Colles骨折复位后的早期手法治疗30例临床疗效观察

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桃红四物汤联合手法复位治疗Colles骨折分析

结果：试验组治疗总有效３１例（１００％），高于对照组的２７例（８７．１％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ结论：针对Ｃｏｌｌｅｓ骨折，手法复位、桃红四物汤联合治疗效果更佳，有利于促进骨折愈合，值得推广。
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｎｉｇｉｆｃｎｔａ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｖｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉ也ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＴａｏｈｏｎｇ
ＳｉｗｕｄｅｃｏｃｉｔｏｎｈａｄｂｅＲｅｒｅｆｅｃｔｉｎｔｒｅａｔｉｎｇＣｏｌｌｅｓｒａｆｃｔｕｒｅ，ｉｔｗａｓｃｏｎｄｕｃｉｖｅｔｏｈｅｔｐｒｏｍｏｔｉｏｎｏｆｒａｆｃｔｕｒｅｈｅａｌｉｎｇａｎｄｗａｓｗｏｒｔｈｐｒｏｍｏｔｉｎｇ．
ｗｅｒｅｅｆｅｃｔｉｖｅｉｎｈｅｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐ（１００％），ｗｈｉｃｈｗａｓｍｏｒｅｈａｔｎ２７ｅｆｅｃｔｉｖｅｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｃｏｎｒｔｏｌｒｏｇｕｐ（８７．１％），ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｗａｓ

护理干预对Colles骨折手法整复治疗的效果评价

良好效果，现报道如下。１资料与方法１１一般资料．选择２１００年１月一１２月在我院骨科门
１判定标准 ①腕、．３手关节功能评价。依据Ｃｌｓｏｅ骨折ｌ
愈合后腕关节功能缺陷评分系统ｔ把手、２ｌ，腕关节功能分为优、
行随访，患者手、关节功能恢复程度及护理满意度进行比对腕
较。结果观察组手、关节功能恢复程度及护理满意度明显腕优于对照组（＜．１。结论护理干预对Ｃｌｓ折患者手法Ｐ００）ｏｅ骨ｌ
满意的原因所在；）ｂ是否疼痛，发生时间，局部压痛、疼痛的程度及部位与天气有关与否，能否忍受；）ｃ握力减弱的情况；）ｄ活动是否受限；）能障碍程度，日常生活影响情况；临床检ｅ功对ｆ）
Ｚ＝３２６．２，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１
组进行系统的护理干预，预措施内容如下：告知患者石膏干 ① 固定的４周期间以健侧手指的颜色、温度为参照，密切观察患肢手指的血液循环是否正常，注意石膏有无松动、骨折是否再移位等。制订表格，让患者将各项观察内容如实在相应的项目上画“ 或 “／， ×” 、 ” 并按时来医院复诊。指导患者进行主动功能锻炼：手掌指关节和指间关节进行屈伸练习，对肘关节进行屈ｆ练习，ｅ对肩关节进行内收、展、外内旋等练习。②告知患者石
１２周左右患腕肢、关节功能恢复情况比较见表１患者手；对治疗满意度情况见表２．

手法整复小夹板外固定治疗Colles骨折临床观察

手法整复小夹板外固定治疗Colles骨折临床观察【摘要】目的:探讨手法复位夹板固定治疗Colles骨折的疗效。

方法:对34例Colles骨折患者，采用手法整复，小夹板外固定，观察骨折复位、愈合及功能恢复情况。

结果:1次复位成功30例，2次复位成功4例，%腕关节活动正常，无疼痛。

结论:手法整复夹板固定治疗Colles骨折是较好的治疗方法，值得临床推广。

【关键词】 Colles骨折.中医疗法;手法复位;夹板固定.临床应用Colles骨折为人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的%～11%，多发生于中年及老年［1］。

骨折如处理不当，常可导致延迟愈合、畸形愈合、桡腕桡尺关节创伤性关节炎。

笔者采用手法整复治疗Colles骨折34例，经小夹板外固定，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料34例中，男15例，女19例;年龄28～60岁;左侧12例，右侧22例;25例有不同程度的移位，其中骨折远端向桡侧及背侧移位16例，桡偏者5例，尺偏者3例，嵌入短缩者1例;出现下尺桡关节分离的4例。

