负压吸引后胶圈套扎与药物治疗对Ⅱ度出血性内痔的疗效分析

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内镜下负压套扎治疗痔的探讨

内镜下负压套扎治疗痔的探讨作者：姜志勇刘福建关航来源：《右江医学》2012年第06期【摘要】目的探讨内镜下负压套扎治疗痔疮的适应证，近期疗效及并发症。

方法对156例内镜下负压套扎治疗痔的临床资料进行回顾性分析。

结果随访1年，治疗对外痔、Ⅰ至Ⅲ度内痔及其合并外痔的混合痔疗效显著，总有效率91.67%，术后无严重并发症。

结论内镜下负压套扎治疗外痔、Ⅰ度至Ⅲ度内痔及其合并的混合痔近期疗效显著，是一种安全、简单、痛苦小、优势明显的好方法。

【关键词】痔疮；内镜治疗；负压套扎痔是一种临床上常见的疾病，任何年龄都可发病，随年龄增长，发病率增高。

主要表现为解血便、痔核脱出及瘙痒、肛周不适异物感，当发生感染血栓嵌顿时，可出现疼痛、排便困难等症状。

笔者观察了2010年以来我科内镜下负压套扎治疗内痔、外痔、混合痔的临床疗效，现将结果报道如下。

资料与方法1.一般资料选择2010年以来本院收治的痔患者156例，根据第7版《外科学》将痔分为内痔、外痔、混合痔。

位于齿状线以上静脉团块为内痔，以便血、痔核脱出为主要症状，分4度，Ⅰ度：便时带血或喷血，便后可自行停止，无痔脱出；Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳；Ⅲ度：偶有便血，有痔脱出，需用手还纳；Ⅳ度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。

齿状线以下团块为外痔，表现为肛周瘙痒不适、异物感及疼痛，混合痔为两者兼有[1]。

本组病例内痔有96例，其中Ⅰ度35例，Ⅱ度30例，Ⅲ度25例，Ⅳ度6例，外痔20例，混合痔40例，合并大肠息肉者32例。

2.治疗器械奥林巴斯电子内镜、中心负压吸引装置及国产六连发套扎器。

3.治疗方法（1）术前准备：按照无痛肠镜检查的要求做好患者术前心理准备、肠道准备及麻醉前准备，签好手术同意书。

（2）手术方法：①患者取左侧卧位，丙泊酚麻醉后先行常规大肠镜检查，除大肠癌、大肠血管畸形、炎症性肠病、大肠息肉等所致的血便，如有大肠息肉或大肠血管畸形出血同时给予内镜下治疗，正镜及倒镜观察（见封三图1），了解痔的出血点、破损口情况（需首先套扎治疗）及痔的分类、分布、大小、数量等情况，同时观察痔核与齿状线的关系、皮垂、脱出严重程度，根据检查观察结果决定治疗部位及方法。

