住院患儿心理反应与护理
第四章住院儿童的护理(儿科护理学)
第四章住院儿童的护理
第一节住院儿童的心理反应和护理
一、儿童对住院的心理反应
1.分离性焦虑自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征，称为分离性焦虑。分离性焦虑可分为三个阶段：反抗阶段、失望阶段、超然或否认阶段。
（1）反抗阶段：儿童与父母分离后表现出的侵略性、攻击性反应。较大婴儿的行为包括哭闹，连续呼喊妈妈，抓住父母不放，拒绝与陌生人接触。幼儿的行为有用语言攻击陌生人如：“你讨厌”、“你走开”，对陌生人进行身体攻击（脚踢、口咬、手打），企图逃跑去找父母等。这些反抗行为可持续几小时至几天，哭叫直至精疲力竭。他们拒绝任何人的关怀，悲痛难以被抚慰，若陌生人如护士接近会使反抗加剧。
（2）失望阶段：儿童感到没有找到父母的希望，停止哭泣，但明显表现出抑郁、悲伤、沮丧、无活力。儿童的活动减少，对周围的一切如环境、食物、游戏不感兴趣，与他人不沟通，并表现出退化行为，如吸吮自己的拇指或咬指甲、尿床、拒绝用杯子或碗而用奶瓶等。这些行为持续的时间，对不同儿童来说可有所不同。儿童的身体状况可由于拒绝进水、进食或不活动等行为而受到伤害。
（3）超然或否认阶段：若长期与父母分离，儿童表面上会表现出最终适应了这种分离，对周围的一切开始有较大的兴趣，表现得很愉快，能够与陌生人接触，与其他人一起游戏，而且形成新的人际关系。但值得注意的是，这种行为只是一种无可奈何接受或忍受与父母分离的结果，而不是获得满足的表现。
儿童把对父母的感情全部压抑下来，以建立新的但很浅显的关系来应对失落和痛苦情绪。他们变得更以自我为中心，而且将重要的情感依附于物质上，父母来探视和离开时，
住院患儿的心理问题及护理干预体会
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Ａｎａｙ ｉ ｆｔ ｙ ｏｏ ｃ ｌｐｒ ｂｌｍ ｏ ｐｉａｌ ｅ ｈ ｌ ｅ ｎｄ ｔ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ＰＥＮ Ｇ ｎ． ｌｓｓｏ ｈｅｐｓ ｃ ｌｇｉａ ｏ ｅ ｏｆｈ ｓ ｔ ｉ ｄ ｃ ｉｄｒ ｎ ａ ｈｅｎｕ ｓｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｚ Ｌｉ Ｆｕｌｎ Ｐｅ ｉ ｇ ｏｐｌ ｅ
变 为 生 物 心 理一 会 护 理模 式 。多 年 的 工 作 经 验 告 诉 大 家 ， 社 在
或护理者面前撒娇等 。
２ 住 院 患 儿心 理 问题 产 生 ห้องสมุดไป่ตู้ 原 因分 析
儿 科 治 疗 和 护 理 工作 中 ， 理 护 理 与 生 理 护 理 同 等 重 要 ， 对 心 这 减 少 护 患 纠 纷有 其 重 要 意 义 ， 不 可 忽 视 ［ 。儿科 的 护理 对 象 切 １ ｊ 是 幼 儿 和儿 童 ， 们 具 有 与 成 人 不 同 的 心 理 问 题 及 行 为 表 现 ， 他
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儿科患者心理特点与心理护理.doc胡倩
儿科患者心理特点与心理护理
学号：11134010701415 姓名：胡倩专业：护理
摘要：随着社会的进步，人类素质的不断提高以及独生子女的大量涌现，要求儿科护理水平达到一个新的层次。住院是一种不愉快的经历，对小儿心理和身体都会造成很大的影响。所以，分析儿科患者心理特点及心理护理，通过及时掌握患者的心理变化，用护理的手段控制消极因素，帮助患者保持最佳心身状态，可达到药物所不能及的作用，对促进患者早日康复是非常重要的。
关键词：儿科心理特点心理护理应用
前言：
