恶性血液病病人化疗性口腔黏膜炎的预防新进展
血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析
血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析随着医疗技术的不断进步，白血病、淋巴瘤等血液病的治疗已经取得了很大的进展，而化疗作为治疗血液病的一种重要手段已经得到广泛应用。
随之而来的副作用也不容忽视，其中口腔溃疡就是血液病患者在化疗过程中常见的并发症之一。
口腔溃疡给患者带来了极大的痛苦，也会影响到患者的饮食、生活质量、甚至治疗效果。
对于血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理十分重要。
一、口腔溃疡的原因1. 化疗药物的刺激在化疗过程中，一些药物会对口腔黏膜造成直接的刺激，导致黏膜炎症，进而形成口腔溃疡。
2. 免疫系统功能下降化疗会抑制患者的免疫系统，从而导致口腔内部病原菌的滋生，加剧溃疡的发展。
3. 营养不良化疗后患者常伴有恶心、呕吐等不适症状，影响了正常的饮食摄入，导致营养不良，进而影响到口腔黏膜的修复和免疫功能。
1. 科学合理的饮食化疗后，患者应保证营养均衡，增加蛋白质、维生素的摄入，避免辛辣刺激性食物的摄入，多食用富含纤维的食物，有助于维持口腔黏膜的健康。
2. 定期口腔护理化疗后患者应在医护人员的指导下，进行口腔清洁和护理，使用专门配制的漱口液清洁口腔，保持口腔的清洁卫生。
3. 饮食调养口腔溃疡发作时，应避免食用辛辣刺激性食物和温度过热的食物，多食用易消化的软食和流食，保持口腔黏膜的舒适。
4. 定期口腔检查应定期到医院口腔科进行口腔检查，及时发现和处理口腔溃疡，预防溃疡的进一步恶化。
1. 注意保持口腔的清洁口腔溃疡期间，患者应定期漱口，用温盐水或医生推荐的漱口液进行口腔清洁，帮助杀灭口腔内病原菌，缓解患处疼痛。
2. 避免食用酸辣刺激性食物口腔溃疡期间，患者应避免食用刺激性食物，如辣椒、醋、糖、咖啡等，减少对口腔黏膜的刺激和疼痛。
3. 使用药物治疗口腔溃疡的患者可使用口服或局部涂抹消炎止痛药物，如利巴韦林喷雾剂、纳洛芬胶囊等，能够缓解溃疡疼痛，促进愈合。
4. 加强心理护理口腔溃疡给患者带来了莫大的痛苦，容易影响患者的心情和情绪，家人和医护人员要给予患者足够的关爱和关心，帮助患者保持乐观豁达的心态。
化疗性口腔黏膜炎防护研究进展
OM的预防
基础口腔护理
1、每日口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，选用温 性的牙膏，治疗期间应戒酒、戒烟，避免 进食辛辣食物，鼓励患者多饮水，以保持 口腔细胞内的水分，并促进化疗药物从肾 脏排泄。 2、进行口腔护理时需对口腔pH值进行测定， 从而来选择相应的漱口液，是预防放化疗 所致OM胞生长因子可以降低OM的严重 程度，缩短黏膜炎的持续时间，能保 护放化疗时口腔和咽喉部的上皮细胞 免遭损伤，刺激新的上皮细胞生长、 分化。
OM的治疗
4、激光疗法 软激光作为黏膜炎的对症治疗方法，对 黏膜损害和疼痛控制有效，有利于减轻口 腔黏膜炎的严重程度和缩短其持续时间 。
OM的治疗
1、评估内容包括黏膜炎分类、分级、发生时 间、部位、微生物监测情况及白、粒细胞 数目等。 2、口腔黏膜炎症多发生在舌尖部、舌边缘、 两侧颊黏膜、口唇内侧和咽部等处。
口腔黏膜炎的分类
1 滤泡性口腔炎：口腔黏膜呈粟粒样圆形或椭圆 形散在大小不等的滤泡，常很快破溃形成溃疡， 边界清楚，多由病毒感染引起。 2 口腔真菌感染：口腔黏膜有乳白色的斑点 （豆渣状或奶油皮状），不易剥离，边界清楚， 不规则，稍隆起，周围无炎症反应，若用力撕 脱可见红色出血创面。 3 坏死性口腔炎：轻者病变发生在齿龈边缘或 限于乳头，称坏死性乳头炎，重者牙龈红肿、 坏死，呈暗红色，口腔黏膜带黄白色或灰色假 膜，口恶臭，称为坏疽性口腔炎。
WHO分级标准
将口腔黏膜炎分为0～Ⅳ级 0级：口腔黏膜无异常 Ⅰ级：口腔黏膜有1～2个＜1.0cm的溃疡， 出现红斑、疼痛 Ⅱ级：口腔黏膜有1个＞1.0cm的溃疡和数个 小溃疡，但患者能进食 Ⅲ级：口腔黏膜有2个＞1.0cm的溃疡和数个 小溃疡，仅能进流质饮食 Ⅳ级：口腔黏膜有2个以上＞1.0cm的溃疡或 融合溃疡，不能进食
恶性肿瘤患者化疗所致口腔黏膜炎的预防与护理
用 粒 细胞 集 落 刺 激 因 子 和胸 腺 五 肽 ， 增 强机 体 的免 疫 功能 。 以 ２ ４ 保 护 环 境 患者 在 骨 髓 抑 制期 机 体 的 免疫 功能 很 弱 ， ． 应 住 隔离 病 房 ， 重 中性 粒 细 胞 缺 乏 者 应 住 层 流病 房 ， 少 探 严 减 视 ， 少 交叉 感 染 机 会 ， 作 人员 接 触 患 者前 要 戴 口罩 ， 手 ， 减 工 洗
化疗 后 并 发 症 缺 乏 了解 ， 做好 医护 结 合 ， 士 每 天参 加 医 生 的 护
恶 性 肿 瘤 患 者 化 疗 后 骨 髓 抑 制 期 易 并 发 口 腔 黏 膜 炎
（ Ｍ） 生 率 为 １％ ～ ０ ， 剂 量 化 疗 后 约 ７ ％ 的 患 者 Ｏ 发 ０ ４％ 大 ５
物 的排 泄 ， 轻 化 疗 药 物 的 毒 副 作 用 。 化 疗 期 间 不 宜 进 过 冷 减
不 良 ， 有 广泛 溃 疡 的 严 重黏 膜 炎 常 必 须使 用 肠 外 营 养 ， 伴 以维 持 患 者 的 营养 ， 高 生 活 质量 ， 此 ， 临床 护 理 工 作 中 ， 通 提 因 在 要 过 护 理 干 预来 预 防 Ｏ 的发 生 ， Ｍ 一旦 发 生 ， 采 取 积 极 有 效 的 应 治 疗措 施 ， Ｏ 使 Ｍ尽 快 愈 合 。现 将 化疗 后 Ｏ 的 预 防 与 护 理 Ｍ
・ ７ ５・ ２１
恶性肿 瘤 患者化 疗所 致 口腔 黏膜 炎 的预 防 与护理
黄 兴 兰
（ 庆 市 中山 医 院 ， 庆 ４ ０ １ ） 重 重 ０ ０ ３
［ 键 词 】 恶 性肿 瘤 ； 关 口腔 黏 膜 炎 ； 防 ； 理 预 护
［ 中图 分 类号 ］ Ｒ ７ ．８ ４３ ７ ［ 献标 识 码 】 Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ ８ ４ （００ ２ — ７ ５— ２ ０ ８— ８９ ２ １ ） １ ２ １ ０
血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析
