颅脑损伤患者血清NSE的含量变化及临床意义_屈洪艳
急性颅脑损伤患者血清炎症因子的动态变化及临床意义
急性颅脑损伤患者血清炎症因子的动态变化及临床意义郇心乐;陈宏尊;崔振华【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2015(019)003【摘要】目的观察急性颅脑损伤患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平的动态变化.方法 80例急性颅脑损伤患者根据入院时格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)分为2组:GCS≤8分者为A组,GCS9～12分者为B组,各40例.检测并比较2组入院1d、7d、14d的血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-8水平.结果 2组血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-8表达水平均呈现出先升高再降低的趋势,不同时间点之间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);组间比较,A组各时间点的表达水平均显著高于B组(P＜0.01).A组血清IL-8水平与TNF-α水平呈显著正相关(r=0.463,P＜0.01),B组血清CRP及IL-6水平均与TNF-α水平呈显著正相关(r=0.527,0.475,P＜0.05).结论血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平变化反应急性颅脑损伤患者病情严重程度,可作为治疗与预后的参考指标.【总页数】3页(P50-52)【作者】郇心乐;陈宏尊;崔振华【作者单位】解放军四二五医院外科,海南三亚,572000;解放军四二五医院外科,海南三亚,572000;解放军四二五医院外科,海南三亚,572000【正文语种】中文【中图分类】R651.1【相关文献】1.急性颅脑损伤患者血清CRP和血乳酸脱氢酶动态变化的临床意义 [J], 梁春妍2.急性颅脑损伤患者血清IL-6、IL-8动态变化及临床意义 [J], 何黎明;邱炳辉;漆松涛;方陆雄;刘晓军3.急性颅脑损伤患者血清中S100B蛋白的动态变化及临床意义 [J], 郑中慧;孙晓立;焦保华4.急性颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶的动态变化及其临床意义 [J], 郑中慧;孙晓立;焦保华5.急性颅脑损伤患者血清中C-反应蛋白的动态变化及临床意义 [J], 郑中慧;孙晓立;焦保华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颅脑损伤病人血浆神经肽Y含量变化及其临床意义
本研究结果显示 ， 麝香注 射液可 明显提 高老 年脑梗死 病人 血红细胞免疫功能 ， 提示麝香 注射液 对血红 细胞 免疫功能 有正
向调节作用 ， 红细胞 黏 附 Ｃ Ｃ的能 力增 强 ， Ｃ Ｃ在 血管壁 堆 Ｉ 使 Ｉ
Ｒ Ｃ—Ｉ Ｒ 的调 控 作 用 （ ±Ｓ Ｂ Ｃ ）
％
积 、 和血管 壁及 血管周围组织结合引起血管损害减少 ， 并 改善血
管病变周围环境 ， 血 管病 变得 以修 复 ， 使 血循 环得 以改 善或 恢 复； 同时红细胞 免疫功能 的提 高也 善 了 留 变形能力 和 携氧能 力 ， 使脑 组织 ＾ 缺血 、 勺 缺氧状态得 以改善 ， 使脑梗死 根 本上获得治疗 。而 Ｃ Ｃ需要在肝 、 特定 的环境 中方可从 纡 Ｉ 脾
红细胞膜上补体受 体具有 免疫黏 附 、 带及清 除循 环液 相 携
中抗原异物 的功能 ， 尤其 清除循 环免 疫复 合物 （ Ｃ） 红细 胞 ＣＩ 是 最 主要 的免疫 功能 。通 过 Ｃ ｂ ３ 受体 （ Ｒ１ 与 Ｃ ｂ调 理过的 Ｃ Ｃ Ｃ ） ３ Ｉ 结合 ， 其运送到肝 脾等 网状 内皮 系统 加 以清除 ， 将 防止 ＣＣ在 Ｉ
体 内沉积 ， 而避免血管 或组织 的损伤 。而 这种免 疫能力 主要 从
取 决 于红 细胞 膜 上 的 Ｃ １分 子 数 ＿ 。Ｃ １反 映 红 细 胞 膜 上 处 Ｒ ２ Ｒ Ｊ
应路线 图理论指导下 的全血仿 真 自然 实验方 法 ， 能够 真实地反
映药物在体 内对 血红 细胞 免疫功能的调整效果 。
ｍｕ ｅｃｍｐｅ ｉｄ ｇ ａｉｔ ｆＣ ｎ ｏ ｌ ｂｎ ｉ ｂｌｙ ｏ Ｒ１一 ｄｆ ｉ ｔｅｙｈｏ ｙｅ ［ ］ Ｊ ｘ ｎ ｉ ｅｉｅ ｒｔｒｃｔｓ Ｊ ． ｃｎ
急性颅脑损伤患者血清NSE、IL-8和CNP水平的变化及临床意义
综上所述 ， 者认 为 ， 测 鼻 咽癌 患 者 放 疗前 后血 清 笔 检
Ｉ Ｆ Ｉ、 Ｅ Ｇ —Ｉ Ｃ Ａ和 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ水 平 的变 化对 了解病情 、 观察疗 效 和
７ ５ Ｄ。在肌 肉脂肪 中具有胰 岛素 样作用 ， 有广泛 的生 物 ．ｋ 具
学调节作用 ， 进细 胞 的有丝 分裂 。在体 外具 有刺 激 Ｄ Ａ 促 Ｎ 及蛋 白质合成及促 进细胞 有丝 分裂 的作用 Ｊ 。在 生理状 态 下， 血清 中 Ｉ Ｆ Ⅱ含量甚 微。近十 多年来 ， Ｇ一 国外文献 报告 血 清 Ｉ Ｆ Ⅱ水平 与细胞 的恶性病 变密切 相关 。本 文结果 表 Ｇ．
表达 ， Ｉ Ｆ Ｈ产生过多 。另一原 因可能与患者 的 自分 泌大 使 Ｇ—
量 Ｉ Ｆ Ⅱ有关 ， 文 献 报 告 一 致 。 Ｇ一 与
量分析及其 临床意义 ［ ］解放军 医学杂志 ， ０ ， （ ）４ １ ２ Ｊ． ２ ０ ２ ６ ：１４１ ． ０ ５
［ ］ 张家． ４ 肝细 胞肝 癌 中胰岛 素生 长 因一 Ⅱ表达 和调控 分 子机 制 ［］ 中华病理杂志 ，９ ８ ２ （ ） ２３２ ４ Ｊ． １９ ，１ ３ ：２ －２ ． ［ ］ Ｔ ｏｅ ｈ Ａ．Ｈ ｌａ ｎ Ｌ ．Ｉｖｌｅ ｎ ｆＩ Ｆ １ ｎ ｈ ｍ ｎ ５ ｏｒｔ ｙＪ ｓ ｅｍ ｎ Ｌ ｎｏｖｍｅｔｏ Ｇ －Ｉ ｕ ａ ｉ ｃ ｃｒＪ ． ｎ ｏｒ ｏｏｙ １９ １９ ３７ ６ ． ｎ ａ ｅ［ ］Ｅ ｄｃｉ ｌｇ ，９ ６，４ ：６ － ８ ｎ ３ ［ ］ 吉亚君 ， ６ 杨成喜 ， 卞宝祥 ， 肺癌患者化疗前后血清 Ｎ Ｅ、Ｇ 一 等． Ｓ Ｉ Ｆ Ⅱ和 ＮＦａ检 测 的临 床意 义 ［ ］ 放 射免 疫学 杂 志，０ ８， １ ２） Ｉ — Ｊ． ２０ ２ （ ：
NSE、EPO-R在重型颅脑损伤患者血清、脑脊液中浓度的变化及意义
腹采集静脉血及脑脊 液 ， ｉ 内离 心取 上清液 ， 于＿ ￣ 冰 ３ ｍｎ ０ 置 ７Ｃ ０
箱 中保存 ， 分批 检测 。采用 酶联 免疫 吸附测 定 （ ｎｙ ｅｌ ｋ ｄ ｅｚｍ ・ｎ ｅ ｉ
ｉ ｕｏｏｂｎ ａｓｙ Ｅ ＩＡ） ｍｍ ｎ ｓｒｅｔ ｓａ ， ＬＳ 法测定 标本 中 Ｎ Ｅ及 Ｅ Ｏ Ｒ 的 Ｓ Ｐ－
表 ２ 颅脑损 伤组 血清及脑脊液 中 Ｅ Ｏ Ｒ蛋 白浓度 与正 常对 Ｐ及影像学检查 ： 本组病 例入 院时 Ｇ Ｓ评分均 Ｃ
小于或等于 ８ ， 中 ３ ５ 分 其 ～ 分者 １ 例 。入 院时均行 颅脑 Ｃ ７ Ｔ
检查 ， 实为单纯颅脑损伤 。其 中脑 挫伤 ５例 ， 挫伤合 并脑 证 脑
＠ １ ３． ｏ ６ ｃｒ ｎ
清及脑脊液 中的 Ｎ Ｅ浓度被认为是一种直接反 映脑损 害程度 Ｓ 的特异性敏感 指标 之一 。Ｎ Ｅ在脑 组织 中含量较 高 ， 脑 内 Ｓ 在 可 占到全部 可溶性蛋 白的 １５ ， ．％ 在全部大脑皮层烯 醇化酶 中 约 占比例 为 ４ ％ 一 ５ ０ ６ ％… 。颅脑损伤 时 ， 大量神经元受损 ， 血