随着社会的进步，人类素质的不断提高以及独生子女的大量出现，要求儿科护理水平达到一个新的层次。住院是一种不愉快的经历，对小儿的心理和身体都会造成很大的影响。因此住院患儿的基本护理目标是尽量缩短小儿对医院的适应时间，最大限度的减少对其身心的影响。随着社会的不断发展现代医学模式从“以疾病我中心”的生物学模式转化为“以病人为中心”的生物学—医学—社会学模式。“以患者为中心”的现代护理，除必须的护理工作之外，更重要的是在病人精神上，心理上给予体贴关怀，解除病人身体的病痛的同时，还可以帮助病人的心理修复，使病人从精神上，心理上战胜疾病。因此作为一名儿科护士，除了具备娴熟精湛的技术外，还必须不断学习和掌握儿童心理知识，并运用于儿科临床护理工作中，才能把儿科护理工作做得更出色。首先我们要了解小儿的思想感情和心理反应，这对患儿疾病的治愈及身心康复起着积极作用。儿童心理特点是年龄小，生活不能自理但活泼好动，情绪情感表露直接，单纯，适应能力较强，但是儿童难以发挥在疾病中主观能力作用。因此，儿科患者心理护理应采取相应的护理措施。
长期住院患儿的心理护理
长期住院患儿的心理护理
儿童正处于生长发育阶段，由于病痛的折磨和离开亲人，进入一个陌生的环境，同时又要接受各种检查、治疗，这一切都会使患儿产生紧张、焦躁不安和恐惧心理。因此护理人员应了解儿童对疾病的认识，主要的压力来源及各年龄阶段儿童对住院的反应，这样才能给予良好的心理护理，促使患儿身心早日康复。
标签：婴幼儿住院反应及护理；学龄前后住院反应及护理；护理人员素质
儿科病房收治的患儿入院后，由于病痛的折磨和离开亲人，进入一个陌生的环境，同时又要接受各种检查、治疗，这一切都会使患儿产生紧张、焦躁不安和恐惧心理。
婴幼儿住院反应及护理：是指0～2岁婴儿对住院的各种反应及主要护理措施。
学龄前后住院反应及护理：是指3岁～8岁的儿童对住院的各种反应及主要护理措施。
护理人员素质：是指对护士必需具有良好的业务素质、过硬的基本功。对于各项技术操作都要做到精益求精。
1儿童心理护理的病例
1.1基本情况根据儿童心理学家研究，乳儿从6个月～1周岁是建立”母子联结”的关键期，促进儿童心理发展的重要因素之一是母爱。孩子离开妈妈，大都恐惧、焦虑和不安，经常哭闹、拒食及不服药。心理学家认为，人体间的接触和抚摸是婴儿天生的需求，有人把这种需求称为”皮肤饥饿”。儿童的皮肤饥饿现象，在家庭中可由父母的搂抱等方式满足。
1.2病史
1.2.1感染性各种病原体，如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、霉菌、原虫、寄生虫所引起的感染。
1.2.2非感染性恶性肿瘤、白血病；结缔组织疾病；
1.3体格检查
1.3.1为取得患儿合作，在开始检查前先与患儿交谈，或用玩具、听诊器等与之游戏，以解除恐惧心理及紧张情绪，或者用表扬的语言鼓励患儿，使之勇于接受检查。
住院患儿的心理反应与护理
患儿对住院的反应及护理
3 同时，婴儿所需的外界刺激减少，感觉及 运动的发育受到一定影响。 4 六个月后开始认生，对母亲或抚育者的依 恋越来越强，对住院的主要反应是分离性 焦虑，即婴儿与其父母或最亲密的人分开 所表现出来的行为特征，可有哭闹不止、 寻找父母、避开和拒绝陌生人，亦可有抑 郁、退缩表现。
住院患儿的心理反应与护理
寿县县医院戚林
主要内容
概述 小儿对疾病的认识 各年龄段患儿对住院的反应及护理
概述
住院是一种不愉快的经历，对小儿的心理 和身体都会造成很大的影响。 刚入院的患儿通常会对陌生的环境、人群、 医疗设备、紧张的气氛及噪音不能适应， 持续啼哭或沉默不语。
概述
随着病情的好转及和医护人员建立了感情， 小儿逐渐适应了住院环境，但又因为不了 解治疗过程，尤其是某些侵入性的治疗， 会产生不同程度的抵抗情绪。 住院使患儿的日常生活被打乱，致使其适 应社会生活能力减低。 住院患儿基本护理目标是尽量缩短小儿对 医院的适应时间，最大限度的减少对其身 心的影响。
小儿对疾病的认识
