精神病人的接触沟通与观察课件
合集下载
最新与精神病人接触技巧课件ppt
重购价格 ($105,000 + $1,000) 净账面价值：
票面价值 减：未摊销折价 减：未摊销发行成本 债券偿还的损失
$106,000
注重帐面价值
债务重组
会计处理举例： 甲企业欠乙企业购货款50000元，由
于甲企业现金流量不足，短期内不能支 付货款。经协商，乙企业同意甲企业支 付30000元货款，余款不再偿还。甲企业 随即支付了30000元货款。乙企业已对应 收帐款计提了10000元的坏帐准备。
债务重组
❖ 甲企业的会计处理：
借：应付帐款---乙企业 50000
贷：银行存款
30000
资本公积金
20000
❖ 乙企业的会计处理：
借：银行存款 30000
坏帐准备 10000
营业外支出 10000
贷 ：应收帐款---甲企业 50000
长期负债---资金来源
• 概念与性质： • 主要项目：长期借款，应付债券，长期
应付款（融资租赁） • 会计处理与披露：
债券
Slide 8-2
Slide 8-3
债券可以拥有 所有这些性质。
ห้องสมุดไป่ตู้券发行的会计处理
Slide 8-5
相反，如果相似的债券当前的市场利率为 9%，那么债券将以每张面值加 $91 的溢价发 行。
现金 递延费用
债券溢价 应付债券
107,000 2,100 9,100 100,000
资产负债表列示
折价发行:
应付债券： 票面价值 减：未摊销的折价
实际利率法：借：利息费用(1) 溢价摊销(1-2) 贷：应付利息(2)
债券利息费用
Slide 8-7
Mason公司的10%债券的第一年的利息费用 (折价发行，市场实际利率为12%)。
精神病人的接触、沟通与观察医学PPT课件
3、交流缺少事前计划
交谈前如果对该次交谈的主题、目的、内容 以及要达到的目标没有做出计划，缺少对交谈中可 能出现问题的处理措施，往往导致交谈失败，甚至 损害已经建立的护患关系。
4、其他情况：
不了解患者的情况；没能采取一致性态度； 泄露患者隐私等
18
五、精神病人的观察
（一）重要性
观察是精神科临床重要的护理手段，是 精神科护理的基本功之一，也是精神科护理的 重要环节。对病人的观察直接影响到病人的安 全和医疗护理质量。
热情的态度等
2、接触交谈的起始语
开头说话要灵活、自然，气氛要轻松 随和,让患者在不知不觉中转入我们欲了 解的情况或渗透需要指导的内容。
10
三、接触患者与建立护患关系的技巧
3、接触交谈过程中的技巧 表情要自然
姿态要稳重 眼神要正视对方 语态要有修养
善于倾听患者诉述
善于引导患者话题
精神病护理基本技能
与精神病患者接触和护患关系 的建立 精神科护理观察与记录 精神科的基础护理 精神病患者的组织管理
2
一、与精神病人接触、沟通的重要性
接触精神病人既是了解病情的重要途径，也 是做好精神科护理工作的基本功之一。接触病人 不但是为了完成治疗及护理任务，更重要的是对 病人进行精神治疗。这一点体现在从病人入院到 出院的全过程，都渗透着精神治疗的作用和反作 用。护理人员在工作中与病人接触频繁，如能恰 当运用交往沟通技巧，建立良好的护患关系，深 入了解病人的精神活动，将会对病人的康复起到 不可估量的作用，这一点在精神科尤为突出。
护士要了解患者所表现的言行可能是内在积聚的焦 虑、矛盾或敌意等各种复杂情绪在自我控制力最薄弱情 况下的宣泄，是为减除内在严重冲突、压力、紧张不安 的表现方式。 一个接纳患者的护士，应能容忍患者所表现的疾 病言行。
交谈前如果对该次交谈的主题、目的、内容 以及要达到的目标没有做出计划，缺少对交谈中可 能出现问题的处理措施，往往导致交谈失败，甚至 损害已经建立的护患关系。
4、其他情况：
不了解患者的情况；没能采取一致性态度； 泄露患者隐私等
18
五、精神病人的观察
（一）重要性
观察是精神科临床重要的护理手段，是 精神科护理的基本功之一，也是精神科护理的 重要环节。对病人的观察直接影响到病人的安 全和医疗护理质量。
热情的态度等
2、接触交谈的起始语
开头说话要灵活、自然，气氛要轻松 随和,让患者在不知不觉中转入我们欲了 解的情况或渗透需要指导的内容。
10
三、接触患者与建立护患关系的技巧
3、接触交谈过程中的技巧 表情要自然
姿态要稳重 眼神要正视对方 语态要有修养
善于倾听患者诉述
善于引导患者话题
精神病护理基本技能
与精神病患者接触和护患关系 的建立 精神科护理观察与记录 精神科的基础护理 精神病患者的组织管理
2
一、与精神病人接触、沟通的重要性
