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神经重症监护管理ppt课件

（+，明显）（+，呼唤）（+，迟钝）（+，大声呼唤）
昏迷(coma)
浅昏迷中昏迷深昏迷 + 重刺激可有可有很少 + + 迟钝无变化轻度变化显著变化
神经功能监护
※瞳孔监护一侧瞳孔散大\固定 --该侧动眼神经受损, 常见于钩回疝双侧瞳孔散大\固定 --中脑受损\脑缺氧&阿托品类中毒等双瞳孔针尖样缩小--脑桥被盖损害如脑桥出血\有机磷中毒&吗啡类中毒一侧瞳孔缩小--Horner征如延髓背外侧综合征或颈内动脉闭塞
瞳孔散大
瞳孔缩小
瞳孔散大
神经功能监护
※瞳孔监护眼底有否视乳头水肿、出血眼球位置可推测脑神经受损眼球内收&外展障碍指示该侧动眼神经&外展神经瘫痪双眼球分离说明双动眼神经受损眼球内聚提示双外展神经受损
视乳头水肿
视乳头出血
神经功能监护
※生理反射监护
浅反射反应脑组织损害程度与神经功能恢复情况
颅内压监护
神经重症患者颅内压监护的指征
GCS＜8分
20 15版AHA／ASA{自发性脑出血处理指南》
小脑幕切迹疝
严重脑室内出血/脑积水
有血肿扩大趋势
…
颅内压监护
颅内压监护的类型无创颅内压监测
有创颅内压监测 • 脑实质内法 • 硬膜外法 • 蛛网膜下腔插管法 • 脑室内插管法 • 硬膜下法
※
心电监护
※导致心率减慢的因素

颅内压增高电解质紊乱房室传导阻滞
动脉血压监护
※血压过高的常见原因颅内压过高创伤性蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛。既往存在原发性高血压。

2024版icu小讲课ppt课件完整版

2024icu小讲课ppt课件完整版•ICU基本概念与功能•常见危重症识别与处理•危重症监测技术与方法•危重症治疗策略与措施目•ICU常用操作规范及注意事项•ICU护理管理与人文关怀录ICU基本概念与功能ICU定义及发展历程ICU定义发展历程ICU在医疗体系中的地位地位重要与其他科室关系ICU主要功能与服务对象主要功能ICU的主要功能包括监测和治疗危重病人的生理功能、预防和治疗并发症、促进病人康复等。

服务对象ICU的服务对象主要是危重病人，包括各种原因导致的呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭、严重感染、休克、多器官功能衰竭等病人。

同时，ICU也服务于大型手术后需要密切观察和治疗的病人。

常见危重症识别与处理休克的定义与分类休克的识别初步处理措施030201休克识别与初步处理呼吸衰竭识别与初步处理呼吸衰竭的定义与分类阐述呼吸衰竭的概念，包括其定义、分类及临床表现。

呼吸衰竭的识别列举呼吸衰竭的典型症状，如呼吸困难、发绀、精神神经症状等。

初步处理措施介绍针对呼吸衰竭的初步处理措施，如保持呼吸道通畅、氧疗、机械通气等。

多器官功能障碍综合征识别与初步处理多器官功能障碍综合征的定义与分类01多器官功能障碍综合征的识别02初步处理措施03危重症监测技术与方法01020304动脉血压监测中心静脉压监测肺动脉压监测心输出量监测反映机体酸碱平衡、通气和换气功能，评估呼吸功能。

测量气道压力、肺顺应性、气道阻力等参数，评估呼吸力学状态。

通过肺功能测试、呼吸肌力量评估等方法，全面评估呼吸功能。

反映肺氧合功能，指导氧疗和机械通气治疗。

动脉血气分析呼吸力学监测呼吸功能监测氧合指数监测颅内压监测脑电活动监测脑血流监测脑代谢监测危重症治疗策略与措施通过临床症状、体征及实验室检查等手段，及时准确地识别与诊断感染。

