单向活瓣治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压疗效分析

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单向活瓣补片治疗合并重度肺动脉高压双向分流型室间隔缺损

１３围手术期处理术前７ｌ天开始吸氧，次３ｎ．～４每０ｍｉ，３ｄ应用抗生素，化吸入祛痰，除肺部炎症；续静脉注／；雾消持
射扩血管药物，硝普钠Ｅ．１０ｕ／ｋｍｉ） பைடு நூலகம்入，如ｏ１．ｇ（ｇ・ｎ］心１１一般资料．本组男４例，２例，龄ｌ～３女年２Ｏ岁，纯单
纶补片中心开洞包片
先天性心脏病合并肺动脉高压临床上常见，重度肺动但
脉高压血流动力学表现为双向分流时则因手术风险大而放弃。度肺动脉高压双向分流型室间隔缺损的右向左分流与重
我院心胸外科２０年８至２００２月０６年８月应用自制单向活瓣补片治疗６室间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分例
流的患者，取得满意疗效，报告如下。现
１资料与方法
包片位于左室面）。
功能不全者给予强心、尿治疗，中加强心肌保护，脏转利术心机前及停机后测肺动脉压对照，前放置ＳｎＧｎ漂浮导术ｗａ — ａｚ
性室间隔缺损４例，并动脉导管未闭１，合例合并房间隔缺损１。状：动后出现心悸、短，例症运气口唇不同程度紫绀，力耐

先天性心脏病合并重度肺动脉高压诊断性治疗的临床研究

先天性心脏病合并重度肺动脉高压诊断性治疗的临床研究发表时间：2016-10-27T13:58:22.210Z 来源：《名医》（学术版）2016年4期作者：秦小梅[导读] 肺动脉高压指的是一类先天性心脏病的并发症，是由于患者的左向右分流肺血流增多导致的。

哈尔滨市急救中心 150001【摘要】目的：探讨评估诊断性治疗在先天性心脏病合并重度肺动脉高压诊断的效果。

方法：对我院2014年5月-2015年10月进行手术治疗的先天性心脏病合并重度肺动脉高血压患者进行分析，总共收集了32例患者的临床资料，其中男性患者8例，女性患者24例，患者的年龄在12-60岁，平均年龄为22岁。

患者都接受强心利尿的治疗，并且借助外科手术的方法治疗。

结果：患者的治疗效果比较好，在手术后没有出现死亡的患者，而且没有并发症发生。

结论：通过合理的治疗方案，能够确保患者在接受手术后残余动脉高压患者能够降低肺部动脉的压力，疗效比较明显。

关键词：先天性心脏病；肺动脉高压；诊断性治疗肺动脉高压指的是一类先天性心脏病的并发症，是由于患者的左向右分流肺血流增多导致的，导致患者的肺部压力过大，肺血管的阻力上升，给心脏带来很大的负担，患者长期患有此病会导致心力衰竭。

肺血管疾病随着病情的恶化，会出现双向分流等问题，也称为艾森曼格综合征。

在临床上对艾森曼格综合征进行治疗中，由于患者的血氧饱和度降低[1]，在手术治疗中能否根治还存在很大的疑问。

本次研究通过分析我院收治的32例患有艾森曼格综合征的患者，分析患者的手术治疗情况。

具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对我院32例患有先天性心脏病合并重度肺动脉高压的患者进行分析，患者都接受了手术的治疗，其中男性患者8例，女性患者24例，其中8例患者出现了房间隔缺损的问题，有18例患者出现了室间隔缺损。

在对患者运用超声进行诊断的过程中，显示出心内分流都是呈现双向分流的形式。

1.2 方法所有的患者都接受了超声心动图的检查，借助了三尖瓣反流法进行分析，对患者的收缩压进行测量，确诊为左向右分流型先天性心脏病。

先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗

肺动脉高压总的治疗目标是改善患者的生活质量，提高生存率。

为达到治疗目标，最重要的是病因治疗。

先天性心脏病合并肺动脉高压的病因从根本上讲，是由于先天存在的心内缺损，所以治疗原发病，尽早手术修补缺损是彻底纠正肺动脉高压的重要手段。

但是肺动脉高压可发生于先天性心脏病演变过程的各个阶段，并且肺血管病变的程度是临床过程和外科治疗可行性的重要决定因素，晚期严重的肺血管病变是不可逆的，在外科矫治术后仍会进展，危及生命。