2 治疗方法整复方法患者取坐位或平卧位，患肢外展，肘部屈曲90°，前臂中立位，一助手握住患者的上臂近肘部，另一助手握患者拇指及其它四指作对抗牵引2～3min，使骨折断端的嵌入或重叠移位得以矫正。

术者双手拇指按在骨折远端的背侧，其余手指环抱于骨折近端的掌侧，让助手稍放低患者前臂，术者向上快而有力提按骨折的远近端2～3次，最后1次提按时，让远端的助手同时掌屈，以纠正掌倾角。

双助手继续维持牵引，术者双手捏住桡骨近折段尺侧向桡侧推以纠正侧方移位。

对于下尺桡关节分离者，再给予一定尺桡侧的挤压。

待骨折移位完全矫正，腕部外形恢复正常后，术者一手托住手腕，另一拇指沿伸、屈肌腱由近端向远端推按，理顺肌腱，使之恢复正常位置。

固定方法骨折整复后行小夹板外固定，桡侧及背侧夹板超腕关节，在骨折远端背侧和近端掌侧分别放一平垫，固定垫、夹板放妥后，扎上3条绷带，捆扎带松紧度要上下可移动1cm为宜，最后将前臂置于中立位，屈肘90°，悬挂胸前，固定时间4～5周。

综合康复治疗Colles骨折术后30例疗效观察

如下。
１资料与方法
１．１临床资料本组６Ｏ例研究资料均为我院２０１４年４月至２０１５年６月收治的
Ｃｏｌｌｅｓ骨折患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各３０例。对照组中，男性患者有１１例，女性患者有１９例，患者年龄为３８ — ６７岁，平均年
骨折病人在骨折的时候力量大都集中在月掌侧韧带，骨折后因为局部淤
血或者吸收不良等会造成纤维组织粘连，进而引发腕关节功能障碍。
临床上Ｃｏｌｌｅｓ骨折患者大都采用手术治疗，患者因为惧怕心理或者不了解正确的锻炼方法没有实施功能训练，骨折愈合后出现一系列的并
合康复治疗能够改善患者腕关节活动度，缩短手部功能恢复时间。在中
国传统康复治疗中，针灸是主要的疗法，针灸的优势较大，能够调节、镇
近端固定，左手握住病人掌部，纵向牵拉、挤压患者的腕关节；其次，用上述相同的方法固定患者，在轻微牵引下前后向、后前向滑动患者桡腕关节；再次，医护人员用右手将病人左肘部上端固定，用左手握住病人右手掌侧部位，使患者左前臂作旋前、旋后运动。每６天，连续治疗４个星期。
痛、免疫等，操作简便，安全经济，而且治疗效果良好，深受广大患者的喜爱。关节松动术是用手法使骨关节进行被动运动，能够逐步恢复关节的活动范围。心理治疗能够增强患者面对疾病的信心。患者由于长期受病痛折磨，对功能训练会产生畏惧心理，不愿意配合治疗。医护人员通过对患者讲解综合康复治疗的方法，打消患者的疑虑，进而积极配合治疗。综

手法复位小夹板外固定治疗柯力(Colles)骨折疗效观察

柯力骨折是骨外科常见骨折疾病之一，主要指桡骨远位，同时结合Ｘ线扫描对患者进行诊伸型骨折，多发生于青少年及中老年妇女人群】。柯力
１．２．２对照组治疗方法
骨折多是由暴力引起，且骨折线为横向，若骨折患者得不 ① 对受伤部位行消毒处理，并进行局部麻醉。② 肩外到及时有效处理，则会致使腕部残疾，严重影响患者生活展９０度，助手一手握住拇指，另一手握住其余手指，沿前
位后，医生在近端掌侧与远端背侧处放置压垫，在屈腕、尺偏位用超腕关节，并使用小夹板固定后悬吊前臂。１．２．４术后观察
本文选取我院自２００４年１１月￣２０１４年１１月收治的柯力骨折患者１００例为研究对象，将所有患者随机分成观察组与对照组，各５Ｏ例。观察组中男１４例，女３６Ｎ，年龄１２￣７３岁，平
率更低，效果更明显，值得推广应用。
【关键词】手法复位小夹板固定术；柯力骨折；临床效果
【中图分类号】Ｒ４６５
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５ — ８２４２．２０１５．２６５４２５．０２
２０１５年９月Ｂ第２卷第２６期
Ｓｅｐ．Ｂ２０１５Ｖｏ１．２Ｎｏ．２６