痔疮治疗胶圈套扎疗法健康宣教

痔疮治疗胶圈套扎疗法健康宣教胶圈套扎疗法是治疗有出血或脱垂症状的内痔常用而有效的方法。

本文将为您介绍胶圈套扎疗法的相关知识。

一、什么是胶圈套扎疗法？胶圈套扎疗法是通过特殊的器械将弹性胶圈套入到内痔的根部，用胶圈阻断痔的血液供应，使痔缺血、坏死、脱落。

随后创面愈合，最终达到治疗的目的。

胶圈套扎疗法主要用于治疗有脱出和出血症状的内痔及混合痔的内痔部分。

混合痔的内痔经套扎治疗后，由于齿状线上粘膜的提升，外痔脱出也可得到不同程度的改善。

二、治疗前需要做哪些准备？1.治疗前检查：(1)抽血检查：用于判断您是否存在出血性疾病、肝肾功能是否正常，以及是否存在不自知的疾病。

需要您空腹完成抽血检查，即禁饮禁食8小时。

(2)心电图检查：了解心脏情况，不需空腹。

(3)肛门直肠指诊及肛门镜、直肠镜检查：排除其他直肠相关疾病。

2.病人准备：治疗前请您排尽大便，必要时可通过外用开塞露帮助排空。

告知医生您现有的疾病以及正在服用的所有药物，尤其是阿司匹林、华法林等影响血液凝固的药物。

三、胶圈套扎疗法是怎样进行的呢？1.体位：治疗时，您一般需要采取侧卧位、折刀位和膀胱截石位。

具体的体位还是要听医生安排。

2.消毒：摆好体位后，医生会将充分润滑过的肛门镜插入到您的肛门。

显露需要套扎的内痔，进行消毒。

3.套扎：医生会在肛门镜的观察下，将套扎器伸入肛门内。

然后用套扎器吸入痔核，将胶圈套扎于痔的根部。

然后取出套扎器和肛门镜。

4.药物塞肛：套扎完成后，医生会将治疗药物塞入肛门。

5.注意事项胶圈套扎治疗时一般不需要麻醉。

如果您特别惧怕疼痛或对疼痛特别敏感，可提前跟医生沟通，请医生为您麻醉后再行套扎操作。

四、痔套扎治疗后，您需要注意些什么？1.饮食：(1)治疗结束后就能正常饮食。

(2)多吃水果如苹果、猕猴挑、火龙果和粗纤维蔬菜，保持大便柔软通畅，预防便秘。

(3)禁食辛辣刺激的食物，禁止饮酒。

2.休息与活动：(1)劳逸结合，避免负重与剧烈运动。

(2)注意休息，少熬夜。

负压胶圈套扎术治疗轻中度内痔的临床研究

圈套扎术治疗轻中度痔疮操作简便、苦小、痛并发症少，消痔灵注射术可以相互补充。与
［关键词］负压胶圈套扎术；内痔；消痔灵［图分类号］Ｒ５．中６７１
（００１２１）３—１６５９—０３
Ｃｌｎｉａｔｄｅａｉｅｐｅｓｒｕｂｅａｉａｉｎｏｎｍｉｄｍｏｅａｅｈａｍｏｒｉｉｃｌｓｕｙｏｆｎｇｔｖ－ｒｓｕｅｒｂｒｂｎｄｌｇｔｏｌ－ｄｒｔｅｒｈｏｄｓ
［献标识码］Ａ文
ＤｉｔｉｔｆＳｅｚｅｉｓｒｈｎｈｎＣｔｃｏｙ，Ｓｅｚｅ１１３ｈｎｈｎ５８０，Ｇｕｎｄｎａｇｏｇ，Ｃｉａｈｎ）Ａｂｔａｔｓｒｃ：０ｂｅｔｅＩｉｔｂｅｖｈｌｉａｈｒｐｕｉｅｆｃｆｎｇｔｅｐｅｓｒｕｂｒｂｎｉａｉｎｏｌ— ｄ — ｊｃｉｔｓＯｏｓｒｅｔｅｃｉｃｌｅａｅｔｆｅｔｅａｉ —ｒｓｕｅｒｂｅａｄｌｔｎｍｉｍｏｖｎｔｃｏｖｇｏｄ
如肛门坠胀感等比较均有显著性差异（均＜Ｏ０）在手术时间、中出血、复工作时间以Ｐ．５，术恢及术后尿潴留、出血及肛缘水肿、管直肠狭窄的发生率方面无显著性差异。结论负压胶肛
ｐｒｄｗｉｎｅｔｎｇｏｐ，ｔｅｅｗｅｅｓｇｉｃｎｏｒｐｓｏｅａｉｅａｏｅｔｌｅｅｍｕｎｉｈｒｃｒｔｖｆｉｉｃｎａｅｔｉｊｃｉｒｕｈｏｈｒｒｉｎｆａｔｌｗｅｏｔｐｒｔｎｒｃａｔｎｓｓａｄｈｇｅｕａｉｅｅｆｅｙａｄｉｖｃｎｓｔｆｃｉｎｉｉａｉｎｇｏｐ（ｌＰ＜００）ｕｔｉｈｃｓ．Ｔｈｒｓｎｉｎｆａｔｄｆｅｅｃｎｏｅａｉｎｔ，ｒ— ａｉａｔｌｔｒｕａｌｓｏｎｇｏ．５，ｂｔｗｉｈｇｏｔｈｅｅｗａｏｓｇｉｉｎｉｒｎｅｉｐｒｔｉｃｆｏｍｅｅ

痔疮如何快速止痛

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享痔疮如何快速止痛
导语：痔疮是一种很常见的疾病，一般都发生于久坐的白领一族身上，会出现便秘，腹胀等症状，有的患者还会出现便血，痔疮疼痛起来也是很严重的，还
痔疮是一种很常见的疾病，一般都发生于久坐的白领一族身上，会出现便秘，腹胀等症状，有的患者还会出现便血，痔疮疼痛起来也是很严重的，还会使人难以启齿，这个时候有个方法可以快速止痛就好了，那么痔疮应该如何快速止痛呢？下面就让我们一起来看看吧。

一：一般治疗
适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。

注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。

对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。

避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。

二：静脉注射
对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。

三：胶圈套扎
套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。

看完了上文的介绍，你知道在痔疮疼痛是应该如何应对了吗？痔疮的发生多半与人们的生活和饮食习惯息息相关，在患上痔疮后要注意饮食清淡易消化，在坐着的时候最好在椅子上加一个面包圈样的坐垫，每个半个小时就应该起来活动一下。

