碳酸锂及丙戊酸镁治疗情感障碍对比研究

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碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效及安全性

碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效及安全性【摘要】目的：探讨碳酸锂与丙戊酸镁缓释片联合用药治疗双相情感障碍躁狂急性发作的临床疗效，并评估用药安全性。

方法：选取2020年02月-2021年02月本院收治的84例双相情感障碍躁狂急性发作患者，按照随机数字表法分为对照组（n=42）和实验组（n=42），对照组予以碳酸锂治疗，实验组予以碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗，比较两组躁狂发作次数、住院情况、贝壳-拉范森狂躁量表（BRMS）评分以及不良反应情况。

结果：实验组躁狂发作次数以及住院次数明显少于对照组，BRMS总评分明显低于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率为16.67%，对照组为14.29%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：针对双相情感障碍躁狂急性发作患者联合应用碳酸锂与丙戊酸镁缓释片治疗，可有效改善其临床症状，减少住院时间，且安全性高。

【关键词】碳酸锂；丙戊酸镁缓释片；躁狂急性发作；双相情感障碍[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy and safety of lithium carbonate combined with magnesium valproate sustained-release tablets in the treatment of acute episode of bipolar disorder mania. Methods: 84 patients with acute manic episode of bipolar disorder admitted to our hospital from February 2020 to February 2021 were selected and pided into a control group (n = 42) and an experimental group (n = 42) according to the random number table method. The control group was treated with lithium carbonate, and the experimental group was treated with lithium carbonate combined with magnesium valproate sustained-release tablets. The frequency ofmanic episodes, hospitalizations, bivalve lavanson manic scale (BRMS) scores and adverse reactions of the two groups were compared. Results: the frequency of mania and hospitalization in the experimental group were significantly lower than that in the control group, and the total BRMS score was significantly lower than that in the control group (P < 0.05); The incidence of adverse reactions was 16.67% in theexperimental group and 14.29% in the control group. There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion: the combination of lithium carbonate and magnesium valproatesustained-release tablets can effectively improve the clinical symptoms, reduce the hospitalization time and have high safety inbipolar disorder patients with mania.[Key words] lithium carbonate; Magnesium valproate sustainedrelease tablets; Acute episode of mania; Bipolar disorder双相情感障碍指的是患者兼具抑郁及躁狂两种病理状态，可交替出现，其中躁狂主要临床表现是心境高涨、活动力及联想力增强【1】。

丙戊酸镁和碳酸锂

丙戊酸镁和碳酸锂
丙戊酸镁和碳酸锂都是抗癫痫和抗躁狂药物，但它们的作用机制和适
用症状不同。

丙戊酸镁常用于治疗癫痫和双相情感障碍，它主要通过抑制中枢神经
系统中γ-氨基丁酸转氨酶的活性发挥抗癫痫作用，同时对情感稳定也有一定效果。

而碳酸锂主要用于治疗躁狂发作，它通过抑制钠离子通道，减少神经细胞兴奋性，从而起到稳定神经细胞的作用。

在治疗剂
量下，这两种药物通常不会相互作用，不会明显增加彼此的血药浓度。

然而，如果一个人同时患有癫痫和双相情感障碍，那么在治疗上可能
需要选择两种不同的药物进行治疗。

这种情况下，应该根据医生的建
议来决定是否需要同时使用丙戊酸镁和碳酸锂，因为两种药物都可能
导致不良的副作用，例如肾功能损害。

上述内容仅供参考，建议咨询专业医师。

丙戊酸镁缓释片与碳酸锂缓释片对双向情感障碍躁狂发作的应用效果

丙戊酸镁缓释片与碳酸锂缓释片对双向情感障碍躁狂发作的应用效果发表时间：2018-07-23T15:20:04.633Z 来源：《中国蒙医药》2018年第4期作者：周玉琼[导读] 双向情感障碍躁狂发作患者的发病机制目前还未明确，因此在治疗过程中适用的治疗方法。

湘西自治州精神病医院湖南永顺 416700【摘要】目的：本次研究分析在双向情感障碍躁狂发作患者治疗中采用丙戊酸镁缓释片和碳酸锂缓释片的应用价值。

方法：研究样本选取自本院2016年1月-2017年1月间收治的80例双向情感障碍躁狂发作患者中，遵循随机的原则将其分为常规组与观察组，其中常规组患者采用碳酸锂缓释片，观察组患者采用丙戊酸镁缓释片，对两组患者治疗后不良反应发生率、治疗总有效率、躁狂量表进行对比。

结果：治疗后，观察组患者与常规组患者治疗后治疗后不良反应发生率、治疗总有效率、躁狂量表组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。

结论：丙戊酸镁缓释片在双向情感障碍躁狂发作患者中运用，对患者躁狂缓解效果显著，该治疗方法值得在临床治疗中推广。

【关键词】双向情感障碍躁狂发作；治疗效果；丙戊酸镁缓释片；碳酸锂缓释片双向情感障碍躁狂发作患者的发病机制目前还未明确，因此在治疗过程中适用的治疗方法，一般都只有药物疗法、电抽搐疗法、心理疗法等三种方式[1]，而药物治疗是其中应用较为广泛的一种。

对于双向情感障碍躁狂发作患者的适用药物一般有丙戊酸镁缓释片与碳酸锂缓释片两种[2]，但是这两种药物的临床治疗效果在研究当中一直存在着争议，因此特对本院80例双向情感障碍躁狂发作患者采用不同治疗方式，比较其治疗效果。

1.资料与方法1.1一般资料研究样本：本院80例双向情感障碍躁狂发作患者。

研究时间：2016年1月-2017年1月。

分组方式：遵循随机的原则将其分为2组（常规组与观察组）。

基本资料：常规组40例患者中，患者年龄区间为21-74岁，年龄均值为（45.2±2.7）岁；观察组40例患者中，患者年龄区间为20-75岁，年龄均值为（44.1±3.1）岁。

丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症65例的临床对照探讨

丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症65例的临床对照探讨目的探究分析对躁狂症患者采取丙戊酸镁与碳酸锂进行治疗的临床效果。

方法选取我院2012年5月～2013年5月收治的65例躁狂症患者作为临床研究对象，运用随机数字法将其分为观察组（33例）和对照组（32例），分别对其采取丙戊酸镁和碳酸锂治疗。

