平阳霉素瘤腔内注射治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤的护理
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤136例分析
生理盐水 ４ｍ 或 １ ｌ ％～２ ％利多卡因 ４ｍｌ 溶解 ； 婴 幼 儿平 阳霉 素 １ ｇ 用生理 盐 水 １ 或 １ ～２ｒ ， ｎ ～２ｍｌ ％ ２ ％利多卡因 １ 溶解。注射 时应先 回抽 出 ～２ｍｌ
－
口腔颌面部血管瘤是临床工作中常见的一种 口 腔颌面部疾病， 以是先天 良性肿瘤， 可 也可以是血管 发育畸形， 多见于婴幼儿及青少年时期， 无明显男女
体位移动试验阴性 ； 有效 ： 肿瘤缩小 ５ ％～７ ％， ０ ０ 局 部组织稍硬， 无明显波动， 回抽血液困难， 皮肤 黏膜 颜色变浅， 体位移动试验阴性 ； 好转 ： 肿瘤缩小 ３ ％ ０
～
５ ％， ０ 局部组织部分变硬， 部分较软， 有波动， 回抽
收治的患者共 １６ 其中男性 ８ 例， ３ 例， ５ 女性 ５ 例， １ 年龄最大 ４ 岁， １ 最小 ６ 个月， 平均 ２ ． 岁。病变部 ０８
胞， 口腔颌面部血管瘤的发病率约占全身血管瘤的
６ Ｏ％ 。
点或多点注射， 注射后视局部及全身反应情况， ３ 隔 ５ｄ 再进行下一次注射。从第 ２ 次开始， 成人剂量 加大至 ８ ６ｍ ／ 婴幼儿剂量加大至 ４ ｅ ～１ ｇ 次， －８ ， ｍ／
－
口腔颌 面部血 管瘤 的治 疗方 法有 手术 治疗和 非
差异 ， 临床 治 疗 方 法 很 多， 中手 术 切 除 法 疗 效 显 其
著， 但术后易遗留颜面畸形 、 功能障碍及麻醉意外，
血液再推药。根据血管瘤大小、 部位的不同， 采用一
且术中出血较多， 有时还需结扎颈外动脉， 不易为患
海军医学杂志 ２ ０ 年 ９ ０８ 月第 ２ 卷第 ３ ９ 期
次， 注射次数及药量视血管瘤的部位 、 小、 大 类型和 患者 的年 龄 及 耐 受情 况 而 定 ［ 。本 组 患 者 最 多 注 １ ］
血管瘤患儿在门诊接受平阳霉素注射治疗的护理
·护理研究·血管瘤患儿在门诊接受平阳霉素注射治疗的护理李洁璇，邱德林，江妙玲，庄佩杏（汕头大学附属肿瘤医院头颈科，广东汕头515041）［摘要］目的：探讨婴幼儿血管瘤患者在门诊接受平阳霉素注射治疗护理的有效性及安全性。
方法：取平阳霉素1 6mg加地塞米松1 5mg 加2%利多卡因0.5 3ml 配成混合溶液，根据患儿月龄，体重，瘤体大小决定用药量，2 3周注射1次。
结果：71例婴幼儿血管瘤患者在门诊接受平阳霉素注射治疗护理，治愈54例，有效17例，总有效率100%。
结论：血管瘤患儿在门诊行平阳霉素瘤体内注射时，应做好用药前的评估和患儿及家属的心理疏导，把握药物注射时机，注射药物后及时进食，加强注射后观察和家庭护理，其治疗安全可靠，疗效肯定，患者无需住院治疗也能取得良好的效果。
［关键词］血管瘤；平阳霉素；护理；门诊Nursing of the infants with hemangioma undergoing intratumoral injection of Pingyangmycin in outpatient clinicLI Jie －xuan ，QIU De －lin ，JIANG Miao －ling ，et al .（Department of Head and Neck ，Affiliated Tumor Hospital of Shantou U-niversity ，Shantou 515041，China ）Abstract ：Objective To probe the effectiveness and safety of nursing of the infants with hemangioma undergoing intratumoral injection of Pingyangmycin in outpatient clinic.Method A kind of complex was formed by Pingyangmycin1－6mg +hexadecadrol 1－5mg +lido-caine0.5－3ml ，injected it once every two or three weeks ，and decided its dose based on the patients'age of the month ，weight ，size of cancer.Results Among the 71cases of nursing of the infants with hemangioma undergoing intratumoral injection of Pingyangmycin in outpa-tient clinic ，54cases were healed ，17cases were effective ，the total effective rate was 100%.Conclusion We should evaluate the patients'condition before the medication ，help relieve the