colles手法复位

刚入行不久，刚下去和2线手法整复一个colles骨折，原以为会和书上说的一样，先牵个十分钟，然后推远端，抠近端什么的，未料想，才牵了三、五分钟，老板就突然一个大甩腕（往桡侧），看得出来他是想纠正尺偏和背侧的移位，但力量之大之突然，把我都甩地几乎倒下。

感觉很是暴力，希望各位大侠不要笑话，能慷慨的赐教各位的手法整复心得。

常见骨折、脱位的整复，我都将视为财富，细细研习，多谢！*手法复位要轻柔的，避免暴力。

*复位的第一步：解除远端骨折的嵌插，屈肘90度，助手握住患者的手指（左手握2－4指，右手握大拇指）稳定前臂，沿前臂纵轴作牵引。

第二步：然后，将肘关节伸直，复位者左手的掌根压在桡骨远端的背侧，手指卷曲环绕患者的腕部和手掌，此时可对远端骨折段再作牵引。

第三步：将右手的掌根作为一个支点，左手掌根将远端骨折段向掌侧压，纠正X线侧位片中的全部畸形（向前成角，向后移位）第四步：继续牵引，用右手的掌根将远端骨折段推向尺侧，纠正桡侧移位，固定于充分尺偏位。

第五步：制作石膏操作过程中要要维持轻度牵引：肘关节必须伸直，前臂充分旋前，腕关节充分尺偏和轻度掌屈。

第六步：可在远端骨折端的后外侧再加压直至维持到石膏成型，可确保维持复位，但必须小心造成石膏皱折。

总的来说，这种骨折的复位在充分了解其损伤机制后，应用一定的技巧可轻松复位，我不主张暴力复位，希望以上体会会有助你顺利开始你的临床工作。

*手法复位讲究手感!*以前进修时跟着师父复位，感觉不大费劲，现在感觉完全是两码事。

看到三楼的指导，才发现自己还是很笨的。

多谢指点！*哈哈,手法正骨是我们的强项,我说说桡骨远端骨折(colles骨折)的整复固定方法,不对之处请批评指正:损伤机制和分型我就不赘述了.一.整复无移位的骨折不赘述了.典型的colles骨折远端未粉碎者.1.患肘屈曲90°,前臂旋前,助手双手把住前臂上端,术者两手紧握患手掌,两拇指并列置于骨折远端的背侧,食指桡侧扣紧骨折远端桡侧面,对抗牵引,纠正重迭及旋转移位.(牵引时间不会有10分钟的,大约2--3分钟吧)2.重迭及旋转纠正后,术者迅速掌屈尺偏患腕,如果畸形不能纠正,也可加大患处的掌成角反折,一般都能轻易的复位.3.远端有粉碎者:1).牵引时间要适当长些,复位手法和上面的差不多.2).术者一手捏住复位的断端一手轻轻背伸掌屈患腕关节,使粉碎的桡骨远端关节面塑形,恢复其平滑.二.固定.1.复位后,患腕掌屈尺偏,膏药外敷,桡背侧用瓦型纸壳,掌侧用杉树皮,衬棉花,棉垫,用扎带系好,松紧适当,再用绷带加固.2.屈肘90°颈腕带悬吊患肢中立位10天后复查.3.加强患指的屈伸功能锻炼.*宜三人配合.*书上说的和实际情况有很大的不同真正到临床上有多少人去严格按照书上来?言传身教更快更好更强!*为减少患者痛苦我们一般复位前在骨折端打入5ml利多卡因，这样就不会让急诊室外面的人误以为里面在杀人了*引用:为减少患者痛苦我们一般复位前在骨折端打入5ml利多卡因，这样就不会让急诊室外面的人误以为里面在杀人了我们不用，我们以为，为了这样效果不明显的止痛，并且冒着感染的风险，不如不用*引用:我们不用，我们以为，为了这样效果不明显的止痛，并且冒着感染的风险，不如不用多谢各位的讨论和指导，吾将铭记于心，认真研习。

