2013 甘草人参大枣在经方中使用规律辨析_倪博文

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倪海厦——神农本草经笔记（二九二）甘遂

倪海厦——神农本草经笔记（二九二）甘遂甘遂《神农本草经》原文：“一名主田。

味苦，寒，有毒。

治大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮，宿食，破症坚积聚，利水谷道。

生川谷。

”倪师解读：甘遂是竣剂，排水的竣剂，排水非常的彪悍。

开方的时候，开一剂就好了。

有经验好的，单剂甘遂开三钱，就好像炮附子一样。

胆子小的单剂开两钱。

甘遂可以磨粉做成粉剂，也可以生药直接用。

但是，用到甘遂的话，就是一剂，病人你给他一副药就行了，吃完明天再看。

好了就不要吃了，因为它非常的凶悍，非常的快，吃下去半个小时就晓得了，速度非常的快，这是竣剂。

在《黄帝内经》里面，我们用“鸡屎白”跟酒酿——制过以后来排五脏，这是单味药的使用。

鸡屎白还有点毒性，因为是鸡的大便。

如果用草药类竣剂，用甘遂和牵牛，牵牛也是用三钱，两个等量，一剂，两味药，三碗水煮一碗，吃下去，专门治疗腹水。

但是腹水排完以后，这个有个规矩，这两味药使用的时候一定要看到脚肿，脚肿大，肿得非常大，好像那个整个膨起来像大气球一样，才可以使用，才是使用的时机，代表是实水。

如果是脚肿，压下去又弹起来这不是实水，不可以使用。

峻剂的时候，强烈的药物一定要确诊、确认才能够用。

你按下去，凹下去弹不起来，对症，这时候不要怕，你再不救他就来不及了。

甘遂和牵牛比起来，牵牛速度很快，甘遂还很慢，这两个药碰在一起的时候，不缓不急就停在水道上面，可以把水吐、泻这个排掉。

所以病人吃完以后上吐下泄，小便也出来，大便也排水，嘴巴也吐水，吐出很多痰，所以，不用吃第二剂的，吃完以后开始晚上一直在小便，在排这排那的，肿就消掉了。

肿消掉以后，你如果给他吃盐巴，肿又会回来了，因为盐巴是负担，所以这一段时间禁忌一定要记得：忌盐，一点都不能吃。

你如果说使用了这个药，没有去忌盐，再回头，水再回来的时候，你再用甘遂，用牵牛，排不出来了。

只有一次机会，所以请大家务必要记住。

这是腹水。

张仲景呢是三味，甘遂，芫花，大戟，他就不再排腹水，在排胸腔里面、肺里面的积水。

倪海厦伤寒论笔记（一六九）半夏泻心汤

倪海厦伤寒论笔记（一六九）半夏泻心汤半夏泻心汤方半夏半斤洗、黄芩三两、干姜三两、甘草三两、人参三两、黄连一两、大枣十二枚劈右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。

半夏泻心汤，首先我们把人参，甘草，大枣，干姜这四味药先拿出来，干姜、甘草，人参，红枣，这是张仲景用在滋补上的药，张仲景用滋阴的药，用的时候，主用人参，最轻的，生姜、甘草、大枣，比较中级的滋补就加白芍，生姜，甘草，大枣，滋补最重的就是人参，生姜，甘草，大枣。

这就是张仲景的补药。

我们所说的经方，就是经典之方，张仲景不会用其他的补药，经方是绝对处方，是治病用的。

经方很少使用中补，强补的药。

补药，可以用，将来把伤寒和金匮学得很强了，身体很好，表证一进来就去掉了，根本就不会有病。

没病的时候，可以滋补，滋补的时候，其他的药就可以参斟了。

张仲景用来治病的补药，就是人参，白芍，甘草，生姜，大枣。

用补药的时候，就是因为病情发展造成了肠胃的津液不够了才会使用的。

就象我们前面介绍的心下痞，就是被误下了，本来该发表，结果被误攻下了，造成了心下痞，肠胃津液不够了，所以，用了人参，干姜，大枣，甘草。

甘草在治疗肠胃的时候，我们一般用生甘草，不用炙甘草。

当我们发现病人有寒的时候，我们才会用到炙甘草。

甘草生用有几个好处，第一，生甘草能够蓄水。

有人会说，排水都来不及，还要来蓄水。

这里是肠胃的津液不够了，需要把补进去的津液能够蓄在里面，所以，用生甘草来蓄水。

人参加进去的时候，就不用炙甘草，就用生甘草。

第二个，主是甘草解毒，《神农本草经》说甘草解百毒。

从那个时代背景来讲，就是指解食物的毒，我们吃坏食物的毒。

所以，我们在治疗肠胃病的时候，有表证，一定要担心攻下。

这个人本来肠胃就不好，可是，又不能不吃饭。

如果吃饭，消化不好，如果停在肠胃里面很久，食物坏死掉了，这个时候，我们就会用到甘草来解百毒。

只要有甘草在里面，病人的身体就不会受到食物的影响。

张仲景在用生甘草和炙甘草的时候，考虑得非常的仔细。

甘草与经方（6）

甘草与经方（6）吴文博河北省石家庄市中医院《本经》曰：甘草，“坚筋骨、长肌肉、倍力”。

《别录》曰“通血脉、利血气”。

1. 炙甘草汤组成服法：甘草12克（炙），生姜9克（切），人参6克，生地黄30克，桂枝9克（去皮），阿胶6克，麦门冬10克（去心），麻仁10克，大枣30枚（擘）。

上药九味，以清酒10毫升，加水800毫升，先煮八味，取300毫升，去滓，内胶烊消尽，温服100毫升，一日三次。

功能主治：益气养血，滋阴复脉。

治气虚血弱，虚羸少气，心悸心慌，虚烦失眠，大便干结，舌质淡红少苔，脉结代；虚劳肺痿，久咳不止，涎唾甚多，咽燥而渴，痰中有血，心悸、心烦，少气，失眠，自汗盗汗，脉虚数。