stress of the infants and their guardians ，inject Pingyangmycin properly ，feed the infants timely ，observe them carefully and improve home nursing after the treatment.The results show that the treatment is safe ，effective and is fa-vourable ，and can get good effective when the patients not need to be in hospital.Key Words ：Hemangioma ；Pingyangmycin ；Nursing ；Outpatient clinic 通讯作者：邱德林血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一，按照病变的组织来源和结构分类，将位于乳头真皮层的血管瘤称为浅表血管瘤，将位于网状真皮层或皮下组织的血管瘤称为深部血管瘤，两种血管瘤并存者称为混合型血管瘤。
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的临床体会
． －经 验 交 流 ・
平 阳霉素治疗 口腔颌 面部血管瘤 的临床体会
王 小平 曹发 明 詹 佳 孙 辉 童树友 王元 银
基 金项 目 ： 徽 省 教 育 厅 重 点 项 目 （ 安 编号 ： ２０ Ａ０ ７ ＫＪ０ ９ ３ Ｊ 安 徽 省 自然 科 学 基 金 项 目（ 号 ：１ ４ ６ ６ ０ ） 编 １０ ０ ０ Ｍ２ ４ 作 者 单位 ： 徽 省 巢 湖 市 第 一 人 民 医 院 口腔 科 （ 小 平 、 发 明 ） 安 王 曹
床 休 息 ， 存 情 绪 稳 定 的 重 要 性 ， 出检 查 的 必 要 性 和 有 关 注 保 外
意 事项 。加 强对 家属 的 心 理 护 理 ， 求 其 增 加 对 患 者 的 亲 情 要 关怀， 以沉 稳 ， 松 的 言语 和病 人 交 谈 。尽 量 减 轻 患 者 的 心 理 轻
安 徽 省 风 台县 人 民医 院 口腔 科 （ 童树 友 ） 通讯 作者 ： 元 银 ， 王 Ｅ—ｍａ ： ｙ ９ ０ ４ ＠ ｓｈ ．ｏ ｉ ｗｙ １ ７ ５ ８ ｏ ｕ ｅｍ ｌ 邮 编 ２８ ０ ３００ 收稿 １ ３期 ２ １ 一 Ｏ 一Ｏ ０１ ５ １
病 等相 关 因 素 的影 响 ， 术 可 导 致 口腔颌 面 部 瘢痕 、容 貌 破 手
全 可 靠 、 作 用 小 ， 一种 较 理 想 的 治 疗 方 法 。 副 是
【 键 词】 平 阳 霉素 治 疗 血 管 瘤 关 血 管瘤 是 １腔 颌 面部 常见 的 良性 肿 瘤 之 一 ， 儿 多 见 ， ３ 婴 出 身 时或 出 身后 不 久 发 生 ， 发 生 于 面 颊 部 、 部 、 部 、 多 唇 舌 口底 、
平阳霉素注射治疗小儿颌面部血管瘤的疗效观察
个疗程 ， 阳霉素 总量不超过 ８ ｍ 。③ 结果 １４例 患儿治愈率 ６ ． ％ ， 平 ０ｇ ０ １５ 显效率 ２ ． ％ ， ８８ ４ 有效率 ６ ７ ％。④结论 ．３
满 意 ， 合 小儿 面部 血 管 瘤 的 治 疗 。 适
［ 键词 ］ 平阳霉素 关
颌 面部 血 管瘤 小儿
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ７ ６ １ ［ 献标 识码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 ］ １０ ２ ． 文 文 ０ ８—６ ３ （０ １ 叭 一 ５ ６３２ １） ０ ７—０ ２
腱 再 次 发 生 粘 连 ， 后 差 。有 １ 陈 旧性 离 断 采 用 桡 侧 腕 短 伸 预 ８例
肌 腱 移 位 』ｌ 期 功 能 练 习 ， 后 随 访 时 患 者 满 意 度 均 不 高 。 主 Ｊ早 ｆ 术
综上所 述 ， 及早 于术 探 查 ， 术 中采 用 显微 外 科 无 创 技 术 ， 手
后） 才就诊 ， 时近端指 总伸 肌腱 已挛 缩 ， 能直 接吻 合 ， 此 不 我们
称 这类 为陈 旧性 插 秧 手 。 对 于 此 类 陈 旧 性 指 伸 肌 腱 离 断 理 论 上 最 直 接 方 法 是 采 用 小 指 、 指 固有 伸 肌 腱 移 位 ， 际应 用 中 上 述 乐 实
华 北 煤 炭 医学 院 学 报
２１ 年 】 第 １ ０１ 月 ３卷 第 ｌ 期
ＪＮ Ａ ｈｎ ｏｌ ｄｃｌ ｎ ｅｓｙ２ １ ａ ｕｒ，３ １ ｏ ｈＣ ｉａＣ ａ Ｍｅｉ ｉ ｒ ｔ ０ １Ｊｎ ａｙ １ （ ） ａ Ｕ ｖ ｉ
．７ ５
指固有伸肌腱 未离断 ， 由于 手 的 指 伸 肌 腱 间 结 合 作 用 ， 、 指 中 环 仍 有一 定 的 伸 指 活 动 ， 者 往 往 住 离 断 后 １～２个 月 （ 播 结 束 患 春
平阳霉素瘤体内注射治疗口腔颌面部血管瘤临床分析
・
８ ７
药物与临床 ・
平阳霉素瘤体 内注射治疗 口腔颌面部 血管瘤 临床分析
（ 汕头大学医学院附属粤北人民医院口腔科， 广东 韶关 ５ 林 ，胡承华
