老年患者泌尿系真菌感染菌群分布与耐药性分析要点
老年人尿路感染常见病原菌耐药性分析
Ｚ ａ ＤＡＩＸｉｎ —ｈ ｎ Ｔｈ ｆｉｉ ｔｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｌｔ ｕ ｎ ｄ ｎ ｅ ｃ ｌＣｏｌｇ Ｚ ａ ｊａ ｇ ５ ４ ０ Ｃｈｎ ｈ ｎ， ａ ｇｃｕ ． ｅ Ａｆ ｌａｅ ｓ ｉａ ｏ Ｇ ａ ｇ ｏ ｇ Ｍ ｄｉａ ｌｅ ｅ， ｈ ｎ ｉ ｎ ２ ０ １， ｉ ａ
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检 验 医 学 与 临床 ２ ０ ０ ８年 ３月 第 ５卷 第 ５期
Ｌ ｂ Ｍｅ ｌ ， ｒ ｈ２ ０ ， ｌ ， ａ ｄ Ｃ ｉ Ｍａｃ ０ ８ Ｖｏ ５ Ｎｏ ５ ｎ
老 年 人 尿 路 感 染 常见 病 原 菌 耐 药 性 分 析
兰 阳 性球 菌 ７ 株 （３ Ｏ ）层 析 万古 霉 素 仍 然 是 治 疗 革 兰 阳性 球 菌 感 染 最 有 效 的 药物 。真 菌 ３ ６ ２． ， ３株 （０ ９ ） 对 两 １ ． ， 性 霉 素 Ｂ耐 药 率 为 ０ 结论 。 老 年人 尿路 感 染 病 原 菌 耐 药 性 严 重 ， 续 耐 药 监 测 对 抗 生 素 的 合 理 应 用 ， 高 疗 效 ， 持 提
［ ｓｒ ｃ］ ０ｂｅ ｔ ｅ Ｔｈ ｉ ｏ ｈ ｔ ｄ ｏｉｖ ｓｉａｅｔｅｄ ｕ ｅ ｉｔ ｎ ｅｏ ｏ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｅａｍ ｆ ｅｓｕ ｙｉ ｔ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｒ ｇｒｓｓａ ｃ ｆ ｍｍｏ ａｈ ｇ ｎｃｂ ｃｅ ｉ ｔ ｓ ｇ ｃ ｎｐ ｔｏ ｅ ｉ ａ ｔｒａ
Hale Waihona Puke Ｅ ｃ ｅｉ ｉ ｃ ｌ （ ５ １ ， ３ ／ ０ ） Ｐ ｅ ｄ ｍｏ ａ ｅｕ ｉｏ ａ（ ． ， ５ ３ ４ ， ｅ ｓ ｌ ｎ ｕ ｎａ （ ． ％ ， ９ ｓｈ ｒ ｈａ ｏｉ ４ ． １ ７ ３ ４ ， ｓ ｕ ｏ ｎ ｓａ ｒ ｇｎ ｓ ８ ２ ２ ／ ０ ） Ｋｌｂ ｉ ｌ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ６ ３ １ ／ ｃ ｅａ ｅ
尿路感染老年患者的病原菌分布及耐药分析
国际检验 医学杂志 ２１ 年 ６月第 ３ ０２ ３卷第 １ ２期
ｄ，ｕ ｅ２ １ ， １ ３ ， ． ２ Ｉｔ ｂＭ ｅ Ｊ ｎ ０ ２ Ｖｏ． ３ Ｎｏ １ ｎ ＪＬａ
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调 查 报告 ・
尿 路 感染 老 年 患者 的病 原 菌分 布及 耐 药分 析
李 雷花 ， 俊 红 ， 青素 孙 马
６ ． ％ ） Ｔｈ ｓ ｏ ２ ５ ． ｅ ｍｏ ｔｃ ｍｍｏ ａｈ ｇ ｎ ｗｅｅ ｎ ｐ ｔｏ ｅｓ ｒ Ｅｓｈ ｒ ｈａ ｃ ｌ （ ８ ）， ｅ ｓｅｌ ｐ ｅ ｍｏ ｉｅ（ ．８ ）， ｎ Ｂ ｃｌ ｓ ｒ ｔｕ ｃ ｅｉ ｉ ｏｉ ３ ．６ ｃ Ｋｌｂ ｉｌ ａ ｎ ｕ ｎａ ６ ％ ａ ｄ ａ ｉ ｕ ｐ ｏ ｅ ｓ ｌ
尿路 感 染 病 原 茵 以 革 兰 阴性 杆 菌 为 主 （ １ ２ ２株 ） 占 ６ ． ， 中 占前 三 位 的 是 大 肠 埃 希 茵 （ ８ ６ ） 肺 炎 克 雷 伯 茵 （ ． ） 变 形 ， ２５ 其 ３ ． 、 ６８ 、
杆 菌 属 （ ． ） 产 Ｅ Ｂ ｓ 肠 埃 希 茵 的 检 出 率 为 ３ ． 。检 出革 ； 阳 性 球 菌 ７ ６０ 、 ＳＬ 大 ６６ ａ ／ － ９株 （ ３ ３ ） 其 中主 要 为 肠 球 菌 属 （ ６ ６ ） ２ ． ， １． 。 此 外 ， 菌 占 １ ． 。 药敏 实验 显 示 革 兰 阴 性杆 菌 中 ， 胺 培 南 耐 药 率 最 低 ， 兰 阳性 球 茵 中 未 发 现 耐 万 古 霉 素 菌株 。结 论 老 真 ４２ 亚 革 年 人 尿 路 感 染病 原 茵 耐 药性 严 重 ， 续 性 耐 药 监 测 对 抗 生 素 的 合 理 应 用 ， 高疗 效 ， 持 提 减缓 耐 药 菌株 的发 生 与发 展 有 重要 意 义 。
长期住院老年患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析
37Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.5·医院药学·比较普遍，CRA 的工作时间比CRC 更长，休假时间更短，年收入也更高。
被调查CRA 和CRC 的身体健康情况较好，锻炼频率较低，普遍存在不同程度抑郁和焦虑情绪。
被调查CRA/CRC 的工作满意度低于职业满意度，离开目前公司的倾向高于改变目前职业的倾向，对于临床试验行业的执业环境满意度最低。
被调查CRA/CRC 对其职业和行业的未来发展普遍充满信心，但是对行业发展大趋势的认知还有待加强。
在当前我国深化药品审评审批制度改革，改革临床试验管理制度的大背景下，本调查具有较强的现实意义。
本研究结果可能为政策制定者以及临床试验管理者提供参考，以制定改善临床试验行业从业人员执业环境和工作满意度的策略和制度。
随着我国CRA/CRC 的执业环境和职业满意度的不断提高，我国的临床试验行业必将对中国的新药研发做出更大的贡献。
表7：对行业未来的态度[例（%）]项目总体（n ＝1 308）CRA（n ＝625）CRC（n ＝683）χ2值P 值 我看好CRA/CRC 职业的未来0.4030.982非常不同意9（0.7）4（0.6）5（0.7）不同意24（1.8）12（1.9）12（1.8） 一般243（18.6）120（19.2）123（18.0）同意732（56.0）347（22.7）385（56.4）非常同意300（22.9）142（22.7）158（23.1）如果可以选择，我将继续选择从事CRA/CRC 职业5.9610.202非常不同意22（1.7）13（2.1）9（1.3）不同意48（3.7）30（4.8）18（2.6）一般297（22.7）138（22.1）297（22.7）同意699（53.4）326（52.2）373（54.6）非常同意242（18.5）118（18.9）124（18.2）我看好临床试验行业的未来1.3330.856非常不同意8（0.6）3（0.5）5（0.7）不同意8（0.6）4（0.6）4（0.6）一般155（11.9）78（12.5）77（11.3）同意766（58.6）358（57.3）408（59.7）非常同意371（28.4）182（29.1）189（27.7）如果可以选择，我将继续选择从事临床试验行业2.9600.565非常不同意14（1.1）8（1.3）6（0.9）不同意31（2.4）17（2.7）14（2.0）一般236（18.0）116（18.6）120（17.6）同意713（54.5）327（52.3）386（56.5）非常同意314（24.0）157（25.1）157（23.0） 参考文献[1]石佳嘉，董凌云，武志昂.