儿科学精简笔记
执业医师儿科笔记
执业医师儿科笔记一、绪论。
1. 儿科学的范围和特点。
- 范围：从胎儿到青春期儿童的健康与疾病防治。
- 特点：- 基础医学方面：解剖、生理、生化、病理等与成人有不同。
例如，小儿骨骼发育未成熟，在X线片上表现与成人不同；小儿的代谢旺盛，对营养物质需求相对较高。
- 临床医学方面：疾病种类、临床表现、诊断、治疗和预后与成人有差异。
如小儿肺炎多起病急，发热、咳嗽、呼吸急促等症状明显，而且病情变化快。
2. 小儿年龄分期及各期特点。
- 胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周。
此期母亲的健康状况对胎儿发育影响极大，如母亲孕期感染风疹病毒可致胎儿先天性风疹综合征。
- 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。
此期小儿生理调节和适应能力不够成熟，易发生窒息、感染等疾病，如新生儿败血症。
- 婴儿期：自出生到1周岁之前。
此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养需求高，但消化功能尚未成熟，易发生消化功能紊乱和营养不良，如婴儿腹泻。
- 幼儿期：1岁至满3周岁之前。
此期小儿智能发育迅速，活动范围增大，但识别危险能力不足，易发生意外事故，如烫伤、误服药物等。
- 学龄前期：3周岁至6 - 7岁入小学前。
此期小儿求知欲强，好奇、好问、好模仿，但免疫力仍较低，易患传染病，如麻疹、水痘等。
- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到进入青春期前（女12岁，男13岁）。
此期小儿体格生长稳步增长，除生殖系统外，其他器官系统发育接近成人，学习成为主要活动。
- 青春期：女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁，男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期体格生长加速，生殖系统迅速发育并趋于成熟，心理、行为和社会适应能力发展也非常迅速。
二、生长发育。
1. 生长发育规律。
- 生长发育是连续的、有阶段性的过程。
例如，婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰。
- 各系统、器官生长发育不平衡。
神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；生殖系统发育较晚，在青春期前进展缓慢。
中医儿科学执医笔记
金匮肾气丸
肺肾阴虚
喘促乏力,咳嗽时作,干咳或咳痰不爽,面色潮红,形体消瘦,潮热盗汗,口咽干燥,手足心热,便秘,舌红少津,苔花剥,脉细数,指纹淡红
养阴清热,补益肺肾
麦味地黄丸
第五节反复呼吸道感染
肺脾气虚
反复外感,面黄少华,形体消瘦,肌肉松软,动则多汗,少气懒言,食少纳呆,或大便溏薄,唇口色淡,舌质淡,苔薄白,脉无力,指纹淡
辛温宣肺,止咳平喘
华盖散加减
风热郁肺
发热恶风,头痛有汗,鼻流黄涕,咳嗽气喘,咯黄痰,或闻喉间痰嘶,鼻翼煽动,口渴便秘,小便黄少,面红烦躁不安,咽部红肿,舌红苔薄白,脉浮数,指纹浮紫
辛凉宣肺,清热化痰
银翘散合麻杏甘石汤
痰热闭肺
发热有汗,咳嗽,咯痰黄稠或喉间痰鸣,气急喘促,鼻翼煽动,张口抬肩,口唇紫绀,烦躁不安,面色红,口渴欲饮,纳呆便秘,小便黄少,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞
疏风散寒,宣肺止咳
华盖散
风热犯肺
咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,或伴发热恶风,头痛,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫
疏风解热,宣肺止咳
桑菊饮
痰热壅肺
咳嗽痰多,色黄黏稠,咯吐不爽,咳剧气促,喉间痰鸣,发热口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞
清化痰热,肃肺止咳
健脾益肾,温运脾阳
保元汤加减
五脏亏虚
形体瘦弱,身材偏短,精神委靡,气弱声低,肌肤不温,面色无华,痿软无力,筋弛肢软,虚里动疾,时有惊惕,吮乳量少,指甲软或短,指纹淡
培元补虚,益气养阴
十全大补汤加减
第二节硬肿症
寒凝血涩
全身欠温,四肢发凉,反应尚可,哭声较低,肌肤硬肿,难以捏起,硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位,色暗红、青紫,或红肿如冻伤,指纹紫滞
儿科学最精简笔记
足月新生儿 2~3mmol/kg，早产儿3~4mmol/kg
婴儿肾脏溶质负荷 2.5~7mmol/00kJ(母乳喂养儿)10~30mmol/100kJ（牛乳喂养儿）
新生儿和婴幼儿肾脏浓缩能力很差，只能使尿浓缩到700mmol/L(比重1.020)
新生儿肾脏排泄氯、磷酸盐、氢离子和产氨能力差，血氯和乳酸偏高HCO3-较低易酸中毒
酸碱平衡紊乱 1代谢性酸中毒
由于[H+]增加或[HCO3-]丢失所致。临床表现：根据HCO3-可将酸中毒分为：轻度（18~13mmol/L）仅呼吸较快，中度（13~9mmol/L）重度（<9mmol/L）
呼吸深快，心率增快、厌食、恶心、呕吐、疲乏、无力、精神萎靡、烦躁不安；进而嗜睡昏睡、昏迷。严重酸中毒（PH<7.20）心率减慢、周围血管阻力下降，心肌收缩力减弱和心输出量减少，有低血压、心衰，室颤。酸中毒时游离钙高，纠正后使原有低钙血症的患儿出现手足抽搐和惊厥。治疗
