60岁以上老年人胸部外伤68例的院前干预
院前救前死亡383例外伤患者病因分析
所有资料来 源 于云南 省 急救 中心 调 度 信息数据库 及病案 系统 。2 0 1 0年 全年
云南省急救 中心 院前 急救 5 7 4 8 3人 , 其 中
瓣 I
一
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序
1
毵. 《 褫 挫黼 1 i 攒 E 珊: 睁! g # ' 4 t  ̄ " a P - P / '  ̄
6 5 0 1 0 6云 南 省 急救 中 心 ( 云南 昆明 )
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n .1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 1 3
0 4. 1 2 4
的2 9 4 例 患 者 ,占 全 年 救 治 总 数 的
4 . 9 5 7 %。外伤所 致 3 8 3例 ( 1 3 %) , 列 第
1月 1 日 ~2 0 1 1年 1月 1 日院 前 救 前 死 亡 的病 例 进 行 统 计 分 析 。 结果 : 救 前 死 亡
时等 因素也是外 伤患 者救 前死 亡 的重 要
原 因 。通 过 分 析 我 们 想 找 到 怎 样 减 少 疾
病外 因素的影 响 , 降低外伤患 者救 前死 亡 率 的办法 。 在该组病 例数据统计资料 中, 急救 车 在到达现 场 前 , 约有 9 0 % 以上 的患 者 是
CH{ E sE C0M M UN| T v 00C T ORS
院前 救前死亡 3 8 3例外伤患者病 因分析
李波 杨 旭
治患者 5 9 3 9 1 人次 , 其 中到达现场 已死亡
生存 和预后 的重要 因素 。在救 前外 伤死 亡病 因统计排名表 中看到 , 外伤致死率 的 前 3位是头 部外伤 6 3 . 9 6 %, 复合伤 致死 1 3 . 5 8 %, 胸部 伤致死 1 1 . 7 5 %, 这三 类外
人性化护理在院前急性外伤中的应用
实施 人性化护理 , 取得满 意效果 。现报告如 下。
1 资 料 与 方 法
脉通道 时 , 诸多环节要求患者与 急救人员配 合 。此时 , 急救 人 员要用亲切 温 和 的语言 , 量 做 到措 辞准 确 , 使 用 医学术 尽 不 语, 并要赋予 同情 心。如骨 折患者 因剧 烈疼 痛 而拒绝 接受 固 定包扎 , 急救人员应耐心给予解 释工作 , 之 明确 如不加 以处 使 理, 在转运过程 中可能会 造成 二次创伤 , 果会 更严 重。同时 后
维普资讯
齐鲁护理杂志 20 08年第 1 卷第 2期 4
4 低 血 糖反 应
间的长短成正相关。故术后应尽早活 动 , 单纯造影 者 6 h后可 健侧卧位 ,2 1h下床活动 。由于患者卧床 , 不习惯床上排 尿 , 可 致尿潴 留。处理方法 :h内 , 6 可行下腹部按摩 、 热敷 、 听流水声 等诱导排尿 , 要时针刺排尿 , 必 上述 方法无 效时 , 可行导 尿术 ; 6 h以后 , 女患者可坐起排尿 , 男患者侧 卧甚 至下 床排尿 。但要 注意穿刺局部情况及患者 的心率 、 律 、 心 面色 、 血压 的变化 , 防
止虚脱发生 。
参 考文献 :
4 1 低血糖诊 断依据 为 : 心悸 、 . ① 多汗 、 、 恶心 呕吐、 四肢无 力
等 。② 血糖值 < . m o L 2 8 m l 。③ 口服或 注射葡 萄糖后 , 即 / 立 使患者 的症状 消失 。术 前服 用阿 司匹林 等抗 凝药 物 , 可致 低 血糖反应 。这 可能 是阿司匹林促 进胰 岛素分泌过 多或干扰 了 拮抗 胰岛素的激 素分泌 减少所 致 J 。术后 活动 受限 , 患者 自 动限制进饮 、 进食 ; 术前 禁食 时 间长 、 年龄 较大 者可 发生 低血
老年人胸部外伤142例治疗体会
意, 密切 观察 临床 表 现 及 动 态 血 气 监 测 以便 及 时 发 现尽 早 治疗 。( ) 8 伤前 常合 并一 些 老年 人常 见 病 , 如 慢性 呼 吸 系统疾 病 、 血管 系 统疾 病及 糖尿 病 等 , 心 从
甚至 A D R S的 发 生 。 ( ) 胸 或 血气 胸 发 生 率 高 。 4血
1 临床 资料
1 1 一般 资 料 : 院 自 18 . 我 9 9年 7月 至 2 0 0 1年 4月
共 收 治胸 外伤 患 者 6 2例 , 中老 年 患 者 12例 , 7 其 4 占
2 . %。 12例 中 , 11 4 男性 1 1 , 0 例 女性 4 例 。年 龄 6 1 0
维普资讯
16 06
Gu n x Meia J un lJ 12 0 V 12 , o 7 a g i dcl o ra ,u.0 2, o .4 N .