接触精神病人既是了解病情的重要途径，也 是做好精神科护理工作的基本功之一。接触病人 不但是为了完成治疗及护理任务，更重要的是对 病人进行精神治疗。这一点体现在从病人入院到 出院的全过程，都渗透着精神治疗的作用和反作 用。护理人员在工作中与病人接触频繁，如能恰 当运用交往沟通技巧，建立良好的护患关系，深 入了解病人的精神活动，将会对病人的康复起到 不可估量的作用，这一点在精神科尤为突出。
护士要了解患者所表现的言行可能是内在积聚的焦 虑、矛盾或敌意等各种复杂情绪在自我控制力最薄弱情 况下的宣泄，是为减除内在严重冲突、压力、紧张不安 的表现方式。 一个接纳患者的护士，应能容忍患者所表现的疾 病言行。
如何与精神病人沟通ppt课件
心理健康讲座
——如何与精神病人沟通
主讲：梁桂铭 心理医生
• 亲人病了，家属能做什么？ 该如何做？
• 为他们，我们又能做什么？
• 1.仪表方面：怪异或蓬头垢面
• 2.动作行为方面：出现攻击、终日卧床、自言自语等怪 异行为
• 3.现实感障碍：对事情看法与一般人不同，常对外界刺 激没有反应，或是反应过度
心理医生如何解决问题
治疗结束
会谈：解释、指导、忠告、自我暴露、反馈等 行为：行为强化，放松、脱敏、冲击等 认知：自动性思维 家庭、工作环境
走出困境（人格的成长） 具体治疗
具体化、即时性 对峙、移情、阻抗
良好的医患关系 共情、积极关注 尊重、真诚可信
困境分析 心理支持（治疗方案）
患者康复出院后家属要做些什么
• 有的患者在发病期间，与亲属有过无理言行，家属感到非常的 委屈，患者感到很内疚，此时要向对方进行解释，以便相互谅 解，要主动沟通彼此间的感情，为将来患者与亲人和睦生活奠 定基础，为使病情长期稳定做好准备。
• 6.要积极培养患者的社会适应能力
• 由于精神病有较长时间的巩固治疗阶段。所以，住院时间一般 需要几个月不等。加上服用抗精神病药物的一些副作用，不少 患者总觉得康复期力不从心，易疲乏，对外界感到生疏，怕不 能适应未来的工作、生活。这时家人应鼓励患者参加各种活动 ，如做一些较轻而又安全的劳动，丰富患者的生活内容，逐步 培养他们的社会适应能力。
• 1、督促服药
• 自行停药、减药，不规律服药，是精神疾病复发 的主要因素
• 2、监督生活作息
• 不良生活作息也会造成复发，康复期应避免抽烟 、喝酒、浓茶、咖啡等，同时保证充足睡眠，适 量运动，愉快心情
• 3.要尊重患者，爱护患者
——如何与精神病人沟通
主讲：梁桂铭 心理医生
• 亲人病了，家属能做什么？ 该如何做？
• 为他们，我们又能做什么？
• 1.仪表方面：怪异或蓬头垢面
• 2.动作行为方面：出现攻击、终日卧床、自言自语等怪 异行为
• 3.现实感障碍：对事情看法与一般人不同，常对外界刺 激没有反应，或是反应过度
心理医生如何解决问题
治疗结束
会谈：解释、指导、忠告、自我暴露、反馈等 行为：行为强化，放松、脱敏、冲击等 认知：自动性思维 家庭、工作环境
走出困境（人格的成长） 具体治疗
具体化、即时性 对峙、移情、阻抗
良好的医患关系 共情、积极关注 尊重、真诚可信
困境分析 心理支持（治疗方案）
患者康复出院后家属要做些什么
• 有的患者在发病期间，与亲属有过无理言行，家属感到非常的 委屈，患者感到很内疚，此时要向对方进行解释，以便相互谅 解，要主动沟通彼此间的感情，为将来患者与亲人和睦生活奠 定基础，为使病情长期稳定做好准备。
• 6.要积极培养患者的社会适应能力
• 由于精神病有较长时间的巩固治疗阶段。所以，住院时间一般 需要几个月不等。加上服用抗精神病药物的一些副作用，不少 患者总觉得康复期力不从心，易疲乏，对外界感到生疏，怕不 能适应未来的工作、生活。这时家人应鼓励患者参加各种活动 ，如做一些较轻而又安全的劳动，丰富患者的生活内容，逐步 培养他们的社会适应能力。
• 1、督促服药
• 自行停药、减药，不规律服药，是精神疾病复发 的主要因素
• 2、监督生活作息
• 不良生活作息也会造成复发，康复期应避免抽烟 、喝酒、浓茶、咖啡等，同时保证充足睡眠，适 量运动，愉快心情
• 3.要尊重患者，爱护患者
与精神病患者的沟通技巧PPT幻灯片课件
12
4.重视语言,讲究语言的艺术
医圣希波克拉底曾说 ：“医 生有两种东西能治病，一是 药，二是语言。”这将语言 视为同药物相同的治疗地位， 所以医人员应当十分注意语 言的训练。护士的语言是护 患关系的带 ，起着沟通和协 调的作用。 一次有效的沟通=一支安定
13
4.重视语言,讲究语言的艺术
关键点： ⑴同情患者 ⑵理解患者
临床上提倡以人 为本，对病人实 行人文关怀.