小儿何月龄克氏征阳性是正常的3～4个月前
小儿巴氏征阳性在何时为生理现象2岁之前
小儿出现第一个条件反射是吸吮动作 2岁小儿中点位于身长的中点在脐下
6岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间 12岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘
2-12岁身高粗略估计：身高（cm）=年龄x7+70(cm)
二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走
是粗动作发育过程的归纳
小儿血压正常平均值：收缩压（mmHg）=80+（年龄X2），舒张压实收缩压的2/3。
小儿药物治疗特点 1，抗生素：菌群失调，真菌和耐药菌感染；卡那霉素、庆大霉素引起肾损害；氯霉素抑制造血功能，在新生儿、早产儿一起灰婴综合征 2，肾上腺皮质激素：水痘患者禁用激素，3，退烧药
临床儿科知识点笔记总结
临床儿科知识点笔记总结一、发育1. 婴幼儿期三大发育特点- 身体发育迅速，体重、身高和头围的增长速度均快于其他任何时期。
- 先天特征明显，婴儿期头大、面积小，鼻梁平，嘴唇厚，耳低，颅围、体长比值较大，手足较小，身比高（躯干较短）。
- 组织器官器官系统和功能逐渐健全，但依然不完善。
2.生长发育的评价生长发育情况的评价重要指标包括：年龄、身高、体重、头围、胸围、发育情况、婴儿新生儿辅助指标。
3. 骨龄测定方法骨龄测定包括手骨骺软骨愈合年龄测定、小腿X线摄影骨龄测定和椎体骨龄测定。
二、儿科常见疾病1. 婴幼儿腹泻腹泻是指婴幼儿每天超过3次排泄肉眼可识别的液体便，是婴幼儿常见的消化系统疾病，是导致儿童死亡的主要原因之一。
主要分为生理性腹泻和病理性腹泻两种类型。
2. 婴儿肺炎婴儿肺炎是儿童最常见的感染性疾病，严重者可引起死亡。
主要症状包括咳嗽、呼吸急促、气短、胸痛、发热、乏力等。
治疗上主要采取抗菌药物治疗。
3. 婴幼儿外伤婴幼儿外伤是指0-3岁的婴幼儿因各种原因导致的身体和生理功能损伤。
主要包括头部外伤、四肢骨折、体表擦伤、烧伤等。
应及时就医处理。
4. 儿童贫血儿童贫血是指儿童体内红细胞数量或质量的减少，导致氧气输送不足的一种疾病。
主要分为营养性贫血、遗传性贫血和侵袭性贫血。
5. 儿童哮喘儿童哮喘是指由各种因素引起的儿童持续性气管和支气管呼吸功能障碍。
主要症状包括呼吸困难、气促、喘息、咳嗽等。
治疗上主要采用抗炎和扩张支气管药物。
三、常见检查项目1. X线检查常用于骨折、肺炎、肠梗阻等疾病的诊断和评估。
2. CT检查主要用于颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等疾病的诊断。
3. MRI检查主要用于神经系统疾病的诊断，例如脑膜炎、脑积水、脑脊液分流术后观察等。
4. 肝功能检查主要用于肝炎、黄疸、肝硬化、脂肪肝等疾病的诊断。
5. 血常规检查主要用于贫血、白细胞增多、血小板减少等疾病的诊断。
6. 尿常规检查主要用于泌尿系统感柒和炎症的诊断。
中医儿科学个人笔记摘抄(3篇)
第1篇一、引言中医儿科学是研究儿童生理、病理特点及其防治规律的一门学科。
它以中医理论为指导，结合儿童生长发育的规律，探讨儿童疾病的诊断、治疗和预防。
以下是我对中医儿科学的一些个人笔记摘抄，希望能对读者有所启发。
二、儿童生理特点1. 脏腑娇嫩，形气未充：儿童脏腑功能尚未成熟，抵抗力较弱，易受外邪侵袭。
2. 生机蓬勃，发育迅速：儿童生长发育迅速，对营养需求量大，易出现营养过剩或不足。
3. 脾常不足，易患脾胃病：儿童脾胃功能尚未完善，易出现消化不良、积食、泄泻等症状。
4. 肾常虚，易患肾系疾病：儿童肾脏功能较弱，易出现遗尿、尿频、尿急等症状。
三、儿童病理特点1. 发病容易，传变迅速：儿童疾病变化快，易出现传变。
2. 易寒易热，易虚易实：儿童疾病表现复杂，易出现寒热虚实夹杂。
3. 易兼夹，易转化：儿童疾病易出现多种症状并存，且病情易转化。
四、儿科辨证要点1. 望诊：观察儿童的面色、舌象、指纹等，以了解病情。
- 面色：面色红润为正常，面色苍白、黄染、青紫等均为病态。
- 舌象：舌质淡红为正常，舌质红、苔黄、苔白等均为病态。
- 指纹：指纹淡红为正常，指纹紫红、指纹青紫等均为病态。
2. 闻诊：观察儿童的呼吸、咳嗽、呕吐等声音。
- 呼吸：呼吸平稳为正常，呼吸急促、喘促等均为病态。
- 咳嗽：咳嗽声音清亮为正常，咳嗽声音嘶哑、痰声漉漉等均为病态。
- 呕吐：呕吐物清稀为寒证，呕吐物秽浊为热证。
3. 问诊：询问儿童的饮食、睡眠、二便等情况。
- 饮食：食欲不振、恶心呕吐为脾胃虚弱，食欲亢进、口渴为脾胃湿热。
- 睡眠：睡眠不安、夜啼为心肝火旺，睡眠深沉为脾虚。
- 二便：大便溏泄为脾胃虚弱，大便干结为肠道积热。
4. 切诊：观察儿童的脉象。
- 脉象：脉象平和为正常，脉象弦滑为热证，脉象沉细为寒证。
五、儿科常见病证及治疗1. 感冒：表现为发热、咳嗽、流涕等症状。
治疗以疏风解表为主，常用药物有柴胡、葛根、荆芥等。
2. 咳嗽：表现为咳嗽、痰多、喉痒等症状。
小朱笔记第二篇 儿科学
小朱笔记第二篇儿科学儿科1.围生期：28 周到生后7 天死亡率最高。
（围产28 生后7）2.新生儿期：脐带结扎至生后28 天的时间。
死亡率第二高（新生28 内）3.婴儿期：从出生到1 周岁之间，生长发育最快。
（婴儿一周岁）4.幼儿期：自1 岁至满3 岁，最易发生意外（幼儿1 到3 ）5.学龄前期自3 周岁到6--7 岁智力发育的关键6.学龄期：入学（6--7 岁）至青春期7.青春期：女童12-18，男14-20 体格发育的第二个高峰。