我国临床试验监查员离职意愿影响因素分析[J].中国药事，2019，33（8）：887-895.[2]阮军，王志锋.临床监查员的职业任务现状[J].中国新药杂志，2014，23（23）：73-77.[3]鲁萌，王健，朱静静，等.医院药物临床研究协调员工作现状的调查分析[J].中国临床研究，2017，30（4）：543-545.[4]李鹏岗，杨莉.临床研究协调员职业发展综述[J].中国临床研究，2016，29（9）：1285-1289.[5]郑航.我国临床研究协调员职业专业化发展研究[D].天津：天津大学，2017.[6]刘青，孙凤.我国临床监查员抑郁症状检出率及其工作压力来源分析[J].神经疾病与精神卫生，2018，18（4）：258-263.长期住院老年患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析李奇，史丽霞＊，薛坚，马文萍（上海市金山区众仁老年护理医院检验科，上海 201501）【摘要】目的 分析2017～2019年长期住院老年患者尿路感染病原菌的分布特点及耐药情况，为临床治疗尿路感染提供数据支持。
老年患者泌尿道感染常见病原菌分布及耐药谱分析
南宁 ５０２ ） ３ ０ １
（ 西 壮 族 自治 区 江 滨 医 院 检 验 科 广
摘 要 目的 ： 了解 老 年 患 者 泌 尿 道 感 染 常 见 病 原 菌 分 布 及 其 对 常 用 抗 生 素 的耐 药性 。方 法 ： 用 Ａ 采 ＴＢ系统 和 Ｋ Ｂ 法对 老 年 患 —
１ ５ Ｅ Ｂ ｓ检 测 方 法 ： ＮＣ Ｉ ９ ９年 推 荐 的 纸 片 确 证 ． Ｓ Ｌ 按 Ｃ １９ Ｓ
法 进 行 。采 用 头 孢 他 啶 （０ｐ ） 头 孢 噻 肟 （ ０ｔ ） 头 孢 他 ３ ｔ 、 ｇ ３ ｔ 和 ｇ 啶 ／ 拉 维 酸 （０￣ ／ ０ ） 头 孢 噻 肟 ／ 克 ３ ｇ １ ｇ 、 克拉 维 酸 （ ０ ｇ ｌ ｇ ３ ￣ ／ Ｏｔ ） Ｌ 复合纸片进行试验 ， 当任 何 一 种 复 合 纸 片 抑 菌 环 直 径 比单 独 药 敏 纸 片 抑 菌 环 直 径 ≥ ５ｍｍ 时 可 确 定 该 菌 产 生 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ。
者 中段 尿分 离 出 的 ３ ２株 病 原 菌 进 行 鉴 定 和 药 敏 试 验 。结 果 ： 年 患 者 泌 尿 道 感 染 以革 兰 氏 阴 性 杆 菌 （ 一） 主 ， ８ ． ， ８ 老 Ｇ 为 占 ３８
主要 为 大肠 埃 希 氏 菌 、 绿 假 单 胞 菌 、 炎 克 雷伯 氏 菌 、 沟 肠 杆 菌 等 。大 肠 埃 希 氏菌 对 阿 莫 西 林 ／ 酸 、 拉 西 林 ／ 唑 巴坦 铜 肺 阴 棒 派 他 的 耐药 率 分 别 为 ２ 、Ｏ ， 第 三 代 头 孢 菌 素 的 耐 药 率 为 １ ～ ２ ， 亚 胺 培 南 、 米 卡 星 的 敏 感 率 分 别 为 ８ 、４ 。 ５ ４ 对 ２ ６ 对 阿 ９ ８ 铜 绿 假 单 胞 菌对 头孢 哌 酮 、 孢 他 定 的 耐 药 率 分 别 为 ２ 、８ ， 其 余 抗 生 素 表 现 较 高 耐 药 性 ； 沟 肠 杆 菌 对 亚 胺 培 南 耐 药 头 Ｏ ２ 对 阴 率仅为 ８ ， 而对 其 余 １ 抗 生 素 耐 药 率 为 ７ ～ ｉ０ ， 药 率 较 高 ， 呈 多 重 耐 药 性 。革 兰 氏 阳性 球 菌 （ ） １ ． ， ５种 Ｏ ０ 耐 且 Ｇ 占 １９ 以 粪 肠 球 菌 、 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 为 主 ， 万 古 霉 素 、 考 拉 宁 １０ 敏 感 。结 论 ： 年 患 者 泌 尿 道 感 染 常 见 病 原 菌 分 布 及 耐 药 谱 凝 对 替 ０ 老 分 析 对 于 临床 正 确诊 断 及 指 导 合 理 应 用 抗 生 素具 有 重 要 意 义 。
泌尿道感染菌群分布及耐药性分析
其他革兰 阳性 菌 合计
１ １ （１ ． ５ ８）
６ ９ ５ （１ ０ ０）
版［ ２ １ 作产超广谱 １ ３ 一 内酰胺 酶（ Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ ） 细菌初筛和确
证 试验 。 ２ 结果
色葡 萄球 菌最 为常见 。大 肠埃 希菌 、 粪肠 球 菌 、 凝 固 酶 阴性 葡萄 球菌 、 金 黄色 葡萄球 菌 、 屎肠球 菌 列尿 路 系统 感染 病原 菌 前５ 位， 与文 献报 道有 一 定差 异 １ ３ ～。 埃希菌 药 敏结 果 显 示 ， 大肠 埃 希 、 肺 炎克 雷 伯 菌 对 Ｂ 一 内酰
本 次研 究分 析 了６ ９ ５ 株 尿路 感 染 致病 菌 ，其 中 革 兰 阴性 菌 ３ ６ ７ 株（ ５ ２ ． ８ １ ％） ， 以大肠 埃 希菌 、 肺 炎 克 雷伯 菌 、 奇 异 变形 杆 菌最 为 常见 ； 革 兰 阳性 菌 ３ ２ ８ 株 （ ４ ７ ． １ ９ ％） ， 以肠 球 菌 、 凝 固酶 阴性 葡 萄 球 菌 和 金 黄
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经验交流 ・
泌尿道感染茵群分布及 耐药 性分 析
刘 荣 李 刚
近 年来 ， 随着 抗 菌药 物 、 抗 肿 瘤药 物 、 免疫 抑 制 剂及 各 种 侵入 性 操作 的增加 ， 尿路 感 染 的 发病 率 呈 上 升趋 势 ， 临床不 合 理用 药 可 导致 病 原 菌 的耐 药 率
２ ０ １ ３ 年１ 月至 ２ ０ １ ４ 年１ ２ 月 湖 州市 妇
幼 保 健 院 确诊 ２ ３ ９ ６ 例尿 路 感 染 ， 中段尿 分 离 细 菌 ６ ９ ５ 株， 阳性 率为 ２ ９ ． ０ １ ％。剔 除 同一 患者 重 复 菌株 。 质控 菌 株 ： 大肠埃 希菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ５ ９ ２ ２ 、 金黄 色葡 萄球 菌
老年泌尿感染病的病原菌分布情况及其耐药性分析
老年泌尿感染病的病原菌分布情况及其耐药性分析目的：探究老年泌尿感染病的病原菌分布情况及其耐药性分析察。
方法：选取1000例2016年5月-2018年4月医院接收的老年泌尿感染患者作为本次研究的观察对象。
针对于老年患者中段尿液进行药敏检测，并对耐药性进行记录。
结果：1000例患者的尿标本培养出14 种病原菌，一共798 株，大肠埃希氏菌占比最高。
大肠埃希氏菌耐药性最强，其次是沟肠杆菌和肺炎克雷伯士菌。
结论：老年泌尿感染病的病原菌分布情况及其耐药性分析中，不仅可以帮助临床实践合理的使用抗菌药物，还可以结合患者的实际情况，制定行之有效的治疗方案，值得被临床应用和推荐。
