上粘贴编码样品号。
4．如样品需要运载或来自炎热地区，可选用冷包装或冰等储运。
5，用后适当处理医用废弃物，以免生化品造成污染及危险。
第一章 血液标本采集和处理
生成血浆，生化试验 生成血浆，生化试验 血常规试验 凝血试验
黑色 灰色
枸橼酸钠：血液=1：4
采血后立即颠倒混匀5~8次
葡萄糖酵解抑制剂（氟化钠） 采血后立即颠倒混匀5~8次 /草酸钾或EDTA-Na2
红细胞沉降率试验 血糖试验
第一节 血液标本的采集技术
血培养
蓝/黑
金黄/ 红
绿/浅 绿
紫
灰
多管采血的血液分配顺序
主要用途
注意事项
全血细胞计数，离心法HCT测定 引起血涂片红细胞皱缩 和白细胞聚集
血沉、凝血试验、血液保养液、 抗凝剂浓度、体积和血
血栓和止血检验
Hale Waihona Puke 液的标本比例要准确快速生化试验、血气分析、红 可引起白细胞聚集和瑞
细胞渗透脆性试验
氏染色的背景变淡蓝
草酸钾干粉常用于血浆标本抗 凝
缩短血清分离时间，特别适用 于急诊生化检验
价廉，快速，操作简便，用血少标本 可直接测定
需血量少，手工或半自动血液分析仪 的检测，适用于大规模普查
因使用抗凝剂，改变了血液性质，影响有 形成分形态
标本代表性大，无组织液混入，可行重复 试验和追加试验 用于需血量大，全自动血液分析仪使用
第一节 血液标本的采集技术
1、利于标本的手机、运送和保存；利于 防止院内感染和环境保护。
2、为封闭式采血，血样无需容器之间转 移，减少溶血，能有效保护血液有形成 分和血标本的原始性状，检测结果更真 实可靠。
真空采血法的优点
真空采血管的种类及主要用途
采血管帽颜色 添加剂
红色（玻璃管） 无
红色（塑料管） 促凝剂
金黄色
促凝剂/分离胶
操作步骤
采血后不需混匀 采血后立即颠倒混匀5~8次 采血后立即颠倒混匀5~8次
血液样本运输管理制度
血液样本运输管理制度一、前言血液样本是临床诊断的重要依据之一，因此其采集、处理和运输过程的管理至关重要。
要确保血液样本在运输过程中的完整性和准确性，需要建立一套科学、规范和有效的血液样本运输管理制度。
本制度的制定旨在规范和规范血液样本的运输过程，确保血液样本的质量和可靠性，保障患者的权益和安全。
二、适用范围本血液样本运输管理制度适用于医疗机构内所有进行血液样本采集、处理和运输的科室和人员，包括但不限于临床实验室、科室护士、医生和检验师等相关人员。
三、运输流程1. 血液样本采集：医务人员应按照规范的操作流程，采集患者的血液样本，并在标本管上标注患者姓名、性别、年龄等信息，确保血液样本的准确性和完整性。
2. 血液样本封存：医务人员应将采集好的血液样本封存在密闭的容器内，并在容器上标记样本信息，防止样本泄漏或污染。
3. 血液样本包装：封存好的血液样本应放置在专用的运输盒内，并在外部标明患者姓名、送检科室、时间等信息，确保样本在运输过程中能够被正确识别和处理。
4. 血液样本运输：运输人员应按照规定的时间和路线，将血液样本送往指定的实验室或科室，并注意避免样本的振荡和温度变化，确保样本的完整性和稳定性。
5. 血液样本接收：实验室或科室人员应按照标本接收流程，接收并登记已送达的血液样本，并对样本信息进行核对和确认，确保样本信息的准确性和一致性。
6. 血液样本处理：实验室或科室人员应按照规定的操作流程，对接收到的血液样本进行处理和分析，并将结果及时报告给医生或相关医务人员，以指导临床诊断和治疗。
四、运输安全1. 运输设备：运输人员应使用封闭、防冻、防摔的运输盒和容器，确保血液样本在运输过程中的安全性和完整性。
2. 温度控制：运输过程中应注意控制温度，避免血液样本受到过高或过低温度的影响，影响样本的质量和稳定性。
3. 防震防晃：运输过程中应避免剧烈晃动和震动，避免血液样本在运输过程中发生破损或泄漏，确保样本的完整性和准确性。