对Colles骨折患者进行手法复位治疗的效果分析

进其气道内粘液的排出，从而改善其临床症状。同时，盐酸氨溴索能直接作用于此病患者气道内的粘液分泌细胞，减少其气道内浆液与粘液的分泌，促进其气道纤毛的运动，提高其肺泡表面抗菌药物的活性［６］。此外，在使用盐酸氨
行雾化吸入治疗的效果较为理想。
参考文献
… １张秋荣．雾化吸入盐酸盐酸氨溴索治疗５Ｏ例老年慢性支气管炎效果观察［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１４，３５（１）：３０－３１．『２］韩玉秋．盐酸盐酸氨溴索联合双黄连滴液雾化吸入治疗９２例慢性支气管炎临床分析［Ｊ］．工企医刊，２Ｏｌ４。２７（１）：５９２－５９３．【３】苗凤英，魏汉林，伍青，等．三拗片联合盐酸盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎８４例【Ｊ］．中医杂志，２０１３，５４（２２）：ｌ９５７－１９５８．［４］张琼．沙胺丁醇联合盐酸氨溴索在老年慢性喘息性支气管炎中的临床应用［Ｊ］．中国现代药物应用，２Ｏｌ３。７（８）：８１ — ８２．（５】张建华，刘惠俐，富丽芳．呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺部疾病病人生活质量的影响［Ｊ］．中华护理杂志．２０１２，３９（７）：

早期康复训练对手法复位治疗Colles骨折的临床疗效观察

表１６０例Ｃｏｌｌｅｓ骨折患者性别年龄分布情况
１．２诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中的骨折诊断标准，结合ｘ线摄片检查明
确诊断。
疾病，全身情况较差者；（５）不能接受本方案
治疗者。
・
２４２・
第２８卷第４期
Ｃｏｎｅｓ骨折是骨科临床最为常见的疾病之一Biblioteka １临床资料与方法
，
约占所有骨折的６．７％一１１％，多见于中老
１．１一般资料
本组６０例均为贵阳中医学院门
年患者，且女性多于男性 … 。笔者于２０１３～２０１４年间对收治的６Ｏ例Ｃｏｌｌｅｓ骨折患者手法复位后进行了早期康复训练干预，并对腕关节功能的恢复情况和康复训练时间进行观察分析，现予
１．４排除标准（１）开放性骨折；（２）不完全骨折、病理性骨折或患有代谢性骨病的患者；（３）伴有神经血管损伤者；（４）伴有严重内科
后均于局麻下传统手法整复，用超腕关节夹板（四块）固定腕关节于掌屈尺偏位。夹板的远端平远侧掌横纹，不影响掌指关节的屈伸，近端靠
者经１２周系统康复训练后，腕关节功能恢复优良率为８６．６７％。结论：对于手法复位的Ｃｏｌｌｅｓ骨折患