结果两组患者的BRMS评分对比（p>0.05）；两组患者的治疗总有效率对比（p>0.05）；观察组患者不良反应率明显低于对照组（p＜0.05）。

结论治疗躁狂症患者采取丙戊酸镁治疗，能够提高治疗安全性，降低不良反应率，可在临床推广应用。

标签：丙戊酸镁；碳酸锂；躁狂症；不良反应躁狂症是一种心境障碍，其临床症状主要为情感高涨、易激惹、言语增多、精力旺盛、活动增多等。

临床治疗主要运用丙戊酸镁治疗，其具备较好的抗躁狂和抗惊厥效果，能够有效治疗情感性精神障碍患者。

笔者对我院收治的33例躁狂症患者给予丙戊酸镁治疗，取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年5月～2013年5月收治的65例躁狂症患者作为临床研究对象，所有患者均符合国际疾病分类标准编码ICD-10精神和行为障碍的诊断标准。

运用随机数字法将其分为观察组（33例）和对照组（32例），其中，男35例，女30例，年龄23～72岁，平均年龄（35.7±9.3）岁；病程5～30d，平均病程（15.2±6.2）d；两组患者在性别、年龄以及病程等资料方面对比无较大差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者采用碳酸锂（江苏联环药业股份有限公司；国药准字H32023141；0.25g）治疗，1.0～2.0g/d，患者三次口服，注意将血锂浓度控制为0.8～1.2mmol/L；观察组患者采用丙戊酸镁（湖南迪诺制药有限公司；国药准字H20093337；0.2g）治疗，0.75～2.0g/d，三次口服。

初始治疗从小剂量开始，逐渐调整剂量，根据患者病情和药物不良反应情况治疗过程中，两组患者不给予抗精神病药物等治疗。

丙戊酸镁与碳酸锂治疗双相情感障碍的效果比较

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2021Mar 32(6)双相情感障碍(BPD )主要特点为发作次数多、病程长、存在自残或者自杀倾向,主要见于青少年人群[1]。

碳酸锂是目前针对患者BPD 躁狂发作的常用药物,但是治疗时间长、不良反应多,严重影响患者的依从性。

对此,本研究采用丙戊酸镁治疗对比碳酸锂治疗,取得一定成果。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2016年5月~2020年5月我院收治的BPD 躁狂发作患者92例,按照随机数表分为观察组和对照组各46例。

对照组中男24例、女22例;年龄20~62(38.4±6.2)岁;病程5~12(8.5±2.6)个月;双相I 型障碍25例、双相II 型障碍21例。

观察组中男21例、女25例;年龄19~66(39.3±8.1)岁;病程5~14(7.9±2.7)个月;双相I 型障碍26例、双相II 型障碍20例。

两组患者性别、年龄、病情、病程等一般资料比较,无显著差异(P >0.05),有可比性。

本研究经医院伦理委员会批准。

1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)符合双相情感障碍相关诊断标准者[2];(2)年龄为18岁~70岁者;(3)患者自愿加入研究并签署相关知情同意书。

排除标准:(1)心、肝、肾功能障碍者;(2)对研究药物有过敏反应者;(3)精神状况异常的患者。

1.3治疗方法1.3.1对照组给予碳酸锂片(生产企业:湖南省湘中制药有限公司,批准文号:国药准字H43020759)口服治疗,首日剂量500mg/d ,根据病情情况一周内可将剂量增至最大剂量1500mg/d ,bid ,在治疗期检测血锂浓度避免出现锂中毒的情况。

治疗时间均为4w 。

1.3.2观察组给予丙戊酸镁片(生产企业:湖南省湘中制药有限公司,批准文号:国药准字H10890013)口服治疗,首日剂量500mg/d ,根据病情情况一周内可将剂量增至最大剂量1500mg/d ,bid 。

丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

ＬＩＢａｏｚｈｕ．ＴｉａｉｎＡｎ’ ｄｉｎｇＭｅｎｔａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ｎ口ｉｎＣｉｔｙ３００２２２
ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＭａｇｎｅｓｉｕｍＶａｌｐｒｏａｔｅａｎｄｓｏｄｉｕｍｖａｌｐｒｏａｔｅａｎｄｌｉｔｈｉ —
ｌｏｗｅｒｉｎｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｃｏｎｔｒｏ１ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＭａｇｎｅｓｉｍｕＶａｌｐｒｏａｔｅｉｓｍｏｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｗｅｌＩｔｏｌｅｒａｔｅｄｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍａｎｉｃｅｐｉｓｏｄｅ．ＫＥＹＷＯＲＤＳＭａｎｉｃｅｐｉｓｏｄｅ，ａｇＭｎｅｓｉｕｍＶａｌｐｒｏａｔｅ，Ｓｏｄｉｍｕｖａｌｐｒｏａｔｅ，Ｌｉｔｈｉｕｍｃａｒｂｏｈａｔｅ
ｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ。ａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｆａｃｔｏｒｓａｎｄＴＥＳｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ

丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者BRMS、PANSS评

丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者BRMS、PANSS评分的影响作者：佟琳来源：《医学食疗与健康》2019年第13期[摘要]目的：探讨丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者躁狂量表（BRMS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分的影响。

方法：收取2018年2月-2019年2月在我院治疗的双相情感障碍躁狂发作患者50例作为研究对象，将其随机分为2组，各25例。

对照组采用碳酸锂+齐拉西酮治疗方案，观察组在对照组基础上加用丙戊酸镁缓释片。

对比两组患者BRMS、PANSS评分、不良反应发生状况。

结果：治疗后，与观察组BRMS评分相比较，对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前、治疗后两组PANSS评分相当，差异无统计学意义（P>0.05）;对照组与观察组不良反应总发生率分别为32.00%和8.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对双相情感障碍躁狂发作患者实施碳酸锂片联合丙戊酸镁缓释片治疗，改善患者躁狂症状，提高临床有效率，且不良反应发生率较低，具有一定的临床应用价值。

[关键词]双相情感障碍躁狂发作;丙戊酸镁缓释片;碳酸锂;BRMS、PANSS评分[中图分类号]R749.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-00102-02双相情感障碍躁狂发作是一种常见的精神疾病，是指既有暴躁发狂，又有抑郁发作，患者多存在一定程度的认知功能障碍，病情易反复发作，社会破坏力较大。

