鼻骨骨折法医学鉴定40例分析

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50例鼻骨骨折法医学分析_张盛壮

刑侦技术 HAI XIA KE XUE2015年第10期（总第106期） 41海峡科学50例鼻骨骨折法医学分析1.南平市公安局刑警支队2.南平市公安局延平分局刑警大队张盛壮1 黄李军2[摘要] 鼻骨骨折是法医学伤情鉴定工作中较为常见的一类颌面部骨折。

该文对1997年～2013年间的50例鼻骨骨折案例进行分析比较，结果表明，鼻骨骨折被鉴定为轻伤的占总案例的80%，经由CT 平片确诊骨折的案例占80%。

而造成鼻骨骨折损伤的主要作用力多数为拳头，并且常见于酒后滋事。

结论：鼻骨骨折的鉴定需要对外伤情况进行全面细致的了解，通过CT 平片等影像学手段加以确诊。

[关键词] 鼻骨骨折轻伤法医临床学鼻骨骨折是颌面部最常见的骨折类型之一，有关研究显示鼻骨骨折占全部面部骨折的59.3%[1]。

在法医学实践中，鼻骨骨折的伤情鉴定亦存在难点，因此，本文对1997年～2013年间50例鼻骨骨折案例进行回顾性研究，对鼻骨骨折案例的特点和鉴定情况进行统计学分析探讨，旨在为同行提供文献参考和依据。

1 方法选取收集了笔者所在单位1997年～2013年法医伤情鉴定检验的50例确诊鼻骨骨折案例。

2 结果50例确诊案例中，重伤0例；轻伤40例，占80%；轻微伤8例，占16%；陈旧性鼻骨骨折2例，占4%。

损伤情况占比为：鼻部软组织挫伤伴双侧鼻骨线性骨折16例，占32%；鼻部软组织挫伤、鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折9例，占18%；鼻部软组织挫伤伴鼻骨粉碎性骨折13例，占26%；鼻部软组织挫伤伴单侧鼻骨线性骨折8例，占16%；单纯鼻部软组织挫伤2例，占4%。

不同致伤物占比为：鼻骨骨折为钝性外力作用所致，其中以拳头致伤为多数，40例占80%；棍棒致伤3例，占6%；脚踢致伤1例，占2%；其他作用所致的4例，占8%。

案发原因占比为：酒后滋事28例，占56%；宅基地、邻里纠纷18例，占36%；其他原因2例，占4%。

影像学检查占比为：X 线确诊8例，占16%，鼻部CT 平扫确诊40例，占80%，三维重建2例，占4%。

浅析鼻骨骨折的法医学检验

浅析鼻骨骨折的法医学检验作者：黎江高博来源：《中国科技博览》2016年第30期[摘要]在法医学检验鉴定实践中，鼻部骨折是最为常见的一种外伤，因此正确认识鼻部结构，选择合适的检查方法对法医鉴定尤为重要。

由于鼻部解剖结构复杂，使我们在区分不同类型的骨折时存在一定困难，常出现一定的误诊、漏诊。

[关键词]公安法医鼻骨骨折中图分类号：D631 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）30-0249-011 前言鼻部骨性解剖结构是鼻骨由两块薄骨片组成，左右对称，中线相接，上接额骨鼻部，后面借鼻骨嵴与筛骨板相接，外缘接左右两侧上领骨额突，下缘以软组织与鼻外侧软骨相接，上部窄厚，下部宽薄。

由于鼻骨位于面部突出的浅表部位，易受外伤而骨折。

鼻部组织结构细微而复杂，鼻骨孔、鼻上頜缝、鼻额缝等细小骨缝稍不留神就有可能被误诊为骨折，因此熟练掌握鼻部正常解剖结构是最鼻部损伤做出准确诊断的基础因此受伤的鼻骨骨折鉴定必须通过细致全面检验，才能得到客观准确的鉴定结论。

2 鼻骨骨折的特点与分类2.1 鼻骨损伤鼻骨骨折多由外界钝性暴力作用形成，其形成的条件首先要有明确的外伤史，最易发生的位置为鼻骨的中下部，经CT检查可表现为一是单侧线性骨折；二是多处骨折，如两侧鼻骨线性骨折或双侧粉碎性骨折；三是骨折伴骨缝的分离，如鼻额缝；四是复合型骨折，如伴有上颌骨额突、筛板的骨折；五是软组织的肿胀及窦腔的积液等炎性改变。

鼻骨骨折有别于其他骨，鼻骨骨折愈后骨痂形成不明显或难以形成，辨别时除外看骨折断端的尖锐、清晰程度，还要结合损伤部位软组织的影像学改变，可以区别新鲜骨折和陈旧骨折。