1、血液样本的采集、运输、处理、保存
sop 版本号：第五版标准操作规程（SOP）编号：DZJY/ZY450-01题目：血液样本的采集、编号、运输、处理、保存版本：第五版作者：曲文才日期：2010/05/20页数：３修订历史：联系人：曲文才SOP 1 版本号：第五版sop 版本号：第五版一、目的确保样品的采集、运输、处置、保存得到有效的管理, 保证样品的良好、完整、不被污染、且不污染环境, 样品在检测前保存完好、完整, 编号清晰。
保证分析数据、血样的准确性和具有可追溯性。
二、范围适用于HIV实验室样品的采集、运输、处置、保存。
三、责任操作人员严格按要求执行。
四、定义无五、背景本SOP 是为配合HIV实验室检测，现场样品从采集到检测前的工作而制定的, 以确保检测样品良好、完整、不被污染、且不污染环境。
六、程序1、采集(1) 所需材料: 乳胶手套, 工作服, 帽子, 口罩, 注射器, 止血带, 医用酒精棉球, 无菌棉签, 医用酒精, 碘伏, 采血枕, 一次性纸垫, 试管及试管架。
(2) 采血方法:●采血员洗手, 戴手套, 帽子, 口罩。
●70% 酒精清洁采血工作台面, 铺上一次性纸垫。
●在采血枕上铺上一次性纸垫。
●让调查对象坐在凳子上, 露出一只胳膊直至上臂, 袖口不可过紧。
●将胳膊放在采血枕上, 掌心向上, 用止血带在上臂扎紧, 肘部应低于心脏水平线。
●在肘前区寻找鼓起的静脉，并且该静脉与周围组织固定良好，触摸该静脉，确认是静脉。
●用碘伏成同心圆状向外消毒, 不得用手接触己消毒部位。
●用酒精成同心圆状向外消毒。
●待酒精彻底干燥后, 让调查对象用力握拳。
●沿血流方向, 以与前臂成150°将针头插入静脉内。
●血液流入采血管, 松开止血带, 让调查对象慢慢松开拳头, 待血液到达采血量要求后, 将采血针头拔出的同时用无菌棉球按住采血伤口。
●采血管编号后直立、按顺序插入试管架内。
●嘱咐调查对象按住棉球5 分钟以上, 抬起胳膊使之高于心脏水平; 将针头弃入金属制容器桶, 一次性纸垫等放入垃圾桶。
标本采集送检运送接收处理保存和销毁规程
标本采集送检运送接收处理保存和销毁规程集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程1、目的保证标本采集到贮存过程符合本实验室检测及法律法规的要求,保证标本质量。
2、适用范围本站血液检测标本、检测留样标本及临床送检标本。
3、职责采血人员或相关工作人员负责标本的采集、送检、运送和交接;血库工作人员负责血液检测样本的临时接收和暂存;检验人员负责标本的接收、处理、保存和销毁;办公室负责组织检验科业务人员对标本采集人员进行相关培训。
4、作业步骤样本采集要求:知情同意:标本采集应征得献血者知情同意,内容包括:告知采集(留取)标本量,以及用途(仅用于本站血液检测)。
采集:a.初筛检测样本:采集前严格核对献血者和登记表,抽取1-2ml 的献血者血液于含饱和EDTA-Na2 /K2抗凝剂50ul的普通塑料试管中或含有抗凝剂的真空管中。
贴好与献血者登记表一致的献血序列码。
b.献血后血液检测样本:(1)留取要求:献血者献血后采集人员从血袋/留样袋中留取双份血样用于实验室的一检和二检,两支血样试管,一支为含分离胶的促凝真空管(黄盖),应先留取(不能混入血袋中保养液),另一支为EDTAK2抗凝真空管(紫盖),每支试管留取3-5ml血液,留取后立即轻轻上下颠倒至少3次与抗凝剂/促凝剂充分混匀,贴上与献血登记表、血袋标识条码一致校验码为07的献血序列码。
(2)序列码粘贴要求:序列码粘贴不歪斜、无褶皱,沿负压管盖下竖直粘贴,血型标识向上,条码清晰;(3)校对要求:一次只对一袋血液和同源样本进行贴签留样;所留标本必须按规程进行操作,并经过Spring采血管理模块对采血袋、登记表和标本管三个序列号一致后方可进入下一流程。
