通化市2008—2010年出生缺陷监测结果及干预措施

及 时 发 现 影 响 出生 缺 陷 的 可 疑 因素 ，为 降低 出生 缺 陷 制 订 干 预 措 施 提 供依 据 。为 了 解本 地 区 出生 缺 陷 的发 生 情 况 及 影 响 出 生 缺 陷发 生 的有 关 因 素 ，我 们 对 通 化 市 ２ ｏ — ２ １ ０ ８ ００年 医 院 的 出 生 缺 陷监 测 资 料 分 析 如下 ：
２２ 出生 缺 陷构 成 比及 顺位 ．
选 取 ２ ０ － ２ １ 在 通 化 市 县 级 以上 共 １ ０ ８ ０ ０年 ６所 监 测 医 院
出生 的 孕 满 ２ ８周～ 出生 后 ７天 的 围产 儿 。
１ ２ 方 法 －
通 化 市 ２０ － ２ １ ０ ８ ０ ０年 共 发 生 ４ ５例 出生 缺 陷 儿 ，其 中 ９
参考 文 献
『１孟 晓 涛 ， 张 江 萍 ，魏 凯． 阴道 超 声 对子 宫 内膜 病 变 的 鉴 别诊 断 １ 经 价 值 分 析【 ． 国 冶金 工 业 医 学 杂志 ，２ ０ ，２ （） ０ — ０ ． Ｊ 中 Ｊ ０ ８ ５２ ：２ １２ ２ ［】游 钢 军． 部 超 声和 经 阴 道 超 声 对 子 宫 内膜 病 变诊 断 的 比 较 ［． ２ 腹 Ｊ 】
出生 缺 陷发 生 率 占第一 位 的是 神 经 管 畸形 ．第 二位 的是 唇 腭 裂 及 面部 畸形 ，第 三位 的是 肢 体 畸 形 ，第 四位 的是 先 天 性 心 脏 病 ．第 五位 的是 消化 道 畸 形 ，见 表 ２ 。
采 用 前 瞻 性 监 测 的方 法 ，根据 《 国 出生 缺 陷监 工作 手 中
１ 资 料 与 方法 １１ 对 象 ．
订的 “ 产儿数 季报表” 围 ，经 审 核 签 字 盖 章 后 ．逐 级 上 报 我 院 。 由专 人 汇 总 、 审核 ，进 行 质量 控 制 ，以 保证 监 测 质 量 。
２ 结 果 ２１ 出生 缺 陷发 生情 况 ．
通 化 市 ２ ０ —２ １ ｏ ８ Ｏ ０年 监 测 医 院 共 分 娩 ３ １ ９０ １例 围 产 儿 ，其 中缺 陷 儿 ４ ５ ，见 表 １ ９例 。
季 度 对 出生 的 围产 儿进 行 统 计 ，认 真 按 季 度 填写 全 省 要 原 因 ，给 家 庭 和 社 会 造 成 负
担 。减 少 出 生 缺 陷 儿 的发 生 是 提 高 人 口素 质 的 重 要 因素 之
一
。
出 生 缺 陷 监 测 的 目的是 动 态 观 察 出 生 缺 陷 发 生 的 情 况 ，
内膜 病 变具 有 较 高 的 价值 。 综 上 所 述 ．子 宫 内膜 病 变 是 严 重 危 害 女 性 健 康 的疾 病 ， 早 期 诊 断 至关 重 要 。经 腹部 与 经 阴 道超 声 联 合 诊 断子 宫 内膜 病 变 准 确 率 较 高 ，且 无 痛 、无 创 伤 ，是 一 种 可 靠 的 诊 断 方 法 ，优 于 单纯 经 腹 部 超 声 ，该 法 可 为 子 宫 内膜 病 变 的诊 断 提 供可靠信息。
①通化市妇幼保健院 吉林 通化
孩 及 未 婚 妇 女 较 为适 用 『 ３ １ 。但 常规 经腹 部 超 声 检 查 受 探 头 频 率 、探 查 深 度 和 病 变 范 围 等 影 响 ，难 以清 晰 显 示 病 变 结 果 ， 对 观 察 子 宫 宫 腔 内 的情 况 存 在 一 定 困 难嗍 经 阴 道 超 声 是 近 。 年 来 妇 产 科 超 声应 用 的一 项 突破 性 技 术 ，该技 术 可 清 楚 地 显 示 女 性 盆 腔 器 官 的组 织 结 构 ，扫查 路 线 更 接 近 盆腔 脏 器 ，避 免 了肠 腔 气 体 干扰 和腹 壁 脂 肪 的 衰减 ，再 结 合 血流 动 力 学 变 化 ． 为 子 宫 内 膜 病 变 的 诊 断 及 鉴 别 提 供 了 更 加 准 确 的 依 据 【 曹 红【 ２ ０例 子 宫 内膜 病 变 患 者 经 阴 道 超 声 诊 断 ， ５ ＿ 。 Ｉ ２ 对 其 与 病 理 结 果 符 合 率 明显 高 于 经 腹超 声 诊 断 与 病理 结 果 的符 合 率 ，适 合 于 子 宫 内膜 病 变 的 诊 断 。但 经 阴 道 超声 诊 断 子 宫 内膜 病 变 也 有 其 局 限性 ，经 阴 道 超声 探 头 扫 查 的视 野 范 围较 小 ．深 度 为 ８ １ ｍ，对 大 的 子 宫 及 超 出 盆腔 的大 肿 块 ，不 ～ ０ｃ
中国初级卫生保健 ２ １ ０ ２年 ４月第 ２ ６卷第 ４期（ 总第 ３６期） １
通化市 ２０ － ２ １ 出生缺陷监 测结果及干预措施 ０ ８ ００年
刘 金 华①，陈 艳 ①
关键 词 出 生缺 陷 ；监 测 ；影 响 因素 ；通 化 市
【 中图 分 类号 】Ｒ １． 【 献 标 识码 】Ｂ ［ 章 编 号】１０ — ６Ｘ（ １）４ ０ ８— ２ ７ ５５ 文 文 ０ １５ ８ ２ ２０ — ０ ２ ０ ０
出 生 缺 陷是 指 胎 儿 在器 官 形 成 过 程 中 ，由于 某 种 内外 因 素 导 致 的形 态 结 构 异 常 ，亦 是 出生 时 发现 的遗 传 性 疾 病 和 不 具 遗 传 倾 向 的各 种 先 天 畸形 ，是 导 致 流 产 、死 胎 、死 产 、７ 册 》 《 、 吉林 省 出生 缺 陷监 测 方 案 》 ２ 类 出生 缺 陷 的定 义 、 中 ３ 性 征 及 诊 断 标 准 对 ２ ０ 『２ ｌ ０ ８＿ ０ Ｏ年 在 监 测 医 院分 娩 的 全 部 围 ＿ 产 儿 （ 括 流 产 、死 胎 和 死 产 ， 不 包 括 计 划 外 引 产 ） 行 监 包 进 测 ．监测 医院 对住 院分 娩 的 围 产儿 逐 一 筛 查 ．将 筛 查 出的 缺 陷 详 细地 填 写 在 全 省统 一 制 订 的 “ 生缺 陷儿 登 记 卡 ” ，每 出 上