幼儿与学龄前期小儿 1 小儿知道自己身体各部位的名称，但不知 道其功能。 2 开始了解和知道疾病，但只注重疾病的现 象，认为疾病是外在的事物，仅仅是使其 身体感到不适，而不能从疾病的现象中找 出原因。 3 常将疼痛等感觉与惩罚相联系，对疾病的 发展及预后缺乏认识。
住院患儿的心理反应及护理ppt课件
2、儿在6个月时一般能辨认熟人和陌生人的面孔，认识自己 的母亲，并对母亲越来越有着强烈的依赖性。此阶段的婴 儿住院，主要反应是分离性焦虑(separation anxiety)即指 婴儿跟他们的父母或最亲密的人分开所表现出来的行为特 征。患儿哭闹不止，寻找母亲，避开和拒绝陌生人。如果 住院时间较长，表现出不活泼、抑郁、退缩、对周围事物 不感兴趣。
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具有一定的抽象思维能力。开始了解身体各部分的功能， 对疾病的病因有一定的认识，认为道德行为与病因有关。
并能注意疾病的程度，开始恐惧身体的伤残和死亡。
3、青少年 抽象思维能力得到进一步发展。认识到疾病的病因，明确 疾病与器官功能的不良有关。对疾病的发生及治疗有一定 的自我控制能力。患儿往往焦虑、恐惧，夸大疾病的程度
（3）了解患儿惯用的词汇及表达需要和要求的特殊方 式。非语言沟通方式是和患儿沟通的一条主要途径，患儿 的面部表情、动作、态度等都能提供重要线索。同样，医 护人员的面部表情、动作、态度、语调等也会影响患儿的 情绪和心理变化。
住院婴儿的心理护理和反应
总结经验教训，持续改进工作
定期总结工作经验
定期对婴儿心理护理工作进行总结，提炼经验教训。
学习先进理念和技术
不断学习先进的婴儿心理护理理念和技术，提高护理水平。
持续改进工作流程
根据工作总结和学习成果，持续改进婴儿心理护理工作流程，提高工作效率和质量。
THANKS
感谢观看
04 心理护理技巧与方法
非药物性安抚技巧
01
环境优化
保持婴儿病房的安静、整洁和温馨，调整适宜的光线和温度，以减少外
界刺激对婴儿的影响。
02
包裹与抚触
使用柔软的包裹将婴儿包裹起来，模拟子宫内的环境，增加婴儿的安全
感；同时，通过温柔的抚触和拍打，给予婴儿情感上的支持。
03
姿势调整
将婴儿置于舒适的体位，如侧卧或俯卧，有助于减少婴儿的哭闹和不安
亲子抚触
家长在探视时间对婴儿进行温柔的抚触和拥抱，有助于加深亲子之 间的感情联系。
共同参与活动
鼓励家长参与婴儿的日常护理和游戏活动，如换尿布、洗澡、做被 动操等，让家长更多地参与到婴儿的成长过程中来。
05 评估与持续改进策略
定期评估婴儿心理状态及需求
观察婴儿行为表现
通过婴儿的哭声、面部表情、身体动作等观察其心理状态 及需求。
音乐疗法在心理护理中作用
镇静作用
柔和、舒缓的音乐有助于降低婴儿的焦虑程度， 使其情绪逐渐平稳。
住院患儿的心理反应及护理
护理要点 1）密切护士与患儿的关系，增强患儿的信任感和安全感。
（2）建立必要的规章制度，保证患儿的安全，必要时 可有一些灵活性，以减轻患儿 的压力。创造条件使患儿 有活动的机会。 （3）进行体格检查及各种操作时，需照顾到患儿的自 尊心。
（4）对患儿可以简要讲解疾病的知识，治疗的必要性 及方式。 （5）组织患儿适当地看书、做作业、绘画及开展游戏 活动，把患儿的思想和情感引 导到正确方向。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（4）2岁左右的幼儿开始探索世界，开始要求改变过去那种 完全依赖别人的状态，发展自主性。患儿在医院里受到束 缚，有可能形成羞怯、疑虑，甚至产生孤独感和反抗情绪。 （5）幼儿开始知道身体器官的名称，但不知道其功能， 不知道患病的含意及身体出了什么问题，不知道为什么要 住院等。害怕打针、手术及害怕影响身体的完整性。 （6）分离性焦虑：分离性焦虑三期的主要表现：①抗议期 （protest）连续呼喊妈妈，拒绝护理，拳打脚踢，企图逃 跑去找父母；②失望期（despair）越加感到没有希望找 到父母，明显地表现出悲哀、压抑，面带愁容，没精打采， 对周围的一切不感兴趣，可有退缩或抱怨行为，如吸吮自 己的拇指或紧抱玩具不放。当父母来探视时表现哭泣，以 安慰自己。 ③否认期（denial）如果患儿住院时间长，即 可进入此期。不再抑郁，假装对周围的一切有较大的兴趣， 假装乐意和其他人接触，表现得很愉快；把对父母的感情 全部压抑下来，父母来院探望时，表现满不在乎，父母离 开后不哭。出现此期反应的患儿更需要精神上的支持和安