标签：老年泌尿感染病；病原菌；分布情况；耐药性本次研究探究了老年泌尿感染病的病原菌分布情况及其耐药性分析，希望以此来对老年泌尿感染患者的药物使用工作提出科学化建议[1]。
1 资料与方法1.1资料数据选取1000例2016年5月-2018年4月医院接收的老年泌尿感染患者作为本次研究的观察对象。
选取的这些患者当中，男性患者为416例，女性患者为584例，年龄阶段在58岁到79岁之间，平均年龄阶段是（68.6±8.6）岁。
并且G - 杆菌菌落计数≥10 5 CFU/ml。
1.2方法首先，需要在制作标本之前，对老年患者的尿道口进行消毒并清洗，接着将中段尿液放置到无菌瓶中，接着送去检验[2]。
接着，需要对所有提取的标本进行TTC 沙氏培养[3]。
然后，取出10μl 无菌尿液，进行接种，在血平板上。
之后，将标本放置到CO2 培养箱中记性定量培养，需要保持的温度是36℃[4]。
以上全部完成之后，就需要选取没有污染的菌落进行涂片标。
观察菌落数量、形态与镜检，使用显色培养的形式，鉴别真菌。
根据NCCLS 标准，结合药品敏感度，使用K-B 纸片进行扩散鉴定[5]。
1.3评价指标针对于老年患者中段尿液进行药敏检测，并对耐药性进行记录。
1.4统计学方法使用SPSS 20.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（x ±S）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2 ，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
老年泌尿系感染患者病原菌构成与耐情况分析
老年泌尿系感染患者病原菌构成与耐情况分析马淑红;荣兰香;曹忠帅;王江元;杨姗姗【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2018(022)012【总页数】2页(P2104-2105)【作者】马淑红;荣兰香;曹忠帅;王江元;杨姗姗【作者单位】吉林大学第一医院检验科,吉林长春 130021;吉林大学第一医院检验科,吉林长春 130021;吉林大学第一医院检验科,吉林长春 130021;吉林大学第一医院检验科,吉林长春 130021;吉林大学第一医院检验科,吉林长春 130021【正文语种】中文泌尿系感染是临床常见病症，仅次于肺部感染，居院内感染第二位[1]。
泌尿系感染随年龄增长而不断增多，由于老年患者自身免疫系统功能下降，对致病菌的防御能力差，因此老年泌尿系感染呈现病情顽固、复发率高，严重威胁老年人的身体健康和生活质量。
为了解老年泌尿系感染病原菌构成及其耐药情况，对2016年1月-2017年9月416例泌尿系感染老年患者做回顾性分析，为临床合理应用抗菌药物提供依据。
1 材料与方法1.1 菌株来源 2016年1月-2017年9月416例门诊及住院老年泌尿系感染者培养未重复病原菌543株。
1.2 菌株分离与鉴定采用BD PhoenixTM100全自动细菌鉴定/药敏分析仪进细菌鉴定及药敏试验。
1.3 药敏方法肉汤稀释(MIC)法，采用BD PhoenixTM100细菌鉴定/药敏板，结果按CLSI2018年版推荐标准进行判断。
1.4 质控菌株大肠埃希菌(ATCC259220),铜绿假单胞菌(ATCC27853),金黄色葡萄球菌(ATCC29213),粪肠球菌(ATCC29212)。
1.5 统计学处理药敏数据依据WHONET5.6软件进行统计分析。
2 结果2.1 细菌分布尿培养共分离病原菌出543株，其中大肠埃希菌居第1位，分离出258株，占47.5%，肺炎克雷伯菌71株，占13.1%，铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌各15株，均占2.8%；粪肠球菌54株，占10%，屎肠球菌95株占17.5%，金黄色葡萄球菌10株占1.8%其它真菌10株，主要为白色念珠菌和光滑念珠菌占1.8%。
老年患者泌尿系统感染致病菌及其耐药性分析
ｆｃ ｖ ｇｎｓａａｎｔ ｓ ｅｉ ｉ ｏｉ ｒｄ ｃ ｇｅｔ ｄｄｓｅｔ ｍ ３ｌ ｔｍ ｓ （ Ｓ Ｌ ）ｗ ｒ ｉ ｉｅｅ ｐｐｒｃ ｉ— ｅｔｅａｅ ｔ ｇｉｓ Ｅｃ ｒ ｈａｃｌ ｐｏｕ ｉ ｘ ｎ ｅ ｐ ｃ － ｃａ ａｅ Ｅ Ｂ ｓ ｅ ｍｐ ｎｍ， ｉ ａｉｎ ｉ ｈ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｅ ｅ ｌ
Ａ ｓ ａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｕｙｐ ｔ ｇｎ ｈ ｒｇ ｅｉａｃ ｆ ｒ ａｙｔ ｃ ｉｆ ｔ ｎｉ ｅｄｒ ａｉ ｔ，ｎｏｄ ｒ ｂ ｔ ｃ： ｊｃｉ ｏｓ ｄ ａ ｏｅｓａｄｄｕ ｓ ｔ ｅｏ ｉ ｒ ｒ ｔｎ ｃ ｏ ｌｅｌ ｐｔ ｎ ｉ ｒｅ ｒ ｖ ｔ ｈ ｒ ｓｎ ｕ ｎ ａ ｅ ｉ ｎ ｙ ｅｓ
ａ ｍｏｎ ８ ｕ ｎ ａ ｇ４２ ｒ ｅ ｓ ｍｐｌｓｆｏ ｅｄ ｌ ｐ ｔ ｔ． Ｒｅ ｕｌ Ａｍｏ ｇ ４３ ｉｏ ａｅ ｔａｎｓ ６１ ｉ ｅ ｒ ｍ ｌｅｒｙ ａ ｉ ｓ ｅｎ ｓ ｔ ｓ ｎ ５ ｓ ｌ ｔｄ ｓｒ ｉ ， ．８％ ｇ ａ ｎ ｇ ｔｖ ａ ｉｌ， ｒ ｍ ｅ ａｉｅ ｂ ｃｌｉ ２ １ ｇ ａ ｐｏ ｉｉｅ ｂａ ｉ ｉａ ｄ １ ３％ ｆ ｎｇ ｒ ｔｃｅ ５． ％ ｒ ｍ ｓｔ ｃｌ ｎ ０． ｖ ｌ ｕ ｉｗｅ ｅ ｄｅｅ ｔｄ． Ｔｈ ｐ ｓｔ ｅ ｒ ｔ ｆ ｇ ａ ｅ ｏ ｉｉ ａｅ ｏ ｒ ｍ ｎ ｇａｉｅ ｂ ｃｌｕ ｎ ｅｌｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｔｖ ａ ｉｕ ， Ｅ￣ ｈ ａ Ｍ Ａ ａ ｎ Ｄｐｒ ｅ ｔｆＣｉｃｌ ａｏａ ｒ， ｈ ｏｇＨ ｓｉ ｌ Ｓａｇ ａ ０３ ， ｈ ａ Ｈ Ｎ Ｙｎｈｏ Ｈ ｎ ｕ ， ＩＯ Ｙｌ ．（ ｅａｔ ｎ ｏ ｌ ｉ ｂｒｔ ｙ Ｓ ｉ ｎ ｏ ｔ ， ｈ ｎｈ ｉ０４８ Ｃ ｉ ） ａ ｍ ｎ ａＬ ｏ ｄ ｐａ ２ ｎ
336例老年患者合并泌尿系感染病原菌及耐药性分析
336例老年患者合并泌尿系感染病原菌及耐药性分析摘要目的研究住院中老年患者患泌尿系感染中常见的病原菌以及耐药情况，为老年泌尿系感染的临床治疗选择抗生素提供重要的参考依据。
方法收集336例发生泌尿系感染的老年患者，对主要病原菌及药敏资料进行统计分析。
结果共检出388株病原菌，以革兰阴性菌为主，共237株，占70.5%；其次为革兰阳性菌和真菌，分别占23.2%、6.3%；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）耐药率为81.0%、71.4%、85.0%，对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）有着较好的敏感性。
结论根据药敏合理选择抗生素仍是治疗糖尿病合并泌尿系感染的重要依据。