因此，积极寻求有效途径，减缓或改善高肺血流所致肺血管结构重建和肺动脉高压的形成，对于先天性心脏病患者手术的成功及其预后的改善甚为重要。

目前肺动脉高压的内科治疗主要包括以下几方面：（一）一般治疗1．积极治疗原发病，尽早手术2．吸氧吸氧可以减轻肺血管痉挛，降低肺血管阻力，而对体循环影响不大。

一般来讲，给氧时间越长越好，但是常时间吸入高浓度氧会导致肺损伤。

因此，吸氧一般用于治疗急性肺动脉高压和低氧血症。

3．机械通气在临床上，酸中毒会导致肺血管强烈收缩，加重肺动脉高压。

过度机械通气可纠正酸中毒，降低肺血管阻力和肺动脉压力。

但是机械通气仅在短期内用于急性肺动脉高压的治疗，如果使用不当会导致气压伤和氧中毒等。

（二）药物治疗目前治疗肺动脉高压的药物主要是血管扩张剂。

自20世纪40年代发现静脉使用妥拉苏林能够同时降低体、肺循环压力以来，血管扩张剂得到了广泛的应用。

从20世纪80年代的钙通道阻滞剂和前列环素到90年代以NO为代表的选择性肺血管扩张剂的研究为肺动脉高压的治疗开拓了新的途径。

1．肾上腺素受体阻滞剂妥拉苏林作为非选择性a肾上腺素受体阻滞剂，能够扩张肺血管，从而降低肺动脉压力。

但是它在降低肺动脉压力的同时也使体循环血压明显下降，而且当血容量不足时，可使心室充盈压下降，心排出量降低，并且妥拉苏林作用时间短暂，需长时间维持静点。

2．钙通道阻滞剂研究表明，不同的钙通道阻滞剂对心脏和血管具有不同的作用强度和选择性。

单向活瓣补片在室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者手术中的应用

１资料和方法
本组中男性５例，性３例，龄３～ｌ女年４岁，均平７４岁。体重ｌ．３～３，５平均２．ｇ１７ｋ。８例病人术前均有活动后轻度紫绀，氧饱和度８％～９％，电血８５心图：双室大６例，室大２例。胸部平片显示：影扩右心大，心胸比值６％～０，动脉段突出，血增多；３７％肺肺
复发，对术后神经功能改善率产生影响。
［］３袁文，连顺，贾倪斌，．等颈椎带锁钢板在单节段颈前路融合术中的应用价值［］中华骨科杂志，０１２（）：９２０Ｊ．２０，１４１８— ０．［］４俞行平，唐天驷，以进，．王等颈前路单椎间减压植骨融合与加用钛板内固定的比较研究［］中华骨科杂志，０３２（）５９— ５．Ｊ．２０，３９：４５３（本文编辑：杨智华）
（吉化集团公司总医院心脏外科，吉林吉林市１２２）３０２
摘要：目的探讨应用单向活瓣补片对合并重度肺动脉高压的先天性心脏病室间隔缺损患者的手术治疗
方法及效果。方法采用单向活瓣补片对８例伴有重度肺动脉高压的先天性心脏病室间隔缺损患者进行手术治疗及术后随访观察。结果本组８无手术死亡。均在术后开放主动脉后，脏自动复跳。术后随访２— 例心１个月。所有手术病人恢复良好，效满意。术后２月的随访，２疗个７例病人的生活质量及自觉病情明显改善。１３患者无明显变化，Ｃ例岁ＵＧ检查显示：向补片保持开放，向左分流Ｐ／Ｓ０７。术后１月复查单右ＰＰ＞．５２个

先天性心脏病合并肺动脉高压临床治疗探析

国际医药卫生导报２０１５年第２ｌ卷第１期ＩＭＨＧＮ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１５，Ｖｎ１．２ｌｏ．１
脏病合并肺动脉高压临床治疗先天性心探析
郭红璐
【摘要】目的
探讨分析先天性心脏病合并肺动脉高压的临床治疗方法。方法
ＡＢＰ、ＥＣＧ等必要的监测，人病房后要加强观察，
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１５．０１．０１９作者单位：１２２１００辽宁省北票市中心医院循环二科
选择２０１２
年６月至２０１４年６月到我院进行治疗的１００例先天性心脏病合并肺动脉高压患者作为研究对象，围术期给予患者行综合降肺动脉压治疗，手术后使用呼吸机及综合降肺动脉压进行治疗，对其临床
治疗情况进行探讨分析。结果１００例患者中有４例死亡，病死率为４．０％，１８例并发症患者经对症处理后均痊愈。结论先天性心脏病合并肺动脉高压手术治疗风险大，在治疗时要注意做好术前、术中以及术后的处理－Ｔ＝作，提高手术的治愈率．使更多患者及早痊愈出院。
பைடு நூலகம்
ＩＭＨＧＮ，Ｊａｎｕａ￣２０１５．Ｖｏ１．２１Ｎｏ１
．
２结果
补片的大小需与缺损大小保持一致；④ 心肌保护：手术进行时，为了加强心肌保护、减轻患者的氧耗，