浅谈住院患儿的心理特点及护理
中，要向自己及社会，家庭提出合理的实际的奋斗 目标；承认在 自
己的生 活 中出现 了新的 问题 ，客观 地认 识它 ，并愿 意 和周 围的人 一
道去 解决 它 ；努力 清 除 自己的消极 情绪 及悲 观想 ，主 动地去 做力 所
能及的事情；在治疗中成为一个积极的合作者，把自己看成是整个 医疗过程中的一个重要成员 ，即使在病情危急的时候，体力和精神 上都要使 自己癌症患者姑息护理的一种新模式一保持尊严 的护理， 其 中谈到了尊严心理治疗 ，以尊严的保持作为治疗 目标。对许多患 者而言，和保持尊严连在一起的看法是 ：他们的某些特征会超越死
院受约束 ，可能形成疑虑 、孤 独和反抗心理 。 ２对 患儿 的心 理护 理措 施
２１心理护理应包括对患儿和父母两个方面，而且必须得到患儿家属 ． 的支持和配合。①建立良好的第一印象 为消除患儿的陌生感，护士 应热情接待，面带微笑，表情亲切 自然，精神饱满，服饰整洁，以愉 快、积极、乐观的情绪感染患儿及家长。要加强与患儿及家长沟通 ， 向父母了解患儿在家庭 中的生活习惯，及时准确把握患儿病期心理变 化特点，找准护理要点， 赢得患儿及家长的完全信任 ，尽量满足患儿
状 态和境界 。
２ ． 乐治疗 ７音 音乐治疗 是一种能对 晚期癌症患者 的疼 痛和痛苦症状 极有帮助 的 多样化 治疗方式 ，包 括发音技术 、倾 听 以及乐器表 演。通过聆 听、欣 赏乐 曲 ，引起人体 心理生理状态改变 ，产生兴奋或 抑制的情绪反 应 ， 从而达到治疗作用 。 ２ ． 际心理治疗 ８人
护士的儿童心理疾病护理与支持
护士的儿童心理疾病护理与支持心理疾病在儿童中的发生率逐年增加，给他们的生活和学习带来了
重大的困扰。作为医疗团队的关键成员之一，护士在儿童心理疾病的
护理与支持中发挥着重要作用。本文将重点介绍护士在儿童心理疾病
患者的护理中所扮演的角色，包括评估、制定护理计划、提供情绪支
持和教育家属等方面。
一、评估患者状况
护士是儿童心理疾病评估的关键人员，他们通过采集和整理患者的
病史、行为观察、沟通和配合诊断测试等方式来了解患者的具体情况。在评估过程中，护士需要与孩子建立亲密的关系，尊重他们的感受，
通过游戏、绘画等方式帮助他们表达内心世界。护士还需要了解患者
的家庭环境和教育资源，以便更好地为他们提供个性化的护理和支持。
二、制定护理计划
根据患者的评估结果，护士与医生和其他医疗团队成员合作制定儿
童心理疾病的护理计划。该计划需要针对患者的具体症状和需求，明
确护理目标和措施，同时考虑到患者的心理和社交发展。护士需要与
家属沟通，让他们了解治疗进程和预期效果，并给予他们心理支持，
帮助他们更好地配合治疗。
三、提供情绪支持
心理疾病对儿童的心理和情绪有着显著的负面影响。护士在患者的
治疗过程中起到情绪支持的重要作用。护士需要通过建立良好的信任
关系，倾听孩子的问题和烦恼，尽量减少他们的焦虑和恐惧感。护士
还可以教导患者一些情绪调节技巧，例如深呼吸、放松训练等，帮助
他们更好地面对困难和挫折。
四、教育家属
儿童心理疾病不仅对患者本人造成了困扰，同时也给家庭带来了诸
多挑战。护士需要与家属进行有效的沟通，解答他们的疑问，提供相
关的心理教育和支持。护士可以向家属介绍一些理解和应对孩子心理
【最新资料】儿科患者心理特点与心理护理.doc胡倩
