腹腔镜围手术期护理
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妇科腹腔镜围手术期的观察及护理
本 组 １ ０例 ， 龄 ２ ～ ６ ３ 年 ２ ５岁 ， 中 异 位 妊 娠 ２ 其 ８例 ， 巢 卵 良性 肿瘤 ３ 例 ， 宫肌 瘤 ７ 例 ， 予全 身麻 醉 。 Ｏ 子 ２ 均
２ 护 理 ２ １ 术 前 护 理 ．
３ ３ 腹胀 及 肩 膀 酸 痛 Ｃ 残 留积 聚膈 下 刺 激 膈 神 经所 致 ， ． Ｏ 予 吸氧 及 置 患 者 头低 脚 高 位 ， 利用 重 力 原 理 使 Ｃ 上 升 聚 集 Ｏ
做 阴 道 准备 ， 如有 阴道 炎 症 ， 治疗 痊 愈 后 再 手 术 治疗 。术 前 留 置 导 尿 ， 持 膀胱 空 虚 ， 保 免术 中遮 挡 视 野 或 人 工气 腹 置 人 导 管
针 损 伤膀 胱 ｃ 。 ｓ ］
２ ２ 术 后 护 理 ．
予 理疗 针 灸 治 疗 。
４ 讨 论
于盆 腔 ， 少 了膈 神 经 的刺 激 ； 减 吸氧 能 增 加 组 织 血 氧 含 量 ， 促
进０ 和 Ｃ 换 ， 少 碳 酸 对膈 神经 继 续 刺 激 ， 有效 缓 解 Ｏ 交 减 能 患 者 腹 胀 及 肩 背 酸 胀 ］ 。术 后 行 肩 背 部 及 季 肋 部 按 摩 ， 每 次 ３ ｎ 多 翻身 ， ～５ ｍｉ， 早下 床活 动 ， 一般 ２ ， 痛 消 失 。 ～３ 疼 ｄ ３４ 神 经麻 痹 ． 术 后 患 者 上 肢感 觉 及 运 动 障 碍 ， 手 术 时 间 与
果较好 。
３ ２ 皮 下 气肿 因 术 中 腹压 升高 ， 氧化 碳 从 气 针 处 分 散 于 ． 二 皮 下 或 气 腹 时 直 接灌 入 皮 下 ， 之 有 捻 发 音 ， 压 予被 动 运 动 ， 增
加 血 液 循 环 ， 般 ２ Ｏ。 自行 吸 收 ， 需 特殊 处 理 。 一 ４ Ｃ 能 ｈ 无
腹腔镜围手术期护理【27页】
术后应行呼吸功能训练； 持续监测血氧饱和度； 给予吸氧，增加血氧饱和度，减少二氧化碳的吸收。
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并发症护理（六）
6、神经系统损伤
• 腹腔镜手术要求患者呈头低足高位，手术时间过长，肩托安放不当可发生臂 丛神经麻痹出现不同程度的肩部疼痛与感觉缺失；
• 患者上肢外展＜90°，或固定于体侧。
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并发症护理（三）
3、皮下气肿
• 是腹腔镜特有的并发症， • 常见于肥胖患者，表现为局部捻发感， • 24小时可自行吸收，无需特殊处理。 • 气肿较大时需穿刺排气。
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并发症护理（四）
4、泌尿系损伤
由于输尿管、膀胱与子宫附件的解剖关系密切； 妇科手术易导致膀胱和输尿管的损伤。
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并发症护理（二）
2、肩背部疼痛
• 由于术CO2气体残留积聚膈下刺激神经反射所致，可持续数 小时或数天，能自行消失，无需特别处理。
• 症状明显者：
协助翻身，多活动； 适当按摩和热敷或腹壁轻轻加压，将气体排出。 取膝胸卧位或取头低脚高位，减少对肋间神经，膈神经及膈肌的刺 激， 按医嘱使用镇痛剂缓解疼痛。 给予低流量吸氧6小时，以加速CO2排出。
（2）引流管护理：
妥善固定导管，保持引流管通畅； 记录引流液的量、性质，更换引流袋2次/周；
腹腔出血--鲜红色＞100ml/H 尿瘘--引流量增加，呈浅黄色
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并发症护理
• 出血 • 肩背部疼痛及胀痛 • 皮下气肿 • 泌尿系统损伤 • 肠管损伤 • 神经系统损伤 • 其他（高碳酸血症、下肢静脉血栓等）
3、腹部切口护理：
保持穿刺孔敷料干燥，有无渗血、渗液； 穿刺孔少量渗血，可用沙袋压或腹带迫止血； 出现呕吐、咳嗽时用双手压住腹部或用腹带减少腹压、降 低切口张力。
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并发症护理（六）
6、神经系统损伤
• 腹腔镜手术要求患者呈头低足高位，手术时间过长，肩托安放不当可发生臂 丛神经麻痹出现不同程度的肩部疼痛与感觉缺失；
• 患者上肢外展＜90°，或固定于体侧。
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并发症护理（三）
3、皮下气肿
• 是腹腔镜特有的并发症， • 常见于肥胖患者，表现为局部捻发感， • 24小时可自行吸收，无需特殊处理。 • 气肿较大时需穿刺排气。
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并发症护理（四）
4、泌尿系损伤
由于输尿管、膀胱与子宫附件的解剖关系密切； 妇科手术易导致膀胱和输尿管的损伤。
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并发症护理（二）
2、肩背部疼痛
• 由于术CO2气体残留积聚膈下刺激神经反射所致，可持续数 小时或数天，能自行消失，无需特别处理。
• 症状明显者：
协助翻身，多活动； 适当按摩和热敷或腹壁轻轻加压，将气体排出。 取膝胸卧位或取头低脚高位，减少对肋间神经，膈神经及膈肌的刺 激， 按医嘱使用镇痛剂缓解疼痛。 给予低流量吸氧6小时，以加速CO2排出。
（2）引流管护理：
妥善固定导管，保持引流管通畅； 记录引流液的量、性质，更换引流袋2次/周；
腹腔出血--鲜红色＞100ml/H 尿瘘--引流量增加，呈浅黄色
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并发症护理
• 出血 • 肩背部疼痛及胀痛 • 皮下气肿 • 泌尿系统损伤 • 肠管损伤 • 神经系统损伤 • 其他（高碳酸血症、下肢静脉血栓等）
3、腹部切口护理：
保持穿刺孔敷料干燥，有无渗血、渗液； 穿刺孔少量渗血，可用沙袋压或腹带迫止血； 出现呕吐、咳嗽时用双手压住腹部或用腹带减少腹压、降 低切口张力。
腹腔镜结肠癌根治术围手术期护理
国际医药卫 生导报 ２ ２年 第 １ ０１ ８卷 第 ８ 期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ａｐｉ ２ ｌ ，Ｖｏ．８ Ｎ０８ ｒｌ ０ ２ １１ ．
・
护理研 究 ・
腹 腔镜 结 肠癌 根 治术 围手术 期 护理
罗燕群 陈燕 霞 夏 霞芬 伦冬美 对本院５ 例 ２
【 摘要 】 目的
探讨腹腔镜辅助下结肠癌根治术 围手术期 的护理措 施。 方法
２ 年在本科 行 了腹腔镜 辅助下结肠 癌根治术 。 ０ １ １ １２ 手 术方 法 ．
和家属 的认 可 ，消除 了患者 的顾 虑及 恐惧 心理 ， ２１２ 术前准备 ．． 术前做 好常规检查 ，及 时了解
麻醉方 式 为气管插 管全 麻 ，体 树 立 战胜 疾病 的信 心 。
位取头低足高改 良截石位 。建立气腹 ，压力 １ ～ ２
护理 ，收到 了良好效果 ，现将腹腔镜辅 助下结肠 了解 到 本组 患 者 均知 道 自己 的诊 断 及 病情 ，大
癌 根治术 围手术期 护 理体会 报告 如下 。
１ 资 不需 要 开腹 、创 伤小 的微
１１ 一般 资料 ．
创手 术 方式 解 决疾 病 痛苦 ，但 又 因采用 新 技术 本组 患者 ５ 例 ，术 前行肠镜 检 而顾 虑较多 。通过 我们 向患者 讲解疾 病 的治疗 、 ２
避免术后并发症 的发生 ，并且对提高患者 的生活质量 ，改善预后十分重要 。
【 关键 词 】 腹 腔 镜 ；结 肠 癌 ；根 治 术 ；围 手 术 期 ；护 理
结 肠 癌是 消 化道 最 常见 的肿瘤 之 一 ，全 球 ２ 护 理