2. 当归四逆汤组成服法：当归9克、桂枝9克（去皮）、芍药9、克细辛3克、甘草6克（炙）、通草6克、大枣5枚。

上药以水800毫升，煮取300毫升，去滓，分二次温服。

功能主治：养血散寒，温经通脉。

主厥阴伤寒，血脉凝涩，手足厥寒，脉细欲绝；或肠鸣腹痛，下利不止；或阴颓疝气，睾丸掣痛，牵引少腹。

现用于雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎、坐骨神经痛、风湿性关节炎、腰腿足踝酸痛、胃十二指肠溃疡、慢性荨麻疹、精索静脉曲张、女子闭经、痛经、月经不调、冻疮、皲裂等属血虚寒凝经脉者。

3. 四逆散组成服法：甘草（炙）、枳实（破，水渍，炙干、）柴胡、芍药各等分。

上四味，捣筛为细末。

白饮和服3克，一日三次。

咳者，加五味子、干姜，并主下利；悸者，加桂枝；小便不利者，加茯苓；腹中痛者，加附子；泄利下重者，加薤白。

功能主治：疏肝和脾，解郁透热。

治少阴病，阳郁于里，致患热厥；以及肝失条达，气郁致厥，手足厥冷，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重，脉弦细。

4.四逆汤组成服法：附子（制）300g ，干姜200g，炙甘草300g。

口服，一次10～20ml，一日3次；或遵医嘱。

功能主治：温中祛寒，回阳救逆。

用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。

倪海厦《神农本草经》笔记

倪海厦《神农本草经》笔记#五脏补泄: 肝:辛补酸泄。

心:咸补苦泄脾:甘补辛泄肺:酸补咸泄肾:苦补甘泄肝苦急～急食甘以缓之:甘草。

心苦缓～急食酸以收之:五味子。

脾苦湿～急食苦以燥之:白术。

肺苦气上逆～急食苦以泄之:黄芩。

肾苦燥～急食辛以润之:黄柏～知母。

【注云】:开腠理～致津液～通气血也。

【肝】欲散～急食辛以散之——川芎, 以辛补之～细辛,以酸泻之——白芍。

【心】欲软～急食咸以软之——芒硝, 以咸补之～泽舍,以甘泻之——黄芪、甘草、人参【脾】欲缓～急食甘以缓之——甘草, 以甘补之～人参,以苦泻之——黄连。

【肺】欲收～急食酸以收之——白芍, 以酸补之～五味子,以辛泻之——桑白皮。

【肾】欲坚～急食苦以坚之——知母, 以苦补之～黄柏,以咸泻之——泽舍。

【注云】:此五者～有酸、辛、甘、苦、咸、各有所利～或散、或收、或缓、或软、或坚、四时五脏病～随五味所宜也。

病在里，需发散，用苦味。

湿症的治法，一般都是寒湿。

苦味燥。

温药气上。

苦热药，辅佐酸和淡味药。

酸味的药收敛，把湿收起来。

淡味药来排出。

舌苔，如果是黄，干，或裂开，则为内火盛;用咸冷，附苦发酸收。

如黄但湿，则为热。

便血:先血为内痔，便后血为外痔。

便混血为大肠有湿热，炎症。

苦味，攻下，润燥。

辛药发散。

五行生克的应用:五行相生虚则补其母，实则泄其子，子能令母实，母能令子虚。

如:脾土生——肺金生——肾水。

如果是入肺的药，则一定影响脾和肾。

如果是消化不好，想令脾实，则可用白色的药(子能令母实)，补肺，同时此药又补了肾(虚则补其母)。

五行相克。

酸辣相克，酸过多则伤筋;苦咸相克，苦伤气。

脾主肌，甜过多则伤肌。

酸制甜。

肺主皮毛，辛伤皮，皮肤不好，肺主皮，火克金，苦味克之。

咸，过咸伤血，血太浓。

则甜克之，但不是人工的甜糖，可甜食，甘蔗等。

酸主筋，苦走骨，甜走肉，辛走气，咸走血。

凡是以上之病，尽量不要用此类药。

如筋病避免用酸。

稀释血。

血是否太浓与太稀，看口是否渴即知。

口渴即知太浓。

甘草人参大枣在经方中使用规律辨析_倪博文

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倪海厦博士讲伤寒六经辨证，金匮要略9

倪海厦博士讲伤寒六经辨证，金匮要略92 心脏病望诊那这个病人还有一个，望诊，心脏有问题的时候，病人会出现这样子：眼睛鼻子，两颧呢是红的，哦，刚开始呢，看到是粉红，这两个颧呢不需要什么涂腮，这个什么，你们女孩子什么腮，腮红，不要去涂腮红，我们男的还涂腮红？对不对？女的男的都是腮这边都是红的，刚开始是粉红，那你帮他治疗了以后呢，这红慢慢褪掉了，两颊这边慢慢褪掉，你如果越治他越红，越来越变成暗红，哦，变成黑色的，就完蛋了，准备发心脏病，哦，准备发心脏病。