8.反应孩子近期状况：体重，远期是身高。
9.体重：出生3kg 一岁10kg 2 岁12kg。
10.小于7.5 用（出生体重+月龄乘以0.7）大于7.5 6+月龄乘以0.2511 身高出生50cm 一岁75cm 二岁87cm 2 岁以后的年龄乘以7+7512.头围：出生是34 厘米（不三不四）一岁时46 二岁4813：胸围：出生32 厘米一岁和头围一样的46cm14.额骨+顶骨组成前囟闭合1-1.5 年15.脊柱发育：3 抬4 翻6 会坐，7 滚8 爬周会走。
3 个月抬头颈屈坐是胸屈6 月一周走路（是腰屈）16.牙齿：乳牙2.5 岁出其20 颗恒牙6 岁出，14 岁出其，共28 颗17.两岁简单，3 岁流利（语言）18.儿童保健：出生乙肝卡介苗，2 月脊会炎症好，3.4.5 月百白破，八月麻疹2 岁脑。
19.儿童营养，主要来源糖类，脂类，蛋白质4.9.4 （50%，35%.15%）20.一岁以内每日每公斤消耗（能量）100 千卡，需要150ml 水，（基础代谢率）是能量的一般50% 每三岁减少10 千卡。
21.8%糖牛奶100ml 能提供100 千卡能量。
额外补水总量减去糖牛奶的量21.母乳最大的优点：免疫因子，唯一的缺点是：缺乏维生素D。
22.人工喂养首选是婴儿配方奶粉。
23.1-3 汁4-6 泥7-9 破碎10-1224.佝偻病：冬天出生，颅骨软化3-6 月，方颅7-9 月手足镯1 岁以后钙，磷低，X 线毛刷样杯口状。
儿科速记笔记
儿科速记笔记
儿科学
胚胎期：指受孕后的8周以内。
胎儿期：受孕到分娩（40W）新生儿期：脐带结扎开始到足28天。
婴儿期：出生后到满一周岁。
幼儿期：1周岁到满3周岁。
学龄前期：3周岁到6-7周岁学龄期：6-7~13-14开始之前。
青春期：第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止生长时期。
女孩：11-12~17-18男孩13-14~18-20岁
新生儿保健重点时间：生后一周内。
智力发展的关健时间：7岁前。
生长发育最快的时期：婴儿期、青春期
围生期保健重点：降低异常产的发生
胎儿期保健重点：孕母保健。
生长发育遵循：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
神经系统发育是先快后慢，生殖系统是先慢后快
小儿语言发育的三个阶段：发音、理解、表达。
乳牙4~10个月萌出，20个，乳牙出齐最晚时间：2岁半
2岁为18个。
恒牙6~14岁，28个，18岁出第一磨牙，新生儿恒牙开始骨化。
2岁以内=月龄-4~6；。
10岁腕骨骨化中心出齐，全共10个， 2~9岁为岁数+1
小儿3~4个月前克氏征阳性，2岁以前巴氏征阳性。
生后第一条件反射生后2周左右出现。
2岁小儿中点位于：脐下。
6岁小儿中点位于：脐与耻骨联合上缘之间
12岁小儿中点位于：耻骨联合上缘。
初种时间：卡介苗：生后2天到两个月。
脊髓灰质炎:2个月。
百白破：3个月，麻疹：8个月以上。
实用儿科笔记
儿科笔记（完整版）一，绪论：1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。
2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。
二，生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。
生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。
2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄+10）/2；生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。
12月时为出生时3倍3、身高（长）：1岁时75cm。
二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。
3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—544、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。
（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。
③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。
骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。
④乳牙约2.5岁长齐。
5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。
6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。
大运动发育迟缓：4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能独走。
7，夜间遗尿症：在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。
三：儿童保健原则：1，生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高。
儿科笔记
第一章绪论儿科学是一门研究自出生至青少年时期的生长发育规律、疾病诊断、治疗和预防以及促进身心健康的医学科学。