2.2 鼻骨骨折的分型根据相关鉴定标准，一般将鼻骨骨折分为单纯无错位鼻骨骨折：鼻骨骨折明显错位或成角畸形；鼻骨粉碎骨折。

但在鉴定标准中没有对鼻骨骨折进行详细的分类，尤其是双侧鼻骨骨折国家标准没有进行解释，造成基层法医在实际工作中对同一骨折出现不同的鉴定结果。

鼻骨骨折加中隔偏曲司法鉴定

鼻骨骨折加中隔偏曲司法鉴定本篇资料旨在针对患者鼻骨骨折和中隔偏曲的情况，进行司法鉴定。

鉴定过程中，我们遵循科学、公正、客观的原则，依据相鼻内镜检查：鼻腔内黏膜充血、水肿，中隔黏膜肿胀、弯曲。

X线检查：鼻骨侧位片显示鼻骨骨折，骨折线清晰可见。

CT检查：三维重建图像显示鼻骨骨折及中隔偏曲的详细情况。

根据检查结果，诊断为：鼻骨骨折加中隔偏曲。

三、医学治疗方案根据患者的病情和需求，我们建议采用以下手术方案：鼻内镜下鼻中隔矫正术：通过鼻内镜技术，将弯曲的中隔软骨切除，使鼻中隔恢复正直。

该手术具有创伤小、恢复快的优点。

开放式鼻骨复位术：通过开放式切口，将塌陷的鼻骨复位，再用自体组织或人工材料进行支撑固定。

该手术能够恢复鼻部外观，提高鼻腔通气功能。

四、手术过程麻醉：患者采用全身麻醉，通过静脉注射和呼吸道吸入麻醉药物，使患者意识丧失、痛觉消失。

消毒：手术区域严格消毒，减少感染风险。

切开：在鼻部和口腔内进行切开，暴露出手术部位。

复位与固定：将骨折的鼻骨复位，用自体组织或人工材料进行支撑固定。

同时，进行鼻中隔矫正术，使鼻中隔恢复正直。

缝合：缝合切口，完成手术。

术后处理：给予抗生素、止痛药等药物治疗；定期换药、拆线；进行必要的鼻腔清洁和护理。

五、司法鉴定结果根据患者的临床表现、检查和手术结果，我们得出以下鉴定结果：患者因意外受伤导致鼻骨骨折及中隔偏曲，诊断明确。

通过手术治疗，患者的鼻部外观和鼻腔通气功能得到明显改善。

手术治疗效果良好，未出现并发症和后遗症。

患者在治疗过程中积极配合医生的治疗方案，预后良好。

六、建议与意见根据患者的具体情况和手术治疗效果，我们提出以下建议与意见：患者在术后应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动。

定期进行鼻腔清洁和护理，预防鼻腔感染和粘连。

如出现鼻腔出血、疼痛等不适症状，应及时就医。

七、结论与总结根据上述鉴定结果，我们可以得出以下结论与总结：患者鼻骨骨折及中隔偏曲的诊断明确，经过手术治疗，伤情得到了有效治疗。

关于鼻子的法律鉴定案例(3篇)

第1篇一、案件背景2023年3月15日，甲市B区人民法院受理了一起因交通事故引起的侵权纠纷案件。

原告李某诉称，其于2023年2月10日遭遇车祸，导致鼻骨骨折，要求被告张某赔偿医疗费、误工费、护理费等损失。

被告张某辩称，事故发生时其并无过错，且已支付了部分医疗费用。

双方就赔偿金额无法达成一致，遂诉至法院。

二、鉴定过程1. 鉴定机构选定根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十七条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十六条的规定，法院委托具有鉴定资格的医疗机构对原告李某的鼻骨骨折进行法医临床鉴定。

经审查，甲市人民医院法医鉴定中心具备法医临床鉴定资质，且具备相应的鉴定人员。

因此，法院决定委托甲市人民医院法医鉴定中心对本案进行鉴定。

2. 鉴定程序（1）鉴定机构收到法院委托后，向原告李某及被告张某送达了鉴定委托书。

（2）鉴定机构通知原告李某及被告张某到鉴定机构进行鉴定。

（3）鉴定机构对原告李某进行详细的问诊、查体和影像学检查。

（4）鉴定机构根据检查结果，对原告李某的鼻骨骨折进行鉴定。

（5）鉴定机构将鉴定意见书提交给法院。

三、鉴定意见甲市人民医院法医鉴定中心经鉴定，得出以下结论：1. 原告李某的鼻骨骨折为新鲜骨折，骨折部位位于鼻骨中部。

2. 原告李某的鼻骨骨折可能因外力撞击所致。

3. 原告李某的鼻骨骨折已基本愈合，但存在轻度畸形。

4. 原告李某的鼻骨骨折未影响其日常生活和工作。

四、法律适用1. 侵权责任法根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条的规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。

本案中，被告张某驾驶机动车发生交通事故，导致原告李某受伤，依法应当承担侵权责任。

2. 医疗费根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条的规定，侵权行为导致受害人人身受到伤害的，侵权人应当赔偿医疗费。

本案中，原告李某的鼻骨骨折经鉴定为新鲜骨折，治疗过程中产生的医疗费用应由被告张某承担。

3. 误工费根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条的规定，侵权行为导致受害人人身受到伤害，丧失劳动能力的，侵权人应当赔偿误工费。

鼻骨骨折的法医学鉴定方法探讨

鼻骨骨折的法医学鉴定方法探讨夏米佳【摘要】目的:探讨鼻骨骨折的法医学鉴定方法 .方法:对2015年1月-2016年6月在本法医中心进行鉴定的60例鼻骨骨折案件进行分析,根据鼻外伤史、鼻腔出血、鼻骨X线侧片,CT扫描进行诊断.结果:60例鼻骨骨折者主要的临床表现发现,均存在外鼻肿胀、疼痛、青紫的情况,且局部触压痛感明显,经X线侧位片检查,清晰可见鼻骨骨折线者29例,占48.3%,而单侧鼻骨骨折者25例X线侧位片不能清晰得显示,需经过CT检查,筛骨纸样板骨折及皮下气肿X线侧位片不能显示,经鼻部CT证实6例.60例鼻骨骨折者的骨折类型与鼻部外观畸形之间存在外观畸形者14例.结论:鼻骨骨折的法医学鉴定可在X线诊断后,进行CT扫描,提高鉴定的准确性.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)002【总页数】3页(P258-260)【关键词】鼻骨骨折;法医学鉴定;方法【作者】夏米佳【作者单位】贵州省遵义市第一人民医院法医司法鉴定所 563000【正文语种】中文【中图分类】R683人体面部最为突出的部位是鼻部，鼻部的鼻骨较薄，在受到外力的作用，特别是钝性的暴力冲击时，会发生各种类型的鼻骨骨折[1]。

在法医学对鼻骨骨折的鉴定中，需要对鼻部的结构正确认识，并选择合适的检查方法。

通常鼻骨骨折的类型划分，根据骨折形态，分为鼻骨单纯性骨折、粉碎性骨折、上颌骨额突骨折和复合骨折四种[2]。

但从解剖学的角度来讲，鼻部的结构复杂，此在给骨折类型的区分带来的一定的困难，临床症状判断和鼻骨X线侧位片检查会出现误诊、漏诊的情况[3]，这无疑增加了法医学鉴定的困难。

随着影像学技术的发展，CT检查的广泛应用，也在鼻骨骨折的诊断中应用，这给法医学鉴定提供了帮助。

本文针对鼻骨骨折的法医学鉴定方法，对在本法医中心进行鉴定的60例鼻骨骨折案件进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对2015年1月-2016年6月在本法医中心进行鉴定的60例鼻骨骨折案件进行分析，其中男48例，女12例，年龄7～69岁，平均年龄(48.8±2.8)岁；致伤方式：锐器导致(刀砍伤)损伤15例，钝器(拳头伤、脚踢伤、棍棒伤)导致损伤37例，致伤工具不明8例，入选人员鼻骨骨折均在直接外力作用下导致受伤。

浅析50例鼻骨骨折的法医学鉴定

浅析50例鼻骨骨折的法医学鉴定摘要】目的：探讨鼻骨骨折案例的特点和鉴定情况。

方法：收集了自2010年至2015年间受理的50例鼻骨骨折案例，采用回顾性分析法对这50例鼻骨骨折案例进行分析，总结鼻骨骨折案例的特点和鉴定情况。

结果：50例鼻骨骨折案例中钝器伤49例，锐器伤1例；轻微伤24例，轻伤26例，无重伤；单纯线形骨折26例，粉碎性骨折10例，双侧骨折6例，合并上颌骨额突骨折8例。

结论：法医鉴定时，应该充分了解案情，需要对鼻骨骨折外伤情况进行全面细致的了解，了解外力作用大小，考虑患者的临床体征，综合作出评定。

【关键词】法医鉴定；鼻骨骨折；上颌骨额突骨折；X线片；CT片【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0242-02鼻部是人体面部最突出的部位，且鼻骨骨质较薄，面部受到钝性攻击时，往往容易发生各种类型的鼻骨骨折，笔者收集了自2010年至2015年间受理的50例鼻骨骨折案例，进行统计分析，以对鼻骨骨折的法医学鉴定进行粗浅的探讨。

1.案例资料1.1 一般情况性别：男42例（占84%），女8例（占16%），男性明显大于女性。

年龄：最小的16岁，最大的62岁，其中16～45岁占45例。

1.2 致伤物或致伤工具钝器伤49例，其中拳击34例，锐器伤1例。

1.3 致伤原因邻里纠纷打架致伤34例，酒后寻衅滋事12例，误伤1例，其他3例。

1.4 诊断依据单纯X线片8例，单纯CT片15例。

其余的为X线查出阳性或X线阴性但又不能完全排除，进一步做CT，螺旋CT或是核磁等辅助检查。

1.5 骨折类型单纯线形骨折26例，粉碎性骨折10例，双侧骨折6例，合并上颌骨额突骨折8例。

1.6 损伤程度轻微伤24例，轻伤26例，无重伤。

2.讨论经过统计分析，受伤者中男性明显多于女性，青壮年占大多数，以邻里纠纷为主要起因，拳头击伤为主要致伤方式。

这说明青年社会活动频繁，较易冲动，容易对人身造成损伤。

54例鼻骨骨折诊断的法医学鉴定分析

田璐源江希文李红妍54例鼻骨骨折诊断的法医学鉴定分析87♦鉴定天地54例鼻骨骨折诊断的法医学鉴定分析田璐源江希文李红妍摘要:本文结合临床、法医学查体及影像资料,来分析经鉴定的54例鼻骨骨折案,认为鼻骨骨折很少出现误诊，而过度诊断比较常见;但仅依靠鼻骨X线平片容易导致过度诊断，需结合CT、超声等影像学检查。

关键词：法医临床学;鼻骨骨折;损伤;鉴定Analysis on Forensic Identification of54Nasal Fracture CasesTian Luyuan Jiang Xiwen Li HongyanAbstract：Based on the clinical forensic medical examination and imaging data,this paper analyzes54cases of nasal fractures,and concludes that misdiagnosis is rare and overdiagnosis is common.However,it is easy to overdiagnose by relying only on plain film of nasal X-ray,and it should be combined with imaging examinations such as CT and ultrasound.Key Words:forensic clinicology;nasal fracture;injury;identification鼻子位于脸部最明显的中央部位;鼻骨骨折是最常见的面部损伤，会导致机体功能障碍和影响容貌外观，其常见的病因是钝性外力致伤，如暴力打击、道路交通事故损伤及运动性损伤。

鼻外伤患者通常首选门急诊治疗;暴力袭击、交通事故或工伤导致的鼻骨骨折在医院诊断和治疗后,常需要法医出具法医临床学的损伤程度鉴定意见。

鼻面部骨折法医学鉴定论文

鼻面部骨折法医学鉴定论文
1鼻骨骨折
从本文表1、2所示，410例中有233例发生了鼻骨骨折，是鼻面部
骨折多发部位，这可能与鼻骨与上颌骨额突、上颌窦壁、泪骨、额骨鼻部
以及眶内侧壁等相邻，共同构成外鼻的骨性支架，尤其是鼻骨骨质薄弱且
突出于颜面部平面这一解剖特点有关。

其中发生双侧鼻骨骨折119例，约
占鼻骨骨折人数的一半。

此外，鼻骨骨折常伴发鼻面部其他骨骨折(表2)，其中，有126例发生鼻骨合并上颌骨骨折，占鼻骨合并其他骨骨折人数(142例)的88。

7%，该结果与曲永惠等的研究结果(鼻骨伴发上颌骨骨折
者最多，约占86%)相符。

另有74例合并鼻中隔骨折，占鼻骨骨折总数的31、8%。

2上颌骨骨折
3筛骨骨折
筛骨位于额骨与蝶骨之间，构成鼻腔的顶部，是颅腔和鼻腔之间的分
界骨，由筛板、垂直板及筛骨迷路组成。

迷路内侧壁有两个卷曲小骨片，
即上鼻甲和中鼻甲;迷路外侧壁骨质极薄，构成眶的内侧壁，称眶板。

本
文统计有184例眶骨骨折，其中180例是筛骨外侧板发生骨折，占97。

8%。

当鼻部及眼部受外力打击时，尽管暴力未导致面颅骨损伤，但可能足
以使骨质极薄的筛骨外侧板骨折。

因此在受理鼻部损伤鉴定时，尤其鼻部
靠上近眼眶有损伤者，不应忽视CT检查，否则有可能漏检筛骨骨折。

鼻骨骨折法医临床鉴定中的要点和难点

鼻骨骨折法医临床鉴定中的要点和难点摘要：在每个人的面颅骨中都有一个最突出的部位，那就是鼻骨，鼻骨作为一种骨性支架，对我们每个人的鼻梁都有着至关重要的作用。

但是由于鼻骨具有比较突出的特点，所以如果一个人受到外力打击的时候，他的鼻骨就很容易发生骨折。

在法医临床鉴定的过程中，如果是头部和面部的损伤鉴定，那么鼻骨骨折的情况就占据大多数。

每个人的鼻骨形态都不一样，所以法医在临床鉴定中可能会出现漏诊或者是误判的现象。

因此，本文以鼻骨骨折的临床鉴定为主要研究对象，从法医的角度对鼻骨骨折展开多方面的分析和研究，首先对人体鼻区结构做出基本概述，然后分析鼻骨骨折的主要类型，对法医临床鉴定中常见的要点和难点做出具体的探讨。

关键词：鼻骨骨折；法医；临床鉴定；主要类型在鉴定鼻骨骨折损伤程度的时候，法医一般会依据相关的文件来做出科学的判断，比如《人体损伤程度鉴定标准》这一文件，其中明确指出了鼻骨骨折中二级轻伤的判定标准，如果人体的鼻骨出现了粉碎性骨折现象，或者是人体鼻骨的两侧都发生了一定程度的骨折，再或者是人体鼻骨不仅有骨折，并且鼻中隔也有骨折等，这些都是属于二级轻伤。

那么在该文件的引导下，法医应该正确判断人体鼻骨骨折属于哪一种类别，然后再综合各项因素做出最后的鼻骨骨折损伤鉴定。

1.鼻区结构的基本概述人体鼻区是由多部分组成的，其中最主要的组成部分有六种：第一个部分是鼻缝，鼻区中有许多鼻骨，这些鼻骨在连接的时候会有缝隙，那么这些缝隙就是鼻缝；第二个部分是鼻间缝，人体鼻区分为两侧，这两侧是由鼻骨连接起来的，其中的结合部分就是鼻间缝[1]；第三个部分是鼻颌缝，鼻区中包含了鼻骨外援全长结构，还有上颌骨额突前内缘结构，连接这两个结构的就是鼻颌缝；第四个部分是鼻额缝，鼻区中有额骨鼻突结构，将这种结构与鼻骨连接起来的是缝连接，这种缝连接就是鼻额缝；第五个部分是鼻骨孔，鼻区中的小静脉就分布在其中，这些小骨孔在鼻区中有特定的分布位置，在鼻骨中下部的垂直方向分布的有鼻骨孔，在鼻骨中下部的斜行方向也有分布；第六个部分是鼻骨内面压迹，其主要由筛前神经构成，另外还包括血管的压迹。

鼻骨骨折的法医学鉴定分析

鼻骨骨折的法医学鉴定分析作者：蔡观统雷醒钦来源：《科学与财富》2016年第06期摘要：鼻骨骨折是颌面部外伤较常见的骨折。

鼻骨骨折多为直接外伤所致，最常见于鼻骨下半部。

外观可见鼻背软组织肿胀，鼻梁塌陷或偏歪，以及鼻出血。

本文希望能对鼻骨骨折的法医鉴定起到一定的参考作用。

关键词：公安；法医；鼻骨骨折Abstract： nasal bone fracture is a common fracture of maxillofacial trauma. For the direct injury of nasal bone fracture， most common in the lower part of the nasal bone. The appearance of visible nasal soft tissue swelling， nose collapse or skew， and nasal bleeding. I hope this paper can be reference for the forensic identification of nasal bone fracture.Key words： public security forensic nasal bone fracture1.前言由于鼻骨生理位置突出，决定了其容易造成伤害；鼻骨骨质菲薄的结构，决定了其抗击力低下，在伤害案件中，鼻骨容易造成骨折，鼻骨骨折鉴定在临床检验鉴定中占有较高比例。

虽然鼻骨骨折鉴定不难，但由于很多伤者鼻部重复受伤，受到一些特殊因素的影响，认定骨折成伤时间对鉴定结论形成尤为重要；因此受伤的鼻骨骨折鉴定必须通过细致全面检验，才能得到客观准确的鉴定结论。

2.鼻骨骨折的特点与分类2.1 鼻骨的解剖特点及损伤特点鼻位于面部中央，由骨、软骨及结缔组织共同组成，鼻骨上颌骨额突及额骨鼻部为直接支持外鼻的骨骼。

鼻部骨折的法医学鉴定

浅谈鼻部骨折的法医学鉴定摘要：在法医学临床实践中，鼻部骨折是最为常见的一种外伤。

根据骨折形态的不同，可分为鼻骨单纯性骨折、粉碎性骨折、上颌骨额突骨折及复合骨折四种类型。

由于鼻部解剖结构复杂，使我们在区分不同类型的骨折时存在一定困难，常出现一定比例的误诊、漏诊。

本文结合一起鼻部骨折的案例，对法医学临床检验时应注意的问题、不同检查方法的优劣进行粗浅的探讨。

关键词：鼻骨骨折；上颌骨额突骨折；x线片；ct扫描鼻部及双侧颌面部作为人体暴露、突出部位,经常成为暴力侵害的部位，鼻骨、上颌骨的结构薄弱，很容易在受到重击而发生骨折。

因而在法医临床学实践中,鼻部损伤的比例居高不下。

以往的诊断主要靠临床表现及普通x线检查,常诊断为鼻骨骨折或属于鼻骨骨折的范畴。

上颌骨额突骨折经常被漏诊。

随着ct影像技术的广泛应用，我们可以直接从影像片中观察到人体的原始解剖结构，使诊断有了更加简便、可靠的技术手段，对上颌骨额突骨折的认识及诊断也有了更为确切的理解，使鼻部损伤的漏诊、误诊率大大降低。

然而，由于鼻部骨性结构复杂，不同的拍摄方法、技巧会导致像片质量的差异，直接影响诊断的准确性。

在法医学临床实践中，鼻部骨折、上颌骨骨折的漏诊、误诊仍然时有发生。

根据《人体轻微伤鉴定标准》的规定,鼻骨线形骨折属于轻微伤,而《人体轻伤鉴定标准(试行)》规定鼻骨粉碎性骨折或线性骨折伴明显移位、上颌骨骨折即可评定为轻伤。

因此, 准确鉴别鼻骨骨折、上颌骨骨折是否存在以及骨折的不同形态，不仅关系到损伤程度为轻微伤或者轻伤，还决定着案件性质属治安案件还是刑事案件，最终直接关系到案件的处理。

［1］因此，在实践中加强对鼻部损伤的认识、诊断能力是非常有必要的。

1.鼻部骨性解剖结构鼻部组织结构细微而复杂,鼻骨孔、鼻上颌缝、鼻额缝等细小骨缝稍不留神就有可能被误诊为骨折，因此熟练掌握鼻部正常解剖结构是最鼻部损伤做出准确诊断的基础。

鼻部位于面部中央,由骨、软骨及结缔组织共同组成。

鼻骨骨折法医学鉴定

鼻骨骨折法医学鉴定1 案例案例1：李某，男，26岁，被他人拳击鼻部，致鼻腔流血、鼻部肿胀疼痛，医院就诊。

当天做法医学鉴定。

检查见鼻背部明显肿胀，鼻梁皮肤皮下瘀血。

鼻部X线侧位片见双侧鼻骨线性骨折，未见明显移位。

法医陪同伤者前往某二甲医院，要求放射科医生轴位和冠状位以1mm层距对鼻骨进行CT扫描，见右侧鼻骨粉碎性骨折，左侧鼻骨横形线性骨折。

损伤程度鉴定为轻伤。

案例2：杨某，男，30岁，被他人拳击鼻部，致鼻腔流血、鼻部肿胀疼痛，医院就诊。

当天做法医学鉴定，检查见右侧鼻背部青紫肿胀，鼻背畸形，略偏向左侧。

鼻部X线侧位片未见鼻骨骨折。

法医陪同伤者前往某二甲医院，要求放射科医生轴位和冠状位以1mm层距对鼻骨进行CT扫描，见右侧鼻骨粉碎性骨折。

损伤程度鉴定为轻伤。

案例3：许某，男，22岁，头面部被他人用玻璃瓶砸伤，致鼻腔流血，鼻部、右面部肿胀疼痛，医院就诊。

次日做法医学鉴定。

检查见右下眼睑青紫肿胀，鼻梁部表皮剥脱，右侧鼻背部青紫肿胀明显，CT扫描（层距5mm）示右侧鼻骨横形线性骨折。

法医陪同伤者前往某二甲医院，要求放射科医生轴位和冠状位以1mm层距对鼻骨进行CT扫描，见右侧鼻骨粉碎性骨折。

损伤程度鉴定为轻伤。

2 讨论鼻骨由两块薄骨片组成，左右对称，中线相接，上接额骨鼻部，后面借鼻骨嵴與筛骨板相接，外缘接左右两侧上颌骨额突，下缘以软组织与鼻外侧软骨相接，上部窄厚，下部宽薄[1]。

由于鼻骨位于面部突出的浅表部位，易受外伤而骨折。

根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条的有关规定，鼻骨是否粉碎性骨折，对伤情程度有重大影响。

X线侧位片在目前仍是临床检查鼻外伤的常规手段，它能检出大部分的鼻骨骨折，但由于两侧鼻骨骨质影像的重叠及面部其它骨性结构和软组织影的干扰，以及摄片者技术水平参差不齐，对于鼻骨粉碎性骨折极易漏诊。

CT扫描也常见于临床鼻外伤检查中，但由于临床上进行扫描时多采用5mm-10mm层距，造成部分鼻骨粉碎性骨折漏诊。

鼻骨骨折司法鉴定

鼻骨骨折司法鉴定根据《人体轻伤鉴定标准》以下情形构成轻伤：第十条鼻损伤（一）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的；（二）鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。

因此，如果没有造成粉碎性骨折的话，可能不构成轻伤。

热门城市：柳州律师辽宁律师常德律师宣城律师浙江律师莆田律师昌都律师六安律师铁岭律师咸阳律师在受到外界暴力导致鼻骨骨折是可以到司法鉴定机构进行司法鉴定的，以为其鉴定损伤程度级别。

鼻子位于脸部的中心地带是极易受到外部暴力的伤害，伤害的轻重会造成不同的损伤现象，下文就将为您介绍鼻骨骨折司法鉴定。

一、鼻骨骨折司法鉴定外鼻位于颜面部中央，形如一个基底在下的三棱椎体，是面部最为突出的部分，最易成为加害人拳头袭击、工具打击等暴力袭击的目标，而形成诸如鼻部皮肤挫裂伤、鼻骨骨折等类型的损伤，其中鼻骨骨折在外鼻损伤中占很大比例。