手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折效果初步观察及评估

2 结果 2.1 对比并发症发生率。经过治疗后，观察组 Colles 骨折患者在并发症发生率比较中显著优于对照组 Colles 骨折患者（P<0.05），如表 1 所示。
表 1 对比 2 组 Colles 骨折患者治疗后的并发症发生率
组别
例数功能障骨质缺损畸形感染（n) 碍（n) （n) （n) （n)
经研究表明，观察组 Colles 骨折患者在并发症发生率比较中显著优于对照组 Colles 骨折患者，观察组 Colles 骨折患者在骨折平均愈合时间、住院平均时间比较中显著优于对照组 Colles 骨折患者。
表 2 对比 2 组 Colles 骨折患者治疗后的骨折平均愈合时间、住院平均时间
组别例数（n) 骨折平均愈合时间（月 ) 住院平均时间.24±1.55
对照组
25
7.33±1.04
10.11±1.58
注：观察组和对照组两组相比较 p ＜ 0.05。
3 讨论据相关研究显示，近年来，Colles 骨折发生率呈上升趋势，
并发症发生率（n ；%)
观察组 25
1
1
0
0
2（8.00)
对照组 25
4
5
2
4
15（60.00)
注：观察组和对照组两组相比较 P ＜ 0.05。
2.2 对比骨折平均愈合时间、住院平均时间。经过治疗后，观
察组 Colles 骨折患者在骨折平均愈合时间、住院平均时间比较
中显著优于对照组 Colles 骨折患者（P<0.05），如表 2 所示。
0 引言 Colles 骨折是临床上较为严重且多发的闭合性骨折，常见
的发病人群为中老年人 [1-2]。因此，本院选取 50 例 Colles 骨折患者分别实施手术切开复位内固定治疗和手法复位小夹板外固定治疗，具体的内容可见下文描述。

手法复位外固定治疗Colles骨折

表２不同时间段内恶心、呕吐发生例数比较组别术后０～ｌｈ术后１～３ｈ术后３～６ｈ术后６￣１２ｈ术后１２～２４ｈ
中，建议使用镇痛泵或镇痛泵与静脉注射联合的方式给药效果更好。
参考文献
［１］李小妮，杨宗林吊丹司琼不同给药方式对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的预防［Ｊ】．哈尔冰医药，２０１２，３２（３）：１７７ — １７８．［２］朱爱兵，沈明坤，徐志勇．昂丹司琼预防剖宫产术后曲马多持续镇
痛所致的恶心呕吐［Ｊ】．１｝缶床麻醉学杂志，２０１２，２８（１１）：１０７９ — １０８１．
［３］陈日亮．昂丹司琼预防术后恶心呕吐临床观察［Ｊ］．临床合理用Ａ组与Ｃ组比较，无统计学意义；Ｂ组与Ｄ组比较，无统计学意义；Ａ、ｃ组与Ｂ、Ｄ组比较，Ｐ＜０．０５，有统计学意义。
效时间更有优势，所以，在手术后镇痛中，预防恶心和呕吐的应用
Ａ组与Ｃ组比较，无统计学意义；Ｂ组与Ｄ组比较，无统计学意
义；Ａ、Ｃ组与Ｂ、Ｄ组比较，Ｐ＜０．０５，有统计学意义。
２．２不同时间段内恶心、呕吐发生例数比较，具体见表２。
Ｃｏｌｌｅｓ骨折患者５Ｏ例，男１８例，女３２例。年龄２５－６５岁，平均５６．５岁。左侧２０例右侧３Ｏ例。致伤原因：交通伤１５例，摔伤３５例。

Colles 骨折手法复位及小夹板外固定的临床疗效观察

２．２整复方法
患者仰卧于治疗床，肩外展屈肘各９０。。患者屈肘，前臂呈水平位，掌心朝向地面；助手双手握住肘关节的近端，另一助手一手握住患者的拇指、另一手握住患者的四个手指，进行对抗牵引５ａｉｒｎ后，术者左手掌向上小鱼际垫着骨折近端，右手掌向下小鱼际压向骨折的远端，十指交叉握住，双手同时用力以矫正骨折的背侧移位及掌侧成角；再在牵引下，一手垫于尺侧骨折的近端，另一手压在桡侧骨折的远端，用力挤压，纠正桡偏畸形；有下尺桡关节分离的，可在桡尺侧同时挤压使其复位。ｘ — ｒａｙ透视，达不到以上复位标准的，在透视下重新复位一次。两次复位都未能达到以上复位标准的，放弃闭合复位，改为手术治疗。２．３固定方法在维持牵引下，用小夹板固定，固定时要注意桡侧及背侧夹板超腕关节，限制手腕的桡偏和背伸活动，夹板的上
世界最新医学信息文摘２０１４年第１４卷第２７期
・
８５
临床研究・
Ｃｏｌｌｅｓ骨折手法复位及小夹板外固定的临床疗效观察
张克昌
（甘肃省会宁县郭城驿中心卫生院，甘肃会宁７３０７２６）
摘要：目的探讨手法复位及小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对我院近５年内门诊及住院收治的１２４例Ｃｏｌｌｅｓ骨折患者采用手法整复，小夹板外固定，观察骨折复位、愈合及功能恢复情况。结果１次复位成功ｌ１１例，２次复位成功１３例，９０％的患者腕关节功能活动正常，无疼痛或疼痛不明显。结论手法复位及小夹板外固定治疗老