早期识别与诊断感染合理选择抗生素个体化治疗方案监测与调整治疗根据感染部位、病原菌种类及药物敏感性等因素，合理选择抗生素，避免滥用。

ICU重症监护教学课件ppt

隔离措施
对感染或疑似感染的患者应采取隔离措施，设立单独的隔离病房，对
探视家属进行隔离和防护，防止病菌的传播。
03
加强空气流通
icu病房应保持良好的空气流通，采用空气净化等措施，减少空气中的
细菌和病毒浓度，提高室内空气质量。
重症监护病房的人员培训和管理制度
专业培训
对icu医护人员进行专业培训，提高其专业技能和紧急救治能力，确保患者得到及时、准确的救治。
紧急演练
定期进行紧急演练，使医护人员熟悉各种紧急情况的应对措施，提高应对突发事件的能力。
管理制度
建立完善的管理制度，明确各级医护人员的职责和分工，加强团队协作和沟通，确保icu工作的顺利进行。
06
icu重症监护的教学意义和实践
重症监护教学的意义
提升医疗质量
通过规范化、标准化的重症监护教学，提高医疗人员的专业素养和服务质量，降低医疗差错和纠纷的发生率。
其他设备的种类和功能
其他设备包括输液泵、微量泵、血滤机、除颤仪等多种设备。
除颤仪用于电复律，使心脏恢复正常节律。
血滤机用于滤过患者血液中的废物和多余水分，维持水、电解质和酸碱平衡。
输液泵用于控制输液速度和量，保证药物准确输入患者体内。
微量泵用于持续泵入小量药物，可控制药物用量和速度。
04
实施治疗
按照制定的治疗方案对患者进行治疗，包括药物治疗、机械通气、血液净化等。
监测病情
密切监测患者的生命体征、病情变化，及时调整治疗方案。
患者出院流程
病情评估
对患者进行全面的评估，确认其病情已得到有效控制，可以
离开ICU病房。
出院宣教
向患者及家属进行出院宣教，包括注意事项、后续治疗计划

ICU监护内容与护理精品PPT课件

（5）预防褥疮：保持皮肤清洁干燥，每2h更换体位1次，并用 50%乙醇按摩骨隆突处，可垫气圈。
（6）保护眼睛：眼睑不能闭合的患儿，角膜可因干燥而易发生溃疡，并易并发结膜炎，应按时滴0.25%氯霉素眼药水或涂抗生素眼膏，以凡士林油纱条覆盖双眼。
3 、观察要点
（1）意识。观察患儿对各种刺激的反映程度，有无嗜睡、意识模糊、半昏迷、昏迷状态存在，有无与意识有关的主要神经体征表现，如面神经受损的体征等。
（2）保证足够的营养及水分：鼻饲前先检查鼻饲管，确定位置正确、通畅方可注入。输液者需使用输液泵控制速度。
（3）注意安全，加强防护：保护患儿的安全，随时拉好床挡。躁动时可用约束带，防止坠床。惊厥时用压舌板裹上数层纱布置于上下臼齿之间，以免咬伤舌头。
（4）保持大小便通畅：3d无大便者按医嘱给予灌肠。有尿潴留时，在无菌操作下进行导尿，对留置导尿管者，要注意引流通畅，防止发生泌尿系感染。
PICU监护内容与护理
任迎春
(一)心血管、呼吸系统
1、监护程序 (1)持续ECG监测，心率、脉搏、经皮氧饱和度应每小时记录一
次。 (2)血压，袖带无创式血压监测每小时记录一次，有创血压持
续监测。 (3) 持续呼吸频率监测，每小时记录一次。 (4) 注意观察并记录口腔、呼吸道分泌物量、质、色。 (5) 气管插管机械通气病人，注意记录插、呕吐、头痛等颅压增高症状发生。
（三）泌尿系统与代谢
1、监护程序（1）体重。计算每日体重增、减，床旁行血液净化术
者需随时增加测量次数。（2）入量。准确记录每次静脉输液量、饮水量。（3）出量。准确记录尿量、鼻饲量、胸腔管和其他引
流管引流量，每小时记录1次，准确记录大便、呕吐和取血标本的量。（4）尿比重和尿常规。每日记录1次。（5）体温。每4h记录1次。（6）血电解质。每日测定1次，微量血糖根据情况随时监测。（7）对休克、瑞氏综合征、严重低钙血症和频繁应用利尿剂者，则需加强监测次数。