儿科患者心理特点与心理护理
学号：11134010701415 姓名：胡倩专业：护理
摘要：随着社会的进步，人类素质的不断提高以及独生子女的大量涌现，要求儿科护理水平达到一个新的层次。住院是一种不愉快的经历，对小儿心理和身体都会造成很大的影响。所以，分析儿科患者心理特点及心理护理，通过及时掌握患者的心理变化，用护理的手段控制消极因素，帮助患者保持最佳心身状态，可达到药物所不能及的作用，对促进患者早日康复是非常重要的。
关键词：儿科心理特点心理护理应用
前言：
随着社会的进步，人类素质的不断提高以及独生子女的大量出现，要求儿科护理水平达到一个新的层次。住院是一种不愉快的经历，对小儿的心理和身体都会造成很大的影响。因此住院患儿的基本护理目标是尽量缩短小儿对医院的适应时间，最大限度的减少对其身心的影响。随着社会的不断发展现代医学模式从“以疾病我中心”的生物学模式转化为“以病人为中心”的生物学—医学—社会学模式。“以患者为中心”的现代护理，除必须的护理工作之外，更重要的是在病人精神上，心理上给予体贴关怀，解除病人身体的病痛的同时，还可以帮助病人的心理修复，使病人从精神上，心理上战胜疾病。因此作为一名儿科护士，除了具备娴熟精湛的技术外，还必须不断学习和掌握儿童心理知识，并运用于儿科临床护理工作中，才能把儿科护理工作做得更出色。首先我们要了解小儿的思想感情和心理反应，这对患儿疾病的治愈及身心康复起着积极作用。儿童心理特点是年龄小，生活不能自理但活泼好动，情绪情感表露直接，单纯，适应能力较强，但是儿童难以发挥在疾病中主观能力作用。因此，儿科患者心理护理应采取相应的护理措施。
住院患儿的心理反应和护理PPT医学课件
如：有无焦虑、抑郁、敌对、强迫及人际关系敏 感等。
（2）个别化心理护理，如针对存在焦虑状态的家 长，最重要的是杨让家属知情，向其讲明患儿的 病情、可能的病因、正在采取的治疗方案及预后， 帮助他们接受现实，认识疾病；对于家属的各种 疑问，应做到认真倾听，耐心解释，助其解除因 不了解患儿疾病的预后而产生的焦虑。
（4）护理人员对患儿提供及时、安全、有 效的专业化的护理，也是对患儿家长情感 支持的重要内容。
··········································· ··························
3、小儿住院导致正常家庭生活秩序和角色发生紊乱，若 患儿有同胞手足，家长对其照顾必然会受到影响，因此， 同胞手足对患儿住院的反应可能有嫉妒、愤怒、不安感和 负罪感（认为是自己的过错导致其住院的）。
帮助住院儿童家庭采取应对措施
1、评估患儿父母应激反应状态 有针对性的制 定住院患儿家庭支持计划。
2、信息支持 父母最关注的是病情和治疗方案， 为患儿父母提供相关的知识和信息，帮助他们更 好地应对和处理这些危机。
复学习、维护患儿的隐私和自尊、提供自我护理 的机会，鼓励与同伴或老师联系，
青春期少年
（1）对住院的反应：不愿过多干涉、情绪 易波动、易出现日常生活被打乱的问题。
住院患儿的心理反应及护理
• （3）给患儿提供自我选择的机会，在
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14
学龄儿对住院的反应及护理
•（一1）、（担2对心）住失与去学院新校的近及反掌同握学应的分：各离种，知感识到，孤本独领。，会落后于别人。
如自己吃饭、穿衣或参与清理个人卫生。 在病情允许的情况下，不过分限制其活动。
• （5）及时处理破损的皮肤，使其感到
安全和被重视。
• （6）患儿某部位活动受到限制时，要
尽可能用其他方式进行代替，如限制了走
路，可用童车代替，但要注意采取安全措
施。
.
12
学龄前小儿对住院的反应及护理
• 1、小儿住院期间，迫切希望得到父母的照
的不快乐、恐惧、心理苦闷和创伤做广泛
的努力,且以患儿及家庭为中心,做以充分的
护理计划,使患儿得到身心两方面的完善护
理。
.