摘 要 ：目的 探讨分析 平 阳霉素瘤体 内注射 治疗 口腔颌 面部血 管瘤的临床疗效 。方法 选择 我院 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月收 治的 口腔颌 面部 血管瘤 患者 ６ ０例 ，两组 患者治疗前均 常规检 查血 常规 、肝功 能、胸部 ｘ 线片。对照组 患者血 管瘤注射液的 配制 ：２ ％ 利多卡 因 ２ ｍｌ ，生理 盐水 ２ ｍｌ ，地塞米松 ｌ ｍｌ （ ２ ｍｇ ） 。治疗组患者血管瘤 注射液 的配制在对照组 的基础上加 用平 阳霉 素 ８ ｍ ｇ 。结果 治疗组 治疗有效率 为 １ ０ ０ ％，显著 高于对照组 的 ８ ３ ． ３ ３ ％，两组 比较 尸＜ Ｏ ． Ｏ ５ ，差异 具有统计学意义。结论 平 阳霉素瘤体 内注射 治疗 口 腔颌 面部 血管瘤疗效确切 ，值得临床推广应 用。 关 键词 ：平阳霉素 ；瘤体 内注射 ；口腔颌面部 ；血管瘤 中图分 类号 ：Ｒ９ ７ 文献标 识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ６ ４
３ 讨 论
平 阳霉 素为 新型 抗肿 瘤抗 生 素 ， 为博 莱 霉素 多组 分 中 的
个 单 一组 分 Ａ ５ ， 可静 注 、 肌 注或 动 脉插 管 内给 药 ， 副反 应 小 】 。在血 管 瘤 的局部 治疗 中越来 越受 到人 们 的重 视 ， 其 治 疗血管瘤的机理为： 抑 制 细 胞 的 ＤＮ Ａ合成 ， 并在 Ｄ Ｎ Ａ降 解
平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床分析
平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床分析发布时间：2021-01-08T11:06:15.920Z 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：邹庭海赵晓[导读] 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。
邹庭海赵晓（湖北省荆州市中心医院小儿外科；湖北荆州434020）【摘要】目的: 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。
方法 : 采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤, 具体方法: 8 mg 平阳霉素+ 0 . 5 % 利多卡因 3 ～ 6 ml 稀释备用, 用量按平阳霉素 0 . 2 ～ 0 . 3 mg/kg, 行瘤体内注射。
一次未愈, 间隔 1 - 2 周再重复用药, 总用药量不超过40 mg。
结果: 48 例 2 月～ 3 岁患儿, 经 1 年随访, 治愈率 41.6 % , 有效率 95.8 % , 其中 4例患儿在首次注射后出现发热, 2例患儿局部出现结痂坏死, 对症处理后好转。
结论 : 平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤安全可靠、疗效显著、并发症少。
【关键词】平阳霉素;小儿血管瘤小儿血管瘤( infantile hemangiomas, IH) 是婴幼儿最常见的肿瘤, 发病率为 5 %～ 1 0 % 。
具有独特的生命周期, 在 1 岁内快速生长, 部分血管瘤可自然消退[ 1 ] 。
但有些血管瘤生长迅速, 损害器官功能, 甚至威胁生命, 仍需积极治疗。
目前常见的药物治疗方法包括: 系统使用药物、局部外涂药物和局部注射药物。
应根据血管瘤的类型、部位、大小、深浅、分布等选择不同的治疗方法。
20 18 年 1 1 月至 20 1 9 年 1 2月, 本科室采用平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤48 例, 取得较满意的疗效, 现报道如下。
1 资料与方法1 . 1 临床资料本观察研究总共 48 例血管瘤患儿, 均为本科室门诊收治的患儿,其中男性患儿 20 例, 女性患儿 28 例, 年龄 3 个月～ 3 岁, 均通过彩色多普勒超声确诊, 皮损部位为头面部 26 例, 躯干 10 例, 四肢 1 0 , 外阴及生殖器2 例, 皮损表面积最大约 4 cm× 5 cm, 最小约 1 cm× 1 cm。
平阳霉素联合地塞米松瘤内注射治疗婴幼儿体表血管瘤45例分析
・
经验交流 ・
明显功 能 障碍 。有 效 ： 瘤体 未 完全 消 失 ， 但缩 ／ ｂ ５ ０ ％ 以上 ， 需 继续 治 疗或 手术 整形 者 。无效 ： 瘤 体缩 小 不 明显或 继续 增 大者 。
２ 结果
本组４ ５ 例 患 儿 经 平 阳霉 素 联 合 地 塞 米 松 瘤 内 注射 治 疗后 随访 １ 年， 其 中治 愈 ３ ４ 例（ ７ ５ ． ５ ６ ％） ， 基 本 治愈８ 例（ １ ７ ． ７ ７ ％） ， 有 效３ 例（ ６ ． ６ ７ ％） ； 治 愈 和 基本 治 愈４ ２ 例（ ９ ３ ． ３ ３ ％） ， 有效率为 １ ０ ０ ％。 治疗过程 中 ， 治愈和 基 本 治愈 的４ ２ 例患 儿 ，经平 阳霉素 和地 塞米 松瘤 内 注射 １ ～ ５ 次后瘤体基本 消失 ， 平 均注射次数为３ ． １ 次。 术后并发症 的发生 情况 ： 注射 治疗后３～ ４ ｈ ， 所有 患 儿 均 出现局 部疼 痛 、 肿 胀 反应 ， 持续３ ～５ ｄ 后均 自