(4)临时储存:血液标本留取结束后及时放在2-10℃环境中保存。
c.临床送检标本要求:(1)疑难血型鉴定及交叉配血:使用一次性真空采血管采集受检者血样6-10ml,一支EDTA-K2抗凝,另一支未抗凝,每支3-5ml。
血标本采集运送交接管理制度与流程
血标本采集运送、交接管理制度与流程为落实执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定，确保血液样本的有效性，防止发生差错事故，以及便于追踪调查，特制定本制度。
适用于临床输血工作中血标本的采集、标识、运输、交接、检测、保存和销毁等工作环节的管理。
一、血标本采集要求1、人员要求：采集交叉配血、血型血样的护士必须具有有资质并接受过相关的血标本采集的培训，实习或进修护士不得进行。
2、采集血标本时要求采血护士必须认真核对受血者身份，如果患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名；若患者意识不清，通过询问患者的亲属确认患者身份。
只有当《临床输血申请单》与患者腕带的资料完全一致时方可采集血标本，并在采血后将标有患者姓名、性别、年龄、住院号、检测项目的条形码标签贴在采血试管上并与《临床输血申请单》资料仔细核对。
绝对禁止通过床头卡来核实患者身份。
二、血标本的要求：1、ABO及RhD血型鉴定试验血标本推荐用EDTA·K2抗凝，血量不少于2m1;交叉配血、红细胞不规则抗体筛选试验血标本推荐用白盖不含抗凝剂管，血量至少5ml。
2、疑难交叉配血的血标本要求送检2管，1管抗凝(推荐EDTA·K2抗凝，另1管不抗凝，血量依照2.1要求。
)3、交叉配血标本采集要求，凡患者上次输注过血制品，再次输血仍须重新抽取交叉配血血标本以防止输血反应的发生。
4、受血者血标本采集（1）血标本采集前应征得受血者知情同意，采血时采血人员持《临床输血申请单》和血型鉴定报告认真核对受血者身份，若患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名;若患者意识不清.通过询问患者的亲属核对患者身份。
《临床输血申请单》的相关信息与受血者的资料完全一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本。
（2）采集血标本时严格执行无菌操作和正确穿刺。
（3）一位采血人员不得同时采集两位以上患者用于交叉配血的血标本。
（4）血标本的标识：血标本采集后，采血人员必须于患者床边在血标本上贴上条码，内容至少包括患者姓名、性别、年龄、病案号、检测项目及血标本采集时间等信息采血人员在《临床输血申请单》上签名并注明采血时间。
血液样本保存管理制度
血液样本保存管理制度一、总则为了保证血液样本的质量、准确性和保密性，保障患者权益，提高实验室工作效率，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院、临床检验中心等单位的血液样本保存管理工作。
三、责任部门1. 临床实验室是血液样本的保存管理主体，负责血液样本的接收、处理、保存和销毁工作。
2. 质控科对血液样本保存管理工作进行监督和质量控制。
3. 医院管理部门对血液样本保存管理工作进行督导和考核。
四、血液样本的保存1. 血液样本应当按照规定的操作步骤采集、处理和保存，确保样本质量可靠。
2. 采集的血液样本应尽快送达临床实验室，避免因时间延误导致样本变质。
3. 已检测完毕的血液样本应当妥善保存，防止交叉污染和样本失效。
4. 血液样本应当标注患者姓名、病历号、样本编号等信息，确保样本与患者信息匹配。