自动痔疮套扎器联合应用消痔灵注射治疗轻中度内痔论文

自动痔疮套扎器联合应用消痔灵注射治疗轻中度内痔80例临床体会【摘要】目的：探讨自动痔疮套扎器（rph）+内痔注射联合使用的疗效。

方法：先将1：1消痔灵（1份1%利多卡因，1份消痔灵）12毫升，刺入痔核粘膜下层之中心地带，摆动针尖活动无阻碍，抽吸无回血，边退针边缓慢推注药液，见痔核充盈、表面血管清晰即止，然后充盈痔核在其基底部进行胶圈套扎，一次治疗可套扎2～4个点。

结果：应用1：1消痔灵注射治疗内痔效果较佳。

结论：随访6～12个月无严重并发症发生，总有效率100%。

结论rph对轻中度内痔具有极好的疗效，操作简便，痛苦小，恢复快，并发症少，病人满意度高，值得推广。

【关键词】消痔灵注射+rph联合应用；内痔【中图分类号】r657.18 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0510-01内痔是临床常见的肛肠疾病，好发于25～8o岁，发病率达56% 。

有效的内痔治疗方法主要有两大类：胶圈套扎与手术治疗，前者是欧美国家非手术的首选疗法，自动痔疮套扎术（rph）是近几年开展的一种治疗痔疮病的新手段，经临床应用观察，该方法具有操作简便，省时省力，恢复快，并发症少，等优点，但我院在单纯使用rph 治疗时，发现有时痔核脱落期出血、胶圈过早滑脱等缺点，我本院2010年1月一2010年10月应用rph联合消痔灵注射治疗内痔患者80例，效果满意1 临床资料1.1一般资料参照2006年中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组颁布的痔临床诊治指南：1度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。

2度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

3度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

4度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。

临床表现有间歇性大便出血，肛门坠胀及搔痒感，部分患者伴有便后痔核脱出，年龄最小19岁，最大78岁，平均45岁。

患者表现便时无痛性滴血或射血及肛门外有异物突出者，有的不能自行还纳，病史3个月～20年，均经临床检查确诊为内痔。

痔疮套扎术的原理

痔疮套扎术的原理痔疮套扎术是一种治疗内痔的方法，它的原理是通过将痔疮结扎，使其缺血坏死，最终达到治疗的目的。

痔疮是一种常见的直肠和肛门区域发生的疾病，主要是由于静脉曲张和血管壁松弛导致的下肢静脉回流障碍和直肠黏膜下静脉曲张。

这种病症常常出现脱出、出血、瘙痒等症状，给患者的生活和工作带来很大的痛苦。

痔疮套扎术是一种非手术治疗方法，它通过应用特殊的套扎器将痔疮内外疱疮套住，并勒紧，使其处于缺血状态，最终导致痔疮坏死脱落。

这种治疗方法被广泛应用于内痔的治疗，其原理主要有以下几点：1. 经探过肛门进入直肠腔，找到痔疮的位置：经过局部麻醉后，医生会通过套扎器将套扎头伸入直肠腔，然后找到痔疮的位置，使套扎头覆盖住痔疮。

2. 将痔疮套入套扎器内：医生会将套扎头展开，然后将痔疮套入套扎头内，确保其完全被套扎头包裹住。

3. 套扎和勒紧痔疮：在确定痔疮已经被套扎头包裹后，医生会使用套扎器拉紧套扎头，使其紧贴痔疮并勒紧，阻断其血液供应。

4. 缺血坏死和脱落：由于套扎头的勒紧作用，痔疮的血液供应会受到阻断，导致痔疮组织进一步缺血坏死。

随着时间的推移，痔疮组织会脱落，从而达到治疗的效果。

痔疮套扎术的主要原理是通过套扎器的勒紧作用，将痔疮包裹住，并阻断其血液供应，从而使痔疮组织逐渐缺血坏死。

与传统的手术相比，痔疮套扎术具有创伤小、恢复快、效果明显等优点，受到了广大患者的欢迎。

然而，痔疮套扎术也存在一些局限性。

首先，它仅适用于内痔的治疗，对于外痔和混合痔则不适用。

其次，由于套扎头的勒紧作用，可能会导致疼痛和不适感，需要患者在治疗期间耐心等待痔疮脱落。

此外，痔疮套扎术也存在一定的复发率，需要患者注意个人卫生和生活习惯的调整，以减少痔疮的复发。

总之，痔疮套扎术是一种非手术治疗方法，通过套扎并勒紧痔疮，使其缺血坏死，最终达到治疗的目的。

在正确操作和患者积极配合下，这种治疗方法可以取得良好的效果，极大地改善患者的生活质量。

然而，在选择治疗方式时，还需要医生结合患者的具体情况进行综合考虑和个性化治疗。

探讨内痔自动痔疮套扎术治疗临床效果

探讨内痔自动痔疮套扎术治疗临床效果发表时间：2016-08-25T15:17:23.230Z 来源：《中国医学人文》2016年第9期作者：张云天[导读] 近年来，随着医疗的发展，新型的自动痔结扎装置，不仅对新材料，新结构，而且给了一个新的概念，在自动痔疮套。