既往，以心境稳定剂联合抗精神病类药物治疗双相情感障碍躁狂发作为治疗方案备受推崇，但临床效果尚不明确。

基于此，本研究就双相情感障碍躁狂发作患者应用丙戊酸镁缓释片与碳酸锂联合治疗的临床效果进行分析。

具示如下。

1 资料与方法1.1一般资料收取2018年2月-2019年2月在我院治疗的双相情感障碍躁狂发作患者50例作为研究对象，将所有患者随机分为2组，各25例。

碳酸锂、丙戊酸镁缓释片联合治疗对双向情感障碍躁狂发作患者的效果分析

碳酸锂、丙戊酸镁缓释片联合治疗对双向情感障碍躁狂发作患者的效果分析发表时间：2018-03-26T16:04:25.057Z 来源：《心理医生》2018年6期作者：陶垠宏[导读] 减轻患者的各种临床症状，提高患者的生活质量和日常自理能力，具有重要的临床应用价值，值得临床推广和应用。

（云南省曲靖市第三人民医院云南曲靖 655000）【摘要】目的：探讨碳酸锂、丙戊酸镁缓释片联合治疗对双向情感障碍躁狂发作患者的效果。

方法：选取我院在2015年12月至2017年6月期间诊治的双向情感障碍躁狂发作患者作为研究对象，共58例，按照随机的原则将患者平均分成对照组和观察组，对照组患者采用碳酸锂缓释片，观察组患者联合采用碳酸锂缓释片和丙戊酸镁缓释片进行治疗，观察两组患者治疗的效果。

结果：观察组治疗的有效率为96.55%，对照组治疗的有效率为75.86%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者的BRMS评分和TESS评分相比无显著差异，治疗后3周和6周两组BRMS评分和TESS评分对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：联合采用碳酸锂、丙戊酸镁缓释片治疗双向情感障碍躁狂发作患者，可以取得显著的临床效果，值得临床推广和应用，是临床优良选择。

【关键词】双向情感障碍；躁狂发作；碳酸锂缓释片；丙戊酸镁缓释片【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0175-02 双向情感障碍是临床上常见的一种慢性精神疾病，同时伴有躁狂发作和抑郁发作情况，对患者及其家庭以及社会都带来巨大的危害，需要及时记性治疗[1-2]。

为了研究最佳的治疗手段，本文将我院在2015年12月至2017年6月期间诊治的双向情感障碍躁狂发作患者作为研究对象进行分析，结果报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院在2015年12月至2017年6月期间诊治的双向情感障碍躁狂发作患者，共58例，按照随机的原则将患者平均分成对照组和观察组，两组患者采用不同方案进行治疗。