五、血液样本的保存期限1. 临床实验室应当根据不同检验项目的要求确定血液样本的保存期限，超过保存期限的样本应当及时销毁。
2. 根据相关规定，常规血液检验项目的保存期限为3个月，病原微生物检测项目的保存期限为1年。
3. 为了保障患者权益和科学研究需要，临床实验室可以根据具体情况适当延长血液样本的保存期限。
六、血液样本的销毁1. 已超过保存期限的血液样本应当及时销毁，避免造成二次污染和患者信息泄露。
2. 血液样本的销毁应当按照规定的程序和要求进行，确保销毁过程安全、有效。
3. 销毁记录应当及时填写并保存，备案备查，以备日后审计。
七、信息管理1. 对于保存的血液样本，临床实验室应建立完善的信息管理制度，确保患者信息的保密性和安全性。
2. 患者信息应当严格保密，不得擅自泄露或向外部披露。
3. 对于涉及隐私信息的血液样本，临床实验室应当建立专门的保密措施，确保数据安全。
八、违规处理1. 对于违反本管理制度的行为，临床实验室应当及时予以纠正，并对责任人员进行制裁。
2. 对于严重违规行为，应当按照医院相关规定进行处理，并及时向管理部门报告。
血标本采集运送、交接管理制度与流程
血标本采集运送、交接管理制度与流程为落实执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定，确保血液样本的有效性，防止发生差错事故，以及便于追踪调查，特制定本制度。
适用于临床输血工作中血标本的采集、标识、运输、交接、检测、保存和销毁等工作环节的管理。
一、血标本采集要求1、人员要求：采集交叉配血、血型血样的护士必须具有有资质并接受过相关的血标本采集的培训，实习或进修护士不得进行。
2、采集血标本时要求采血护士必须认真核对受血者身份，如果患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名；若患者意识不清，通过询问患者的亲属确认患者身份。
只有当《临床输血申请单》与患者腕带的资料完全一致时方可采集血标本，并在采血后将标有患者姓名、性别、年龄、住院号、检测项目的条形码标签贴在采血试管上并与《临床输血申请单》资料仔细核对。
绝对禁止通过床头卡来核实患者身份。
二、血标本的要求：1、ABO及RhD血型鉴定试验血标本推荐用EDTA·K2抗凝，血量不少于2m1;交叉配血、红细胞不规则抗体筛选试验血标本推荐用白盖不含抗凝剂管，血量至少5ml。
2、疑难交叉配血的血标本要求送检2管，1管抗凝(推荐EDTA·K2抗凝，另1管不抗凝，血量依照2.1要求。
)3、交叉配血标本采集要求，凡患者上次输注过血制品，再次输血仍须重新抽取交叉配血血标本以防止输血反应的发生。
4、受血者血标本采集（1）血标本采集前应征得受血者知情同意，采血时采血人员持《临床输血申请单》和血型鉴定报告认真核对受血者身份，若患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名;若患者意识不清.通过询问患者的亲属核对患者身份。
《临床输血申请单》的相关信息与受血者的资料完全一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本。
（2）采集血标本时严格执行无菌操作和正确穿刺。
（3）一位采血人员不得同时采集两位以上患者用于交叉配血的血标本。
（4）血标本的标识：血标本采集后，采血人员必须于患者床边在血标本上贴上条码，内容至少包括患者姓名、性别、年龄、病案号、检测项目及血标本采集时间等信息采血人员在《临床输血申请单》上签名并注明采血时间。
医学检验科检验标本采集运送验收保存制度
医学检验科检验标本采集运送验收保存制度Ⅰ目的加强医学检验科标本采集.运送.验收.保存过程的管理，确保检验结果准确性。
Ⅱ范围适用于医学检验科人员、临床护士、运送人员。