每年新发病例 ８００ ０ ，死 亡病例 ５ ０ ０ 例Ｉ ２１ 术前护理 ５ ０ 例 ０ ０ １ ０ 】 。 ． 目前结 肠 癌 的诊 治仍 强 调早 期诊 断和 以手 术 为 ２１１ 心理护理 ．．
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ａｐｉ ２ ｌ ，Ｖｏ．８ Ｎ０８ ｒｌ ０ ２ １１ ．
・
护理研 究 ・
腹 腔镜 结 肠癌 根 治术 围手术 期 护理
罗燕群 陈燕 霞 夏 霞芬 伦冬美 对本院５ 例 ２
【 摘要 】 目的
探讨腹腔镜辅助下结肠癌根治术 围手术期 的护理措 施。 方法
２ 年在本科 行 了腹腔镜 辅助下结肠 癌根治术 。 ０ １ １ １２ 手 术方 法 ．
和家属 的认 可 ，消除 了患者 的顾 虑及 恐惧 心理 ， ２１２ 术前准备 ．． 术前做 好常规检查 ，及 时了解
麻醉方 式 为气管插 管全 麻 ，体 树 立 战胜 疾病 的信 心 。
位取头低足高改 良截石位 。建立气腹 ，压力 １ ～ ２
护理 ，收到 了良好效果 ，现将腹腔镜辅 助下结肠 了解 到 本组 患 者 均知 道 自己 的诊 断 及 病情 ，大
癌 根治术 围手术期 护 理体会 报告 如下 。
１ 资 不需 要 开腹 、创 伤小 的微
１１ 一般 资料 ．
创手 术 方式 解 决疾 病 痛苦 ，但 又 因采用 新 技术 本组 患者 ５ 例 ，术 前行肠镜 检 而顾 虑较多 。通过 我们 向患者 讲解疾 病 的治疗 、 ２
避免术后并发症 的发生 ，并且对提高患者 的生活质量 ，改善预后十分重要 。
【 关键 词 】 腹 腔 镜 ；结 肠 癌 ；根 治 术 ；围 手 术 期 ；护 理
结 肠 癌是 消 化道 最 常见 的肿瘤 之 一 ，全 球 ２ 护 理
每年新发病例 ８００ ０ ，死 亡病例 ５ ０ ０ 例Ｉ ２１ 术前护理 ５ ０ 例 ０ ０ １ ０ 】 。 ． 目前结 肠 癌 的诊 治仍 强 调早 期诊 断和 以手 术 为 ２１１ 心理护理 ．．
腹腔镜围手术期护理
腹腔镜围手术期护理腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，已经广泛应用于很多手术领域，如消化道、妇科、泌尿系统等。
腹腔镜手术的恢复期相对较短，但仍然需要专业的护理来确保患者术后顺利康复。
以下是关于腹腔镜围手术期护理的详细介绍。
一、术前护理1.术前准备：与患者进行术前交流，了解患者的身体情况、过敏史及手术需求等，并告知患者关于手术的注意事项，如饮食禁忌、禁水时间等。
2.体格检查：进行全面的体格检查，特别是检查患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，以确定患者手术的安全性。
3.术前准备：协助患者进行清洁灌肠或结肠清洗，保持术前空腹和饮食禁止，帮助患者更换手术服，并移除患者的装饰品和假牙等。
4.术前签署知情同意书：向患者详细介绍手术的目的、步骤、风险等，并确保患者及家属对手术的风险和可能的并发症有充分的了解后，让其签署知情同意书。
二、术中护理1.患者安全：协助医生正确认识患者，核对患者的姓名、出生日期、住院号等个人信息，确保手术部位标识正确。
2.协助手术准备：帮助医生和护士准备手术器械、材料等，保持手术室的洁净和整齐，确保手术无菌操作。
3.生命体征监测：随时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况并及时报告医生。
4.注射药物：按医生的嘱咐进行注射，如术前预防抗生素、镇痛药等，同时监测患者对药物的反应。
5.协助手术操作：协助医生进行腹腔镜手术操作，并在医生的指导下适时给予局麻或全麻。
三、术后护理1.观察术后情况：密切观察患者的术后情况，包括意识状态、呼吸、循环、伤口渗液和排尿等，并记录相关信息。
2.出现并发症的处理：对于术后出现的并发症，如出血、感染、肺部感染等，及时执行相应的护理措施，并及时报告医生。
3.伤口护理：根据医生的嘱咐进行伤口的护理，包括更换敷料、伤口冲洗、伤口引流等，并注意伤口的愈合情况。
4.疼痛控制：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，维持患者的舒适度，同时密切观察患者对镇痛药物的反应。
腹腔镜下全子宫切除术的围手术期护理
如疼 痛剧烈 ，可按 医嘱使用镇痛剂缓锵疼痛 。 ３ ． ６ ． ４ 神经麻痹 ： 术后患者上肢感觉及运动障碍 ， 与手术时间长 、 肩托使用 不当 、上肢过度外展有关 ， 轻 者无需处理 ，重者可予理疗针灸治疗（ ３ ） 。 ３ ． ６ ． ５ 腹胀 、下肢静 脉血栓 ： 鼓励患者床上翻身，协助患者早下床活动 ， 促 使 胃肠道早期恢复，减少腹胀 的发生及 防止下肢静脉血栓 的形成 。
医学影像与检验
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４ 年１ ０月第 １ ０ 期
除术 的围手术期护理 腹腔镜 下全子宫切
胡群玲 胡 红嫣
（ 东 阳市 人 民医院
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ２ 【 文献标识码 】Ａ
前晚、术晨用 １ ： ５ ０ ０ ０ Ｐ Ｐ粉阴道冲洗各一次 ，然后 用干棉球擦 干，再用 聚维桐碘 消毒 阴道 、宫颈穹 隆部 ，术晨消毒时用龙胆紫标记宫颈 。Ⅱ Ｉ度按 照医嘱阴道 上 药 ，有阴道炎患者应 治愈后再考虑手术 。 ２ Ｉ ３ 胃肠道准备 术前一天禁止进食易产气食物如牛奶 、豆浆等，术前 ｌ ２
小时禁食 ，术前 ４ — ６小时禁水 ，于术前晚及术晨各行温肥皂水清洁灌肠 一次， 以防术后腹胀和麻 醉后 肛门括约肌松弛排便在手术 台上引起污染。 ２ ． ４ 皮肤准备 皮肤准备同妇科腹部手术 ，脐部用松节 油擦洗 脐孔 后再用
３ ． ７ 出院指导 出院后嘱保持会阴清洁 ， 勤换 内裤 ， 适当运 动以增强 体质 ； 合理调节饮食 ， 增加营养 ， 宜清淡 易消化高蛋 白、高维生 素、高热景饮 食 ， 避免
的积极 配合 ，为保证睡 眠质量和心理安静 ，术前晚可适量 口服地西泮。 ２ ． ２ 阴道准备 术前常规进行阴道清洁度 检查 ，Ｉ Ｉ 度以下于术前 ３天 、术
医学影像与检验
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４ 年１ ０月第 １ ０ 期
除术 的围手术期护理 腹腔镜 下全子宫切
胡群玲 胡 红嫣
（ 东 阳市 人 民医院
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ２ 【 文献标识码 】Ａ
前晚、术晨用 １ ： ５ ０ ０ ０ Ｐ Ｐ粉阴道冲洗各一次 ，然后 用干棉球擦 干，再用 聚维桐碘 消毒 阴道 、宫颈穹 隆部 ，术晨消毒时用龙胆紫标记宫颈 。Ⅱ Ｉ度按 照医嘱阴道 上 药 ，有阴道炎患者应 治愈后再考虑手术 。 ２ Ｉ ３ 胃肠道准备 术前一天禁止进食易产气食物如牛奶 、豆浆等，术前 ｌ ２
小时禁食 ，术前 ４ — ６小时禁水 ，于术前晚及术晨各行温肥皂水清洁灌肠 一次， 以防术后腹胀和麻 醉后 肛门括约肌松弛排便在手术 台上引起污染。 ２ ． ４ 皮肤准备 皮肤准备同妇科腹部手术 ，脐部用松节 油擦洗 脐孔 后再用
３ ． ７ 出院指导 出院后嘱保持会阴清洁 ， 勤换 内裤 ， 适当运 动以增强 体质 ； 合理调节饮食 ， 增加营养 ， 宜清淡 易消化高蛋 白、高维生 素、高热景饮 食 ， 避免
的积极 配合 ，为保证睡 眠质量和心理安静 ，术前晚可适量 口服地西泮。 ２ ． ２ 阴道准备 术前常规进行阴道清洁度 检查 ，Ｉ Ｉ 度以下于术前 ３天 、术
腹腔镜手术围手术期处理
出院后2年内，患 者需进行门诊随访， 检查伤口愈合情况 及术后并发症
健康教育
心理调适：保持乐 观心态，避免焦虑、 抑郁等不良情绪
饮食指导：保持均 衡饮食，避免辛辣、 油腻食物
运动指导：适当进 行有氧运动，如散 步、慢跑等