碳酸锂联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及对血清BDNF、认知功能的影响

作者简介:左燕,女,主管药师,主要从事药学研究㊂ ә 通信作者,E -m a i l :417491962@q q.c o m ㊂㊃论著㊃D O I :10.3969/j.i s s n .1672-9455.2024.01.023碳酸锂联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及对血清B D N F ㊁认知功能的影响左燕1,李方捷2ә1.上海市宝山区精神卫生中心药剂科,上海201999;2.上海市精神卫生中心药学部,上海200030摘要:目的探讨双相情感障碍患者采用碳酸锂联合丙戊酸镁治疗躁狂发作的效果及对血清脑源性神经营养因子(B D N F )㊁认知功能的影响㊂方法采用随机数字表法将上海市宝山区精神卫生中心2021年4月至2023年4月诊治的120例双相情感障碍躁狂发作患者分为对照组和观察组,各60例㊂对照组患者使用碳酸锂治疗,观察组在对照组基础上加用丙戊酸镁治疗㊂比较两组患者的疗效㊁治疗前后的血清B D N F 水平㊁认知功能强弱及倍克-拉范森躁狂量表(B R M S)评分;观察两组不良反应发生情况㊂结果观察组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%(χ2=5.454,P =0.020)㊂治疗后两组B D N F 水平升高,观察组B D N F 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂治疗4周后,两组患者的B R M S 评分均低于治疗前,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者的威斯康星片分类测验(W C S T )评分㊁言语记忆测验(HV L T -R )评分㊁持续操作测验评分(C P T )均高于治疗前,观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.294,P =0.706)㊂结论碳酸锂联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的疗效较佳,不仅能有效改善躁狂症状,而且能提高血清B D N F 水平和认知功能评分㊂关键词:双相情感障碍; 躁狂发作; 丙戊酸镁; 碳酸锂; 脑源性神经营养因子; 认知功能中图法分类号:R 749.4文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)01-0099-04E f f i c a c y o f l i t h i u m c a r b o n a t e c o m b i n e d w i t h m a g n e s i u m v a l p r o a t e i n t r e a t i n g b i po l a r d i s o r d e r m a n i c e p i s o d e a n d i t s e f f e c t o n s e r u m B D N F a n d c o gn i t i v e f u n c t i o n Z U O Y a n 1,L I F a n g ji e 2ә1.D e p a r t m e n t o f P h a r m a c y ,B a o s h a n D i s t r i c t M e n t a l H e a l t h C e n t e r ,S h a n gh a i 201999,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f P h a r m a c y ,S h a n g h a i M e n t a l H e a l t h C e n t e r ,S h a n g h a i 200030,C h i n a A b s t r a c t :O b je c t i v e T o e x p l o r e t h e ef f i c a c y o f l i t h i u m c a r b o n a t e c o m b i n e d w i t h m ag n e s i u m v a l p r o a t e i n th e t r e a t m e n t o f bi p o l a r d i s o r d e r m a n i c e p i s o d e a n d i t s e f f e c t o n s e r u m b r a i n -d e r i v e d n e u r o t r o p h i c f a c t o r (B D -N F )a n d c o g n i t i v e f u n c t i o n .M e t h o d s A t o t a l o f 120p a t i e n t s w i t h b i p o l a r d i s o r d e r m a n i c e p i s o d e d i a gn o s e d i n B a o s h a n D i s t r i c t M e n t a l H e a l t h C e n t e r f r o m A p r i l 2021t o A p r i l 2023w e r e d i v i d e d i n t o t h e c o n t r o l g r o u p an d o b s e r v a t i o n g r o u p b y t h e r a n d o m n u m b e r t a b l e m e t h o d ,60c a s e s i n e a c h g r o u p .T h e c o n t r o l g r o u p wa s t r e a t e d w i t h l i t h i u m c a rb o n a t e ,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s a d d e d w i t h m a g n e s i u m v a l pr o a t e o n t h e b a s i s o f c o n t r o l g r o u p .T h e t r e a t m e n t e f f i c a c y ,s e r u m B D N F l e v e l ,s t r o n g n e s s a n d w e a k n e s s o f c o gn i t i v e f u n c t i o n a n d t h e P i k e l a f a n s e n M a n i a S c a l e (B R M S )s c o r e b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s .T h e a d v e r s e r e a c t i o n s o c c u r r e n c e w a s o b s e r v e d i n t h e t w o g r o u ps .R e s u l t s T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e i n t h e o b -s e r v a t i o n g r o u p w a s 93.33%,w h i c h w a s h i g h e r t h a n 70.00%i n t h e c o n t r o l g r o u p (χ2=5.454,P =0.020).A f t e r t r e a t m e n t ,t h e B D N F l e v e l o f t h e t w o g r o u p s i n c r e a s e d ,a n d t h e B D N F l e v e l o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u pw a s h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P <0.05).A f t e r t h e 4w e e k s t r e a t m e n t ,B R M S s c o r e s i n t h e t w o g r o u ps w e r e l o w e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t ,t h e o b s e r v a -t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P <0.05).T h e s c o r e s o f W i s c o n s i n T a b l e t C l a s s i f i c a t i o n T e s t (W C -S T ),v e r b a l m e m o r y te s t (V L T -R )a n d c o n t i n u o u s o p e r a t i o n t e s t (C P T )af t e r t r e a t m e n t i n t h e t w og r o u p s w e r ehi gh e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t ,m o r e o v e r t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a -t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P <0.05).T h e t o t a l o c c u r r e n c e r a t e s o f a d v e r s e r e a c t i o n s h a d n o s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e b e -t w e e n t h e t w o g r o u p s (χ2=1.294,P =0.706).C o n c l u s i o n L i t h i u m c a r b o n a t e c o m b i n e d w i t h m a gn e s i u m v a l -p r o a t e h a s g o o d e f f e c t i n t r e a t i n g b i p o l a r d i s o r d e r ,n o t o n l y e f f e c t i v e l y i m p r o v e s t h e m a n i c s y m pt o m s ,b u t a l s o ㊃99㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第1期 L a b M e d C l i n ,J a n u a r y 2024,V o l .21,N o .1i n c r e a s e s s e r u m B D N F l e v e l a n d c o g n i t i v e f u n c t i o n s c o r e s.K e y w o r d s:b i p o l a r d i s o r d e r; m a n i c e p i s o d e; m a g n e s i u m v a l p r o a t e;l i t h i u m c a r b o n a t e; b r a i n-d e-r i v e d n e u r o t r o p h i c f a c t o r;c o g n i t i v e f u n c t i o n双相情感障碍是一种常见的致残性精神疾病,如果治疗不当可导致患者出现躁狂发作或双相抑郁症,并交替发作,病程较长,严重影响患者身心健康,损害社会功能与生命质量[1]㊂目前在临床中,双相情感障碍患者处于躁狂发作时主要采用药物治疗,而碳酸锂是一种应用频率较高㊁使用广泛的药物,它能够有效地减轻患者的躁狂症状[2-3]㊂但该药物治疗无明显镇静作用,对缓解患者躁狂发作效果不够理想,使得部分患者的治疗无法达到预期效果[4]㊂为了确保双相情感障碍的治疗效果,临床医师开始尝试采用联合用药的方式进行治疗且效果较显著㊂丙戊酸镁缓释片为心境稳定剂,具有典型抗癫痫㊁抗狂躁的治疗效果㊂同时,丙戊酸镁对人体中枢神经有明显的抑制效果,通过抑制神经细胞,减少神经元放电和神经冲动的突触传递,从而有效降低神经传导和肌肉的兴奋性,有助于抑制双相情感障碍患者抑郁发作或出现狂躁㊁攻击行为等[5]㊂基于此,本文从血清脑源性神经营养因子(B D N F)表达㊁认知功能及疗效等方面探究丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床应用价值㊂1资料与方法1.1一般资料按随机数字表法将上海市宝山区精神卫生中心2021年4月至2023年4月诊治的120例双相情感障碍躁狂发作患者分为对照组和观察组,各60例㊂对照组:男30例,女30例;年龄21~58岁,平均(32.14ʃ7.72)岁;双相情感障碍病程5个月至4年,平均(2.15ʃ0.76)年㊂观察组:男33例,女27例;年龄21~57岁,平均(32.36ʃ8.12)岁;双相情感障碍病程5个月至5年,平均(2.20ʃ0.68)年㊂两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究经患者及家属同意,医院伦理委员会已审批通过(审批号:L W-2022-L W-02)㊂纳入标准:与双相情感障碍的相关诊断标准[6]相一致;急性发作;可进行认知功能测试;临床资料完整㊂排除标准:患有其他心理障碍疾病者;严重自杀倾向者;白细胞减少与严重肝脏疾病者;有酗酒㊁吸毒史者;严重心脏疾病患者;治疗依从性差者㊂1.2方法1.2.1治疗方法对照组患者服用碳酸锂片(湖南省湘中制药有限公司,国药准字H43020759)治疗,初始口服按体质量20~25m g/k g计算,600~2000 m g/d,连用1周后调整为500~1000m g/d,分两次服用㊂观察组患者在碳酸锂片基础上服用丙戊酸镁缓释片(湖南省湘中制药有限公司,国药准字H20030537)治疗,初始口服按275m g/d,连用1周后调整为1000~1600m g/d,分两次服用㊂两组均疗程4周㊂1.2.2检测方法血清B D N F检测:采集患者治疗前后5m L的静脉血,经过3000r/m i n离心10m i n 后取上清液㊂采用酶联免疫吸附试验测定B D N F 水平㊂1.3临床疗效判断治疗效果采用倍克-拉范森躁狂量表(B R M S)[10]进行评估,11项因子评分都采用5级评分,分数越高表明狂躁越严重㊂显效:减分率ȡ90%,患者无躁狂症状;显效:75%ɤ减分率<90%,患者狂躁症状明显改善;有效:50%ɤ减分率<75%,患者狂躁症状减轻;无效:减分率<50%,患者躁狂症状无缓解或反而更严重㊂总有效=显效+有效㊂减分率=(治疗后得分-治疗前得分)/治疗前得分ˑ100%㊂1.4观察指标(1)认知功能:采用威斯康星片分类测验(W C S T)[7]在治疗前后对患者的执行能力进行评分;采用言语记忆测验(H V L T-R)[8]对言语记忆学习能力进行评估;采用持续操作测验(C P T)[9]对持续注意力进行评估㊂分数越高代表能力越强㊂(2)比较两组治疗前后血清B D N F水平㊂(3)比较两组疗效㊂(4)不良反应:记录嗜睡㊁恶心呕吐㊁腹泻等不良反应发生情况㊂1.5统计学处理采用S P S S23.0统计软件进行数据分析㊂计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验;符合正态分布的计量资料以xʃs表示,两组间比较采用t检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1治疗前后两组B R M S评分比较治疗后两组B R M S评分降低,且观察组B R M S评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组治疗前后B R M S评分比较(xʃs,分)组别n治疗前治疗后对照组6035.58ʃ8.7516.52ʃ4.03a观察组6034.66ʃ8.538.26ʃ2.59at0.4089.277P0.685<0.001注:与同组治疗前比较,a P<0.05㊂2.2两组临床疗效比较观察组总有效率(93.33%)优于对照组(70.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3治疗前后两组W C S T㊁H V L T-R㊁C P T评分比较治疗后两组W C S T㊁H V L T-R㊁C P T评分均高于㊃001㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第1期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.1治疗前,且观察组上述评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂2.4 两组血清B D N F 水平比较治疗后两组B D N F水平均升高,观察组B D N F 水平高于对照组(P <0.05)㊂见表4㊂2.5 两组总不良反应发生率比较对照组与观察组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P <0.05)㊂见表5㊂表2 两组临床疗效比较[n (%)]组别n显效有效无效总有效对照组6018(30.00)24(40.00)18(30.00)42(70.00)观察组6024(40.00)32(53.33)4(6.67)56(93.33)χ25.455P0.020表3 两组治疗前后W C S T ㊁HV L T -R ㊁C P T 评分比较(x ʃs ,分)组别nW C S T 评分治疗前治疗后H V L T -R 评分治疗前治疗后C P T 评分治疗前治疗后对照组6047.06ʃ5.6850.76ʃ5.12a 25.88ʃ3.6426.28ʃ4.16a 2.41ʃ0.812.97ʃ0.81a 观察组6047.03ʃ5.6754.66ʃ5.96a25.82ʃ3.3230.55ʃ5.39a2.48ʃ0.764.41ʃ0.88at 0.020-3.8450.067-3.435-0.345-6.594P0.984<0.0010.947<0.0010.731<0.001注:与同组治疗前比较,a P <0.05㊂表4 两组血清B D N F 水平比较(x ʃs ,n g/L )组别n治疗前治疗后对照组6013.25ʃ2.5620.15ʃ2.73a 观察组6013.76ʃ2.6935.74ʃ3.58at 0.75218.967P0.455<0.001注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂表5 两组总不良反应发生率比较[n (%)]组别n嗜睡丙氨酸氨基转移酶升高皮疹总不良反应对照组602(3.33)2(3.33)1(1.67)5(8.33)观察组603(5.00)4(6.67)2(3.33)9(15.00)χ21.294P0.2553 讨论近年来,随着社会的发展及人们的工作和生活压力加大,越来越多的人开始出现不同程度的精神心理疾病㊂其中,最常见的就是双相情感障碍㊂这类患者在外界刺激㊁气候变化和睡眠不足等情况下容易躁狂发作㊂躁狂发作患者的常见表现有思维混乱㊁情绪高涨㊁睡眠紊乱,甚至出现自杀倾向㊂这种疾病对患者的正常生活造成了很大的影响,不利于患者的身心健康㊂临床医师认为该病与遗传因素㊁多巴胺功能亢进㊁5-羟色胺水平下降㊁生物节律紊乱等多种因素关系密切[10-11],临床上对此病的治疗以药物为主㊂碳酸锂是一种稳定心境的药物,它能有效抑制与脑神经相关的去甲肾上腺素的释放,促进机体分泌5-羟色胺,在稳定患者情绪的同时,还能控制其躁狂症状,减少患者的攻击行为㊂缺点是碳酸锂镇静性不足,单一控制效果较差㊂有关研究结果显示,碳酸锂联合丙戊酸镁用药的效果比单一用药更优[12]㊂本研究结果显示,在治疗后,观察组患者总有效率(93.33%)较对照组患者(70.00%)显著提高,观察组W C S T ㊁H V L T -R ㊁C P T 评分较对照组更高,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂分析其原因,丙戊酸镁可以有效改善患者的躁狂情绪,抑制攻击冲动,其作用机制是竞争性抑制γ-氨基丁酸转移酶(G A T ),使其代谢减少从而增强γ-氨基丁酸(G A B A )的神经传递[13]㊂G A B A 是中枢神经中典型的抑制性神经递质,具有镇静神经㊁抗焦躁㊁改善认知的作用,可通过中间神经元调控多巴胺及其他神经递质的传递[14]㊂双相情感障碍患者的认知功能下降,特别是在执行能力㊁言语记忆学习能力㊁持续注意力方面㊂本研究采用W C S T ㊁H V L T -R ㊁C P T 来评估两组患者治疗后认知功能的水平,发现观察组W C S T ㊁H V L T -R ㊁C P T 评分较对照组更高(P <0.05)㊂分析其原因,加用丙戊酸镁治疗后,丙戊酸镁与G A T 结合,竞争性抑制G A T 对谷氨酸的脱羧作用,使脑内G A B A 含量增加,并通过抑制5-羟色胺和多巴胺受体的功能,增加5-羟色胺和多巴胺的传递,从而增强其作用,降低神经兴奋性㊁平抑焦虑,达到更好地改善情绪㊁认知能力㊁抗躁狂㊁抗癫痫的目的[15]㊂这提示两组药品联合应用可提高疗效㊂且观察组与对照组不良反应比较,差异无统计学意义(P >0.05),表明碳酸锂联合丙戊酸镁用药效果优良,有一定安全性,患者及家属容易接受㊂B D N F 是在猪脑中发现的一种具有神经营养作用的蛋白质,属于生长因子神经营养素家族中的一员,是在脑内合成的一种蛋白质,主要分布于中枢神经系统内,可以帮助现存神经元的存活,促进新生神经元和突触的生长和分化及损伤后的再修复,尤其是可以保护认知功能相关的前额叶㊁海马等部位[16]㊂大部分研究认为神经内分泌失调㊁神经细胞因子异常造㊃101㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第1期 L a b M e d C l i n ,J a n u a r y 2024,V o l .21,N o .1成神经和精神系统紊乱,进而引发双相情感障碍,因此双相情感障碍患者常有B D N F异常的表现[17-18]㊂本研究发现,观察组治疗后B D N F水平高于对照组,说明碳酸锂和丙戊酸镁联合治疗可有效提升患者血清B D N F水平㊂分析其原因,碳酸锂和丙戊酸钠联合应用能够有效地保护神经细胞,并抑制神经细胞的凋亡,进而刺激神经营养因子分泌,最终为患者神经功能恢复起到了积极的促进作用㊂综上所述,碳酸锂联合丙戊酸镁治疗对躁狂发作患者疗效显著,有助于减轻患者狂躁症状,提高认知能力和血清B D N F水平,值得临床推广试用㊂但本研究存在一定的局限性,比如样本量较小㊁治疗时间短,因此需要进一步开展大样本量㊁长观察期的研究㊂参考文献[1]P A P I O L S,S C HU L Z E T G,H E I L B R O N N E R U.L i t h i-u m r e s p o n s e i n b i p o l a r d i s o r d e r:g e n e t i c s,g e n o m i c s,a n db e y o n d[J].N e u r o sc i L e t t,2022,785:136786.[2]R O O S E N L,S I E N A E R T P.E v i d e n c e-b a s e d t r e a t m e n ts t r a t e g i e s f o r r a p i d c y c l i n g b i p o l a r d i s o r d e r[J].J A f f e c tD i s o r 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碳酸锂及丙戊酸镁治疗情感障碍比较