Ⅲ制度一、标本采集（一）医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素（药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间），正确指导患者，采取切实措施，规范采集标本前患者的一切行为，保证采集的标本符合疾病的实际情况，留取合格的标本。
（二）配备足够合格的采样人员，用合格的采样器材按标准的采样程序采样。
（三）血液标本采集基本要求：保持标本完整性，控制各种干扰因素，保持标本新鲜，在允许保存时间范围内，拒绝不合格血标本（脂血、溶血、凝固）。
（四）标本采集的时间1.随机和急诊标本：随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时而必须采集的血和尿标本。
此类标本在送检时应加以注明，评价检验结果时应注意昼夜节律影响。
便于分析检查结果时参考。
2.空腹标本：空腹标本一般指进食8小时后（不能超过12小时）在清晨采集；测定血肌酐应禁肉食3天，且不能饮咖啡、茶等；乳糜血患者检测血脂应素食3天后。
3.指定时间标本：指定时间标本多属功能试验采集的各种标本，因试验目的不同，采集标本的时间各有不同，必须按试验要求采集，如葡萄糖耐量试验等。
（五）静脉血采集基本要求1.患者体位：住院患者卧位。
不应在输液侧采血，如不可避免，必须注明。
否则一切后果由采血者负责。
2.血管选择：应选用较大的血管，常从肘静脉取血，也可选用其他部位的静脉。
小儿不能作静脉穿刺时采用毛细血管尤为合适。
3.注射器：针头外径1毫米。
针头外径＞1毫米可引起创伤，导致血管碎片入血，促发凝血。
针头外径＜0.7毫米血液采集时间延长，针头内压力梯度可导致溶血和血小板激活。
4.消毒部位：穿刺处所用消毒液已干。
5.止血带：压脉带控制在1分钟内，抽血时患者握拳。
抽血速度应缓慢，将血液沿管壁徐徐注入标本容器，以免产生大量泡沫或溶血，保证血量。
血液标本保存应注意的事项
血液标本保存应注意的事项血液标本保存应注意的事项血液标本是临床诊断中常用的一种生物样本，它可以提供许多有用的信息，如血常规、生化指标、免疫学指标等。
因此，正确保存血液标本对于确保诊断结果的准确性至关重要。
以下是血液标本保存应注意的事项。
1. 标本采集在采集血液标本时，应使用无菌器具，避免污染。
同时，应注意采集量的准确性，以免影响后续检测结果。
采集后应及时将标本送至实验室进行处理。
2. 标本保存血液标本保存应在规定的温度下进行。
一般来说，全血标本应保存在4℃以下，避免冷冻，以免影响血细胞的形态和功能。
而血清和血浆标本则应保存在-20℃以下，以保持其稳定性。
同时，应避免标本受到阳光直射和震动，以免影响标本的质量。
3. 标本运输在标本运输过程中，应注意避免温度过高或过低，以免影响标本的稳定性。
同时，应避免标本受到振动和碰撞，以免影响标本的质量。
在运输过程中，应使用专门的运输盒，并在外部标注标本的种类和数量，以便于实验室的识别和处理。
4. 标本处理在实验室进行标本处理时，应严格按照操作规程进行，避免污染和误操作。
同时，应注意标本的稳定性和完整性，以免影响检测结果的准确性。
在处理过程中，应记录标本的处理情况和结果，以便于后续的数据分析和结果解释。
总之，正确保存血液标本对于确保诊断结果的准确性至关重要。
在采集、保存、运输和处理过程中，应注意遵守相关的操作规程和标准，以保证标本的质量和稳定性。
只有这样，才能为临床诊断提供可靠的数据支持。
临床输血中的血液保存与贮存规范
临床输血中的血液保存与贮存规范在临床医学中，输血是一种常见的治疗手段，可以帮助恢复患者的健康。
然而，输血的成功与否很大程度上取决于血液的保存与贮存过程。