内血肿 １ ７例 ， 脑挫伤合并硬膜 下血肿 ２ ６例 ， 硬膜 下血 肿合并 硬膜外血肿 ６例 ， 硬膜 外血肿 ７例 ， 脑挫伤 合并 弥漫性轴 索损
伤 ５ ， 伤合 并原发性脑干损伤 ２例 ， 内血 肿合并 原发 例 脑挫 脑
性脑干损伤 ４例 。
３ ．检测方法 ： 所有患 者均 在伤后 １ｄ３ｄ ５ｄ ７ｄ清晨空 、 、 、
比性 。
着 伤后 时间 的延长 ， 患者血清及脑脊液 中 Ｎ Ｅ含量 有所降低 ， Ｓ 但 与对照组相 比较仍有显著性差异 （ ０ ０ ，表 １ 。 Ｐ＜ ． １ ） 重型颅脑损伤患者伤后 １ｄ 患者血 清及脑脊液 中 Ｅ Ｏ Ｒ ， Ｐ 含 量较 对照组明显增 高 ， 者 比较 有显著 性差异 （ ０ ０ ） 两 Ｐ＜ ． １ 。 随着伤后时间的延长 ， 患者 血清及 脑脊 液 中 Ｅ Ｏ Ｒ含 量有 所 Ｐ－ 降低 ， 但与对照组相 比较 仍有显著性差异 （ ０ ０ ， ２ 。 Ｐ＜ ． 表 ） ５
颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶含量动态变化及其临床意义
烯 醇 化酶 是 糖 酵解 途 径 中 的关 键 酶 ， 存 在 于 生物 体 广泛
内， 参与体 内的糖酵解代 谢过程 ． 醇化酶 由 ａ ８ 烯 、、 三种 基组成 ， 已发现五种类型的烯醇 化酶州ｌ 酶 （ 、 、ｙ 、 现 ： ａ ７、
２ 世纪 ９ ０ ０年 代起 神经元 特异性 烯 醇化 酶 （ ｅｒｎｓｅｉｃ ｎｕｏ ｐｃ ｉ ｆ
用酶联免疫法检测 Ｎ Ｅ水平 ， 剂盒由 Ｓｇ 公 司提 Ｓ 试 ｉ ｍａ
ｅｏ ｓ Ｎ Ｅ 被认 为对 中枢 神经 系统 损害 具有 高 度特 异 ｎｌ ｅ， Ｓ ） ａ
性， 从而受到广泛重视／ 。本 实验采用 酶联免疫 法动态 测 － 定了 ３ ４例颅腑损伤患 者 及 ２ ５名健 康志愿 者血清 ＮＳ Ｅ含 量， 并探 讨脑外伤患者的脑损 害程 度和预后 ｍ清 Ｎ Ｅ浓 Ｓ
山 西 医 科 大 学（ ３０ １ 李银琦 王 学蛟 ０００ ）
段 虎斌 杨晓明 山 西 医科 大 学 第一 医 院
脑外伤病死率 、 残率均较 高 ， 敛 已成 为危害 人类健康 的主要疾病之 。颅腑损伤后脑损害程度 的定量评 估及 预 后的早期评估一直 受到科研及 临床研究 的广泛重视 ， 中 其
１２ 方 法 ： 外 伤 患 并 人 院后 录一 般 项 ｆ并 行 常 规 柃 查 ． 脑 Ｊ
表ｌ
同时 ｌ 血 浆 Ｎ Ｅ测趟 结 果 （ ± 点 Ｓ ）
３ 讨
论
称 为神 经 元特 异 性 烯 醇化 酶 （ Ｓ ） 在正 常情 况 下 ， Ｎ Ｅ 体液 中 Ｎ Ｅ含 量很 低 ， 神经 细胞 受损 的情 况 下 ， 量 Ｎ Ｅ可 从 细 Ｓ 在 大 Ｓ
度的关系。 １ 资 料 与 方 法
供， 具体 检测步骤按 试剂盒说明进行。
脑出血患者血清NSE、S100β蛋白的变化及临床意义
脑出血患者血清NSE、S100β蛋白的变化及临床意义刘燕【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】2页(P89-90)【作者】刘燕【作者单位】武汉市第十一医院神经内科，湖北武汉430014【正文语种】中文脑出血是常见的脑血管疾病，在老年人群中多发。
脑出血发生后可导致患者认知功能损害。
脑出血患者相关血清生化指标检测有助于了解患者的认知功能障碍程度。
神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经元的标志酶，其水平改变有助于了解神经元的受损情况。
S100β蛋白水平改变有助于了解脑胶质细胞损伤的严重程度。
本文选择我院脑出血患者，观察神经元特异性烯醇化酶和S100β蛋白水平改变对此类患者的临床意义。
入选的60例脑出血患者均为我院2011年2月至2013年2月期间病例，作为观察组，上述患者符合脑出血诊断标准，所选患者均经CT等影像学检查证实为脑出血，所选患者的自发病到入院检查不超过24 h，同时排除合并严重肝肾疾病患者、发病前大量酗酒患者。
上述患者中男性和女性患者分别为36例和24例，年龄最小为43岁，最大为82岁，年龄平均为64.8岁。
同时选择到我院体检的健康成人共30例作为对照组，年龄最小为44岁，最大为80岁，上述患者脑血管疾病病史。
所选观察组患者均在入院后的24 h内、入院后第3天、入院后第7天抽取患者的静脉血检测其NSE和S100β蛋白水平。
采用罗氏电化学发光检测患者的NSE水平，采用ELISA法检测S100β蛋白水平。
具体检测步骤依照试剂盒提供的步骤进行。
所选的对照组健康者均在体检当天抽取静脉血检测NSE和S100β蛋白水平，具体检测方法同观察组患者的检测方法。
采用美国国立卫生研究院卒中量表对患者神经功能缺损程度进行评定，其中轻度(神经功能缺损轻度评分为小于7分)共21例；中度(神经功能缺损程度评分为8-14分)患者共26例；重度(神经功能缺损程度评分为大于14分分)患者共13例。
颅脑损伤患者血清与脑脊液IL-1β及NSE水平的变化及临床意义
３ １３ １．
迟百红 ， 李 连弟 ， 王志 宏 ， 等． 气 管 切 开 对 颅 脑 损 伤 患 者 呼 吸 力 学 及 血 流 动 力 学 的影 响 Ｅ Ｊ ］ ． 中华急诊 医学杂 志 ，
・６ ３ ・
院时 ２ 组 脑 组织 氧 分 压 、 颅 内压 、 伤 侧 颈 动 脉 平 均 血 流速 度 、 平 均 血流 量 、 脑 血管 阻力 、 动 态血 管 阻力 等水 平组 间 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗 后 观察 组各 项指 标水 平均 显著 优 于对 照组 ， 差异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 与上述研究结果基本一致 ， 再 次
综 上所 述 ， 尼莫 地平 可有 效 改善重 症 颅脑损 伤 患 者 组 织氧 分 压 及 血 流 动 力 学 参 数 ， 具 有 一 定 临 床 价 值， 值 得推 广 。
］ ］ ］ ］ ］
曹一 波 ， 甄杰 ， 于君， 等． 急 性 颅 脑 损 伤 后 局 部 脑 血 流 动
２ ） 急 诊 外 科 郑 州 ４ ５ ０ ０ １ ５ 郑 州 市 第 六人 民 医院 １ ） 检验 科
【 摘要】 目 的 探 讨 颅 脑 损 伤 患 者 血 清 与 脑 脊 液 Ｉ Ｌ — ｌ ８ 及 Ｎ Ｓ Ｅ水 平 的 变 化 及 临 床 意 义 。 方 法 选 取 ２ ０ １ ４ 一 Ｏ ６ —２ Ｏ １ ６ 一 Ｏ １ 我 院收治的 ９ ６ 例 颅脑 损 伤 患 者 为 研 究 对 象 （ 实验组） ， 选 取 同期 门诊 健 康 者 ３ ０例 为 对 照 组 ， 应 用 双 抗 体 夹 心 酶联 免 疫 吸 附 试 验 法 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 检测样本 Ｉ Ｌ 一 １ ８ 及 ＮＳ Ｅ的 含 量 ， 比 较 实 验 组 发 病 人 院后 不 同 时 间 点 与 对 照 组 血 清 与 脑 脊 液 Ｉ Ｌ － Ｉ ￣ 及 ＮＳ Ｅ的 水 平 。依 据 患 者 人 院 时 的格 拉 斯 哥 昏迷 量 表 （ Ｇ Ｃ Ｓ ） 评 分将其分为轻度组 （ 一３ ６ ） 、 中度 组 （ ” 一３ ２ ） 和重度组 （ ｎ 一２ ８ ） ， 对 比各 组 患 者 血 清 与 脑 脊液 Ｉ Ｌ — ｌ Ｂ 及 ＮＳ Ｅ水 平 的 变 化 。结 果 观察组血清及脑脊 液 Ｉ Ｉ 一 ｌ ｐ及 ＮＳ Ｅ水 平 均 明 显 高 于 对 照 组 （ Ｐｄ Ｏ ． ０ ５ ） ； 发病人 院 １ ｄ 、 ３ ｄ ， 颅脑损伤患者血清及脑脊液 Ｉ Ｉ 一 １ Ｇ 及 Ｎ Ｓ Ｅ水 平 均 呈 升 高 趋 势 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 在 发 病 后 第 ３天 达 到 高 峰 ； 发 病 人 院后 第 ７天 ， 血 清及脑脊液 Ｉ Ｌ 一 １ Ｂ及 Ｎ Ｓ Ｅ水 平 均 轻 微 下 降 。 轻 度 、 中度 、 重度组血清及脑 脊液 Ｉ Ｌ ～ １ ｐ 及 ＮＳ Ｅ水 平 均 明显 高 于 对 照 组 ， 且 随 着 病 情