老 年 人 胸 部 外 伤 12例 治 疗 体 会 4
,。 医科 大 学 第 四附 属 医 院 心 胸 外 科 (4 05 陈 卫 民 ‘ 西 55 0 )
由于老 年 人 的病理 、 理 特点 , 年 人胸 部外 伤 生 老
本 组肋 骨 骨折 人 数 17人 , 0 占总数 的 7 . % , 中多 54 其 发性肋 骨骨 折 8 0例 (4 8 ) 与 非 老 年 组 4 .% 7 .% , 23
的临 床 表 现 及 治 疗 有 别 于 其 他 年 龄 组 。现 将 本 院
次为 四肢及 椎骨 骨 折 、 腔脏 器损 伤 。( ) 腹 7 呼吸 衰竭 发生 率 高 。老 年人 心 、 肺功 能储 备 减少 , 旦 出现肺 一
合并 高血 压病 2 6例 , 冠心 病 1 0例 , 尿 病 3 糖 1例 , 慢
老年手术患者麻醉处理
老年手术患者麻醉处理【摘要】目的回顾78例老年患者手术麻醉过程,总结降低麻醉风险有效干预措施。
方法对我院外科收治78例老年患者手术麻醉过程回顾性分析,探讨围麻醉期的处理经验。
结果根据老年患者不同身体状况选择不同麻醉方式,我院78例患者中行硬膜外麻醉32例,静脉、吸入复合麻醉46例,分别从术前检查、心理抚慰、术后监测、并发症防治4方面入手,所有患者均安全度过麻醉期,手术顺利进行,并发症及时得到处理。
结论积极有效的围麻醉期处理是保证老年患者手术麻醉安全顺利的关键。
【关键词】老年患者;手术;麻醉处理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.225 文章编号:1004-7484(2012)-08-2593-02随着我国人口老龄化趋势日益明显,老年人口的增多,外科收治老年患者的人数也逐渐上升。
由于老年患者身体机能衰退,心肺、肝肾功能均有不同程度的减退,全身疾病多见,对麻醉药物和手术创伤的耐受力远不如青年患者,常常在麻醉过程发生意外。
我院在78例老年患者手术麻醉过程中采取一系列处理干预,取得较好疗效,所以患者均安全度过麻醉期,现总结报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料选自2011年3月-2011年6月间我院外科收治老年患者78例,其中男性51例,女性患者27例。
年龄55-75岁,平均年龄63.7岁。
其中腹部手术45例,手术原因为消化道肿瘤22例,胆石症7例,消化性溃疡穿孔5例,门脉高压症4例,子宫肌瘤4例,其他疾病3例。
胸部手术22例,其中乳腺癌13例,肺癌7例,其他2例。
头颈手术11例,其中头颅外伤、肿瘤5例,甲状腺肿大、肿瘤手术6例。
78例患者术前合并不同器官疾病。
1.2 麻醉前准备我院对78例老年患者麻醉前病情评估asa 分级结果ⅰ-ⅱ级者55例,ⅲ者23例,49例患者合并呼吸、循环系统疾病,常见为慢支、长期吸烟、高血压、冠心病等,合并糖尿病者12例。
高血压患者需常规服用降压药,直至手术当天,血压维持在100/180mmhg以下。
严重胸部外伤患者的院前急救与护理
推广应用。频谱照射 以 1 2 d2 3 i 次为好。 — 次/ , 0 ̄ 0mn /
2 4 创造适合 压疮 愈合 的湿润环境 .
参 考 文 献
[ ] 李小寒 , I 尚少梅主编. 基础护理 学[ . 4版. M] 第 北京 : 民卫生 人
出版社 ,0 6 8 20 :.