王丽芳
云南省红河州第二人民医院，云南红河６４０５３０
【摘
要】目的：研究碳酸锂及丙戊镁作为情感治疗剂在情感障碍者治疗中的疗效、安全性。方法：碳酸锂组及丙戊酸镁组联合抗
精神病药氯丙嗪对情感障碍患者治疗２— ３周，用简明精神病评价量表评价患者的疗效。结果：两种情感治疗剂联合精神病药氯丙嗪治疗情
较见表ｌ。
表１两组治疗结果比较
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医出版社。２０：１１．０６５— ６
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感障碍者的效果一致ＰＯ０，＞．５结论：抗精神病药氯丙嗪联合情感剂碳酸锂、丙戊酸镁治疗情感障碍患者疗效肯定安全。【关键词】碳酸锂码】Ａ【文章编号】１０８１（０２３０４Ｏ０７— ５７２１）０ — ００一１
女性情感障碍患者在我国有很大比例。我们用氯丙嗪联合情感治疗剂碳酸锂或丙戊酸镁治疗情感障碍女患者，并进行比较疗效分析，现报道如下。
１对象
３２１０例情感障碍，血Ｒ，尿分析肝功、肾功、电解．１ｔ质、血脂，心脑电图检测都在正常范围内。临床症状不良
中图民族民间医药
・
药物研究