关键词泌尿系感染；耐药性；老年患者泌尿系感染是发热最常见的原因之一，同时也是最常见的社区感染之一[1]，发病率仅次于呼吸道感染，也是引起全身严重反应综合征的最重要原因之一。
老年患者基础疾病多，容易合并泌尿系感染，从而增加死亡风险[2]。
现收集本院336例老年患者泌尿系感染的临床资料，分析常见感染细菌的分布及耐药性，以期为临床的治疗提供一定的参考依据。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般資料选取本院2014年4月～2015年8月住院泌尿系感染的老年患者336例的临床资料，其中男198例，女138例；年龄60～94岁，平均年龄72.8岁。
1. 2 方法收集患者的晨尿中段尿作为检测标本，收到标本后在1 h内接种完毕。
1. 3 诊断标准泌尿系感染诊断为清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥105 CFU/ml；清洁离心中段尿沉渣显微镜下白细胞≥10个/HP。
1. 4 菌株分离与药敏试验按照《全国临床检验操作规程》进行培养、分离、鉴定与药物敏感试验进行，药敏试验采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的K-B法。
2 结果2. 1 感染情况送检的泌尿系感染菌株共568例，老年泌尿系感染菌株占336例，比例为59.2%。
泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析
泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析【摘要】目的了解泌尿系感染患者的病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。
方法对从尿液标本中分离出的720株(其中男性200株,女性520株)病原菌用美国德灵公司MicroScan auto SCAN4型微生物全自动分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。
结果分离前5位的细菌依次为大肠埃希菌(58.2%),变形杆菌(12.5%),凝固酶阴性葡萄球菌(9.3%),肺炎克雷伯菌(8.8%),铜绿假单胞菌(7.2%),革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感性较好(＞70%),对其他抗生素耐药率呈上升趋势;革兰阳性球菌对青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、复方新诺明耐药率较高,仅万古霉素敏感率为100%。
结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌(占58.2%)。
女性患者明显高于男性患者;用于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据尿液培养结果合理选用抗菌药物。
【Abstract】Objective To find out the drug resistance and distribution of pathogens causing urinary Infection and provide the bases for diagnosis and therapy.Methods Among the 720 strain pathogens isolated from urine specimen,200 patients were male and 520 patients were female.The Micro ScanAuto SCANanalyser made by Dade Behring Inc.(USA) was used to identify pathogens and drug sensitivity tests.Results Rounding out the Top 5 were Escherichia coli 58.2%,Proteus species 12.5%,Coagulase negative Staphylococcus 9.3%,klebsielia pneumoniae 8.8%,Pseudomonas aeruginosa 7.2%.Imipenem,cefoperazone/sulbactam and Amikacin were sensitive to gram negative bacterium ;But the resistance of other antibiotic showed ascending tendency.The resistance rate of gram positive cocci was relatively highly to penicillins,quinolones,macrolides and Sinomin Compositea ;But Vancomycin was sensitive to gram positive cocci.Conclusion Escherichia coli (58.2%)is the main pathogens causing urinary infection.The female Patients are more than the male patients in the urinary infection.The drug resistance of pathogens shows ascending tendency,so the clinicians should use the antibacterials rationally according to the results of drug sensitivity tests about pathogens causing urinary infection.【Key words】Drug sensitivity test; Pathogens; Antibiotic resistance随着抗生素的广泛使用,越来越多的细菌出现了耐药,进而增加了临床对感染患者治疗的难度,泌尿系感染为医院内最常见的感染之一[1]。
老年患者尿路感染病原菌的分布及耐药性分析
老年患者尿路感染病原菌的分布及耐药性分析摘要】目的对老年患者尿路感染病原菌的分布及耐药性进行分析，为临床用药提供依据。
方法对这384株病原菌采用K-B法进行药敏试验，并对结果进行评价。
结果在384例病原菌中，大肠埃希菌位居榜首，铜绿假单菌、肠球菌、克雷伯菌、MRSCoN 等也是主要的致病菌。
然而不同菌株对临床常用抗生素都产生了不同的耐药性，且近年来耐药率有所上升。
结论老年患者尿路感染病原菌主要为革兰阴性菌，大肠埃希菌居首位。
细菌的耐药性呈上升趋势。