单向活瓣补片治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压的疗效观察

・源自临床研究・
单向活瓣补片治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压的疗效观察
龚艺，董啸，杨威，周建良
【摘要】目的探讨单向活瓣补片治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压的临床效果。方法选取２０１２年３
计量资料以 ±ｓ表示，采用ｔ检验；计数资料采用ｘ检验。
以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
１．２纳入与排除标准（１）患者均经诊断后确诊为室间隔缺损合并重度肺动脉高压；（２）年龄＜２５岁；（３）肺动脉高压持续时间＜１０ｈ；（４）自愿参与本研究者；（５）无既往手
・
１０４・
临床合理用药２０１５年２月第８卷第２Ｃ期
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１５，Ｖｏ１．８Ｎｏ．２Ｃ
１．６统计学方法
采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件进行数据处理，
岁，肺部高压持续１— ９ｈ，平均（２．２４－０．７）ｈ。两组患者性别、年龄、肺部高压持续时问比较，差异无统计学意义（Ｐ＞
０．０５），具有可比性。
１资料与方法
瓣环处及窦部间隔右室面距缺损边缘５ａｍ左右，防止对传导ｒ
束造成损伤及出现残余漏现象。１．４观察指标观察两组患者肺部压力水平恢复正常时间、显效：心脏先天性畸形症状基本或彻底治疗时间、临床疗效及围术期并发症情况。，１．５疗效判定标准扭转，心脏功能和肺动脉压力水平完全或基本恢复正常；有效：心脏先天性畸形症状明显减轻，心脏功能和肺动脉压力水平较术前有显著改善；无效：心脏先天性畸形症状无变化，

单向活瓣补片对室间隔缺损并重度肺动脉高压疗效分析

较差异有统计学意义（＜．１。结论室缺并重度肺高压手术治疗中，向活瓣补片较常规手术的优越性，ＥＰ００）单与Ｔ一１
的水平变化有关。
【关键词】重度肺动脉高压；单向活瓣补片；内皮素一１
室缺并重度肺高压（ｕｍｎｒｈｐｒｎｉ，Ｈ）ｐｌｏａｙｅｔｓｎＰ的发病率、ｙｅｏ
衰竭＿。随着肺动脉压力下降，２Ｊ左右心室压差逐步减小，瓣活
逐步闭合，内畸形纠正。岑坚正等报告了单向活瓣补片矫心治１４例室间隔缺损并重度肺动脉高压，４都取得了不错疗效。邵换璋等比较了单向活瓣补片与常规补片的疗效后，发现活
瓣组疗效明显好于常规组，与本结果一致。ＥＴ一１是迄今为止最强的血管收缩活性多肽，激血管平刺滑肌细胞的分裂增殖。生理情况下，血浆ＥＴ一１度很低，浓组
１２方法：．入院后，抽取空腹外周静脉血及术后４８ｈ空腹静脉
血各４ｍ，ｌ注入含１％乙二胺四乙酸（ＤＡ二钠６和抑肽０ＥＴ）ｏ
酶８ｌ０的试管中，混匀，４℃下３０ｍｎ离心１ｉ，００ｒｉ／０ｍｎ分离血浆，一Ｏ℃低温冷冻冰箱待检。测定前，置３将样本复融，混匀，再次４ｏ下３０ｍｎ离心１ｉ，ＣＯ０ｒｉ／０ｍｎ取上清测定。ＥＴ一１采用非平衡法，取聚苯乙烯试管编号。ＥＴ一１试剂盒购自ｐｏｎ公司。ｈｅｉｘ
维普资讯
・
４・２
中原医刊２００７年４月第３４卷第８期

先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗进展

一
ｗｏ／ｏｍ。根据肺血循环与体循环血流量之比值划分三级：ｄ比
值大于２０者为高级，于１４— ．．介．２０者为中级，于１４者为小．
标准。目前，国采用的统一肺动脉高压诊断标准为１８我９９
低级。１６年Ｂｓｒａ报告，９１ｅｅｎｔｍ肺动脉高压有两种情况：动 ①
１Ｏ（２９）：８５ｌ３．
ｇｎａｃｒ［］Ｃｎｅｅ，００６（７：３９ｅｅｔｃｎｅＪ．ａｃｒｓ２０，０２）５５．ｏｓＲ［收稿日期：０１— ６一ｌ编校：宏竹］２１０６潘
先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗进展
ｄｅｅＪ．ａｕｅ２０，５（１７：３．ｉａ［］Ｎｔｒ，０８４２７８）６８ｓｓ［１ＬｎｕｊｕＳＳｌＳｒＣ，ｔ１Ｔｌｍｒｓｘｒ — １］ａｔｅｌ，ａｎＣ，ｏａＪｅａｅｏｅａｅｅｐｅｏｏｉ．ｓｓｎｉｌｇｐｅｅｐｉａｄｎｏｌｉ［］Ｉｔａｃｒ２０，ｉｒｎｏｌａｎｅｐａａＪ．ｎＪＣｅ，０７ｏｎｕｎｓａｓｎ
［］ＡｓＩＷｕＸ，ｒｅｅｅａ．ｅｏｅ— ｄ￥ｃａ７ｍｏ，ＢｏｆｋＰ，ｔＧｎｍｗｅａｏｉ— Ｃｄｉ１ｉｓ
ｔｎｓａｆｔｇＳＰｄｎｉｅｕｃｐｉｉｔｌｃｓｆｒｌｎｉｃｏｎｏａＮｓｉｅｔｓａｓｓｅｔｌｙｏｕｏｕｇｉｆｂｉ

