贫血

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贫血示意图

贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl ，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl ，可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右，男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。

西医学名： 贫血 英文名称： a naemia 所属科室： 内科 - 血液内科 发病部位： 全身 主要症状：

周身乏力等 主要病因： 造血原料缺乏 多发群体： 所有人 传染性： 无传染性 是否进入医保： 是 目录

疾病简介

流行状况

贫血原因

贫血患者须知

贫血具体分类

缺铁性贫血

出血性贫血

溶血性贫血

巨幼红细胞性贫血

再生障碍性贫血

地中海贫血

慢性病性贫血

实验室诊断

孕妇贫血对胎儿的影响

注意事项

贫血诊断

诊断贫血的着眼点

指标及其临床评价

诊断贫血的分析要领

验证诊断

鉴别诊断

溶血性贫血疾病的鉴别营养性贫血疾病的鉴别疾病的鉴别

营养性缺铁性贫血

症状

病因治疗

食疗粥

猪肝绿豆粥

决明子粥

中医对贫血的辨证论治轻度贫血也要查清病因化疗和放射治疗

常吃莴苣可以防止贫血妊娠贫血食补

老年人贫血食补

饮食营养误区

产后贫血食疗方

婴幼儿贫血护理5要点自我诊断

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贫血患者须知

贫血具体分类

缺铁性贫血

出血性贫血

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失血性贫血疾病的鉴别溶血性贫血疾病的鉴别

疾病的鉴别

营养性缺铁性贫血

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轻度贫血也要查清病因

化疗和放射治疗

常吃莴苣可以防止贫血

妊娠贫血食补

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产后贫血食疗方

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编辑本段疾病简介

拼音：pínxuè。

英文：anemia。

“贫血”是指人体外周血在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于正常低限，，以血红蛋白浓度较为重要。由于红细胞容积测定较复杂，临床上常用血红蛋白（Hb）浓度来代替。中国科学院肾病检测研究所血液病学家认为在中国海[1]平面地区，成年男性Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。

1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血，6个月~6岁儿童110g/L，6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇110g/L。应注意，久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高，在妊娠、低蛋白血症、充血性心力衰竭、脾肿大及巨球蛋白血症时，血浆容量增加，此时即使红细胞容量是正常的，但因血液被稀释，血红蛋白浓度降低，容易被误诊为贫血；在脱水或失血等循环血容量减少时，由于血液浓缩，即使红细胞容量偏低，但因血红蛋白浓度增高，贫血易误诊。

造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐的饮食，以助于恢复造血功能。

不少患者出现不明原因的贫血，去血液科却查不出任何病因，一直当作缺铁性贫血治疗。对此，最新一期的英国《结肠直肠病》杂志刊登新研究发现，此类不明原因缺铁性贫血很可能是结肠直肠癌的早期症状。

英国达勒姆大学教授S·达梅里博士及其同事对至少62.8万名40岁以上的患者进行了研究。参试者接受了缺铁性贫血筛查，结果发现1/3缺铁性贫血患者后来都患上了结肠癌。[2]

编辑本段流行状况

新生儿贫血

中国血液病学家认为在中国海平面地区，成年男性Hb<120 g/L ，成年女性（非妊娠）Hb<110 g/L ，孕妇Hb<100 g/L ，就是贫血。据世界卫生组织统计：全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年。

约有30%－40%的婴幼儿患有贫血，主要是由于母体贫血造成的连锁反应，致使新生儿从母体中吸收的生血物质的补给不足，体格及智力发育受到严重影响，产生厌食、挑食、对各种感染抵抗力减退等。妇女的贫血发病率为64.4%，女性的例假、怀孕时自身及胎儿对生血物质的双重需求、分娩出血都是直接原因。[3]过去贫血的主要原因是营养不良，近年来因减肥而造成营养失调，形成了严重贫血的又一人群。

编辑本段贫血原因

贫血的原因包括：1.造血的原料不足，如铁元素摄入不足导致的缺铁性贫血，2.血红蛋白合成障碍，如叶酸，维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血；3.血细胞形态改变，如基因突变导致的镰刀形贫血症；4.各种原因导致的造血干细胞损伤，如再生障碍性贫血贫血；5.频繁或者过量出血、失血而导致的贫血，6.各种原因导致的红细胞破坏而致的贫血。

贫血在祖国医学属“虚症”范畴，常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚。

中医认为本病主要由于禀赋薄弱，或饮食不节，或久病失血，以致脾肾亏损所致，临床根据症状可辨为气不摄血、肝肾阴虚、五脏亏损等症型。

贫血的主要原因是营养不良，以及产生一系列的免疫功能紊乱，造血功能障碍，

近年来因减肥而造成营养失调，形成了严重贫血的又一人群。

血液，主要由营气和津液所组成。营气和津液都来源于水谷之精气，取自于食物，

其生成主要有两个方面：一是脾胃为气血化生之源：血液主要来源于水谷精微，

而水谷精微之化生，则主要靠中焦脾胃的消化和吸收。

若饮食营养摄入不足，或脾胃运化功能长期失调，则均可导致血液的生成不足，从而形成贫血的病理变化。

医“虚黄”、“虚劳”、“重于劳”等范畴，在临床既有肾精亏虚、气血不疽、积聚，虚实并存是其特点。

自身免疫性溶血性贫血的病因