中心部 位 后 ， 回抽无 血 后 开始 注 药 。注 意从 瘤 体 的
不同深度和方向进行多点注射 ， 使药物能均匀分 布 到瘤体 内。操作时 ， 应根据瘤体 的体积和患者年龄
决 定 注射 的药 量 ， 注射 至 瘤 体 表 面变 白 、 肿胀为度 ， 每 次 注射 剂 量 １ ～３ ｍ ｌ ，平 阳霉 素 剂量 不 超 过 ８ ｍ ｇ 。
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤临床分析
在初 次 注 射后 出现 ，为 防止 在 初次 注 射后 出现 发 热反应 ，注射 时 给予肌 注地塞 米松 ２～５ ． ｍｇ 平 阳霉 素治 疗 血管 瘤优 点 在 于 它无 免 疫 抑 制 作用 ，不 抑 制 骨髓 造 血功 能 ，故 适 用 于婴 幼 儿血 管瘤 的治 疗 ，所 用 剂 量 一 般 为 ２～８ｍｇ ，总量 不 超 过 ４ ｇ ０ｍ ，平 阳霉 素 的 另一 副反 应 是 上 皮过 度 角 化和 组织纤 维 化 ，有资 料表 面 ，用到 １０ｍｇ以 ６ 上 可 使肺 纤 维化 ，但 很 少 见 ，多 发 生 于 老年 人 ，
ｍ ｇ・
２０ ０９年 １ ２月采 用 瘤 体 周 围压 迫 加 平 阳霉 素 注射 治疗 ６ ０例 口腔颌 面部 海绵状 血 管瘤 ，草 莓状 血管 瘤 和混 合性血 管瘤 ，效 果 良好 ，现报道 如下 ．
１ 疗 效标 准 ． ３
治 愈 ：体 完 全 消 失 ，皮 色 正 常 ，无 功 能 异
４ｍｇ ，浓 度 比值 小 于 １ ，以 免 引 起 局 部 组 织 坏
死．
胞皱 缩 ，结 构 消失 ． 临床 应用 证 明 平 阳霉 素对 草
莓状 和 混合 型 血管 瘤作 用 更 迅速 、疗 效更 佳 ．笔 者 认 为 平 阳霉 素 治 疗 血 管 瘤 最 大 的 优 点 是 疗 程
１２ 方法 ．
２ 结 果
本组 ６ ０例 ，经 随疗 最 长 ４ａ ，最 短 半年 ，治 愈和 基本治 愈 ５ ６例 ，占 ９ ． ３３ ％．
３ 讨 论
血 管瘤 是 血 管 内皮 细胞 异 常增 生 所 致 ，尤 其 是 草 莓状 血管 瘤 和混 合性 血 管瘤 具 有 幼稚 胚 胎 血 管 内皮 的特征 ，尽管 因病 变部 位 、深 度 、范 围及 类 型 的差 异 可首 选不 同治疗 方 法 ，但 硬化 治 疗仍 是 主要 手段 之 一 ，平 阳霉 素 注射 后 可 使瘤 体 内皮
平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床护理分析
应 少 、 性 强 等 特 点 ， 免 疫 功 能 与 骨 髓 没 有 抑 制 的作 用 。 对 患 活 对 者说明治疗后应该注意的事项 ， 使患者能够 以平和 的心态去接受
治疗。
瘘， 阳霉素注入后会很快分布于全身， 平 所以难以奏效 。 葡萄酒斑
状血管瘤 的管腔较小 、 位置较表浅 ， 难达到治疗需要的浓度， 很 若 浓度过高 、 量过大， 剂 就会破坏正常组织 里的血管， 因而导致正常 组织 的坏 死， 从而会 在颌 面部出现畸形现象 。本研究得临床病例 都是 海绵状血管瘤， 有效率 可达 １０ 存在部分 没有 完全治愈的 ０ ％， 病例， 因为瘤体 位置相对 较深， 瘤体相对较 大， 或者为多发 病例 。 深部 的小瘤体平 阳霉素不能到达 ， 表面 的大瘤 体消失后 ， 深部 的
可 以划分为增生期 、 消退期和消退完成期。 ４２ 平 阳霉 素的治疗 机理 与疗 效 ： 阳霉素是抗肿瘤 药物之一， ． 平
岁， 平均年龄为 ３１岁 ， ． 分类 ： 海绵状血管瘤 ４ ５例 ， 草莓状血管瘤
平阳霉素瘤腔内注射结合手术治疗颌面部血管瘤的护理
作 者单 位 ：１０ ０ 中 山大 学 附 属 第 一 医 院 ５ ０８
诵讯 作 者 ： 秋 花 杜
・
１４・ １
医堂剑堑
生 旦 箜 鲞箜垒
ｅｉ ｌｎｏ ｔｎ ｆ ｈ ａＦｂ ａ ．０１Ｖ１ ０４ ｄ ａＩ ｖ ｉ ｉ ，ｅｍ ｒ ２１．ｏ ８ ． ｃ ｎ ａｏ ｏ Ｃ ｎ ｙ ．Ｎ
均有不 同程度 的 胃肠 道反应 ， 如呕吐 频繁 、 厌食 。为防止 胃
肠 道 反 应 ， 疗前 ３ ｉ ， 手 术 室 予 患 者 静 脉 注 射 硫 代 硫 治 ０ｍ ｎ 在 酸 钠 ０ １ ０ ６ ， ．６～ ．４ｇ 以减 轻 胃肠 道 反 应 ［ １ 。术 后 患 者 有 不 同 程 度 厌 食 、 吐 ， 励 患 者 多 饮 水 ， 予 清 淡 、 热 量 、 蛋 呕 鼓 给 高 高 白、 维生 素 饮食 ， 以果 汁 ， 刺激 唾液 分泌 ， 加食 欲。 高 辅 以 增
医学创新 ２ １ 年 ２ 第 鲞箜 塑 ！ ！ ０１ 月
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护 理 园 地