血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析血液病患者化疗后口腔溃疡是常见的副作用之一，严重时会影响患者的进食、发音以及生活质量。
预防和护理口腔溃疡对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。
本文将从预防和护理两个方面对血液病患者化疗后口腔溃疡进行分析。
预防方面：1. 口腔清洁：患者化疗期间要保持良好的口腔卫生，每天至少刷牙2次，使用软毛牙刷和温和的牙膏。
刷牙时要注意刷牙的时间和力度，避免过度刺激口腔黏膜。
2. 饮食调节：患者应避免过硬和刺激性食物，如坚果、辛辣食品、酸性食物等，以免加重溃疡症状。
可以选择软食或流质饮食，增加摄入高蛋白、高维生素和高纤维的食物，帮助早日康复。
3. 避免刺激：禁止吸烟和嗜酒等不良生活习惯，避免口腔黏膜受到进一步刺激。
4. 使用漱口水：可以使用含氟的漱口水来预防口腔溃疡的发生。
漱口水不仅可以起到杀菌消炎的作用，还有助于保持口腔的湿润。
护理方面：1. 必要的药物治疗：可根据医生的建议，使用一些药物如糖皮质激素外用贴片、抗生素和止痛药物来缓解口腔溃疡的症状。
2. 营养支持：补充足够的营养对于患者的康复非常重要。
可以通过静脉输液或口服液体配方剂来补充营养。
可以咨询专业的营养师来制定适合患者的饮食计划，保证患者摄入足够的营养物质。
3. 维持口腔湿润：可以使用含有保湿成分的口腔喷雾或润唇膏，帮助保湿口腔黏膜，减轻不适感。
4. 注意口腔卫生：在溃疡期间，患者应尽量避免刷牙过于用力，防止进一步刺激溃疡。
使用柔软的牙刷，轻轻刷洗口腔，可以使用温盐水或漂洗药水漱口来清洁口腔。
血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理特别重要。
患者要保持良好的口腔卫生，避免刺激性食物，适当使用含氟的漱口水预防溃疡的发生。
在护理方面，应进行必要的药物治疗、补充足够的营养、保持口腔湿润以及注重口腔卫生。
也要及时咨询医生和口腔护理专家，根据具体情况制定个性化的预防和护理方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病是一种以恶性克隆性白血病细胞过度增殖为特征的血液系统恶性肿瘤，治疗主要包括化疗、放疗和造血干细胞移植。
在化疗期间，患者往往会出现口腔黏膜炎的症状，如口腔疼痛、溃疡和出血等，严重时会影响患者的进食和生活质量。
预防和护理口腔黏膜炎对于改善患者的生活质量和治疗效果非常重要。
预防口腔黏膜炎主要包括以下几个方面：1.口腔卫生：患者在化疗期间应保持良好的口腔卫生，每餐后用温盐水或者温开水漱口，可以减少口腔细菌数量，防止感染。
使用软毛牙刷轻轻刷牙，保持口腔清洁。
2.饮食调理：患者在化疗期间应避免食用刺激性的食物，如辛辣食品、酒精和热食等，以免刺激口腔黏膜。
多选择温热软食，如米粥、面条糊等，保证营养摄入的同时减少对口腔黏膜的刺激。
3.口腔护理：患者可以使用含有氧化锌或者氯己定等成分的漱口水，涂抹在患处，这些漱口水具有消炎和镇痛的作用。
患者可以用一些天然的产品，如芦荟胶或者蜂蜜等，涂抹在患处，有助于保护和修复口腔黏膜。
4.避免刺激因素：在化疗期间，患者应避免一些刺激因素，如过度使用漱口水、缺乏休息和过度疲劳等，这些因素会加剧口腔黏膜炎的症状。
患者应保持良好的作息时间，并注意口腔的保湿，防止口腔黏膜过度干燥。
5.定期检查：患者在接受化疗期间应定期去口腔科进行检查，及时发现口腔黏膜炎的症状，采取相应的处理措施。
4.保湿口腔：口腔黏膜炎患者容易出现口腔干燥的症状，患者可用保湿剂或者润喉片等口腔护理产品来保持口腔湿润。
5.修复口腔黏膜：口腔黏膜炎患者可使用芦荟胶、蜂蜜等天然产品涂抹在患处，有助于修复和保护口腔黏膜。
6.疼痛管理：口腔黏膜炎患者往往有口腔疼痛的症状，可以使用含有氧化锌或者氯己定等成分的漱口水进行消炎和镇痛。
7.注重口腔保健：患者应定期去口腔科进行检查，接受牙齿洗刷和治疗，以保持口腔健康。
预防和护理口腔黏膜炎对于急性白血病患者在化疗期间的康复非常重要。
患者应保持良好的口腔卫生，避免刺激性食物，使用口腔护理产品，并进行定期的口腔检查。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病是一种进展迅速的血液恶性肿瘤，通常需要接受强烈的化疗。
化疗期间，患者常常会出现一系列的副作用，其中口腔黏膜炎是最常见和严重的副作用之一。
口腔黏膜炎不仅会导致患者口腔疼痛，进食困难，还会增加感染的风险，影响化疗的进展和患者的生活质量。
对于化疗期间的急性白血病患者，预防和护理口腔黏膜炎是非常重要的。
预防口腔黏膜炎的措施主要包括口腔卫生护理、饮食调理和药物治疗等方面。
1. 口腔卫生护理保持口腔的清洁和健康对于预防口腔黏膜炎至关重要。
以下是口腔卫生护理的一些基本措施：- 患者应每天至少刷牙2次，早晚各一次，使用软毛牙刷和温和的牙膏。
- 定期更换牙刷，以防止细菌滋生。
- 患者应经常用温盐水漱口，每天漱口4-6次，每次漱口至少30秒。
- 避免使用酒精和含酒精的口腔护理产品，因为它们会刺激口腔黏膜。
- 定期检查牙龈和口腔黏膜是否有炎症或溃疡的迹象，如果有需要及时就医。
2. 饮食调理适当的饮食调理可以减轻口腔黏膜炎的症状和疼痛，并提供营养支持。
以下是一些建议：- 避免食用刺激性和粗糙的食物，如辛辣调料、坚果、干果等。
- 饮食应以软食和易咀嚼的食物为主，如米粥、软糯饭、煮熟的蔬菜、豆腐等。
- 避免酸性食物和饮料，如柑橘类水果、醋、柠檬汁等。
- 多喝温水，保持口腔湿润，预防口腔黏膜炎。
3. 药物治疗口腔黏膜炎的预防和治疗还需要药物的帮助。
下面是一些药物治疗的常见方式：- 使用口腔抗菌漱口水，如含有氯己定或消毒苯扎溴铵的漱口水，用于减少口腔细菌数量。
- 使用保护剂，如巴林霉素软膏，有助于减轻炎症和疼痛。
- 口服维生素B群，如维生素B6和维生素B12，有助于维持口腔黏膜健康。
- 按照医生的嘱咐使用口腔疼痛缓解药物，如布洛芬和对乙酰氨基酚。
需要密切观察患者的口腔状况，并及时向医生汇报问题。
一旦发现口腔黏膜炎的症状，如口腔溃疡、疼痛等，应及时就医寻求合理的治疗方案。
对于急性白血病患者来说，预防和护理口腔黏膜炎不仅可以减轻痛苦，提高生活质量，还可以确保化疗的顺利执行和提高治疗效果。