了解什么样的人生了病，比了解一 个人生了什么病更重要。
——希波克拉底
3
精神科护理的独特性特别 重视与强调和病人的沟通, 精 神障碍病人一般说来呈现较 多的人际关系冲突和心理问 题，如对家人的不满、怨恨， 以及负向的 自我概念等.此外， 精神症状的干扰，无自知力, 不合作等;更需要护理人员具 备纯熟的沟通技巧。只有通 过护患双方有效的沟通，从 而满足患者的需求,提高护理 工作质量,以实现帮助患者促 进健康,预防疾病.恢复功能的 目标。
与精神病患者的沟通技巧
1
一 、 什么是沟通
沟通是指人与人之 间信息传递和交流的 过程， 目的是为了相 互了解、协调一致、 心理相容。护理 人员 利用沟通过程要达到 两个目的：( 1 ) 收集资 料， 确立护理问题； ( 2 ) 予以情感支持或提 供咨询。
2
随着医学模
式的转变，护理 学的不断发展和 整体护理模推行 ，
16
4.重视语言,讲究语言的艺术
4 、引导话题延续 ⑴利用简单的字句 “然后呢？”“继 续说下去 ⑵判断性总结
5 、鼓励患者描述感 受(幻觉,妄想)
17
4.重视语言,讲究语言的艺术
6 、鼓励患者做 比较。如“你以 前有没有类似的 经验”“这两中 遭遇有什么不同”
4.重视语言,讲究语言的艺术
医圣希波克拉底曾说 ：“医 生有两种东西能治病，一是 药，二是语言。”这将语言 视为同药物相同的治疗地位， 所以医人员应当十分注意语 言的训练。护士的语言是护 患关系的带 ，起着沟通和协 调的作用。 一次有效的沟通=一支安定
13
4.重视语言,讲究语言的艺术
关键点： ⑴同情患者 ⑵理解患者
临床上提倡以人 为本，对病人实 行人文关怀.
了解什么样的人生了病，比了解一 个人生了什么病更重要。
——希波克拉底
3
精神科护理的独特性特别 重视与强调和病人的沟通, 精 神障碍病人一般说来呈现较 多的人际关系冲突和心理问 题，如对家人的不满、怨恨， 以及负向的 自我概念等.此外， 精神症状的干扰，无自知力, 不合作等;更需要护理人员具 备纯熟的沟通技巧。只有通 过护患双方有效的沟通，从 而满足患者的需求,提高护理 工作质量,以实现帮助患者促 进健康,预防疾病.恢复功能的 目标。
与精神病患者的沟通技巧
1
一 、 什么是沟通
沟通是指人与人之 间信息传递和交流的 过程， 目的是为了相 互了解、协调一致、 心理相容。护理 人员 利用沟通过程要达到 两个目的：( 1 ) 收集资 料， 确立护理问题； ( 2 ) 予以情感支持或提 供咨询。
2
随着医学模
式的转变，护理 学的不断发展和 整体护理模推行 ，
16
4.重视语言,讲究语言的艺术
4 、引导话题延续 ⑴利用简单的字句 “然后呢？”“继 续说下去 ⑵判断性总结
5 、鼓励患者描述感 受(幻觉,妄想)
17
4.重视语言,讲究语言的艺术
6 、鼓励患者做 比较。如“你以 前有没有类似的 经验”“这两中 遭遇有什么不同”
和精神病患者的沟通技巧培训课件
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
那么沟通的技巧是什么呢?
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
1.先处理好心情，再
去沟通处理事情.
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
随着医学模
式的转变，护理 学的不断发展和 整体护理模推行 ，
临床上提倡以人 为本，对病人实 行人文关怀.
了解什么样的人生了病，比了解一 个人生了什么病更重要。
——希波克拉底
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
不正常的心理活动 精神症状 文化 智力
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
四 、精神科护理有效沟通的原则
1 以 患者为 中心 ,牢 固 树立服务意识 .
2 宽容和接纳,从无理中 看到合理 的一面.
3 协助患者维持希望 ,保 持双方情绪稳定. 4 构建正常的护患关系.