小儿年龄分期一、胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出前，共40周妊娠早期：12周末前；妊娠中期：13周至28周；妊娠后期：自29周至40周二、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天围生期：胎龄满28周至生后7天，包括了妊娠后期、分娩过程和新生儿早期3个阶段三、婴儿期：自胎儿娩出脐带结扎至1周岁，包括了新生儿期，此期为生长发育最迅速之期。
四、幼儿期：自满1周岁至3周岁。
五、学龄前期：自满3周岁至6-7岁。
六、学龄期：自6-7岁至青春期前。
七、青春期：体格生长第二高峰。
常用反应儿童体格生长的指标有体重、身高、坐高、胸围、头围五项1、体重：出生后3-4日最低，7-10日达出生时体重＜6个月体重（kg）＝出生时体重（3）＋0.7 ×月龄7～12个月体重（kg）＝ 6＋0.25 ×月龄1岁＝出生体重的3倍2岁＝出生体重的4倍2岁至青春期＝年龄*2+7/82、身高：头＋脊柱＋下肢出生时 50 CM1岁时 75 CM2岁时 85 CM2-12岁时＝年龄×6＋77 CM3、坐高4、头围：自双眉弓上缘处，经过枕骨结节，绕头一周的长度为头围。
出生时头围约为33～34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，约为54～58cm。
5、胸围：一般1岁时，胸围值与头围值相等6、上臂围第四节与体格发育有关的各系统发育一、骨骼1、颅骨颅骨缝：3-4个月闭合；前囟：1-1.5岁闭合，最迟不超过2岁；后囟：出生时已闭合，最迟生后6-8周闭合2、牙齿：4～10月平均6个月乳牙萌出，2～2岁半出齐20颗乳牙，6岁开始换为恒牙。
2岁以内乳牙数目＝月龄－4（或6）3、脊柱：新生儿直的，3个月颈部前凸，6个月胸，1岁腰，6-7岁韧带发育完善4骨的发育（颅骨早于面骨）8岁前腕部骨化中心数约为其岁数加1；只有1岁时为3个骨化中心?，因3-4个月：头、钩骨； 1岁：桡骨远端骨化中心； 2-3岁：三角骨； 3-5岁：月骨及大、小多角骨； 5-6岁：舟骨； 6-8岁：尺骨远端骨化中心； 9-10岁：豆状骨二、呼吸、脉搏年龄呼吸（次）脉搏（次）呼吸︰脉搏新生儿45～40 140～120 1︰3≤1岁 40～30 130～110 1︰（3～4）2～3岁 30～25 120～100 1︰（3～4）4～7岁 25～20 100～80 1︰48～14岁 20～18 90～70 1︰4三、血压收缩压（mmHg）＝2×年龄＋80舒张压＝收缩压×2/3动作发育：一抬二竖三支肘，四月扶坐五抓索。
儿科学笔记.DOC
儿科学笔记.DOC儿科学第一单元儿科学基础一、小儿生长发育1、体重：1周岁内：1－6个月＝出生时体重+月龄*0.77－12个月＝6+0.5*月龄2岁－12岁：体重＝年龄*2+82、身长：出生约50cm，第一年长25cm2－12岁身长＝年龄*7+703、头围：新生儿34cm，1岁头围46cm，2岁约48cm4、胸围：出生时32cm，1－1.5岁胸围＝头围1岁至青春前期：胸围＝年龄+头围-15、囟门：前囟关闭年龄是：12－18个月6、新生儿期呼吸：40－45 脉搏：120－140血压：收缩压＝80+年龄*2舒张压＝收缩压*2/3二、小儿营养蛋白质10－15%脂肪25－30%――供给热量的重要来源糖50－60%――热量的主要来源维生素与无机盐水溶性维生素是：VitB三、小儿诊法小儿望神的重点是（察目），首选观察：眼神小儿形体望诊的顺序是：头囟、躯干、四肢、毛发、指甲四、小儿体液平衡1、小儿脱水程度：轻度：5%；中度：5－10%；重度：＞10%2、补液（1）定量：轻度30－50ml/kg；中度50－100；重度100－200 （2）定性：原则：先盐后糖。
低渗脱水：补2/3张含钠液等渗脱水：1/2张含钠液高渗脱水：1/3－1/5张含钠液（3）定速：重度脱水：首选快速应用2：1含钠液高渗性脱水：输注速度宜稍慢第二单元新生儿疾病一、新生儿黄疸1、生理性黄疸：生后2－3天总胆红素足月儿＜221，早产儿＜2572、病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。
总胆红素足月儿＜221，早产儿＞257二、新生儿寒冷损伤综合征轻度：体温30－35，皮肤硬肿范围＜50%中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。
首先区别虚与实第三单元呼吸系统疾病一、上感主要病原：90%以上是病毒特殊类型：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒咽结合膜热：病原体为腺病毒。
发热咽炎结合膜炎二、急性支气管炎诊断肺部体征：双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体们改变可减少或消失。
儿科学笔记
儿科学笔记1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。
新生儿期：胎儿娩出至28天。
婴儿期：出生至1岁。
幼儿期：1岁至满3岁。
学龄前期：3岁至6～7岁。
学龄期：6～7岁至青春期。
青春期：10～20岁。
2.生长发育规律：连续有阶段性(两个高峰：婴儿期青春期)，各系统器官不平衡(神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在个体差异，一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。