急性颅脑损伤患者血清NSE、hs-CRP和S100B水平变化的临床意义
急性颅脑损伤患者血清NSE、hs-CRP和S100B水平变化的临床意义发表时间：2016-11-14T13:45:41.200Z 来源：《医药前沿》2016年11月第32期作者：闫桂秀[导读] 探讨血清NSE、hs-CRP和S100B水平在急性颅脑损伤患者治疗前与治疗后的对比变化及其临床意义。
（江苏省连云港市赣榆区精神病防治医院江苏连云港222100）【摘要】目的：探讨血清NSE、hs-CRP和S100B水平在急性颅脑损伤患者治疗前与治疗后的对比变化及其临床意义。
方法：分别采用放射免疫分析法（RIA）、免疫比浊法（Immuno-turbidimetry）和酶联法（ELISA）检测血清NSE、hs-CRP和S100B，检测了急性颅脑损伤患者（32例）治疗前与治疗后血清NSE、hs-CRP和S100B的水平，和健康人组（35例）相关水平比较。
结果：血清NSE、hs-CRP和S100B水平在急性颅脑损伤患者中，治疗前显著高于正常人组，两者有显著性的差异性（P<0.01），经二周治疗后恢复与正常人组相当，两者无显著性差异（P>0.05），血清NSE水平与hs-CRP、S100B呈显著正相关（r=0.5412 0.6018 P<0.01）。
结论：检测血清NSE、hs-CRP和S100B水平的变化有助于估计急性颅脑损伤患者的病情轻重和预后。
【关键词】急性颅脑损伤；神经元特异性烯醇化酶；超敏C－反应蛋白；S－100B【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0193-02【Abstract】Objective To explore the clinical significance of changes of serum NSE, hs-CRP and S100B levels after treatment in patients with acute craniocerebral injury.Methods Serum NSE(with RIA),Serum hs-CRP(with immuno-turbidimetry),Serum S100B (with ElisA)levels were deternined in 32 patients with acute craniocerebral injury and 35 controls.Results Before treatment,Serum NSE, hs-CRP,and S100Blevels were significantly higher than those in controls (P<0.01),after treatment for 2 weeks ,The levels were approaching normal(P>0.05),Serum NSE level was positive correlated to serum hs-CRP,S100B levels(r=0.5412 0.6018 P<0.01).Conclusions Detection of serum NSE, hs-CRP and S100B levels might be helpful for assessment of the severity of diseases process and prognosis.【Key words】 Acute craniocerebral injury;Neuron SpecificEnolase(NSE); High-Sensitive-c-reactive protein(hs-CRP);S100B 文献证实[1]：NSE水平的变化与脑损伤及脑修复有十分重要的密切关系，其生物学功能受到临床和科研工作者的广泛关注。
颅脑损伤患者脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶及髓鞘碱性蛋白水
•论著•颅脑损伤患者脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶及髓鞘碱性蛋白水平变化及临床意义李玉艳，梁琳琳，刘晓勇(天津医科大学总医院滨海医院检验科300480)摘要：目的探讨颅脑损伤患者脑脊液及血清神经元特异性稀醇化酶（N SE)和髓鞘碱性蛋白（M BP)的浓度与病情发展与预后的关系。
方法选取45例颅脑损伤患者，根据病情严重程度分为轻度组、中度组、重度组；根据损伤类型分为硬膜下血肿组、硬膜外血肿组、脑挫裂伤组、合并伤组；根据预后情况分为死亡及植物生存组、残疾组、良好恢复组。
另选取15例体检健康者作为对照组。
检测颅脑损伤患者及对照组入院时，以及重症颅脑损伤患者伤后第1、7、14天的脑脊液及血清N S E、M B P浓度。
结果轻度、中度、重度颅脑损伤患者血清和脑脊液N S E及M B P浓度均明显高于对照组，重度组明显高于中度组（P<0. 05)。
硬膜外血肿组血清和脑脊液N S E、M B P浓度最低，而合并伤组N SE、M B P浓度显著高于硬膜下血肿组、硬膜外血肿组、脑挫裂伤组（P< 0. 05)。
死亡及植物生存组血清和脑脊液N S E、M B P浓度均显著高于残疾组和良好恢复组（P<0. 05)。
重症颅脑损伤患者伤后1〜14 d,其血清和脑脊液N S E、M B P浓度均呈下降趋势，但第14天的浓度仍显著高于对照组（P<0. 05)。
结论脑脊液及血清N S E、M B P浓度与损伤严重程度呈正相关，可以作为病情诊断及预后判断的依据。
关键词：颅脑损伤；神经元特异性稀醇化酶；髓鞘碱性蛋白DOI：10. 3969/j.issn. 1673-4130. 2017. 10. 018 文献标识码：A文章编号：1673-4130(2017)10-1338-03Changes and clinical significance of serum and cerebrospinal fluid NSE and MBP in patients with craniocerebral injuryL I Yuyan,L IA N G Linlin,L IU Xiaoyong{Department o f Clinical Laboratory,Binhai Hospital^General Hospital o f TianjinM edical University r，Tianjin 300480 ?C/izna)Abstract：Objective To study the relationship between serum and cerebrospinal fluid neuron specific enolase (N SE)and myelin basic protein (M BP)concentrations with the disease progress and prognosis in the patients with craniocerebral injury.MethodsForty-five patients with craniocerebral injury treated in our hospital were