【关键词】老年患者尿路感染病原菌耐药性【中图分类号】R37 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0140-01尿路感染是病原体在尿路中生长繁殖的结果，常侵犯尿道黏膜组织等而引起炎症反应，多发生于女性。
老年患者尿路感非常多见，尿路感染则是老年患者医院感染多发性疾病之一[1]。
由于老年人免疫力较为低下，易感染各种病原菌。
为准确诊断和治疗老年患者尿路感染性疾病，我院特开展一些列研究，探讨老年患者尿路感染病原菌的分布及耐药性。
现将实验结果汇报如下。
1 临床资料和方法1.1 一般资料选取我院2012～2013年间收治的老年尿路感染患者864例作为研究对象，其年龄为61～73岁，平均年龄67.4岁。
采集864例老年尿路感染患者的清洁中段尿作为标本，待检。
1.2 方法1.2.1 菌株来源将864例老年尿路感染患者的清洁中段尿接种于麦康凯培养基和羊血平板，分别置于37℃环境下培养。
观察菌落形态、数目，并挑取菌落涂片，于显微镜下镜检。
1.2.2 菌株的鉴定菌株分离后，按照《全国临床检验操作流程》进行菌株的鉴定。
1.2.3 药敏试验采用美国临床和实验室标准协会CLSI推荐的纸片扩散法即K-B法进行药敏测定。
质控菌株为大肠埃希菌A TCC 25922、金黄色葡萄球菌ATCC 25923、铜绿假单胞菌ATCC 27853、肺炎克雷伯菌ATCC 700603。
306例老人尿路感染患者病原菌分布及其耐药性分析
306例老人尿路感染患者病原菌分布及其耐药性分析摘要】目的探讨尿路感染患者病原菌菌群分布及其耐药性，以利于临床合理选用药物。
方法回顾性分析我院2009年6月～2010年5月306份标本的细菌培养及药敏资料。
结果检出病原菌272株，阳性率为88.9%,依次是大肠埃希菌122株,克雷伯氏菌69株；肠球菌56例,葡萄球菌41例；真菌42例；支原体26例；混合感染42例药敏结果显示：272株病原菌对万古霉素、氨苄西林／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦钠敏感率分别达到了92%以上，对大环内酯类的耐药率高。
结论尿路感染的病原菌仍以大肠埃希菌等革兰阴性杆菌为主，病原菌对常见的抗生素均存在不同程度的耐药性。
药敏试验结果可指导临床合理选用抗生素。
【关键词】尿路感染病原菌耐药率抗菌药物近年来，由于临床抗生素的广泛应用，使细菌耐药率逐年上升。
为了更好地指导临床合理用药，笔者对306份老龄患者中段尿标本的病原菌种类与药敏试验结果进行分析，现报告如下。
1 材料与方法1.1标本来源选择2009年6月至2010年5月本院306份清洁中段尿标本。
患者年龄为54～82岁，其中男性176例，女性130例。
1.2标本采集所有患者均进行清洗外阴部并消毒尿道口后，然后使用导尿方法采集尿液标本。
1.3试剂、仪器和抗菌药物纸片。
1.4培养方法参照全国临床检验操作规程,将尿液标本接种血琼脂平板。
根据革蓝染色和菌落计数，以革蓝阴性(G-)菌数>105CFU/ml、革蓝阳性(G+)菌数>104CFU/ml为阳性标准。
1.5药敏试验方法药敏试验采用WHO推荐的K-B纸片法测定13种抗菌药物的敏感性。
结果判定采用NCCLS标准。
所有实验操作步骤及结果判断操作按支原体培养试剂盒操作说明书进行。
2 结果2.1病原体分布 306份标本检出病原菌272株,阳性率为88.9%，其中大肠埃希菌122株,克雷伯氏菌69株；肠球菌56例,葡萄球菌41例；真菌42例；支原体26例；混合感染42例。
老年患者泌尿道感染菌群散布及耐药性分析
老年患者泌尿道感染菌群散布及耐药性分析【关键词】老年患者;泌尿道感染;菌群散布;耐药分析泌尿道感染是一种常见的细菌性感染疾病，在我国的医院感染中，泌尿道感染仅次于肺部感染，位于第2位。
探讨泌尿道感染这种的文献不足为奇，而缺乏针对老年人群的泌尿道感染病原菌特点及耐药性分析的报导。
为此，本文回忆性分析5年来本院老年住院患者清洁中段尿培育和抗菌药物灵敏实验结果，旨在了解老年患者泌尿道感染病原菌菌群散布及耐药特点，从而更好地指导临床体会用药。
1 材料与方式1.1 菌株来源①菌株分离自2003年1月～2007年12月本院老年患者(年龄≥60岁)3 033例次清洁中段尿标本。
②质控标准参考菌株:大肠埃希菌ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923，铜绿假单胞菌ATCC27853，肺炎克雷伯菌ATCC700603由卫生部临检中心提供。
1.2 仪器试剂细菌鉴定和药敏实验利用生物梅里埃公司的VITEK2鉴定卡为GNB，GP药敏卡为GN04、GP61均为生物梅里埃公司提供。
培育基、血平板用生物梅里埃公司提供的哥伦比亚琼脂粉加5%脱纤维羊血自制。
1.3 方式1.3.1 菌株分离清洁中段尿标本用定量接种环接种羊血平板，于35℃培育，观看菌落形态、计数、涂片、镜检，革兰阴性杆菌菌落计数＞105 CFU/ml，革兰阳性球菌菌落计数＞104 CFU/ml者判为培育阳性。
1.3.2 菌种鉴定和药敏实验均按仪器操作规程操作，抗生素包括氨苄西林，替卡西林、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林、他唑巴坦、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢西丁、头孢替坦、氨曲南、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、奈替水星、呋喃妥因、青霉素、四环素、万古霉素。
依照NCCLS药敏实验法规标准判定。
1.3.3 产超广谱β内酰胺酶（ESBLS）检测由仪器专家系统直接判定，其原理与NCCLS推荐的双纸片扩散法相似，依照4个检测孔（头孢他啶、头孢他啶/棒酸和头孢噻肟、头孢噻肟/棒酸）的生长浊度转变，当不加棒酸孔的生长浊度值比加棒酸孔的生长浊度值≥50%即为阳性。
老年尿路感染患者多重耐药菌分布特点研究
老年尿路感染患者多重耐药菌分布特点研究老年人是尿路感染的高危人群，尿路感染常见的病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌、克雷伯菌等。
随着抗生素的广泛应用，耐药菌株的出现已成为全球公共卫生问题。
本文旨在探讨老年尿路感染患者多重耐药菌的分布特点。
多重耐药菌是指对两类或两类以上抗生素表现出耐药性的菌株。
老年患者多重耐药菌感染的发生率明显高于其他年龄段的患者，这与老年人体内免疫功能下降、生理功能减退等因素有关。
1. 大肠杆菌是老年人尿路感染的主要致病菌。
大肠杆菌具有强大的抗药性，常常产生β-内酰胺酶类酶，对β-内酰胺类抗生素具有耐药性。
大肠杆菌的多重耐药性已成为临床常见问题。
2. 革兰阳性菌感染也较为常见。
葡萄球菌是老年人尿路感染的常见病原体之一。
其中金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，其耐药性已达到广谱。
3. 克雷伯菌（Klebsiella）是老年人尿路感染的另一常见病原体，其产β-内酰胺酶的菌株较多，对第三代头孢菌素等多种抗生素呈现耐药性。
4. 拉曼阴性菌（Enterococcus）和军团菌（Legionella）也常见于老年人尿路感染中，而且这些菌株多表现出多重耐药的特点。
除了以上常见病原菌外，一些罕见且具有耐药性的细菌也可引起老年人尿路感染，如铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）、不动杆菌（Acinetobacter baumannii）等。
这些细菌常常与医院感染、长期使用抗生素以及患者免疫功能低下等因素有关。
针对老年尿路感染患者多重耐药菌的特点，临床医生应加强对耐药菌的监测和防控，合理使用抗生素，避免滥用和过度使用抗生素。
加强老年人的个人卫生，提高免疫力，预防尿路感染的发生也非常重要。
老年患者泌尿外科感染的病原菌分布与耐药性研究
老年患者泌尿外科感染的病原菌分布与耐药性研究摘要：目的观察和分析老年患者泌尿外科感染的病原菌分布与耐药性。
方法选择我院2014年11月～2015年11月收治的201例泌尿道感染老年患者分离的302株病原菌为研究对象，展开常规细菌培养，使用K-B法展开药敏分析。
结果病原菌分布302株临床分离株以革兰阴性杆菌为主，202株占67.00%，分离率最高的为大肠埃希菌；革兰阳性球菌88株，占29.00%，分离率最高的为屎肠球菌；检出白色假丝酵母菌12株占4.00%。
药敏结果显示，革兰阴性杆菌对头孢哌酮较为敏感，革兰阳性球菌对万古霉素敏感。
结论老年患者泌尿道感染的病原菌耐药性严重，需要定期对病原菌的耐药趋势进行监测，有效指导临床医生合理应用抗菌药物，可以有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量，值得参考。
关键词：老年；泌尿外科；病原菌分布；耐药性由于免疫抑制剂以及抗菌药物的广泛应用，随着导尿、介入、插管、尿路腔镜手术等相关侵袭性操作的大力增加，泌尿系统感染的发生率也会随之提高，同时成为医院较为普遍的感染性疾病[1]。
特别是针对老年患者来说，并且因为抗菌药物的不科学应用，也随之造成了多重耐药菌株的发生，再加之老年患者群体自身的生理特征，为临床治疗操作带来较大的难度。
若是无法及时有效的选取抗菌药物控制感染，病情会进一步加重，甚至会危及患者的生命健康。
现对我院于2014年11月～2015年11月接受治疗的泌尿道感染老年患者分离的302株病原菌进行回顾性分析，治疗结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2014年11月～2015年11月我院泌尿外科住院及门诊的老年患者共有201例发生感染，其中男123例，女78例，年龄65～82岁，平均年龄（74.7±1.4）岁。
同一患者的同一样本类型中检出相同感染菌株计1株，一共检出302株感染菌株，其中46株为再次感染检出的病原菌。
1.2方法标本采集来源于我院泌尿外科住院及门诊接收治疗老年患者的全血、尿液、分泌物、引流液、切口分泌、脓汁、痰液及前列腺液等。
老年尿路感染患者多重耐药菌分布特点研究
老年尿路感染患者多重耐药菌分布特点研究
随着老年人口的增加，老年尿路感染成为一种常见的健康问题。
由于老年人的免疫系统功能下降和尿道周围组织的改变，老年人患尿路感染的概率较其他人群更高。
老年尿路感染的治疗变得越来越困难，主要是因为多重耐药菌的出现。
多重耐药菌是指对多种抗生素产生耐药性的细菌。
在老年尿路感染患者中，多重耐药菌的分布特点主要包括以下几个方面：
多重耐药菌的耐药谱广泛。
多重耐药菌对不同类别的抗生素都产生了耐药性，包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等。
这意味着常用的一线抗生素对多重耐药菌的治疗效果较差，需要使用更强效的抗生素进行治疗。
多重耐药菌的分布类型多样。
在老年尿路感染患者中，多种多样的细菌可导致多重耐药菌的产生，包括大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。
这些细菌在老年人的尿道内繁殖，形成耐药性，造成尿路感染。
多重耐药菌的传播途径主要是医院内感染。
老年人常常需要住院治疗，尿路感染患者在医院中接受长期使用抗生素的治疗，容易导致细菌耐药性的产生和传播。
医院是多重耐药菌传播的重要场所，加强医院感染控制非常重要。
老年尿路感染患者中多重耐药菌的分布特点主要包括感染率高、耐药谱广泛、分布类型多样和医院内感染的传播途径。
针对这些特点，需要加强老年尿路感染的早期预防和治疗，合理使用抗生素，加强医院感染控制措施，以减少多重耐药菌的传播和治疗的难度。
老年泌尿感染病原菌分布及耐药性分析
老年泌尿感染病原菌分布及耐药性分析何宇红【摘要】目的：讨论研究老年泌尿感染病的病原菌分布情况及其耐药性。
方法整群选取3043例次清洁中段的尿标本送检，采用VITEK-60微生物鉴定系统进行药敏实验和鉴定菌株。
结果样本结果分析显示，其培养阳性率为39.9%，分离真菌<占28.7%，其中革兰阳性菌占19.4%，主要包括屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌占52.0%，主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科；分离株耐药程度也较高。
结论对引发疾病的病原菌及相关药物的特点进行分析有助于临床更好的选择针对性药物抑制病原菌繁殖，控制病情进一步发展并改善预后具有重要意义。
%Objective To explore and analyze the pathogenic bcacteria distribution and drug resistance of in elderly patients with urinary infection. Methods 3 043 clean middle urine specimens of elderly patients with urinary infection in our hospital were test-ed, through the drug sensitivity test and strain identification were conducted by VITEK-60 microbial identification system. Results According to result analysis, the positive rate was 39.9%; the isolated fungi accounted for 28.7% and gram-positive bacteria were 19.4%including enterococcus faecium, enterococcus faecalis, staphylococcus aureus; gram-negative bacteria accounted for52.0%including escherichia coli, klebsiella pneumonia, enterobacteriaceae, etc. The isolated bacteria had a higher drug resistance. Con-clusion To analyze the characteristics of pathogenic bacteria and related drugs is helpful to suppress the reproduction of pathogenic bacteria by choosingthe targeted drugs and has a significant value to control the further development of illness and im-prove the prognosis.