由于目前相关的人体损伤程度鉴定标准对不同类型的鼻骨骨折没有很明确的说明，尤其对双侧鼻骨骨折、明显错位或成角畸形等没有明确的解释，故在实际工作中，不同鉴定人对损伤标准中相关条款的理解和把握尺度不同，对同一鼻骨骨折，可能会作出不同的鉴定意见。

（一）鼻骨骨折的分类及诊断（1）鼻骨的解剖结构及损伤特点鼻骨位于两侧上颌骨突之间，为一成对的不规则形较薄的梯形骨板，左右各一，呈弯曲棚状，鼻骨为棚顶，上颌骨额突为棚壁。

鼻骨的上部厚而窄比较固定，不易骨折。

而下部薄而宽呈片状，又缺乏支撑，且比较突出，当受到外界暴力作用时很容易发生骨折或错位。

（2）鼻骨骨折的类型根据相关的人体损伤鉴定标准，一般将鼻骨骨折分为单纯性无错位鼻骨骨折、鼻骨骨折明显错位或成角畸形、鼻骨粉碎性骨折。

但在标准中没有对鼻骨骨折进行详细的分类，温平贵等将鼻骨骨折分为四型：（1）单纯性骨折，无明显错位（单纯I型），即只有1条骨折线，骨折断端错位≤1/2，且无明显成角；（2）单纯性骨折并伴有明显错位（单纯II型），即只有1条骨折线，但骨折断端错位＞1/2或有明显成角畸形；（3）粉碎性骨折，即有2条或2条以上骨折线；（4）复合型骨折，即合并有眼眶壁或其他邻近骨骨折。

鼻骨骨折的法医学鉴1

鼻骨骨折的法医学鉴定甘肃省环县公安局杨晓燕沈志强在临床法医学鉴定中，鼻骨骨折多数为钝器击打所致，如徒手、砖块、木棒等。

常导致鼻梁肿胀，触痛，鼻出血，更甚者鼻梁塌陷，可见鼻骨暴露等。

常规的影像学检查，极易造成漏诊或误诊，也往往导致法医学鉴定结论偏差，进而在司法鉴定中出现争议。

现笔者将收集近期4例鼻部损伤鉴定，对鼻部损伤鉴定易出现争议的部分作以讨论。

一、案例简介案例1：2008年7月9日，我县陶某在执行公务时被他人用热水瓶击伤面部，致其鼻部受伤。

医院专科检查：鼻：鼻梁塌陷，鼻背部皮肤肿胀，有一弧形不规则皮肤及皮下软组织挫裂伤，约5cm长，可见鼻骨暴露，鼻梁触之有异常活动及骨擦感，有明显压痛，鼻中隔向右侧偏曲，鼻粘膜轻度水肿，中下鼻甲无肥大，中鼻道未见脓性分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉无减退。

CT检查：鼻骨骨折并鼻部软组织挫裂肿胀。

后经鉴定，根据陶某鼻骨开放性骨折及鼻背软组织挫裂伤的特征，鉴定为轻伤。

案例2：2008年10月24日早晨，我县某村何某与本村村民李某发生纠纷，被李某殴打致伤。

医院检查：鼻梁肿胀，触痛明显，鼻腔未见分泌物。

X光片示：鼻骨骨折，无错位。

经鉴定，根据何某鼻骨骨折，无错位且鼻外形无明显改变，鉴定为轻微伤。

案例3：2008年11月5日凌晨1时许，犯罪嫌疑人刘某窜至张某的租住房，将张某强奸并殴打致伤。

医院检查：X光线检查报告：鼻骨中下段骨质断裂，无明显错位。

经鉴定，根据张某的X光线检查及其鼻外形无明显变形，鉴定为轻微伤。

案例4：2008年11月3日，我县某村慕某因房屋纠纷，被同村徐某用砖块打伤面部。

医院检查：鼻梁肿胀，鼻背部可见一弧形约5cm的挫裂伤，有明显压痛。

X光片示：鼻骨粉碎性骨折。

经鉴定，根据临床X光线检查报告，鉴定为轻伤。

二、讨论在这4起案例中，虽然都是鼻骨骨折，但因损伤程度不同，临床诊断不同，鉴定结论就有了区别。

鼻骨骨折在司法鉴定的实践中时有争议，发生争议的主要原因是临床的诊断问题。

鼻骨骨折法医学鉴定探讨

2019年04月(中)法制博览司法实践鼻骨骨折法医学鉴定探讨杨雪北京法源司法科学证据鉴定中心，北京100062摘要:伤者鼻部受伤后的症状体征为疼痛、鼻塞、出血、鼻部皮肤挫擦伤、鼻尖移位等，严重者甚至会造成鼻腔呼吸不能，影响伤者正常呼吸功能。

外伤造成鼻骨骨折在面部损伤中发生率较高，此类案例在法医临床鉴定工作中较为常见，本文对实际案例进行分析着重讨论外伤性鼻骨骨折的损伤程度鉴定，为法医学鉴定实践工作做指导。

关键词:法医临床学;鼻骨骨折;损伤;鉴定中图分类号:D919．4文献标识码:A 文章编号:2095－4379－(2019)11－0150－01作者简介:杨雪(1990－)，女，汉族，任职于北京法源司法科学证据鉴定中心，主要从事法医临床、法医病理鉴定工作。

一、案例资料(一)案例资料一某年2月3日晚，王某同他人发生口角后，被他人用板凳击中面部，伤后出现头晕、头痛、恶心，头部创口出血不止，眼部肿胀，鼻部畸形肿胀压痛，无异常分泌物。

CT 检查示:双侧鼻骨骨质连续性中断，右侧移位较明显，局部见线样低密度影，断端局部移位，鼻区软组织肿胀。

3个月后复查CT 示:右侧鼻骨骨折，左侧未见骨折。

影像学专家会诊认为其鼻中隔先天发育异常，不在正中线，偏向左侧，故误诊为双侧鼻骨骨折。

(二)案例资料二某年5月20日晚，邓某同他人发生矛盾后，被人用棍棒打中鼻部，当时头痛、头晕、恶心，无呕吐，鼻出血，出血量多。

鼻背部有0．2cm 长创口，鼻背肿胀、淤血，鼻中隔偏曲。

CT 示:双侧鼻骨可见多发骨折线影，断端折角、错位，周围见多发小碎骨片影，鼻旁软组织影增厚。

CT 复查示:双侧鼻骨可见多发骨折线影，断端畸形、错位，周围可见多发小碎片影，鼻旁软组织增厚影消失，骨折处未见骨痂形成。

(三)案例资料三某年11月9日，李某因故与他人发生口角并互相殴打，被拳头击伤面部。

鼻梁塌陷，鼻背部皮肤肿胀，有一弧形不规则皮肤及皮下软组织挫裂伤，长约7．0cm ，局部疼痛，左眼淤血肿胀，视物不清，肿胀疼痛，可见鼻骨暴露，鼻梁触之有异常活动及骨擦音。

法医临床鉴定中鼻骨骨折法的妥善运用

法医临床鉴定中鼻骨骨折法的妥善运用摘要：本论文旨在探讨法医临床鉴定中鼻骨骨折法的妥善运用。

鼻骨骨折法作为一种常用的鉴定方法，在确定骨折的存在与程度、证明伤情与责任、提供医学证据、辨别意外与故意伤害以及保护受害者权益方面发挥着重要作用。

然而，在鼻骨骨折法的妥善运用方面还存在一些问题，如鉴定人员的专业水平、技术手段的选择和应用、鉴定报告书的准确性等。

因此，对于法医临床鉴定中鼻骨骨折法的妥善运用进行探讨和研究具有重要的现实意义。

通过本文的研究，旨在为法医临床鉴定中鼻骨骨折法的妥善运用提供指导和参考。

关键词：法医临床鉴定、鼻骨骨折、颅面骨骼损伤引言：法医学作为一门综合性学科，对于刑事司法和公共卫生具有重要的指导作用。

在法医临床鉴定中，骨折是一种常见的损伤类型。

鼻骨骨折作为颅面骨骼损伤的一种，其诊断和鉴定对于刑事案件的侦破和司法公正具有重要意义。

鼻骨骨折的临床表现复杂多样，仅凭症状和体征往往无法确诊。

因此，法医临床鉴定中的鼻骨骨折法成为了不可或缺的鉴定手段。

一、鼻骨骨折法在法医临床鉴定中的价值和作用1.鉴定骨折的存在与程度鼻骨骨折法在法医临床鉴定中扮演关键角色，能够准确判断骨折的存在与程度。

寸玉先、杨杰[1]指出通过仔细观察鼻部外形的异常变化，如鼻梁偏斜、鼻骨移位或凹陷等，以及检查鼻部生理功能和疼痛反应，鉴定人员能够快速识别骨折的迹象并评估骨折的程度。

这有助于确定受伤的严重程度和选择适当的治疗方案，为司法和医疗决策提供准确的依据。

2.证明伤情与责任鼻骨骨折法能够证明伤情与责任之间的关联，对于法庭和司法机关具有重要意义。

牛俞杰、张凯[2]指出通过法医临床鉴定，鉴定人员详细记录骨折的类型、位置和程度，并分析骨折的原因和可能的合并损伤。

这有助于确立责任方和确定合理的赔偿范围，维护司法公正和受害者的权益。

3.提供医学证据鼻骨骨折法为法律程序提供可靠的医学证据。

鉴定报告书中包含详尽的病史记录、临床观察、影像学检查结果和骨折的描述，这些客观、科学的证据为法庭提供有力支持。

鼻部骨折的法医学鉴定

97【公安科技】2017 年 5 月第 3 期May 2017 No.3北京警察学院学报Journal of Beijing Police College鼻部骨折的法医学鉴定梁建军1，吕金星2，殷占英2（1.北京市公安局公安交通管理局，北京 100012；2.北京市公安局东城分局，北京 100061）摘要：由于鼻骨骨折在临床上是一个极易错诊、漏诊和过诊的常见损伤，且以前的人体损伤程度鉴定标准对鼻部骨折鉴定的规定存在明显不足，以致严重影响了鉴定意见的客观性、科学性和公正性。

2014年实施的新的《人体损伤程度鉴定标准》（以下简称《标准》）中，对有关鼻部骨折的评定做了很大的修改，解决了某些争议，但仍然存在一些问题需要明确。

为了避免因理解偏差而出现不同鉴定意见，应结合新《标准》和实践经验，从鼻部的解剖结构和影像学诊断入手，详细阐述鼻部正常解剖结构与骨折的鉴别、鼻部骨折鉴定的注意事项，以及对相关概念的界定，并对鼻部骨折涉及的评定等级进行探讨，从而达到对新《标准》理解的统一。

关键词：鼻部骨折；人体损伤程度；鉴定中图分类号：D919 文献标识码：A 文章编号：2095-5758（2017）03-0097-07DOI：10.16478/ki.jbjpc.20170524.002收稿日期：2017-04-24作者简介：梁建军（1977—），女，北京市公安局公安交通管理局副主任法医师，主要从事法医病理学、法医临床学、法医毒物检验等研究；吕金星（1975—），男，北京市公安局东城分局副主任法医师，主要从事法医病理学、法医临床学研究；殷占英（1960—），男，北京市公安局东城分局工程师，主要从事现场勘验和指纹鉴定工作。

在临床上，鼻骨骨折是一个极易错诊、漏诊和过诊的常见损伤；在人体损伤程度鉴定中，由于2014年以前适用的人体损伤程度鉴定标准在鼻部相关规定中存在明显不足，人们对某些鼻部骨折的鉴定一直存在争议，始终没有一个合理、统一的标准，以致严重影响了鉴定意见的客观性、科学性和公正性，甚至对当事人造成不可挽回的伤害。