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
4.重视语言,讲究语言的艺术
医圣希波克拉底曾说 ：“医 生有两种东西能治病，一是 药，二是语言。”这将语言 视为同药物相同的治疗地位， 所以医人员应当十分注意语 言的训练。护士的语言是护 患关系的带 ，起着沟通和协 调的作用。 一次有效的沟通=一支安定
劝说/积极暗示/赞美性） ⑶避免伤害性语言
精神病人的接触与观察
在进行治疗或护理时，应尊重病 人的自主权，尽可能征得病人的
同意，避免强迫或强制治疗。
尊重文化背景
在接触来自不同文化背景的精神 病人时，应尊重其文化习俗和信 仰，避免因文化差异造成不必要
的冲突和误解。
保持专业态度
客观中立
在与精神病人交流时，应保持客观中立的态度，不受个人情感或 偏见影响，以便更好地理解和评估病人的状况。
肢体语言
注意病人的手势、姿态和 动作，这些非言语行为可 能透露出病人的内心感受。
声音变化
注意病人说话的音调、语 速和音量，这些因素可能 反映其情感波动。
言语交流观察
话题内容
留意病人谈论的话题和内容，从中了解其关注点 和思维模式。
语言表达
观察病人说话的逻辑性和条理性，判断其认知能 力。
情绪表达
注意病人表达情感的方式，如是否容易激动或情 绪低落。
行为模式观察
生活作息
观察病人的作息规律、饮食和卫生习惯，了解其生活自理能力和 自我管理能力。
人际关系
观察病人与他人的互动方式，判断其社交能力和人际关系状况。
兴趣爱好
了解病人的兴趣爱好和休闲活动，有助于了解其性格特点和心理 需求。
04
精神病人的日常护理与关 怀
提供安全环境
确保居住环境安全
确保精神病人的居住环境没有危险物品，如锐器、火源等，以防 意外伤害。
精神病人的接触与观 察
目录
• 精神病人接触与观察的重要性 • 接触精神病人的注意事项 • 观察精神病人的技巧和方法
目录
• 精神病人的日常护理与关怀 • 精神病人接触与观察的挑战与应对策略
01
精神病人接触与观察的重 要性
了解病人状况
观察病人的行为和情绪变化
同意，避免强迫或强制治疗。
尊重文化背景
在接触来自不同文化背景的精神 病人时，应尊重其文化习俗和信 仰，避免因文化差异造成不必要
的冲突和误解。
保持专业态度
客观中立
在与精神病人交流时，应保持客观中立的态度，不受个人情感或 偏见影响，以便更好地理解和评估病人的状况。
肢体语言
注意病人的手势、姿态和 动作，这些非言语行为可 能透露出病人的内心感受。
声音变化
注意病人说话的音调、语 速和音量，这些因素可能 反映其情感波动。
言语交流观察
话题内容
留意病人谈论的话题和内容，从中了解其关注点 和思维模式。
语言表达
观察病人说话的逻辑性和条理性，判断其认知能 力。
情绪表达
注意病人表达情感的方式，如是否容易激动或情 绪低落。
行为模式观察
生活作息
观察病人的作息规律、饮食和卫生习惯，了解其生活自理能力和 自我管理能力。
人际关系
观察病人与他人的互动方式，判断其社交能力和人际关系状况。
兴趣爱好
了解病人的兴趣爱好和休闲活动，有助于了解其性格特点和心理 需求。
04
精神病人的日常护理与关 怀
提供安全环境
确保居住环境安全
确保精神病人的居住环境没有危险物品，如锐器、火源等，以防 意外伤害。
精神病人的接触与观 察
目录
• 精神病人接触与观察的重要性 • 接触精神病人的注意事项 • 观察精神病人的技巧和方法
目录
• 精神病人的日常护理与关怀 • 精神病人接触与观察的挑战与应对策略
01
精神病人接触与观察的重 要性
了解病人状况
观察病人的行为和情绪变化
精神病人接触技巧PPT课件
– 主动-被动型模式→指导-合作型和共同 参与型模式;
– 一种理性而互动的医患关系,非单向不 对等交流关系;
– 好的医患关系有赖于好的医学会谈。
医患关系的建 立
医生的素养
– 具有称职的专业知识技能;
– 对病人和对其的诊疗过程有合理认知,以 病人为本,尽可能客观地评估医疗信息并作 出医疗处理;
– 保持良好的情绪状态,学会自我调适心理 状态,在工作中应节制任何不良情绪;
主要是针对过分善谈或者讷于表 达病人的一项谈话技巧,避免跑题或 使谈话过于局限。
临床沟通技巧
对焦技术
– 指医生尽可能运用接近患者的思维与表 达方式,以取得医患双方对某一事物的描述 和理解的最大一致性; – 尽量使用通俗易懂的语言来澄清病人的 感受和体验,避免使用术语。
医患关系的 建立
精神科医患关系模式的转换
容、过早劝服、贸然评判或争辩、思绪出 轨或联想; – 有效倾听须联用回应技术
目光交流、鼓励与重复语句、简述、对感受 的反应。
临床沟通技巧
提问技术
– 开放式提问
指没有可供选择答案的提问; 目的是让病人完全按自己的思路和语言来叙述相关 情况,不受医生思考范围和思维方式的限制; 常常运用“什么”、“怎么”、“为什么”等词在 内的语句发问。
精神病人接触技巧
有关接触病人 的法律和伦理问题
临床接触的必要性 诊疗目的的需要 言语接触和躯体接触
有关接触病人 的法律和伦理问题
临床接触的前提 – 与临床工作相关的法律法规 – 与临床工作相关的伦理道德