3
小儿对疾病的认识
• 由于认知能力的局限，小儿对患病住院的
认识因年龄的不同而有所差异。各年龄阶
段的小儿对疾病的认识有以下特点：
• 1、 幼儿与学龄前期小儿
• 小儿知道自己身体各部位的名称，但不知
住院患儿的心理护理
住院患儿的心理护理
佚名
儿童正处于生长发育阶段，患病及住院可造成身心创伤，从而影响日后的人格发展。因此护理人员应了解儿童对疾病的认识，主要的压力来源及各年龄阶段儿童对住院的反应，这样才能给予良好的心理护理，促使患儿身心早日康复。
一、儿童对疾病的认识
许多研究表明儿童将生病住院与惩罚、罪恶、自责联想在一起。根据皮亚杰(Jean Piager)的发展理论，儿童到了7岁左右，对抽象事物才能慢慢地了解。因此患儿很难理解为什么来医院接受如此痛苦的治疗及限制。下面介绍皮亚杰发展理论中各期儿童对疾病的概念。
1．运筹前期(preoperational stage，2～7岁)此期儿童认为生病是外来的、与自己无关的具体现象。他们无法从现象中找出原因，只能看到目前的情况，而不能说出过去及未来如何。他们认为生病是从别人那里来的，但如果问他“疾病如何从别处得来？”他会回答“我不知道，我想可能是变魔术变来的。”
2．具体应筹期(concrete operational stage， 7～11岁)此期儿童认为生病是外来的，可区分病因及致病原，认为道德行为与病因有关，并能注意疾病的程度。他们认为疾病是存在于体内，但无法用特别术语描述。
3·形式运筹期(formal operational stage， 11岁～成人)此期)L童认为疾病与器官功能不良有关，并且每个人的疾病不同。他们认识到心理及态度可影响健康或疾病的发生，对疾病的发生及治疗有一定的见解及自我控制能力。
二、住院儿童主要的压力来源
1．疾病本身带来的痛苦和创伤。
2、治疗限制了日常活动及对各种治疗的恐惧住院给患儿增加了许多以往没有过的限制，例如：抽血前不能进食。因输液而不能下地自由活动等，这些问题使患儿丧失了住院前的自由。各种治疗(如抽血、打针、吸痰等)对患儿的威胁，使患儿产生恐惧。
住院患儿心理反应及护理
（一）住院婴儿的心理反应及护理
1. 心理反应
（1）6个月以下：满足其生理需要即可安静 （2）6个月以上：分离性焦虑，哭闹、寻找母亲、拒绝 陌生人，甚至抑郁、退缩
住院患儿心理反应及护理
2. 护理要点
（1）6个月以下：多抚摸、拥抱、亲近患儿，满足患儿
的情感需求 （2）6个月以上：有固定的护士对患儿进行连续护理， 增加感情的交流，尽量保持原有的习惯
住院患儿心理反应及护理
住院患儿心理反应及护理
提问：患儿女，3岁，与奶奶在公园游玩时，不慎摔伤致
右手臂骨折。住院时奶奶一再表示“都是我没有看好孙女
才会这样的”，住院后患儿一直哭闹“我要回家！”，不 肯配合进行治疗并拒绝任何食物、玩具。患儿及家属的反 应属于哪种心理反应？你应当如何对其进行护理？
源自文库
住院患儿心理反应及护理
惧和焦虑情绪
住院患儿心理反应及护理
（四）住院学龄期患儿的心理反应及护理
1. 心理反应 孤独、焦虑、内疚、恐惧 2. 护理要点
介绍有关病情、鼓励和同学保持联系、帮助患儿调整情绪
住院患儿心理反应及护理
（五）住院临终患儿的心理反应及护理
1. 心理反应
与其对死亡的认识有关 2. 护理要点 尽量满足患儿需要，减少痛苦，提供必要的支持和鼓励
住院患儿心理反应及护理
（二）住院幼儿的心理反应及护理
不同年龄阶段住院小儿的心理状态和心理护理
不同年龄阶段住院小儿的心理状态和心理护理
目的通过对不同年龄阶段住院小儿的心理反应进行心理治疗及护理，以提高护理质量。方法用温和的语言和丰富的情感面对每位患儿。结果消除患儿的心理障碍，配和治疗及护理，达到预期效果。结论及时掌握不同年龄阶段住院小儿的心理反应，进行心理治疗和护理，能促进疾病早日康复。