压疮 是因身体局部组织长期 受压 , 血液循环 障碍 , 组织 营
南 中医中药 杂志 , 0 , 1 ) 2 2 . 2 93 O : 0 0( 2— 3
( 收稿 1期 :0 9—1 3 20 0—1 ) 3 ( 本文编辑 崔兰英)
在无菌条件下湿润环境 有利于 疮面 上皮 细胞形 成 , 进 肉芽 促 组织生长 和疮面的愈合 。实践证 明 , 用抗 菌药 物和小 牛 外
1 临床 资 料
时联系 ; 同时通知救 护车 司机 。接 到 急诊 出车任务 后医务 人
本组患者 7 , 6 , 8例 。年龄 1 ~7 0例 男 2例 女 3 2岁。致伤 员均 在 3mi 出诊 , n内 我们急诊服务半径为 0 5— 0 0k 出 . 2 . m, 原因 : 交通事故伤 6 , 8. 1 ; o例 占 5 7 % 高处坠落 5例 , 7 1 % : 占 .4
严重胸部 外伤患者的院前急救与护理
邱 秀姗
摘
郭剑 虹
要 目的 : 探讨严重胸部外伤患者的急救与护理措施。方法 : 7 对 O例严重胸部 外伤患者在 短时间 内保 持呼吸道通 畅 , 积极抗休 克, 密切观
察疴 晴, 合理转运 。结果 : 患者得到及时正确处理 , 为手术治疗赢得 了时间。结论 : 对严 重胸部外 伤患者有效组 织抢救 , 配合 手术治疗是抢救 成
诊司机都 有 1 年 以上 驾龄 , 周边 地 区地理 环境 比较 熟悉 , O 对
胸部外伤急救护理干预论文
胸部外伤急救的护理干预分析【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0293-01【摘要】目的探讨成功抢救胸部外伤的护理措施。
方法回顾性分析2010年7月至2012年6月间我院门诊急救的胸部外伤患者18例,对其在治疗过程中进行包括基础护理、生命体征观察、并发症防治以及心理护理等在内的综合性护理干预。
结果康复出院16例,死亡2例,有效率达87.5%。
结论建立急救护理程序、积极抢救休克、严密观察病情变化、全面而得当的护理、积极有效的心理沟通是抢救护理成功的关键。
【关键词】胸部损伤;护理胸部外伤是外科常见损伤之一,临床主要表现为胸痛、烦躁不安、胸闷、气促、发缉,同时有心率、心音、血压、呼吸和胸廓等异常改变。
在随着社会节奏的加快,胸部损伤发生率逐年增加。
对严重胸部外伤患者快速、准确的急诊处理及转运途中的强化监护至关重要。
我们于2010年7月至2012年6月间对我院门诊急救收治的胸部外伤的18例患者,制定急救护理程序,完善抢救措施,为急救医师的诊断以及处理提供了很好的基本保证。
现将护理体会,报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组18例,男11例,女7例;年龄22~68岁,平均41.5岁。
致伤原因:交通事故9例,高处坠落2例,锐器伤3例,钝击伤2例,墙体倒塌伤1例。
开放性损伤8例,闭合性损伤10例。
1.2护理方法制定急救护理程序,完善抢救措施,与患者及其家属进行有效心理沟通,以迅速准确的判断,及时解除了威胁病人生命的症状,保证了病人呼吸、循环的稳定,为急救医师的诊断以及处理提供了很好的基本保证。
对其在治疗过程中进行包括基础护理、生命体征观察、并发症防治以及心理护理等在内的综合性护理干预和护理指导。
1.3.结果通过对患者进行有效的护理干预和指导后,康复出院16例,死亡2例,其中1例死于心脏刀刺伤,1例死于外伤致肝静脉破裂出血过多。
有效率达87.5%。
2.护理干预体会2.1建立规范化的急救护理程序有计划做好协调工作,默契配合,形成护士围着病人转的工作模式,将坐等处置转变为主动为病人提供服务的整体护理,边救治边通知有关科室以保证病人通过这些科室时不受任何阻力,缩短辅助检查时间,使抢救节奏加快。
2022公需课院前四项技术操作规范前三课试题及答案