有关接触病人 的法律和伦理问题
谨守患者在就医过程中的权利:
–对诊疗过程的知情权、决议权和隐私权;
– 具有符的界限
– 融洽的医患关系对于病人的诊疗效应有 积极的意义; – 过于紧密的医患关系并不值得提倡:
– 一种理性而互动的医患关系,非单向不 对等交流关系;
– 好的医患关系有赖于好的医学会谈。
医患关系的建 立
医生的素养
– 具有称职的专业知识技能;
– 对病人和对其的诊疗过程有合理认知,以 病人为本,尽可能客观地评估医疗信息并作 出医疗处理;
– 保持良好的情绪状态,学会自我调适心理 状态,在工作中应节制任何不良情绪;
主要是针对过分善谈或者讷于表 达病人的一项谈话技巧,避免跑题或 使谈话过于局限。
临床沟通技巧
对焦技术
– 指医生尽可能运用接近患者的思维与表 达方式,以取得医患双方对某一事物的描述 和理解的最大一致性; – 尽量使用通俗易懂的语言来澄清病人的 感受和体验,避免使用术语。
医患关系的 建立
精神科医患关系模式的转换
容、过早劝服、贸然评判或争辩、思绪出 轨或联想; – 有效倾听须联用回应技术
目光交流、鼓励与重复语句、简述、对感受 的反应。
临床沟通技巧
提问技术
– 开放式提问
指没有可供选择答案的提问; 目的是让病人完全按自己的思路和语言来叙述相关 情况,不受医生思考范围和思维方式的限制; 常常运用“什么”、“怎么”、“为什么”等词在 内的语句发问。
精神病人接触技巧
有关接触病人 的法律和伦理问题
临床接触的必要性 诊疗目的的需要 言语接触和躯体接触
有关接触病人 的法律和伦理问题
临床接触的前提 – 与临床工作相关的法律法规 – 与临床工作相关的伦理道德
有关接触病人 的法律和伦理问题
谨守患者在就医过程中的权利:
–对诊疗过程的知情权、决议权和隐私权;
– 具有符的界限
– 融洽的医患关系对于病人的诊疗效应有 积极的意义; – 过于紧密的医患关系并不值得提倡:
精神科医患沟通PPT课件
2020/7/6
.
12
沟通环节
倾听
必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并 有所反应。饱受各种痛苦折磨的病人，往往担心医生并 没专心听他们的诉说。疑虑和抱怨多、说话倾向于重复 的病人，尤其需要医生有耐心。要让患者从医者那里获 得“他在听”的信息。
不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不 可唐突地打断病人的谈话。可以说，倾听是发展医患间 良好关系最重要的一步。诊断的错误，病人对医嘱的不 依从等，常常是医生倾听不够所致。
2020/7/6
无忧PPT整理发布
.
30
沟通中应避免的语言
➢ 不讲不文明的生冷话 ➢ 不讲不着边际的外行话 ➢ 不讲不顾后果的刺激话 ➢ 不讲不负责任的议论话 ➢ 不讲不留余地的过头话、绝对话 ➢ 不讲该说不说的道歉话 ➢ 不讲该说不说的解释话
2020/7/6
.
31
沟通四环节
沟通四环节
感受
2020/7/6
感觉舒 适的需 求等等
2020/7/6
.
10
意义
1
医学 目的 需要
2
医学 诊断 需要
3
临床 治疗 需要
.
4
医学 人文 需要
5
医学 发展 需要
6
减少 纠纷 需要
2020/7/6
.
11
妨碍医患沟通的不良后果
1
态度带来的医患冲突
2
病史采集不当带来的医疗事故
3
医疗风险表达不当带来的纠纷
4
对话不当带来的疾病
•
还有，如果你很少说话，别人就很难了解你，不知你
整天想什么，所以有晋升的机会也轮不到你，孔子欣赏木
讷的人，却也主张言词必须通达。
精神病人的观察与记录PPT课件
（6）情感反应：情感反应是否协调、情感高涨、 低落还是淡漠，有无情感倒错、表情倒错等。情感 与其他精神活动的关系如何。
（7）有无感知觉障碍—如幻觉、错觉、感知综合 障碍等。
（8）其他方面：智能、记忆、意志活动情况如何 。注意力能否集中
.
6
（6）情感反应：情感反应是否协调、情感高涨、低 落还是淡漠，有无情感倒错、表情倒错等。情感与其 他精神活动的关系如何。
.
11
一、记录的内容：
1.病情记录：
（1）新入院病人:要记录入院时间、入院方式： 门诊病历的主要内容，包括病程、诊断、主 要精神症状，特别要注意病史中有无自杀、 自伤、伤人、毁物的事件发生，此次入院的 原因，躯体健康状况；入院后的表现、健康 状况、疾病诊断、治疗、有无特殊医嘱、实 验室检查和辅助检查的阳性所见等。
（7）有无感知觉障碍—如幻觉、错觉、感知综合障 碍等。
（8）其他方面：智能、记忆、意志活动情况如何。 注意力能否集中。
.
7
3、躯体情况 患者的一般健康状况，有无营养不
良、脱水、外伤、皮疹等。重要脏器心、肝、脾、 肺、肾的功能如何。神经系统有无阳性体征，实验 室及辅助检查结果有无异常。
4、治疗情况：应用何种精神药物治疗，病人对治
4.出院前指导：出院前护士要向病人及其
家属进行卫生宣教，包括坚持维持治疗的意义，
如何坚持为此治疗、如何防止病情复发、如何
帮助病人进一步恢复生活和社会功能的知识等。
5.其他：差错、事故、意外事件发生的经过
及处理结果等。
.