定期复查：出院后 定期到医院进行复 查，监测病情变化
随访计划
出院后1周内，患 者需进行电话随访， 了解病情恢复情况
出院后1个月内， 患者需进行门诊随 访，检查伤口愈合 情况
出院后3个月内， 患者需进行电话随 访，了解病情恢复 情况及术后并发症
出院后6个月内， 患者需进行门诊随 访，检查伤口愈合 情况及术后并发症
出院后1年内，患 者需进行电话随访， 了解病情恢复情况 及术后并发症
时进行输血
气胸：及时排气，保持 C
呼吸通畅
神经损伤：密切观察， E
及时处理，预防后遗症
B 感染：使用抗生素，加
强伤口护理
D 肠梗阻：及时处理，防
止病情恶化
术后注意事项
保持伤口清洁，避 免感染
术后24小时内，注 意观察伤口有无渗
血、红肿等情况
术后24小时内，注 意饮食，避免辛辣、
刺激性食物
术后24小时内，注 意观察体温变化， 如有发热，及时就
手术操作要点
手术准备：包
1 括手术器械、 耗材、设备等
手术体位：选
2 择合适的体位， 便于手术操作
手术切口：选
3 择合适的切口， 便于手术操作 和术后恢复
手术操作：按
4 照手术计划， 进行腹腔镜手 术操作
手术结束：确
5 认手术完成， 关闭切口，进 行术后处理
手术并发症处理
出血：及时止血，必要 A
137例妇科腹腔镜手术围手术期的临床护理
７例妇 科腹 腔 镜 手术 围手术期 的临床 护理
陈雪 霞
摘
要： 优质 的临床 护 理 能 够减 轻 甚至 缓 解患 者 围手 术期 心 理和 生 理上 一 些不 良的 因素 ， 提 高患 者治 疗及 手 术 的效 果 。本 文通 过 对
１ ３ ７ 例 妇科 腹 腔镜 围手术 期 患者 的 临床 护 理观 察 ， 详细介 绍 了妇 科腹 腔镜 围手术 期 患者 的护理 措施 。 关键 词 ： 妇科 ； 腹腔 镜 ； 护理
中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ 一 ｏ ９ ７ ９ （ ２ ０ ｌ ３ ） ２ ３ — ０ １ ４ ５ — ０ ２
孕、 黄体 破裂 、 卵巢 囊 肿蒂 扭转 则禁 止灌 肠 。 手 术时 间应 避开 月经 期， 以 月经 干净 后 ３ ～ ７ 天 为佳 ， 术 前常 规进 行 阴 道清 洁度 检 查 ， Ｉ Ｉ 度 以下 于 术前 ３ 天 、术 前 晚及 术晨 用 １ ： ５ ０ ０ ０ Ｐ Ｐ粉 阴道 冲 洗各 一 次， Ⅲ度按 照 医嘱 阴道 上药 ， 有 阴道炎 患者 应 治愈 后再 考虑 手术 。 恢 复快 且住 院时 间短 等优 点… 。在 处理 子宫 内膜 异 位症 、 宫 外孕 、 于术 晨 留置尿 管 ， 排空 膀胱 ， 以 防止手 术 中 的损 伤 。 盆 腔 炎性包 块 、 卵 巢囊 肿等 良性 疾 病 中 ， 已成 为 首选 手术 模式 。 ２ ． ２ 术 后护 理 虽 然腹 腔镜 具 有诸 多 的优 点 ， 但 是 由于 腹腔 镜手 术 仍属 有 创 ２ ． ２ ． １ 密切 观 察 各 项生 命 体 征 ： 术后予心电、 血压 、 血 氧饱 和 度 监 的手 术方 式 ， 患 者 对 不可 知 的手 术 没有 完整 准 确 的认 识 ， 在 围手 测 ２ ４ 小时 ， 每ｌ ５ 分 钟 监测 一 次 ， 直 至 ６小 时平 稳 后 改 为 １ 小 时 术 期 的心理 和 生理 上仍 具有 明显 的应激 反应 ， 这 些不 良的 因素 可 监 测 。 持续 低 流量 氧气 吸入 ６ 小时， 预 防高 碳酸 血症 ， 促进 Ｃ Ｏ 气 使患者免疫力降低 ， 延迟伤 口愈合， 增加感染的机会。 应激反应还 体 的 排 出 ， 严 密 监测 生 命 体征 ， 注意 血压 、 心率 的 变化 ， 以及 腹部 通 过 中枢神 经影 响 植物 神经 系统 ，使 植 物神 经系 统 功能 紊乱 ， 引 体 征 变化 。注 意观 察异 常 的出血 、 休克 等情 况 ， 以及 时进行 抢 救 。 起 心率 加快 ， 血 压升 高 。 因此 ， 围手术 期 临床 护理 的好 坏 直接 关 系 ２ ． ２ ． ２ 密 切观 察 切 口情况 ：术 后 ２ ４ 小 时 注 意观 察腹 部 切 口情 况 ， 到患 者 治疗 及手 术效 果 ， 同 手术期 精 心 、 细致 、 周 到的 优质 护 理是 如 有无 渗液 渗血 及皮 下 淤血等 ，严 格按 规定 予切 口更 换 创 可贴 ， 预 防并 发症 、 减 少不 良反 应 的有 力保 证 。我 科 自 ２ ０ １ ０ 年 １ ０月开 保 持创 口清洁 和干燥 。 常规 切 口敷料 可在 术后 ７ 天拆 除 。 发 现血 始 实行 优 质 护理 以来 ， 取 得 的效 果 显 著 ， 现 选取 １ ３ ７ 例 将 护理 内 液 渗透 敷料 者 ， 及 早 汇报 医生 ， 及 时更换 敷料 ， 沙 袋加 压包 扎止 血 容报 道 如下 。 效果 较好 。 １ 临床 资料 ２ ． ２ ＿ ３ 各种 管 道 的护 理 ：妥善 固定 好 腹腔 引 流 管 ，防 止受 压及 扭 １ ３ ７例病 选 自本 科 ２ ０ １ ２年 １ １ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ 月 完成 的 妇科 腹 曲 ， 每 日更换 引流 袋 ， 观察 记录 腹腔 引 流液 的量及 性状 ， 发 现异 常 腔镜 手 术病 例 ， 患者 年 龄 在 １ ９ ～ ８ ３岁之 间 ， 其 中 子宫 肌 瘤 ５ ２ 例， 通知 医生 及 时处 理 。保 持 尿管通 畅 和尿道 口清洁 ， 每 日会 阴擦 洗 卵巢囊 肿 ４ ７ 例， 盆腔 炎性 疾病 １ ８ 例， 宫颈癌 ３ 例， 宫外孕 ６ 例， 卵 １ 次 。注意 观察 记 录其色 、 量及 性质 。拔尿 管前 行膀 胱功 能训 练 ， 巢 囊 肿 蒂扭转 １ 例， 黄 体破 裂 １ 例， 子宫 脱垂 １ 例， 卵巢 囊性 成 熟 常规 于术 后 １日输 液完 拔 除尿管 ， 拔 除后 指导 患者 多 饮水 。广 泛 性 畸胎 瘤 ２ 例， 子宫腺 肌病 ４ 例， 子宫 内膜 癌 １ 例， 原 发不孕 １ 例。 子宫 切 除术 留置 ７ － １ ４ ｄ 。 ２ 围手 术期 护理 ２ ． ２ ． ４术后 不 适 的 护 理 ： 恶心 、 呕吐 、 腹 胀 是 全身 麻 醉 术后 和人 工 ２ ． １ 术前 护 理 气腹 的常见 反应 ， 一定 要 给 患者 及 其家 属 解 释清 楚 ， 消 除其 心 理 ２ ． １ ． １ 心 理 护理 ：虽然 腹腔 镜 手术 较 传 统 的开腹 手 术 具 有 明显 的 负担 ， 并 对症 处理 。 术 后疼 痛 是另 一常 见症 状 ， 常规使 用镇 痛泵 止 优势 ， 但 由于 患者 缺乏 相关 的专 业 知识 ， 对腹 腔 镜手 术 了解 甚少 ， 痛， 仍 有疼 痛 不适 时给 予心 理疏 导 ， 必 要 时另 予止 痛药 对症 处理 。 对 即将 到来 的不 可知 的手 术仍 有 明显 的恐惧 、 焦 虑 和不 安 。刘静 多与 患者 沟通 ， 及 时解决 患 者心 中疑 虑 。 雅【 等人 在 腹腔 镜 手 术患 者 术 前心 理 需求 调 查 中发现 ： 手术 相 关 ２ ． ２ ． ５ 饮食指导 ： 术 后 禁食 水 ， 予补液、 止血 、 消炎 支 持 对 症治 疗 。 信 息需 求 、 术前 心 理需 求及 患 者对手 术 相关 人员 情感 依 赖是 患 者 １ ２ 小 时后 服 用 我 院配 制 的全 成分 排 气 汤 （ 大黄 ９ 厚 朴 ９ 木 香 入 院 时最 主要 的需 求 内容 。 因此 ， 根 据 患者 的实 际需 求 进行 相应 ６ 砂仁 ６ ｇ 、 枳壳 ６ 陈皮 ９ ｇ 等） 消除腹胀 ， 少 量 多 次频 服 ， 手术 的心 理 护理 ， 在 心 理 和生 理 上 有效 的减 轻 、 缓解 患 者 术前 焦 虑 抑 第一 日晨 ７ ： ｏ ０ 食 用 加少 许盐 巴的温 米汤 ，肛 门排 气后 可 指导 其 郁 的心态 。