重症监护(ICU)ppt课件

人工智能在重症监护领域的发展
智能监测与预警
利用人工智能技术，对患者生理参数进行实时监测和智能分析，实现异常情况的自动预警和提示。
智能辅助决策
基于大数据和人工智能技术，构建智能辅助决策系统，为医生提供个性化的诊疗建议和治疗方案。
智能护理机器人
研发智能护理机器人，实现ICU患者的自动化护理和照护，减轻医护人员的工作负担。
理论知识、操作技能、最新进展等方面的内容。
02
鼓励参加学术交流活动
积极鼓励医护人员参加国内外重症医学领域的学术交流活动，拓宽视野
，提高专业水平。
03
建立激励机制
建立合理的激励机制，对在团队建设、协作精神培养以及重症患者救治
等方面表现突出的医护人员进行表彰和奖励，激发团队成员的工作积极
性和创新精神。
PART 06
颅内压监测仪
用于颅脑损伤患者的颅内压实时监测，指导临床治疗。
超声心动图仪
评估心脏结构和功能，辅助诊断心血管疾病。
呼吸机与人工气道管理
呼吸机
提供多种通气模式，满足不同类型患者的呼吸支持需求。
人工气道管理
包括气管插管、气管切开等操作，确保患者呼吸道通畅。
呼吸治疗师团队
提供专业的呼吸治疗服务，协助医生制定个性化治疗方案。
明确各自职责与分工
医生负责诊断与治疗决策，护士负责病情观察与护理操作，药师负责用药指导与药物监测，其他专业人员则各自发挥专业特长，共同协作。
定期召开病例讨论会
针对重症患者的复杂病情，定期召开多学科病例讨论会，共同分析病情，制定治疗方案，及时调整治疗策略。
提高团队应急处理能力
制定应急预案
针对可能发生的各种紧急情况，制定相应的应急预案，明确处理流程与责任人，确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对。

ICU监护技术PPT课件

血压等疾病。
血压监护设备可以监测患者的收缩压、舒张压、平均动脉压等指标，以及监测患者是否存在休克、
心力衰竭等症状。
血压监护设备还可以用于指导治疗，如调整降压药物剂量、升压药物剂量等方面，帮助患者控制
血压。
体温监护
体温监护是监测患者体温的技术，主要用于诊断和治疗发热、低温等疾病。
体温监护设备可以监测患者的体温、体温变化趋势等指标，以及监测患者是否存在感染、炎症等症状。
详细描述
ICU监护技术涉及多种设备和技术，包括心电图监测、血压监测、呼吸监测、体温监测、血氧饱和度监测等。这些技术能够实时收集患者的生理数据，帮助医生了解患者的病情状况，及时发现并处理潜在的并发症或病情变化。
icu监护技术的发展历程
总结词
ICU监护技术经历了从简单到复杂、从单一到多元化的不断发展。
详细描述
最初，ICU监护技术仅限于血压、心率和呼吸等基本监测。随着医学技术的进步，越来越多的监测设备和技术被引入ICU，如血流动力学监测、呼吸功能监测、颅内压监测等。这些技术的发展使得医生能够更全面地了解患者的生理状态，提高救治成功率。
icu监护技术的应用范围
总结词
ICU监护技术广泛应用于各种危重疾病和创伤患者的监护和治疗。
详细描述
ICU监护技术可用于各种紧急状况，如急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、重症胰腺炎、多发性创伤等。通过实时监测患者的生理状态，医生能够及时发现并处理潜在的并发症或病情变化，为患者提供个性化的治疗方案，提高救治成功率。
02
icu监护技术的基本原理
生理信号的采集与处理
总结词
生理信号的采集是监护技术的关键环节，通过采集患者的生理信号，如心电、血压、呼吸等，可以实时了解患者的生命体征。