13
二、记录的要求
护士书写护理记录是应本着实事求是，科学的 态度，做到记录全面、及时、真实可靠。文字 简明扼要，语句通顺，避免单纯使用医学术语 。字迹清晰、无涂改，书写格式规范，并签全 名。
（7）有无感知觉障碍—如幻觉、错觉、感知综合 障碍等。
（8）其他方面：智能、记忆、意志活动情况如何 。注意力能否集中
.
6
（6）情感反应：情感反应是否协调、情感高涨、低 落还是淡漠，有无情感倒错、表情倒错等。情感与其 他精神活动的关系如何。
.
11
一、记录的内容：
1.病情记录：
（1）新入院病人:要记录入院时间、入院方式： 门诊病历的主要内容，包括病程、诊断、主 要精神症状，特别要注意病史中有无自杀、 自伤、伤人、毁物的事件发生，此次入院的 原因，躯体健康状况；入院后的表现、健康 状况、疾病诊断、治疗、有无特殊医嘱、实 验室检查和辅助检查的阳性所见等。
（7）有无感知觉障碍—如幻觉、错觉、感知综合障 碍等。
（8）其他方面：智能、记忆、意志活动情况如何。 注意力能否集中。
.
7
3、躯体情况 患者的一般健康状况，有无营养不
良、脱水、外伤、皮疹等。重要脏器心、肝、脾、 肺、肾的功能如何。神经系统有无阳性体征，实验 室及辅助检查结果有无异常。
4、治疗情况：应用何种精神药物治疗，病人对治
4.出院前指导：出院前护士要向病人及其
家属进行卫生宣教，包括坚持维持治疗的意义，
如何坚持为此治疗、如何防止病情复发、如何
帮助病人进一步恢复生活和社会功能的知识等。
5.其他：差错、事故、意外事件发生的经过
及处理结果等。
.
13
二、记录的要求
护士书写护理记录是应本着实事求是，科学的 态度，做到记录全面、及时、真实可靠。文字 简明扼要，语句通顺，避免单纯使用医学术语 。字迹清晰、无涂改，书写格式规范，并签全 名。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姿态要稳重 眼神要正视对方 语态要有修养 善于倾听患者诉述 善于引导患者话题
三、接触患者与建立护患关系的技巧
3、接触交谈过程中的技巧 适当运用沉默的沟通技巧
适时运用皮肤触摸法 对交谈困难的患者方法要灵活 善于察言观色 善用重述、归纳、澄清的交谈技巧 对不同精神症状的患者接触时的要点
护士经常与其接触沟通，使其得到关心、支 持、安慰。
一致性：指护士对同一患者应前后一致或对 不同患者要始终以一样的真诚态度接纳、对 待；一致性还指病区内护理人员都要以一致 性方式处理患者的问题，都要以接纳、真诚 的态度对待患者。
二、接触患者与建立护患关系的要求
•6、要提高自身素质： • 具有良好素质的护士对患者的影响力大 ，在患者心目中威信高，有利于护患关系的 建立和发展。 • 护士对患者的影响力，来自护士自身的 言行、素质、形象、知识、技能给患者的感 受而形成的。
对异性患者，护士态度要自然、谨慎、稳重，避 免患者把正常的关心当作恋情，产生麻烦。
四、影响护患交流的因素
1、护士自身个性不成熟 2、使用不良的交流方式
• 过度或过频提问 • 使用指责性语言 • 与患者争辩不休 • 给患者不实的保证 • 不恰当的忠告 • 选择护士自己喜欢的话题
四、影响护患交流的因素
三、接触患者与建立护患关系的 技巧
1、接触交谈的基本态度
礼貌是接触交谈的基本态度 礼貌的称呼；端庄的仪表；友善 热情的态度等
2、接触交谈的起始语
开头说话要灵活、自然，气氛要轻松 随和,让患者在不知不觉中转入我们欲了 解的情况或渗透需要指导的内容。
三、接触患者与建立护患关系的技巧
•3、接触交谈过程中的技巧 表情要自然
五、精神病人的观察
(二)观察的内容
1、一般情况：
（1）仪容、修饰、衣着与个人卫生情况：衣着 是否得体、整洁还是不修边幅甚至赤身裸体、 貌龄是否相符、表情是自然大方还是恐惧、紧 张或愤怒敌视
（2）生活自理程度：个人卫生自理状况、睡眠 、进食、排泄、月经情况
（3）与周围人接触、交往的态度：主动或被动 ，热情或冷淡，合群或孤僻等。
沟通
• 沟通：是双方讯息的传递，包括资讯、观 点、 情感、技能等，借助语言、文字 表情手势、符号等方法来传达。
• 沟通的要素：沟通包括信息背景、信息形成者、 信息本身、信息传递途径、信息接受者、回馈组 成。
• 沟通的种类：语言性沟通、非语言性沟通。 • 没有沟通，护理任何活动难以进行。
二、接触患者与建立护患关系的要求
4、接触交谈结束时的技巧
对不同精神症状患者接触时的要点
对妄想患者，应启发其诉说，以便了解病情，