恶性血液病病人化疗性口腔黏膜炎的预防新进展
恶性血液病病人化疗性口腔黏膜炎的预防新进展
徐淑会;贾灵芝;卢莹;任兴华
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2015(000)029
【摘要】从口腔黏膜评估、去除引起口腔黏膜炎(OM)的高危因素、护理人员继续教育和病人 OM 及口腔卫生健康教育、制订口腔护理方案几个方面综述预防 OM 的新进展。
【总页数】3页(P2906-2908)
【作者】徐淑会;贾灵芝;卢莹;任兴华
【作者单位】256603，滨州医学院附属医院;256603，滨州医学院附属医
院;256603，滨州医学院附属医院;256603，滨州医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
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急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病是一种高度恶性的白血病，患者在化疗期间往往会出现口腔黏膜炎的症状，给患者的生活和治疗带来一定的困扰。
预防和护理口腔黏膜炎是非常重要的。
本文将从预防和护理两方面介绍急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的相关知识。
一、口腔黏膜炎的预防1. 饮食调理：患者在化疗期间需要注意饮食，避免食用过热、过冷、过辣、过硬的食物，减少刺激口腔黏膜的食物摄入，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，保证营养的均衡摄入。
2. 口腔卫生：患者在化疗期间要加强口腔卫生，定期刷牙漱口，使用软毛牙刷，注意刷牙的轻柔和细致，避免损伤口腔黏膜，漱口时使用温盐水可以起到消炎杀菌的作用。
3. 避免刺激：患者在化疗期间要避免吸烟、饮酒和多吃辛辣食物，避免口腔黏膜受到刺激，加剧口腔黏膜炎的程度。
4. 预防感染：化疗后患者的免疫功能会降低，容易感染口腔黏膜，因此在化疗期间要避免接触病原微生物，注意个人卫生，保持环境的清洁和通风。
3. 疼痛护理：口腔黏膜炎会导致患者出现口腔疼痛的症状，患者可以口服一些镇痛药来缓解疼痛，也可以口服一些抗生素来预防口腔的感染。
4. 定期复查：患者在化疗期间要定期复查口腔黏膜的情况，及时发现口腔黏膜炎的症状，采取相应的护理措施和治疗措施。
急性白血病患者在化疗期间口腔黏膜炎的预防和护理对患者的生活和治疗都非常重要。
患者在日常生活中要注意饮食调理、口腔卫生、避免刺激和预防感染，定期复查口腔情况。
在口腔黏膜炎出现的情况下，要做好口腔护理、饮食护理、疼痛护理和定期复查，及时采取相应的护理措施和治疗措施，使患者的口腔黏膜炎得到缓解和治愈。
希望通过本文的介绍，能对急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防和护理有所帮助。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病（Acute myeloid leukemia，AML）是一种高度恶性的造血系统疾病，患者常常需要进行化疗来控制病情。
化疗药物的使用会带来许多副作用，其中口腔黏膜炎是最常见的并发症之一。
口腔黏膜炎的发生会给患者带来很大的痛苦，并且影响正常的进食和语言能力。
预防和护理口腔黏膜炎非常重要，下面将详细介绍口腔黏膜炎的预防和护理方法。
预防口腔黏膜炎的方法主要包括以下几个方面：1. 口腔卫生：患者应定期进行口腔检查和清洁，保持口腔清洁。
建议患者使用软毛牙刷，每天早晚刷牙，注意彻底清洁口腔中各个角落。
使用温开水含漱中提高口腔的湿润度，并促进黏膜的恢复。
避免食用辛辣、刺激性、酸性食物和饮品，以及过热的食物和饮料，以免刺激口腔黏膜。
2. 药物预防：在患者进行化疗期间，医生可能会针对患者的具体情况给予一些预防药物，如漱口药水或贴片。
这些药物可以有效减轻黏膜炎的症状和程度，提高患者的生活质量。
患者应按照医生的建议正确使用这些药物，定期复查血常规，以确保药物的效果。
3. 饮食调理：患者应保持均衡的饮食，增加维生素、蛋白质和水分的摄入。
饮食应以软和易消化的食物为主，如稀饭、面条、豆腐等食物，避免硬硬的食物，如果干、红肉等。
患者还可以多吃一些含维生素C和B族维生素的食物，如水果、蔬菜和全谷类，以增强黏膜的抵抗力。
4. 心理护理：由于化疗带来的身体不适和口腔黏膜炎的疼痛，患者常常情绪低落，甚至出现焦虑和抑郁。
患者需要家人和医护人员的关怀和支持。
家人应与患者进行心理沟通，鼓励和支持他们战胜困难，保持积极向上的心态。
在进行预防的对于患有口腔黏膜炎的患者，我们也需要进行相应的护理，以减轻症状并促进伤口的愈合。
以下是一些常见的护理方法：1. 注重口腔卫生：患者每天需要使用温开水进行口腔漱洗，保持口腔清洁。
刷牙时应选择软毛牙刷，轻柔刷洗，避免刷牙时过度刺激黏膜。
2. 使用漱口药水：患者可以使用一些含有泡腾片的漱口药水，如漱口液或含漱剂。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病是一种恶性血液病，其治疗过程中常常会导致口腔黏膜炎的发生。
口腔黏膜炎会给患者带来很多不适，影响食欲和生活质量。
在化疗期间，预防和护理口腔黏膜炎是非常重要的。
以下是预防和护理口腔黏膜炎的方法：1.口腔卫生：患者应保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷，刷牙时用温开水稀释过的无刺激性牙膏。
刷牙前后应漱口，以保持口腔清洁。
2.饮食调节：患者在化疗期间应注意饮食，少食辛辣刺激性食物，避免吃过热和过冷的食物。
食物应以软质为主，可选择煮熟的米粥、烂糊、煮熟的蔬菜和水果等。
3.避免刺激：患者应避免吸烟、喝酒等刺激口腔黏膜的行为，以免加重炎症。
患者还应避免使用具有刺激性的漱口水或口腔清洁剂。
4.保持充分的水分摄入：患者应保持充分的水分摄入，每天喝足够量的水，以保持口腔黏膜的湿润。
如果患者感到口干，可以用温开水漱口或含化妆水润滑口腔黏膜。
5.定期复诊：患者在化疗期间应定期复诊，及时向医生报告任何口腔不适，如口疮、溃疡等。
医生可根据情况调整治疗方案或给予相应的护理建议。
6.保持良好的口腔湿润：患者可用湿毛巾擦拭嘴唇和口腔周围的皮肤，以保持湿润。