所以说很多地方都可以看到病人的反应如何。

最标准的正常人呢，当你心脏恢复的时候，心和肺之间的关系是这样子，哦，肺呢，心脏在这边，肺是冷的，心是热的，哦，冷的呢反而是阳，热的呢反而是阴，你手掌拿起来，我平常查病人是这样子查，病人手伸出来，我一握，手掌是温的，手背是凉的，这个病人的手这一圈呢这阴阳交界的地方，正好上面是冷的下面是热的，这是最正常的心脏，你如果摸上去以后发现，发现她这个热是透过来的，或者凉是往这边透过来的，都不好，都还没有好，所以我们常常讲，一握病人就知道，哦，这个阴阳，胸部的阴阳有没有平衡，马上就可以知道，哦，我们现在还没有，现在不管西方科技怎么发达，没有仪器说测你阴阳，对不对？有没有测阴阳的仪器？没有，我们中医的，中医不懂阴阳也不能看病，对不对？自己测阴阳的那个很简单的一个方式，好，这是第一个，第二个呢，常人的手掌，你摸上去手掌是热的，额头是凉的，所以你摸她的手掌碰在一起，额头，病人的额头，两个做个比较，哦，你感觉到他的手掌是热的，额头是冷的，这个病人是正常的，哦，我们有些学生很笨呐，这个手去摸病人的手掌，这个手摸他自己的额头，你你这个鸡同鸭讲，哦，哦，这个这个跟你有什么关系？你懂不懂我意思？哦，这种笨蛋也有，哦，好累哦，所以我们训练学生呢，也是时常有点很麻烦的地方，不晓得怎么教，所以要有点commonsense,要有点commonsense，这种情形我们就可以马上测到，还有呢像这种堵塞的情形的时候很好玩，在手上呢我们这个心包经，对不对，手指头会刺痛麻痛，哦，像我们不管他是心肌梗塞，或者是冠状动脉血管硬化，或者冠心病或者动脉血管堵塞，症状都差不多的，处方都是这样子，都是这样子。

人参甘草红枣汤的功能主治

人参甘草红枣汤的功能主治一、简介人参甘草红枣汤是一种传统的中药汤剂，由人参、甘草和红枣等草药煮制而成。

它在中医药理论中具有多种功能主治，被广泛应用于中医临床实践中。

本文将介绍人参甘草红枣汤的功能主治，以帮助读者更好地了解和使用这一中药汤剂。

二、功能主治1. 补气•人参甘草红枣汤被认为具有补气作用，可以提升人体气血的充盈程度，增加体力和抵抗力。

•它适用于气虚血弱、体虚乏力、气短懒言等症状，可以改善疲劳感和精力不足。

2. 健脾益胃•这个中药汤剂还有健脾益胃的功效，在中医理论中被广泛应用于脾胃虚弱的治疗。

•它可以增加胃肠道的消化吸收能力，改善食欲不振、腹胀便溏等脾胃虚弱症状。

3. 宁心安神•人参甘草红枣汤被认为是一种具有宁心安神作用的草药组合。

•在中医治疗中，它常用于治疗心悸失眠、神经衰弱等症状，可以促进睡眠和缓解焦虑情绪。

4. 补血止血•这个中药汤剂还具有补血和止血的功效，对于贫血、月经不调、出血等症状有一定疗效。

•人参和红枣富含铁元素，可以促进血液循环和红细胞生成，而甘草则有一定的活血止血作用。

5. 抗炎消肿•甘草中的活性成分具有一定的抗炎和消肿作用，与人参、红枣共同使用可以增强这种效果。

•人参甘草红枣汤在中医治疗中常用于肺热咳嗽、关节炎等炎症性疾病，可以缓解炎症反应和减轻肿胀。

三、用法用量1.取人参10克、甘草5克、红枣10枚。

2.将以上草药放入煲中，加入适量清水。

3.用小火慢慢煮沸，煮约30分钟至草药出味。

4.根据个人情况酌情饮用，每日1-2次。

四、注意事项•人参甘草红枣汤是一种温补型药物，适用于体寒气虚、脾胃虚弱等症状，但对于体热血燥或有湿热症状的人士慎用。

•在服用过程中，如果出现过敏反应或不良反应，应立即停止使用并咨询中医医师。

•孕妇、哺乳期妇女、儿童或长期患有疾病的人士在使用前应咨询医生的建议。

五、总结人参甘草红枣汤作为一种传统中草药汤剂，具有补气、健脾益胃、宁心安神、补血止血、抗炎消肿等多种功能主治。

倪海厦《神农本草经》23甘草-调合周身气血要药

倪海厦《神农本草经》23甘草-调合周身气血要药【本经原文】味甘平，主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨长肌肉倍力，金创肿解毒，久服轻身延年，生河西沙山及上郡。

郭璞云：今甘草蔓延生，叶似荷青黄，茎赤黄有节，节有枝。

【产地】我国四川陕西出产，江苏福建亦有，日本种植颇多，茎高二三尺。

【性味】味甘性平无毒。

【主治】甘草为调合周身气血要药，功能解百毒，补脏腑，泻诸火，在上去痰止咳，在中调和脾胃，在下清热利溲，入和剂则补益，入汗剂则解肌，入凉剂则泻热，入润剂则生津，入峻剂则缓正气，制药之暴性，效益甚多，为诸药之君。

【别录】温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴。

通经脉，利气血，解百药毒，为九土之精，安和七十二种石，一千二百种草。

【甄权】主腹中冷痛，治惊痫除腹胀满，补益五脏，肾气内伤，令人不痿，主妇人血沥腰痛，凡虚而多热者加用之。

【大明】安魂定魄，补五劳七伤，一切虚损，惊悸烦闷健忘，通九窍利百脉，益精养气壮筋骨。

【好古】吐肺痿之脓血，消五发之疮疽。

【仲醇】凡解毒必入甘草。

【吴克潜】曰九土即九州岛岛土气之精华，故能解诸毒如神，古时有炼石为丹服之者多中药石之毒，服甘草而解，故曰安和七十二种石。

【容川】味甘正入脾。

守而不走，补中气，和诸药，根深四五尺，与黄耆同，但黄耆中空，属气分，是得土中之水气，甘草中实，纯得土气之厚，故深长且实，能补脾阴，益胃之阳。

炙用是取其益胃，使胃气上升，如炙甘草汤。

生用取其气平，如芍药甘草汤。

【倪注】仲景经方中使用甘草多处，即知道仲师之重视甘草，而现今却被西洋人购去制造成许多药品或是食物，再回销我国，实在是感叹国家之愚昧竟至于斯，我辈当以复兴中医药为职志，将中药制剂卖到国外，既造福人类又可以赚取外汇，岂非一举两得。