3.出生时：3kg，50cm。
<6个月：体重=3 月龄×0.7，身高=50 月龄×2.5。
7～12个月：体重=6 月龄×0.25，身高=65 (月龄-6)×1.5。
1岁：10kg，75cm。
2～12岁：体重=年龄×2 8，身高=年龄×7 75。
4.头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。
5.胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围年龄-1。
6.前囟1.5岁闭合(过早：头小畸形，过迟：佝偻病、甲减、脑积水)，后囟6～8周闭合。
7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲)，6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲)，1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。
8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数1，10岁出全10个。
9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，2.5岁出齐，2岁内=月龄-(4～6)。
恒牙骨化从新生儿期开始。
10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
语言发育(发音、理解、表达)：哭叫阶段：1～2个月;咿呀阶段：3～4个月;单音阶段：5～10个月;单词阶段：1～2岁;成语阶段：3岁以后。
11.五苗防七病：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
儿科学重点笔记
儿科学重点笔记第1节：绪论年龄分期和各期特点一、胎儿期孩子在妈妈肚子里的这段时期，受孕最初8周的孕体称为胚胎（还没有成形），8周后到出生前为胎儿，胎儿期是没有肺循环的。
二、围生期（围产期）怀孕7个月到出生后7天这段时间为围生期。
这个时间小儿开始接触外界，所以这个时间，小儿的发病率，死亡率是最高的。
三、新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至生后28天的时期。
这段时间当爸的很辛苦。
这段时间小儿的发病率，死亡率也很高，仅次于围生期。
（新生儿死亡率最高的，有围生期首选，没有就选新生儿期。
）四、婴儿期从出生到1周岁之前为婴儿期，（要妈妈抱着的这段时期）这个时期是小儿生长发育第一次高峰。
五、幼儿期自1岁至满3岁之前为幼儿期，快上幼儿园了，会跑会跳，这个时候容易发生意外。
五、学龄前期自3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期，在幼儿园这段时期，此期重要特点为智力发育非常快。
六、学龄期自入小学始（6～7）至青春期前为学龄期，在小学这段时期七、青春期青春期：女童12-18岁，男童14-20岁这是体格发育的第二个高峰。
这个时期形成第二性征。
儿科学重点笔记第2节：生长发育小儿生长发育的规律一、生长发育是连续的，有阶段性的过程二、各系统器官生长发育不平衡1..神经系统发育--先快后慢2.生殖系统发育较晚——先慢后快3.体格发育--快慢快三、生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律，为由上到下（小儿出生后先哭，哭是上面）、由近到远（先胳膊动）、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
体格生长一、体格生长的常用指标体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围等1.体重是反映儿童与近期营养状况的指标。
反映远期营养状况的指标是身高。
生理性体重下降：体重下降不超过9%，其它状况良好。
无需处理。
如果体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复（双10），那就要处理了。
出生时体重3kg三个月体重6kg1岁时体重9kg2岁时体重12kg3、6、9、12 四个阶段每次增加3新生儿出生后前3个月每月增长700~800g4~6个月每月增长500~600g6~12个月每月增长300~400g公式：<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.77～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.251岁～12岁体重（kg）＝年龄×2+8这里记住，不管身高、体重、头围都是：生后前三个月=后九个月如：出生时体重为3kg，到3个月为6kg，长了3kg，到1岁为9kg，也长了3kg2.身高（长）3岁以前仰卧测量为身长，3岁后站立测量为身高出生时身长为50cm1岁时身长为75cm2岁时身长为87cm（50、75、87一定要记住）2~12岁身高公式：年龄×7+753.头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。
(完整版)中医儿科学笔记
中医儿科总论第一节：儿科发展史（每一分期的医著医论）中医儿科学：是以中医理论体系为知道，用中国传统的治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防治疗的一门临床医学学科。