张云天青冈县第三人民医院151600摘要：目的研究分析自动痔疮套扎治疗老年I，II期痔疮出血的临床效果观察。

方法选择在2014年1月～2015年1月入住我院接受治疗的83例痔疮患者作为研究对象。

回顾性总结经动力性痔结扎术治疗老年人Ⅱ型痔出血的出血性痔脱垂，分析手术方法，注意事项，并对其影响。

结果所有病例均随访半年，无肛门狭窄、大便失禁、肛门狭窄等。

结论自动痔疮套扎I，II期痔疮治疗，III期脱垂性痔出血少，无需麻醉，安全有效，已在医院，无肛门狭窄，有效降低术后老年患者并发疾病，减轻患者的痛苦，对CRCP的家中西医学中的应用是指床的处理方法。

关键词：内痔；自动；痔疮套扎近年来，随着医疗的发展，新型的自动痔结扎装置，不仅对新材料，新结构，而且给了一个新的概念，在自动痔疮套。

通过临床应用。

我们赞赏的产品应用范围比原来的痔疮是一杰出的酒吧突破，痔结扎术，或结扎痔块上方黏膜及黏膜下层组织[1]。

收治老年人I，II和内痔出血III期83例被自动痔疮套扎治疗。

所有患者均随访半年。

取得令人满意的效果，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料 2014年1月～2015年1月在我院住院的83例，49例男性，34例女性，年龄48～88岁，平均（62.8±7.5）岁。

14例I期内痔，28例Ⅱ期内痔，41例III期痔疮，脱垂痔，9例高血压患者，7例冠心病。

14例糖尿病，21例前列腺增生，5例心脏传导异常，23例出血性贫血。

14例其中轻度贫血，9例中度贫血，3例直肠息肉。

1.2方法术前准备的操作，肠道准备，术前心理和饮食的准备，手术器械准备，常规消毒外阴，铺无菌手术巾。

痔疮治疗胶圈套扎疗法健康宣教

痔疮治疗胶圈套扎疗法健康宣教胶圈套扎疗法是治疗有出血或脱垂症状的内痔常用而有效的方法。

本文将为您介绍胶圈套扎疗法的相关知识。

一、什么是胶圈套扎疗法？胶圈套扎疗法是通过特殊的器械将弹性胶圈套入到内痔的根部，用胶圈阻断痔的血液供应，使痔缺血、坏死、脱落。

随后创面愈合，最终达到治疗的目的。

胶圈套扎疗法主要用于治疗有脱出和出血症状的内痔及混合痔的内痔部分。

混合痔的内痔经套扎治疗后，由于齿状线上粘膜的提升，外痔脱出也可得到不同程度的改善。

二、治疗前需要做哪些准备？1.治疗前检查：(1)抽血检查：用于判断您是否存在出血性疾病、肝肾功能是否正常，以及是否存在不自知的疾病。

需要您空腹完成抽血检查，即禁饮禁食8小时。

(2)心电图检查：了解心脏情况，不需空腹。

(3)肛门直肠指诊及肛门镜、直肠镜检查：排除其他直肠相关疾病。

2.病人准备：治疗前请您排尽大便，必要时可通过外用开塞露帮助排空。

告知医生您现有的疾病以及正在服用的所有药物，尤其是阿司匹林、华法林等影响血液凝固的药物。

三、胶圈套扎疗法是怎样进行的呢？1.体位：治疗时，您一般需要采取侧卧位、折刀位和膀胱截石位。

具体的体位还是要听医生安排。

2.消毒：摆好体位后，医生会将充分润滑过的肛门镜插入到您的肛门。

显露需要套扎的内痔，进行消毒。

3.套扎：医生会在肛门镜的观察下，将套扎器伸入肛门内。

然后用套扎器吸入痔核，将胶圈套扎于痔的根部。

然后取出套扎器和肛门镜。

4.药物塞肛：套扎完成后，医生会将治疗药物塞入肛门。

5.注意事项胶圈套扎治疗时一般不需要麻醉。

如果您特别惧怕疼痛或对疼痛特别敏感，可提前跟医生沟通，请医生为您麻醉后再行套扎操作。

四、痔套扎治疗后，您需要注意些什么？1.饮食：(1)治疗结束后就能正常饮食。

(2)多吃水果如苹果、猕猴挑、火龙果和粗纤维蔬菜，保持大便柔软通畅，预防便秘。

(3)禁食辛辣刺激的食物，禁止饮酒。

2.休息与活动：(1)劳逸结合，避免负重与剧烈运动。

(2)注意休息，少熬夜。

2020内镜下胶圈套扎治疗痔疮(完整版)