icu带教内容7icu神经系统监护课件

脑室引流的护理——观察
1.颜色：无色、清亮、透明。若脑脊液为血性，提示为脑室出血；脑脊液浑浊，提示有感染。 2.脑脊液引流量：400~500ml/24h，循环量为135—150ml,每日引流量不能超过400ml。 3.流速：有无突然加快。适时控制脑脊液的流速。根据颅内压调节高度
脑室引流的护理
一般监测
水电平衡的监测：电解质平衡
❖低钠血症、高钠血症脑水肿颅内压升高患者意识障碍
❖低钠血症往往可以纠正，即使不能完全纠正也不致命。
❖高钠血症常常是患者濒危时的表现，难以纠正，预后差。
瞳孔观察
瞳孔：大小：2－4mm 形状：等圆对光反射：灵敏
❖ 瞳孔是反映重型颅脑外伤病情变化的窗户，对判断病情和及时发现脑疝非常重要。
❖ 直接对光反射消失，间接对光反射灵敏损伤
视神经
❖ 直接对光反射消失，间接对光反射消失经损伤
动眼神
❖脑疝动眼神经受损瞳孔大
❖术后患者瞳孔正常变大提示颅内出血
❖术后患者瞳孔大与医生沟通是否有视神经或动眼神经损伤，颅内出血不能解释
各种意识程度的特征
意识水平的判断
意识水点，根据白色探头上的数值，调节正确零点
2023/12/30
神经危重病人的一般护理
神经系统的护理
❖呼吸道的管理 ❖营养管理 ❖体位护理
❖躁动的护理 ❖康复锻炼 ❖皮肤的护理
呼吸道管理
❖保持气道通畅 ❖及时清除呼吸道分泌物
❖肺部物理治疗 ❖体位引流
❖氧气治疗 ❖呼吸机治疗
❖防止舌后坠 ❖必要时使用口咽通气道 ❖气管插管或气管切开
颅内压监测
ICP的调节
❖颅内静脉血被挤压出颅外 ❖CSF的分泌和吸收 ❖ICP持续高于200mmH2O为颅内压增高

《重症监护ICU》课件

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重症监护ICU
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目录
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01
重症监护ICU概述
02
重症监护ICU的病人护理
03
重症监护ICU的医护人员培训
04
重症监护ICU的管理制度
标题
01
重症监护ICU概述
重症监护ICU的定义
重症监护ICU是医院内专门为危重病人提供治疗和护理的部门
床旁超声：快速诊断和评估病情
01
重症监护ICU的病人护理
病人的病情监测
生命体征监测：包括心率、血压、呼吸频率
等
血氧饱和度监测：通过血氧仪监测血氧饱
和度
心电图监测：通过心电图机
监测心电图
呼吸机监测：监测呼吸机的运行情况，确保病人呼吸正
常
病人的基础护理
生命体征监测：包括心率、血压、呼吸、体温
智能化管理：利用大数据、人工智能等技术，提高管理效率和准确性标准化管理：建立统一的管理标准和流程，提高服务质量和患者满意度精细化管理：注重细节，提高服务质量和患者满意度协同化管理：加强与其他科室、医院的合作，提高医疗服务质量和效率
Ppt
感谢观看
汇报人：PPT
心理素质：面对压力和挑战，保持冷静和专注
医护人员的应急处理能力培训
培训内容：包括心肺复苏、气管插管、电除颤等急救技能
培训方式：理论与实践相结合，模拟真实场景进行演练
培训频率：定期进行，确保医护人员熟练掌握急救技能
培训效果评估：通过模拟考试、实际操作等方式进行评估，确保培训效果
医护人员的团队协作能力培训
临床技能：掌握重症监护ICU的临床操作技能，如呼吸机使用、心肺复苏等科研能力：具备一定的科研能力，能够参与重症监护ICU的临床研究团队协作：培养良好的团队协作能力，能够与医生、护士、患者家属等有效沟通心理素质：具备良好的心理素质，能够应对重症监护ICU的紧张工作环境和患者病情变化

ICU重症监护 PPT

一、ICU的医疗管理

ICU病人收治标准：
1. 急性、可逆、危及生命的器官功能不全，经过ICU的监护和加强治疗短期内可能得到康复的病人；
2. 存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少风险的病人；
一、ICU的医疗管理

ICU病人收治标准：
3. 在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的监护和治疗可能恢复到原来状态的病人；慢性消耗性疾病的综末状态、不可逆性疾病和不能从ICU 的监护治疗中获益的病人，不是ICU的收治对象。
三、ICU人力资源管理：