本文将探讨临床输血中的血液保存与贮存规范，以确保输血的安全性和有效性。
一、血液样本的采集与标记血液样本的准确采集是确保输血过程的关键一步。
医务人员在采集血液时，应遵守以下规范：1. 采用无菌技术：所有与血液接触的器械必须经过充分的消毒和灭菌处理，以防止感染的风险。
2. 使用合适的采集容器：采集血液的容器应符合相关的质量标准，确保血液的质量和安全性。
同时，容器上应正确标记患者的个人信息和采集时间。
3. 血液样本的保存和运输：一旦采集完成，血液样本应妥善保存并在适当的温度下运输到输血单位，以避免血液质量的变化。
二、血液的保存与贮存条件为了保持血液的质量和有效性，血液在贮存期间需要满足以下条件：1. 温度控制：血液应保存在规定的温度范围内，通常是2-6摄氏度。
过高或过低的温度都会导致血液质量的下降，从而影响输血效果。
2. 充氧：血液贮存容器应具有良好的氧气渗透性，以确保血液充分地与氧气接触，维持其正常的代谢功能。
3. 防止污染：血液贮存容器应具备良好的密封性能，以防止细菌、病毒或其他致病微生物的污染。
同时，在贮存血液时，应避免与其他可能导致血液受污染的物质接触。
4. 避光：血液贮存容器应具备遮光性能，以避免阳光中的紫外线导致血液成分的降解。
5. 贮存时间控制：血液的贮存时间应受到严格控制，避免贮存时间过长导致血液质量下降。
三、血液质量的检测与筛查为了确保输血的安全性和有效性，血液需要经过一系列的检测与筛查，以排除可能存在的风险：1. 血型与血型抗体的检测：在输血前需要对供血者和受血者进行血型鉴定，以避免血型不符引发的一系列不良反应。
2. 传染病筛查：血液样本应进行传染病标志物的检测，例如艾滋病病毒、丙肝病毒等，以排除传染病的存在。
3. 血液成分的测定：输血前，还应对血液样本中的各种成分进行测定，确保符合输血的要求和标准。
送血标本的流程工作总结
送血标本的流程工作总结
送血标本是临床医学中非常重要的环节，它直接关系到患者的诊断和治疗。
在送血标本的整个流程中，每一个环节都需要严格遵循操作规程，确保标本的准确性和完整性。
以下是送血标本的流程工作总结：
1. 标本采集，首先，医护人员需要准备好采血所需的器材，包括采血针、采血管、消毒棉球等。
在采血过程中，需要严格按照无菌操作的要求进行，确保采血的过程不受外界污染。
同时，还需要根据不同的检测项目采集相应的标本量和标本类型。
2. 标本处理，采集好标本后，需要及时进行标本的处理。
这包括标本的混匀、分装和保存。
在这个过程中，需要注意标本的保存温度和时间，确保标本的稳定性和完整性。
3. 标本运输，标本处理完成后，需要将标本送往检验科室进行检测。
在运输过程中，需要注意标本的保护和稳定，避免标本的破损和变质。
4. 标本接收，检验科室接收到标本后，需要及时进行标本的登记和分析。
在这个过程中，需要核对标本信息和检测项目，确保标本的准确性和完整性。
5. 检测分析，最后，检验科室进行标本的检测分析。
在这个过程中，需要严格按照检测方法和标准进行操作，确保检测结果的准确性和可靠性。
通过以上流程工作总结，可以看出送血标本的流程是一个复杂而严谨的过程。
每一个环节都需要严格遵循操作规程，确保标本的准确性和完整性。
只有这样，才能为患者提供准确的诊断和治疗。
血液标本采集、运送与保存质量保证
血液标本采集、运送与保存质量保证
饮食因素影响
1、血常规:血常规属于常规检查项目，一般没有空腹要求但建议在此项检查前避免油腻、高蛋白 饮食，且不宜饮酒、熬夜或剧烈运动; 2、肝肾功能:对于肝肾功能检查抽血，往往有空腹要求，这项检查旨在明确肝功能与肾功能。若 吃完饭了再抽血，通常会因进食导致血脂浓度的增高，造成ALT、CREA数值的异常，尤其是进食 过多肉类或蛋白; 3、空腹血糖:空腹血糖可了解人体的基础血糖状态，以排除糖尿病前期或糖尿病状态。饮食后进 行空腹血糖检查，结果会因食物中的糖分在胃肠道的吸收入血导致检测结果升高。 4.除以上情况外，饮食还会对血液检测项目包括甲状腺功能、肿瘤标志物等检查产生影响，具体 有何影响以及是否能够吃饭，均需严格遵医嘱。