探讨丙戊酸钠缓释片联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的效果

探讨丙戊酸钠缓释片联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的效果发表时间：2018-12-03T09:58:07.077Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第30期作者：张蕊[导读] 雙向情感障碍又称钟摆病，是慢性精神性疾病之一，患者兼具躁狂发作、抑郁两方面表现，且具有高自杀、自残特点。

黑龙江省第三医院 164092摘要：目的：总结丙戊酸钠缓释片联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的有效性和安全性。

方法：收集2014年10月-2016年10月收治的80例双向情感障碍躁狂发作患者，分为试验组和对照组各40例。

对照组采取碳酸锂治疗，试验组采取碳酸锂联合丙戊酸钠缓释片治疗。

评估治疗4周后两组的躁狂评分、用药不良反应，比较随访2年内两组患者的躁狂指标（发作次数、住院次数、住院时间）情况。

结果：试验组躁狂总分为（7.2±4.8）分，低于对照组的（15.0±3.9）分（P<0.05）。

随访2年内，试验组和对照组的发作次数分别为（1.6±0.5）次和（3.7±1.5）次，住院次数分别为（1.0±0.5）次和（2.6±0.5）次，住院时间分别为（2.0±1.9）个月和7.0±8.1）个月，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：丙戊酸钠缓释片联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作效果较好，建议推广应用。

关键词：双向情感障碍躁狂；碳酸锂；丙戊酸钠缓释片Objective：To summarize the efficacy and safety of sodium valproate sustained-release tablets combined with lithium carbonate in the treatment of bipolar mania. Methods：80 patients with bipolar mania from October 2014 to October 2016 were divided into experimental group and control group，40 cases in each group. The control group was treated with lithium carbonate，and the experimental group was treated with lithium carbonate combined with sodium valproate sustained-release tablets. The mania score and adverse drug reactions were evaluated after 4 weeks of treatment. The mania indexes（attack frequency，hospitalization frequency，hospitalization time）of the two groups were compared during the follow-up period of 2 years. Results：The total score of mania in the experimental group was（7.2 +4.8），which was lower than that in the control group（15.0 +3.9）（P < 0.05）. During the follow-up period of 2 years，the number of episodes and hospitalizations in the experimental group and the control group were（1.6 + 0.5）and （3.7 + 1.5），respectively（1.0 + 0.5）and（2.6 + 0.5），and the hospitalization time was（2.0 + 1.9）months and 7.0 + 8.1 months respectively（P < 0.05）. Conclusion：Sodium valproate sustained-release tablets combined with lithium carbonate in the treatment of bipolar manic episode is effective，and it is recommended to be popularized and applied.Keywords bipolar disorder；mania；lithium carbonate；sodium valproate sustained release tablets.雙向情感障碍又称钟摆病，是慢性精神性疾病之一，患者兼具躁狂发作、抑郁两方面表现，且具有高自杀、自残特点。

丙戊酸钠缓释片联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的临床效果

丙戊酸钠缓释片联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的临床效果发布时间：2021-03-19T07:17:34.441Z 来源：《健康世界》2020年16期作者：于志刚[导读] 目的研究双向情感障碍躁狂发作时应用丙茂酸钠缓释片联合碳酸锂治疗的疗效。