ICU护士的素质要求：
素质要求包括政治素质、职业素质、身体素质、科学素质四个方面的要求。ICU护士应热爱护理专业，有高度的责任感，愿为救助生命而奉献爱心和知识。

三、ICU人力资源管理：

ICU护士应掌握的基本技能：
重要监护脏器的解剖、生理知识。灵活、熟练地基础护理和专科护理操作技能。
院内感染：即医院获得性感染。是指住院病人在入院 48小时后
发生的医院内获得性的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
四、ICU院内感染管理

有关感染控制的概念: 标准预防：又称为双向预防，是认定病人的血液，体

三、ICU人力资源管理：

ICU的人员配备：
床位：医师为1：0.8～1 床位：护士为1：2.5～3

ICU可以根据需要配备相当数量的辅助人员。
三、ICU人力资源管理：

《ICU重症监护》课件

ICU重症监护的挑战与前景
挑战
前景
• 患者状况复杂多变，需要紧急决策和处理危机。 • 高度专业性需要不断学习和持续提高。 • 团队合作和协调需要良好的沟通和领导力。
• 随着医学技术不断进步，ICU监护将变得更加精准和有效。
• 科学研究将推动重症监护的进一步发展和改进。 • 提高公众的医学素养可以减少重症监护的需求。
《ICU重症监护》PPT课件
了解医学背景和重要性，解释ICU重症监护的Leabharlann 义和作用。重症监护的特点和要求
• 专注于危重患者的护理，需要高度专业的技能和经验。 • 24小时监测和支持生命体征，确保及时采取措施。 • 必须具备应对急危重症情况的能力，包括心肺复苏等。 • 重视患者和家属的心理支持，提供情感上的关怀。
4 多器官功能衰竭
多种原因导致的器官衰竭，需综合治疗和支持。
常用的ICU重症监护技术和设备
心电监护仪
呼吸机
用于连续监测心脏的电活动，识别心律失常等问题。辅助呼吸，向患者提供充足的氧气和通畅的气道。
血液透析机
帮助肾脏无法正常工作的患者排出体内的毒素和废物。
输液泵
精确输送液体药物，确保患者得到正确的治疗。
ICU重症监护中的团队合作与沟通
医生、护士、药师和其他专业人员密切合作，以确保提供优质的护理和治疗。
ICU重症监护的常见疾病与治疗
1 心脏病
心肌梗死、心力衰竭等需要紧急治疗的心脏病。
2 呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、哮喘等需要机械通气的疾病。
3 感染疾病
严重感染引起的败血症、肺炎等需要抗生素和支持治疗。

重症监护(ICU) PPT课件

监护仪

心功能监测系统
心电图机
呼吸机
除颤器
自体—2000型血液回收系统
新一代便携式“自体-
3000P型血液回收机”
制氧机

血氧饱和仪
ICU人员结构及护士要求

ICU主任 ICU主治医师1~2名 ICU住院医师2~4名 ICU医生与病人之比为1~2:1。 ICU护士长1~2名 ICU护士与床位为3~4:1，ICU护士与病人为2~3:l。 ICU护士要求:具有多学科医疗护理及急救基础知识、掌握疾病的病理生理过程、掌握各种监护仪的使用、管理、监测参数及图像分析。

ICU 病人来源急诊病人外院重症病人
重症肺炎或感染术后并发症
急诊科
重症
中毒
大面积烧伤等
ICU 病房
院内病区
各病区重症病人并发症的治疗内科（循环呼吸小儿科产科外科
消化等）
手术室
（重大手术、严重创伤等）
ICU的收容与治疗
（一）收治收治程序：
病人所在科申请－ICU医师会诊－转
ICU的分类
1. 综合性ICU (general ICU)、 2 . 专科ICU ： CCU 冠心病ICU(coronary heart disease care unit) RCU 呼吸系统疾病ICU(respiratory disease care unit) CPICU 心肺重症监护治疗病房 CSICU 心脏外科重症监护治疗病房 NSICU 神经外科重症监护治疗病房 UICU 危重肾病重症监护治疗病房 IICU 婴幼儿重症监护治疗病房 3 .部分综合性ICU ECU 急诊ICU(emergency care unit) PICU 儿科ICU(pediatric ICU) SICU 外科ICU(surgical ICU)