活瓣补片技术矫治肺动脉高压、双向分流型先天性心脏病临床疗效的观察与评价

论著活瓣补片技术矫治肺动脉高压、双向分流型先天性心脏病临床疗效的观察与评价许锁春李勇新张小康王晋望张徇雷军荣张喜军摘要目的总结和评价活瓣补片技术矫治肺动脉高压(PH )、双向分流型先天性心脏病(C HD)的临床效果。

方法2005年4月至2010年10月,在西安交通大学第一附属医院等六家单位收治48例CHD+PH 患者,男28例,女20例;年龄4~45岁,平均(26395)岁。

其中室间隔缺损(VSD)23例,右心室双出口(DORV )9例,房间隔缺损(ASD)5例,其他复合畸形11例。

所有病例术前经超声心动图和(或)右心导管检查确诊为重度P H 合并缺损水平双向分流,均采用活瓣补片技术施行畸形矫治。

手术前后测定动脉血氧分压(PaO 2)及肺动脉收缩压(Pp),评估心功能(NY HA 分级)及6m in 步行试验(6MWT)等。

结果术后24h 内死亡2例,系肺动脉高压危象和心力衰竭所致。

存活者机械通气支持16~152h ,平均(18136)h ;术后早期补片处存在右向左分流8例(3~6个月复查仅1例),无左向右分流。

46例随访3~120个月,平均(485154)个月,无远期死亡;手术后Pp 和PaO 2[(68558)mmH g ,(72552)mmH g]与术前[(81568)mmH g ,(59560)mm Hg]相比,Pp 明显下降、P a O 2提高(P <005)。

手术后6M WT[(45035)m ]与术前[(34030)m ]相比明显提高(P <005);手术后心功能级28例,级17例,级3例,与术前相比心功能改善一至两级。

结论对C HD+P H 部分患者采取活瓣补片技术矫治可获得较为满意的疗效。

临床上通过超声心动图、动脉血气和6M WT 等检查不仅有助于判断手术指征,同时也可作为预后的评估方法。

关键词心脏缺损,先天性;高血压,肺性;血气分析;超声心动描记术;活瓣补片技术Eva l ua tion of th e cli n ica l effect for va l ve pa tch r epa i r pr ocedur es of congen ita l h ea r t disea se w ithsever e pu l m onar y hyper ten si on XU Suo chun ,LI Y ong x i n ,Z HA NG Xiao ka ng ,W A NG J in wang,Z HA NGXun,LEI J un ro ng,Z HA NG Xi jun .Depa rt m ent o f Ca rd i ot horacic Surgery ,F irst Aff ilia ted H os pita l ,M e d ica lCollege o f X i a n J iao Tong Uni versity ,X i a n 710061,ChinaCorres ponding author:LI Y ong xi n ,Em a il :li yo ngxi n 103@163.co mAb stra ct O bjective To revie w and eva l uate the c li nical effect of valve pa tch repa i r procedures forcongen ital hea rt disease (C HD)w it h severe pu l m o nary hypertens i on (PH ).M ethodsF ro m April 2005to Oc t ober 2010,48patients w it h severe PH i nduced by C HD (C H D +PH ),doub l e d i rectio n shun t ,wereenroll ed i n o ur hospita l s ,i nc l uded 23VSD ,9DORV ,5ASD and 11m ulti p l e ano m a lies .There were 28m a l esand 20fe m a l es ,the ages were 4to 45(26395)years .The sub j ects of th i s study we re exa m i ned andconfir m ed by echocardio graphy and/or heart cathe teriza ti on .A ll patients rece i ved co mp l e te surgi ca l correcti on(valve pa tch repa i r procedures).The results of pul m onary syst oli c pressure (Pp )and arte rial bloo d gasanalysis were recorded ,and the heart functio n (N YHA class )and 6m i nu te walk test (6MWT )wereassessed preopera ti ve and postoperative respectively .R esu lts There we re 2early deaths (due to pu l m o naryhy pertensi ve cr isi s and heart fa il ure )and 8cases w it h r i ght to l e ft shunt postope rative .The l ength ofm echan ical ven til a ti on was 16to 152(m ean 18136)h ,46cases were follo wed up fro m 3to 120(m eanDO I :10.3877/c m a ..j is sn .16740785.2011.08.081基金项目:陕西省科技攻关项目(2008K1409)作者单位6西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科(许锁春、李勇新);陕西省安康市中心医院心胸外科(张小康);山西省运城市中心医院心胸外科(王晋望);陕西省西安市中心医院心胸外科(张徇);陕西省武警总医院心血管外科(雷军荣);陕西省西安市长安医院心胸外科(张喜军)通讯作者李勇新,L y x 3@63:71001:Em ai:l i o ng i n101.co m485154)m ont hs .No late death occurred .The P p was decreased fro m (81568)mmH g to (68558)mmH g ,t he PaO 2was inc reased fro m (59560)mmHg to (72552)mmH g (P <005)。