2020内镜下胶圈套扎治疗痔疮（完整版）背景对于有症状的痔疮，其治疗的选择有很多种。

从讲究卫生到饮食调节乃至常规的外科手术都在此列。

而对于中度（Ⅱ度及Ⅲ度）的内痔来说，最佳的替代性非外科手术疗法则是胶圈套扎术。

最近，这个手术更是结合了胃镜和静脉曲张套扎器。

这项技术被称作痔疮的内镜下胶圈套扎术（ERBL）。

目标本研究的目的是对比内痔患者接受内镜下胶圈套扎后的效果和早期及迟发并发症的发生率。

患者接受不同环数的内痔套扎手术后的满意度也将在本研究中进行分析。

方法这是一项纳入了2007年到2014年本院治疗的内痔患者的队列研究。

对治疗后的早期并发症和迟发并发症的发生率以及患者在同一次手术中分别接受2环套扎和接受3环或以上环数套扎的满意度进行了对比。

结果研究一共纳入了116名患者，术前患者主诉最多的症状就是肛门出血（72例，占比62.1%）。

ERBL术中使用的胶圈数量也各不相同，少的只套扎了1环，多的套扎了6环。

84例患者（占比72.4%）在术中接受了3环及以上环数的套扎。

套扎2环组和套扎3环及以上组之间在早期并发症、迟发并发症发生率以及患者满意度方面没有明显的差别。

结论内镜下胶圈套扎是治疗有症状的Ⅱ度及Ⅲ度内痔的一种可行的、安全的、高效的方法。

该技术仅有轻微的早期和迟发并发症的风险。

无论是套了几环，大多数都属于容易解决的、没有临床复发的轻微并发症。

背景介绍痔是肿胀的痔丛静脉。

痔丛是肛管内的一种正常解剖结构，它参与机械性保护，控制排便、排气以及参与肛门直肠区域的静脉引流。

每当支撑肛管直肠区域的结缔组织功能减退时，痔疮就可以在临床上被检测到。

痔疮病（Hemorrhoidal disease，HD）的主要症状是由于血管的脱垂和扩张而产生的。

其他相关症状包括炎症、瘙痒、出血和血栓形成。

在HD的发病机制中，有几个危险因素被描述，如排泄时用力过大、慢性便秘、低纤维饮食、怀孕、遗传、年龄和职业。

在美国，痔疮的患病率约为4.4%，痔疮在白人和经济较好的人群中更为常见，在年龄或性别上没有差异。

内镜下负压套扎术治疗内痔的疗效观察

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ＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，Ｆｅｂ．２０１３，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．２
内镜下负压套扎术治疗内痔的疗效观察
关航刘福建陆兆炯贾秋红廖远庄杨军雄邝敏亨姜志勇何琦
（广西医科大学第八附属医院暨贵港市人民医院消化内科，贵港市５３７１００；Ｅ—ｍａｉｌ：ｇｕａｎｇｈａｎ９９＠１２６．ｔｏｍ）
用。
【关键词】内痔；内镜；套扎治疗；临床疗效【中图分类号】Ｒ６５７．１８【文献标识码】Ａ【文章编号】０２５３４３０４（２０１３）０１－０２１０－０３ＤｏＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３—４３０４．２０１３．０２．３０
内痔是临床上的常见病，主要表现为便血、疼痛、子内镜，天津医科大学医用生物材料研究有限公司六
排便梗阻感、痔块脱出等。２００９年１月至２０１２年连发结扎器。① 先行大肠镜常规检查，排除大肠癌、
１月我科采用内镜下负压套扎术治疗内痔，并与传统大肠息肉等引起下消化道出血的疾病；详细了解内痔
痔体套扎术治疗进行对比研究，现报告如下。
情况，如内痔部位、分期、痔核与齿状线的关系，尽量
有统计学意义。
治疗痔的方法很多，如局部用药、硬化剂注射、套扎、外科手术等，均有一定疗效。传统的各种非手术疗法远期疗效差，复发率高；激光远红
２．１手术情况内镜组５６例均１次套扎完全，每例外线电凝固、射频治疗需要昂贵的设备，并且术后并
１资料与方法
明确出血部位，以决定所要套扎的部位及套扎顺序。 ② 安装国产六连发套扎器，重新进镜，采取ｕ型倒