重症监护与精神护-PPT课件

压力的特殊行为反应
• 焦虑 • 抑郁 • 怀疑 • 易激惹 • 躯体行为
ICU护士压力的管理
• 合理的休息和锻炼 • 建立良好的工作环境 • 识别ICU中的压力源 • 促进情感的沟通和交流 • 学习一些放松技术 • 音乐疗法
• 可分为物理性、化学性、生物性、生理病理性、心理性、社会性和文化性的压力源
压力反应
• 主要出现生理反应和心理反应 • 生理性反应分为警觉期、抵抗期、衰竭期
ICU护士的压力和压力源
• ICU护士的压力源 • 压力的特殊行为反应 • ICU护士压力的管理
ICU护士的压力源
• 物理性的压力源 • 化学性压力源 • 生物性的压力源 • 生理病理压力源 • 心理性压力源 • 社会性的压力源
平，以适应和应对各种环境的挑战；②应激过强或过于突然，超过机体的应对能力和适应能力，将导致身心障碍
应激源(ICU)
• 普通性应激源 • 环境应激源 • 与疾病有关的应激源
普通性应激源
• 疼痛 • 与家人的分离 • 濒临死亡
环境应激源
• 重症监护室的环境本身 • 噪声是最主要的应激源
与疾病有关的应激源
ICU谵妄
• 病因 • 危险因素或诱发因素 • 老年人易患的原因 • 发病机制
病因
• 感染 • 缺氧状态 • 代谢异常或代谢障碍性疾病 • 药物或化学物质的毒性作用或戒断作用
危险因素或诱发因素
• 危重症疾病本身 • 宿主因素 • 医源性或环境因素
危重症疾病本身
• 疾病的严重程度 • 疼痛
宿主因素
意识障碍
• 意识清晰度下降、嗜睡和意识模糊，严重发展为昏迷
认知障碍
• 早期表现为注意力不易集中，随之出现逻辑推理能力降低，或出现思维混乱，记忆力减退或记忆错误

ICU部门的神经监测护理与测试ppt课件

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2.无动性缄默征（睁眼昏迷）临床表现：患者对外界刺激无反应，四肢不能活动，也可呈不典型去脑强直状态，可有无目的睁眼或闭眼运动，睡眠－觉醒周期可保留或有改变，如呈睡眠过度状态。伴有自主神经功能紊乱，如体温高、心跳或呼吸节律不规则、多汗、皮脂腺分泌旺盛、尿便潴留或失禁等，肌肉松弛，无锥体束征。病因：为脑干上部或或丘脑的网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致。
14
⑷昏迷：是重度的意识障碍，意识完全丧失，按其程度分：①浅昏迷：各种反射如角膜反射、瞳孔、吞咽、咳嗽反射均保存，给以强烈的疼痛刺激（压眶或针刺人中）可以出现瞳孔散大及痛苦表情，防御反射存在。②深昏迷：对各种强刺激均无反应，瞳孔散大，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽反射等均消失，肌张力降低，各项防御反射消失，只维持呼吸、循环功能。
联系
神经系统检查及监测
12
一、意识和意识障碍
1、意识：是指大脑的觉醒程度，是机体对自身和周围环境的感知和理解的能力，并通过人们的语言、躯体运动和行为等表达出来；或被认为是中枢神经系统对内、外环境的刺激所作出的应答反映的能力，该能力减退或消失就意味着不同程度意识障碍。意识的内容：即为高级神经活动，包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等。 2、意识障碍：高级中枢神经系统受损时的意识状态，指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。器传入神经神经中枢传出神经效应器
结构破坏对功能的影响
神经组织末梢既无感觉也无效应的特殊结构感觉神经元既无感觉也无效应调节某一功能既无感觉也无效应的神经元群运动神经元只有感觉无效应运动神经末稍只有感觉无效应和它所支配的肌肉和腺体反射弧中任何一个环节中断，反射即不能发生，必须保证反射弧结构的完整性 11