具 体 的临床 护理 内容包 括 ： 向患 者详 细介 绍 腹腔 镜手 进食 半流 质饮 食 ， 如稀饭 、 线 面等 ， 无 不适 逐渐 过渡 到普 食 。禁 牛 术 原理 ， 消 除 患者 及其 家属 的顾 虑 ， 取得 合作 ； 讲 解治 疗 过程 及 术 奶 、 豆浆 、 土豆 等 易产气食 物 。或 给予 吗叮 啉 １ ０ ｍ ｇ口服每 日 ３ 次 前、 术 后 注意 事项 ， 指 导其保 持 心情 舒 畅 ； 请 处于 手术 恢 复期 的患 消除 腹胀 。 者 现 身 说法 ，以 减轻 患 者 紧 张焦 虑 的情 绪 ；于 术 前 晚 口服 安定 ２ ． ２ ． ６ 术后活动指导 ： 全麻 术后 予 去 枕 平 卧 ６小 时 ， 头偏 向一 侧 ， ５ ｍ ｇ 或 舒 乐安 定 ２ ｍ ｇ 以保证 充 足睡 眠 。从临 床效 果 观察 ， 有 效 的 防止 呕吐 造成 窒息 。 ６ 小 时后 取半 卧位 有利 于盆 腔引 流管 的引 流 心 理疏 导 及保 证充 足 的睡 眠能 够取 得 患者 的积 极配 合 。 及炎 症 的局 限。 术后 ６ 小 时可 以床 上 翻身 ， 指导 可适 当床 上活 动 ， 双下肢 屈膝 、 抬 腿等 运动 。 术后 １ 到２ 天 可视 具体情 ２ ． １ ． ２ 行为指导 ： 指 导 患 者戒 烟 、 戒酒 ， 注 意保 暖 ， 避 免感 冒 ， 减少 如双 臂外 展 、 呼吸 道分 泌 物 ； 教 会 患者 正确 的 咳嗽 、 咳痰方 法 ， 利 于减 少术 后肺 况下 床活 动 。
陈雪 霞
摘
要： 优质 的临床 护 理 能 够减 轻 甚至 缓 解患 者 围手 术期 心 理和 生 理上 一 些不 良的 因素 ， 提 高患 者治 疗及 手 术 的效 果 。本 文通 过 对
１ ３ ７ 例 妇科 腹 腔镜 围手术 期 患者 的 临床 护 理观 察 ， 详细介 绍 了妇 科腹 腔镜 围手术 期 患者 的护理 措施 。 关键 词 ： 妇科 ； 腹腔 镜 ； 护理
中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ 一 ｏ ９ ７ ９ （ ２ ０ ｌ ３ ） ２ ３ — ０ １ ４ ５ — ０ ２
孕、 黄体 破裂 、 卵巢 囊 肿蒂 扭转 则禁 止灌 肠 。 手 术时 间应 避开 月经 期， 以 月经 干净 后 ３ ～ ７ 天 为佳 ， 术 前常 规进 行 阴 道清 洁度 检 查 ， Ｉ Ｉ 度 以下 于 术前 ３ 天 、术 前 晚及 术晨 用 １ ： ５ ０ ０ ０ Ｐ Ｐ粉 阴道 冲 洗各 一 次， Ⅲ度按 照 医嘱 阴道 上药 ， 有 阴道炎 患者 应 治愈 后再 考虑 手术 。 恢 复快 且住 院时 间短 等优 点… 。在 处理 子宫 内膜 异 位症 、 宫 外孕 、 于术 晨 留置尿 管 ， 排空 膀胱 ， 以 防止手 术 中 的损 伤 。 盆 腔 炎性包 块 、 卵 巢囊 肿等 良性 疾 病 中 ， 已成 为 首选 手术 模式 。 ２ ． ２ 术 后护 理 虽 然腹 腔镜 具 有诸 多 的优 点 ， 但 是 由于 腹腔 镜手 术 仍属 有 创 ２ ． ２ ． １ 密切 观 察 各 项生 命 体 征 ： 术后予心电、 血压 、 血 氧饱 和 度 监 的手 术方 式 ， 患 者 对 不可 知 的手 术 没有 完整 准 确 的认 识 ， 在 围手 测 ２ ４ 小时 ， 每ｌ ５ 分 钟 监测 一 次 ， 直 至 ６小 时平 稳 后 改 为 １ 小 时 术 期 的心理 和 生理 上仍 具有 明显 的应激 反应 ， 这 些不 良的 因素 可 监 测 。 持续 低 流量 氧气 吸入 ６ 小时， 预 防高 碳酸 血症 ， 促进 Ｃ Ｏ 气 使患者免疫力降低 ， 延迟伤 口愈合， 增加感染的机会。 应激反应还 体 的 排 出 ， 严 密 监测 生 命 体征 ， 注意 血压 、 心率 的 变化 ， 以及 腹部 通 过 中枢神 经影 响 植物 神经 系统 ，使 植 物神 经系 统 功能 紊乱 ， 引 体 征 变化 。注 意观 察异 常 的出血 、 休克 等情 况 ， 以及 时进行 抢 救 。 起 心率 加快 ， 血 压升 高 。 因此 ， 围手术 期 临床 护理 的好 坏 直接 关 系 ２ ． ２ ． ２ 密 切观 察 切 口情况 ：术 后 ２ ４ 小 时 注 意观 察腹 部 切 口情 况 ， 到患 者 治疗 及手 术效 果 ， 同 手术期 精 心 、 细致 、 周 到的 优质 护 理是 如 有无 渗液 渗血 及皮 下 淤血等 ，严 格按 规定 予切 口更 换 创 可贴 ， 预 防并 发症 、 减 少不 良反 应 的有 力保 证 。我 科 自 ２ ０ １ ０ 年 １ ０月开 保 持创 口清洁 和干燥 。 常规 切 口敷料 可在 术后 ７ 天拆 除 。 发 现血 始 实行 优 质 护理 以来 ， 取 得 的效 果 显 著 ， 现 选取 １ ３ ７ 例 将 护理 内 液 渗透 敷料 者 ， 及 早 汇报 医生 ， 及 时更换 敷料 ， 沙 袋加 压包 扎止 血 容报 道 如下 。 效果 较好 。 １ 临床 资料 ２ ． ２ ＿ ３ 各种 管 道 的护 理 ：妥善 固定 好 腹腔 引 流 管 ，防 止受 压及 扭 １ ３ ７例病 选 自本 科 ２ ０ １ ２年 １ １ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ 月 完成 的 妇科 腹 曲 ， 每 日更换 引流 袋 ， 观察 记录 腹腔 引 流液 的量及 性状 ， 发 现异 常 腔镜 手 术病 例 ， 患者 年 龄 在 １ ９ ～ ８ ３岁之 间 ， 其 中 子宫 肌 瘤 ５ ２ 例， 通知 医生 及 时处 理 。保 持 尿管通 畅 和尿道 口清洁 ， 每 日会 阴擦 洗 卵巢囊 肿 ４ ７ 例， 盆腔 炎性 疾病 １ ８ 例， 宫颈癌 ３ 例， 宫外孕 ６ 例， 卵 １ 次 。注意 观察 记 录其色 、 量及 性质 。拔尿 管前 行膀 胱功 能训 练 ， 巢 囊 肿 蒂扭转 １ 例， 黄 体破 裂 １ 例， 子宫 脱垂 １ 例， 卵巢 囊性 成 熟 常规 于术 后 １日输 液完 拔 除尿管 ， 拔 除后 指导 患者 多 饮水 。广 泛 性 畸胎 瘤 ２ 例， 子宫腺 肌病 ４ 例， 子宫 内膜 癌 １ 例， 原 发不孕 １ 例。 子宫 切 除术 留置 ７ － １ ４ ｄ 。 ２ 围手 术期 护理 ２ ． ２ ． ４术后 不 适 的 护 理 ： 恶心 、 呕吐 、 腹 胀 是 全身 麻 醉 术后 和人 工 ２ ． １ 术前 护 理 气腹 的常见 反应 ， 一定 要 给 患者 及 其家 属 解 释清 楚 ， 消 除其 心 理 ２ ． １ ． １ 心 理 护理 ：虽然 腹腔 镜 手术 较 传 统 的开腹 手 术 具 有 明显 的 负担 ， 并 对症 处理 。 术 后疼 痛 是另 一常 见症 状 ， 常规使 用镇 痛泵 止 优势 ， 但 由于 患者 缺乏 相关 的专 业 知识 ， 对腹 腔 镜手 术 了解 甚少 ， 痛， 仍 有疼 痛 不适 时给 予心 理疏 导 ， 必 要 时另 予止 痛药 对症 处理 。 对 即将 到来 的不 可知 的手 术仍 有 明显 的恐惧 、 焦 虑 和不 安 。刘静 多与 患者 沟通 ， 及 时解决 患 者心 中疑 虑 。 雅【 等人 在 腹腔 镜 手 术患 者 术 前心 理 需求 调 查 中发现 ： 手术 相 关 ２ ． ２ ． ５ 饮食指导 ： 术 后 禁食 水 ， 予补液、 止血 、 消炎 支 持 对 症治 疗 。 信 息需 求 、 术前 心 理需 求及 患 者对手 术 相关 人员 情感 依 赖是 患 者 １ ２ 小 时后 服 用 我 院配 制 的全 成分 排 气 汤 （ 大黄 ９ 厚 朴 ９ 木 香 入 院 时最 主要 的需 求 内容 。 因此 ， 根 据 患者 的实 际需 求 进行 相应 ６ 砂仁 ６ ｇ 、 枳壳 ６ 陈皮 ９ ｇ 等） 消除腹胀 ， 少 量 多 次频 服 ， 手术 的心 理 护理 ， 在 心 理 和生 理 上 有效 的减 轻 、 缓解 患 者 术前 焦 虑 抑 第一 日晨 ７ ： ｏ ０ 食 用 加少 许盐 巴的温 米汤 ，肛 门排 气后 可 指导 其 郁 的心态 。