进食对血液中的某些指标有影响。 例如血糖等因素会受到食物代谢 分解的影响导致浓度偏高，对血 液的质量和浓度也有影响，另外 生理状态下（生物钟、月经、性 别）如中午白细胞会高于早晨， 运动高于运动前。
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药物和毒品因素
药物和毒品对生化检验可带来复杂的影 响，它们不仅可改变某些物质在体内的 代谢过程，同时也可干扰实验过程中的 化学反应，如维生素C，它是一种还原 剂，可干扰葡萄糖氧化酶法测定血糖， 使之降低而误认为低血糖。长期口服避 孕药和雌激素类药物可使转铁蛋白、甘 油三脂升高，因此在采血前应停用这药 物。吗啡可使血淀粉酶、脂肪酶、转氨 酶、肝、尿酸、血糖降低。
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血液标本采集、运送与保存质量保证
生理因素影响
1、年龄：从胎儿出生到儿童、成年和老年的各个时期检查的正常参考值都不完全相同，不能用同一标准来衡 量。新生儿出生的头几天红细胞计数和血红蛋白含量比成人高，儿童血液中碱性磷酸酶含量较成人高，老年人 胆固醇含量较高所以易患动脉粥样硬化症。 2、性别：男性肌肉比较发达，所以血液中肌肝、肌酸激酶含量较女性高。其他男性较女性高的指标有甘油三脂， r-谷胺酰转移酶，胆红素，转氨酶，尿素，红细胞，血红蛋白等。女性比男性高的指标有高密度脂蛋白胆固醇， 载脂蛋白AⅠ，女性激素和网织红细胞等。 3、妊娠：随着孕期的延长，孕妇各系统将发生一系列的生理性变化，如甲状腺素分泌增加，总蛋白，白蛋白含 量减少，肾小球滤过率增加，尿量增多，红细胞沉降率加快，凝血因子活性增强，纤维蛋白原增多，甲胎蛋白 升高等。 4、饮食：饮食对血液生化检验指标的影响取决于饮食的成分和进食时间;餐后抽血检查对血脂、血糖、转氨酶、 胆红素、无机磷、尿酸、尿素、总蛋白、钾、钠、钙等都有较大的影响，因此在测定这些指标时应禁食12小时。 饮酒可使糖异生受抑制，从而导致血糖降低，血乳酸、尿酸升高。长期酗酒可引起肝脏损害，r-谷氨酰转移酶升 高。 5、运动：由于呼吸加快，出汗较多，体液分布发生改变导致血液生化指标的明显变化。如马拉松运动员跑完全 程后45分钟抽血检查与赛前相比，钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、血糖、无机磷、转氨酶、尿素、尿酸、 胆红素等将升高1倍以上。因此采集标本前应注意休息，避免剧烈运动。
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血液样本的采集运输处理
保存
Final approval draft on November 22, 2020
艾滋病筛查实验室标准操作规程血液样本的采集、编号、运
输、处理、保存
sop 版本
号：第五版
标准操作规程（SOP）
编号：DZJY/ZY450-01
题目：血液样本的采集、编号、运输、处理、保存
版本：第五版
作者：曲文才
日期：2010/05/20
页数：３
联系人：曲文才
SOP 1 版本
号：第五版
艾滋病筛查实验室标准操作规程血液样本的采集、编号、运
输、处理、保存sop 版本号：第五版
一、目的
确保样品的采集、运输、处置、保存得到有效的管理, 保证样品的良好、完
整、不被污染、且不污染环境, 样品在检测前保存完好、完整, 编号清晰。
保
证分析数据、血样的准确性和具有可追溯性。