ICU临床带教PPT课件

7
加强ICU临床护理教学管理
二、把握临床实践，更新带教手段
1、紧密结合专科特点，积极开展特色教学针对ICU的工作特点，开展典型病例教学，由学生自己讲解护理、监护、救治过程，提出护理问题和相关措施，进而进行指导以加深对该疾病的理解，掌握各项护理措施并能熟练应用，使护生真正从病人实际出发，树立以病人为中心的护理理念。
11
加强ICU临床护理教学管理的做法
四、加强岗位责任心培养，保证临床带教质量 3、重视交流并及时总结教与学是一个互动的过程，每周召开护生座谈会，教学组长收集护生实习情况，掌握护生实习动态，及时肯定、教育、启发，及时进行实习情况的总结评价。
12
谢谢！
13
四、加强岗位责任心培养，保证临床带教质量
2、为达到临床护理教学目标，护士长加强对带教老师日常工作的检查。开展护生对带教老师带教内容的评价。评选优秀带教老师，组织ICU护士熟练使用各种仪器，要求带教老师在指导护生岗位实践的基础上开展经验交流活动，指导护生工作从纽微开始，防止差错发生，把好带教质量关。
2
加强ICU临床护理教学管理
❖ 高度重视教学工作，合理安排教学计划
❖ 根据护生的特点，按照教学大纲和临床实习的具体要求，根据带教老师的教学实力和特色，详细制订教学方案，合理安排教学计划。
3
加强ICU临床护理教学管理
一、高度重视教学工作，合理安排教学计划
1、认真做好岗前培训工作针对护生对ICU工作特点认识肤浅，护士长集中组织学习ICU的工作制度、消毒隔离制度、监护工作常规、监护工作质量标准和重症监护内容。请有带教经验的护理骨干对护生进行护理与法的讲座，通过讲解典型事例使护生了解护士准确书写护理记录单的重要性。引导护生全身心地投入临床实习，顺利实现从护生到临床护士的转变。

ICU常规监护ppt课件

自动睁眼 4 回答切题 5 吩咐动作 6
呼唤睁眼 3 回答不切题 4 刺痛能定位 5
刺痛睁眼 2 单音语言 3 刺痛能躲避 4
不睁眼
1 呻吟声 2 刺痛肢体屈曲 3
不能语言 1 刺痛肢体伸展 2
不能运动 1
GCS满分15分轻13-15 中 9-12 重5-8 特重3-4
血糖监测
高血糖对人体的危害
1.神志重度二氧化碳潴留动脉血二氧化碳分压﹥80mmhg 、 PH﹤7.20可导致精神萎靡、头痛、嗜睡、多汗等症状，严重时由于
脑血管重度扩张、脑体积增加而出现意识障碍、扑翼样震颤、视神经乳头水肿及昏迷等。慢性二氧化碳潴留如伴有严重缺氧、酸中毒、感染等则易出现肺心脑病，而急性缺氧可引起兴奋、烦躁、头痛，甚至抽搐。
2.瞳孔正常人双侧瞳孔等大等圆，直径2—4mm当瞳孔﹤2mm或 ﹥Байду номын сангаасmm时为病态。①一侧瞳孔缩小，在天幕裂孔疝早期出现，继而瞳
孔扩大。②双侧瞳孔缩小常见于脑桥出血或阿片类药物中毒，亦见于脑室或蛛网膜下腔出血③一侧瞳孔散大，见于中脑受伤。④双侧瞳孔散打和对光反射消失，见于中脑严重损伤，为生命末期症状。
6.呕吐多发生于颅脑损伤后1-2小时由于迷走神经受刺激而出现，多
为一过性反应。若呕吐频繁、持续时间长并伴有头痛，应考虑蛛网膜下腔出血、颅内血肿或颅内压增高。
7.局部症状脑挫伤后出现肢体乏力、单偏、偏瘫及运动性失调等
大脑半球局部功能障碍的表现。
Glasgow昏迷分级（GCS）
睁眼反应
语言反应运动反应
神经系统监护
3.血压和心率当颅脑损伤合并其他器官失血时、血压明显下降，
由于脑供血不足，出现脑水肿、颅内压增高，又反射性的导致血压上升脉压增大、心率下降等生命体征变化。