方法将本院自2019年3月~2020年5月月收治的46例患有双向情感障碍躁狂发作患者当做研究对象，利用电脑随机的方式进行分组，分组23例。

给予参照组碳酸锂治疗，在此基础上给予实验组丙茂酸钠缓释片治疗，对比两组患者2年随访后的发作次数和住院次数以及不良反应发生情况。

结果对比发作次数和住院次数，实验组患者明显少于参照组（P＜0.05）；对比不良反应发生情况，实验组和参照组发生率没有明显差别（P＞0.05）。

于志刚黑龙江省第三医院 164092摘要：目的研究双向情感障碍躁狂发作时应用丙茂酸钠缓释片联合碳酸锂治疗的疗效。

方法将本院自2019年3月~2020年5月月收治的46例患有双向情感障碍躁狂发作患者当做研究对象，利用电脑随机的方式进行分组，分组23例。

给予参照组碳酸锂治疗，在此基础上给予实验组丙茂酸钠缓释片治疗，对比两组患者2年随访后的发作次数和住院次数以及不良反应发生情况。

结果对比发作次数和住院次数，实验组患者明显少于参照组（P＜0.05）；对比不良反应发生情况，实验组和参照组发生率没有明显差别（P＞0.05）。

结论在为双向情感障碍躁狂发作患者治疗时，应用丙茂酸钠缓释片和碳酸锂联合治疗可以得到理想的治疗效果，减少患者发作次数，并将不良反应发生率降低，值得推广和应用。

关键词：双向情感障碍躁狂发作；丙茂酸钠缓释片；碳酸锂 [Abstract] Objective To study the efficacy of sodium propionate sustained release tablets combined with lithium carbonate in the treatment of bipolar disorder manic episode.Methods 46 patients with manic episode of bipolar affective disorder admitted to our hospital from March 2019 to may 2020 were selected as the research objects and randomly divided into 23 groups by computer.The control group was given lithium carbonate treatment，and the experimental group was given sodium propionate sustained-release tablets on this basis.The attack times，hospitalization times and adverse reactions of the two groups were compared after 2-year follow-up.Results compared with the attack times and hospitalization times，the experimental group was significantly less than the reference group（P < 0.05）；compared with the incidence of adverse reactions，there was no significant difference between the experimental group and the reference group（P > 0.05）.Conclusion in the treatment of bipolar disorder manic episode patients，the application of sodium propionate sustained-release tablets and lithium carbonate combined treatment can get ideal treatment effect，reduce the number of attacks，and reduce the incidence of adverse reactions，which is worthy of promotion and application. [Key words] bipolar disorder manic episode；sodium propionate sustained release tablets；lithium carbonate在慢性精神性疾病当中包含双向情感障碍这种疾病，在发作的时候既会出现躁狂，又会出现抑郁症状，部分患者因没有达到可以对社会功能影响的程度，所以不容易被察觉，在临床中会出现漏诊的情况[1]。

丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

论著丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究康明秀,宋丽,杨建章摘要: 目的:比较丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效和不良反应。

方法:对84例躁狂发作患者随机平分为丙戊酸镁组和碳酸锂组,在治疗前及治疗2、4、6周末分别用Bech Rafaelsen 躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(C GI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。

结果:丙戊酸镁组治疗2周末BRMS 总分及各因子分比治疗前明显降低,且显著低于碳酸锂组。

丙戊酸镁的不良反应与碳酸锂相似,但持续时间较短,患者耐受性好。

结论:丙戊酸镁治疗躁狂发作疗效好,起效快,不良反应小。

关键词: 躁狂发作; 丙戊酸镁; 碳酸锂中图分类号: R749 4 文献标识码: A 文章编号: 1005 3220(2006)02 0096 02Com parative study of magnesium v alproate and lithium carbonate in treatm ent of manic episodes KANG Ming xiu,SONG Li,Y ANG Jian zhang.Yichan g Mental H ealth Center ,Yichang 443000,ChinaAbstract: Objective:To compare the efficacy and side effects of magnesi um valproate and li thium carbonate in the treatment of manic episode. Method:84patients with manic episode were divided into magnesiu m valproate group and lithi um carbonate group randomly.Efficacy and side effects were assessed with Bech Rafaelsen manic rating scale (BRMS),clinical global i mpression scale (CGI)and treatment emergent sympton scale (TESS)respectively be fore treatment and after treatment for 2,4,6weeks. Results:After t wo weeks treatment,the total score of BRMS and the score of each factor reduced significantly in magnesi um valproate group,and the scores of treatment factors was sig nificantly lower in magnesiu m valproate group than those in li thium carbonate group.The side effects of magnesi um valproate were si miliar to those of li thium carbonate,bu t they persisted for relatively shorter periods so that the patients could tolerate them better. C onclusion:Magnesium valproate is more effective and well tolerated in the treatment of manic episode.Key words: manic episode; magnesium valproate; lithium carbo nate我们对丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作进行对照研究,现报告如下。

碳酸锂缓释片联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效分析

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2021Apr 32(8)[6]顾爱玲,王小红,繆玲.新生化颗粒联合米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产效果及对血清HIF-1α、VEGF 影响[J ].中国计划生育学杂志,2019,27(5):74￣77,81.[7]阳艳,王燕,熊俊,等.改良Bishop 评分指导低剂量米索前列醇在孕16~27周病理妊娠引产中应用观察[J ].山东医药,2019,59(31):74￣76.[8]王国纬,董智力,李岩,等.米非司酮联合米索前列醇协同利凡诺在瘢痕子宫引产中的临床研究[J ].河北医药,2017,39(22):3455￣3457.[9]徐素君,陈敏,陈立新,等.米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的可行性比较[J ].中国性科学,2017,1(7):58￣59.收稿日期:2021￣01￣11双相情感障碍属于临床精神科疾病较为常见的一种,主要以情感异常高涨或低落为特征,可间歇性交替反复发作,也可以一种状态为主发作,发病具有一定程度的周期性与可缓解性[1]。

碳酸锂缓释片可通过有效抑制患者中枢神经突触去甲肾上腺素的分泌发挥治疗效果,但该药物治疗无明显镇静作用,对躁狂发作期患者缓解效果不够理想,而丙戊酸镁缓释片作为治疗临床各类癫痫的理想用药,近年来治疗双相情感障碍复发方面得到一定认可,且研究发现,该药物对急性躁狂发作期患者的缓解效果较好[2],因此,本研究旨在探究两种药物联合对双相情感障碍躁狂发作患者的影响。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年1~10月于我院住院治疗的102例确诊为双相情感障碍躁狂发作期[3]患者,随机数字表法分为观察组和对照组各51例。

观察组中男24例、女27例;年龄23~62(44.57±4.17)岁;病程4个月~3年,平均1.64±0.74年。

对照组中男20例、女31例;年龄24~65(45.24±5.11)岁;病程6个月~3年,平均1.61±0.64年。

碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效及安全性

碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效及安全性【摘要】目的：探讨碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效及安全性。

方法：将2020年08月-2021年09月本院收治的74例双相情感障碍躁狂急性发作患者随机分为对照组（n=37）和研究组（n=37），对照组予以碳酸锂治疗，研究组予以碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗，比较两组治疗总有效率及不良反应情况。

结果：研究组治疗总有效率较对照组明显提升（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：在双相情感障碍躁狂急性发作治疗中联合应用碳酸锂与丙戊酸镁缓释片，可促使治疗效果得到进一步优化，且不会增加不良反应，具有较高安全性，值得推广。