手法复位石膏外固定治疗Colles骨折体会

维普资讯
中医正骨２００７年７月第１卷第７期９
（５５・４・总２）５
手法复位石膏外固定治疗Ｃｌｓ骨折体会ｏｌｅ
北京市密云县中医医院（０５０刘大力１１０）
主题词Ｃｌ骨折／ｏ￣ｌ治疗中医正骨术临床研究
者１例，１骨折对位不到３４对线不满意者５例，中３例为／、其
陈旧骨折，２例为Ｃ型骨折。１３例均获得随访，访时间３５随
岁，均５岁。跌倒摔伤８例，自行车摔伤２例，坠平６１骑３高处
落伤１，９例车祸伤１，２例压砸伤１，伤７例。按Ａ１例打Ｏ分
指分别按压远端和近端，向用力夹挤以矫正远折端向桡侧横
移位（捺正法）。也可尺偏位牵引以协助复位。桡侧移位矫正
后，在维持牵引下，术者双手拇指在背侧按压骨折远端，双手
节增宽。由于腕部皮下组织较少，体表标志容易识别，后骨折
根据体表标志的变化，查体时很容易判断骨折移位情况。结
个月～１，年平均７个月。骨折均愈合，愈合时间最短５周，最长３月，均６周。按上述评定标准评定，个平治愈１７例，３有效１例，效５例，１无总有效率为９．％。５４
４讨
论
Ｃｌｓ折是指发生于桡骨远端距关节面上２ｎ处ｏｅ骨ｌ～３ｃ１的骨折，在腕关节创伤中最为常见。桡骨下端为凹陷的桡腕

Colles骨折传统手法复位及小夹板外固定的临床疗效观察

Colles骨折传统手法复位及小夹板外固定的临床疗效观察[摘要] 目的探讨中医传统手法复位及小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。

方法对我科2012年5月至2013年5月门诊治疗的346例colles骨折患者采用手法复位，小夹板外固定，观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况。

结果一次复位成功335例，两次复位成功11例，95% 的患者腕关节功能恢复正常，无疼痛。

结论手法复位及小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折是较好的治疗方法，值得临床应用和推广。

关键词：colles 骨折；手法复位；夹板外固定；临床疗效桡骨远端骨折是临床上很常见的骨折，约占四肢总骨折患者的16%，其中Colles骨折占前臂骨折的75%，Colles骨折多是摔倒时前臂处于旋前位，腕背屈、手掌着地，远端向背、桡侧移位，此为间接暴力所致。

该骨折以老年人多见，特别是绝经后的女性更为常见，骨质疏松是引起该骨折的一个主要原因。

由于骨质疏松，桡骨远端骨折多为粉碎，且多累及关节面，给治疗带来较大的难度。

如果处理不当，常导致骨折畸形愈合、远期形成创伤性关节炎等。

2012年5月至2013年5月，我科对346例的门诊中老年患者的桡骨远端骨折采用传统手法复位及小夹板外固定，取得良好的临床疗效，进行回顾分析并总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组收集门诊获得随访的患者346例，男115例，女231例；年龄55~92岁，平均73岁；左侧127例，右侧219例。