起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
儿科称为专科是在宋代。
钱乙被誉为“儿科之圣”著有《小儿药证直诀》。
儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
清·谢玉琼《麻科活人书》是一部麻疹专著，详细阐述了麻疹各期及其合并症的辨证和治疗。
清·陈复正《幼幼集成》提出指纹诊法“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”“风轻、气重、命危”第二节：小儿年龄分期（分期）（1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。
）（2）新生儿期——出生~28天；（3）婴儿期——出生后28天~满1周岁；（4）幼儿期——1~3周岁；（5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期；（6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。
(7) 青春期第三节：小儿生长发育（生理常数）一、体格生长1、体重：清晨空腹排尿仅穿单衣初生：3公斤1~6个月：体重=3+0.7*月龄7~12个月：体重=7+0.5*（月龄-6）=4+0.5*月龄2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄2、身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。
2~12岁：身高=70+7*年龄3、囟门：前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合，后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者应在生后2~4月内闭合。
（囟门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病；囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水；囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等）4、头围：初生：33-34厘米。
中医儿科学笔记整理
中医儿科学笔记整理一、中医儿科学基础。
1. 小儿生理特点。
- 脏腑娇嫩，形气未充：小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处于不完善和不成熟的状态。
五脏六腑的形与气皆属不足，其中以肺、脾、肾三脏更为突出。
- 生机蓬勃，发育迅速：小儿在生长发育过程中，无论是机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善的方向发展。
2. 小儿病理特点。
- 发病容易，传变迅速：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，感邪之后，邪气易于鸱张，病情容易发生变化。
- 脏气清灵，易趋康复：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，对药物的反应灵敏，病情好转的速度较成人为快，疾病治愈的可能性也较成人为大。
3. 年龄分期。
- 胎儿期：从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，胎儿在母体中孕育，约40周。
- 新生儿期：自出生后脐带结扎开始，至生后满28天。
此期小儿脱离母体开始独立生存，内外环境发生巨大变化，其生理调节和适应能力不够成熟，易发生多种疾病。
- 婴儿期：出生28天后至1周岁为婴儿期。
此期是小儿生长发育最迅速的时期，需要摄入的热量和营养素特别高，但消化功能尚未完善，易发生消化紊乱和营养不良。
- 幼儿期：1周岁至3周岁为幼儿期。
此期小儿生长速度稍减慢，但活动范围增大，接触周围事物增多，智能发育较前突出，语言、思维和应人应物的能力增强，但识别危险的能力尚不足，故易发生意外创伤和中毒等。
- 学龄前期：3周岁后（第4年）到入小学前（6 - 7岁）为学龄前期。
此期小儿体格发育速度又减慢，达到稳步增长，而智力发育更趋完善，求知欲强，能做较复杂的动作，语言和思维能力进一步发展，但仍易发生传染病和各种意外事故。
- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始之前称学龄期。
此期小儿体格生长仍稳步增长，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近成人水平，脑的形态发育已基本与成人相同，智能发育更成熟，理解、分析、综合能力逐步增强。
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儿科学绪论、生长发育与儿童保健一、绪论（2分）年龄分期和各期特点1、胎儿期孩子在妈妈肚子里的这段时期，受孕最初8周的孕体称为胚胎期（未成形），8周后到出生前为胎儿期（胎儿期是没有肺循环的）。
2、围生期（围产期：死亡率最高）胎龄满28周（体重≥1000g）到出生后7天。
这个时间小儿开始接触外界，所以这个时间，小儿的发病率、死亡率最高。
3、新生儿期（死亡率第二高）自胎儿娩出脐带结扎至生后28天（此期包含在婴儿期内）。
这段时间小儿的发病率、死亡率仅次于围生期。
●注：早期新生儿（第一周新生儿）死亡率最高，有围生期首选，没有就选新生儿期4、婴儿期（妈妈抱）从出生后至1周岁之前，这个时期是小儿生长发育第一次高峰。