具 体 的临床 护理 内容包 括 ： 向患 者详 细介 绍 腹腔 镜手 进食 半流 质饮 食 ， 如稀饭 、 线 面等 ， 无 不适 逐渐 过渡 到普 食 。禁 牛 术 原理 ， 消 除 患者 及其 家属 的顾 虑 ， 取得 合作 ； 讲 解治 疗 过程 及 术 奶 、 豆浆 、 土豆 等 易产气食 物 。或 给予 吗叮 啉 １ ０ ｍ ｇ口服每 日 ３ 次 前、 术 后 注意 事项 ， 指 导其保 持 心情 舒 畅 ； 请 处于 手术 恢 复期 的患 消除 腹胀 。 者 现 身 说法 ，以 减轻 患 者 紧 张焦 虑 的情 绪 ；于 术 前 晚 口服 安定 ２ ． ２ ． ６ 术后活动指导 ： 全麻 术后 予 去 枕 平 卧 ６小 时 ， 头偏 向一 侧 ， ５ ｍ ｇ 或 舒 乐安 定 ２ ｍ ｇ 以保证 充 足睡 眠 。从临 床效 果 观察 ， 有 效 的 防止 呕吐 造成 窒息 。 ６ 小 时后 取半 卧位 有利 于盆 腔引 流管 的引 流 心 理疏 导 及保 证充 足 的睡 眠能 够取 得 患者 的积 极配 合 。 及炎 症 的局 限。 术后 ６ 小 时可 以床 上 翻身 ， 指导 可适 当床 上活 动 ， 双下肢 屈膝 、 抬 腿等 运动 。 术后 １ 到２ 天 可视 具体情 ２ ． １ ． ２ 行为指导 ： 指 导 患 者戒 烟 、 戒酒 ， 注 意保 暖 ， 避 免感 冒 ， 减少 如双 臂外 展 、 呼吸 道分 泌 物 ； 教 会 患者 正确 的 咳嗽 、 咳痰方 法 ， 利 于减 少术 后肺 况下 床活 动 。
腹腔镜手术围手术期护理常规
腹腔镜手术一、护理评估1.术前评估（1）了解手术适应证：不孕症、盆腔包块性质鉴别、子宫内膜异位证及生殖系统畸形的诊断等。
（2）了解患者的基本情况：姓名、年龄、受教育程度、精神、心理、营养、末次月经时间、生命体征等。
（3）病史：既往史、现病情与治疗、药物过敏史。
（4）了解拟行手术的名称及术野皮肤状况。
（5）了解拟行手术的日期及麻醉方式。
（6）了解手术目的：诊断性、姑息性、治疗性。
（7）查看术前相关检查与检验结果。
2.术后评估（1）麻醉恢复情况（2）身体重要脏器的功能（3）伤口及引流情况（4）情绪反应二、护理常规及处理流程1.术前护理（1）心理-社会支持：主动和患者及其亲属沟通，教育疾病相关知识，手术目的与方法，麻醉方法等；及时为患者及其亲属解答疑难；讲解手术前后的配合与注意事项；有经济顾虑者应告知手术所需的费用；关心、鼓励和支持患者；知道亲属对患者的关心与照料。
（2）按医嘱执行手术前检查与检验。
（3）皮肤准备：除经阴道辅助手术者需做阴部手术备皮外，余无需剃除阴毛；注意脐部清洁。
（4）阴道准备：除腹腔镜辅助阴道手术者外，术前3d行阴道冲洗，余无需阴道准备。
（5）肠道准备：一般准备，术前1d晚餐为半流质，术前禁食12h，禁水8h；子宫广泛切除或估计手术复杂，可能损伤肠道者需清洁灌肠，术前1d晚餐为流质饮食。
（6）镇静：对情绪紧张者可于睡前给予镇静药。
（7）术晨准备：患者于手术日取下假牙、首饰，贵重物品妥善保管；排空膀胱，送往手术室。
（8）麻醉辅助剂：根据医嘱给予阿托品与苯巴比妥钠肌肉注射。
2.术后护理（1）手术结束，返回病房时，协助患者过床，了解患者是否清醒，并按麻醉方式不同给予不同体位。
硬膜外麻醉，去枕平卧6h；蛛网膜下腔麻醉，去枕平卧12h；全麻，去枕平卧，头偏一侧至清醒。
术后6h协助患者翻身，鼓励患者早期下床活动，促进CO2尽快排出。
（2）查看手术伤口敷料是否干燥，有渗血渗液迹象者应立即报告医生，并密切观察敷料处外渗面积有无扩展。
妇科腹腔镜术的围手术期护理
０Ｅ Ｎ＾ Ｉ Ｌ Ｈ Ａ ＲＩ ＥＣ Ｎ Ｆ Ｇ ＤＡ
妇科 腹腔镜 术 的围手术期 护理
王心 平
（ 江苏 省 人 民医妇 科
江苏 南京
２０ ３ ） １０ ６
ｌ 要 ｌ 目的 探讨 妇科腹 腔镜 手术 的 围手术 期护理 。 摘 方法 对 １ ３ 患者 实ｉ Ｉ手术 期的 护理 。结果 １３例患者康 复 出院 ， ４例 ｔｌ ，ｌ ４ 无
小， 在不 损伤 肠脏 器的 情 况下 ， 般 术后６ 可进流 质 ， 一 ｈ 以促进 胃肠 功 能 的 恢复 ， 牛奶 、 、 浆 等胀 气食 物 。 忌 糖 豆 ２３ ７ 并 发症 的 护理 与观 察 ．． （） 腔 内 出血大 多数 原 因是 血 １ 腹
用通 俗 易懂 的语 言 向 患者 介绍 腹腔 镜 是利 用 人工 气 腹 、 光学 透镜和光 导纤维将体 外冷光源导 入盆腹腔 作照 明， 在盆腔和腹 腔进行 诊断和 治疗 的方法 。 并将 腹腔 镜手 术的优 缺点 ， 术中及 术后 可能发 生 的各种情况告知患者 ， 介绍手术医师和先进 的手术设备 ， 让其 自行选择
并 发症发生 。
【 关键 词 】妇科 腹 腔 镜
护 理
【 图 分 类 号 】Ｒ７ 中 ６ ５
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章编 号 】１ ７ － ７ ２ ２ １ ）１ａ一 １ ９ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （０ Ｏ１ （） ０ ５ — １
２ ３４ 疼 痛护 理 腹腔 镜 因手 术切 口小 ， 般不 使用镇 痛泵 控 ．． 一 制疼痛 ， 可通 过采取舒 适体位 ， 分散注 意力等方 法缓解疼 痛。 如腹 痛难 忍， 可适 量应用止 痛药 。
皮肤有握雪 感 ， 一般少量气体 可 自行吸Ｉｆ， 可促进皮下 气肿的吸 ｌ 吸氧 殳
妇科 腹腔镜 术 的围手术期 护理
王心 平
（ 江苏 省 人 民医妇 科
江苏 南京
２０ ３ ） １０ ６
ｌ 要 ｌ 目的 探讨 妇科腹 腔镜 手术 的 围手术 期护理 。 摘 方法 对 １ ３ 患者 实ｉ Ｉ手术 期的 护理 。结果 １３例患者康 复 出院 ， ４例 ｔｌ ，ｌ ４ 无
小， 在不 损伤 肠脏 器的 情 况下 ， 般 术后６ 可进流 质 ， 一 ｈ 以促进 胃肠 功 能 的 恢复 ， 牛奶 、 、 浆 等胀 气食 物 。 忌 糖 豆 ２３ ７ 并 发症 的 护理 与观 察 ．． （） 腔 内 出血大 多数 原 因是 血 １ 腹
用通 俗 易懂 的语 言 向 患者 介绍 腹腔 镜 是利 用 人工 气 腹 、 光学 透镜和光 导纤维将体 外冷光源导 入盆腹腔 作照 明， 在盆腔和腹 腔进行 诊断和 治疗 的方法 。 并将 腹腔 镜手 术的优 缺点 ， 术中及 术后 可能发 生 的各种情况告知患者 ， 介绍手术医师和先进 的手术设备 ， 让其 自行选择
并 发症发生 。
【 关键 词 】妇科 腹 腔 镜
护 理
【 图 分 类 号 】Ｒ７ 中 ６ ５
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章编 号 】１ ７ － ７ ２ ２ １ ）１ａ一 １ ９ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （０ Ｏ１ （） ０ ５ — １
２ ３４ 疼 痛护 理 腹腔 镜 因手 术切 口小 ， 般不 使用镇 痛泵 控 ．． 一 制疼痛 ， 可通 过采取舒 适体位 ， 分散注 意力等方 法缓解疼 痛。 如腹 痛难 忍， 可适 量应用止 痛药 。
皮肤有握雪 感 ， 一般少量气体 可 自行吸Ｉｆ， 可促进皮下 气肿的吸 ｌ 吸氧 殳
腹腔镜直肠癌根治术的围手术期护理体会
王 利 群
【 关键词 】 腹腔镜； 直肠癌根治术 ； 围手术期护理
腹 腔镜 直肠 癌根 治术 以其创伤小 、 痛轻 、 疼 康复快 、 术后
并 发症 少 、 院 时 间 短 等 优 点 而 在 临 床 上 应 用 越 来 越 广 了 。 住
笔 者所 在 医 院 ２０ ０ ９年 ５月 一 ０ ０年 ４月 间 实 施 腹 腔 镜 下 直 ２１