标签：不同年龄阶段的住院小儿；心理状态；心理护理
疾病和住院无论对小儿的心理和生理上都会造成很大的影响。小儿来到一个陌生环境中接触的人与物和日常生活都与家中不同，而且要服药、注射等接受各种痛苦的治疗，这一系列改变使小儿处于生理、心理、社会状态，需要一个适应的过程。护士应帮住小儿，与小儿共同努力，尽量缩短小儿对医院的适应时间。
1婴儿期
婴儿期是小儿各期中身心变化最快的时期。从不会说话到学习语言；从躺卧到会站立行走；从吃奶过渡到饭食；从一无所知到原与人交往等，这些都是突飞猛进的发展过程，此期要注意小儿感知觉、语言及动作的发育。
1.1 5个月以前的患儿，住院后一般比较平静，较少哭闹，要及时满足患儿的生理需要和解除病痛，尽可能多地与患儿接触，微笑、说话、抚摸、提供适当的玩具等，在护理中与患儿建立感情。
1.2 6个月～1岁的患儿对亲人，尤其母亲的依恋性很强，所以住院后患儿拒绝与护士接触，表现不和作。护士应特别注意给患儿留下较好的印象，使小儿产生安全感。向父母了解患儿生活习惯，同时呼唤其乳名，使患儿感到熟悉和亲切，在日常的护理中耐心主动，增加小儿的信任，逐渐使小儿对护士表示友好。
2幼儿期
此期小儿语言发展很快，各种心理过程可随接触范围的扩大而迅速发展。2～3岁的小儿对我有了认识，产生了独立行动的愿望。由于患儿对父母及其他亲人的爱护与照顧有着亲身的体验，住院后产生的心理变化比婴儿期更强烈。认为住院是父母对自己的惩罚而产生疑虑；对陌生环境感到害怕；对限制自己活动感到不满；尤其当父母不陪伴时，其表现则更加突出。其心理变化过程一般分为三个阶段。
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（4）使患儿有机会适当地表现其自主性，如自己吃饭、 穿衣或参与清理个人卫生。在病情允许的情况下，不过分 限制其活动。 （5）及时处理破损的皮肤，使其感到安全和被重视。 （6）患儿某部位活动受到限制时，要尽可能用其他方 式进行代替，如限制了走路，可用童车代替，但要注意采 取安全措施。
学龄前小儿对住院的反应及护理 1、小儿住院期间，迫切希望得到父母的照顾和安慰，如与 父母分离，同幼儿一样会出现分离性焦虑，但表现的比较 温和，如悄悄哭泣，难以入睡，能把情感和注意更多的转 移到游戏、绘画等活动中。 2、此阶段患儿可有恐惧心理，源于对陌生环境的不习惯， 对疾病与住院的不理解，尤其惧怕因疾病或治疗而破坏了 身体的完整性。 护理要点 （1）护理人员应尽可能相对固定，并设法使患儿尽快熟悉 周围环境和有关人员。
住院患儿的心理反应及护理
主要Βιβλιοθήκη Baidu容
概述 小儿对疾病的认识
各年龄段患儿对住院的反应及护理
概述 住院是一种不愉快的经历,对小儿的心理和身体都会造成很 大影响,患儿对疾病或住院的了解、反应和应付的方法,都 因各方面的压力来源及年龄的不同而有所差异。护理人员 可利用沟通的方式给患儿适当的指导与安慰,来帮助患儿、 父母及家庭,对患儿的不快乐、恐惧、心理苦闷和创伤做 广泛的努力,且以患儿及家庭为中心,做以充分的护理计划, 使患儿得到身心两方面的完善护理。
并能注意疾病的程度，开始恐惧身体的伤残和死亡。 3、青少年 抽象思维能力得到进一步发展。认识到疾病的病因，明确 疾病与器官功能的不良有关。对疾病的发生及治疗有一定 的自我控制能力。患儿往往焦虑、恐惧，夸大疾病的程度 ，产生对死亡的恐惧，常失眠，休息不充分。
患儿对住院的反应及护理 一、对住院的反应： 婴儿是身心发育最快的时间，对住院的反应随月龄增加而 有所不同。 1、6个月内的婴儿，如生理需要获得满足，一般比较平静， 较少哭闹。婴儿在出生第2个月后，婴儿在出生第2个月后， 开始能对母亲作出特别的“天真快乐反应”，注视母亲的 脸、手脚乱动、微笑，母婴之间逐渐加深了解，产生感情， 从而使婴儿的需要得到满足。住院使婴儿和母亲正在开始 建立信任感的过程被中断，同时婴儿所需要的外界刺激、 手脚的动作受到限制，感觉、动作的发育将受到一定的影 响。