selected and divided into the mild group,moderate group and severe group according to disease severity；which were divided into the subdural hematoma group,epidural hematoma group, cerebral contusion and laceration group and combined injury group according to the injury types；which were divided into the death and plant survival group,disability group and good recovery group.Other 15 individuals undergoing physical examination were selected as the control group.The concentrations of cerebrospinal fluid and serum NSE and MBP were detected at admission in the patients with craniocerebral injury and control group?on 1,7,14 d after injury in the patients with severe craniocerebral injury. Results The concentrations of cerebrospinal fluid and serum N SE and MBP in the patients with mild,moderate and severe craniocerebral injury were significantly higher than those in the control group,the severe group was significantly higher than the moderate group(P<C〇. 05) ；the concentrations of cerebrospinal fluid and serum NSE and MBP in the patients with epidural hematoma were lowest,while which in the combine injury group were significantly higher than those in the subdural hematoma group,epidural hematoma group and cerebral contusion and laceration group(P<C0.05) ；which in the death and plant survival group were significantly higher than those in the disability group and good recovery group(P<C〇.05) ；which on 1 —14 d after injury in the patients with severe craniocerebral injury showed the decreasing trend,but which on 14 d were significantly higher than those in the control group (P<C0.05). Conclusion The concentrations of cerebrospinal and fluid serum NSE and MBP are positively correlated with injury severity,which can serve as the basis for diagnosis and prognosis judgment.Key words：brain injury；neuron specific enolase；myelin basic protein颅脑损伤患者病情常较为危重，及时进行急救处理与伤情 评估是此类患者治疗中的重要一环[1]。
神经元特异性烯醇化酶在颅内感染患者含量变化的研究
神经元特异性烯醇化酶在颅内感染患者含量变化的研究作者：陈松深邱浩强彭福华来源：《中国实用医药》2008年第23期【摘要】目的观察神经元特异性烯醇化酶（NSE）在颅内感染患者血清和脑脊液中的含量变化并探讨其意义。
方法应用放免法测定55例颅内感染患者：病毒性脑炎（病脑）20例，结核性脑膜炎（结脑）19例，化脓性脑膜炎（化脑）13例和对照组20例的血清及脑脊液中NSE含量。
结果无论在脑脊液还是在血清中观察组的NSE含量均显著高于对照组(P结脑>化脑（P【关键词】神经元特异性烯醇化酶（NSE）；颅内感染The Oberservation of concentration of Serum And CSF Neuron-Specific Enolase(NSE) In Patients With Encephalic InfectionsCHEN Song-shen,QIU Hao-qiang,PENG Fu-hua.Puning Overseces Chimese Hospital Guangdong 515300,China【Abstract】 Objective To observe the change of concentration of serum and CSF NSE in patients with Encephalic Infections and to explore the clinical value of that.Methods RIA was rented for concentration of serum and CSF NSE in 55 patients with Encephalic Infections［20 viral encephalitis（VE），19 tuberculomeningitis（TM），13purulentmeningitis（PM）］and20control subjects.Results First The concentration of serum and CSF NSE were significantly higher in observed group than control group（PTM>PM（P【Key words】Neuron-Specific Enolase;Encephalic Infections目前国内外对病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患者中神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase，NSE)的变化观察结果存在争议[1-4]。
急性颅脑损伤患者血清甲状腺、PRL和NSE水平的变化及临床意义
急性颅脑损伤患者血清甲状腺、PRL和NSE水平的变化及临床意义发表时间：2013-09-12T10:37:43.123Z 来源：《医药前沿》2013年第19期供稿作者：潘晴[导读] 众所周知，下丘脑—垂体为神经内分泌中枢，具有调节机体内分泌代谢功能。
潘晴（江苏省淮安市淮阴医院检验科 223300）【摘要】目的探讨了急性颅脑损伤患者血清甲状腺素、PRL和NSE水平的变化及临床意义。
方法应用化学放光法和放免法对33例急性颅脑损伤患者进行了血清甲状腺素、PRL和NSE水平检测，并与35名正常健康人作比较。