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P186-188)【关键词】泌尿感染;耐药性;病原菌【作者】何宇红【作者单位】万源市中心医院检验科，四川万源 636350【正文语种】中文【中图分类】R446.5泌尿感染是临床常见的感染疾病之一，其发病率仅次于肺部感染。
老年女性泌尿系感染病原菌分布及耐药性监测
老年女性泌尿系感染病原菌分布及耐药性监测发布时间：2022-09-14T00:48:33.714Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：金为友[导读] 探讨女性尿路感染的复发情况，分析影响其发生的危险因素。
金为友湖北省华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省武汉市 430000摘要：目的探讨女性尿路感染的复发情况，分析影响其发生的危险因素。
方法选取我院2016年1月至2019年12月收治的90例女性尿路感染患者，根据是否再次发生尿路感染分为复发组和非复发组。
记录两组患者的性别、年龄、体重指数、住院时间、侵入性操作、抗生素使用、抗生素种类、留置导管时间、糖尿病史和冠心病史，分析影响女性患者泌尿道感染再发情况及其影响因素。
结果女性泌尿道感染患者治愈后随访6个月，其中泌尿道感染再发者为23例，再发感染率为25.56%。
经单因素分析结果发现再发组和未再发组老年女性的年龄、侵入性操作、糖尿病史、住院时间、抗生素使用、抗生素种类、留置导尿管时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
以尿路感染复发为因变量，以单因素分析中有统计学意义的因素为自变量，Logistic回归分析显示，年龄、糖尿病史、侵入性操作、住院时间、抗生素种类和留置尿管时间均为影响女性患者尿路感染复发的危险因素。
结论影响女性患者尿路感染复发的危险因素有年龄、糖尿病史、侵入性操作、住院时间、抗生素和留置尿管时间。
显然，通过干预上述因素，可以有效减少影响女性患者尿路感染复发的危险因素，促进患者的预后。
关键词：老年女性泌尿系；感染病原菌分布；耐药性监测引言尿路感染是临床常见疾病，主要指病原微生物侵入尿路引起的炎症，包括上尿路感染和下尿路感染，以及复杂和非复杂感染。
随着我国人口的老龄化，尿路感染的发病率呈上升趋势，仅次于呼吸道感染，是目前研究的热点。
与中青年人相比，老年女性身体机能退化，基础疾病较多且治疗周期较长，泌尿系统黏膜防御功能降低，泌尿系统感染风险增加，从而增加死亡风险。
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２０ Ｃ
ＡＵＸ酵母
四、真菌耐药率 ２６３株真菌中白色念珠菌和热带念珠菌对唑 类抗真菌药物敏感性较好，光滑念珠菌对唑类抗真 菌药物具有较高的耐药率，白色念珠菌、热带念珠 菌和光滑念珠菌对氟立康唑的耐药率分别为 １５．６％、１４．１％和３７．６％，对伊曲康唑的耐药率分 别为９．１％、１６．３％和３５．３％，所有真菌菌株均对
２０１６，Ｖ０１．３５，Ｎｏ．６
二、病原菌分布及构成比 对象和方法 ２６３株真菌中热带念珠菌和光滑念珠菌所占 比例最高，分别为９２株（３５％）和８５株（３２．３％）， 一、对象 来自北京医院２０１１年１月至２０１３年１２月送 检的尿液标本，其中２０１１年菌株７２例，２０１２年菌 株８７例，２０１３年菌株１０４例，２６３例真菌菌株分 离。其中男性１２０例，女性１４３例。年龄６８～１０１ 岁，平均年龄为７９．６岁。深部真菌感染的定义［２］ 是：除表皮、毛发、甲床以外真菌侵犯内脏、皮下组 织、皮肤角质层以下和黏膜所致感染。同一患者相 同菌株作１次计数。白色念珠菌（ＡＴＣＣ９００２９）由 卫生部临床检验中心提供。２６３例患者尿中的白 细胞均增多，镜检尿白细胞＞１０个／ＨＰ，临床有尿 路刺激征、腰痛等症状，尿细菌培养阴性。 二、方法 １．菌株分离鉴定：取清洁中段尿或膀胱穿刺 尿液标本接种于科玛嘉显色培养基，在３５～３７
疗过程中可能与临床医生经验用药有关，绝大多数 临床医生用药的三大法宝是抗细菌、真菌及病毒， 而不是针对性的靶向治疗。医务工作者对医院真 菌感染的没有给予足够的重视、抗真菌治疗不规范 等是导致老年尿真菌感染逐年升高的主要原因之 一。所以随着老年尿路真菌感染率和耐药性不断 加，微生物实验室必须重视老年患者尿真菌检测， 临床科室也应重视老年患者尿路真菌感染，加强与 检验科微生物实验室合作如及时采集标本进行真 菌培养和药物敏感试验，以达到早期发现和准确合 理使用抗真菌药物，利于疾病的治疗。
应用，导致念珠菌对抗真菌药物的耐药性有所增 强。为了解老年人泌尿系感染中真菌的分离率和 耐药状况，我们对北京医院２０１１年１月至２０１３年 １２月住院患者尿液中分离的２６３株真菌进行统计 分析，为临床医生对抗真菌感染和合理使用抗真菌 药物提供依据。
万方数据
中华老年医学杂志２０１６年６月第３５卷第６期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｇｅｒｉａｔｒ，Ｊｕｎｅ
Ｔｈｅ
ｏｆ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ
ｔＯ
ｔＯ
ｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅ ｗｅｒｅ １４．１％（１３ ｓｔｒａｉｎｓ），３７．６％（３２ ｓｔｒａｉｎｓ）ａｎｄ １５．６％
（１２ ｓｔｒａｉｎｓ），ａｎｄ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｌｌ
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
ｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅ ｗｅｒｅ １６．３％（１５ ｓｔｒａｉｎｓ），３５．３％（３０ ｓｔｒａｉｎｓ）ａｎｄ ９．１％（７ ｓｔｒａｉｎｓ）， ｔｈｅ