甘草缓中，故遇排腹积水时忌用，因其能守，故不利于排水。

【药征】主治急迫，治里急急痛，旁治厥冷烦躁冲逆之症。

【灵胎】生用泻火，解毒炙用，和中益气。

【用量】普通生者五分至钱半，炙者三分至一钱，大剂一两左右。

倪海厦甘草小麦大枣汤的功能主治

倪海厦甘草小麦大枣汤的功能主治简介倪海厦甘草小麦大枣汤是一种中医药方，由倪海厦先生总结归纳而成。

这个方剂主要由甘草、小麦和大枣等成分组成。

它被广泛运用于中医临床，具有丰富的功能主治。

功能主治以下是倪海厦甘草小麦大枣汤的主要功能和主治：1.温中补气：甘草具有温中补气的作用，能够调节人体内部的阳气，增加体内的能量和活力。

它能够帮助人们恢复体力，缓解虚弱和疲劳状况。

2.补脾益胃：小麦作为一种常见的食物，具有补脾益胃的作用。

倪海厦甘草小麦大枣汤可以帮助消化系统正常运作，促进食物的消化和吸收，减轻胃部不适。

3.养阴润燥：倪海厦甘草小麦大枣汤中的大枣具有养阴润燥的作用。

它可以帮助增加体内水分，缓解干燥的症状，如口干舌燥和便秘。

4.安神助眠：甘草具有一定的镇静作用，可以帮助人们放松身心，改善睡眠质量。

倪海厦甘草小麦大枣汤常用于治疗失眠和焦虑症。

5.调节月经：倪海厦甘草小麦大枣汤在妇科领域中也有一定的应用，能够调节女性月经不调的情况，缓解痛经和月经过多等问题。

6.缓解肠胃不适：倪海厦甘草小麦大枣汤可以通过温中补气和补脾益胃的作用，帮助缓解肠胃不适的症状，如腹胀、食欲不振等。

7.提高免疫力：倪海厦甘草小麦大枣汤具有一定的免疫调节作用，可以增强人体免疫能力，降低患感冒和其他病毒感染的风险。

注意事项1.倪海厦甘草小麦大枣汤是一种中药方剂，请在医生或中医师的指导下使用。

2.个人体质不同，对药物的反应也会有所不同。

使用倪海厦甘草小麦大枣汤时应根据自身情况调整剂量，并及时与医生沟通。

3.孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用或遵医嘱使用。

4.使用中药方剂时，如出现不适或药物过敏等症状，请立即停止使用并咨询医生。

结论倪海厦甘草小麦大枣汤是一种常见的中药方剂，具有温中补气、补脾益胃、养阴润燥、安神助眠等多种功能主治。

它在中医临床中被广泛应用于各种疾病的治疗。

然而，个体差异和身体状况等因素需要被考虑，因此在使用倪海厦甘草小麦大枣汤时，还是需要在医生的指导下进行。

胡希恕、倪海厦、宋柏杉注解甘草泻心汤–经方派

胡希恕、倪海厦、宋柏杉注解甘草泻心汤–经方派一、《胡希恕金匮要略讲座》“喝（嘎，音sha）”就是嗓音变了，声音沙哑，甘草泻心汤主之。

什么叫狐惑病呢？古人有多种说法：一般都说是“疳”，就是“病字头”里搁一个“甘”字，就是小孩子最容易得的，烧牙花子，小儿的牙病即“牙疳”，甚至于“穿腿”，古人认为这是虫子。

为什么叫狐惑呢？古人也有他的道理，这个病发热无常，又没有一定的部位，而且反复发作；好了再犯，犯了再好，也就是如神灵似的，就是狐惑。

这个病的初起，也是恶寒发热，像太阳伤寒，所以他说：“狐惑之为病，状如伤寒。

”但是这个病已经形成后，就没有这个症状了，就不发热恶寒了。

“默默欲眠”，默默就是没有精神，“目不得闭”，睡觉还不能睡实，“卧起不安”，烦躁；“蚀于喉为惑”，它主要讲是有蚀疮，蚀疮要是在喉，古人取名为“惑”，“蚀于阴为狐”，阴指的是下阴，指的前阴说的；“不欲饮食”，这是固定的症状，说明这个病还是与肠胃有关系，“恶闻食臭”，就是闻着食臭就恶心；面目呢，由于蚀疮进退的过程中，常有不同的颜色，有时候“乍赤、乍黑、乍白”。

蚀于上部为惑，口腔这一带，声音沙哑，声音有变化，当然的，尤其是喉，这一带有变化的时候更是声音沙哑。

狐惑病蚀于上的这一部分，用甘草泻心汤主之。

这个方子很好使，我有试验。

底下这个病，初得也是状如伤寒，默默不欲饮食，恶心等类乎小柴胡汤证，可是它没有柴胡，没有那么大的热。

我遇到一个女病人，上面一点儿不错（病状没有），开始的时候像重感，我就给她吃甘草泻心汤，吃过好了。

我们以后，现在临床遇到的口腔溃疡，用这个方子也好使，有时候偏于热的，口咽较干，可以加石膏；有时候烦得厉害，可以加生地。

我用这种方法治这种病，还没遇见过不好的。

甘草泻心汤，在《伤寒论》里头是胃生疾患，《伤寒论》里是这样说的，主要病因是胃虚，看这个方子的用药也是的：它用人参、甘草干姜汤，这些都是治胃的，加人参、甘草、大枣这些甘温的药物。