避免使用含酒精的口腔清洁剂，以免加重口腔黏膜炎的症状。
7.避免口腔受伤：患者需避免口腔受到外伤，如尖锐食物、牙签等需谨慎食用，以免造成口腔黏膜的破损。
8.遵医嘱服药：患者应按医生的嘱咐规规定的时间和剂量服药，必要时可以向医生咨询是否需要使用口腔护理药物。
预防和护理口腔黏膜炎是急性白血病患者在化疗期间必须注意的问题。
通过良好的口腔卫生、饮食调节和避免刺激等方法，可以有效预防和减轻口腔黏膜炎的发生和症状。
定期复诊和遵医嘱服药也十分重要，以便及时调整治疗方案和进行口腔护理。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病是一种由于骨髓中异常增生的幼稚白细胞导致的恶性肿瘤。
白血病患者通常需要接受化疗治疗来控制疾病。
化疗会对患者的口腔黏膜造成损伤，导致口腔黏膜炎的发生。
口腔黏膜炎不仅会影响患者的生活质量，还可能加重患者的痛苦和疾病。
在化疗期间，预防和护理口腔黏膜炎对患者的康复和生存非常重要。
预防口腔黏膜炎的发生1.口腔卫生保持口腔清洁是预防口腔黏膜炎的关键。
患者在化疗期间应该定期刷牙，并使用软毛牙刷和温和的牙膏。
患者还应该使用漱口水来清洁口腔，杀灭细菌和减少感染的风险。
2.饮食患者在化疗期间应该注意避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣食物、酒精和咖啡。
患者应该增加摄入高蛋白质、维生素和矿物质的食物，帮助口腔黏膜的修复和恢复。
3.免疫功能患者在化疗期间免疫功能通常比较低下，容易感染。
患者需要避免接触感染源，定期进行免疫功能检查，并根据医生的指导进行免疫增强治疗。
1.定期检查患者在化疗期间应该定期到口腔科进行检查，及时发现口腔黏膜炎的症状，采取治疗措施。
2.正确漱口化疗期间，患者应该选择温和的漱口水，避免含酒精或刺激性成分的漱口水。
患者应该定期漱口，帮助清洁口腔，减少细菌繁殖。
3.药物治疗口腔黏膜炎发生后，患者应该立即就医，根据医生的建议进行药物治疗。
常用的药物包括口腔溶液、口腔喷雾和口腔凝胶，帮助舒缓口腔黏膜炎的症状。
4.饮食调整口腔黏膜炎会影响患者的饮食，患者应该选择软食和易于消化的食物，避免刺激性食物和饮料。
患者还可以选择含有益生菌的食物，帮助调节肠道菌群和增强免疫功能。
5.保持充足的水分口腔黏膜炎会导致口腔干燥，患者应该增加饮水量，保持口腔湿润，减少细菌的感染。
口腔黏膜炎的预防和护理需要患者和医生的共同努力。
患者应该积极配合医生的治疗方案，注意口腔卫生和饮食调整，避免口腔黏膜炎的发生。
患者也应该及时就医，接受口腔黏膜炎的治疗，帮助尽快恢复口腔黏膜的健康。
希望患者能够在化疗期间得到全面的关爱和支持，尽快康复。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理【摘要】急性白血病患者在接受化疗期间常常会出现口腔黏膜炎，给患者带来严重的不适。
口腔黏膜炎的症状主要包括口腔溃疡、疼痛和肿胀等，其主要原因是化疗药物对口腔黏膜的损害。
预防口腔黏膜炎显得至关重要。
通过口腔卫生的维护、饮食调理和保持充足水分等方法，可以有效预防口腔黏膜炎的发生。
在化疗期间，患者需要特别注意口腔健康，及时进行护理和保健，以减轻不适并提高生活质量。
患者还需要注意避免辛辣刺激和刺激性食物，保持情绪稳定和避免长时间接触刺激性气味等，以避免口腔黏膜炎的加重。
通过科学的预防和护理措施，可以帮助患者度过化疗期间的口腔黏膜炎，并提高生活质量。
【关键词】急性白血病、口腔黏膜炎、化疗、预防、护理、症状、原因、口腔卫生、饮食、水分、预防方法、口腔健康、患者注意事项。
1. 引言1.1 急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病是一种危及生命的恶性肿瘤，患者在接受化疗过程中常常会遇到口腔黏膜炎的问题。
口腔黏膜炎是一种常见的不良反应，会给患者的生活和治疗带来不便。
预防和护理口腔黏膜炎至关重要。
在化疗过程中，患者会出现口腔黏膜炎的症状，如口腔疼痛、溃疡、干燥等。
口腔黏膜炎的主要原因是化疗药物对口腔黏膜造成的损伤。
预防口腔黏膜炎的发生是至关重要的，可以减轻患者的痛苦，提高治疗效果。
化疗期间，患者需要采取一系列护理措施来保护口腔健康，如定期漱口、避免进食辛辣食物、保持口腔清洁等。
饮食调理和保持充足水分也是重要的，可以帮助减轻口腔黏膜炎的症状。
通过有效的口腔护理和预防措施，可以降低患者口腔黏膜炎的发生率，提高患者的生活质量和治疗效果。
患者在化疗期间需特别注意口腔健康，及时发现并处理口腔黏膜炎的症状，以保证治疗的顺利进行。
2. 正文2.1 口腔黏膜炎的症状和原因口腔黏膜炎是指口腔黏膜发炎的病症，患者在化疗期间特别容易发生。
口腔黏膜炎的症状主要包括口腔不适、口腔干燥、口腔溃疡、口腔溃疡疼痛、牙龈出血等。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病患者化疗期间，由于化疗药物对口腔黏膜有一定的损伤作用，很容易引发口腔黏膜炎。
口腔黏膜炎的严重程度会影响患者的生活质量和治疗进展，因此预防和护理十分重要。
以下是急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防和护理的建议。
预防措施：1. 积极控制感染：患者在化疗期间容易感染，感染会加重口腔黏膜炎的程度，因此切实采取感染控制措施，包括勤洗手、避免与有感染症状的人接触等。
2. 饮食调理：患者应避免食用刺激性和过热的食物，尽量选择温热软食，以及富含蛋白质和维生素的食物，如牛奶、蛋白粉、蔬菜等，增加机体的抵抗力。
3. 口腔护理：患者在化疗期间要保持口腔清洁，用温盐水或者温生理盐水含漱口，清洁口腔黏膜，减少细菌的滋生。
使用软毛牙刷，轻轻刷洗牙齿和舌头，避免刺激口腔黏膜。
4. 避免牙龈创伤：患者在化疗期间口腔黏膜特别脆弱，要避免使用硬物刺激牙龈，同时注意饮食时尽量少咀嚼食物，避免出现牙龈创伤。
5. 定期口腔检查：化疗期间患者应定期到医院进行口腔检查，如有黏膜炎的症状及早发现及治疗。
护理措施：1. 细心观察：密切观察患者的口腔情况，如有红肿、溃疡、疼痛等症状，及时记录并汇报给医生。
2. 缓解疼痛：患者口腔黏膜炎容易引起疼痛，可适量给予止痛药物，如布洛芬等，但一定要遵医嘱，并根据患者的疼痛程度进行调整。