自体心包单向活瓣补片治疗先心病合并重度肺动脉高压疗效观察

) , 女, 山西省繁峙县人, 硕士在读。研究方向: 血液分子生物学。
文章编号: 1671- 8631 (2008) 01- 0025- 03
自体心包单向活瓣补片治疗先心病合并重度肺动脉高压疗效观察
王晋旺, 李波, 李毅 , 庞莉 , 贾恩亮, 赵玲 , 王雪琴
(运城市中心医院, 山西运城 044000 ) 摘要目的: 分析改良式自体心包单向活瓣补片 (简称改良式活瓣补片) 的制作方法和临床使用的结果与经验。方法: 15 例先天性心脏病 (CHD ) 合并极重度肺动脉高压 ( PH ) 患者接受手术。 CHD 包括室缺 (V SD ) 10 例, 右室双出口 ( DORV ) 3 例, 房缺 (A SD ) 2 例。术中获取较为宽大的长条形自体心包片, 将浆膜面朝外折叠心包成为双层补片; 在缺损边缘常规间断褥式缝合带垫片双针头线, 然后将以上对折的双层心包敞口朝主动脉口方向 (V SD ) 者或下腔静脉血流方向 (A SD ) 者, 均匀、对应地在其补片上安置针线; 修补时避开左心侧心包片前上半周 (不缝) , 两层心包其他部分均间断缝合。最后在右心侧心包片中央打孔 4 ～ 6 m m , 即制作成活瓣在左心侧的双层补片修补缺损。结果: 手术无死亡, 术中发生大脑栓塞和脑损害 1 例, 术后短期依赖呼吸机4 例, 均在积极抢救性治疗后好转; 其余病例恢复尚可。随访 2～ 68 个月, 14 例疗效良好, 胜任轻、中度体力活动; 1 例效果较差, 心功能� 级左右。结论: 早期左向右分流、晚期双向分流的CHD , PH 者仍有相当部分的病例具有手术指征。在目前尚无经济、有效的治疗手段下, 改良式活瓣补片的应用不失为一种较好的选择。关键词先天性心脏病; 重度肺动脉高压; 自体心包; 活瓣补片中图分类号: R 654 天性心脏病 (CHD ) 合并极重度肺动脉高压 (PH ) 的患者, 虽然国内外学者在其外科治疗中已有成功报道

先天性心脏病合并中重度肺动脉高压术后最佳护理方法研究

先天性心脏病合并中重度肺动脉高压术后最佳护理方法研究目的探究先天性心脏病合并中重度肺动脉高压术后最佳护理方法。

方法选取2014年2月～2015年2月来我院就诊的69例先天性心脏病合并肺动脉高压病患为研究对象，患者进行完手术以后，对其进行纠正缺氧现象，改善原有护呼吸功能，积极抗感染等相关护理措施。

结果12 h内撤机者29例，24 h撤机者18例，15例在48 h内撤机，7例在75 h内撤机。

65例患者治疗成功出院，2例患者死于低心排综合征，2例死于动脉高压危象。

生存率为94.20%。

结论早期护理是降低重度肺动脉高压患者术后出现并发症的有效方式，降低其出现动脉高压危象的发生率，帮助患者顺利度过危险期，进而提升手术成功率。

标签：肺动脉高压；先天性心脏病；最佳护理先天性心脏病患者通常合并肺动脉高压，该并发症在一定程度上影响了病情预后以及手术结果，是引起患者术中死亡的重要因素。

该疾病治疗方式较为单一，且疗效欠佳。

加之该并发症病情发展极快，由此能够看出对患者进行术后护理非常重要。

为了探究该疾病的术后最佳护理方式，结合实际情况，本实验选取2014年2月～2015年2月来我院就诊的69例先天性心脏病合并肺动脉高压病患为研究对象，在术后对所有患者实施了有效护理，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2014年2月～2015年2月来我院就诊的69例先天性心脏病合并肺动脉高压患者为研究对象，其中男37例，女32例。

年龄0.5～47岁。

平均年龄为（16.8±2.7）岁。

法洛氏联征者18例，房间隔缺损者15例，室间隔缺损者29例，室间隔缺损联合房间隔缺损者7例。

患者均为严重肺部动脉高压。

所有患者均出现了程度不一的气悸与气促现象，有6例患者存在咳血史，X 线平片资料表明，患者存在肺部动脉突出和肺部血液升高现象，彩超检查结果表明，患者存在重度的肺动脉高压现象，患者的费动力压力均值为（78.64±11.28）mmHg。