动做准备。 ３ ２３ 吸氧 ．． 人 工气 腹时 ， 由于大量 的二 氧化碳 气体 进人 腹腔， 可引起 高碳 酸血症 。术后 予 以持 续 ４ ８ｈ低 流量 （ ２— ３Ｌ ｍｉ） ／ ｎ 吸氧 ， 可提高氧分压 ， 加快 二氧化碳 排 出， 可预防 还
二 氧化 碳 积 聚 隔 下 引 起 反 射 性 肩 痛 。 ３ ２４ 引 流 管 护 理 ．． 术 后患 者常 规放 置腹腔 引流 管 、 胃肠 减 压 管 和导 尿 管 ， 仔 细 妥 善 固定 ， 防 滑 脱 ， 免 折 叠 、 应 以 避 受 压 而 堵 塞 。 密切 观察 腹 腔 引 流 管 、 胃肠 减 压 管 和 导 尿 管 引 流 液 的颜 色 、 质 和 量 的 变 化 ， 现 异 常 及 时 与 医 生 联 系 ， 做 性 发 并
造 口护理 ， 保持造 口周 围皮肤 清 洁干燥 ， 口周 围涂锌 氧油 造 软膏。观察 造 口黏膜 颜色 是 否红 润 ， 时倾 倒 粪便 ， 教会 及 并
患 者使 用 造 口袋 。 ３ ３ 手术 后 不 适 症 状 护 理 ．
３３１ 恶心 、 吐 ．． 呕
常 与 嗣手 术 期 麻 醉 药 及 气 腹 有 关 ， 向 应
医学创新
２１ ０ ０年 １ 第 ７卷第 ３ 期 ２月 ５
Ｍ ｄｃｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｅｅ ｅ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． ５ ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｄ ｃｍｂｒ２ １ ， ｏ． ｏ３ ａＩ ｉ Ｃ
【 关键词 】 腹腔镜； 直肠癌根治术 ； 围手术期护理
腹 腔镜 直肠 癌根 治术 以其创伤小 、 痛轻 、 疼 康复快 、 术后
并 发症 少 、 院 时 间 短 等 优 点 而 在 临 床 上 应 用 越 来 越 广 了 。 住
笔 者所 在 医 院 ２０ ０ ９年 ５月 一 ０ ０年 ４月 间 实 施 腹 腔 镜 下 直 ２１
动做准备。 ３ ２３ 吸氧 ．． 人 工气 腹时 ， 由于大量 的二 氧化碳 气体 进人 腹腔， 可引起 高碳 酸血症 。术后 予 以持 续 ４ ８ｈ低 流量 （ ２— ３Ｌ ｍｉ） ／ ｎ 吸氧 ， 可提高氧分压 ， 加快 二氧化碳 排 出， 可预防 还
二 氧化 碳 积 聚 隔 下 引 起 反 射 性 肩 痛 。 ３ ２４ 引 流 管 护 理 ．． 术 后患 者常 规放 置腹腔 引流 管 、 胃肠 减 压 管 和导 尿 管 ， 仔 细 妥 善 固定 ， 防 滑 脱 ， 免 折 叠 、 应 以 避 受 压 而 堵 塞 。 密切 观察 腹 腔 引 流 管 、 胃肠 减 压 管 和 导 尿 管 引 流 液 的颜 色 、 质 和 量 的 变 化 ， 现 异 常 及 时 与 医 生 联 系 ， 做 性 发 并
造 口护理 ， 保持造 口周 围皮肤 清 洁干燥 ， 口周 围涂锌 氧油 造 软膏。观察 造 口黏膜 颜色 是 否红 润 ， 时倾 倒 粪便 ， 教会 及 并
患 者使 用 造 口袋 。 ３ ３ 手术 后 不 适 症 状 护 理 ．
３３１ 恶心 、 吐 ．． 呕
常 与 嗣手 术 期 麻 醉 药 及 气 腹 有 关 ， 向 应
医学创新
２１ ０ ０年 １ 第 ７卷第 ３ 期 ２月 ５
Ｍ ｄｃｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｅｅ ｅ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． ５ ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｄ ｃｍｂｒ２ １ ， ｏ． ｏ３ ａＩ ｉ Ｃ
48例急腹症患者腹腔镜手术的围手术期护理
中国临床护理 ２ １ ０ ２年 ９月第 ４卷 第 ５期
Ｃ ｉｅｅＣｉｉａ Ｎｕｓｎ ，Ｓ ｐｅ ｅ ０ ２ ｏ． ．Ｎｏ ５ ｈｎｓ ｌ ｃｌ ｒｉｇ ｅ ｔｍｂｒ２ １ ．Ｖ １４ ｎ ．
・ ４ ０７ ・
４ 急 腹 症 患 者 腹 腔 镜 手 术 的 围手术 期 护 理 ８例
Ｐｅ ｉ ｅｒ ｔｖｅ ｎ ｓ ｎ ａ ｒ ｓ ｏｐｉ ｕｒ ｒ ｏｒ４ ａ ｉ ｎ ｓ ｗ ｉｈ ｒｏｐ ａ ｉ ｕｒ ｉ ｇ ｏｆ ｌｐａ ｏ ｃ ｃ ｓ ｇｅ ｙ ｆ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａｃ ｅ ａｂ ｏｍ ｅ ｕｔ ｄ ｎ
手术具 有创 伤小 、 痛苦 小 、 恢复快 、 院时 间短 、 住 费用 无 明显增加 等优 点 ， 且 通 过周 围 已行 腹 腔镜Байду номын сангаас手 术 并 患者 的现 身说 法 ， 除患 者及其 家属 的顾 虑 ， 轻患 消 减
［ ］ 杨 述 华 ， 勇 ． 工 关 节 置 换 术 未 来 发 展 与 挑 战 ． 外 ２ 刘 人 国
医学 ． 科 学 分 册 ， ０ ５ ２ （ ） ３ ４ 骨 ２ ０ ， ６ １ ： －．
［ ］ 薛 源 ， 加 ． 用 Ｓ 一６量 表 评 价 人 工 关 节 置 换 术 对 病 ３ 贺 应 Ｆ３ 人 生 命 质 量 的 影 响 ． 三 军 医 大 学 ，０ ８ 第 ２０．
高龄 患 者人工 髋 关节 置换 术是 公认 有效 的 老年
股 骨颈 骨折 的治疗 方 法 ， 其 应用 的 同 时 出现 了一 但
些并 发症 ， 别是 危 及 生 命 的 深静 脉 血 栓 形 成 继 发 特
的肺 栓塞 。我科 医护 人员 按照 “ 防优 于治 疗” 预 的原 则， 在应 用抗 凝治 疗 的 同时 ， 励 患者早 期下 肢功 能 鼓
Ｃ ｉｅｅＣｉｉａ Ｎｕｓｎ ，Ｓ ｐｅ ｅ ０ ２ ｏ． ．Ｎｏ ５ ｈｎｓ ｌ ｃｌ ｒｉｇ ｅ ｔｍｂｒ２ １ ．Ｖ １４ ｎ ．
・ ４ ０７ ・
４ 急 腹 症 患 者 腹 腔 镜 手 术 的 围手术 期 护 理 ８例
Ｐｅ ｉ ｅｒ ｔｖｅ ｎ ｓ ｎ ａ ｒ ｓ ｏｐｉ ｕｒ ｒ ｏｒ４ ａ ｉ ｎ ｓ ｗ ｉｈ ｒｏｐ ａ ｉ ｕｒ ｉ ｇ ｏｆ ｌｐａ ｏ ｃ ｃ ｓ ｇｅ ｙ ｆ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａｃ ｅ ａｂ ｏｍ ｅ ｕｔ ｄ ｎ
手术具 有创 伤小 、 痛苦 小 、 恢复快 、 院时 间短 、 住 费用 无 明显增加 等优 点 ， 且 通 过周 围 已行 腹 腔镜Байду номын сангаас手 术 并 患者 的现 身说 法 ， 除患 者及其 家属 的顾 虑 ， 轻患 消 减
［ ］ 杨 述 华 ， 勇 ． 工 关 节 置 换 术 未 来 发 展 与 挑 战 ． 外 ２ 刘 人 国
医学 ． 科 学 分 册 ， ０ ５ ２ （ ） ３ ４ 骨 ２ ０ ， ６ １ ： －．
［ ］ 薛 源 ， 加 ． 用 Ｓ 一６量 表 评 价 人 工 关 节 置 换 术 对 病 ３ 贺 应 Ｆ３ 人 生 命 质 量 的 影 响 ． 三 军 医 大 学 ，０ ８ 第 ２０．
高龄 患 者人工 髋 关节 置换 术是 公认 有效 的 老年
股 骨颈 骨折 的治疗 方 法 ， 其 应用 的 同 时 出现 了一 但
些并 发症 ， 别是 危 及 生 命 的 深静 脉 血 栓 形 成 继 发 特
的肺 栓塞 。我科 医护 人员 按照 “ 防优 于治 疗” 预 的原 则， 在应 用抗 凝治 疗 的 同时 ， 励 患者早 期下 肢功 能 鼓
术前预康复护理在妇科腹腔镜患者围手术期的应用效果观察
术前预康复护理在妇科腹腔镜患者围手术期的应用效果观察摘要：目的探讨在妇科腹腔镜患者围手术期护理中应用术前康复护理的临床效果。
方法于本院妇科近一年收治的妇科腹腔镜患者中，随机选取64例作为样本，将其分为对照组与观察组。
对照组围手术期接受常规方法护理，观察组围手术期接受术前预康复护理模式，于围术期加强对患者的护理。
结果采用常规方法护理，护理满意度90.62%、术后并发症发生率18.75%。