M-M与RPH治疗环状混合痔的临床疗效及并发症比较

１９９５，１．
［７］项慧，马驱．ＲＰＨ联合保留齿线术治疗 Ⅲ 、Ⅳ 期混合痔的临床观察［Ｊ］．结直肠肛门外科，２０１５，２１（１）：５０—５２．
［８］刘志强．ＰＰＨ联合外剥内扎皮肤整形缝合术治疗环状混合痔体会［Ｊ］．结直肠肛门外科，２０１６，２２（４）：４４０—４４２．
８８．
［１３］耿桂飞，王绍臣，刘伟，等．ＲＰＨ串联套扎和Ｍ＿埘方法治疗环状脱垂性混合痔的对照研究［Ｊ］．中华全科医学，２０１３，１１（６）：
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［收稿日期：２０１７—１０—１６］
Ｍ—Ｍ与ＲＰＨ治疗环状混合痔的临床疗效及并发症比较
［５］平永美，郑江美，吴丽霞．两种方法对剖宫产术中出血量评估的比较及剖宫产术中出血的原因分析［Ｊ］．中国性科学，２０１５，２４（４）：８７—９０．
［６］国家中医药管理局．中肛肠科病证诊断疗效标准ｆＳ］．南京：南京大学出版社．
周庆健卢润广（东莞市寮步医院普外科广东东莞５２３４００）
（３）：４０３—４０４，４３２．［１１］邓业巍，王东，张胜威，等．ＲＰＨ治疗混合痔合并直肠粘
膜内脱垂临床研究［Ｊ］．中华结直肠疾病电子杂志，２０１５，４（５）：５１１—５１４．［１２］宋培栋，安阿珥．痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗混合痔的疗效观察［Ｊ］．山东医药，２０１２，５２（３７）：８６—

自动痔疮套扎术治疗内痔出血疗效观察研究

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 77 期2019 Vol.6 No.7774自动痔疮套扎术治疗内痔出血疗效观察研究曾子荣（武警海南省总队医院，海南海口 570203）【摘要】目的观察内痔出血患者采用自动痔疮套扎术治疗的效果。

方法选择2017年2月~2018年4月收治的50例内痔出血患者，遵照随机原则分为甲、乙两组，分别给予传统结扎术与自动痔疮套扎术治疗，对比两组手术疗效。

结果乙组治疗优良率为96.0%，较高于甲组的72.0%（P＜0.05）；乙组治愈时间、住院时间短于甲组，差异均有意义（P＜0.05）。

结论和传统结扎术相比较，自动痔疮套扎术治疗内痔出血，疗效更为理想，可减缩患者住院时间，值得推广。

【关键词】内痔出血；传统结扎术；自动痔疮套扎术；疗效观察【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.77.74.011 资料与方法1.1 一般资料经医院伦理委员会批准、患者及其家属知情同意后，采集2017年2月~2018年4月收治的50例内痔出血患者资料进行分析，分为两组，每组各25例。

两组患者以上指标经分析，均无明显差异（0P＞0.05）。

1.2 方法1.2.1 甲组采用传统结扎术治疗。

具体操作如下：术前对患者常规术区备皮，术中患者取左侧卧位，常规碘伏消毒、铺巾，5%利多卡因注射液局部浸润性麻醉成功后，用肛门镜充分暴露患者的内痔，在弯血钳的协助下夹住患者内痔的基底部，利用7号慕丝线结扎。

术后给予常规护理干预，包括应用1:5000高锰酸钾温水坐浴、马应龙麝香痔疮膏1支（4克/支）及马应龙麝香痔疮栓1粒治疗。

术后卧床休息，保持大便通畅；禁食辛辣食物、酒类等食物,术后当天流食为主，第二天恢复正常饮食。

1.2.2 乙组应用自动痔疮套扎木冶疗。

内镜下硬化治疗内痔的临床效果分析

中国现代医生2021年1月第59卷第1期•论著窑内镜下硬化治疗内痔的临床效果分析杨丽马伟艳秦国涛吉林省一汽总医院消化内科，吉林长春130011［摘要］目的探讨内镜下硬化治疗内痔外科手术术后患者的疗效。

方法选择2017年2月至2020年2月本院收治的手术后复发内痔患者(n=80)作为研究对象，按治疗方式不同分组:对照组(n=40,常规治疗)，观察组(n=40,内镜下硬化治疗),对比两组内痔患者临床疗效、手术相关指标、临床症状评分、并发症发生率。

结果观察组内痔患者总有效率为95.00%.，高于对照组的80.00%.，差异有统计学意义(P<0.05),观察组内痔患者并发症总发生率为5.00%.,低于对照组的22.50%.,差异有统计学意义渊P<0.05)o另外，观察组内痔患者住院时间明显短于对照组，治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o治疗后,观察组内痔患者影响日常工作、痔疮脱垂、排便疼痛、出血评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论内镜下硬化治疗内痔外科手术效果显著,有助于改善患者临床症状，提高患者治疗效果，而且安全性较高，不会导致患者出现明显的并发症，值得推广。