院前四项技术操作规范一、现场急救之四项技术——止血技术1、前臂出血时,为了止血应指压()A、面动脉B、锁骨下动脉C、肱动脉D、尺动脉E、桡动脉2、使用止血带时应注意()A、止血带与皮肤之间加棉垫B、止血效果要确切C、上完止血带应做好标记D、放松止血带要定时E、以上均正确3、加压包扎止血时,以下哪项操作是错误的()A、开放性骨折伴出血时,不可将骨折的断端回纳B、加压包扎时,不要包扎的太紧C、加压包扎时打结的结头应打在伤口上D、加压包扎后,应观察四肢末梢的血运情况E、所选敷料应超过伤口周边3厘米4、指压止血法是现场急救中常用简便的止血方法,但不适用于人体()部位的出血A、头部B、颈部C、胸部D、下肢E、前臂5、用止血带止血后,放松止血带的较佳时限是()A、用止血带后15分钟B、用止血带后60分钟C、用止血带后2小时D、用止血带后3小时E、无时限规定二、现场急救之四项技术——包扎技术1、包扎面积小,主要用于四肢,额及颈部小面积伤口的包扎材料是()A、绷带B、三角巾C、创可贴D、毛巾E、麻绳2、现场四肢包扎的原则不正确的是()A、远心端开始B、露出脚趾C、近心端开始D、松紧适宜E、拔除异物3、伤口包扎的目的不包括()A、保护伤口B、减少感染C、压迫止血D、避免神经损伤E、固定敷料4、螺旋包扎最适应于包扎以下哪个部位()A、头部B、颈部C、胸部D、腹部E、四肢5、关于伤口包扎的原则,以下哪项是错误的()A、检查伤口,加盖敷料B、常规在伤口上使用消毒剂或消炎粉C、不对嵌有异物的伤口直接包扎D、绷带勿缠绕手指、足趾末端,除非有损伤E、若有异物扎入应立即拔除三、现场急救之四项技术——固定技术1、外固定物品选用原则是()A、硬、直、跨关节B、软、直、跨关节C、硬、可塑形、长D、软、可塑形、短E、硬、直、长短适中2、对受伤人员进行急救第一步应当是()A、观测伤者有无意识B、对出血部位进行包扎C、进行心脏按摩D、清创处理E、人工呼吸3、将两脚固定的缠绕方法是()A、大手挂B、小手挂C、八字缠绕D、绷带缠绕E、环形缠绕4、骨折固定时,使用器材行外固定时,下肢骨折跨()A、4个关节B、3个关节C、2个关节D、1个关节E、无要求5、绷带、三角巾不宜打在()A、关节处B、出血处C、骨折处D、伤口处E、伤口近端四、现场急救之四项技术——搬运技术1、有异物刺入头部或胸部时,以下哪项急救方法不正确( )A、快速送往医院救治B、用毛巾等物将异物固定住,不让其乱动C、马上拔出,进行止血D、使用担架搬运伤员E、严重者立即呼救1202、在搬运伤员过程中,下列操作错误的是()A、搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位B、搬运伤员前首先要保持伤员的呼吸道的通畅C、在人员、担架等未准备妥当时,切忌搬运D、对于脊髓损伤病人,可采取双人“手抱法”进行搬运E、在搬运过程中发生紧急情况,如窒息,应停止搬运,立即进行急救处理3、双下肢骨折的伤病员,应首选()A、杠轿式搬运B、担架搬运C、拖行搬运D、扶持搬运E、以上均可4、现场急救的四项技术不包括()A、清创B、止血C、包扎D、固定E、搬运5、下列哪项不是现场急救原则( )A、先排险后施救B、先救命后治伤C、先重伤后轻伤D、先疏导后救伤E、先评估后处理五、外伤现场急救技术--止血、包扎1、“先在伤肢的远端缠绕两圈以后,螺旋形的向上缠绕,每绕一圈重叠1/2~1/3,绕成螺旋状,当绷带超过覆盖的纱布两厘米处,即可固定。
49例胸部创伤的院前急救护理
49例胸部创伤的院前急救护理作者:申静周龙兰来源:《医学信息》2014年第02期摘要:目的总结胸部创伤患者的急救护理经验。
方法对49例胸部创伤患者实施有效的院前急救,严密观察病情,对危及生命因素首先实施急救,及时发现多发伤、血气胸,抢救患者生命,提高抢救成功率。
结果 49例胸部外伤患者,经过积极有效的院前急救,47例有效转运至医院后续治疗,2例死亡。
结论准确的判断,根据受伤的严重程度给予及时有效的院前急救,使患者顺利脱离危险期、稳定患者病情,减少和预防并发症的发生,为患者后续治疗提供有利条件。
关键词:胸部创伤;院前急救;护理胸部创伤是临床常见的外科急症,可分为闭合性和开放性两类。
胸腔为心脏、大血管、气管及肺等重要器官所在处,胸部创伤患者病情急、重,严重的胸部创伤将导致呼吸、循环功能障碍,若延误诊治或处理不当,可引起病情迅速恶化,危及生命,是创伤死亡的主要原因之一。
迅速正确的救护是提高严重胸部创伤抢救成功率的关键。
实施紧急有效的院前急救,可减轻患者痛苦、降低危险因素、挽救生命、减少或预防并发症的发生[1]。
现将本科2012年1月~2012年12月49例胸部创伤患者的急救体会报道下。