护士要以听为主，对患者所述内容不作肯定 或 否定，更不与其争辩，以避免患者的猜疑，甚 至被牵入为妄想对象
对消极抑郁患者，护士要诱导患者诉说内心 的痛苦，给予安慰、鼓励，启发患者回顾以往 成 功或快乐的经历，并表示赞誉和认同
3、接纳、容忍患者：接纳是指护士要以患者是具有正 常人的基本人权与尊严的态度来接受患者。
护士要了解患者行为所表达的意思 护士要了解患者所表现的言行可能是内在积聚的焦 虑、矛盾或敌意等各种复杂情绪在自我控制力最薄弱情 况下的宣泄，是为减除内在严重冲突、压力、紧张不安 的表现方式。
一个接纳患者的护士，应能容忍患者所表现的疾 病言行。
对不同精神症状的患者接触时的要点
对有攻击行为的患者，护士不能单独与患者 共 处一室，态度要平和，避免激惹性语言， 不与患者争论，不要站在患者的正面，以防 患者突然冲动
若遇患者有冲动行为时，要同时有多位工作 人员出现在患者面前，以暗示病人局面可以 控制，同时以冷静的态度握住病人打人的手 臂，并轻拍其肩，以温和而坚定的语言劝说 患者。
3、交流缺少事前计划
交谈前如果对该次交谈的主题、目的、内容以 及要达到的目标没有做出计划，缺少对交谈中可能 出现问题的处理措施，往往导致交谈失败，甚至损
害已经建立的护患关系。 4、其他情况：
不了解患者的情况；没能采取一致性态度；泄 露患者隐私等
五、精神病人的观察
（一）重要性
观察是精神科临床重要的护理手段，是 精神科护理的基本功之一，也是精神科护理的 重要环节。对病人的观察直接影响到病人的安 全和医疗护理质量。
对不同精神症状的患者接触时的要点
对缄默不语的患者，护士应关切地静坐其身旁， 这样患者也会感到安慰和被尊重。
对木僵患者，虽然患者看起来对外界毫无反应， 但患者意识是清晰的，因此，切忌在患者面前 随意谈论病情及工作人员的情况，做任何治疗 护理前仍应向患者作介绍，获得患者同意。
对不同精神症状的患者接触时的要点
1、了解、熟悉患者的基本情况
一般情况：
疾病情况：
2、具有同理心：同理心是指护士能进
入患者的内心世界，从患者的角度来
看事物。
护士的态度：同情、理解、关注、积极
护士的服务：主动、周到、细致、适当
真 正 做 到：急患者所急、想患者所想、
为患者所做
二、接触患者与建立护患关系的要求
精神科护理基本技能
与精神病患者接触和护患关系 的建立
精神科护理观察与记录
精神科的基础护理
精神病患者
接触精神病人既是了解病情的重要途径，也 是做好精神科护理工作的基本功之一。接触病人 不但是为了完成治疗及护理任务，更重要的是对 病人进行精神治疗。这一点体现在从病人入院到 出院的全过程，都渗透着精神治疗的作用和反作 用。护理人员在工作中与病人接触频繁，如能恰 当运用交往沟通技巧，建立良好的护患关系，深 入了解病人的精神活动，将会对病人的康复起到 不可估量的作用，这一点在精神科尤为突出。
接纳患者是护士接触患者、发展护患关系的基础
二、接触患者与建立护患关系的要求
•4、尊重患者：被尊重是人的基本需要
• 适当称谓 • 礼貌用语 • 征求意见，采纳患者提出的合理方案 • 及时解决合理需求 • 保护隐私 • 尊重知情权
• 护士尊重患者
患者尊重信赖护士
二、接触患者与建立护患关系的要求
5、持续性和一致性的态度 持续性：指患者在住院期间有相对固定的
五、精神病人的观察
三、接触患者与建立护患关系的技巧
3、接触交谈过程中的技巧 适当运用沉默的沟通技巧
适时运用皮肤触摸法 对交谈困难的患者方法要灵活 善于察言观色 善用重述、归纳、澄清的交谈技巧 对不同精神症状的患者接触时的要点
护士经常与其接触沟通，使其得到关心、支 持、安慰。
一致性：指护士对同一患者应前后一致或对 不同患者要始终以一样的真诚态度接纳、对 待；一致性还指病区内护理人员都要以一致 性方式处理患者的问题，都要以接纳、真诚 的态度对待患者。
二、接触患者与建立护患关系的要求
•6、要提高自身素质： • 具有良好素质的护士对患者的影响力大 ，在患者心目中威信高，有利于护患关系的 建立和发展。 • 护士对患者的影响力，来自护士自身的 言行、素质、形象、知识、技能给患者的感 受而形成的。
对异性患者，护士态度要自然、谨慎、稳重，避 免患者把正常的关心当作恋情，产生麻烦。
四、影响护患交流的因素
1、护士自身个性不成熟 2、使用不良的交流方式
• 过度或过频提问 • 使用指责性语言 • 与患者争辩不休 • 给患者不实的保证 • 不恰当的忠告 • 选择护士自己喜欢的话题
四、影响护患交流的因素
三、接触患者与建立护患关系的 技巧
1、接触交谈的基本态度