3. 使用有效漱口液：选择温和无刺激性的口腔清洁剂，如生理盐水、双黄连口腔溶液等，坚持漱口，保持口腔清洁并减少菌群滋生。
4. 滋润口腔：使用有效的口腔润滑剂，如生理盐水等，保持口腔湿润，减轻口干、干燥引起的不适感。
5. 避免不适因素：患者在化疗期间尽量避免吸烟、喝酒、吃辛辣食物等刺激性因素，切勿用口服药物或含药物漱口。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防和护理是非常重要的，通过严格的感染控制，科学的饮食调理，规范的口腔护理和细心观察，可以减轻患者的不适程度，提高治疗效果，改善患者的生活质量。
预防性护理在血液肿瘤化疗合并口腔黏膜炎患者的临床观察
预防性护理在血液肿瘤化疗合并口腔黏膜炎患者的临床观察摘要：目的：观察预防性护理在血液肿瘤化疗合并口腔黏膜炎患者的临床效果。
方法：根据随机抽取的规则，从我院2021年6月到2022年6月收治的血液肿瘤化疗合并口腔粘膜炎患者中抽出176例，根据所采用的护理介入方法的差异，将其分为两组，对照组在化疗期间进行常规护理介入，实验组在化疗期间进行预防性护理介入。
将护理前后SF-36各维度评分及护理后SF-36各维度评分、口腔粘膜炎症的轻重进行比较。
结果：在治疗之前，两组患者的SF-36各个维度的得分没有显著性差别，而在治疗之后，两组患者的SF-36各个维度的得分及口腔粘膜炎症的轻重都有显著性差别。
结论：采用预防性护理方法对血液肿瘤患者进行化学药物治疗，能明显缓解并改善患者的口咽炎症状况，改善患者的生存质量，疗效优于常规护理，因此该方法更适宜于在临床上应用。
关键词：预防性护理；血液肿瘤；口腔黏膜炎；化疗引言：对于血液肿瘤病人来说，化学疗法是必不可少的，它可以让病人取得很好的效果，但是由于各种原因，在进行化学疗法之后，病人可能会产生某些并发症，而最常见的一种并发症就是口腔粘膜炎。
出现这个并发症后，会导致病人的口腔疼痛、不适感增多，从而对病人的吞咽能力产生很大的影响，从而给病人带来更多的痛苦，从而不利于病人的营养吸收，也不利于获得良好的化疗效果，对他们的生理和心理造成了某种程度的损害。
我院在临床上对这类病人进行了针对性的预防护理，收到了显著的疗效。
1.资料与方法1.1一般资料根据随机抽取的原则，从我院2021年6月到2022年6月收治的血液肿瘤化疗合并口腔粘膜炎患者中选取176例，根据其所采用的护理介入方法的差异，分为试验组和对照组，其中试验组男性46例，女性42例，最大年龄62岁。
对照组44名男性，女性44名，最大年龄60岁，在入选之前患者没有口腔疾病、感染疾病、精神障碍。
所有病例无急诊，无严重并发症，无其它原发疾病，生存期均超过6个月。
血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析
血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析血液病患者在接受化疗治疗期间，由于化疗药物的毒副作用，极易引起口腔黏膜渐进性破坏，导致口腔溃疡甚至出现口腔感染等情况，给患者带来不小的痛苦。
因此，对血液病患者口腔溃疡的预防与护理尤为重要。
一、口腔溃疡的预防1、口腔卫生口腔卫生十分重要。
化疗期间，患者应该每次进食后用清水漱口，尤其应注意清理口腔和龈缘中的残渣，防止细菌繁殖引起感染。
另外，可以定期使用含氟牙膏刷牙，对于口腔黏膜有一定的保护作用。
2、饮食调节进食口感温和的流质及半流质饮食，如稀饭、豆浆、奶类食品、蛋汤等，可以降低口腔摩擦度，减少黏膜损伤。
另外，应该避免辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、姜等，也要避免过于酸、酱油等刺激性食品。
3、定期口腔检查化疗期间，患者建议每月到医院口腔科检查一次，及时发现口腔溃疡和感染的早期症状，并给予相应治疗。
1、积极治疗一旦发现口腔溃疡，应该积极治疗。
如果溃疡轻微，可以使用口腔溃疡消炎液进行治疗。
如果溃疡病情严重，建议及时就医，医生会开具相应的治疗方案。
2、注意口腔保湿化疗期间，口腔黏膜外层严重受损，口腔干燥加剧，导致口腔溃疡加重。
因此，应该时刻保持口腔湿润，可以使用润滑剂和口腔保湿剂等产品，给口腔黏膜有效地保湿。
3、避免用过热食物或饮料患者在进食或饮水时要避免用过热的食物或饮料，以免刺激口腔黏膜造成疼痛或加重口腔溃疡。
4、定期修剪牙齿血液病患者在化疗期间免疫力下降，容易引发各种感染。
因此，需要定期修剪牙齿，避免牙齿刮破口腔黏膜，导致感染加重。
总之，血液病患者在化疗期间口腔溃疡的预防和护理都是很关键的，预防口腔溃疡需要从饮食、口腔卫生和口腔检查等方面入手，对于治疗口腔溃疡，则需要注意口腔保湿，避免用过于刺激性的食物和修剪牙齿等。
这些方法的运用应该尽可能避免口腔溃疡的发生，降低患者的痛苦，让患者度过一段更为舒适的化疗期间。
血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析
血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析血液病患者在进行化疗治疗过程中，由于化疗药物对正常细胞的杀伤作用，往往会导致口腔粘膜损伤和口腔溃疡的发生。
口腔溃疡不仅会给患者带来不适和疼痛，还容易引发严重的口腔感染，影响食欲和生活质量。
预防和护理口腔溃疡对血液病患者来说尤为重要。
预防口腔溃疡的关键在于减少化疗药物对口腔粘膜的伤害，以下是一些实用的方法和护理措施：1. 彻底口腔护理：血液病患者在进行化疗过程中，特别需要加强口腔护理。
每次进食后用温盐水漱口，清除口腔内残留食物，保持口腔清洁。
2. 饮食调理：血液病患者在化疗期间应尽量避免辛辣和刺激性食物，如辣椒、醋、酒等，这些食物会对口腔粘膜产生刺激，加重溃疡症状。
而应选择软质、易于消化的食物，如米汤、粥类、软煮蔬菜等，以减少对口腔粘膜的摩擦和进一步的损伤。
3. 避免碱性或酸性药物：有些药物具有碱性或酸性，容易导致口腔溃疡的产生。
血液病患者在化疗期间应尽量避免应用这类药物。
4. 预防感染：口腔溃疡容易感染，血液病患者应注意个人卫生，勤换床单、毛巾，保持清洁。
避免与有传染性疾病的人接触，合理使用抗生素。
5. 应用局部保护剂：在化疗期间，可以在口腔溃疡处涂抹一些局部保护剂，如利多卡因凝胶、益康唑喷雾等，可起到缓解疼痛、促进溃疡愈合的作用。
对于已经发生的口腔溃疡，需要进行相应的护理措施：1. 注意口腔清洁：可以用盐水、稀释的过氧化氢等进行漱口，以保持口腔清洁。