1 临床资料1.1一般资料本组49例,男38例,女11例,年龄11~77岁。
1.2伤情类型损伤性质为闭合性40例,开放性9例。
其中肋骨骨折32例,气胸12例,血胸8例,心脏伤2例,胸腹联合伤12例。
1.3临床表现全部病例都有程度不等的胸痛及呼吸困难,其中咯血6例,闭合性气胸6例,皮下气肿1例,血气胸8例,肋骨骨折32例,多发伤12例。
1.4急救处理本组49例均经现场和途中急救:如保持呼吸通畅;建立静脉通道和预防休克;恢复胸膜腔负压;作好与损伤情况相应的术前准备及抢救准备等。
1.5结果本组49例,其中,有效47例,死亡2例。
死亡原因:胸部创伤过于严重及复杂、休克不可逆、多脏器功能衰竭、呼吸及心跳骤停,导致死亡。
2 急诊抢救救治原则:纠正呼吸和循环功能紊乱;维持呼吸道通畅、吸氧;控制出血、补充血容量;镇痛、固定骨折、保护脊柱(颈椎)[2]。
外伤患者136例院前急救与护理
使开放性气胸变为闭合性气胸 ,搬运时以座椅式为宜 ;腹部 受伤患者取仰卧位 , 屈曲下肢 , 防止腹腔脏器受压 而脱 出, 注
心理因素【】 中华护理杂志 ,2 0 ,3 (0 : ~ . J. 0 4 9 1 ) 4 6 ( 收稿: 08 0— 20— 1 1) 7
定量分析 , 提 ( 上接6 页) 1 曝光模式 、 密度补偿为零 这是由于使用I板 , P 摄 量等 , 为影像诊 断中的细节观察、前后对 比、 影条件宽容度增加 ,使摄 影条件可明显降低 ,减少了患者辐 供 技术支持并使图像质量达到最佳化。 目前全数字化乳腺X线摄影机高昂的价格 , 使一般医院望 射剂量;通过 C R系统对照片的清晰度、对比度的调节 , 提高 R系统及乳腺X线机的基础上添置 了照片清晰度; R系统能即时发现和纠正错误 , C 避免 了废片, 而却步。我院在利用 已有C P板, 来实现乳腺检查的间接数字化。笔者认为, 这 从而减少 了因重复检查所接受的辐射剂量 ,亦降低了诊断成 乳腺专用I 不失为提高乳腺摄片质量 、提高诊断水平、节约成本的良策 。 本 , 长了乳腺 x线机的使用寿命。 延 3 2 3C .. R系统具有专业的乳腺X线处理软件和强大的后处理
前急救及护理体会报道如下 :
提高患者抢救 成功率的基本条件。运用扎实的理 论知识 ,快 2 院前急救与护理 2 1 护理体检 救护人员到达现场后应迅速对患者进行全身 速判断病情 ;运用熟练的技术操作,为抢救患者生命赢得宝 . 体检 ,主要侧重于对生命体征的观察、外伤骨折情 况、有无 贵时间。我们的体会是 ,只有业务素质提高 了,在抢救工作 大血管破裂 出血 ,迅速判断意识状态 , 原则上先重伤后轻伤 , 中才能做到临阵不慌 、不乱 ,抢救工作得心应手 ,才能得到
急性创伤125例院前救治体会
急性创伤125例院前救治体会(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的急性创伤的诊断和治疗方法,为临床诊疗提供参考。
方法回顾性总结分析了我中心自2008年10月至2010年10月收治125例急性创伤患者诊断和治疗方法。
结果118例创伤患者经过现场急救后,生命体征平稳;心肺复苏15例,占12.00%;复苏成功1例,占6.67%。
结论院前急救要遵循“先救命,后诊断治病”的原则,“止血、包扎、固定、搬运”外科四大基本技术是院前急救人员的基本功,是创伤救治成功的前提。
及时有效的院前急救能为创伤的后续治疗赢得宝贵时间,降低致残率和死亡率。
【关键词】创伤院前急救随着现代社会经济建设的飞速发展,各种意外事故造成的创伤病员急剧增多,急性创伤的院前急救处置成为急诊医学的重要组成部分。
在美国,创伤死亡人数居总死亡人数第四位,在我国居第五位[1]。
严重创伤伤情发展快,诊治难度大,早期的正确处理十分关键。
本文回顾分析2008年10月—2010年10月本中心急救125例创伤患者情况,总结院前急救经验。
1资料与方法1.1一般资料本组病例中,男97例(77.6%),女28例(22.4%),男女比例3.46:1;年龄5~76岁,平均32±8岁,其中16~45岁青壮年84例,占67.2%;受伤时间5~65min,平均21.7min;急救半径2~45km,平均15.6km;急救人员到达现场时间5~35min,平均18min。