探讨先天性心脏病合并中重度肺动脉高压患者的术后护理效果

探讨先天性心脏病合并中重度肺动脉高压患者的术后护理效果摘要：目的探讨并分析先天性心脏病合并中重度肺动脉高压患者的术后护理效果。

方法此次研究的对象是选取2013年7月～2016年2月我院收治的先天性心脏病合并中重度肺动脉高压手术患者72例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照1：1比例分为对照组和试验组，各36例。

对照组术后采用常规护理，试验组术后采用综合护理，观察并比较两组护理效果。

结果试验组同对照组术后并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论先天性心脏病合并中重度肺动脉高压患者术后实施综合护理，可有效预防并发症，提高效果，具有积极的临床使用和推广价值。

关键词：中重度肺动脉高压；术后护理；先天性心脏病Objective to explore and analyze the postoperative nursing effect of congenital heart disease with moderate to severe pulmonary hypertension. Methods the object of this study is to select 72 cases of congenital heart disease complicated with moderate or severe pulmonary hypertension in our hospital from July 2013 to February 2016. We retrospectively analyzed the clinical data and divided them into control group and experimental group according to 1：1 ratio，36 cases in each group. The control group adopted routine nursing after operation，and the experimental group adopted comprehensive nursing after operation. The nursing effect was observed and compared between the two groups. Results the incidence of postoperative complications in the test group was compared with the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05). Conclusion postoperative comprehensive nursing for patients with congenital heart disease combined with moderate or severe pulmonary hypertension can effectively prevent complications and improve the effect，and has positive clinical application and popularization value. Moderate and severe pulmonary arterial hypertension；postoperative nursing；congenital heart disease先天性心脏病常见并发症之一就是肺动脉高压，其与手术效果及预后存在非常密切的关联。

单向活瓣补片矫治先天性心脏病合并重度肺动脉高压伴双向分流的疗效评价

单向活瓣补片矫治先天性心脏病合并重度肺动脉高压伴双向分流的疗效评价李勇新;许锁春;王海晨;陈强;郭锋伟【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)004【摘要】目的：评价单向活瓣补片矫治先心病（CHD）合并重度肺动脉高压（PH）伴双向分流的效果及预后。

方法：65例CHD＋PH患者，采用单向活瓣技术修补畸形。

观察术后疗效并随访。

结果：术后24h内死亡3例，1周内死亡1例。

随访3～120个月，远期死亡3例；术后肺动脉收缩压Pp [65．2±5．1mmHg]较术前 Pp[80．3±7．6mmHg]明显降低（P＜0．05），术后动脉血气PO2[71．4±3．8mmHg]较术前PO2[58．2±4．6mmHg]明显升高（P＜0．05）；术后心功能及6min步行实验（6MWT）较术前明显改善。

结论：应用单向活瓣补片技术治疗先心病合并重度肺动脉高压伴双向分流可获得较为满意的疗效。

%Objective:To evaluate the curative effect of valve-patch repair procedures for congenital heart disease(CHD)with severe pulmonary hypertension(PH) .Methods :From April 2005 to October 2015 ,65 patientsof CHD with severe PH and double-direction shunt .All patients receivedthe valve-patch repair procedures .After oper-ations we observed the curative effect of the patients .Results :There were 3 early deaths and 1 in a week .Followed up from 3 to 120(mean 43 .5 ± 11 .3)months ,there were 3 later death occurred .The Pp was decreased from(65 .2 ± 5 .1)mmHgto(80 .3±7 .6)mmHg ,the PaO2 was increased from(71.4±3 .8)mmHgto(58 .2±4 .6)mmHg .Post-operative cardiac function and 6-minute walk test (6MWT) was significantly improved compared with preoperative . Conclusion :The curative effect of valve-patch repair procedures for the CHD+PH is satisfactory .【总页数】2页(P393-394)【作者】李勇新;许锁春;王海晨;陈强;郭锋伟【作者单位】西安交通大学第一附属医院心血管外科西安710061;西安交通大学第一附属医院心血管外科西安710061;西安交通大学第一附属医院心血管外科西安710061;西安交通大学第一附属医院心血管外科西安710061;西安交通大学第一附属医院心血管外科西安710061【正文语种】中文【中图分类】R725.4【相关文献】1.单向活瓣补片矫治先心间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流 [J], 雷虹;严中亚;吴一军;卢中;郑理;李建安;王成2.单向活瓣补片矫治间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流的术后效果分析 [J], 韦小勇;严中亚;吴一军;雷虹;郑理;卢中;孙云;朱正艳3.自制单向活瓣补片矫治室间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流与常规补片矫治术的疗效比较 [J], 徐靖;周亚军;许国安;方向明;高栋才;邓武昌;徐军;刘毓平4.单向活瓣式补片治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压25例 [J], 赵根尚;郭龙辉;冯德广;法宪恩;张瑞成;王海永;李红卫;侯剑峰5.单向活瓣补片治疗合并重度肺动脉高压双向分流型室间隔缺损 [J], 周亚军;徐靖;许国安;方向明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