实施术前预康复护理模式后，患者手术成功率100%、护理满意度96.87%、术后并发症发生率3.13%。
结论给妇科腹腔镜患者围手术期实施术前预康复护理可减轻妇科腹腔镜患者术后疼痛，恢复更快，降低并发症的发生风险，促进患者术后康复，提高患者护理满意度。
关键词：术前预康复；妇科；腹腔镜；围手术期腹腔镜手术（laparoscopy surgery）是指利用现代高科技医疗技术完成的手术，是在密闭的腹腔内通过腹腔镜在高科技显示屏监视、引导下在腹外操作手术器械，完成对病变组织的探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。
其相比于传统开腹手术，具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，目前应广泛应用于普外科、泌尿外科、妇产科、消化内科、心胸外科等多种常见疾病的手术治疗。
但妇科腹腔镜患者在围手术期仍会受到麻醉药物、手术牵拉、术后疼痛以及应激性反应等影响，延长疾病的康复时间，因此实施有效的护理对于患者术后康复至关重要［1］。
快速康复外科理论是结合各种医护措施，运用于外科围手术期患者的一种管理技术，可减少并发症，达到术后快速康复的目的，在多种外科疾病的术后康复中取得了较好的效果［2］。
1资料与方法1.1 一般资料在本院妇科近一年内收治的腹腔镜患者中，随机选取64例作为样本，将其分为对照组与观察组。
护理组患者32例，年龄 21~44 岁，平均年龄（38.74±3.00）岁，体质量指数 17. 85 ～25. 47 kg·m － 2，平均( 21.39 ± 1. 36)kg·m － 2 。
腹腔镜手术围手术期护理常规(详细参考)
腹腔镜手术围手术期护理常规(详细参考)
腹腔镜手术围手术期护理常规
介绍
腹腔镜手术是一种常见的微创手术，因其创伤小、恢复快而得
到广泛应用。
在进行腹腔镜手术时，患者需要接受围手术期的护理，以确保手术的顺利进行和术后恢复。
护理常规
1.术前准备：
患者需要在手术前进行全面的身体检查，确保其适宜进行腹腔
镜手术。
清除患者肠道内的残余物质，并要求患者进行禁食，以减少手
术中的风险。
2.术中护理：
协助医生完成手术所需的器械准备和腹腔镜插入。
监测患者的生命体征，包括心率、呼吸和血压。
给予患者必要的镇痛和镇静药物，以保证手术的舒适进行。
协助医生进行手术操作，并确保手术区域的干净和无菌。
3.术后护理：
监测患者的生命体征，以及手术区域的出血和渗液情况。
协助患者从麻醉状态中恢复，并评估其饮食和排尿情况。
提供必要的药物和护理措施，以减轻患者的疼痛和不适。
注意术后并发症的出现，及时报告医生并进行处理。
结束语
通过对腹腔镜手术围手术期护理常规的详细介绍，我们可以更好地理解在腹腔镜手术过程中所需的护理措施。
这些常规的实施将有助于确保手术的成功进行和患者的安全恢复。
腹腔镜胆囊摘除术围手术期护理
区 内已经手术 的患者 ，让他们相互沟通会起 到事半功倍的效
果。而对首次发病急症手术的患者 除了做 以上宣教外， 还需要 向病人介绍腹腔镜手术的优点， 让患者充分了解腹 腔镜和配合
手术。
作的病史，且进行过多次保守治疗 。术前伴高血压 ５例 ，糖尿
病 ３ ，中转开腹 ３例 。 例
・ｌ ４ ・ ８
～
腹 腔镜胆囊摘 除术疗 效好，对病人损伤小 ，恢复快 ，术后 周可恢复一般 正常 工作 与生活。 不论从经 济方 面还是家属陪
护 方面 都 减 轻 了病 人 的负 担 ， 目前 治疗 胆 囊 疾 病 最 为有 效 的 是
病人 意识完全清醒。
２２２ 常 规 心 电监 护 ６ ８小时 ．． ￣ 腹 腔 镜 是采 用 Ｃ ２ 工 Ｏ人
换消毒 ：室内空气 消毒机连续开着，并定期作空气培养 ；加强 患儿皮肤 、口腔、脐部护理；加强辐射抢救台、地面消毒 。
２６ 病 情 观 察 ． 予 启用 多 功 能 心 电监 护仪 ，监 测 患 儿 的
［］朱宏斌 ，等． １ 机械通 气治疗新生儿胎 粪吸入 综合征所致呼
吸 衰竭 的效果及评价 【］ 中国实用儿科杂志 ，２ ０ ，２ Ｊ． ０５ ．
镜胆囊摘除手术 ９ 例 ，现将我 院开展腹腔镜胆囊摘 除术 的护 ８
理体会总结如下。 １ 临床资料 自 ２０ ０ ９年 ３月￣２ ０ ０ ９年元月， 共收 治胆囊结石等患者 ９ ８ 例 ，其中胆囊 结石 ９ ７例 、胆囊息肉 ｌ ；男 ４ 例 女 ５ 例 １ ７例， 年龄最小 ２ ８岁 ， 最大 ６ ； ９岁 大部分患者都有 １ 以上反复发 年
［］张振坤 ， 机械通气治疗胎粪吸入 综合症 ３ 【】 临床 ２ 等． ８例 Ｊ ．
腹腔镜探查术的围手术期护理
临京医 程 ２１年５ 第１卷 期 学工 ０ ２ 月 ９ 第５
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７９ ３・
论著 －
（ 护理 研 究 ）
腹腔镜探查术的围手术期护理
熊伟 昕 ，成玲 ，凌励 ，伍 淑 文 （ 中山大 学附属 第一 医 院 微 创外 科 ，广东 广 州 ５ ０ ８ ） １０ ０
【 摘要】 目的 总结探讨腹腔镜探查术 患者的固手术期护理 的经验和价值 。方法 回顾分析总结我院 ２０ 年 ７ ０３ 月至 ２ １ 年 ７ ０１
ａ ａｙ ｅ ｅｒ ｐ ｃｉ ｅｙ Ｒｅ ｕ ｔ ｎ ｌ ｚ ｄ ｒｔｏ ｅ ｔ ｌ ． ｓ ｌ Ａｌ ｔ ｅ２１ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｉｐ ｒ ｔ ｅｐ ｒｏ ａｅ ｙ Ｎｏ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉ ｅｃ ｍｐ ｉ ａｉ ｎ ｃ ｕ ｒ ｄ ｉ ｖ ｓ ｌ ｈ ０ ｐ ｔ ｔ ｎ ｒ ｕ ｈ ｐ ｒ ｅ ａｉ ｅ ｄ ｓ ｆｌ ． ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｏ ｌ ｔ ｓｏ ｃ ｒｅ ｅ ｔ ｏ ｖ ｉ ｖ ｃ ｏ ｎ ａｌｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ Ｃ ｎ ｌ ｓ ｎ Ｐ ｒｏ ｅ ａｉ ｅ ｎ ｓ ｇ ｉ ｖ ｒ ｌ ｈ ａ ｉ ｔ ． ｏ ｃ ｕ ｉ ｓ ｅｉ ｐ ｒｔ ｕ ｉ ｓ ｅ ｙ ｉ ｏ ｔ ｎ ｏ ａｉｎ ｓ ｕ ｄ ｒ ｏｎ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｅ ｐ ｏ ａ ｏ ， ｉ ｈ ｃ ｎ ｈ ｌ ｏ ｅ ｏ ｖ ｒ ｎ ｍｐ ｒａ ｔｆ ｒｐ ｔ ｔ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｘ ｌｒ ｔ ｎ ｗｈ ｃ ａ ｅｐ ｔ ｅ ｉ ｒ ｄ ｃ ｅ ｉｃ ｄ ｎ ｅｏ ｃ ｍｐ ｉ ａｉ ｎ ｄ ｅ ｈ ｃ ｅ ｃ ｎ ｄ ｎ ｅｏ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｎ ｅ ｕ ｅｔ ｉｅ ｃ ｆ ｏ ｌ ｔｏ ｓ ｈ ｎ ｃ ｎ ａ ｎ ａ ｅｔ ｏ ｆ ｅ ｃ ｆ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ．பைடு நூலகம்ｎ ｈ ｉ ｉ ｏ
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７９ ３・
论著 －
（ 护理 研 究 ）
腹腔镜探查术的围手术期护理
熊伟 昕 ，成玲 ，凌励 ，伍 淑 文 （ 中山大 学附属 第一 医 院 微 创外 科 ，广东 广 州 ５ ０ ８ ） １０ ０
【 摘要】 目的 总结探讨腹腔镜探查术 患者的固手术期护理 的经验和价值 。方法 回顾分析总结我院 ２０ 年 ７ ０３ 月至 ２ １ 年 ７ ０１
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腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理
染， 是进行性 加重还是逐渐减退 ， 要求护理人员仔细观察病情变
化， 出现异常 ， 时报告 医生。 及
大 ， 后患者 胃肠 功能很快恢复 ， 术 一般术后次 日即可进食 ， 少量 多次 、 由流质逐 渐改 为半 流质 ， 根据 患者情 况逐 步添 加其他 食
２ ３ ５ 腹腔感染 的观察及护理 ． ．
引起腹腔感染 的常见原 因有
物 。应进食清淡 、 蛋白、 高 低脂肪 、 高维生素 、 易消化的食物 。禁
食豆类 、 牛奶及辛辣 和刺激性食物 。
出血 、 胆汁外漏人腹腔 、 中损伤腹 内脏器等 。要注意观察 患者 术
是否有腹膜炎的变化 ， 有无持 续发热 ， 术后 ３ｄ持续 高热 ， 如 伴
２ ２３ 疼痛 的护理 ．．
腹腔镜术后伤 口疼痛 比开腹手术轻 ， 通过
有腹部胀痛 ， 应考虑有腹腔 内感 染的可能 ， 配合医生做好护理。
２ ３６ 肩部疼痛 的观察及 护理 ．． 肩部疼 痛是 Ｌ ｃ术后 常见 的 并发症 ， 发生原 因可能是 由于残 留于腹 腔内 的二 氧化碳积 聚在 膈下 间隙 ， 刺激膈神经所引起 。肩部酸痛一般较轻微 ， 无需特殊 治疗 ， ３ｄ能 自行消失。 ２—
２ １ 术前护理 ．
２ １ １ 心理护理 ．． 手术患者往往伴有不 同程度 的恐惧 、 张等 紧
洗 干净 ， 因脐部污物易积垢 ， 清洁不彻底 ， 影响皮肤消毒 ， 易造成 此处切 口的感 染。先用 棉球 清除脐 内积垢 ， 用肥皂 水棉球擦 再 拭， 湿水 冲洗干净 ， 最后用双 氧水 清洗 ， 要保证皮肤的完整性 ， 轻
轻擦 拭 ， 以防损伤脐部皮肤而影响手术 。 ２ １ ３３ 膀胱的准备 ． ．， 患者 在进 手 术室 前 ， 应解 小 便排 空膀
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二、术前心理护理
为消除患者及家属对腹腔镜手术的危险性及手术疗效等方面的顾虑，术前应加强与病人的沟通，充 分了解病人的认知水平及心理状况。然后根据病人的个体差异，结合病情以通俗易懂的语言深入浅出地 讲解腹腔镜手术的相关知识。邀请经历过同类手术的患者介绍他们在治疗护理全过程中的配合经验和体 会，以帮助患者消除对手术的顾虑、恐惧、紧张等不良心理反应，增强对手术的信心。同时也可以给予 音乐疗法，让患者听自己最喜爱的音乐，降低交感神经系统的兴奋性，分散患者注意力，增加患者心理 舒适度 。
向病人家属讲解放置引流管目的与作用。 防止引流管打折，妥善固定。 观察引流液色、量、性质。 观察有无内出血及胆漏的发生。 发现异常，及时向医生汇报。
4.促进排气的方法
早期床上活动
副交感神经 支配提前恢复
增强活动
增进血液循 环、增加肌张力
消除手术应激促进 胃肠道功能恢复
刺激肠壁蠕动
5、饮食指导
腹腔镜围手术期护理
什么是腹腔镜手术？
腹腔镜是近十年来快速发展的高科技微创手术方式腹腔镜外科手术主要是通过观察腹 腔镜电视摄像系统产生的动态实施，借助二氧化碳气腹或非气腹装置建立手术空间，在 体外合理应用腹腔镜手术器械而进行的微创外科手术。随着科技进步，新设备不断研发， 腹腔镜技术的先进性受到广泛重视，它以创伤小、失血少、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、 住院时间短而受到医患的欢迎。
患者术后禁食禁饮，次日晨如无特殊，不论肛门是否排气，均可进含少量低脂流质饮食， 如白米稀饭等。要避免食用牛奶、豆浆等产气食品，防止术后胀气。如患者有胆漏、肠 瘘等术后并发症或有恶心、呕吐等胃肠道反应者，要推迟进食。
术后不适的护理对策
酸
发热
讲解由于二氧 化碳对胃肠道刺激
保持患者 呼吸道的通畅
2、病人准备
1）了解腹腔镜手术全过程、优越性、手术中及手术后可能出现的不适反应及预防措 施，与已行类似手术病人多交流，以减少恐惧紧张心理。
2）做好适应术后变化准备，如术前一周停止吸烟、练习咳嗽、排痰及床上排尿排便 方法.女病人避开月经期。
3）术前晚上口服或注射镇静剂，以便保证充足睡眠。 4）术前沐浴更衣，佩戴手术腕带，有金银饰品及活动义齿者取下妥善保管，女病人 不穿文胸。
4、膀胱准备
术前嘱患者排空膀胱。必要时留置尿管，保持术中膀胱的空虚状态，以免穿 刺时误伤膀胱。
5、手术区皮肤准备
手术部位在腹部，所以腹部皮肤清洁很重要，是减少感染的重要措施。 1)若切口周围的毛发影响手术操作应于术日晨剃除，然后再充分清洁术区皮肤，尤其 要清除脐部污垢以减少切口感染的机会。注意动作要轻柔，防止损伤皮肤。 2)因术中脐部要进行穿刺，所以，脐部应重点进行清洁，一般用松节油擦净脐孔污物， 清洁后用络合碘消毒。
（二）疼痛
术后麻醉作用消失后，患者常感到伤口疼痛。腹腔镜手术创伤小、疼痛轻，疼痛一般可以耐受，向患 者讲解一般不需要特殊处理，24小时以后会逐渐缓解。如不能耐受疼痛可适量应用镇痛剂。
（三）肩背部酸痛
术前患者偶有双肩及背部酸胀痛，多因残留于腹腔的二氧化碳刺激双膈神经引起，一般术后3～5天消 失，无需特殊处理。情绪紧张的患者应予以说明，做好心理护理。
6、抗生素的应用 术前预防性应用抗生素能降低患者术
后感染的机率。
7、 合并症处理
1）高血压患者术前要选用合格有效降压药物，当血压降至140/90mmHg以下时方 可行腹腔镜手术。
2）如有心绞痛发作史或心电图表现有心肌供血不足的情况，术前应用改善心脏血 循环药物，待心电图改善后再行手术。
3）糖尿病患者，术前要使用降糖药物，使空腹血糖降至8.3mmol/L以下，并指导 患者合理进食，多进食纤维含量丰富食物，如玉米、蔬菜、水果等。
3、胃肠道准备
为避免麻醉期间胃内容物反流及误吸而导致吸入性肺炎或窒息，同时避免因麻醉后 肛门括约肌松弛排便于手术台上，减少污染的机会。因此，术前应进行充分的胃肠道准 备。
1）术前2日禁食豆类等易产气食物，术前禁食12小时，禁饮4-6 小时，以减少术后 肠胀气。
2）必要时术前晚及术日晨用生理盐水清洁灌肠。术晨留置胃管，便于手术野显露 和减少穿刺中发生胃肠穿孔的危险。
残留于腹腔的二氧化碳 刺激双膈神经引起 一般术后3～5天消失 做好心理护理
（一）呕吐
呕吐是术后常见的症状之一，要向家属讲解这主要是由于二氧化碳对胃肠道的刺激以及二氧化碳积聚 所致。对于发生呕吐现象的患者，护理人员要及时观察和记录呕吐物的量、颜色、次数及持续时间，同 时要保持患者的呼吸道通畅，协助患者及时清洁口腔，以防造成吸入性肺炎 。
目前，我科在腹腔镜手术患者清醒后，血压平稳即可垫枕或取半卧位。次日晨即可下床 活动。
此外有研究表明：床头低和长时间仰卧位是吸入性细菌性肺炎的危险因素。
2.严密观察生命体征
观察患者血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、面色及精神状况。 观察伤口有无渗血。 向病人家属做好观察重要数据的宣教。
3.若术中中转开腹
（四）发热
术后患者体温升高不明显，一般在1℃ 以内是要告诉患者是正常的吸收热，3日内逐渐恢复正常。若3 日后体温呈上升趋势，应立即报告医生处理。
术后护理
术后护理
术后一般 护理
术后不适及 对策的护理
术后一般护理
患者术后体位 严密观察生命体征的变化 促进排气的方法 饮食指导
1.患者术后体位 全麻术后一般去枕平卧6小时后改为半卧位,其目的是为了防止患者未清醒时呕吐引起吸 入性肺炎。但一般经麻醉复苏,患者回病房时大多已清醒,如继续采取去枕平卧位,常使患者感 到不适,不仅造成患者心理上及全身肌肉紧张,甚至造成肌肉拉伤。
术前护理
术前护理
术前常 规护理
术前胃肠 道准备
术前心 理护理
戒烟、戒酒 注意保暖
训练床上 使用小便器
备皮
保持脐眼 处皮肤清洁
一、术前准备
手术前常规检查 病人准备 胃肠道准备 膀胱准备 手术区皮肤准备 抗生素的应用 合并症处理
1、手术前常规检查
1）血、尿、便常规检查 2）出凝血时间、血糖、血型鉴定 3）肝、肾功能、乙肝五项、电解质 4）免疫系列（丙肝、艾滋病、梅毒） 5）超声检查：腹部B超（肝、胆、胰、脾） 6）心电图检查 7）心、肺、腹部X光透视。有心肺功能障碍者还应做心肺功能测定。