除现场死亡外,所有病例均经过救治后转至医院。
1.2创伤原因及部位交通伤63例(50.4%),压砸伤21例(16.8%),刀刺伤15例(12.0%),坠落伤12例(9.6%),烧烫伤10例(8.0%),其他4例(3.2%)。
本组以多发伤为主,2~3个部位以上受伤占78.2%。
以颅脑损伤为主61例(48.8%),胸部损伤为主者占25例(20.0%),腹部损伤为主者23例(18.4%),脊柱、四肢损伤者16例(12.8%)。
严重外伤的院前急救与护理对患者预后的影响
表1 2组 基 本 情 况 比 较 例
液体的选 择上 , 乳酸林 格液被认 为是低血 流量休克早期最理 想 最安全 的 液 体 , 严重休克者在 l 5—3 0 m i n内 输 入 1 0 0 0~
心静 脉置 管, 根据损伤的部位选择上肢 ( 贵要静脉 、 头静脉 ) , 颈 部( 颈 内静脉、 颈外静脉 ) , 胸部 ( 锁 骨下静脉 ) , 下 肢( 股静脉 ) 。
1 . 2 . 1 将迅速建立静脉通 道组为 A组 ( =6 4 ) , 将未迅 速建
立静脉通道组为 B组 (n =3 6 ) 。2组 患者 的基本情 况 比较 差
1 . 2 方法
员, 先期到达现场 , 现场人员随时与急救中心电话联 系, 汇报现 场情况 , 急救中心指导抢救措施 。
3 . 2 快 速建 立 静 脉 通 路 , 确 保 液 体 顺 利 输 入 多 发 性 创 伤 患
者, 必须早期 发现休克并迅速补液 。熟练 的医护应 首选现场 中
3 0 mi n为 D组 。 比较 2组 的 抢 救 效 果 。
传统的的甘露醇在 降压 的同时大量利尿 , 可导致合并休 克的颅
脑外伤患者的循 环稳 定难 以维 持 , 而 用 林 格 氏 液 快 速 扩 容 休
1 . 3 统计学分析
统计学 意义 。
2 结 果
应用 S P S S 1 5 . 0统计软件 , 计量资料 以 ±s
・
护理 园地
・
严 重 外 伤 的院前 急 救 与 护 理对 患者 预 后 的影 响
陈瑞 雪 竹艳 刚 杨树 东 贾馨 慧 马 海燕
多发伤134例院前急救体会
、
1 . 一般 资料 : 本组共 计 1 3 4例 , 男 9 5例 , 女 3 9例 , 年 龄 9— 8 6岁 , 其中1 4岁 以下 3例 , 1 4~ 6 O岁 9 9例 , 6 0岁 以上 3 2 例 。受伤原 因: 车祸 1 0 7例 , 高处 坠 落 伤 1 9例 , 重 物砸 伤 5 例, 斗殴 伤 3例。损伤 部位 : 所有病 例均为 多发 伤 , 伴 有颅 脑 损伤 5 l 例, 伴有胸部外伤 3 3例 , 伴 有腹 部外伤 4例 , 伴有 四 肢骨折 8 7例 , 伴骨盆骨折 2 5例 , 伴有脊 柱骨折 1 8例 , 其中3 4 例患者入 院时即有不 同程度 的休克 , 2 5例患者存 在不 同程度
许 建 【 摘要】 目的 探讨积极有效的院前急救对多发伤抢救及后续治疗的意义。方法 对本院 1 2 0 急
救分站 2 0 1 1 年 7月至 2 0 1 3年 7月 收治 的 1 3 4例接 回医院抢救多发伤患者 院前急 救诊 治情 况进行 回顾分 析 。结果 1 3 4例患者治愈 或好 转 出 院 1 0 8例 , 死亡( 放 弃 治疗 病例 计 入死 亡病 例 ) 2 6例 , 死 亡率 高 达 1 9 . 4 0 %。 结论 多发伤往往病情复杂 , 致残致死率高 , 快速 、 准确 、 有 效的院前 急救处置 , 提高救 治成功率 , 降低死 亡率有着重要 的作用 。早期进行心理干预 , 减少创伤性应激障碍的发生 。
2 0 1 3年第 3 4卷第 2 1期
J o u r n  ̄o f Q i q i h a r U n i v e r s i t y o f Me d m i n e 2 0 l 3 o I : 3 4 :
・
3 20 3・
老年人健康干预
老年人健康干预可以提高老年人的生活质量,使老年人能够更好地享受 晚年生活。
老年人健康干预的策略与措施
预防和治疗疾病
促进健康生活方式
通过定期身体检查、药物治疗和心理咨询 等方式,预防和治疗老年人的慢性疾病。
鼓励老年人采取健康的生活方式,如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等。