结果急性颅脑损伤的血清TSH、PRL、NSE水平非常显著地高于正常人组(P<0.01)，而TT3水平非常显著地低于正常人组（P<0.01），血清TT3水平与TSH、PRL、NSE水平呈显著负相关（r=--0.4012、-0.5718、-0.5922、P<0.01）。
结论检测急性颅脑损伤患者血清甲状腺素、PRL、和NSE水平的变化对诊断治疗和估计病情轻重有一定的临床价值。
【关键词】急性颅脑损伤甲状腺素垂体泌乳素神经元特异性醇化酶【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0230-02ClinicaL Significance of measurement of changes of Serum Thyoids,PRL and NSE levels in patients with acute craniocerebral in jury. 【Abstract】 objective:To explore the clinicnl signi-ficance of changes of Serum Thyoids, PRL and NSE levels in patients With acute craniocerebral injury.Methods:serum Thyoids. PRL(withCLIA) serum NSE(withRIA) levels mere? determined in 33 patients with acute craniocevebral injury and 35 incontrols. pesult: serumTSH、PRL、NSE levels were signiticantly higher than , those in controls(P<0.01), but serum TT3 Levels were significmtliy Lower than those in controls(P<0.01), Seran TT3 levels were negative correlated with TSH、PRL、NSE(r=-0.4012、-0.5718、-0.5922、P<0.01).Conclusions: Detection of serum Thyoid、PRL and NSE Levels might he of helpful assessment of che severing of d:sease and prognosis, much of clinical Values.【Key Words】 Acute craniocerbral injury Thyoids prolactin (PRL) Neuron Specific enolase(NSE)文献证实：（1）、甲状腺素在一定危重病人会发生相应的变化。
脑外伤者血浆NSE含量与损伤程度的相关性
脑外伤者血浆NSE含量与损伤程度的相关性焦炎;牛四平;李银琦;王学蛟;段虎斌;杨晓明【期刊名称】《中国法医学杂志》【年(卷),期】2010(025)002【摘要】目的探讨血浆中神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量与创伤性脑损伤程度的关系及法医学意义.方法选取25名健康体检者、34名颅脑损伤患者作为研究对象,根据入院时的GCS评分,将颅脑损伤患者分为轻中型组(GCS≥8分)和重型组(GCS<8分).用酶联免疫法对上述研究对象血浆中神经元特异性烯醇化酶含量进行检测.结果在脑外伤24h内,颅脑损伤组血浆中神经元特异性烯醇化酶含量较正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),重犁组与轻中型组相比,差异有统计学意义(P<0.05),血清中血浆中神经元特异性烯醇化酶含量越高,患者颅脑损伤程度越严重.结论神经元特异性烯醇化酶可作为早期检测创伤性颅脑损伤的特异性指标,其含量越高,颅脑损伤程度越重.【总页数】3页(P94-96)【作者】焦炎;牛四平;李银琦;王学蛟;段虎斌;杨晓明【作者单位】山西医科大学法医学院,山西,太原,030001;山西省公安厅,山西,太原,030001;山西医科大学第一医院,山西,太原,030001;山西医科大学第一医院,山西,太原,030001;山西医科大学第一医院,山西,太原,030001;山西医科大学第一医院,山西,太原,030001【正文语种】中文【相关文献】1.颅脑损伤患者UCH-L1和NSE含量与颅脑损伤程度的相关性研究 [J], 成毅;王光明;梁巧玲2.急性颈髓损伤血浆NSE含量与损伤程度的相关性 [J], 陈芒芒;孔建中;叶秀云;倪跃平;林帆;周光;牟哲飞;郑均炬3.创伤性脑外伤患者血清GFAP、S100B、NSE含量与伤后氧化应激反应、胰岛素抵抗的相关性 [J], 田冰锋;冯波;李国强;张玲4.血清NSE、S100B蛋白和颅脑损伤程度及预后的相关性研究 [J], 顾志伟;屠传建;宋大刚;柳建生;郑刚5.急性脑梗死患者外周血Treg和NSE水平及与脑损伤程度的相关性研究 [J], 邹芳;王金龙;杜彪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性脑外伤患者血清NSE的测定及临床意义
急性脑外伤患者血清NSE的测定及临床意义
李彬;涂小丽;潘玲
【期刊名称】《实验与检验医学》
【年(卷),期】2005(023)001
【摘要】目的研究急性脑外伤血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化,探讨血清NSE的变化与预后的关系.方法用RIA法测定50例急性脑外伤患者的血清NSE含量.结果重型、轻型急性脑外伤患者与对照组的血清NSE水平分别为(25.7±9.8)ng/ml、(17.4+7.6)ng/ml和(8.8±2.4)ng/ml,存在显著性差异,重型与轻型对比P＜0.05,重型、轻型分别与对照组对比均为P＜0.01.结论急性脑外伤后早期血清NSE水平在一定意义上反映脑损害的程度;同时在脑外伤的预后评估上,也是较重要的指标之一.
【总页数】2页(P35-36)
【作者】李彬;涂小丽;潘玲
【作者单位】518112,深圳市布吉人民医院;518112,深圳市布吉人民医院;518112,深圳市布吉人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11+2;R651.1+5
【相关文献】
1.神经母细胞瘤患者血清NSE和VEGF水平测定及其临床意义 [J], 张绍武;朱欣恺;宁洁
2.小细胞肺癌患者治疗前后血清NSE测定的临床意义 [J], 薛峰;王莉彦;张明岩;蔡莉
3.血清 NSE 测定在脑转移瘤患者中的临床意义 [J], 曹淑琴
4.动态检测血清TGF-β1及NSE在急性脑外伤患者的临床价值 [J], 王会溪;杨文东;李本友
5.急性脑外伤患者血清TGF-β1、NSE动态检测及其临床价值 [J], 马庆海;赵霞;杨文东
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颅脑损伤患者血清NSE的检测及临床意义
颅脑损伤患者血清NSE的检测及临床意义
陈晞;岑宇翔;陈盛强;曹国彬
【期刊名称】《广州医药》
【年(卷),期】2005(036)003
【摘要】目的探讨颅脑损伤患者血清NSE的变化及其临床意义.方法用双抗体夹心ELISA法检测30名健康人和108例颅脑损伤患者血清NSE水平.结果 108例颅脑损伤患者在伤后12 h血清NSE水平升高,重型、中型和轻型颅脑外伤患者的血清NSE浓度均明显高于对照组的NSE浓度,P＜0.01.结论血清NSE检测可作为诊断早期脑损伤严重程度的指标.