二、范围
适用于 HIV实验室样品的采集、运输、处置、保存。
三、责任
操作人员严格按要求执行。
四、定义
无
五、背景
本 SOP 是为配合 HIV实验室检测，现场样品从采集到检测前的工作而制定
的, 以确保检测样品良好、完整、不被污染、且不污染环境。
六、程序
1、采集
(1) 所需材料 : 乳胶手套, 工作服, 帽子, 口罩, 注射器, 止血带, 医用酒
精棉球, 无菌棉签, 医用酒精, 碘伏, 采血枕, 一次性纸垫, 试管及试管架。
(2) 采血方法 :
采血员洗手, 戴手套, 帽子, 口罩。
70% 酒精清洁采血工作台面, 铺上一次性纸垫。
在采血枕上铺上一次性纸垫。
让调查对象坐在凳子上, 露出一只胳膊直至上臂, 袖口不可过紧。
将胳膊放在采血枕上, 掌心向上, 用止血带在上臂扎紧, 肘部应低于心脏
水平线。
在肘前区寻找鼓起的静脉，并且该静脉与周围组织固定良好，触摸该静
脉，确认是静脉。
用碘伏成同心圆状向外消毒, 不得用手接触己消毒部位。
用酒精成同心圆状向外消毒。
待酒精彻底干燥后, 让调查对象用力握拳。
沿血流方向, 以与前臂成 150°将针头插入静脉内。
血液流入采血管, 松开止血带, 让调查对象慢慢松开拳头, 待血液到达采
血量要求后, 将采血针头拔出的同时用无菌棉球按住采血伤口。
采血管编号后直立、按顺序插入试管架内。
嘱咐调查对象按住棉球 5 分钟以上, 抬起胳膊使之高于心脏水平 ; 将针
头弃入金属制容器桶, 一次性纸垫等放入垃圾桶。
(3) 血清采集
取静脉血3ml，室温放置2小时，待血液凝固、血块收缩后，3000rpm离心
15分钟，吸出血清备用，编号登记。
抗凝血样品采集：用注射器抽取静脉血，转移至加有抗凝剂的试管内，反
复
SOP 2 版本
号：第五版
艾滋病筛查实验室标准操作规程血液样本的采集、编号、运
输、处理、保存sop 版本号：第五版
轻轻颠倒混匀6～8次，编号登记，备用。
2、样品编号
(1) 编号原则：唯一性原则，简明性原则，稳定性原则。
(2) 方法：样品编号前4位数字为年代号，后4位为样品序号
□□□□-□□□□
年代号:为年代后四位，例如：2010年，年代号为2010
样本序号：按采样或接受样本先后顺序进行的流水编号
3、样品的运送
(1) 应符合生物安全要求，有专人专程护送，运送样品必须有记录。
(2) 样品应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样品的编号或受检者姓名
(3) 采用三层容器对样品进行包装，随样品附有送检单。
(4) 接样第一层为带盖的试管，第二层为带密封口的塑料袋，第三层为保温壶。
(5)用于抗体检测的血清或血浆样品应在冻存条件下运送，用于CD4+和CD8+T 淋巴细胞测定的样品应在室温下（18～25℃）或4℃（特殊要求时）运送。
用于病毒载量检测的样品应在-20℃以下运输。
4、样品的接受
(1) 样品必须在具有处理感染性材料能力的实验室内、由经过培训的工作人员在生物安全柜中打开，用后的包裹应及时进行消毒。
(2) 核对样品与送检单，检查样品管有无破损和溢漏。
如发现溢漏应立即将尚存留的样品移出，对样品管和盛器消毒，同时报告实验室负责人。
(3) 检查样品的状况，记录有无严重溶血、微生物污染、血脂过多以及黄疸等情况。
如果污染过重或者认为样品不能被接受，应将样品安全废弃。
并将样品情况立即通知送样人。
(4) 接受样本编号登记。
5、样品的保存
用于抗体和抗原检测的血清或血浆样品，短期（1周）内进行检测的可存放于2～8℃，一周以上应存放于-20℃以下。
七、参考文件
《全国艾滋病检测技术规范》（2009年修订版）中国疾病预防控制中心《程序而文件》（第三版）德州市疾病预防控制中心
SOP 3 版本号：第五版。