提供心理咨询和康复服务
建立健康档案
为老年人提供心理咨询和康复服务,帮助 他们更好地应对身体和心理问题。
为老年人建立健康档案,记录他们的身体 状况、用药情况和生活方式等信息,以便 更好地进行健康干预和管理。
老年人健康干预的
02
种类与方法
药物治疗
药物治疗是老年人健康干预的重 要手段之一,可以缓解疼痛、减
轻症状、控制病情进展等。
认知功能训练
记忆游戏
通过记忆游戏等认知训练方法,可以改善老 年人的记忆能力。
学习新技能
学习新技能可以刺激老年人的大脑,提高认 知功能。
阅读
阅读是提高老年人认知功能的有效方法之一 。
与他人交流
与他人交流可以增强老年人的社交能力,提 高生活质量。
04
老年人健康干预的
挑战与对策
医疗资源的有限性
医疗设施不足
营养干预需要注重食物的品种、质量、营养价值的选择,同时要避免暴饮暴食和过 度饮酒。
运动干预
运动干预可以增强老年人的身 体素质,提高免疫力,延缓衰 老等。
运动干预需要根据老年人的身 体状况、运动偏好、运动能力 等因素选择合适的运动方式和 强度。
运动干预需要避免过度运动和 激烈运动,同时要注意安全和 保护措施。
环境改善需要关注老年人的需求和利益,同时要避免过度商业化和利益 化。
老人心理干预紧急预案
一、预案背景随着我国人口老龄化趋势的加剧,老年人心理健康问题日益凸显。
为应对老年人心理危机,保障老年人身心健康,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高老年人心理健康水平,预防和减少心理危机事件的发生。
2. 及时发现和处理老年人心理问题,降低心理危机带来的负面影响。
3. 提升老年人生活质量,促进家庭和谐稳定。
三、预案组织机构1. 成立老年人心理干预应急指挥部,负责全面协调、指挥、监督和心理干预工作。
2. 设立心理干预专家组,由心理学专家、精神科医生、社会工作者等组成,负责心理危机评估、干预方案制定和实施。
3. 建立社区心理干预网络,包括社区工作人员、志愿者等,负责及时发现、上报和协助处理老年人心理问题。
四、预案内容(一)预防措施1. 加强老年人心理健康教育,提高老年人心理素质。
2. 定期开展心理健康知识讲座,普及心理健康知识,提高老年人对心理问题的认识和应对能力。
3. 建立老年人心理健康档案,关注老年人心理健康状况,及时发现心理问题。
4. 加强社区文化建设,丰富老年人精神文化生活,减少孤独感和无助感。
(二)心理危机干预1. 紧急情况下的心理干预:(1)接到心理危机报告后,立即启动应急预案,组织心理干预专家组赶赴现场。
(2)对老年人进行初步评估,判断心理危机程度,制定干预方案。
(3)采取必要措施,稳定老年人情绪,防止事态恶化。
(4)联系家人、朋友或相关部门,共同参与心理干预。
2. 长期心理干预:(1)根据老年人心理问题,制定个性化心理干预方案。
(2)定期开展心理辅导,帮助老年人调整心态,改善心理状况。
(3)加强与老年人及其家人的沟通,提高家庭支持力度。
(4)开展心理健康活动,丰富老年人生活,提高生活质量。
(三)心理危机预防1. 加强心理健康宣传,提高老年人心理健康意识。
2. 开展心理健康筛查,及时发现潜在心理问题。
3. 建立心理危机预警机制,对可能发生心理危机的老年人进行重点关注。
4. 加强心理危机干预队伍建设,提高心理干预能力。
老年人心理干预实施记录
老年人心理干预实施记录
背景
老年人心理干预是指通过各种手段和方法,对老年人的心理状态进行干预和调适,以提高其心理健康水平。
本文档记录了一次老年人心理干预的实施情况。
时间和地点
- 日期:[填写日期]
- 时间:[填写时间]
- 地点:[填写地点]
被干预者信息
- 姓名:[填写被干预者姓名]
- 年龄:[填写被干预者年龄]
- 性别:[填写被干预者性别]
- 身体状况:[填写被干预者身体状况]
- 心理状况:[填写被干预者心理状况] 干预目标
- 目标:[填写干预目标]
- 原因:[填写干预目标的原因]
- 方法:[填写干预方法]
- 预期结果:[填写预期的干预结果] 干预过程
1. 第一步:[填写第一步干预内容]
2. 第二步:[填写第二步干预内容]
3. 第三步:[填写第三步干预内容]
4. ...