［关键词］内镜;硬化治疗；内痔外科手术；临床疗效；临床症状;并发症［中图分类号］R657.18［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2021)01-0013-03Analysis on the clinical efficacy of endoscopic sclerotherapy for internal hemorrhoidsYANG Li MA Weiyan QIN GuotaoDeparLmenL of GasLroenLerology,Jilin FAW General HospiLal,Changchun130011,China[Abstract]Objective To invesLigaLe Lhe clinical analysis of endoscopic scleroLherapy for posLoperaLive paLienLs wiLh in-Lernal hemorrhoids.Methods The research period was from February2017Lo February2020.The paLienLs wiLh relapsed inLernal hemorrhoids afLer operaLion(n=80)admiLLed Lo our hospiLal were divided inLo Lhe observaLion group(n=40,endoscopic scleroLherapy)and Lhe conLrol group(n=40,convenLional LreaLmenL)according Lo differenL LreaLmenL meLhods.The clinical efficacy,operaLion-relaLed indexes,clinical sympLom scores and incidences of complicaLions of Lhe Lwo groups of paLienLs wiLh inLernal hemorrhoids were compared.Results The LoLal efficacy raLe of paLienLs wiLh inLernal hemorrhoids in Lhe observaLion group was95.00%,which was higher Lhan80.00%in Lhe conLrol group,and Lhe difference be-Lween groups was signicanL(P<0.05).The LoLal incidence of complicaLionsin paLienLs wiLh inLernal hemorrhoids of Lhe observation group was5.00%、which was lower than22.50%in patients with internal hemorrhoids of the control group, and Lhe difference beLween groups was signicanL(P<0.05).In addiLion,Lhe hospiLalizaLion days of paLienLs wiLh inLernal hemorrhoids in Lhe observaLion group were significanLly shorLer Lhan Lhose in Lhe conLrol group,Lhe LreaLmenL saLisfac-Lion was higher Lhan LhaL in Lhe conLrol group,and Lhe difference beLween groups was signicanL(P<0.05).AfLer LreaLmenL, Lhe scores of paLienLs wiLh inLernal hemorrhoids impacLing daily work,hemorrhoid prolapse,defecaLion pain and bleeding in Lhe observaLion group were higher Lhan Lhose in Lhe conLrol group,and Lhe difference beLween groups was signi-canL(P<0.05).Conclusion Endoscopic scleroLherapy for inLernal hemorrhoids has obvious LherapeuLic efficacy,which is helpful Lo improve paLienLs'clinical sympLoms and LherapeuLic efficacy.Moreover,iL has relaLively high safeLy and will noL lead Lo obvious complicaLions in paLienLs,so iL is worLhy of promoLion.[Key words]Endoscope;Sclerosis LreaLmenL;InLernal hemorrhoid surgery;Clinical efficacy;Clinical sympLoms;Com-plicaLion痔疮在临床上被分为内痔和外痔,是临床上常见的肛肠疾病,在任何年龄均可发病,随着年龄的增长,该疾病发病率呈不断上升趋势［1］o目前,临床上治疗痔的方式有很多，包括注射治疗、手术治疗、扩肛治疗等,但是这些治疗方式存在一定的不足之处,其中注射治疗的远期疗效差,具有较高的复发率;而手术切除则因为创伤性大，因此术后康复速度缓慢,患者住院时间比较长,术后并发症多;电凝固射治疗费用昂贵,会给患者带来较大的经济压力［2］o随着内镜技术不断发展进步,通过内镜技术治疗内痔能够取得较为理想的效果，为此在本研究中,对本院收治的80例手术后复发的患者开展不同的治疗方式，临床疗效令人CHINA MODERN DOCTOR Vol.59No.1January2021「13•论著•---------------满意,现报道如下。

负压胶圈套扎术(RPH)与传统内痔结扎切除术治疗内痔的比较

负压胶圈套扎术(RPH)与传统内痔结扎切除术治疗内痔的比较摘要】目的比较负压胶圈套扎术（RPH）与内痔结扎切除术治疗内痔的疗效。

方法回顾性分析我院肛肠科收治因患内痔而接受RPH或内痔结扎切除的61例住院患者的临床治疗，根据不同术式分为RPH组（n=35）和内痔结扎切除术组（n=26），对2组患者手术后的症状改善情况、手术时间、出血量、住院时间、治疗费用、并发症等进行比较。

结果 1.RPH组较内痔结扎切除术组疗效无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

2.RPH较内痔结扎切除术手术时间短、术中出血量少、住院时间短，有统计学意义（P<0.05）。

3.RPH较内痔结扎切除术组术后疼痛轻、排尿困难发生率低，有统计学意义（P<0.05）。

4.PRH组较内痔结扎切除术组住院费用高（P<0.05）。

结论RPH较内痔结扎切除术治疗内痔疗效相当,但手术时间短，痛苦小，术后并发症少，但治疗费用高。

【关键词】胶圈套扎 RPH 内痔疗效前言痔是一种肛管直肠良性疾病，是常见病和多发病，其治疗方法首先选择摄入纤维饮食，局部应用栓剂、软化大便，坐浴等保守治疗方法，如这些治疗均无效时，可考虑手术治疗。

胶圈套扎术的原理普遍认为是完全阻断被结扎组织的血液并维持足够长的时间, 从而引起被结扎组织干性坏死, 结扎组织脱落、修复并为疤痕组织代替, 去除过多组织, 遗留一个粘膜固定的溃疡。