礼貌是接触交谈的基本态度 礼貌的称呼；端庄的仪表；友善 热情的态度等
2、接触交谈的起始语
开头说话要灵活、自然，气氛要轻松 随和,让患者在不知不觉中转入我们欲了 解的情况或渗透需要指导的内容。
三、接触患者与建立护患关系的技巧
•3、接触交谈过程中的技巧 表情要自然
五、精神病人的观察
(二)观察的内容
1、一般情况：
（1）仪容、修饰、衣着与个人卫生情况：衣着 是否得体、整洁还是不修边幅甚至赤身裸体、 貌龄是否相符、表情是自然大方还是恐惧、紧 张或愤怒敌视
（2）生活自理程度：个人卫生自理状况、睡眠 、进食、排泄、月经情况
（3）与周围人接触、交往的态度：主动或被动 ，热情或冷淡，合群或孤僻等。
沟通
• 沟通：是双方讯息的传递，包括资讯、观 点、 情感、技能等，借助语言、文字 表情手势、符号等方法来传达。
• 沟通的要素：沟通包括信息背景、信息形成者、 信息本身、信息传递途径、信息接受者、回馈组 成。
• 沟通的种类：语言性沟通、非语言性沟通。 • 没有沟通，护理任何活动难以进行。
二、接触患者与建立护患关系的要求
4、接触交谈结束时的技巧
对不同精神症状患者接触时的要点
对妄想患者，应启发其诉说，以便了解病情，
护士要以听为主，对患者所述内容不作肯定 或 否定，更不与其争辩，以避免患者的猜疑，甚 至被牵入为妄想对象
对消极抑郁患者，护士要诱导患者诉说内心 的痛苦，给予安慰、鼓励，启发患者回顾以往 成 功或快乐的经历，并表示赞誉和认同
3、接纳、容忍患者：接纳是指护士要以患者是具有正 常人的基本人权与尊严的态度来接受患者。
护士要了解患者行为所表达的意思 护士要了解患者所表现的言行可能是内在积聚的焦 虑、矛盾或敌意等各种复杂情绪在自我控制力最薄弱情 况下的宣泄，是为减除内在严重冲突、压力、紧张不安 的表现方式。
一个接纳患者的护士，应能容忍患者所表现的疾 病言行。
对不同精神症状的患者接触时的要点
对有攻击行为的患者，护士不能单独与患者 共 处一室，态度要平和，避免激惹性语言， 不与患者争论，不要站在患者的正面，以防 患者突然冲动
若遇患者有冲动行为时，要同时有多位工作 人员出现在患者面前，以暗示病人局面可以 控制，同时以冷静的态度握住病人打人的手 臂，并轻拍其肩，以温和而坚定的语言劝说 患者。
3、交流缺少事前计划
交谈前如果对该次交谈的主题、目的、内容以 及要达到的目标没有做出计划，缺少对交谈中可能 出现问题的处理措施，往往导致交谈失败，甚至损
害已经建立的护患关系。 4、其他情况：
不了解患者的情况；没能采取一致性态度；泄 露患者隐私等
五、精神病人的观察
（一）重要性
观察是精神科临床重要的护理手段，是 精神科护理的基本功之一，也是精神科护理的 重要环节。对病人的观察直接影响到病人的安 全和医疗护理质量。
对不同精神症状的患者接触时的要点
对缄默不语的患者，护士应关切地静坐其身旁， 这样患者也会感到安慰和被尊重。
对木僵患者，虽然患者看起来对外界毫无反应， 但患者意识是清晰的，因此，切忌在患者面前 随意谈论病情及工作人员的情况，做任何治疗 护理前仍应向患者作介绍，获得患者同意。
对不同精神症状的患者接触时的要点
1、了解、熟悉患者的基本情况
一般情况：
疾病情况：
2、具有同理心：同理心是指护士能进
入患者的内心世界，从患者的角度来
看事物。
护士的态度：同情、理解、关注、积极
护士的服务：主动、周到、细致、适当
真 正 做 到：急患者所急、想患者所想、
为患者所做
二、接触患者与建立护患关系的要求
精神科护理基本技能
与精神病患者接触和护患关系 的建立
精神科护理观察与记录
精神科的基础护理
精神病患者
接触精神病人既是了解病情的重要途径，也 是做好精神科护理工作的基本功之一。接触病人 不但是为了完成治疗及护理任务，更重要的是对 病人进行精神治疗。这一点体现在从病人入院到 出院的全过程，都渗透着精神治疗的作用和反作 用。护理人员在工作中与病人接触频繁，如能恰 当运用交往沟通技巧，建立良好的护患关系，深 入了解病人的精神活动，将会对病人的康复起到 不可估量的作用，这一点在精神科尤为突出。
接纳患者是护士接触患者、发展护患关系的基础
二、接触患者与建立护患关系的要求
•4、尊重患者：被尊重是人的基本需要
• 适当称谓 • 礼貌用语 • 征求意见，采纳患者提出的合理方案 • 及时解决合理需求 • 保护隐私 • 尊重知情权
• 护士尊重患者
患者尊重信赖护士
二、接触患者与建立护患关系的要求
5、持续性和一致性的态度 持续性：指患者在住院期间有相对固定的
五、精神病人的观察