2. 注意饮食：避免食用刺激性食物，保持饮食清淡，适当摄入高维生素食物，如水果、蔬菜，有利于溃疡的修复。
3. 切勿挑破溃疡：一些患者可能因为疼痛而用牙刷擦拭或者舌头亲吻溃疡部位，这样会刺激溃疡，延缓愈合，应避免做这些动作。
4. 应用药物：如医生建议，可以使用一些口腔溃疡药物，如胶体硅胶、口腔溃疡贴剂等。
这些药物能够形成保护膜，加速愈合。
5. 细菌感染及伴发感染的处理：应注意口腔溃疡伴发感染的可能，及时处理并根据医生建议使用抗生素。
血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析
血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析血液病患者在接受化疗期间经常会出现口腔溃疡的情况，这是因为化疗药物对口腔黏膜细胞的影响，导致黏膜受损，从而出现疼痛和溃疡。
口腔溃疡会严重干扰病人的进食和咀嚼功能，降低生活质量。
预防和护理口腔溃疡是非常重要的。
本文将从预防和护理两个方面进行分析。
预防是最为重要的。
以下是几个预防口腔溃疡的方法：1. 均衡饮食：血液病患者在化疗期间应该注意饮食的均衡和多样性，摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质来维持身体健康。
这有助于增强免疫力，减少口腔黏膜受损的风险。
2. 避免辛辣和刺激性食物：辛辣和刺激性食物可能导致口腔黏膜刺激，容易造成溃疡的产生。
患者应该避免食用这些食物，例如辣椒、酸性食物和咖啡。
3. 定期口腔护理：患者应该定期进行口腔护理，包括刷牙、清洗牙齿和使用牙线清洁牙缝。
这有助于减少口腔细菌滋生的机会，而细菌感染是导致口腔溃疡的一种常见原因。
对于已经发生口腔溃疡的患者，正确的护理可以加速溃疡的康复和减轻疼痛。
以下是口腔溃疡护理的建议：1. 维持口腔清洁：患者应该维持良好的口腔清洁，避免细菌感染和溃疡的恶化。
可以用温盐水漱口或使用含有消炎成分的漱口水来保持口腔清洁。
3. 使用药物治疗：口腔溃疡可以使用一些药物来缓解疼痛和促进愈合，例如局部麻醉药物、抗生素药物和消炎药物等。
患者应该咨询医生或口腔科医生获得适当的药物治疗。
预防和护理口腔溃疡对于血液病患者非常重要。
患者应该注意饮食均衡、避免辛辣刺激性食物，定期口腔护理，保持口腔清洁。
对于已经发生口腔溃疡的患者，应采取正确护理措施，维持口腔清洁，避免刺激性食物和饮品，并咨询医生获得适当的药物治疗。
这些措施有助于缓解疼痛和促进溃疡的康复。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）是一种以骨髓增殖异常为基础的恶性血液病。
化疗是治疗急性白血病的主要方法之一，化疗会对患者的口腔黏膜造成一定的损害，导致口腔黏膜炎（Oral Mucositis）的发生。
口腔黏膜炎是指口腔黏膜局部或全面的炎性反应，表现为口腔黏膜红、肿、痛。
本文将针对急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理进行探讨。
一、口腔黏膜炎的预防1. 营养支持：在化疗前期，给予患者高蛋白、高糖、高维生素等充足的营养，以提高机体的免疫功能。
化疗期间，应根据患者的营养状况和化疗方案合理安排饮食。
2. 牙齿健康：口腔黏膜炎产生的主要原因是口腔内的细菌感染。
在开始化疗前，应对患者进行彻底的口腔清洁和牙齿检查，并及时处理口腔内存在的问题，如龋齿、牙周病等。
3. 注意口腔卫生：患者需要每天进行口腔清洁，使用软毛刷，用温盐水或生理盐水轻轻刷牙，避免使用牙粉、牙膏等刺激性较大的产品。
起床后、午餐后、睡前进行口腔清洁，保持口腔湿润。
4. 避免烟酒刺激：化疗期间应避免吸烟、饮酒等刺激性物质，以减少口腔黏膜的刺激。
5. 避免食物刺激：尽量选用软质、温热、不辛辣的食品，避免过烫过硬的食物刺激口腔黏膜。
6. 避免感染：化疗期间，患者的免疫功能降低，容易感染。
应避免与患感冒、口腔溃疡等传染性疾病的人接触，保持清洁卫生的环境，尽量避免出门。
7. 保持水分摄取：化疗期间，患者可能会出现口干咽痛的症状，应适量增加水分摄取，保持口腔的湿润。
二、口腔黏膜炎的护理1. 监测：对于正在接受化疗的患者，应定期检查口腔黏膜的情况，如发现口腔黏膜破溃、出血、疼痛等症状，应及时处理。
2. 缓解症状：对于口腔黏膜炎的患者，可以适当使用局部麻醉药膏、含氯己定漱口液等缓解口腔疼痛的药物。
冷敷、盐水漱口、漱口药物等方法也可以缓解症状。
3. 避免感染：化疗期间，患者免疫力下降，容易感染，护理人员应注意手卫生，避免交叉感染。
血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析
血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析血液病患者在接受化疗治疗的过程中，由于化疗对身体免疫系统的抑制作用，常常会出现口腔溃疡的情况。
口腔溃疡不仅会给患者造成疼痛感和不适感，还会影响患者的饮食和生活质量。
针对血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理，有必要进行深入的分析和研究，以帮助患者有效预防口腔溃疡的发生，并提供良好的护理措施。
我们来看一下为什么血液病患者在接受化疗后容易出现口腔溃疡的情况。
化疗对人体免疫系统产生了抑制作用，使得患者的免疫力大大减弱，而口腔黏膜是免疫系统的一部分，因此在化疗过程中容易受到伤害而出现溃疡。
化疗药物对口腔黏膜的直接刺激也是导致口腔溃疡的重要原因。
血液病患者在接受化疗期间需要格外注意口腔卫生和护理，以预防口腔溃疡的发生。
针对血液病患者化疗后口腔溃疡的预防和护理，我们可以从以下几个方面进行分析和总结。
1. 口腔卫生的重要性在化疗期间，患者需要保持口腔的清洁卫生，定期刷牙和使用漱口水，防止口腔细菌滋生和感染。
注意及时排除口腔中的食物残渣和细菌，有助于减少口腔溃疡的发生。
患者还需要避免食用过烫、过硬、刺激性食物，以免引起口腔黏膜的损伤，加重口腔溃疡的情况。
2. 饮食调理在化疗期间，血液病患者的食欲常常会下降，而口腔溃疡的出现会更加影响患者的进食。
患者需要注意饮食的调理，多食用易消化、富含维生素和蛋白质的食物，保证身体的营养摄入。
患者需避免食用过咸、过酸、过甜的食物，以免刺激口腔黏膜，加重口腔溃疡的症状。