按AO桡骨远端骨折的分型：A 2 型145例，A 3 型87例；B 1 型83例；C 1 型21例，C 2 型6例，C 3 型4例。

1.2 方法1.2.1 手法复位：通常采用两人整复法，以牵引折顶法为主，患者平卧于治疗床上。

肩关节外展，肘关节屈曲，前臂旋前位，掌心向下，助手握住前臂近端，术者双手拇指置于远折端背侧骨突出部位，余指分别握住患者大小鱼际，进行持续的对抗牵引，术者将骨折的远端和患者的腕关节逐渐屈曲并尺偏，然后术者用一手持续将患者的腕关节保持屈曲尺偏，用另一手的拇指在骨折处的桡背侧做触摸挤压，以使骨折处尽可能的恢复解剖复位；对于嵌插骨折且移位较大的及近、远折端背对背的骨折，在持续牵引的同时可以进行折顶复位。

手法整复结合物理疗法治疗Colles骨折的疗效观察

ｃａｌｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍａｎｉｐｕｌａｔｉｖｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｐｈｙｓｉｃａｌｔｈｅｒａｐｙ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍａ —
任凯，朱微粟
（自贡市第一人民医院康复科，四川自贡６４３０００）
【摘要】目的
探讨手法整复配合物理疗法对Ｃｏｌｌｅｓ骨折患者的治疗作用。方法
选择２０１０年５月一２０１２年６月
Ｃｏｌｌｅｓ骨折患者４３例，随机分为对照组和试验组，对照组采用手法整复治疗，实验组在对照组基础上加用物理治疗，观察
ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｐｈｙｓｉｃａｌｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ（２４ｃａｓｅｓ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（１９ｃａｓｅｓ）ｂｙｔｈｅｏｒｄｅｒｏｆｃａｌｌｉｎｇｎｕｍｂｅｒ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍｐｈｙｓｉ —
ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｉｇｏｎｇ，Ｚｉｇｏ￣ｇ，Ｓｉｃｈｕａｎ４３６０００，Ｃｈｉｎａ ¨ Nhomakorabea］

综合康复治疗Colles骨折术后30例疗效观察

综合康复治疗Colles骨折术后30例疗效观察王新生;滕进忠;梁艳【摘要】30例Colles骨折术后给予针灸混合关节松动术等康复治疗.结果 Colles骨折患者手、腕部功能明显改善.综合康复治疗能显著改善功能,降低并发症,促进老年性桡骨远端骨折的康复,疗效显著,具有推广意义.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2012(023)002【总页数】2页(P91-92)【关键词】Colles骨折;康复治疗【作者】王新生;滕进忠;梁艳【作者单位】解放军第94医院理疗科,江西南昌330002;解放军第94医院理疗科,江西南昌330002;解放军第94医院理疗科,江西南昌330002【正文语种】中文【中图分类】R493Colles骨折又称桡骨下端伸直型骨折。

Colles骨折约占所有骨折的6.7% ～11% ，多发生于中老年人群，女性多于男性[1]，多采用中医正骨手法整复加小夹板固定治疗。

术后如没有正确而积极的功能锻炼，即使手术复位、固定满意也易发生骨折并发症[2]。

笔者在2011年1～6月，采用康复手法对Colles骨折患者进行训练，效果较好。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 30例患者均为闭合性骨折且行小夹板外固定，骨折均达到临床愈合标准[3]。