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ｆｕｎｇｕｓ３．
ｗｅｒｅ
ｓｔｒａｉｎｓ ｏｆ ｅｐｉｐｈｙｔｅｓ ｗｅｒｅ ｉｓｏｌａｔｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ２ ９８３ ｕｒｉｎｅ ｓａｍｐｌｅｓ，ｏｆ ｗｈｉｃｈ ９２
ｗｅｒｅ
Ｃ．ｔｒｏｐｉｃａｌｉｓ，８５ ｗｅｒｅ Ｃ．ｄｉｄａ ａｌｂｉｃａｎ，ａｎｄ ９ ｗｅｒｅ ｏｔｈｅｒ ｆｕｎｇｕｓ ｃａｎｄｉｄａ．
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［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
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ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ，ｓｐｅｃｉｅｓ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｒｕｇ—ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ
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ａｍｐｈｏｔｅｒｉｃｉｎ． Ｓｐｅｃｉｅｓ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ；Ｄｒｕｇ—ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ； Ｕｒｉｎａｒｙ ｓｙｓｔｅｍ
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｆｕｎｇｕｓ；
由于免疫抑制剂、细胞毒药物、广谱抗生素的 使用和器官移植、导管技术、静脉高营养等治疗手 段的开展以及临床严重疾病如糖尿病、艾滋病、肿 瘤等发病率不断上升，使深部真菌的医院感染率不 断上升，老年人尿路念珠菌感染发病率逐步升 高［１］，更应引起人们广泛关注的是由于唑类药物的
Ｃ
年份 细菌
其次为白色念珠菌７７株（２９．３％），其他念珠菌９ 株（３．５％）。 三、老年泌尿系患者感染的情况 老年泌尿系患者单一细菌、真菌、混合菌等的 感染情况见表１。混合菌感染三年的统计结果基 本变化不大。细菌、真菌是老年患者泌尿系感染的 主要原因，真菌首先是热带假丝酵；光滑及白色假 丝酵母菌。细菌主要是大肠埃希氏菌、肠球菌及肺 炎克雷伯菌等。
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６１２
中华老年医学杂志２０１６年６月第３５卷第６期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｇｅｒｉａｔｒ，Ｊｕｎｅ ２０１６，Ｖ０１．３５，Ｎｏ．６
・临床研究・
老年患者泌尿系真菌感染菌群分布与 耐药性分析
高振祥 赖慧英 胡云建
胡继红
陶凤蓉
１００７３０北京医院卫生部临床检验中心（高振祥、胡继红），检验科（赖慧英、胡云建、陶 凤蓉） 通信作者：胡云建，Ｅｍａｉｌ：ｈｕｙｕｎｊｉａｎ＠ｓｉｎａ．ｃｏｒｎ
８．８％，以光滑念珠菌、热带念珠菌和白色念珠菌为主，前者对唑类药物具有较高的耐药率，后两者对 唑类药物敏感性较好，三者对两性霉素均敏感。 【关键词】真菌； 菌种分布； 耐药性；
泌尿系统
Ｓｐｅｃｉｅｓ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ａｎｄ
ｄｒｕｇ－ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ
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ｏｆ
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ｆｕｎｇａｉ
结果
２
９８３份尿液样本中，共分离真菌２６３株，其中
热带念珠菌９２株，光滑念珠菌８５株，白色念珠菌７７株，其他念珠菌９珠；对氟康唑的耐药率分别为 １３株（１４．１％）、３２株（３７．６％）和１２株（１５．６％），对伊曲康唑的耐药率分别为１５株（１６．３Ｖｏ）、３０株 （３５．３％）和７株（９．１％），对两性霉素未发现耐药菌株。 结论北京医院泌尿系感染真菌分离率为
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４—９０２６．２０１６．０６．０１ １
【摘要】
目的
分析北京医院２０１１
２０１３年门诊入院６０岁以上患者泌尿系统感染真菌的检出
方法
率、菌种分布和耐药性，为临床合理使用抗真菌药物提供依据。
选取我院老年患者２６３例，
平均年龄７９．６岁，用无菌方法留取患者中段尿或膀胱穿刺尿进行真菌培养，采用ＡＰｌ２０Ｃ ＡＵＸ进 行鉴定，用梅里埃药敏试剂条测定药敏试验。
ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｗａｓ
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ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ
ｆｏｒ ｆｕｎｇａｌ
ｃｕｌｔｕｒｅ，ｔｈｅｎ ｔｈｅ
ｏｆ ｅｐｉｐｈｙｔｅｓ ｗｅｒｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ＡＰＩ ２０Ｃ ＡＵＸ．Ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｗａｓ ｔｅｓｔｅｄ ｗｉｔｈ ＡＴＢ
果
两性霉素和５一弗胞嘧啶敏感，见表２。 讨 论
９８３份尿液标本的病菌阳性分离率为 随着社会老龄化的日益加重，我院就诊、住院 的老年人数量也越来越多，年龄也越来越高，住院 时间越来越长，平均住院时间为８５ ｄ。这可能是引 起院内真菌感染在同期尿液检出菌中比率逐年升 高的原因之一。
４９．２％（１ ４６７／２ ９８３），其中共分离出真菌２６３株， 检出的真菌在同期尿液检出菌中所占比率分别为 ２０１１年１５．６％（７２／４６２），２０１２年为１７．７％（８７／ ４９２），２０１３年为２０．３％（１０４／５１３），平均为１７．９％
老年泌尿系患者细菌、真菌、混合菌的
构成比［株（Ｖｏ）］ 真菌
混合菌
表１
阳性总数
孵箱培养４８ ｈ后观察结果，对于不确定的菌株用 法国生物梅里埃公司提供的ＡＰＩ 菌鉴定系统进行鉴定。 ２．药敏试验方法及试剂来源：药敏试验采用 法国生物梅里埃公司提供的ＡＰＩ真菌药敏试剂条 进行试验，药敏结果判读参考试剂盒说明书。 三、统计学方法 将结果输入ＷＨＯＮＥＴ５．６软件进行耐药率 （％）和散点图统计分析。 结 一、菌株检出率