干预效果评估
- 评估方法:[填写评估方法]
- 评估结果:[填写评估结果]
- 结果分析:[填写对评估结果的分析和解读]
- 干预调整:[填写对干预方法的调整建议]
结束语
本次老年人心理干预实施记录详细记录了干预过程和评估结果。
根据评估结果,我们可以对干预方法进行调整,并进一步改进干预
效果。
希望通过持续的心理干预,能够帮助老年人提高心理健康水平,提升他们的生活质量。
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医 药 } 0 7 6月 第 9 第 3 20 年 卷
・
论
著 ・
6 O岁 以上老 年人胸部 外伤 6 8例 的院前 干预
张 来明 游 昕。黄 重 发。 刘伟 强 ( . 军南 京北 京 东路 干休所 卫 生所 , 苏南 京 2 0 1 ;.解放 军 第 4 4 , , , 1空 江 1 08 2 5
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[ btat Obet e T u A s c] r jci osmmai eep r n e f rh s i l aet e el p t nswt oai ta maMeh d Sxy v r et x ei c eo pt r o l r ai t i t rc ru ts e e a d i r n p re r c s . e a e a e r fe i ffr ta d wa ( . ± 3 7 mi a d t e a e a e p e o p t lt e d a c n n n ta s o t d p o e s Th v r g e lx tme o is — i s 9 7 . ) n, n h v r g r h s ia i me
只要 掌 握 老 年 人 胸 部 外 伤 的特 点 , 行 快 速 、 效 的 进 有
院 前 干 预 , 能 为进 一 步 救治 打下 良好 基 础 , 降低 病 死 率 和 伤 残 率创 造有 利 条 件 。 就 为 [ 关键 词 ] 老 年 人 ; 部 外 伤 ; 胸 院前 急救
中图 分 类 号 : R 5 65 文献标识 码: A 文 章 编 号 : 17 —7 X(0 7 0 —1 20 6 22 1 20 )30 9 —3
医院胸 心 外科 , 江苏 南京 2 0 0 ) 1 0 2
[ 摘 要] 目的 总 结 老 年 胸 外 伤患 者 院前 急 救 经 验 。方 法 6 0岁 以 上 老 年 胸 外 伤 患 者 6 8例 , 龄 6 ~ 8 岁 , 均 (8 9 . ) 年 0 9 平 6. 士4 1 岁 , 伤 原 因 中跌 伤 与 交 通 意 外 伤 占7 以上 ; 情 分 类 中 肋 骨 骨 折 发 生 率 高 达 8 , 1 3合并 有 不 同 程 度 的 头 颅 外 伤 ; 并 症 中 致 5 伤 0 约 / 合
m e t Th v r g g s 6 . ± 4 1 6 ~ 8 ) e r . e t a f c i e t n i h f l n r h wo l a i g c u e , ih a — n . e a e a e a e wa 8 9 .(0 9 y a s Th r fi a cd n s a d h g a l g we e t e t e d n a s s wh c c c i
以, N 血 管 病 为 多 。 有 患 者 均 在 现 场 抢 救 后 车 载转 送 医 院 。 果 呼 救 反 应 时 间 2 3mi , 均 (. 士3 7 ri; 前 时 间 :6 n l f , 所 结 ~ 5 n平 97 .) n 院 a 1mi
~
4 5 , 均 ( 85 . ) n .h平 3 . ±9 5mi。无 现场 死 亡 及 转 送 死 亡 ; 内死 亡 5例 。结 论 院