其中无移位骨折9例，横断骨折移位明显21例;男11例，女19例;平均年龄56.45岁;左侧8例;右侧22例，固定时间35.50±10.50d。

固定期间主要采用让患者尽最大努力做主动握拳训练及肩、肘关节等活动，外固定拆后即进行针灸结合关节松动术等综合康复治疗。

1.2 康复评定分别在治疗前后，用量角器测量腕关节活动范围。

1.3 康复治疗1.3.1 针灸治疗选穴:手三里、阳溪、合谷、外关、阳池、阳谷、养老。

参照孙国杰主编的《针灸学》取穴及针刺[4]，患肢取穴，30 ～ 45min/次，2 次/d，6d/w，共4w。

针灸治疗后即进行关节松动术。

手法复位石膏托固定治疗Colles骨折的效果观察

手法复位石膏托固定治疗Colles骨折的效果观察白俊龙【摘要】目的:探讨手法复位石膏托固定治疗Colles骨折的临床效果.方法:汇总笔者所在医院2015年8月-2016年8月手法复位石膏托固定治疗的Colles骨折患者共115例,分析统计手法复位前、后X线片中掌倾角、尺偏角及桡骨长度的变化情况,随访并收集腕关节功能评定结果.结果:115例患者中共有男26例,女89例,复位前掌倾角均值-18.7°,复位后掌倾角均值7.2°;复位前尺偏角均值12.6°,复位后尺偏角均值17.5°,桡骨长度恢复均值0.3 cm.所有患者的骨折对位情况均得到改善,所有患者全部骨性愈合.随访1年,腕关节功能优90例,良20例,差5例.结论:手法复位石膏托固定治疗Colles骨折是一种有效、可靠的治疗方法,有较高的临床应用价值.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2017(015)029【总页数】2页(P16-17)【关键词】Colles骨折;手法复位;石膏托固定【作者】白俊龙【作者单位】民航总医院北京 100123【正文语种】中文桡骨远端骨折被定义为距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折，骨折的同时常伴有腕关节及下尺桡关节的损伤。

Colles骨折是桡骨远端骨折中的一种特定类型，1814年由Abraham Colles给予了比较系统的描述，此后大家便把桡骨远端骨折后骨折远端向背侧及桡侧移位、桡骨发生短缩的特定骨折类型称为Colles骨折。

骨折最常见的原因是跌倒后的间接暴力(肘部伸直、前臂旋前、腕关节背伸、手掌着地)，尤其冬天雪后地滑，更容易不慎滑倒。

Colles骨折的治疗可分为两类，即闭合治疗和开放治疗。

闭合治疗包括手法复位石膏托固定治疗、闭合穿克氏针治疗、外固定架治疗及联合治疗；开放治疗则为切开复位接骨板手术治疗，接骨板可选择放置于掌侧亦可以放置于背侧，应个体化操作。

在所有治疗方法中，手法复位石膏托固定是最常用、最简便的治疗方法。

老年Colles骨折采用手法复位小夹板外固定的应用效果分析

老年Colles骨折采用手法复位小夹板外固定的应用效果分析【摘要】目的：探究手法复位小夹板外固定方式在老年Colles骨折中的应用效果。

方法：选择2020年05月-2021年05月在我院就诊的老年Colles骨折患者50例，随机均分为研究组、常规组。

常规组采用手法复位联合石膏固定方式进行治疗、研究组采用手法复位配合小夹板外固定方式进行治疗，对比两组患者疗效。

结果：研究组患者疼痛缓解时间以及骨折愈合时间均优于常规组，P值＜0.05；与常规组相比，研究组患者治疗优良率更佳，P值＜0.05。

结论：在老年Colles骨折中应用手法复位+小夹板外固定方式，能有效提升临床疗效，值得临床推广。

【关键词】老年Colles骨折；手法复位；小夹板外固定；应用效果Colles骨折即桡骨远端骨折，是临床当中常见骨折类型，多发于老年人。

患者发生Colles骨折后，会有明显腕部肿胀、活动受限等表现，部分患者还伴随肩肘关节挫伤，若患者未得到及时复位治疗，不仅会增加腕部残疾几率，还极大程度影响患者日后生活质量[1]。

手法复位+小夹板外固定是近年来临床当中常见治疗手段，我院为探究手法复位+小夹板外固定治疗方式的临床疗效，特选取50例老年患者参与本次研究，详情如下：1 资料与方法1.1一般资料选取于2020年05月-2021年05月在我院就诊的老年Colles骨折患者50例，按照随机均分方式处置就诊病人，将其分为研究组、常规组，每组25例患者。

研究组患者男女比例为15/10，年龄范围即60-85周岁，平均（70.24±2.46）周岁，病程1-12h，平均病程（5.81±1.07）h；常规组患者男女比例为16/9，年龄范围即61-86周岁，平均（70.49±2.84）周岁，病程1-13h，平均病程（5.87±1.13）h。

两组患者基本资料均通过统计学分析整理，差异无显著性，P值0.05，具有对比比较意义。