从而达到治疗内痔的目的。

此项技术已经吸引了众多学者对其疗效及安全性的研究，且胶圈套扎设备种类众多，负压胶圈套扎术（RPH）是我院肛肠科2011年开展的技术，共采用此法治疗内痔35例，同期内痔结扎切除术治疗内痔26例，现回顾分析这61例患者临床资料如下。

1 材料与方法1.1一般资料回顾性分析我院肛肠科收治的因患内痔接受RPH或内痔结扎切除的61例住院患者的临床资料，根据不同术式分为RPH组(n=35)和内痔结扎切除组(n=26)。

内痔胶圈套扎术和结扎术治疗内痔的疗效比较

内痔胶圈套扎术和结扎术治疗内痔的疗效比较摘要】为探讨内痔胶圈套扎术治疗内痔的临床疗效并与内痔结扎术进行比较，将120例内痔患者随机分为治疗组和观察组，每组60 例，治疗组行内痔胶圈套扎术，对照组行内痔结扎术。

结果显示：治疗组痔核脱落时间明显短于对照组，术后尿滞留、疼痛和水肿方面均优于对照组（p<0.05）。

结果表明：内痔胶圈套扎术治疗内痔安全，疗效可靠，术后恢复快，并发症少。

【关键词】内痔；胶圈套扎术；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）08-0124-01内痔是临床上的常见病，其主要表现为便血、疼痛、痔块脱出等。

根据其症状可分为4 度[1]。

Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止，无痔脱出。

Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行回纳。

Ⅲ度：可有便血，排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

Ⅳ度：可有便血，痔持续脱出或还纳后易脱出。

2011年至2013 年我们采用内痔胶圈套扎术治疗内痔60例，效果确切，现总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料内痔患者120 例均按《现代中医肛肠病学》[2]中Ⅱ、Ⅲ诊断标准确诊。

男59例，女61例；年龄23-69岁，平均年龄35.5岁；病程0.5-6年，平均2.4年。

将其随机分为治疗组和对照组，每组60例。

治疗组采用内痔胶圈套扎术，对照组采用内痔结扎术[3]治疗。

两组病例在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 治疗方法（1）治疗组：患者取肘膝位，常规消毒铺巾，局部麻醉，麻醉满意后适度扩肛，将石蜡油润滑肛门镜和肛门后缓慢插入肛管，暴露痔核，肛肠套扎器安装胶圈后负压孔对准痔核，扣动扳机套扎。

多个痔核同法操作。

手术每次最多套扎3枚痔核，套扎应避免在同一平面套扎，切勿套扎住齿状线或肛管皮肤。

套扎完毕后痔核呈暗紫色，检查有无活动性出血和胶圈有无脱落。

无上述情况则消毒无菌纱布包扎。

PRH和PPH治疗内痔32例临床观察对比分析

PRH和PPH治疗内痔32例临床观察对比分析摘要】目的探讨新型自动痔疮套扎术(PRH）与痔上粘膜环型切除术(PPH)治疗I至Ⅲ期内痔的临床疗效、术后并发症、患者满意程度,并作对比分析。

方法 32例内痔患者，男20例，女12例，随机分为PRH组和PPH组，17例经PRH治疗，15例经PPH治疗。

结果在手术历时、术后疼痛、住院天数、患者满意率、便后出血、肛门狭窄及肛门失禁方面PRH组明显优于PPH组。

结论痔疮枪套扎治疗内痔，相对传统的套扎术，具有高效、安全、快速、操作简单等优点，痛苦轻微，并发症罕见，是目前治疗内痔较为理想的方法。

【关键词】自动痔疮套扎术痔上粘膜环型切除术内痔近年来随着医疗事业的发展，新型自动痔疮套扎器问世，不仅以全新材料，全新结构，还赋予全新理念于自动痔疮套扎器中。

近年来我院改进了传统的手术治疗方法，采用目前较为先进的自动痔疮套扎器治疗痔病，对17例患者施行了自动痔病套扎术(PRH），对15例施行了痔上粘膜环型切除术(PPH)，对两组患者其临床疗效、术后并发症、患者满意程度进行了研究对比。

1 资料与方法1.1 一般资料本组所采用32例内痔均符合内痔的诊断标准，男20例，女12例；年龄38—72岁，平均年龄55岁；病程1—13年，平均病程7年。

其中II期内痔14例，III期内痔18例，均有便后鲜血，部分有痔核脱出，合并高血压病5例，冠心病6例，糖尿病3例，失血性贫血8例，直肠息肉3例。

其中采取PRH术治疗17例，男性12例，女性5例，年龄40～70岁；经PPH手术治疗15例，男性8例，女性7例，年龄38～72岁。

1.2 诊断标准参照2000年中华外科学会肛肠学组在成都会议上制定《痔诊治暂行标准》，将内痔分为I～1V度，I度：便时滴血或喷射状出血，便后出血自行停止，无痔核脱出。

Ⅱ度：常有便血，排便时有痔核脱出。

便后可自行还纳。

Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔核脱出，需用手还纳。