3. 合理的护理方法对于患者已经出现口腔溃疡的情况，需要及时进行护理。
可以使用生理盐水漱口，帮助口腔溃疡部位的伤口清洁和愈合。
可以在医生的指导下使用口腔溃疡的药物，如激素类口腔溃疡贴膜剂等，帮助减轻口腔溃疡的症状。
在进食时可以选择软性食物，避免刺激口腔溃疡，促进伤口的愈合。
4. 密切监测口腔状况化疗期间，患者需要定期到口腔科进行口腔检查，及时发现口腔溃疡的情况。
一旦发现口腔溃疡，需及时就医，接受口腔溃疡的相关治疗，避免口腔溃疡的恶化和感染。
血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析
血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析
血液病患者化疗后口腔溃疡是一种常见的不良反应，给患者的日常生活带来了很大的不便和痛苦。
因此，预防和护理口腔溃疡是非常重要的。
预防：
1.口腔卫生：化疗后口唇干燥、口腔粘膜增厚、唾液分泌减少等不良反应增加了口腔细菌感染的几率。
因此，患者需要坚持良好的口腔卫生习惯，包括刷牙和使用漱口水等，防止口腔感染。
2.饮食：化疗后患者的食欲会减少，而且嘴里会有异味，所以需要注意食物的选择和饮食的健康，多吃清淡易消化的食物。
3.保持口腔湿润：由于唾液分泌减少，患者应该多喝水，注意嘴唇的保湿，避免口干口臭。
护理：
1.定期口腔护理：患者需要每天几次刷牙，使用专门配制的口腔漱口水。
同时注意饮食清淡、避免刺激性食物，如辣椒、酒类等。
2.及时清理口腔：患者需要经常用温水漱口，清洗口腔中的残余物，防止口腔感染加重。
3.避免创伤：患者往往会伴随口腔溃疡出现疼痛，刷牙时不要过于用力，尽量减少口腔创伤。
4.使用口腔保护剂：患者可以使用口腔保护剂，减轻口腔溃疡症状，缩短疼痛持续时间。
总之，预防和护理口腔溃疡是非常重要的，可缓解患者的痛苦，帮助他们恢复健康。
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恶性血液病病人化疗性口腔黏膜炎的预防新进展徐淑会,贾灵芝,卢 莹,任兴华摘要:从口腔黏膜评估㊁去除引起口腔黏膜炎(OM )的高危因素㊁护理人员继续教育和病人OM 及口腔卫生健康教育㊁制订口腔护理方案几个方面综述预防OM 的新进展㊂关键词:恶性血液病;口腔黏膜炎;预防中图分类号:R 473.73 文献标识码:A d o i :10.3969/j .i s s n .1674-4748.2015.29.010 文章编号:1674-4748(2015)29-2906-03 化疗是恶性血液病病人的主要治疗措施㊂恶性血液病病人自身免疫功能低下,加之化疗免疫功能进一步损伤,同时黏膜屏障破坏,在粒细胞缺乏时病原体更容易入侵引起医院各种感染并发症,导致病情恶化[1],其中口腔黏膜炎(OM )是恶性血液病化疗后常见的并发症,恶性血液病化疗病人中OM 的发生率约40%[2,3]㊂OM 给病人带来疼痛和不适,所造成的唾液腺功能丧失㊁味觉改变㊁咀嚼㊁吞咽及交流障碍㊁情绪低落及对疾病丧失信心等身体㊁生理㊁心理的负面影响,严重者可迫使治疗中断㊂许多临床研究证实㊁口腔护理可有效改善口腔卫生,预防口腔黏膜损伤或避免恶化[46]㊂因此,如何预防和减少OM 的发生具有重要意义㊂因此,本研究阐述通过对口腔黏膜有效评估,去除引起化疗性OM 危险因素,有针对性地采取具体口腔护理措施和健康教育,以预防和减少OM 发生㊂1 OM 的评估工具进行彻底㊁连续的口腔评估和及时发现口腔黏膜的微小变化是改善OM 治疗效果关键的一步[7]㊂口腔评估工具不仅要反映病人症状㊁功能及病人的主观感受,而且方便医护人员早期发现口腔黏膜异常变化,进行早期预防㊁及时治疗㊂现在介绍国内外临床上最常用的信度和效度较高的两种评估工具:口腔评估指南(O A G )和世界卫生组织(WHO )的OM 分级标准㊂1.1 O A G 量表 O A G 量表是由肿瘤科护士设计的量表,在临床实践中使用最广泛[8],O A G 量表共有8项内容,总分8分~24分,总分为8分说明口腔的各个部分黏膜都正常,24分说明各个部分已经出现了严重的损伤,需要加强口腔护理,见表1㊂表1 O A G 量表评估内容 1分 2分 3分声音 正常低沉说话困难或疼痛吞咽 正常吞咽时有些疼痛无法吞咽嘴唇 光滑㊁粉红且湿润干燥或皲裂溃疡或出血舌头 粉红㊁湿润且表面有乳突突起舌头表面乳头突起消失且表面光滑㊁颜色有或无发红现象水疱或皲裂唾液 水样厚或黏稠消失黏膜 粉红且湿润发红或变白但无溃疡溃疡合并有或无出血牙龈 粉红或坚固水肿合并有或无发红自发性出血或按压时会出血牙齿或义齿干净且无食物碎片牙齿间残留碎片/食物碎片斑块及食物碎片存在于牙龈或义齿1.2 WHO 的OM 分级标准 以临床症状为主,共分为5级,等级越高表示OM 症状越重,使用简便,为临床最常使用于口腔黏膜的评估工具㊂0级:无变化;1级:疼痛/红斑;2级:疼痛/红斑合并溃疡及可进食固体食物;3级:疼痛/红斑合并溃疡及可进食流质;4级:疼痛/红斑合并溃疡及无法由口进食㊂作者简介 徐淑会,主管护师,本科,单位:256603,滨州医学院附属医院;贾灵芝(通讯作者)㊁卢莹㊁任兴华单位:256603,滨州医学院附属医院㊂2 去除引起OM 的危险因素重视口腔评估,并根据引起OM 的各种危险因素,采取针对性的护理干预措施[9]㊂做到早发现㊁早诊断㊁尽早采取防治措施,以降低OM 发生率㊂2.1 病人牙齿和口腔过去病史和现在病史 化疗开始前应进行口腔检查和必要的口腔治疗,有牙周疾病㊁口干症㊁复发性口腔溃疡或口腔疾病的病人,积极治疗口腔炎症,填补缺损的牙齿或拔除龋齿,待创口愈合7d ~10d 后开始化疗[10]㊂2.2 根据化疗方案,评估引起OM 的药物 主要包㊃6092㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r ,2015V o l .13N o .29括抗代谢药物㊁烷化剂等㊂可使用冷疗法预防OM,其使用方式为接受化疗前5m i n开始口含冰块或冰水,并持续使用至化疗药物结束后30m i n[11]㊂使用冷冻疗法能减少抗肿瘤药物到达口腔黏膜的量,从而减少此类药物的局部细胞毒性作用引发的黏膜炎㊂2.3中性粒细胞及白细胞计数减少恶性肿瘤病人中性粒细胞减少是感染的高危人群,中性粒细胞减少持续时间是重要危险因素[12]㊂OM常发生于化疗后4 