单向活瓣式补片治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压25例

单向活瓣式补片治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压25例赵根尚;郭龙辉;冯德广;法宪恩;张瑞成;王海永;李红卫;侯剑峰【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2007(042)001【摘要】先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者由于术后易发生肺动脉高压危象，往往死于术后低心排及严重右心衰竭。

2001年1月至2005年6月，作者应用单向活瓣式补片治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压25例，术后无早期死亡和右心功能衰竭病例发生，取得了较好的临床效果，现报道如下。

【总页数】2页(P180-181)【作者】赵根尚;郭龙辉;冯德广;法宪恩;张瑞成;王海永;李红卫;侯剑峰【作者单位】郑州大学第二附属医院心外科,郑州,450014;郑州大学第二附属医院心外科,郑州,450014;郑州大学第二附属医院心外科,郑州,450014;郑州大学第二附属医院心外科,郑州,450014;郑州大学第二附属医院心外科,郑州,450014;郑州大学第二附属医院心外科,郑州,450014;郑州大学第二附属医院心外科,郑州,450014;郑州大学第二附属医院心外科,郑州,450014【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.自体心包单向活瓣补片治疗先心病合并重度肺动脉高压疗效观察 [J], 王晋旺;李波;李毅;庞莉;贾恩亮;赵玲;王雪琴2.单向活瓣补片在先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者外科治疗中的应用 [J], 徐盛松;石开虎;张飞3.自制单向活瓣补片矫治室间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流与常规补片矫治术的疗效比较 [J], 徐靖;周亚军;许国安;方向明;高栋才;邓武昌;徐军;刘毓平4.单向活瓣补片矫治先天性心脏病合并重度肺动脉高压伴双向分流的疗效评价 [J], 李勇新;许锁春;王海晨;陈强;郭锋伟5.单向活瓣式补片治疗室缺合并重度肺动脉高压的临床研究 [J], 赵根尚;张大新;庄世才;冯德广;法宪恩;张瑞成;王海永;邵换璋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

先天性心脏病合并肺动脉高压的诊疗分析

先天性心脏病合并肺动脉高压的诊疗分析王攀;杨再珍;范书润【期刊名称】《医药论坛杂志》【年(卷),期】2008(29)21【摘要】目的为了提高先天性心脏病合并肺动脉高压的外科治疗效果,分析总结107例患者的手术经验。

方法回顾分析我科自2000年1月-2008年4月收治的107例先天性心脏病合并肺动脉高压患者的临床资料,年龄7/12岁～27岁,平均年龄(9.8±1.3)岁。

患者均在体外循环下行心内畸形矫治术,室缺合并重度肺高压患者应用单向活瓣补片方法。

结果107例患者中死亡4例,术后并发心律失常8例,呼吸道并发症9例,切口感染1例,经积极治疗均痊愈出院。

结论对先天性心脏病合并肺动脉高压患者应严格掌握其手术适应征,完善的术前准备、确定最适合的手术方法、术后有效的降肺压治疗及呼吸道处理均可提高手术的成功率。

【总页数】2页(P48-49)【关键词】先天性心脏病;肺动脉高压;外科手术【作者】王攀;杨再珍;范书润【作者单位】郑州大学基础医学院;郑州大学第五附属医院心胸外科【正文语种】中文【中图分类】R654.2【相关文献】1.先天性心脏病合并肺动脉高压的诊疗进展 [J], 钱红波;杨小龙2.婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后延迟拔管的危险因素分析 [J], 何思毅; 王宪颖; 殷小强; 卢忠杰; 陈杰; 刘敬臻; 张近宝3.先天性心脏病合并肺动脉高压患儿行根治术后的预后影响因素分析 [J], 王晓红;史少娟;刘学;杨华4.肺动脉环缩术应用于先天性心脏病合并肺动脉高压患儿效果分析 [J], 董向阳5.妊娠合并先天性心脏病相关肺动脉高压的诊疗进展 [J], 姚泽洪;张军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗进展

先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗进展
邵换璋
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2003(12)4
【摘要】@@ 先天性心脏病合并肺动脉高压比较常见,在几种常见的先心病中,肺动脉压超过40 mmHg的病例约占5%～25%,其中重度肺动脉高压(肺动脉平均压＞50 mmHg)的临床处理有一定的难度,是影响外科治疗效果和预后的重要因素[1].随着科技的发展,人们对先天性心脏病合并肺动脉高压的基础理论与临床研究均取得了突飞猛进的进展,从而在对其诊断及治疗上都有了进一步的提高,并取得了良好的效果.
【总页数】3页(P367-369)
【作者】邵换璋
【作者单位】平顶山市第一人民医院胸心外科,河南平顶山,467000
【正文语种】中文
【中图分类】R654
【相关文献】
1.单向活瓣补片在先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者外科治疗中的应用 [J], 徐盛松;石开虎;张飞
2.先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗 [J], 廖振维;邹小明;王武军
3.先天性心脏病合并重度肺动脉高压外科手术治疗体会 [J], 高瞻;罗忠明;陈智豫
4.先天性心脏病合并重度肺动脉高压外科手术治疗体会 [J], 高瞻;罗忠明;陈智豫;
5.先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗 [J], 赵国昌;白玉;陈志军;王永连;王忠民
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单向活瓣补片矫治先心间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流