【总页数】2页(P14-15)
【作者】陈晞;岑宇翔;陈盛强;曹国彬
【作者单位】广州医学院第二附属医院神经外科,510260;广州医学院第二附属医院神经外科,510260;广州医学院第二附属医院神经外科,510260;广州医学院第二附属医院神经外科,510260
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.颅脑损伤患者血清与脑脊液 IL-1β及 NSE 水平的变化及临床意义 [J], 孔庆飞;高岭;吕萌萌;江卓;于永敏;杜血强
2.急性颅脑损伤患者治疗前后血清hs-CRP、NSE和AVP检测的临床意义 [J], 武
幸福;候祥位
3.急性颅脑损伤患者血清NSE、IL-8和CNP水平的变化及临床意义 [J], 徐继来;潘利平;张宝明
4.重型颅脑损伤患者血清NSE检测及其临床意义 [J], 李俊;刘红朝;张刚利;谢蕊繁;郭东生;雷霆
5.血清S100B、NSE和MBP在颅脑损伤患者中的检测及其临床意义 [J], 杨绍文;曹国彬;李波;陈晞
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颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶及心肌酶的变化及临床意义
颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶及心肌酶的变化及临床意义邓李【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)005【摘要】目的探讨颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及心肌酶的变化及临床意义.方法选择2014年5月～2015年5月在绵阳市第三人民医院(以下简称“我院”)治疗的颅脑损伤患者90例,按格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分分为重度损伤组28例,中度损伤组28例,轻度损伤组34例;另选则同期在我院行健康体检者30例为对照组.观察颅脑损伤各组伤后1、3、7d血清NSE、心肌酶谱水平变化情况;分析颅脑损伤患者血清NSE水平与心肌酶谱各指标关系.结果①轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组患者伤后第1、3天血清NSE水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或P＜ 0.05).中度损伤组、重度损伤组患者血清NSE 水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).②伤后第1天轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组患者心肌酶谱谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平均明显高于对照组同项目,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜ 0.05).伤后第3天,中度损伤组、重度损伤组患者心肌酶谱AST、CPK、LDH、CKMB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05);轻度损伤组CPK、LDH、CKMB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).伤后第7天,重度损伤组患者CPK、CKMB水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③颅脑损伤患者伤后血清NSE水平和心肌酶谱各指标水平相关(P＜0.01),NSE与AST、CPK、LDH和CKMB呈正相关(r=0.688、0.722、0.509、0.731,P＜ 0.01).结论颅脑损伤患者血清NSE及心肌酶谱动态反映患者的颅脑损伤及心脏病变程度,并指导临床给予积极的治疗.【总页数】4页(P79-82)【作者】邓李【作者单位】四川省绵阳市第三人民医院神经外科,四川绵阳621000【正文语种】中文【中图分类】R741【相关文献】1.颅脑损伤患者脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶及髓鞘碱性蛋白水平变化及临床意义 [J], 李玉艳;梁琳琳;刘晓勇2.颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶含量动态变化及其临床意义 [J], 李银琦;王学蛟;段虎斌;杨晓明3.颅脑创伤患者同时监测血清神经元特异性烯醇化酶及心肌酶的临床意义 [J], 魏伟;田恒力;曹合利4.小儿颅脑损伤的血清心肌酶谱变化及临床意义 [J], 梁平;夏佐中5.颅脑损伤后患者血清神经元特异性烯醇化酶与S100B蛋白的动态性变化及意义[J], 梁炯芳;高峰平;刘克洪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性创伤性脑损伤患者初期血清NSE含量及判断限值的探讨
急性创伤性脑损伤患者初期血清NSE含量及判断限值的探讨何利珍;余斌伟;徐尚敖【期刊名称】《放射免疫学杂志》【年(卷),期】2010(023)003【摘要】目的:探讨血清NSE的含量在脑损伤的诊断和评估伤情及预后早期判断中的临床意义,建立其判断限值.方法:采用发光免疫法,分析了79例急性脑损伤患者初期血清NSE的含量,并与98例正常人组及86例非神经系统疾病患者的检测结果作比较.对不同程度、不同预后的脑损伤患者血清NSE含量的差别,进行显著性检验,并对GCS评分与NSE间的关系作相关分析,通过对不同判断值的临床可用性能评价确定脑损伤患者血清NSE的判断限值.结果:急性创伤性脑损伤组血清NSE含量显著高于正常人组及非神经系统疾病组(P＜0.001),急性重型脑损伤组患者血清NSE的浓度＞中型组＞轻型组(P＜0.01,＜0.05),相关分析显示,急性脑损伤患者初期血清NSE的浓度与GCS评分呈负相关(r=-0.8921,P＜0.01).并发现脑损伤初期血清NSE 浓度＜30ng/ml组和(30～60)ng/ml组及≥60ng/ml组的急性创伤性脑损伤患者的预后良好率分别为97.4%和75%及18.8%,残废率分别为2.6%和20.8%及50.0%,死亡及植物生存率分别为0%和2.6%及31.2%,三组间预后的构成比有显著性差异(P＜0.05,＜0.01).临床可用性能评价结果显示,判断值提高至22.0ng/ml时,准确度和可用度均名列第一,其诊断试验的特异性和敏感性分别达88.4%和62%.结论:血清NSE含量测定不仅是脑损伤诊断和伤情评估的一项量化指标,而且有望成为早期判断预后的手段之一.脑外伤后血清NSE浓度≥22ng/ml应首先考虑脑损伤的存在.【总页数】4页(P344-347)【作者】何利珍;余斌伟;徐尚敖【作者单位】浙江省江山市人民医院,324100;浙江省江山市人民医院,324100;浙江省江山市人民医院,324100【正文语种】中文【相关文献】1.硫酸镁对创伤性脑损伤大鼠血清NSE含量的影响 [J], 夏冬剑2.三七总皂苷对急性重型颅脑损伤患者血清NSE和MBP含量的影响 [J], 艾文兵;陈玉宏;杨启建3.急性颅脑损伤患者血清BNP和NSE含量的变化及临床意义 [J], 彭立辉;肖翠娥4.MRI联合血清S1o03蛋白含量对头颅CT检查阴性的轻度创伤性脑损伤患者预后判断的价值 [J], 麻海龙; 林慧宇; 陈冠峰; 朱焱; 朱志侠; 林雅芳5.复方黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清NSE,MBP和S-100B含量的影响[J], 李迎国;杨喜民;唐宗椿;王晓峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经元特异性烯醇化酶在颅内感染患者含量变化的研究