d~7d,7d~14d达高峰㊂化疗开始后1周至化疗结束后2周,白细胞计数<1.0ˑ109/L时医院感染率明显高于白细胞计数>1.0ˑ109/L的病人,恶性血液病病人化疗及化疗后骨髓抑制期白细胞计数明显降低是医院感染的主要易感因素[13]㊂给予保护性隔离,加强个人卫生及使用升白细胞药物等㊂2.4其他在排除药物因素外,p H值异常㊁白细胞计数越低,OM发生率越高,预防性漱口越及时㊁口腔护理越到位,OM发生率越低[14]㊂3护理人员继续教育和病人健康教育3.1加强护理人员OM评估和知识继续教育了解OM的病理变化及其症状演变过程,有助于护理人员准确评估口腔黏膜的变化[15]㊂对护理人员进行口腔评估工具统一培训,了解评估量表的特点和使用方法,形成同质化测量方法,尽量减少评估不一致性,真实反映病人口腔黏膜变化,及时采取干预措施㊂3.2病人健康教育3.2.1 OM疾病健康教育向病人讲解OM发生的原因㊁时间㊁预防措施和OM的临床表现㊁心理护理㊁营养等健康教育㊂通过对恶性血液病化疗病人施以健康教育㊁心理疏导㊁饮食指导㊁口腔护理等措施,可有效降低口腔溃疡的发生率[16]㊂3.2.2根据病人口腔卫生行为,进行口腔卫生指导了解病人使用口腔清洁用品,如牙膏㊁牙刷的选用情况以及刷牙方法和时间等,根据病人口腔卫生需求了解程度,进行个体化健康指导㊂多项研究证明,宣教口腔保健知识有利于提高口腔健康知识知晓率[17,18]㊂还要了解病人是否有自理口腔能力,即清洁口腔的活动是自行完成还是需要他人协助,需要家属和病人共同参与,制订口腔卫生计划,并指导跟踪实施㊂3.2.3指导病人自我检查口腔黏膜变化包括如何观察口腔黏膜的变化及疼痛情况,每天至少2次的仔细检查,早期发现口腔黏膜异常变化及时采取措施㊂4制订口腔护理方案4.1清洁用具4.1.1牙刷选择刷头较小的软毛牙刷,使用前热水浸泡30m i n,使用后将软毛牙刷放在空气中自然干燥,每个月更换1次㊂4.1.2牙膏选择无颗粒含氟牙膏㊂WHO将推广使用含氟牙膏作为21世纪预防龋病的基本策略之一[19]㊂4.1.3牙线如果血小板大于50ˑ109/L,每天使用牙线1次,如果使用后出现牙龈出血停止使用㊂刷牙不能彻底清除牙齿周围的牙菌斑和碎屑,使用牙线可去除80%的邻面菌斑,预防牙周病[20],但大多数人使用口腔清洁用品只选择牙膏或牙签,很少人选用牙线[21]㊂4.2刷牙每天至少刷牙2次,每次至少2m i n㊂刷牙时应画圆圈刷牙而不是 拉大锯 ,刷毛应与牙齿成45ʎ,使牙刷毛的一部分进入牙龈与牙面的间隙,另一部分伸入牙缝内,以画小圆圈的方式活动㊂刷牙时用温水,可避免刺激,减少牙髓炎症的发生㊂每天移除义齿2次,晚间休息时应将义齿取下,使牙龈得到充分休息,防止细菌繁殖,并按摩牙龈部㊂使用生理盐水清洁义齿,戴义齿前进行口腔清洁㊂护唇膏为双唇锁住水分提供屏障,嘴唇有硬皮时不要用手撕裂,用热毛巾热敷使硬皮软化后去除,再涂护唇膏㊂护唇膏在临睡前使用效果最佳㊂4.3漱口水的选择和漱口方式漱口的作用主要在于清除食物碎屑㊁软垢及污物;暂时减少口腔微生物数量,抑制细菌生长繁殖;预防龋病,促进再矿化;使口腔创面保持清洁,促进创面愈合;消除口臭,使口腔清洁㊁舒适;在刷牙后使用漱口水,比单独刷牙能更有效地控制牙菌斑㊂4.3.1漱口水的选择口腔内寄居着10余种细菌,菌种间相互制约,相互依赖,维持相对平衡状态,故正常口腔p H值为6.6~7.1,p H值增高易引起细菌感染,p H值下降则易导致真菌感染,由于化疗中大剂量糖皮质激素和抗生素使用,易发生菌群失调,导致真菌感染㊂漱口水的选择:①不含有乙醇成分的市售漱口水㊂氯己定是一种广谱的抗菌剂和消毒剂,曾被许多癌症中心用来预防OM㊂已证实氯己定虽然具有抗菌作用,但可导致黏膜脱落,延迟伤口愈合及影响成纤维细胞接触牙齿表面,使牙齿着色,改变味觉敏感度[22]㊂目前,氯己定已不被推荐用于治疗口腔黏膜炎㊂②生理盐水清洁口腔,生理盐水与碳酸氢钠交替使用㊂③1%~4%碳酸氢钠溶液可以降低口中酸性,稀释口腔聚集的细菌,减少口腔内真菌的聚集㊂4.3.2漱口方式有效的漱口时间是刷完牙后㊁使用牙线后㊁晨起㊁每次进食前后30m i n及睡前进行,口腔㊃7092㊃全科护理2015年10月第13卷第29期(总第374期)含生理盐水15m L~30m L漱口,每次含漱3m i n~5 m i n㊂正确含漱方法:第1步含漱口液,频繁鼓腮,连续10次,使漱口液充分冲击两侧颊部和两侧牙齿缝隙;第2步漱口液要在口腔中停留1m i n~2m i n,再用舌尖反复舔砥两侧颊部,有顺序地逐个舔砥牙齿和上腭㊁口腔底部前端;第3步要张口仰头含漱,通过液体振荡冲刷颊部㊁口腔底部㊁咽部扁桃体等隐蔽处,正确的漱口有助于降低因口腔不洁而导致的口腔感染[23]㊂有效含漱能使口腔护理液在口中流动㊁振荡㊁冲击,它可以使口腔各处得到机械性冲洗,让漱口液充分接触黏膜皱襞㊂4.4病人口腔卫生依从性病人对OM认识程度和自理能力是病人口腔卫生依从性的关键㊂病人认识不到预防化疗性口腔黏膜炎重要性,病人对基本口腔自我保健产品的知识行为普遍不足,应重点加强病人对含氟牙膏㊁牙线等牙间隙清洁工具以及漱口液的认知宣教[24]㊂5小结护理人员应用口腔评估表持续评估恶性血液病病人化疗前后口腔黏膜变化,是预防OM的第一步,通过筛查,去除引起OM的危险因素,通过对病人进行健康教育,指导病人进行正确口腔卫生护理,以预防OM的发生㊂但口腔评估量表敏感性和特异性有待进一步验证,以及有护理人员对量表使用的同质化㊂病人对OM认识的重要性和口腔卫生的依从性是预防OM的关键㊂参考文献:[1]焦一伟,肖艰,刘桂英.119例恶性血液病患者医院感染分析[J].临床医药实践杂志,2009,18(2):112113.[2] F l i e d n e rM,B a g u e t B,B l a n k a r t J,e t a l.P a l i f e r m i n f o r p a t i e n t s w i t hh a e m a t o l o g i c a lm a l i g n a n c i e s:S h i f t i n g n u r s i n gp r a c t i c e f r o m s y m p-t o mr e l i e f t o p r e v e n t i o no f o r a lm u c o s i t i s[J].E u r JO n c o lN u r s, 2007,11(S u p p 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