5、幼儿期（准备幼儿园）●1周岁后至满3周岁之前，会跑会跳，这个时候最容易发生意外。
6、学龄前期（读幼儿园）3周岁后至6～7周岁入小学前，此期重要特点为智力发育非常快，性格形成的关键时期。
7、学龄期（读小学）从入小学起（6～7）到进入青春期前（女性12岁、男性13岁）。
8、青春期（这个时期形成第二性征）青春期：女：12-18岁，男童13-20岁，这是体格发育的第二个高峰，生殖系统发育成熟。
●记忆歌诀：二、生长发育（7-9分，重要考点）（一）小儿生长发育的规律1、生长发育是连续的、有阶段性的过程2、各系统、器官生长发育不平衡●神经系统——发育最早、先快后慢●生殖系统——发育最晚、先慢后快●体格发育——快、慢、快3、生长发育的个体差异4、生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律：由上到下（小儿出生后先哭后尿）、由近到远（先动胳膊后动手指）、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
（二）体格生长1、体格生长的常用指标（重点在体重和身高，必须记住）体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围等。
●体重：反映儿童体格发育与近期营养状况的指标（反映远期营养状况的指标是身高）（1）生理性体重下降：出生后3~4天体重下降3%至9%，7~10天逐渐恢复至出生时体重。
●注：题目中出现“双十”：体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复，就是病理性，否则就为生理性。
（双十病理）（2）*小儿体重公式：（必考点）*<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.77～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.252岁～12岁体重（kg）＝8+年龄×2●记住7.5Kg：<7.5Kg用公式1计算；≥7.5Kg用公式2计算。
●记住：出生时体重3kg（六六大顺），三个月体重6kg（2倍），●一周岁以内体重的增长速度不是平均分布：新生儿出生后前3个月每月增长700~800g4~6个月每月增长500~600g6~12个月每月增长300~400g●前3个月=后9个月（不管身高、体重、头围都是这个规律）如：出生时体重为3kg，到3个月为6kg，长了3kg，到1岁为9kg，也长了3kg2.身高（长）：3岁以前仰卧测量为身长，3岁后站立测量为身高●记住：（50、75、87一定要记住）（1）出生时，身长为50cm（=脐带长度）（2）1岁时，身长为75cm（第一年平均每月长2cm）1岁以内没有计算公式注：前3个月=后9个月：出生身长50cm,到第3个月为62.5cm,长了12.5cm；到1岁为75cm，也长了12.5cm（3）2岁时，身长为87cm（第二年平均每月长1cm）计算公式：2～12岁身高（cm）=年龄×7+753.头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。
●记住：出生时头围34cm（记忆：长个不三不四的头，才容易出生）1岁时头围46cm（第一年平均每月长1cm）2岁时头围48cm5岁时头围50cm（记忆：3个50：出生时脐带50=身长50、5岁头围50）4.胸围：出生时：32cm（胸围比头围小2cm）1岁时：46cm（*胸围=头围）● 2～12岁胸围=头围+年龄-1cm（三）骨骼发育1.头颅骨的发育（1）前囟：呈菱形，出生时为1～2cm，1岁～1.5岁闭合。
关闭早见于头小，过晚见于佝偻、甲状腺功能低下，前囟饱满见于颅内压增高，前囟凹陷见于脱水。
（2）后囟：呈三角形，出生后6～8周闭合。
●记忆歌诀：额顶前囟成，一年半载合，两月后囟闭2.脊柱的发育正常人有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲（361）3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲（第一个生理弯曲）6个月后能坐，出现胸椎生理弯曲（第二个生理弯曲）1岁左右开始行走，出现腰椎生理弯曲（第三个生理弯曲）●记忆歌诀：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走3.骨化中心用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。
10岁出齐共10个，2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。
（四）牙齿的发育乳牙：共有20个，出生后4～10个月开始萌出，2岁到2岁半出齐。
（学龄前出齐）恒牙：共有28个（不包括4个智齿），恒牙骨化从新生儿开始，6岁萌出，12岁出齐。
（学龄期/小学出齐）（五）运动和语言发育1、运动发育运动功能发育的一般规律是：由上到下、由近到远、由不协调到协调，由粗到精细、准确、灵巧。
