糖尿病治疗PPT课件

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患病率(%)
5
4
3
2.6
2
1
0 总人群
4.5 城市
1.8 农村
• 我国大城市20岁以上人群糖尿病患病率已达6.37%
采用多阶段分层整群随机抽样法,共测定18岁以上人群血糖52416人 ,糖尿病诊断参照1999年国际糖尿病联盟标准
李立明, 等. 中华流行病学杂志, 2005, 26: 478-484.
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10
5、新型糖尿病药物SR1664
2011年,美国《自然》科学杂志网站刊登一项研究报告称,美国研 究人员研究出一种用于治疗糖尿病的新型化合物,与现有药物相比, 他能改善血糖水平,却没有相关副作用。美国斯克里普斯研究所等机 构报告说,这种新型化合物名为SR1664,作用原理是通过干扰某些蛋 白质的功能来帮助治疗糖尿病。研究人员用SR1664和现有降糖药物文 迪雅分别治疗患有糖尿病的小鼠,结果显示两者都能改善实验鼠的血 糖水平,但文迪雅有使实验室体重增加等副作用。领导该项研究的帕 特里克.格里芬说,该化合物不存在文迪雅等药物影响骨骼的副作用, 但其发挥作用的机制独特,因此既有治疗功能又没有某些副作用。
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7
2、保护胰岛细胞综合疗法
“保护胰岛细胞的综合疗法”:以当代医学微循环和神经学说作为 该疗法的理论基石,通过改善糖尿病人受损伤的全身和组织器官血管 及神经组织纤维,能迅速减轻高血糖毒性对机体组织和全身大中小血 管以及微循环的损害,增强胰岛细胞和胰岛素受体的生物活性,修复 糖尿病患者受损伤的全身组织的神经纤维,使人体受损伤的胰岛细胞 得以不同程度的修复并恢复一定的功能,人体分泌出更多的、高质量 的内源性胰岛素,这样,不仅能平稳的控制病人的血糖,而且为人体 细胞组织营造良好的代谢内环境,阻断、延缓和避免并发症的发生发 展,为糖尿病人的长寿和高质量生活,奠定坚实的基础。而传统的糖 尿病治疗方法只是注重降低病人的血糖,而很少考虑如何改善靶器官 和胰岛功能的状况。病人长期口服降糖药,对逐渐衰退的胰岛功能而 言,就像是“鞭打疲马”,长此以往容易造成病情的恶化引发并发症 。因此体现了人类医学目前糖尿病治疗的最新科学进展。
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8
3、糖尿病治疗新模式:稳态医学
2001年,世界卫生组织( W HO)巴黎年会确定了21世纪的主流医学 模式--稳态医学。稳态是人体神经-内分泌-免疫( N-E-I)三 大系统网络对人体整体调节能力的简称。它包括人体对外部环境的适 应能力、抗干扰能力、抗病能力以及自身的康复能力和健康保持能力 等,它是生命之根,健康之本。稳态医学认为:糖尿病是可以解决的 ,吃药的最终目的是为了不吃药,患者不需要终生服药。糖尿病不是 单纯的内分泌代谢疾病,而是神经-内分泌-免疫( N-E-I)三大 系统网络稳态失衡的“多基因损伤病”。稳态医学的诞生,研发出了 稳态调节剂,可全面调节神经-内分泌-免疫( N-E-I)三大系统网 络,全方位、多系统、多靶点地激活胰岛β细胞基因的自我修复功能 ,促进β细胞再生。
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4
2007年6月~2008年5月中国20岁以上成年人糖尿病患病 率已达到9.7%!
%
20
患 18
病 率
16
( 14
) 12108源自6420
10.6 9.7
8.7 原始患病率
Wenying Yang, NEJM 2010;362:1090-101
-
10.6 9.7
8.8
标化患病率
5
男性 女性 总体
二、治疗方法
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6
1、干细胞疗法
干细胞移植属于再生医疗技术,是指通过对干细胞进行 分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程,在体 外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官 ,并最终通过细胞、组织或器官的移植实现对临床疾病的 治疗。其目的在于治愈糖尿病,并且避免糖尿病严重的并 发症,该疗法仍处于起步阶段,其确切疗效还有待进一步 临床研究。
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9
4、糖尿病新药内源性胰高血糖素样多肽GLP-1类似物
该药物是能促进胰岛素分泌的天然激素,其可减慢胃的 排空、抑制食欲、促进胰岛分泌胰岛素,降低血糖,且只 在高糖环境下进行,天然杜绝低血糖的副作用,甚至还能 起到促进胰岛细胞增生、减轻体重等作用。不仅将使2型 糖尿病的治疗发生革命性变化,而且将开辟以口服非肽类 小分子模拟肽类激素作用的纪元。这意味着人类在外源性 补充胰岛素方法之外,找到了一种通过人体内部调节机制 控制糖尿病的重要途径。是五种糖尿病治疗药物(磺脲类 药、双胍类药、拜糖平等a - 糖苷酶抑制剂类、曲格列酮等 噻唑烷二酮类药、胰岛素)中的第六种药物。
糖尿病治疗研究新进展
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1
一、糖尿病的介绍
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则 是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引 起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是 眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
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2
病因
1.遗传因素 1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向 ,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征 可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原 基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的 基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒 体基因等。
2.环境因素 进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素 ,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在 免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感 染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。
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3
糖尿病的发病率越来越高
2002年全国营养调查
(18岁以上人口)
随着生活水平的提高、人口老龄化和生活方式的改变以 及诊断技术的进步,糖尿病的发病率在逐年上升,预计到 2025年达到3亿人,成为继心血管和恶性肿瘤之后的第三 大非传染病,严重危害人类健康和社会发展[2]。所以对于 糖尿病治疗方式的研究是迫切的,随着医学的发展及研究 者们的不断探索,对糖尿病的治疗有了新的进展,其治疗 的新进展叙述如下:
综上所述,目前在糖尿病的治疗上有进一步的发现,这些新的进展 有着广阔的前景。人们在尝试着从各方面去攻克疾病,提高患者的生 存质量。
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