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平 阳霉 素 瘤 腔 内注射 结 合 手 术 治疗 颌 面 部 血 管 瘤 的护 理
杜秋 花 凌励 李晨 丝 唐 惠云
对 ２ 例 ２
【 要】 目的 摘
未 出 现过 敏反 应 。
好偏 向健侧 ， 清醒后 可给予 半坐 卧位 。 ｉ 小 的患者 ， 较 指 导 家属手抱患儿 ， 身抬 高 ３ 。 以减少头 ＿部伤 口出血 。 上 ０， 曲 ３ ２２ 保持 呼吸 道通 畅 ， 察局 部 出血 等 并 发症 ， 症 处 ．． 观 对
理 。 由于 平 阳霉 素 注 射 后 局 部 短 时 间 内 会 出 现 水 肿 影 响 呼 吸 ， 重 者 可 导 致 上 呼 吸 道 梗 阻 引 起 窒 息 。所 以 ， 于 舌 严 对 部、 口咽 部 血 管 瘤 患 者 ， 注 射 后 ６ｈ内必 须 密 切 观 察其 呼 吸 在 变 化 及 局 部 肿 胀 程 度 、 血 、 口敷 料 松 紧 度 等 情 况 ， 听 患 出 切 倾 者 主诉 。在 给 予 血 氧 饱 和 度 监 测 ， 时 给 予 吸 氧 ， １ 同 每 ５～ ３ ｉ观 察 巡 视 患 者 １ 。局 部 肿 胀 明 显 者 ， 地 塞 米 松 消 ０ｍ ｎ 次 予 肿 。如 患 者 出现 缺 氧 症 状 ， 口 唇 发 绀 、 冷 汗 、 翼 煽 动 、 如 出 鼻 吸气 时 间延 长 、 氧饱 和度 低 于 ９ ％ 或 持 续 下 降等 呼 吸 困 难 血 ０ 症 状 ， 立 即 对 症 处 理 ， 要 时 行 紧 急 气 管 切 开 术 。本 组 １ 应 必
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形疗效观察及护理
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形疗效观察及护理作者：江涛梁尚争来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：观察口腔颌面部血管瘤和脉管畸形患者平阳霉素（PYM）局部瘤腔内注射术后病变情况，判定其临床疗效及护理体会。
方法：每1-2W平阳霉素瘤腔内注射，每次不超过8mg。
结果：随访半年，治愈率74.46%、总有效率96.67%，无明显不良反应。
结论：平阳霉素瘤腔内注射治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形安全可靠，简单有效。
【关键词】血管瘤；脉管畸形；平阳霉素；瘤腔注射【中图分类号】473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0087-02口腔颌面部血管瘤及脉管畸形是婴幼儿最常见的良性肿瘤或畸形发育，发病率为1.1%～2.6%，其中35%～60%发生在头颈部[1]。
该部位手术易造成颌面部畸形，影响美观甚至功能，因此，选择非手术治疗成为面部脉管疾病的首选方案。
我科室自1994年开始应用平阳霉素局部瘤体内注射治疗血管瘤和脉管畸形，取得了较好的临床疗效。
现将治疗及其护理报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2010年6月至2011年6月泸州医学院附属医院口腔外科，拟行口腔颌面部血管瘤或脉管畸形病例278例，男73例，女205例，年龄3月～16岁。
根据血管瘤的类型分组，观察注射术后患者病变情况，判定其临床疗效及护理体会。
术前常规测体温、胸部平片、心电图、血常规、出凝血时间、肝肾功能检查，结果正常且无平阳霉素禁忌者纳入样本。
1.2 治疗方法平阳霉素0.3～0.5mg/kg/次，每次不超过8mg，2%利多卡因2～5ml/次，地塞米松2～5mg/次。
药物浓度、剂量及疗程根据患儿年龄、病变部位、血管瘤的大小及类型进行选择。
患者取头低位数分钟，待瘤体充盈后，病变局部常规消毒，以5号针头距瘤体边缘1～2mm进针，刺入瘤体回抽有血，沿不同方向呈放射状边进针边注射药物，使药物均匀地分布于瘤体内，注射时以血管瘤饱满或表面苍白为佳。
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤35例临床分析
血 管瘤虽 为 良性肿瘤 ， 破坏 面 容 ， 响器 官功 能 ， 但 影
有时并发 出血 、 感染 、 溃疡而导致严重后果 ， 应积极早期 ５ ｊ Ｙ ５菌株 合 成 ， 能 除 ４～ ６次 为 １个疗 程 ， 息 １～ 休 ２月 重 复 注 射 ， 至 瘤 体 治疗 ， 。临床应 用 的 Ｐ Ｍ 为单 一 Ａ 直 尚可 因瘤 腔 消 失 。用 药量 根据 血管 瘤 的 部 位 、 大小 、 型 和患 者 的 抑制 血 管瘤 内皮细 胞增 生 而使瘤 体 消失外 ， 类 高浓度 药 物 的化 学 刺激可 破 年龄 而定 ， 每次 Ｐ ＹＭ 用 量不 超 过 ８ ｍｇ 总量 不 宜 超 过 内注 射致 药物 在局 部积 聚 ， ，
局部 注射 治疗 口腔颌 面部 血管瘤 ３ ５例 ， 取得 较好疗 效 ，
现报道 如 下 。 １ 资 料与 方法
１ ４ 随访 ．
定期 门诊 复 查 ， 上 述 标 准 进 行 临床 疗 效 按