（跟生长发育一样）●记忆歌诀：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走抬头：3个月翻身：4个月坐：●6个月能坐一会，但坐不稳，7个月就能坐稳（常考）滚：7个月爬：8个月走：1岁跳：2岁2、语言的发育：发音→理解→表达出生时会哭2个月能发出喉音3~4个月咿呀发音5~6个月发单音7~8个月能无意识的发出复音（爸爸、妈妈）2岁能简单的表达自己的需要，对人事有喜乐之分（能说出词组：我饿、我渴）3岁能流利地表达（会背儿歌、讲故事）三、儿童保健计划免疫与预防接种（1至2分）婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百白破三联针），麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。
●记忆歌诀：出生乙肝卡介苗、234月脊髓好、345月百白破、8月麻疹2岁脑刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）出生乙肝卡介苗1个月乙肝疫苗（第2次）2个月脊髓灰质炎糖丸（第1次）234月脊髓好3个月脊髓灰质炎糖丸（第2次）百白破（第1次） 345月百白破4个月脊髓灰质炎糖丸（第3次）百白破（第2次）5个月百白破（第3次）6个月乙肝疫苗（第3次）8个月麻疹疫苗8月麻疹1.5-2岁百白破（复种）2岁乙脑疫苗2岁乙脑3岁乙脑疫苗（复种）4岁脊髓灰质炎糖丸（复种）6-7岁麻疹疫苗（复种），百白破（复种）乙脑疫苗*（复种）营养和营养障碍疾病（6~8分）一、小儿营养基础（必须记住能量和水的需要量）1、能量能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素：每克供能量分别为4kcal，9kcal，4kcal。
1kcal=4.184KJ（494）（1)1岁以内婴儿所需能量：●100kcal/（kg·d），每长3岁所需的能量减少10kcal/(kg.d)。
（2)小儿能量需要分以下5个方面：①基础代谢所需：1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量的50%，为50kcal/（kg.d）；②食物热力作用：在消化和吸收食物时所需要的能量，其中消化和吸收蛋白质所需要的能量最多；（3）活动所需；（4）排泄丢失；（5）生长发育所需：●这是小儿所特有，每增加体重1g=5kcal。
二、营养物质和水的需要1、三大营养物质之间的比例为：蛋白质15%、脂类35%、糖类50%（三角五电池）2、水：（1）婴儿期平均每天水的需要量为：●50ml／（kg.d），每长3岁减少25ml／（kg.d）（2）12岁后及成人约为：50ml/（kg.d），混合膳食约100kcal产生水12ml。
3、维生素与矿物质：这两个不能提供能量。
维生素分为脂溶性和水溶性的，记住水溶性的为维生素B和C，其它都是脂溶性的，如维生素A、D、E、K。
（三）婴儿喂养1、母乳喂养母乳是婴儿（尤其是6个月以下的婴儿）最适宜的食物（1）优点：营养丰富，比例适当，易消化吸收。
①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，易被消化吸收②含不饱和脂肪酸多，有助大脑发育（牛乳里饱和脂肪酸多）③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长（牛乳里甲型乳糖多，引生成大肠杆菌）④富含sIgA，有抗感染、抗过敏作用(是否含有免疫因子，是人乳和牛乳最根本区别)⑤钙磷比例适宜（2:1），预防佝偻病⑥富含消化酶，有助于食物消化（2）缺点：母乳里缺少维生素K和D，所以小儿出生后都打一针维生素K来预防颅内出血。
初乳：一般指产后4天内的乳汁，对新生儿生长发育和抗感染十分重要。
断奶：一般于1岁左右可完全断奶，最长不超过2岁。
2、人工喂养（1）牛奶制品：8%的糖牛奶①全脂奶粉：按重量1：8或按重量1：4加开水调成，其成分和鲜奶差不多。
②其它的还有蒸发乳、酸奶、婴儿配方奶粉③甜炼乳、麦乳精：由于含糖量太高不宜作为婴儿主食●（2）奶量计算法（每年必考）●●8%的糖牛奶100ml=100kcal（婴儿每日需能量100kcal/kg、需水量150ml/kg）●如：一个小孩6kg一天需要牛奶600ml,需额外补充水300ml（水：6×150=900ml）①全牛奶摄入量估计：每日婴儿所需的牛奶总量=体重×1006kg的婴儿每日所需的牛奶总量为6×100=600ml②额外的补充水分量：婴儿每日需水分l50ml/kg6kg的婴儿每日所需水的总量为6×150=900ml●如：先前喝了600ml的牛奶，也算水分，900-600=300ml，所以需要额外的补充300ml 的水分。
③婴儿配方奶粉的摄入量估计：●1g配方奶粉=5kcal1ml的配方奶(8%的糖牛奶)供能约为1kcal，所以100ml的配方奶=100kcal。
6kg的婴儿所需的配方奶就是婴儿所需能量数，6×100=600kcal,600÷5=120g,所以婴儿每天需要配方奶粉120g。
3、过度期食物添加月龄添加辅食1～3个月汁状食物：菜汤、水果汁4～6个月泥状食物：米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥7～9 个月末状食物：粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥，肉朱、饼干10～12个月碎状食物：粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等●记忆：支离破碎（汁3泥6破9碎12）（四）维生素D缺乏性佝偻病(必考1至2分)1、病因（1）维生素D摄入不足：母乳中含有的维生素D较少；（母乳喂养）（2）日光照射不足（题干里出如现在冬季，就说明这个问题）；（3）维生素D的需要量增加；（4）食物中钙、磷含量过低或比例不当；（5）疾病和药物的影响。
●2、临床表现（考点）临床上分：初期、激期、恢复期和后遗症期。