神经元特异性烯醇化酶在颅内感染患者含量变化的研究陈松深;邱浩强;彭福华【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2008(003)023【摘要】目的观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)在颅内感染患者血清和脑脊液中的含量变化并探讨其意义.方法应用放免法测定55例颅内感染患者:病毒性脑炎(病脑)20例,结核性脑膜炎(结脑)19例,化脓性脑膜炎(化脑)13例和对照组20例的血清及脑脊液中NSE含量.结果无论在脑脊液还是在血清中观察组的NSE含量均显著高于对照组(P<0.05);NSE含量依次为病脑结脑化脑(P<0.05);血清和脑脊液中含量呈正相关(P<0.01).结论颅内感染患者血清和脑脊液中NSE含量与脑损害程度密切相关;测定血清中NSE含量可以做为判断脑损害程度的观察指标.【总页数】2页(P51-52)【作者】陈松深;邱浩强;彭福华【作者单位】515300,广东普宁华侨医院;515300,广东普宁华侨医院;中山大学附属第三医院【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.脑血管疾病患者血清中S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶及降钙素原含量变化的研究 [J], 赵岚;吴行飞;陈峻;陈超2.颅内感染成人患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白含量测定及意义 [J], 黄艮彬;齐育英;姚龙腾;辛勇通;吴小杨;陆国云;侯俊霞3.出血性脑卒中患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶含量变化的研究 [J], 任斌;陈来照;郭涛4.急性脑卒中患者血浆及脑脊液内皮素和神经元特异性烯醇化酶含量变化的研究[J], 张巧俊;张茹;魏格玲;王勇;郑纯礼;赵英贤5.C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶含量在颅内感染患者血清和脑脊液中的测定及意义 [J], 梁成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶的动态变化及其临床意义
急性颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶的动态变化及其临床意义郑中慧;孙晓立;焦保华【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2009(31)13【摘要】目的分析急性颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化与疾病严重程度及预后的相关性.方法急性颅脑损伤患者60例,按GCS评分分为轻型10例(轻型组),中型35例(中型组),重型15例(重型组).分别于发病后24 h 以内,3 d,7 d,14 d抽取空腹外周静脉血,使用双抗体夹心ELISA法测定NSE的血清浓度.结果 3组间NSE水平比较14 d中型组与轻型组比较差异无统计学意义(P>0.05),重型组与轻、中型组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论急性颅脑损伤后对NSE升高幅度和持续时间的动态观察可用于判断颅脑损伤的严重程度及预后,同时指导治疗.【总页数】2页(P1568-1569)【作者】郑中慧;孙晓立;焦保华【作者单位】050011,河北省石家庄市第三医院;050011,河北省石家庄市第三医院;河北医科大学第二医院【正文语种】中文【中图分类】R651.15【相关文献】1.急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及临床意义 [J], 魏万昆;万程彬2.神经元特异性烯醇化酶在急性有机磷中毒患者血清中的动态变化及临床意义 [J], 马力;杨自建;周元陵;李秀菊3.急性颅脑损伤患者血清中S100B蛋白的动态变化及临床意义 [J], 郑中慧;孙晓立;焦保华4.急性颅脑损伤患者血清中C-反应蛋白的动态变化及临床意义 [J], 郑中慧;孙晓立;焦保华5.颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶含量动态变化及其临床意义 [J], 李银琦;王学蛟;段虎斌;杨晓明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颅脑损伤患者血清3项水平的变化及意义
颅脑损伤患者血清3项水平的变化及意义杨梦心;何柯新;麦静雯【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】探讨颅脑损伤患者早期血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（T N F-α）及细胞间黏附分子-1（IC A M-1）水平的变化及其临床意义。
方法39例轻、中型颅脑损伤患者（轻、中型组）、34例重型颅脑损伤患者（重型组）分别于入院时、入院后1、3和7 d采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-1β、TNF-α及ICAM-1水平，并以52例健康体检者作为对照组。
结果轻、中、重度颅脑损伤患者血清IL-1β、TNF-α及ICAM-1水平与对照组相比均升高，其水平与颅脑损伤的严重程度明显相关（P＜0．05）。
各组患者ICAM-1水平入院当天有所升高，并在入院后1 d达高峰，3 d开始下降；IL-1β、TNF-α水平在入院当天有所升高，3 d达到高峰，以后逐渐下降。
结论血清IL-1β、TNF-α及 ICAM-1水平是评价颅脑损伤早期炎症损伤程度的重要指标，其水平变化与伤情严重程度密切相关。
【总页数】3页(P1813-1815)【作者】杨梦心;何柯新;麦静雯【作者单位】广州医科大学附属脑科医院 510370;广州医科大学附属脑科医院510370;广州医科大学附属脑科医院 510370【正文语种】中文【相关文献】1.颅脑损伤患者血清脑红蛋白与低氧诱导因子1αr水平的变化及临床意义 [J], 邬刚;吴海燕;战丽萍;李建辉;王晋2.重型颅脑损伤患者血清高迁移率族蛋白B1、白细胞介素-1和白细胞介素-6、S100B的水平变化及临床意义 [J], 莫海军;丁燕晶;李金庭;陈远浩;叶嘉辉;李笑盈3.颅脑损伤患者血清亲环素A水平的变化及临床意义 [J], 赵辉;董晓巧;杜权;郑永科;胡炜;王昊;杨定博;俞文华4.颅脑损伤患者血清NF-L、TSP-1水平变化及临床意义 [J], 侯坤;岳琳;李慧;李德来5.颅脑损伤患者血清miR-122-5p、Trx1的水平变化及临床意义 [J], 毛宏杰;孟伟;张玉林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 （ ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏ－ ｌａｓｅ， ＮＳＥ） 在脑内占全部可溶性蛋白的 １．５％［１］。血清 或 脑 脊 液 内 ＮＳＥ 浓 度 被 认 为 是 直 接 反 映 脑 损 害 程 度的一种灵敏、有价值的特异性指标。本研究通过测 定颅脑损伤患者血清 ＮＳＥ 浓度， 探讨其与颅脑损伤 严重程度和预后的关系， 为临床治疗提供依据。
ｏｆ ＮＳＥ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒｏｃｒａｎｉａｌ ｉｎｊｕｒｙ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０５）． Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｌｅｖｅｌ
ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｃｅｒｅｂｒｏｃｒａｎｉａｌ ｉｎｊｕｒｙ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ａｎｄ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｃｅｒｅｂｒｏｃｒａｎｉａｌ
５ Ｇｒｏｓｓ Ｊ， Ｕｎｇｅｔｈｕｍ Ｕ， Ａｎｄｒｅｅｖａ Ｎ， ｅｔ ａｌ ． Ｇｌｕｔａｍａｔｅ－ ｉｎｄｕ－ ｃｅｄ ｅｆｆｌｕｘ ｏｆ ｐｒｏｔｅｉｎ， ｎｅｕｒｏｎ － ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ ａｎｄ ｌａｃｔａｔｅ ｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ ｆｒｏｍ ａ ｍｅｓｅｎｃｅｐｈａｌｉｃ ｃｅｌｌ ｃｕｌｔｕｒｅ ［Ｊ］． Ｅｕｒ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ Ｃｌｉｎ Ｂｉｏｃｈｅｍ， １９９６， ３４： ３０５～３１０．