评定 。所有 病例 均 随访 ６个 月 以上 ， 不足 １ 而失访 者 年
视 原 随访情 况归 为基 本治 愈或 有效 。 本组男 ２ ２例 ， １ 女 ３例 ， 龄 ２ １～ ５ 年 ． ６
面部血 管瘤疗程短 、 疗效高 、 不良反应 小、 安全可靠。
Ｐ ＹＭ治 疗 口腔颌
【 关键 词】 平 阳霉素 ； 瘤腔 内注射 ； 血管瘤
【 中图分类号】 Ｒ３．１ ７９８
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号 】１７－１０ ２０ ）４ ０４ ２ ６２ ７ （０８０ － ８－ ６ ０ ０
对３ ５例 口
腔颌 面部 血 管 瘤 （ Ｏ个 瘤 体 ） 用 Ｐ Ｍ 瘤 内直 接 注射 ，Ｏ～ｌ 注 射 １次 ， ４ 采 Ｙ １ ４天 ４～６次为 １个 疗 程 。 结 果 经 ６～ ６个 月 随 ３
平阳霉素结合立止血瘤腔内注射治疗高血流性颌面部血管畸形
最大 ５ １岁 ， 平均 ２ ９岁 ； 血管 畸形 范围最 大 ６ｃ ｍ×５ｃ 发病 ｍ； 部位 ： 腺区 ５例 ， 颈部 ３例 ， 腭 ２例 ， 颊部 ２例 ； 腮 颌 软 唇 瘤体
平 阳霉 素瘤 腔内注射 治疗 已有较 多文献报 道 。 。但 对于 高
血 流性 的血管畸形的疗 效 尚无 满 意结果 。我科 于 ２ ０ ０２年 采 用 平阳霉 素结合立 止血 瘤腔 内注射 治疗 颌 面部血 管 畸形 １ ２ 例， 取得 了较好 的效果 ， 现报道如下 。
邱荣 华
（ 安徽 省安庆市 第一人 民来自医院 ， 安徽 安庆 ２６０ ） ４ ０ ３
摘要： 目的
～
一
探讨立止血 和平 阳霉 素施行瘤腔注射 治疗 口腔颌面头颈部 高血流性血管瘤或血管 畸形的方法。方法 自 ２０ ０ ２年
立 止血 ＋平 阳霉素 组 １ ２例 和单纯 行 平 阳霉 素组 ９例总 有效率 分别 为 ９ ．６ （ ／ １６％ ９
Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄｓ：ｅ ｔｌｓ ｐ ｎ ｙ ｎ ｍ ｙ ｉ ｈｅ ａ ｉｍ ａ ｒ ｐｉａ ｅ； ｉ ｇ ａ ｇ ｃ ｎ； ｍ ｎｇｏ
血管瘤 和血管 畸形是 口腔颌 面部 常见疾 患 ， 因其部位 特
殊， 症状相差很大 ， 手术治 疗较 为棘手 ， 易造成 术后 畸形 和 且 功 能障碍。因可引起 诸多并发症而必须进行 治疗 。其 中应 用
ｃａｕａｅｃｎ ｅｓ ｌ ｄｆ ｗ， ｅｃｎｇｔ ｅｔ ｆ ｃ ｏ Ｐ Ｍ ａｔ ｅ ｇ ｎｅｔ ｅ ａ ｇ ｍ ． ｏｇｌ ，ｏｄ ｎｅｂｏ ｏ ｗ ａ ｅ ｂｓ ｅ ｅｔ ｆ Ｙ ｅ ｉｂ ｉ ｊｃ ｄｉ ｈｍ ｎ ｉ ａ ｓ ｏｌ ｆ ｆ ｒｔ ｎ ｉ ｅ ｎ ｏ
ｏ ＰｇｏｐａｄＰ Ｍ ｒｕ ｅｅ １６ ％ （／ ２ ｎ ２ ２ ％ （ ／ ）ｒｓｅｔ ｅ ｅｅｍ ｄ ． ｎ ｌｓ ｎ Ａ ｅｔ ｓ ｃｎｐｏｕ ｅ ｆ ｒｕ ｎ Ｙ ｇ ｐｗ ｒ ９ ．６ ９ １ ）ａ ｄ２ ．２ ７ ９ ｅｐｃｉ ｌ ｗ ｒ ａ ｅＣｏ ｃ ｉ ｓ ｓｒ ｉ ｅ ａ ｒｄ ｃ Ｒ ｏ ｖｙ ｕｏ ｐａ
平阳霉素地塞米松联合瘤体注射治疗口腔颌面部血管瘤的护理
１ 对象 ． １
本组 患者６例 ， 性３例 ， 性２例 ， 龄３ 月一７ ０ 男 ６ 女 ４ 年 个 ４
岁； 病变 部 位 ： 腺 咬 肌 区２ 例 ， 部 ７ ， 腭 ５ ， 腮 Ｏ 舌 例 软 例 口底 ４ ， 颊 例 唇
部 ｌ例 ， 上 部 ９ ， 侧 ５ 。 中海 绵 状 血 管 瘤 ４ 例 ， 莓 状 血 ０ 颈 例 咽 例 其 ２ 草 管瘤 １例 ， 合 瘤 ８ 。 体 范 围 ： 小Ｏ５ ０ ｘ ｅ 最 大 ５ ｘ ．× Ｏ 混 例 瘤 最 ． ． ｌｍ， ｘ５ ． ５０ ０
方 向进 入 血 管 瘤 ， 向瘤体 内注 射 药 物至 瘤 体 苍 白 ， 胀 为 度 ， 勿 肿 切 在 血 管 瘤 表 面进 针 ， 免 针 眼 出血 ， 物 外 渗 ， 而 降 低 治 疗 效 以 药 从
常及 时处理 ， 对舌根部血管瘤注射后要特别注意观察患者呼吸情 况， 因局部肿胀可影响呼吸 。 保持血 管瘤注射部位周围皮肤 的清
当代护 士２１年 １ 下旬 刊 （ 科 版） ０１ 月 专
・ １・ ７
平阳霉素地塞米 松联合瘤体注射治疗 口腔颌 面部 血管瘤 的护理
王 洁
摘要
总 结 了２０ 年 １ ２ ０ 年 １ 以平 阳霉 素 地 塞 米松 联 合 治 疗 口腔颌 面部 血 管瘤 ６ 例 的 临 床 资 料 。 理 方 法 主要 包括 ： 射 前 告 ０７ 月～ ０９ 月 ０ 护 注
血 管 瘤好 发 于 口腔颌 面部 ， 占全 身 的４ ％～ ０ 可 引起 溃 疡 ， ０ ６ ％， 坏死 以及 出血 ， 至 毁 容 、 明 等严 重 后果 ， 甚 失 目前 治疗 血 管 瘤 的 方
常范围内可接受治疗 。 同时 ， 通过提供相同病种的宣传资料和注 射成功的病例 ， 以减轻患者 的不安并取得配合 ， 对小婴ＪＮ 嘱家 Ｌ
平阳霉素治疗婴幼儿颌面部血管瘤的疗效观察
平阳霉素治疗婴幼儿颌面部血管瘤的疗效观察【摘要】目的:探讨和评价平阳霉素治疗婴幼儿颌面部血管瘤的疗效。
方法：采用平阳霉素注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤17例。
取平阳霉素1mg/cm2，2%利多卡因0.5ml, 生理盐水适量配成混合液于瘤体内多点注射，隔周1次，3次为一个疗程。
1个疗程不能愈合者，间隔40天后行第2个疗程。
记录病变转归进程及不良反应，并追踪随访，评价临床疗效。
结果：12例治愈，5例基本治愈，10个月后复诊：局部皮肤略成红色片状。
随访2年，无复发病例。
结论：平阳霉素治疗婴幼儿颌面部血管瘤疗效确切，不形成明显瘢痕，是可取的临床治疗方式，对早期治疗具有积极的意义。
【关键词】婴幼儿；颌面部；血管瘤；平阳霉素；治疗【中图分类号】r739.81【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）10-0297-01婴幼儿血管瘤是婴幼儿时期最为常见的良性肿瘤[1]。
婴幼儿血管瘤好发于颌面部，颜面外形给患儿家长造成不良的心理负担。
随着对血管瘤组织发生和临床转归认识的改变，其治疗方式经历了初期的创伤性治疗，到密切随访观察，等待自然消退，再到积极的非创伤性干预的演变过程[2]。
就传统治疗手段而言，手术可以治愈大部分头颈部血管瘤，但术后畸形不容忽视，冷冻治疗遗留的瘢痕明显。
通过我科用平阳霉素治疗婴幼儿颌面部血管瘤17例，取得良好的临床效果。
现将初步疗效报告如下：1资料与方法1.1临床资料:本组17例。
其中男7例，女10例，年龄3-12个月，平均8个月。
2例患儿出生时即可见右颌面部右蚊咬状红点，其余15例在出生后1个月内逐渐出现，病变均为单发，瘤体柔软呈暗红色，突出皮肤，面积最小0.8cm×0.6cm，最大4.3cm×3.2cm。
17例中3例先行激素治疗1个疗程，无效后改行平阳霉素治疗；14例仅行平阳霉素注射治疗。
1.2治疗方法：治疗前对患儿进行血常规、肝肾功能及胸部x线检查。
结果正常者方可进行治疗。
平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤的护理
平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤的护理李林芬;郑俊鸿;林静霞;李建宏;肖诺茵【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2006(012)002【摘要】目的:介绍平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤的护理体会.方法:对33例小儿口腔颌面部血管瘤瘤体内注射平阳霉素,术前针对不同患者的病情及家属的心理状态,做好心理护理,使其对治疗过程有初步了解,积极配合治疗.注射后护理重点在于血管瘤局部的护理和观察,积极防治注射部位出血及感染;对于应用平阳霉素引起的副作用应积极评估及对症治疗.结果:24例完全消退,7例大部分消退.少数患儿有发热和胃肠道不适,3例因注射过浅或过量发生局部皮肤粘膜坏死致轻微瘢痕畸形.结论:平阳霉素瘤体内注射治疗小儿口腔颌面部血管瘤应加强术前、术后护理,及早防治各种并发症,以提高治疗效果.【总页数】2页(P169-170)【作者】李林芬;郑俊鸿;林静霞;李建宏;肖诺茵【作者单位】汕头大学医学院第二附属医院外科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院外科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院外科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院外科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院外科,广东,汕头,515041【正文语种】中文【中图分类】R732.2【相关文献】1.平阳霉素地塞米松联合瘤体注射治疗口腔颌面部血管瘤的护理 [J], 王洁2.平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤的疗效观察 [J], 黄盛兴;陈鹏3.平阳霉素注射治疗小儿口腔颌面部血管瘤及血管畸形48例 [J], 赵喜珍;靳一恒;陈娟4.平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤及血管畸形的效果分析 [J], 赵伟;刘军;宋磊5.平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤的护理 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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发 生 ， 提高 治 疗 效 果 。本 组 患 儿 治 疗 有 效 率 达 １０ ， 中 ６例 出现 发 热 反 应 ， 温 ２ 以 ０％ 其 体 ４ｈ后恢 复 正 常 ； ２例 出现 胃肠 道 反 应 ，－ １２ｄ
恢 复 正 常 ； 例 出现 皮 肤 过 敏 反 应 ， １ ３ｄ后皮 疹 完 全 消退 ； 患 儿 出现 肺 部 症 状 、 发 局 部 溃 疡 坏 死 或 出 现 意 外 。 无 并
２ 护 理
部 血管瘤 严 重影响 患者 外观 ， 至可 造成 功能 障碍 。 甚
传 统 的手 术切 除创 伤大 ，且 由于颌 面 部血 管瘤 部位 解 剖结 构复杂 ， 能重要 ， 功 因此手术 切 除瘤 体易 造 成
颜 面部继 发 畸形 、 功能 障碍 。 阳霉 素注 射对患 儿创 平
疗。
治 口腔 颌 面部血 管瘤 患儿 ２ ４例 ， ｌ 男 Ｏ例 ， ｌ 女 ４例 ；
年 龄 ２个 月 一 ３岁 ； 瘤 部 位 ： 部 ８例 ， 腺 区 ３ 肿 唇 腮
例， 耳部 １例 ， 舌部 ４例 ， 颊部 ６例 ， 眶下 １例 ， 眼 上
睑１ 。 例 血管瘤范 围约 １ ｍ １ ｍ ３ ｍ ５ ．ｃ ｘ ．ｃ － ．ｃ ｘ ．ｃ ０ ０ ５ ０ ｍ。 １ 治 疗方 法 ． ２ 平 阳霉 素 注射 粉 剂 ８ｍ ｇ加 生理 盐
黄 秋雨 ， 梁 彦， 陈佩 珠 ， 贵清 ， 宇雄 廖 苏
（ 中山 大 学 光 华 口腔 医学 院 附属 口腔 医院 口腔 颌 面外 科 ， 东 广 州 ５ ０ ５ ） 广 １０ ５
【 摘 要】 总结平 阳霉素瘤腔 内注射治疗婴幼儿 口腔颌面部血管瘤的护理经验。对 ２ 口腔颌 面部血 管瘤患 儿予平 阳霉素 ４例
将 平 阳霉素 瘤腔 内注射 治疗 婴幼 儿 口腔颌 面部 血 管
瘤２ ４例的 护理体 会 总结报 道如 下 。
１ 临床 资料
１１ 一 般 资料 ．
２０ ０ ４年 ６月 一 ０ ７年 ２月 我 科 收 ２０
顾 虑 。 过介 绍成 功病 例 ， 其 观看外 形 和功 能恢 复 通 让 良好 的患儿 资料 及照 片 ，使其 满怀 信心 积 极配 合 治
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２０ ０ ７年 ８月 第 １ ４卷 第 ８期
护
理
学
报
Ａｕ ｕｓ ， ０ ７ ｇ ｔ２ ０ Ｖ０ ． ４ Ｎｏ ８ １１ ． ７ ７
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒｉｇ（ ｉａ ｏ ｒａ ｆＮｕ ｓｎ Ｃｈｎ ）
【 药械护 理 】
平阳霉素瘤腔内注射治疗婴幼） Ｌ ｕ腔颌面部血管瘤的护理
伤 小 ， 存 了患儿 颜面部 外形 ， 影 响周边 器官 组 织 保 不 功能。 虽平 阳霉 素注射 治疗 不 良反应 少 ， 部分 患 者 但 可 出现发 热 、 胃肠 道 反 应 、 部 溃烂 ， 局 严重 者 甚 至 出 现过敏 性休 克等 不 良反应 ， 因此 必须 加强 术前 、 后 术 护理 ， 早 防治各 种并 发症 ， 及 是平 阳霉 素瘤 腔 内注 射 治疗 婴幼儿 口腔颌 面部 血 管瘤 治疗成 功 的关键 。现
水 １ｍｌ ２ 和 ％利 多 卡 因 １ｍ 稀 释 并 充分 摇 匀 ， 针 ｌ 进
２１ 完善各 项 检查 ．． ２
患 体 温 正常 ， 常规 、 血 血 凝
三 项 、肝功 能等 一般 情况 无异 常方 可行 平 阳霉 素 注 射。 如患 者有 发热 或局部 有 感染 者应 先治 疗 ， 染 控 感 制 后及 体 温恢 复正 常 ３ｄ后 方可 注 射 。值得 注 意 的 是 一定 要询 问患 儿 的过敏 史 、用药 史 ，如 有平 阳霉 素、 博莱 霉 素过敏 史者 禁用 。 长期使 用需 行胸 片 检 如 查， 因长期 用药 可致肺 纤维 化 ， 故肺 部 功能 异 常者 禁 用 。本 组患 儿术 前检查 均 无异 常 ， 无 治疗 禁 忌证 ， 也 适 合平 阳霉 素治 疗 。 ２１３ 术前训 练 ．． 唇 、舌 部血 管瘤 患儿 予术 前训 练 汤 匙 喂养 ， 避免 术 后 吸 吮造 成 患 区疼 痛 、 胀 、 肿 出血
２１ 术 前准 备 ． ２１１ 心理护 理 ．． 大部 分 患儿 家属 因对 医学 知识 缺 乏， 当知 道平 阳霉 素是抗 肿 瘤药 物后 ， 产生 恐 惧心 都
理， 担心 其安 全性 ， 心是 否会 对婴 幼儿 的 生长 发育 担
造成 长期 影 响 。向患儿 家 属说 明对 血管 内皮 细 胞有 抑 制作 用 ， 破坏 血窦 ， 瘤体 硬化 、 缩 ， 而 达 到 可 使 萎 从 治疗 目的ｆ； 骨髓 和 免 疫功 能 无 抑制 作 用 ， 用 于 ２对 适 不 同年 龄 患者 ， 其是 婴 幼儿 血 管瘤 的治 疗ｆ ： 尤 ３ 以消 】 除 家长 的顾 虑 。本组 １ 唇部 血管 瘤 患儿 在外 院治 例 疗 后局 部继 发溃 疡转 入我 院 ，家长 对瘤 内注射 存在
【 关键词】 婴幼儿；血管瘤；口腔颌面部；平阳霉素；护理 Ｉ 中图分类号】 ４ ３ ２ Ｉ Ｒ７ ． 文献标识码】 Ｉ ７ Ｂ 文章编号】 ０ ８９６ （０７０—０７０ １０— ９９２０ ）８０７—２
血管 瘤 发病 率 为 １ ２ 是最 常 见 的儿 童 期 先 ％－ ％， 天性 良性 肿瘤 ， 口腔颌 面部是 常见 发 病部位 ｆ。颌 面 ｌ 】
疗期 间 出现 发热 反 应 ６例 ， 温 ２ 体 ４ ｈ后 恢 复 正常 ； 胃肠 道 反 应 ２例 ，— １ ２ｄ恢 复 正 常 ； 肤过 敏 反应 １ 皮 例 ， ３ ｄ后 皮 疹 完 全 消退 ； １例 出现肺 部 症 状 、 无 血 管 瘤局 部 溃疡 坏死 和 意外 。