单向活瓣补片矫治先心间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流雷虹;严中亚;吴一军;卢中;郑理;李建安;王成【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2005(026)005【摘要】目的探讨先心间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流的外科治疗.方法回顾20例患者的临床资料,单向活瓣补片矫治9例病人,常规补片矫治11例病人,术后彩色二维超声心动图及多普勒检测肺动脉压.结果常规补片矫治组术后死亡2例,活瓣补片矫治组痊愈.全组术前肺动脉压平均93.9±20.3 mmHg,术后下降到65±29,4mmHg,5例病人回到医院随访,随访期3个月～3年,肺高压进一步下降.结论单向活瓣补片矫治先心间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流能有效降低围术期死亡率,短中期生存令人鼓舞.【总页数】2页(P364-365)【作者】雷虹;严中亚;吴一军;卢中;郑理;李建安;王成【作者单位】230001,合肥,安徽省立医院心外科;230001,合肥,安徽省立医院心外科;230001,合肥,安徽省立医院心外科;230001,合肥,安徽省立医院心外科;230001,合肥,安徽省立医院心外科;230001,合肥,安徽省立医院心外科;230001,合肥,安徽省立医院心外科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.单向活瓣补片矫治间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流的术后效果分析 [J], 韦小勇;严中亚;吴一军;雷虹;郑理;卢中;孙云;朱正艳2.自制单向活瓣补片矫治室间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流与常规补片矫治术的疗效比较 [J], 徐靖;周亚军;许国安;方向明;高栋才;邓武昌;徐军;刘毓平3.单向活瓣补片治疗合并重度肺动脉高压双向分流型室间隔缺损 [J], 周亚军;徐靖;许国安;方向明4.单向活瓣补片矫治先天性心脏病合并重度肺动脉高压伴双向分流的疗效评价 [J], 李勇新;许锁春;王海晨;陈强;郭锋伟5.心脏不停跳加单向活瓣补片法在合并重度肺动脉高压先心病手术中的应用 [J], 陈兵;张骏;陈昱;陆中原;李雄伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

活瓣补片技术矫治肺动脉高压双向分流型先天性心脏病临床疗效的观察与评价

活瓣补片技术矫治肺动脉高压双向分流型先天性心脏病临床疗效的观察与评价引言：心脏病是威胁人类健康的重大疾病之一，而先天性心脏病则更加令人担忧。

其中，肺动脉高压双向分流型先天性心脏病是一种常见的心脏病变。

长期以来，医学界一直在寻求更有效的治疗方案来改善患者的生活质量。

本文旨在探讨活瓣补片技术在矫治肺动脉高压双向分流型先天性心脏病中的临床疗效观察与评价。

正文：1. 肺动脉高压双向分流型先天性心脏病的特点肺动脉高压双向分流型先天性心脏病是先天性心脏病的一种罕见形式，其主要特点是心脏间隔缺损，并导致肺动脉和主动脉之间形成双向分流。

这种异常血流通常会增加肺动脉的压力，导致肺动脉高压的发生。

肺动脉高压对患者的身体健康和生活质量有着严重影响，因此寻找有效的治疗方法是至关重要的。

2. 活瓣补片技术的原理与方法活瓣补片技术是一种外科手术方法，旨在矫正心脏间隔缺损并修复异常血流。

该技术通过在心脏间隔上放置人工瓣膜，将血流方向引导至正确的通道，从而恢复正常的血液循环。

手术中，医生将使用人工瓣膜来修补心脏缺陷，并确保瓣膜的顺利移位和功能性。

3. 活瓣补片技术的临床应用与效果观察近年来，活瓣补片技术在心脏病治疗中得到了广泛应用，并取得了显著的临床效果。

研究表明，该技术能够有效改善肺动脉高压双向分流型先天性心脏病患者的生活质量，减少症状的发作频率，并降低并发症的发生率。

手术后的患者能够恢复正常的心血管功能，呼吸困难和疲劳感明显减轻。

4. 活瓣补片技术的优势和局限性活瓣补片技术具有一定的优势，例如手术创伤小、恢复快、心脏功能改善显著等。

此外，该技术还能够保留心脏的结构和功能，降低了术后并发症的发生风险。

然而，该技术在一些特殊情况下仍存在局限性，例如心脏血管畸形、心脏手术历史等，这些情况可能会影响手术的效果。

5. 活瓣补片技术的发展前景随着医疗技术的不断进步，活瓣补片技术在未来有望得到进一步改进和发展。

研究人员正在探索新型的瓣膜材料和手术技术，以提高手术的成功率和效果。