小儿对疾病的认识 由于认知能力的局限，小儿对患病住院的认识因年龄的不 同而有所差异。各年龄阶段的小儿对疾病的认识有以下特 点： 1、 幼儿与学龄前期小儿 小儿知道自己身体各部位的名称，但不知道其功能。开始 了解和知道疾病，但只注重疾病的现象，认为疾病是外在 的事物，仅仅是使其省体感到不适，而不能从疾病的现象 中找出原因。常将疼痛等感觉与惩罚相联系，对疾病的发 展及预后缺乏认识。 2、学龄期小儿 具有一定的抽象思维能力。开始了解身体各部分的功能， 对疾病的病因有一定的认识，认为道德行为与病因有关。
4、向家长了解并在护理中尽量保持患儿住院前的生活习惯， 可把其喜欢的玩具放在床旁。 5、通过耐心、细致的护理，使患儿感到护士像亲人一样爱 自己，从而建立和发展信任感。 幼儿对住院的反应及护理 一、对住院的反应： （1）幼儿对母亲的依恋变得十分强烈，对住院误认为是惩 罚，而且害怕被父母抛弃。 （2）对医院环境不熟悉，生活不习惯，缺乏安全感。 ［医学教育网 搜集 整理］ （3）幼儿语言的表达及理解能力有限，入院后在语言 沟通上有很大困难。幼儿的话有可能被误解或被忽视，这 些使他们感到十分苦恼。
（7）退化（resression）：退行性行为是儿童倒退出现过去 发展阶段的行为。如尿床、吸奶嘴和过度依赖等。退行性 行为是儿童逃避压力常用的一种行为方式。 护理要点： （l）尽量固定护士对幼儿进行全面的、连续的护理，加强关 心爱护，使其得到母爱的替代。 （2）尽可能满足幼儿住院前的爱好及生活习惯，并耐 心讲解医院内的生活安排及介绍周围环境，使其对陌生环 境有所了解，减少焦虑情绪。 （3）了解患儿惯用的词汇及表达需要和要求的特殊方 式。非语言沟通方式是和患儿沟通的一条主要途径，患儿 的面部表情、动作、态度等都能提供重要线索。同样，医 护人员的面部表情、动作、态度、语调等也会影响患儿的 情绪和心理变化。
（4）2岁左右的幼儿开始探索世界，开始要求改变过去那种 完全依赖别人的状态，发展自主性。患儿在医院里受到束 缚，有可能形成羞怯、疑虑，甚至产生孤独感和反抗情绪。 （5）幼儿开始知道身体器官的名称，但不知道其功能， 不知道患病的含意及身体出了什么问题，不知道为什么要 住院等。害怕打针、手术及害怕影响身体的完整性。 （6）分离性焦虑：分离性焦虑三期的主要表现：①抗议期 （protest）连续呼喊妈妈，拒绝护理，拳打脚踢，企图逃 跑去找父母；②失望期（despair）越加感到没有希望找 到父母，明显地表现出悲哀、压抑，面带愁容，没精打采， 对周围的一切不感兴趣，可有退缩或抱怨行为，如吸吮自 己的拇指或紧抱玩具不放。当父母来探视时表现哭泣，以 安慰自己。 ③否认期（denial）如果患儿住院时间长，即 可进入此期。不再抑郁，假装对周围的一切有较大的兴趣， 假装乐意和其他人接触，表现得很愉快；把对父母的感情 全部压抑下来，父母来院探望时，表现满不在乎，父母离 开后不哭。出现此期反应的患儿更需要精神上的支持和安
2、儿在6个月时一般能辨认熟人和陌生人的面孔，认识自己 的母亲，并对母亲越来越有着强烈的依赖性。此阶段的婴 儿住院，主要反应是分离性焦虑(separation anxiety)即指 婴儿跟他们的父母或最亲密的人分开所表现出来的行为特 征。患儿哭闹不止，寻找母亲，避开和拒绝陌生人。如果 住院时间较长，表现出不活泼、抑郁、退缩、对周围事物 不感兴趣。 二、护理要点： 1、尽量减少患儿与父母的分离，多与患儿接触，呼唤其乳 名，使之对护士从逐渐熟悉到产生好感。 2、满足患儿的生理需要，对小婴儿特别要给予抚摸、怀抱， 微笑。 3、提供适当的颜色、声音的感知觉的刺激，协助进行全身 或局部的动作训练，维持正常发育。