鼻子骨折司法鉴定依据

鼻子骨折司法鉴定依据根据《人体轻伤鉴定标准》以下情形构成轻伤：第十条鼻损伤(一)鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的;(二)鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。

另外轻伤、重伤是刑事案件中采用的鉴定方式，如果是别人故意伤害造成的，达到轻伤是可以追究刑事责任。

民事赔偿案件中以伤残等级来确定，最高1级，最低10级。

司法鉴定是法院在处理诉讼案件过程中经常会用到的一项程序，主要适用于诉讼证据方面，经过司法鉴定过后，就是拥有法律认可的效力。

但是进行司法鉴定会有一定的鉴定依据，不同的鉴定内容，依据也会不同，下文中小编为大家介绍▲鼻子骨折司法鉴定依据的内容。

▲一、司法鉴定的概念司法鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。

或者说，司法鉴定是指在诉讼过程中，对案件中的专门性问题，由司法机关或当事人委托法定鉴定单位，运用专业知识和技术，依照法定程序作出鉴别和判断的一种活动。

▲二、鼻子骨折司法鉴定依据根据《人体轻伤鉴定标准》以下情形构成轻伤：第十条鼻损伤(一)鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的;(二)鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。

因此，如果没有造成粉碎性骨折的话，可能不构成轻伤。

另外轻伤、重伤是刑事案件中采用的鉴定方式，如果是别人故意伤害造成的，达到轻伤是可以追究刑事责任。

民事赔偿案件中以伤残等级来确定，最高1级，最低10级。

▲三、进行司法鉴定的条件具备下列条件之一的人员，可以申请登记从事司法鉴定业务：(一)具有与所申请从事的司法鉴定业务相关的高级专业技术职称;(二)具有与所申请从事的司法鉴定业务相关的专业执业资格或者高等院校相关专业本科以上学历，从事相关工作五年以上(三)具有与所申请从事的司法鉴定业务相关工作十年以上经历，具有较强的专业技能。

因故意犯罪或者职务过失犯罪受过刑事处罚的，受过开除公职处分的，以及被撤销鉴定人登记的人员，不得从事司法鉴定业务。

鼻子骨折司法伤残鉴定标准

鼻子骨折司法伤残鉴定标准鼻子骨折这事儿啊，听起来就挺疼的。

那在司法伤残鉴定里，它可是有标准的呢。

咱先说说这鼻子骨折的不同情况吧。

要是那种单纯的鼻骨骨折，可能在鉴定的时候就和那种比较复杂的不一样。

比如说，就像你不小心磕了一下，鼻骨就轻微裂了个小缝，这可能在伤残等级里就比较轻啦。

就像你摔了一跤，擦破点皮和摔得骨头都露出来了，肯定是不一样的严重程度呀。

要是鼻骨骨折还伴随着鼻中隔骨折呢，这情况就又有点复杂了。

鼻中隔就像鼻子里的一个小隔板，它要是也骨折了，就可能影响鼻子的通气功能啦。

想象一下，本来呼吸顺顺当当的，结果鼻子受伤后，呼吸就像小风箱似的，呼哧呼哧不顺畅，这多难受啊。

这时候在司法伤残鉴定里，等级可能就会比单纯鼻骨骨折高一点呢。

还有啊，如果鼻子骨折后，外形都变了，那就更严重了。

比如说以前是个挺拔的小鼻子，骨折之后歪了或者塌了一块，这对一个人的外貌影响可大了去了。

咱人啊，都挺在乎自己的长相的，这鼻子在脸上可是很重要的部位呢。

要是因为骨折把脸都给毁容了一部分，在司法鉴定里肯定也会考虑到这个因素，伤残等级说不定就更高了。

不过呢，司法伤残鉴定可不是随随便便就定下来的。

得有专业的医生来检查，还得看各种检查报告呢。

就像一场很严格的考试，每一个细节都得考虑到。

这也是为了公平公正嘛。

毕竟这关系到受伤的人能不能得到合理的赔偿或者公正的对待。

对于那些鼻子骨折的朋友啊，这个鉴定标准就像是一个保障他们权益的小卫士。

要是被人不小心弄伤了鼻子，或者在工作中受伤了，就可以根据这个标准来维护自己的权益。

可不能稀里糊涂的，自己受了伤还不知道该怎么争取自己应得的东西呢。

这司法伤残鉴定标准虽然听起来有点严肃，但是它实实在在地在保护着每一个受伤的人的权益呀。

咱也希望大家都能好好保护自己的鼻子，毕竟它这么重要。

但要是真的不幸受伤了，也别怕，有这个鉴定标准在，就可以有理有据地去争取自己的权益啦。

鼻骨骨折伤残鉴定

鼻骨骨折伤残鉴定：
鼻骨骨折的伤残鉴定主要依据骨折的严重程度和影响程度进行评估。

一般来说，鼻骨骨折大部分都算10级伤残，但还需要考虑以下几个方面：
1.骨折的位置和严重程度：鼻骨骨折的位置和严重程度是决定伤残等级的重要因素。

如果鼻骨骨折没有明显的移位，对患者的呼吸功能没有产生影响，那么可能无法达到伤残等级的审核标准。

而如果鼻骨骨折出现了明显的移位，或者对周围器官、组织造成影响，需要手术才能痊愈，术后存在功能影响，那么就有可能被评定为10级伤残。

2.是否存在并发症：鼻骨骨折可能伴随其他并发症，如鼻中隔偏曲、鼻部外观畸形等。

这些并发症也会影响伤残等级的评定。

3.职业因素：不同的职业对于鼻骨骨折的伤残评定标准也有所不同。

例如，一些需要
高度精密操作的职业，如医生、飞行员等，对于鼻部功能的损伤可能更加敏感，因此评定标准可能更加严格。