【关键词】碳酸锂；丙戊酸镁缓释片；双相情感障碍；躁狂急性发作[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy and safety of lithium carbonate combined with magnesium valproatesustained-release tablets in the treatment of bipolar disorderpatients with acute manic episode. Methods: From August 2020 to September 2021, 74 patients with manic episode of bipolar affective disorder admitted to our hospital were randomly pided into the control group (n=37) and the study group (n=37). The control group was treated with lithium carbonate, and the study group was treated with lithium carbonate combined with magnesium valproate sustained-release tablets. The total effective rate and adverse reactions of the two groups were compared. Results: The total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group (P; There was nosignificant difference in the incidence of adverse reactions betweenthe two groups (P>0.05). Conclusion: The combination of lithium carbonate and magnesium valproate sustained-release tablets in the treatment of manic acute episode of bipolar affective disorder can further optimize the therapeutic effect, without increasing adverse reactions, and has high safety, which is worthy of promotion.[Key words] Lithium carbonate; Magnesium valproate sustained-release tablets; Bipolar affective disorder; Acute manic episode双相情感障碍是较为常见的精神类疾病，该病易反复发作且具有较高致残率，双相情感障碍的诱发因素具有多样化，主要包括心理、环境及生物因素等【1】。

碳酸锂及丙戊酸镁治疗情感障碍对比研究

双相情感障碍(BP)是临床医学中常见的精神科疾病,其发病率高达8%,且有逐年上升的趋势,对患者的身体健康造成较大的影响,降低患者的生活质量,因此受到各界人士的高度重视。

由于双相情感障碍的病程比较复杂,且容易复发,可导致功能残疾,因此治疗难度比较大。

为探讨碳酸锂与丙戊酸镁在双相情感障碍治疗中重要作用,并对比分析其疗效,该院于2009年12月21日—2011年12月21日对部分双相情感障碍患者给予碳酸锂片与丙戊酸镁缓释片口服治疗,其疗效较为理想,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的78例双相情感障碍患者作为研究对象,其中男42例,女36例;年龄19~33岁,平均(26.1±5.1)岁;病程5个月~5年,平均3.1年。

将78例患者随机分为两组,碳酸锂组38例,丙戊酸镁组40例。

1.2方法碳酸锂组38例患者均给予碳酸锂片+氯丙嗪片口服治疗,即选择碳酸锂0.25~1.5g,口服2次/d,同时选择氯丙嗪350~600mg,口服1次/d,需持续治疗60d;丙戊酸镁组40例患者均给予丙戊酸镁+氯丙嗪治疗,即选择丙戊酸镁0.25~1.0g,口服1次/d,同时选择氯丙嗪350~600mg,口服2次/d,需持续治疗60d[1]。

1.3统计方法该研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析,计量数据以(x±s)表示,护理前后比较进行t检验。

计数资料进行χ2检验。

1.4疗效判定标准参照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定。

痊愈:HAMD 评分减分率超过75%;显效:HAMD评分减分率在50%~75%之间;有效:HAMD评分减分率在25%~49%;无效:HAMD评分减分率不超过25%[2]。

2结果2.1两组患者治疗前后HAMD总分对比两组患者经碳酸锂片与丙戊酸镁缓释片治疗后,其HAMD 总分均出明显的下降趋势,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗前后HAMD总分对比情况如表1。

碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双向情感障碍躁狂发作患者的效果观察

碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双向情感障碍躁狂发作患者的效果观察周广玉【摘要】目的：探讨碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效及安全性。

方法：选择双相情感障碍躁狂急性发作患者78例，随机分为观察组和对照组，每组各39例。

对照组患者予以碳酸锂治疗；观察组患者给予碳酸锂和丙戊酸镁缓释片联合治疗。

两组患者均治疗4周。

记录两组患者治疗前后的 BRMS 评分及 TESS 评分。

结果：治疗后，观察组患者的 BRMS 总分为（7.4±5.2）分，显著低于对照组（14.7±3.5）分（P＜0.05）；观察组患者的躁狂发作次数、住院次数及住院时间均少于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者的 TESS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作患者，可有效控制其躁狂发作次数及住院时间，临床效果显著，且安全性高，值得临床应用推广。

【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)009【总页数】2页(P47-47,70)【关键词】碳酸锂;丙戊酸镁缓释片;双相情感障碍;躁狂急性发作【作者】周广玉【作者单位】辽宁沈阳市精神卫生中心，辽宁沈阳 110168【正文语种】中文【中图分类】R749.4+1双向情感障碍是指既有躁狂发作同时又有抑郁发作的一类慢性精神性疾病。

部分患者有时未达到影响社会功能的程度，一般不易觉察，因此临床治疗易漏诊、复发。

具有较高的自杀率及致残率。

双向情感障碍躁狂发作患者常伴有精力充沛、自我感觉良好，活动增多、注意力不集中，易激惹，自负自傲，行为莽撞等精神病性临床症状，严重影响患者的身体健康及生活质量[1]。

本研究选择78例双相情感障碍躁狂急性发作患者作为研究对象，旨在探讨碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效，现整理报道如下。

1.1 一般资料选择2011年3月-至2013年3月沈阳市精神卫生中心收治的双相情感障碍躁狂急性发作患者78例，所有患者均符合ICD-10精神与行为障碍分类双相情感障碍躁狂发作诊断标准[2]，并排除患严重心血管疾病、糖尿病、甲状腺功能障碍及肝肾功能异常者。

碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效

碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效【摘要】目的碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效。

方法选取2019年10月－2020年10月在我院进行治疗的双相情感障碍躁狂急性发作患者60例，随机颜色球法分为观察组与参照组，各30例。

参照组应用碳酸锂，观察组应用碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片。

观察临床效果。

结果观察组有效率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应率未见明显差异（P＞0.05）。

结论碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片疗效显著，不良反应少，值得推广。

【关键词】双相情感障碍；躁狂急性发作；丙戊酸镁缓释片；碳酸锂；临床疗效[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of lithium carbonate combined with magnesium valproate sustained-release tabletsin the treatment of manic patients with bipolar disorder. Methods 60 patients with manic acute episode of bipolar disorder who were treated in our hospital from October 2019 to October 2020 were randomly pided into observation group and reference group with 30 cases in each group. The reference group was treated with lithium carbonate, and the observation group was treated with lithium carbonate combined with magnesium valproate sustained-release tablets. Observe the clinical effect. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P; There was no significant difference in adverse reaction rate between the two groups (P > 0.05). Conclusion lithium carbonate combined with magnesium valproate sustained-release tablets has significant curative effect and less adverse reactions, which is worth popularizing.【 key words 】 bipolar disorder; Manic acute episode; Magnesium valproate sustained release tablets; Lithium carbonate; Clinical efficacy双相情感障碍是临床常见的精神疾病，此病是心境障碍中的一种。