因为《伤寒论》里说这个病主要是胃虚，客气邪热都往胃里来，所以胃、心下痞，痞硬；邪气都往这里来，有水气，再（加）有热，它就要呕吐；同时，经过胃肠，它有肠鸣。

甘草，人参，大枣之药用（熊广华）

甘草，人参，大枣之药用（熊广华）甘草味甘、气平、性缓入足太阴脾经、足阳明胃经备冲和之正味，秉淳厚之良姿入金木两家之界归水火二气之间培植中土，养育四旁交媾精神之妙药调济气血之灵丹甘草最禀中和之性，调和诸药，为国老也。

能纯粹补人之一气，可增加一气之总量。

熟用甘温培土而补虚，生用甘凉泻火而消满。

甘草干姜汤是回阳的最简单日常方。

中满与呕吐之人，不宜用甘草一说，有待商榷。

在用甘草之时，配伍运中药即可。

人参味甘、微苦，微寒入足太阴脾经、足阳明胃经入戊土而益胃气，走己土而助脾阳理中第一，止渴非常通少阴之脉微欲绝，除太阴之腹满而痛久痢亡血之要药，盛暑伤气之神丹《本经》有言补五脏，安精神；定魂魄，止惊悸除邪气，明目，开心益智久服，轻身延年人参气质淳厚，直走黄庭，而补中气。

中气健运，则升降复其原职，清浊归其本位，上下之呕泄皆止，心腹之痞胀俱消。

熟用温润，生用凉润。

人参，味甘能补，微苦能降，微寒能阖，故能聚拢人之一气进行金收水藏之变化而成津液（止渴非常）。

对比：白术止湿家之渴，人参止燥证之渴。

白术偏开，能促进阴向阳转化；人参偏阖，敛聚一气而生津，能促进阳向阴转化，如麦门冬汤、竹叶石膏汤之用也，疗盛暑伤津之热渴，止大汗亡津之烦躁。

饮水解渴机制：饮品→胃（游溢）→水之精气（胃外网膜）→脾（消磨上奉）→肺（敛气生水而降下洒）→生津→止渴。

诸参比较：人参：五加科植物人参的干燥根，主产于东北三省。

味甘、微苦，性平/微凉。

大补元气，生津止渴。

红参为人参的加工炮制品，其性温，善补阳气，尤宜心阳。

党参：桔梗科植物党参的干燥根，主产于甘肃、四川等地。

味甘，性平。

补中益气。

西洋参：五加科植物西洋参的干燥根。

主产于美国和加拿大，我国亦有栽培。

味甘、苦，性凉。

清补之品。

太子参：石竹科植物孩儿参的干燥块根。

主产于江苏、山东。

味甘、微苦，性平。

补益之力最弱。

人参与西洋参：《医学衷中参西录》言：“西洋参性凉而补，凡用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。

倪海厦博士讲金匮惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

倪海厦博士讲金匮惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六那接下来呢我们看第十六篇，惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证，哦，那么多，惊悸，有吐有流鼻血，有下血，有胸满呐这种瘀血的症状，这一篇通通把它收录在里面。

寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。

开始呢说寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。

寸口就是阳脉，哦，胸脉，这个动呢是左右跳动，受到惊吓，病人受到惊吓的时候你一摸他的脉呢是左右跳的，不是上下跳的，平常我们摸脉呢，这个是脉哦，我们摸上去是上下跳嘛，哦，那你摸到这惊脉它是左右跳，一下子跳这边一下子跳这边，乱跳的，这就是受到惊吓。

那如果是寸口脉呢太小太细，这就是悸。

哦，心悸，动悸，这是由脉诊来确定如何去区分它惊还是悸，哦，这是由脉来看。

一般来说，哦，这个悸呢是水饮，就是因为身上有水饮才会看到悸，所以我们讲心下悸，脐下悸，有没有？脐下动悸，所以说你看，我们肚脐以下呢，脐下有动悸，脐下悸的时候我们用茯苓，我们有介绍过茯苓嘛，就是脐下悸，为什么，就是水饮，水饮所致。

那惊呢的确是受到惊吓，受到惊吓。

师曰：尺脉浮，目睛晕黄，衄未止，晕黄去，目睛慧了，知衄今止。

师曰:尺脉浮，这个阴脉是我们尺的位置，浮起来。

尺脉应该是沉脉，结果它浮起来了，目睛晕黄，衄未止，晕黄去，目睛慧了，知衄今止。

这个条辩什么意思，当你在治一个病人的时候，如果病人是鼻子出血，常常流鼻血，哦，因下吐衄嘛，常常流鼻血，那你帮他治好了，血停掉了。

比如说这个病人现在挂急诊，哇，那两个鼻孔都出血。

在伤寒论有跟大家讲过，14岁以下小孩子呢因为先天纯阳之体，他抵抗力很强的时候，他流鼻血时烧会退，所以会流鼻血的小孩子，14岁以下的小孩子呢是不会发高烧的，他只要准备发高烧之前呢他就流个鼻血，流个鼻血就把身体的热退掉了，哦，有地方宣泄掉，所以小朋友流鼻血不要去担心他。

那如果这个人28岁呢，那就要担心他了，哦，那流鼻血你帮他治的时候，一跑进来，鼻子那么多血，你帮他下针，中府，云门，天府穴，有没有？就在我们讲针灸的时候，哦，鼻头点个黑墨，往那一点，照那个黑点一针就下去，这是一个下针的手法，还有一拉，小老鼠跑起来，就是侠白穴，侠白穴呢可以止流鼻血，那你帮他治，包括你开处方治疗好了，好了呢，结果呢，目睛晕黄，这黑珠子在这边，旁边呢白的地方还是很黄，晕黄就代表这个人的衄病还没有好，还是会再犯，那你要继续跟他说吃药吃药，吃药到他，那天来看他黄的地方变成白的，没有黄了，代表好了。

伤寒论十枣汤证，倪海厦讲十枣汤

伤寒论十枣汤证，倪海厦讲十枣汤伤寒论【原文】太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之。

其人折折汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出，不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。

【诠释】太阳中风，当见发热汗出，恶风脉浮缓。

今见下利呕逆，此里证也。

如果表证解除，方可采用攻法，直逐里饮，下利呕逆可得治愈。

若其人出现阵阵发热汗出，此潮热盗汗也，头痛乃饮邪上千清阳，饮停心下则痞满硬痛，饮留胸胁则咳唾引痛，饮阻于胃则干呕，困阻于肺则气短，虽有表虚汗出但不恶寒，表已解也。

此乃里未和的缘故，治当十枣汤攻遂饮邪。

【治法】攻遂水饮，下其里结。

【方药组成】芫花(熬)，甘遂、大戟、大枣10枚。

【服法与禁忌】上三味等分，分别捣为散。

以水--升半，先煮大枣肥大十枚，取八合，去滓，内药未。

强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。

若下之病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。

【经方方论】本方药有甘遂、大戟、芫花、大枣四味组成。

功效峻攻逐水。

治疗水饮蓄留胸胁南成积癖癎疾，用之捷效。

作为峻攻剂易伤胃气，所以方中配大枣十枚，补脾益胃，甘缓解毒，又可缓其泻下之药势，故名“十枣汤”。

特别是方中甘遂、芫花、大戟药泻水峻猛，取效迅捷，宜小量服之，缓缓加量，不可骤然大量，过则损正。

在服药方法上亦可间断性服用，或配扶正之药参与其间，攻补交替进行。

现在已做成丸剂，或胶囊制剂服用，免于对胃肠黏膜的刺激而带来伤害。

方后注：“强人服一钱匕，羸人服半钱”，正是说明这一点。

【经方新用】(1)十枣汤原方治疗渗出性胸膜炎有良效。

(2)十枣汤加皂荚10克，杏仁12克，白芥子10克，苏子10克，治疗留饮咳喘，痰浊壅盛。

(3)十枣汤加大腹皮30克，枳壳12克，厚朴20克，莪术15克，白术18克.治疗肝硬化腹水。

【医案举例】例1邹某，男，29岁。

素体健康，自京务工返家，身感疲倦，夜卧盗汗，面憔潮红，呼吸气短，咳嗽胸痛，登轻夜重。

求医诊视：劳力过度，风邪袭肺。

经方中大枣应用规律浅析

经方中大枣应用规律浅析谭令; 任北大; 程发峰; 王雪茜; 王庆国【期刊名称】《《浙江中医药大学学报》》【年(卷),期】2019(043)009【总页数】5页(P940-944)【关键词】大枣; 经方; 伤寒论; 金匮要略; 角药; 应用规律【作者】谭令; 任北大; 程发峰; 王雪茜; 王庆国【作者单位】北京中医药大学北京 100029【正文语种】中文【中图分类】R244大枣，又名干枣、美枣、良枣，味甘性温，归脾、胃经，为鼠李科植物枣的成熟果实。

我国古代关于大枣的记载最早见于《诗经》：“八月剥枣，十月获稻。

”[1]《神农本草经》中大枣载为上品，“主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药，久服轻身长年”[2]。

经方中含大枣者达65方之多，其中《伤寒论》中有40方用大枣，《金匮要略》中则有43方取之，其使用频次之多仅次于甘草、桂枝。

因此，深刻剖析经方中大枣的应用规律既有助于领悟张仲景的用药规律，更有利于指导临床实践。

1 分剂量之异以别补与和经方中大枣剂量的应用有1枚、4枚、5枚、6枚、7枚、10枚、12枚、15枚、25枚、30枚和 100枚 11种之异。

量不同，其发挥之功效亦有别。

综观仲景诸方，大枣之功效以补与和居多。

补，即补益，《本经》言大枣：“安中，养脾，助十二经……补少气，少津液，身中不足。

”[2]《雷公炮制药性解》亦曰：“益五脏，润心肺，养脾胃，补精气，生津液。

”[3]可知大枣之补法有二，一为滋阴，二则温阳；和，即调和，亦如《本经》所言，大枣可“和百药”[2]。

经方中大枣剂量之异，恰可区分其补和之别。

1.1 大量用之重在补观经方中大枣用量较大之方，如炙甘草汤和橘皮竹茹汤中各用30枚，当归四逆汤和当归四逆加吴茱萸生姜汤中大枣各取25枚，而薯蓣丸中大枣用量达100枚，细察此五方，无不存在虚证，且有或阴偏虚，或阳偏虚，或阴阳两虚之异，而大枣皆可补之。

倪海厦说炙甘草汤，强心脏

倪海厦说炙甘草汤，强心脏炙甘草汤原文1.伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

(《伤寒论》)2.《千金翼》炙甘草汤治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者，十一日死。

(《金匮要略》)3.《外台》炙甘草汤治肺痿涎唾多，心中温温液液者。

(《金匮要略》)倪海厦讲解一九三：脉，按之来缓，而时一止复来者，名曰「结」，阴也。

又脉来数，而中止更来，及小数中止能自还者，名曰「促」，阳也。

脉来缓，而中止不能自还，因而复动者，名曰「代」，「阴」也；得此脉者，必难治。

一百九十二条，实际上这个条辨，我个人想应该把它放到阳明篇去，因为我讲过了，以前是竹简，竹简那个绳子绑到，再加上那个小徒弟失手，门槛过去摔倒，所以他条辨弄错，这倒无所谓，反正我们知道。

一百九十二，伤寒，脉结、脉代，结和代，这两个属于阴脉，阴的脉。

心动悸，炙甘草汤主之，所以我们常常说，伤寒脉结代，动悸，心动悸，我们用炙甘草汤，那这个呢并不是说你看到个很漂亮的女的，心动悸，那是正常。

你不要说，老师这个人要炙甘草汤，结果他是因为看到很漂亮的女人，炙甘草汤，不是这样子，一定有脉结代，动悸，那结代，结代脉呢，这个结脉和代脉不太一样，这两个都是属于阴脉，是血伤到了，我们看处方，再回头看里面的。

炙甘草汤方甘草四两炙，生姜三两切，桂枝三两，人参二两，生地黄一斤，阿胶二两洗，麦门冬半升，麻子仁半升，大枣三十枚劈。

此九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服，一名 [复脉汤]。

换算成现代的用量：甘草(炙)12g，生姜(切)9g，桂枝(去皮)9g，人参6g，生地黄30g，阿胶6g（药煮好后烊化），麦门冬9g，麻子仁9g，大枣(擘开)10枚，没有米酒就用水代替。

炙甘草汤是九味药的组成，讲炙甘草的时候，它一定是重用炙甘草，以炙甘草为主。

炙甘草、生姜、人参、红枣，张仲景在使用甘草、生姜、人参、红枣都是滋阴的药，补津液的药，那这个炙甘草汤呢，心脏有结代的现象，会有脉跳几下停一下，跳几下停一下，这种现象呢，如果我们去分析身体里面的情形是这样子，小肠很长，中间我们有动脉在腹腔里面，如果说你的小肠套叠在一起，或者是折叠套叠住，就是大便通的时候，通到这边通不过去了，因为套叠住了，结果前面过不去，后面还不断地累积，一直进去嘛，慢慢慢慢大起来，大起来以后等到一下子瞬间通过去的时候，砰，你的脉会动一下，这个动脉会动一下，心脏就跳一下，所以跟小肠没有关系，所以我们治心脏的时候会去治小肠，治小肠。

二、中焦胃虚治法：甘温补益药证：人参、甘草、大枣解析：少阳病

二、中焦胃虚治法：甘温补益药证：人参、甘草、大枣解析：少阳病二、中焦胃虚治法：甘温补益。

药证：人参、甘草、大枣。

解析：少阳病用柴胡、黄芩清除郁火，使得“上焦得通，津液得下”后，还需要“胃气因和”。

因少阳病是“半在里半在外”，其里病是胃气失和的中焦胃虚。

中焦胃虚则津血生化之源不足，卫气在表更不能抗邪，而使得“血弱气尽，腠理开，邪气因入”，故而调和强健胃气，是少阳病能否病传病进为坏病的关键。

如：伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。

少阳不可发汗，发汗则谵语。

此属胃，胃和则愈，胃不和，烦而悸一云躁。

(《伤寒论》265条)太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。

呕不止，心下急一云呕止小安，郁郁微烦者，为未解也。

与大柴胡汤，下之则愈。

(《伤寒论》103条)若本在少阳柴胡证层面，没有注重健胃和中，把邪气阻挡在三阳最后一道防线，而误用“吐、下、发汗、温针”等攻法，则会“阳去入阴”，传成坏病，后续治疗更加复杂。

如：若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。

知犯何逆，以法治之。

(《伤寒论》267条)《伤寒论》中“坏病”有二：一为“阳去入阴”：《伤寒论》267条。

一为“表邪人里”：《伤寒论》16条：“太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。

观其脉证，知犯何逆，随证治之。

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与之也。

常须识此，勿令误也。

”正如前文三焦论所述，中焦有“奉”上“化”下之功能、即将五谷精微上奉上焦以养生身，并将腐熟运化、分清别浊至下焦的浊水浊气、糟柏制化代谢从下窍排出。

如若“嘿嘿不欲饮食”中焦胃虚后，不但上焦和表位“血弱气尽，理开邪气因人”，而且下焦的浊水、浊气、浊血亦会上冲上逆，导致“藏府相连，其痛必下。

邪高痛下，故使呕也”(《伤寒论》97条)“腹中痛”(《伤寒论》96条)、“腹都满”(《伤寒论》231条)、“不大便而呕”(《伤寒论》230条)、“大便坚，呕不能食”(《金匮要略·妇人产后病脉证治》)、“微利”(《伤寒论》104条)、“小便不利”(《伤寒论》96条)、“胁下鞭满”(《伤寒论》266条)、“胸胁满而呕”(《伤寒论》104条)、“胸中满而烦”(《伤寒论》264条)、“烦而悸”(《伤寒论》265条)“两耳无所闻”(《伤寒论》264条)、“目眩”(《伤寒论》263条)等三焦失和的症状。

吃人参时，加点大枣、甘草，会让你的体力增...

吃人参时，加点大枣、甘草，会让你的体力增...
吃人参时，加点大枣、甘草，会让你的体力增加十倍
聊天中：一老人气短，孩子给买了参片，他说奇怪，含着的时候就舒服，过后有不行了，还是气短乏力
我就跟他说：你不能单吃参片，你要搭配红枣、甘草一起吃
结果我他听我的话，吃上三天，上坡都没有问题了
这里面是什么问题呢？其实就是那个老话“参无姜枣草不久”，意思就是人参没有生姜、大枣、甘草药力不长久
人参是调气的，可是只调气，对于血虚的老人来讲，有什么用？吃久了还上火，就好像黄芪一样，为什么很多女孩子一吃就上火，除了用量问题，有个问题就是血虚，血虚本来就燥，再吃黄芪升阳调气，结果就是睡不着了
张锡纯用黄芪为什么会配知母？就是防止黄芪过燥
按语：人参是补气的，红枣健脾补血，甘草是调和诸药，又能缓急。

缓急是什么意思？比如这个药很烈，你要保持它的力度，还防止它伤害到其它脏腑，那么加多点甘草就可以了，比如四逆汤的附子很烈，所以配上炙甘草，就是这个意思。

倪海厦人纪-伤寒论25

倪海厦人纪-伤寒论25十枣汤方:芫花熬,甘遂,大戟,大枣十枚劈;右三味等分,分别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳药末,强人服一钱匕,赢人服半钱,温服之,平旦服；若下少,病不除者,明日更服,加半钱；得快下利后,糜粥自养。

能把胸腔下方、横膈膜、肺的下方的水利出来,完全靠甘遂,所以大陷胸汤和大陷胸丸都是对「结胸」,如果结胸从胃的痞鞕一路往下走,因为比较下面就是大陷胸汤把它攻掉,如同样的结胸在这里但是病往上走,顶到喉咙,脖子都不能弯下来,如果用大陷胸汤就跑太快了,结胸会没有去掉,这时候要改用大陷胸丸,因为丸剂本身是药缓力重,吃大陷胸丸可以因势利导,把它导下来,所以结胸有两种症状,一个从从心下往上升的用「大陷胸丸」,一个从心下往下走的用「大陷胸汤」,都是以胸膈为主,所以半夏、甘遂一定会用到,甘遂利水利痰的力量非常强。

如果水渗到脏腑中间的三焦油网的时候,一定要靠大戟才能打通。

甘遂利水利痰,去肺中的积水与子宫中的积水,但甘遂还有涤痰的效果,所以大陷胸汤用甘遂。

肺泡里面都是水的时候用芫花,芫花去除胸腹的积水,所以会用到芫花的病人一定到了「但坐不得卧」的阶段,就是肺积水不能躺,一躺下去就要喘就再坐起来,吃完十枣汤,三小时就好了。

这三味药磨粉等量的用,各l／3 钱,一次只给病人一剂,因为这三味药都是碱性的药,胃里面有胃酸,如果光吃这三味药到胃里面,胃就会难过了,所以要靠红枣,过去拿十个红枣去熬,现在大枣比较小,用二三十个浓一点无所谓,红枣汤能中和碱性,且让药发散的力量很强。

强人服一钱匕,胖的人用一汤匙,就是喝汤的汤匙一平匙,羸人服半钱,瘦的人用半匙,平旦服,这就是吃十枣汤的技巧了,一定要早上六点钟吃,五点到七点都可以,因为「肺寅大卯胃辰宫」,大肠开卯时,肺和大肠相表里,水在上焦的时候,用十枣汤攻下去的时候,病人会上吐下泻,如果有痰,上面吐出来的是痰,如果没有痰,只有水,这水是泻出来的,全部从大便排：病人吃十枣汤后约半小时,开始跑厕所,连续约三小时,中间大概上六七次水才排完,这三味药都是毒药, 但是三小时后通通排掉了,若下少者,病不除者,明日更服,加半钱,如果大便三四次,应该下六七次才够,病没有除的,第二天再吃、再加半匙,得快下利后,标准是六次、糜粥自养,这时候喝稀饭,用红枣下去熬稀饭,不能吃油腻食物或肉类,否则会有余热；因为吐了很多,用红枣把胃的津液补足,临床上看到肝病的腹水、脾脏病腹水的时候,也是一样用「十枣汤」；不可以每天用「十枣汤」,吃完「十枣汤」后要调理病人的肠胃,北派的观念只要病人的肠胃功能非常好,吸收的功能非常好病人就不会死。

炙甘草汤：心律不整方-倪海厦注《伤寒论》太阳病篇（一九一）

炙甘草汤：心律不整方-倪海厦注《伤寒论》太阳病篇（一九一）倪海厦《伤寒论》一九二：脉结代就是西医说的心律不整，心动悸，就给他炙甘草汤一九二：「伤寒」，脉「结」「代」，心动悸，「炙甘草汤」主之。

整本伤寒论里面就两个方子治里虚，不管有没有表证。

里虚有两种状况，一种是病人腹痛，就是「小建中汤」，所以看到病人是小建中汤证，就先予小建中汤给他吃。

还有一种是「炙甘草汤」，不管病人什么病，只要摸到病人脉「结」「代」，心动悸，就给他炙甘草汤。

何谓心动悸？就是心慌、想哭。

脉结代，脉结代就是西医说的「心律不整」，就是脉跳二下停一下，或跳三下停一下，结就像绳子上面打很多结，结的距离不一定，然后手摸上去就是结脉。

代脉就像滴水，久久才滴一滴，结脉和代脉都是一种症状，脉结代了就是里虚，里虚的时候，不管表证是什么，如果脉结代就是炙甘草汤，另外一个就是小建中汤。

摸到病人脉的跳跳停停，不要用粉剂，炙甘草汤用汤剂，大约三剂就好了。

为什么会脉结代? 肠胃本虚之人容易看到，肠胃虚的人，消化不好，所以常常在妇人身上看到有，思能伤脾、脾就肿起来了。

吃下食物后，因小肠蠕动太慢而有间隔，人的肠胃吸收了食物之后，才变成血，血再供应给心脏，如果有时候给血，有时候又不给血，心脏有时候抓得到血，有时候又抓不到血就停一下，所以本虚的人就会有脉结代的现象。

小肠套迭的病人，阻塞的地方有时候通有时候不通，也会发生结代脉的情形。

张仲景发现这心律不整是肠胃引起的，当胃的津液不足的时候可以看到，因为知道是肠胃本虚，所以处方用到甘草、人参、大枣、生姜，这四味药是固定的。

脾脏本身有动能，把脾的血挤出来到「脾之大络」，就是胰脏，胰脏的血管到胃的下方，胃得到由脾脏过来的血、热，胃开始蠕动，如果热度不够了，蠕动没了，胃本来存在的热气就往上走，这热气本来在胃的津液里面的。

因为胃的燥气往上走，肺也会跟着燥，所以心情会不好，肺和大肠相表里，所以知道这人的大便一定不会好。

并不是便秘，但大便不是很好，要下焦的大便好，上源一定要滋润，否则肺太热，热到后来会没有大便，所以加麦门冬，麦门冬专门是润肺的，让肺里面的湿度够。