ＮＳＥ 可作为颅脑损伤后反映脑损害程度的良好 的、定量的指标。有研究［５］采用培养细胞损伤模型， 证 实 培 养 基 中 ＮＳＥ 的 浓 度 与 脑 细 胞 死 亡 数 有 明 显 关 系。实验及临床研究均证明， 血清中的 ＮＳＥ 水平与 临床预后密切相关， ＮＳＥ 浓度高， 病人预后则差。本 文也发现重度颅脑损伤预后不良组患者的血清 ＮＳＥ 水平明显高于预后良好组（ Ｐ＜０．０５） 。
ＱＵ Ｈｏｎｇ－ ｙａｎ， ＰＥＮＧ Ｘｉａｎｇ， ＣＡＩ Ｒｕｎ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ， Ｄｏｎｇｆｅｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｙｕｎｙａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ， Ｓｈｉｙａｎ Ｈｕｂｅｉ
４４２００８， Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒ ａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｉｎ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ （ＮＳＥ） ａｎｄ ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ
注： 与对照组比， ＊ Ｐ＜０．０５； 与中、轻度颅脑损伤组比， ▲ Ｐ＜０．０５
表 ２ 重度颅脑损伤预后不良组与预后良好组患者伤后不同时间的血清 ＮＳＥ 浓度比较（μｇ／Ｌ， ｘ±ｓ）
组别
例数
伤后 １ ｄ
预后不良组
２９
３９．１２±１５．３０＊
预后良好组
１２
１７．９３±４．５５
注： 与预后良好组比， ＊ Ｐ＜０．０５
分） ４１ 例。ＧＯＳ １～３ 级（ 死亡、植物生存、严重致残） 为预后不良组， 共 ３３ 例； ＧＯＳ ４～５ 级（ 轻、中度致残 和完全恢复） 为预后良好， ５３ 例。其中重度颅脑损伤 ４１例中， 预后不良 ２９ 例， 预后良好 １２ 例。 １．２ ＮＳＥ 检 测 方 法 分 别 在 颅 脑 损 伤 后 １、３、５、７ ｄ 采集静脉血， 分离血清， － ２０ ℃保存待测。保存时间 不超过 ２ 月。应用酶联免疫测定法严格按照说明书 进行检测。每一血清标本分三管测定， 取其平均值。 １．３ 统 计 学 处 理 采 用 ＳＰＳＳ１１．０ 软 件 用 ｘ±ｓ 表 示 ， 两组间比较行 ｔ 检验。以 Ｐ＜０．０５ 为具有统计学意义。
度呈正相关， 可作为评估颅脑损伤预后的重要指标。
【关键词】 颅脑损伤； 神经元特异性烯醇化酶（ ＮＳＥ） ； 酶联免疫测定
【文章编号】 １００９－ １５３Ｘ（ ２００７） １２－ ０７３４－ ０２
【文献标识码】 Ａ
【中图分类号】 Ｒ ６５１．１＋５9 Ｒ ３６３．２＋７２
Ｃｈａｎｇｅ ｉｎ Ｓｅｒ ｕｍ Ｌｅｖｅｌ ｏｆ Ｎｅｕｒ ｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ Ｅｎｏｌａｓｅ ａｎｄ Ｉｔｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｅｒ ｅｂｒ ｏｃｒ ａｎｉａｌ Ｉｎｊｕｒ ｙ
颅脑损伤患者急性期过后， 血清 ＮＳＥ 水平升高 主要由于继发性脑损害所致， 创伤后脑缺氧水肿影 响脑血流改变， 可进一步加重脑损害［６］。本研究对重 度颅脑损伤患者血清 ＮＳＥ 动态观察进一步显示， 在 急性期过后， 预后良好者血清 ＮＳＥ 水平接近正常对 照组； 而预后不良者持续在较高水平， 提示继发性损
之间的关系。方法 用酶联免疫测定法检测 ８６ 例颅脑损伤患者的血清 ＮＳＥ 含量， 并分析其与颅脑损伤严重程度及患者预后的关
系。结果 颅脑损伤患者血清 ＮＳＥ 水平明显高于对照组（ Ｐ＜０．０５） ； 重度颅脑损伤患者血清 ＮＳＥ 水平又明显高于中、轻度颅脑损伤
者（ Ｐ＜０．０５） ； 重度颅脑损伤预后不良者的血清 ＮＳＥ 水平则明显高于预后良好者（ Ｐ＜０．０５） 。结论 血清 ＮＳＥ 水平与脑损害的严重程
害持续存在， 神经元持续性破坏， 病情在恶化。故亚 急性期检测血清 ＮＳＥ 水平对预后判断有更高价值。
参考文献
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ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒｏｃｒａｎｉａｌ ｉｎｊｕｒｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＮＳＥ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｉｎ ８６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒｏｃｒａｎｉａｌ ｉｎｊｕｒｙ．
Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｌｅｖｅｌ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒｏｃｒａｎｉａｌ ｉｎｊｕｒｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌ
１ 资料和方法
１．１ 一般资料 所选病例均为外伤后 ８ ｈ 内入院的 颅脑损伤患者， 如因外伤性颅内血肿行急症手术或 有较严重的影响预后的其它部位及器官的创伤则不 包括在内。选择符合此条件的急性颅脑损伤患者 ８６ 例， 男 ６１ 例， 女 ２５ 例； 年龄 １２～６６ 岁， 平均 ３５．９ 岁。 对照组为 ３０ 名健康体检者， 男 ２０ 例， 女 １０ 例； 年龄 ３８～６１ 岁， 平均 ４６．０ 岁。按入院时 ＧＣＳ 评分， 此 ８６ 例 中 ， 轻 度 颅 脑 损 伤 （ ＧＣＳ 评 分 １３～１５ 分 ） １８ 例 ， 中 度 （ ＧＣＳ 评分 ９～１２ 分） ２７ 例， 重度 （ ＧＣＳ 评分 ３～８
ＮＳＥ
伤后 ３ ｄ
伤后 ５ ｄ
１０．１５±２．２２＊ ９．０１±２．１５
１８．１１±４．１０＊ １６．８９±３．８４＊
２８．７７±５．９１＊▲ ２３．２８±４．８７＊▲
７．５８±１．９９ ７．５８±１．９９
伤后 ７ ｄ ７．９２±２．０７ １５．０６±３．５５＊ １７．９３±３．９５＊ ７．５８±１．９９
－ ７３５ －
表 ２ 所示， 重度颅脑损伤预后良好患者血清 ＮＳＥ 水 平明显低于预后不良者。
表 １ 各型颅脑损伤患者伤后不同时间的血清 ＮＳＥ 浓度比较（μｇ／Ｌ， ｘ±ｓ）
组别
轻度颅脑损伤组 中度颅脑损伤组 重度颅脑损伤组
对照组
例数
１８ ２７ ４１ ３０
伤后 １ ｄ １１．４２±２．２６＊ １９．８５±４．２７＊ ３０．９４±６．１３＊▲ ７．５８±１．９９
ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｉｎｄｅｘ ｏｆ ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒｏｃｒａｎｉａｌ ｉｎｊｕｒｙ．
【Ｋｅｙ Ｗｏｒ ｄｓ】 Ｃｅｒｅｂｒｏｃｒａｎｉａｌ ｉｎｊｕｒｙ； Ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ； Ｅｎｚｙｍｅ ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ
ｉｎｊｕｒｉｅｓ （Ｐ＜０．０５）． Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｌｅｖｅｌ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｏｒ ｐｒｏｇｎｏｓｅｓ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇｏｏｄ